パブリックドメイン古書『眠りはなぜわれわれに不可欠なのか？』（1869）を、ブラウザ付帯で手続き無用なグーグル翻訳機能を使って訳してみた。

　原題は『Sleep and Its Derangements』、著者は William A. Hammond です。
　この本は、わかりやすいのでよく売れたらしい。

　ところで、2026-1-7のテッサ・クムンドゥロス記者によるネット媒体記事「クラゲは人間と同じように昼寝をする」によると、中枢神経（つまり脳）を有せず、抹消神経しか持ちあわせていないクラゲたちも、やはり毎日の三分の一を眠って過ごしているという。また夜行性のイソギンチャクは、昼間はその神経網を眠らせているという。いずれも、覚醒度が低下しているその隙に危険が迫ったとき、対処が遅れるかもしれず、死のリスクを敢えて甘受しているわけ。しかし、にもかかわらず、なお、動物には、眠りが必要である。このたび『Nature Communications』に載った論文によれば、日々損傷する神経細胞のDNAを最速でリペアするためには、あるいはストレスが疲れさせた神経を効率よくメンテナンスするためには、動物は睡眠するしかないようだという。クラゲなどの刺胞動物は、神経のDNA損傷が増えるほどに、長く眠る傾向が確認された。そこから推理されること。他の動物も、そうなのではないか。覚醒しているあいだだと、神経細胞のDNA損傷速度が、その修復速度を上回ってしまうのだろう。とすればおそらく動物は、寝れば寝るほどに、ゲノムは安定して保持される。・・・これを読んでいらい私（兵頭）は、なぜ極度の飢餓にさらされると人は眠れなくなって、その逆に、十分量の炭水化物摂食はただちに人を昼寝に誘わんとするのか、納得ができるようになった。個体にとって、「飢え死に」のリスクは、神経DNA損傷の蓄積リスクよりも大きいから、神経が神経を眠らせない。寝ている場合ではないから、起きて喰いものを探せ、と、けしかけるのだ。しかし、十分な摂食が実現したと神経が覚知したならば、それまで工事スケジュールが遅延気味であった神経DNAのリペア作業を、あらためて全速で巻き上げることを神経は命じなければならない。それには睡眠させることが、作業効率最善化の捷径なのだ。ただし、その折もしも別な危険や恐怖が身に迫っていると認識されていたならば、ひきつづいて、そっちの対処・警戒が優先されて、動物は、眠れなくなる。神経DNAの損傷蓄積ペースがリペアや再構築作業速度を上回ってしまうことは、寝ている間に殺されるリスクを正当化するほどに、動物生命にとって、圧倒的に重大な不利なのだ。このアナロジーは国家や軍隊についてもそっくり妥当するだろう。神経系＝情報系のメンテナンスと再構築努力（＋増強努力）は、他の業務に藉口しておろそかにして可いものではない。それこそが、国家や軍隊の生死を左右しているからだ。

　例によって、プロジェクト・グーテンベルグさまに深く感謝いたします。
　図版は省略しました。
　索引が無い場合、それは私が省いたか、最初から無いかのどちらかです。
　以下、本篇です。（ノー・チェックです）

*** プロジェクト・グーテンベルク電子書籍「睡眠とその障害」の開始 ***

睡眠とその障害。

睡眠
と
その障害。

ウィリアム
A. ハモンド医学博士、ニューヨーク、ベルビュー病院医学部の精神神経疾患および臨床医学教授、医学アカデミー副会長、国立文学芸術科学研究所副会長、元アメリカ陸軍軍医総監など。

フィラデルフィア:
JB リッピンコット & CO.
1869。

1869 年、連邦議会の法令に基づき、
JB LIPPINCOTT & CO. により、
米国ペンシルバニア州東部地区地方裁判所書記官事務所に登録されました
。

[ページ v]

序文。
この小冊子のベースは、1865年5月と6月にニューヨーク医学雑誌に掲載された不眠症に関する論文です。その後、この論文は拡大され、「覚醒、睡眠生理学の序章付き」というタイトルで別冊として出版されました。

この本は、国内、英国、大陸において、医学雑誌、医学界、一般大衆から非常に好評を博し、数か月で大量版が完売した。

本号は2年近く前に発表され、印刷が始まりました。しかし、職務が増えたため、本来であれば継続して取り組むべき作業ができず、そのため出版が長らく遅れてしまいました。[ページvi]したがって、まず、私の素晴らしい親愛なる友人であり、JB リッピンコット社幹部である彼に謝罪しなければならない。彼の忍耐は厳しく試されたことは承知しているが、私の怠慢についてはほとんど非難されなかった。次に、このモノグラフの外観に関して何度も問い合わせをしてくれた親切な一般の人々に対して謝罪しなければならない。そして、実際に出版された今、彼らが失望することはないと信じている。

1869年7月10日、ニューヨーク、西34丁目162番地。

[ページ vii]

コンテンツ。
ページ
第1章
睡眠の必要性 9

第2章
睡眠の原因 18

第3章
睡眠の物理的現象 52

第4章
睡眠中の心の状態 62

第5章
夢の生理学 107

第6章
病的な夢 147

第7章
夢遊病 192

第8章
覚醒の病理 222
[viiiページ]
第9章
覚醒の刺激的な原因 240

第10章
覚醒の治療 278

第11章
眠気 288

第12章
睡眠酩酊症 304

付録 317

[9ページ]

睡眠とその障害。

第1章
睡眠の必要性。

睡眠に伴う全身の休息状態は、神経組織の栄養供給をその破壊的な変態よりも速い速度で進めるという点で、生体にとって特に価値があります。もちろん、身体の他の構造にも同様の効果がもたらされますが、これは他の構造自体にとってそれほど重要ではありません。なぜなら、私たちが目覚めている間、それらはすべてかなりの休息を得ているからです。呼吸や心臓の拍動のように、最も継続的な活動でさえ、明確な停止期間を持っています。例えば、心臓の心房と心室の収縮と拡張の後には、臓器が休息する時間があります。これは、1回の拍動から次の拍動を開始するのに必要な時間の4分の1に相当します。したがって、24時間のうち6時間は、心臓は完全に休息した状態にあります。呼吸活動を3つに分けると、[10ページ]等分に、一方は吸気、一方は呼気、そしてもう一方は静止状態になります。したがって、1日8時間は呼吸筋と肺は活動していません。各腺も同様です。それぞれに休息の時間があります。そして随意筋は、最も疲れ知らずの目覚めている瞬間でさえ、継続的に活動しているわけではありません。

しかし、脳は睡眠中を除いて休息することはありません。そして、ご存知の通り、睡眠中でさえ多くの場合、比較的静かな状態に過ぎません。人が起きている限り、脳が完全に活動していない瞬間は一秒たりとも存在しません。睡眠によって意志力が奪われている間も、精神のほぼあらゆる機能は発揮可能です。例えば想像力や記憶力などは、直接的な自発的な努力では通常到達できないほどの高揚感に達することがあります。もし脳のすべての部分が同時に活動しているのではなく、それによってある程度の休息が得られているという事実がなければ、脳が完全な状態を維持することはおそらく不可能でしょう。

したがって、覚醒中は脳は絶えず活動しているが、その活動は必ずしも意識されるようなものではない。脳の力の多くは、私たちの健康に必要な機能的活動の継続に費やされている。睡眠中は、これらの[11ページ]完全に停止されるか、あるいは、その力と頻度において非常に大幅に遅延されます。

カーペンター博士が「無意識の脳活動」と好意的に呼ぶものの多くの例が、読者の心に浮かぶでしょう。私たちはしばしば、突然の暗示に遭遇します。それは、私たちの頭の中を駆け巡る一連の考えの結果としてしか生じ得ない暗示ですが、私たちはそれを無意識のうちに感じていたのです。脳のこの機能は睡眠中でも継続しますが、覚醒時ほど強力ではありません。心臓、吸気筋、そして動態機能または分泌機能を果たす他の器官の運動は、睡眠によってすべて低下します。そしてこの状態の間、神経系は概して、覚醒時の絶え間ない活動が切実に要求する休息を得ます。このように、睡眠は、身体、特に脳と神経系が、使用によって正常な特性を失った組織に代わる新しい組織の形成によって再生するために不可欠です。

これまで述べてきたことから、脳も有機体全体に広く浸透している法則、すなわち「使用は衰退をもたらす」という法則の例外ではないことがわかるだろう。別の著作[1]からの以下の抜粋はこの点に関連し、その解明に役立つと思われる。

「生きている間、体の体液と組織は[12ページ]体は常に変化し続けています。新しい物質が蓄積され、古い物質は絶え間ない活動によって除去されます。体は複雑な機械とみなすことができ、力は分解によってのみ生成されるという法則が完全に実行されます。体のあらゆる動き、心臓のあらゆる脈動、脳から発せられるあらゆる思考は、一定量の組織の破壊を伴います。食物が豊富に供給され、同化機能が乱されていない限り、修復は腐敗と同じ速さで進み、結果として生命が生まれます。しかし、何らかの原因で長期間にわたって栄養が途絶えると、新しい物質の形成が停止し、臓器は消耗して機能しなくなり、死に至ります。

動物の体は、自己修復能力を備えているという点で、他の無機機械とは異なります。例えば蒸気機関では、蒸気を発生させ、ひいては動力を生み出す燃料は、使用によって摩耗した部品の修復には全く役立ちません。日々、絶え間ない摩耗やその他の原因によって、機関は次第に不完全なものとなり、最終的には作業員によって修理されなければなりません。しかし、動物の体においては、動力を生み出すための材料は体そのものであり、食物として摂取された物質は、それを必要とする器官や部位によって、その性質に応じて消化吸収されます。

「したがって、体は継続的に[13ページ]変化。昨日の髪は今日の髪とは異なり、腕を伸ばす筋肉は、動作前と動作後では完全に同じ筋肉ではありません。古い物質が除去され、新しい物質が同量ずつ蓄積されています。重量や形状、化学的組成、組織学的特徴は保存されているものの、その同一性は失われています。

これらはすべて、特に脳に当てはまります。脳の物質は、あらゆる思考、あらゆる意志の働き、あらゆる音、あらゆる物体、あらゆる接触、あらゆる匂い、あらゆる苦痛や快感によって消費されます。そのため、私たちの人生の一瞬一瞬において、脳の質量の一部が衰退し、その代わりに新しい物質が形成されます。睡眠が必要なのは、起きている間は新しい物質の形成が古い物質の衰退ほど速く進まないからです。この状態に伴う比較的安らかな状態によってバランスが回復し、健全な睡眠の後に感じる爽快感と若返りの感覚が生まれるのです。心が活発であればあるほど、睡眠の必要性は高まります。ちょうど汽船で、エンジンの回転数が高くなるほど、燃料の需要が増すのと同じです。

この必然性が及ぼす力はしばしば非常に大きく、どんなに強い意志の力をもってしてもそれを無効化することはできない。私は[14ページ]夜間行軍中に馬上で眠る兵士をよく見かけますが、私自身も何度かそのように眠ったことがあります。ガレノスはある時、ぐっすり眠ったまま200ヤード以上も歩いたことがあります。石に足をぶつけて目が覚めなければ、おそらくもっと遠くまで歩いていたでしょう。

アベ・リシャールは、かつて田舎から一人で歩いて来た時、町から半リーグ以上離れたところで眠気に襲われたと述べています。しかし、ぐっすり眠っていたにもかかわらず、彼は凸凹した曲がりくねった道を歩き続けました。[2]

最も緊張感に満ちた出来事が起こっている最中でも、参加者の中には眠りに落ちる者がいる。極めて危険な任務に就いている哨戒兵でさえ、必ずしもその影響に抵抗できるわけではない。したがって、自らの容赦ない法則に屈した者を死刑に処することは、文明社会の軍隊において今もなお続く野蛮な慣習の中でも、決して軽視できるものではない。ナイル川の戦いでは、弾薬を運搬していた多くの少年たちが、戦闘の騒音と混乱、そして処罰への恐怖にもかかわらず、眠りに落ちた。また、コルンナへの退却の際には、歩兵大隊全体が急行中に眠り込んだと言われている。たとえ最も深刻な身体的苦痛であっても、必ずしも眠りを妨げるには十分ではない。私は、極度の疲労にさらされ、それに耐えている最中に外科手術を必要とするような事故に遭った人々を目にしたことがある。[15ページ] ナイフによる痛みを通して。フランス国王ルイ15世暗殺を企て、四頭立ての馬で引き裂かれる刑に処されたダミアンは、処刑の1時間半前に、灼熱のハサミ、溶けた鉛、燃える硫黄、煮えたぎる油、その他悪魔的な道具を使った、最も悪名高い拷問を受けた。しかし、彼は拷問台で眠り、拷問の方法を絶えず変え、新たな感覚を与えることでのみ、眠らずにいられた。彼は死の直前、睡眠不足があらゆる苦痛の中で最も大きかったと嘆いた。

フォーブス・ウィンスロー博士[3]はルイビル・セミマンスリー・メディカル・ニュースから次のような症例を引用している。

「ある中国人商人が妻殺害の罪で有罪判決を受け、睡眠を奪われて死刑に処せられた。この苦痛に満ちた死刑執行は、次のような状況下で行われた。死刑囚は3人の看守の監視下に置かれ、看守は1時間おきに交代し、昼夜を問わず眠りに落ちることを禁じられた。こうして彼は19日間、一睡もせずに過ごした。8日目を迎える頃には、彼の苦しみはあまりにも激しく、絞殺、ギロチン、焼き殺し、溺死、絞首刑、絞首刑といった、祝福された機会を与えてくれるよう当局に懇願した。[16ページ]銃殺され、四つ裂きにされ、火薬で爆破され、あるいは彼らの人間性や凶暴性から考えられるあらゆる方法で処刑された。これは、睡眠不足による死の恐ろしさを少しでも理解してもらうためだろう。

乳児は成人よりもはるかに睡眠を必要とし、高齢者よりもさらにその必要性が高い。乳児では、形成過程が崩壊過程よりもはるかに活発である。そのため、頻繁な休息の必要性が高まる。一方、高齢者では、形成よりも衰退が優勢となり、脳、神経系、そして他のすべての器官の活動が低下するため、休息と回復の必要性は減少する。

睡眠の必要性は、すべての有機体において等しく感じられるわけではない。観察される差異は、習慣、生活様式、そして生来の有機的性質の多様性によるものであり、脳の大きさの不均衡によるものではない。もっとも、後者が原因であると考える研究者もいる。脳が大きいほど、より多くの睡眠が必要とされたと考えられてきた。これは、ある特定の動物種の個体に関しては当てはまるかもしれないが、種同士を比較する場合には当てはまらない。例えば人間の場合、頭の大きい人は概して脳が大きく発達しており、その結果、脳の小さい人よりも脳活動が活発になる。したがって、脳物質の浪費が大きく、修復の必要性が高まる。

[17ページ]しかし、これは常に当てはまるわけではなく、脳が小さい人でも優れた精神活動を示す人もいます。

すべての動物は眠り、植物にも比較的休息する時間があります。レルートは次のように述べています。[4]

植物の夜間の休息について知らない人はいない。私が言うのは休息であり、それ以外の何ものでもない。植物には感覚がないのだから、感覚の減退や停止とは言わない。私が言うのは、植物の有機的活動の減退である。それはすべての植物に明白かつ特徴的なものであり、ある植物においてはより明白かつ特徴的なものである。

「内部の、あるいは生命活動の活動は弱まり、樹液やその他の体液の流れは滞ります。葉や花といった、より動きやすい部分は、倒れたり、閉塞したり、傾いたりすることで、有機的な活動が衰え、動物にとって睡眠の条件であり結果である横臥状態に取って代わる、一種の休息状態が始まっていることを示しています。」

[18ページ]

第2章
睡眠の原因。

自然で周期的な睡眠の誘因は、脳が定められた時間に休息を必要とするという事実に間違いなく見出されます。これは、精神活動や神経活動によって分解された脳内物質を新しい物質に置き換えるためです。しかし、これ以外にも誘因は存在します。睡眠は必ずしも周期的に作用する通常の、あるいは自然の影響によって誘発されるわけではないからです。健康の限界内で、睡眠を誘発するような脳の状態を引き起こす可能性のあるものは他にも数多く存在します。

睡眠について考察する著者は、必ずしも興奮性の原因と直接的な原因を適切に区別しているわけではない。例えば、マカリオ[5] は睡眠の推定原因について言及し、次のように述べている。

「生理学者の中には、脳内の血液のうっ血が原因だと考える者もいれば、全く逆の原因、つまり脳への血流減少が原因だと考える者もいる。また、神経伝達物質の減少が原因だと考える者もいる。[19ページ] 脳脊髄液の減少が原因だと主張する者もいれば、脳脊髄液が源泉へ逆流することだと主張する者もいる。また、脳線維の運動停止、あるいはむしろこれらの線維の部分的な運動に原因を見出す者もいる。この件に関して有力な説を全て挙げることは、たとえ望んだとしても不可能なので、ここで止めておく。私の意見では、最も可能性の高い直接的な原因は虚弱であるように思われる、とだけ付け加えておきたい。この見解を裏付けるように思われるのは、激しい熱い入浴、暑さ、疲労、過度の精神集中などが睡眠を引き起こす要因であるという事実である。

マカリオが言及した影響、そして彼が挙げたであろう他の多くの影響は、間違いなく睡眠をもたらします。それらは神経系を介して作用し、脳の物理的状態に何らかの変化をもたらします。私たちは、こうした印象の伝達と明白な効果の発生を常に目にしています。疲労の影響下では顔色が青白くなり、特定の感情の作用によって赤面が起こります。不安や苦しみ、あるいは激しい思考に没頭している時には、額に汗が大量に流れます。危険は人を震え上がらせ、悲しみは涙を流させます。読者は他にも多くの例を思い浮かべるでしょう。したがって、特定の精神的または身体的影響が、必然的に睡眠を引き起こすような脳の状態の変化を引き起こす可能性があると言うことは、決して推測に値しません。これらの影響は[20ページ]あるいは、睡眠を直接生み出す脳の状態に関する私の見解を述べた後、刺激的な原因について詳細に検討するつもりです。

他の臓器については、活動状態にあるときには安静時よりも組織内の血液量が多いことがよく知られています。それゆえ、脳に関しては、これと反対の説が長らく有力であり、この問題が正確な観察によって十分に解明された現在でも、睡眠中は脳組織がほぼ充血状態にあるという見解が一般的に受け入れられているのは不思議なことです。例えば、マーシャル・ホール博士[6]はこの見解を主張する一方で、緊張性収縮状態をとることで特定の静脈を圧迫し、心臓からの血液の逆流を防ぐという特別な筋肉群が存在するという説も提唱しています。

カーペンター博士[7]は、睡眠の最も重要な原因は、拡張した血管が脳に及ぼす圧力であると考えています。

ヘンリー・ホランド卿[8]は、「完璧で均一な睡眠には、ある程度の圧力が不可欠である」と述べています。

ディクソン博士[9]は、決意の強化が[21ページ]睡眠を誘発するために必要な脳塊への血液の供給と、その結果としての脳の大きな血管の鬱血。

シーベキング博士[10]はてんかんに関する非常に優れた著書の中で次のように述べています。

「睡眠中に脳内の血液量が実際に増加するかどうか、そして示唆されているように脈絡叢が膨張するかどうかは、仮説としてしか断言できません。生理学と病理学によって得られる証拠は、睡眠を誘発する逆の状態よりも、脳の鬱血を支持するものです。」しかし、シーベキング博士はこの証拠が何であるかを明言していません。

バルテス[11]は、睡眠中は全身の小血管が全体的に過剰になると考えている。彼は脳循環の状態に関して明確な見解を持っていないようだ。

カバニス[12]は、睡眠の必要性を感じるとすぐに脳への血流が増加すると主張している。

これまで引用した本よりもさらに有名な本としては、ルイス氏[13] が[22ページ]睡眠の原因について、「それは疲労によって引き起こされる。なぜなら、継続的な活動の自然な結果の一つとして、軽い鬱血が起こるからである。そして、この鬱血が睡眠を引き起こす。これには多くの証拠がある」と主張する。ルイス氏はこれらの証拠を具体的に示していない。

マクニッシュ[14]は、睡眠は頭部への血液の供給の決定によるものだという見解を持っている。

同様の意見が極めて古い時代から広く信じられていたことは、容易に証明できるだろう。しかしながら、この点に関してこれ以上の引用は差し控えたい。ただ、今手元にある奇妙な古い黒字の書物から、以下の一節を引用する。そこに述べられている見解は、難解ではあるものの、現代の書物に見られる多くの見解と同じくらい理解しやすいものかもしれない。

聖書は幾度となく死を眠りと呼んでいるが、これは復活に関連している。眠りの後、目覚めることを望むように、死後も再び立ち上がることを望むからである。しかし、パウルス・アエギネタが眠りについて行った定義は、私の判断では最も完璧である。彼はこう述べている。「眠りとは動物の毛穴の残りの部分であり、脳を湿らせる有益な体液から生じるものである。ここに眠りがどのようにして生じるかが示されている。すなわち、胃から頭へと上昇する蒸気や煙によって、脳の冷たさによってそれらが凝固し、眠りを止めるのである。」[23ページ]感覚の導管と経路を活性化し、眠りを誘う。このことはこれによって明白に認識できる。なぜなら、食後すぐに私たちは最も眠りやすくなるからである。なぜなら、そのとき蒸気が最も豊富に脳に上昇し、ワインや牛乳など、最も蒸気の多いものが最も眠りを誘うからである。」[15]

睡眠は、脳組織に充満した血管の圧迫によって直接引き起こされるという説は、このことが昏睡状態を引き起こす可能性があるという事実に端を発しているに違いありません。この事実は古くから知られていました。セルヴェトゥスは、他の生理学的真理の中でも、著書『キリスト教の復興』の中で、この事実を明確に述べています。

「脳室心筋症、下垂体動脈、脈絡膜動脈、心不全発生症などがあります。」

おそらく、睡眠は脈絡叢にかかる拡張した血管の圧力によるという、現在広く信じられている理論は、セルベトゥスの言葉から派生したものである。

脳への圧迫によって昏睡状態が生じることは疑いの余地がない。内科医、外科医、生理学者には周知の事実である。前者と後者は病的な原因による症例に日々遭遇し、後者は昏睡を引き起こす。[24ページ]実験室では、この形態の昏睡と睡眠は決して同一ではありません。むしろ、両者の唯一の類似点は、どちらも意志の喪失を伴うという点です。確かに、病理学的変化の原因と現象を解明することで、生理学的過程の正しい理解に至ることはよくありますが、そのような過程は常に大きな誤りを招きやすく、あらゆる注意を払って行う必要があります。特に、本件においては、昏睡を睡眠の変化ではなく、明確な病的状態と見なすという妥当性は、前述の理由から疑わしいものです。TCモーガン卿[16]は、脳卒中による昏睡では脳の血管が異常に拡張するため、睡眠は脳の鬱血状態に起因するとされてきたという事実に言及し、この理論は危険な疾患を自然で有益な過程と同化させるという理由で、この理論に異議を唱えています。彼は、睡眠中の脳の循環の状態は全く分かっていないと述べています（これは執筆当時は事実でした）。

昏迷と睡眠の違いを明確に理解することは重要であり、医師が必ずしもその区別をしていないことは確かである。しかし、この2つの状態の原因は[25ページ]共通点はほとんどなく、それぞれの現象はさらに異なります。

まず第一に、健康な個人では昏睡状態は決して発生せず、睡眠は生活に不可欠なものです。
人を眠りから覚ますのは簡単ですが、昏睡状態から起こすのは不可能な場合が多いです。
眠っている間は心は活動しているかもしれないが、昏睡状態の時は死んでいるのと同じである。
脳への圧迫、脳血管の激しいうっ血、そして脳内物質を流れる毒血液は昏睡を引き起こすが、睡眠を誘発することはない。後者の状態を引き起こすには、後述するように、脳への血流減少が必要である。

おそらく、アヘンとその各種製剤ほど、睡眠と昏睡の違いを明確に示す物質は他にないでしょう。この薬は少量で興奮剤として作用し、脳循環の活動を高め、思考の速さと明晰さを相応に高めます。多量に摂取すると脳内の血液量が減少し、睡眠を誘発します。非常に多量に摂取すると、時には神経系全体の力が弱まり、呼吸機能の活動も低下し、大気中の酸素の影響を十分受けていない血液が脳血管を循環するようになります。アヘン自体には、脳に直接作用して興奮、睡眠、昏睡を引き起こすような成分は含まれていません。その効果はすべて、[26ページ]しかし、神経系を介して心臓や血管に影響を及ぼすという点については、まだ解明されていません。この点は、私が最近行ったいくつかの実験の結果を挙げることで、より明確にすることができます。

実験。ほぼ同じ大きさの犬3匹をクロロホルムに曝露させ、頭蓋骨の上面から1インチ四方の部分をそれぞれ切除した。硬膜も切除し、脳を露出させた。クロロホルムの効果が消えてから――術後約3時間後――1番犬にはアヘン4分の1グレインの、2番犬には1グレインの、3番犬には2グレインのアヘンを投与した。この時点で、各犬の脳は完全に自然な状態であった。

まず、脳内の血液循環が活発になり、呼吸が速くなりました。頭蓋骨の開口部から見える血管は、アヘン投与前よりも充血し、赤くなっており、それぞれの動物の脳が頭蓋骨の穴から上昇しました。しかし、すぐにこれらの点で支配的だった均一性は失われました。第一に、血管はほぼ1時間、適度に膨張し、血色を帯びた状態が続き、その後、脳はゆっくりと通常の状態に戻りました。第二に、活発な鬱血は30分も経たないうちに治まり、脳の表面が著しく収縮する状態が続きました。[27ページ] 頭蓋骨の表面より下に落ち込み、青白くなった。これらの変化が起こると、動物は徐々に深い眠りに陥り、そこから簡単に目覚めることができた。3番目では、過剰な炭素を含んだ血液の循環により、脳の表面が暗くなり、ほぼ黒くなった。また、心臓と血管の活動が低下したため、脳の開口部より下に沈み込み、組織内の血液量が減少したことが示された。同時に、1分間の呼吸数は26から14に減少し、以前よりはるかに弱くなった。動物を目覚めさせることができなかった完全な昏睡状態も引き起こされた。それは2時間続いた。その継続中、あらゆる種類の感覚が消失し、運動力は完全に失われた。

2番目と3番目の条件は、その程度が異なるだけだと考えられるかもしれない。しかし、そうではないことは、次の実験によって示される。

実験。翌日、2匹目と3匹目の犬には、前日と同様にそれぞれ1粒と2粒のアヘンを投与した。脳の状態への効果が現れ始めたらすぐに、それぞれの気管を開き、ふいごのノズルを挿入して人工呼吸を開始した。2匹とも脳血管のうっ血は消失した。脳は虚脱し、動物は音を立てて眠りに落ちた。[28ページ]動物は眠りに落ち、容易に目覚めた。ふいごの働きを止め、動物自身の呼吸に任せると、2番目の段階では変化は見られなかったが、3番目の段階では脳の表面が暗くなり、昏睡状態に陥った。

この問題に関して完全に確信を得るために、私は別の犬に対して次のようにしました。

実験。――他の動物と同様に、この動物にも穿孔術が行われ、アヘン剤5粒が投与された。同時に気管が切開され、人工呼吸が開始された。脳はわずかに充血し、その後虚脱し、眠りに陥った。眠りは深かったが、耳をくすぐると容易に目覚めた。この処置を1時間15分ほど続けた後、ふいごのノズルを外し、動物に自力で呼吸させた。するとすぐに脳の血管は黒っぽい血液で満たされ、脳表面は非常に暗い色に変化した。

犬はもはや目覚めることができず、処置が中止されてから1時間15分後に死亡した。

引用した実験のうち、検討中の主題に関連する点のみを述べたにとどめ、他の非常に興味深い点については別の機会に譲る。しかしながら、少量のアヘンは脳内の血液量を増加させるため精神を興奮させ、中程度の量は脳内の血液量を減らすため睡眠を誘発し、多量のアヘンは脳の活動を妨げるため昏睡を引き起こすことが実証されている。[29ページ]呼吸プロセスが妨げられ、その結果、炭素を多く含んだ、つまり有毒な血液が脳を循環することになります。

また、昏睡時の脳の状態は睡眠時のそれとは大きく異なることも示されています。前者では脳の血管に濃い血液が充満しているのに対し、後者では血管は比較的空っぽで、血液は鮮やかな色を保っています。

これらの説明を通して、睡眠は、覚醒時に脳組織を循環する血液量よりも少ない血液が脳組織を循環することによって直接引き起こされることが十分に証明されると思います。これが健康的な睡眠の直接的な原因です。その刺激となる原因は、既に述べたように、修復の必要性です。睡眠に適した脳の状態は、熱、寒さ、麻薬、麻酔薬、アルコール、失血など、他の様々な原因によっても引き起こされる可能性があります。これらの要因が過剰に作用したり、二酸化炭素など、血液の酸素化を妨げる要因が影響を及ぼしたりすると、昏睡状態になります。

上記の理論は、数年前にブルーメンバッハによって修正された形で提唱され、その後他の観察者によって裏付けられた事実によって裏付けられたにもかかわらず、多くの生理学者から好意的に受け入れられたわけではない。そこで、私自身の経験を詳述する前に、私がこれまでに得た、その正しさを証明する最も印象的な証拠をいくつか挙げておきたい。[30ページ]この観点から最近この主題を研究した何人かの研究者の意見も集めました。

ブルーメンバッハ[17]は、18歳の若者の症例を詳述している。彼は隆起部から転落し、前頭骨の右側冠状縫合部を骨折した。回復後、脳裂孔が残り、外皮で覆われたのみであった。若者が起きている間はこの裂孔は非常に浅かったが、眠りに落ちるとすぐに非常に深くなった。この変化は、睡眠中に脳が虚脱状態にあったことによる。ブルーメンバッハ[18]は、この症例を注意深く観察し、動物の冬眠に伴う現象を考察した結果、睡眠の直接的な原因は脳への酸素化血液の流れの減少にあるという結論に達した。

プレイフェア[19]は、睡眠は「脳への酸素供給の減少」によるものだと考えています。

デンディ[20]は、1821年にモンペリエで頭蓋骨の一部を失い、脳とその膜が剥き出しになった女性がいたと述べています。彼女が深い眠りに陥っている間、脳は頭蓋骨の頂上の下で静止していました。[31ページ]夢の中ではそれがいくらか高くなり、目が覚めると頭蓋骨の割れ目から突き出ていた。

睡眠は頭部への血流減少によるという見解の正しさを最も顕著に証明するものの一つが、コークにあるクイーンズ・カレッジの故医学教授アレクサンダー・フレミング博士[21]の実験である。この観察者は、麻薬の作用機序に関する講義を準備していた際に、頸動脈を圧迫することによる脳機能への影響を試してみるというアイデアを思いついたと述べている。最初の実験は友人によって彼自身に対して行われ、即座に深い眠りをもたらす効果があった。この試みは彼自身と他の人々に対して頻繁に行われ、常に成功を収めた。「耳元でかすかなハミングが聞こえ、全身にチクチクする感覚が広がり、数秒後には完全な無意識状態と無感覚状態が訪れ、圧迫が続く限りこの状態が続く。」

フレミング博士は、彼の観察が実用的にどのような価値を持つにせよ、少なくとも生理学的事実として、そして睡眠の原因を解明する上で重要であると付け加えている。彼の実験が生理学者からほとんど注目されていないのは注目に値する。

ノースカロライナ州のベッドフォード・ブラウン博士[22]は、[32ページ]頭蓋骨の広範囲複雑骨折という興味深い症例を記録した。この症例では、穿孔手術を行う前に、患者が麻酔薬の影響下にある間に脳循環の状態を検査する機会が与えられた。エーテルとクロロホルムの混合液が使用された。ブラウン医師は次のように述べている。

麻酔効果が薄れ始めると、脳表面は赤ら顔で、まるで注射されたかのような様相を呈した。出血は増加し、脈動の勢いは著しく強まった。この時、脳の上下動と膨隆が激しく交互に繰り返されたため、治療を繰り返して鎮静されるまで手術を中断せざるを得なかった。すると脈動は弱まり、脳表面は頭蓋骨の開口部内で、まるで虚脱したかのように後退した。出血が止まると、脳は青白く縮んだように見えた。実際、脳の血管の減少はクロロホルムまたはエーテルの影響による不変の結果であると確信していた。上記の変化は、手術の進行中、麻酔治療と関連して頻繁に繰り返されたため、原因と結果に間違いはないと判断した。

この回想録の中で、ブラウン博士の結論は、大部分は正しいものの、クロロホルムが脳に及ぼす影響に関しては誤りであることが示される。[33ページ]循環への影響については全く言及されていない。また、彼が非常に詳細に記録している症例において、エーテルと混合されていないこの薬剤を用いたようには見えない。おそらく、この点に関する彼の発言は、エーテルとクロロホルムの混合物を用いた際に観察された現象に基づいているのだろう。純粋なクロロホルムの作用は、脳を循環する血液量に関して、彼が主張する作用とは逆の作用を示したのである。

しかし、睡眠の直接的な原因について、これまで出版されたものの中で最も哲学的で、かつ最も綿密にまとめられた研究は、ダーラム氏のものである。[23]私自身の同じ方向への実験は、後に詳述するが、それ以前のものであるが、この問題の解決に寄与したこの紳士に、私は喜んでその栄誉を譲り渡す。彼はこの問題を独自に解明しただけでなく、出版においても私より数年先んじ、さらに私の研究範囲をはるかに超える研究を進めたのである。

睡眠中の脳血管の状態を眼科検査で調べる目的で、ダーラムは犬をクロロホルムに曝露させ、頭頂部からシリング1シリングほどの大きさの骨片を穿孔器で摘出しました。また、硬膜も切除しました。[34ページ]麻酔効果が続くと、軟膜表面の太い静脈は膨張し、細い血管は暗い色の血液で満たされた。クロロホルムの投与が長く続くほど、うっ血は強くなった。この薬剤の効果がなくなると、動物は自然な眠りに落ち、脳の状態は著しく変化した。表面は青白くなり、骨の高さより下に沈み込んだ。静脈は膨張しなくなり、暗い血液で満たされていた多くの静脈はもはや判別できなくなった。動物を起こすと、脳の表面は赤く染まり、頭蓋骨の開口部へと上昇した。精神的興奮が高まるにつれて、脳はますます血液で膨張し、無数の血管が目に見えるようになった。循環もまた速くなった。餌を与えると、動物は眠りに落ち、脳は再び収縮して青白くなった。これらすべての観察において、2 つの状況間の対比は非常に顕著でした。

大気圧の影響を排除するため、頭蓋骨の開口部に時計ガラスを当て、縁をカナダバルサムでしっかりと接着した。観察された現象は以前に観察されたものと変わらず、実際、実験を何度も繰り返しても同様の結果が得られた。

次にダーラムは頸静脈と椎骨静脈に結紮術を施し、次のような効果を得た。[35ページ]脳の激しいうっ血を引き起こし、昏睡状態を伴うことは予想されていた。彼はこの最後の状態を、静脈の圧迫によっては決して引き起こされない睡眠とは明確に区別している。彼は睡眠を、頸動脈を通じた脳への血流を妨げることによって誘発される状態に例えているが、この点に関するフレミングの研究には言及していない。

ダーラムは自身の観察から次のような結論を導き出している。

脳の静脈が拡張して圧迫されることは睡眠の原因ではありません。睡眠中は静脈は拡張していないからです。拡張すると、睡眠の特徴とは異なる症状や外見が現れます。

「2. 睡眠中、脳は比較的血液の少ない状態にあり、脳血管内の血液は量が減少するだけでなく、流れも遅くなります。

睡眠中の脳循環の状態は、物理的な理由から、脳組織の栄養にとって最も好ましい状態です。一方、覚醒中の状態は精神活動と関連しており、脳物質の酸化と化学組成の様々な変化にとって最も好ましい状態です。

「4. 睡眠中に脳から送り出された血液は、消化器官と排泄器官に分配されます。

「5. 活動を高めるものは何でも[36ページ]脳循環は覚醒状態を維持する傾向がある。そして、脳循環の活動を低下させ、同時に身体全体の健康に反しないものは、睡眠を誘発し、促進する傾向がある。こうした状況は、主に神経系または血管系を介して作用する。神経系を介して作用するものとしては、感覚への印象の有無、刺激的な考えの有無などが例示される。血管系を介して作用するものとしては、心臓の活動の強さや頻度の不自然または自然な増加または減少が挙げられる。

脳の活動が終わると通常、脳が静止する理由については、化学反応の産物が、それを生み出す活動の継続を妨げるという、広く認められた類推的事実から、おそらく説明が示唆される。

ルイス[24]は、睡眠中の脳循環の状態に関する二つの相反する見解を述べた後、血液流入量の減少を主張する見解に類推の原理に基づいて同意している。彼は、唾液腺の活動停止期における状態を論拠として、次のように述べている。

「私たちは、既知の事実をまだ解明されていない事実に当てはめる際に、[37ページ]神経組織と腺組織は、循環現象とその活動期と休息期の二重の交替に関して言えば、互いに最も類似性があると言える。そして、腺がその直接的な原理を再構築する期間が循環現象の活動低下期、すなわち相対的貧血状態に相当し、腺が機能する際には毛細血管が血液で充血した状態に覚醒するならば、神経組織にも同じ循環状態が存在し、活動停止期、すなわち睡眠期が貧血状態を特徴とするであろうことは十分に考えられる。逆に、活動期、すなわち覚醒期は、血流の加速と血管要素の一種の興奮状態を特徴とするはずである。」

このように、可能な限り簡潔に、睡眠の直接の原因に関して現在までに発表されている主な観察を提示した後、次に、私自身の研究の結果を詳しく説明します。

1854年、ある男性が私の診察を受けました。彼は恐ろしい鉄道事故で頭蓋骨の約18平方インチを失い、幅3インチ、長さ6インチの頭蓋裂が生じていました。失われた部分は、左頭頂骨の大部分と、前頭骨、後頭骨、右頭頂骨の一部でした。木こりとして働いていたこの男性は、重度の後遺症に悩まされていました。[38ページ]患者はてんかん発作を頻繁に起こし、私はしばしばその発作の間、付き添っていました。治療を進めるうちに、発作に続く昏睡状態の初期には、頭蓋骨の欠損部を覆う頭皮の部分が必ず盛り上がるという事実にすぐに気付きました。昏睡状態が去り、容易に覚醒できる眠りに陥ると、頭皮は徐々に陥没していきました。患者が目覚めている時は、問題の頭皮部分は常に頭蓋骨の上面とほぼ同じ高さでした。また、自然な睡眠中は亀裂が深く、目覚めた瞬間にそれを覆う頭皮がはるかに高い位置まで上がることにも何度か気づきました。

こうしてこの問題に注目した後、私は幼児の場合、前頭大泉門を覆う頭皮の部分が睡眠中は常に窪んでおり、覚醒中は隆起していることに気づきました。

1860 年の夏、私は睡眠中の脳循環の状態を確認する目的で一連の実験を行いました。その簡単な概要は次のとおりです。

中型犬をエーテル麻酔下に置き、矢状縫合部に近い左頭頂骨に穿孔した。穿孔部は強力な骨鉗子で拡大し、硬膜を1平方インチほど露出させた。その後、この膜を切除した。[39ページ]そして脳が姿を現した。それは頭蓋骨の内面より下に沈み込んでおり、見える血管はほとんどなかった。しかし、見える血管は明らかに暗い血液を流しており、露出した脳の表面全体が紫色をしていた。麻酔の効果が消えるにつれて、脳内の血液の循環が活発になった。紫色は薄れ、赤い血液で満たされた多数の小血管が見えるようになった。同時に脳の容積が増加し、動物が完全に覚醒すると、脳は頭蓋骨の開口部から突出し、最も突出した部分では、その表面が頭蓋骨の外面より6mm以上も上に出ていた。犬は起きている間、脳の状態と位置は変化しなかった。30分が経過すると、眠りについた。この状態が訪れる間、私は脳を非常に注意深く観察した。その容積はゆっくりと減少し、頭蓋骨の多くの小さな血管は見えなくなり、ついには頭蓋骨は非常に収縮し、表面は青白く、明らかに血液が不足し、頭蓋骨の壁よりもずっと下になりました。

2時間後、動物は再びエーテル化され、エーテルが脳循環に及ぼす影響を最初から観察することができた。その時、犬は目が覚めており、数分前に少量の肉を食べ、少量の水を飲んでいた。脳は頭蓋骨の開口部から突出していた。[40ページ]その表面はピンク色で、無数の赤い血管が枝分かれしていた。エーテルは、漏斗状に折りたたんだタオルの中にエーテルを染み込ませた小さなスポンジを動物の鼻先に当てることで投与された。

犬がエーテルを吸入し始めるとすぐに、脳の外観は色を変え、容積が減少した。エーテル化が進むにつれて、脳表面の色は濃い紫色へと暗くなり、開口部からの突出はなくなった。最終的に完全な麻酔状態に達すると、脳表面は頭蓋裂の高さよりもはるかに下にあり、血管には黒い血液だけが流れていることが観察された。

徐々に動物は意識を取り戻し、血管は再び赤色に戻り、脳は元の位置まで上昇しました。この最後の実験では、脳のうっ血は見られませんでした。もしうっ血状態が存在していたとしたら、確かに起こった脳容積の減少を説明するのは困難だったでしょう。脳組織の血液量は、エーテル化以前よりも明らかに減少していました。しかし、この血液は酸素化されているのではなく、排泄物を含んでおり、結果として脳を活動状態に保つのに適していませんでした。

翌朝、犬は元気だったので、頭蓋骨の穴を覆っていた皮膚に縫合糸を抜き、[41ページ]吸入によって体内に取り込まれたクロロホルムが脳に及ぼす影響を確かめるという目的があった。化膿はまだ起こっておらず、脳の各部は良好な状態であった。頭蓋骨の開口部は脳で完全に満たされており、脳の表面には赤血球を運ぶ多数の小血管が走っていた。クロロホルムは、前日にエーテルを投与したのと同じ方法で投与された。

数秒後、血管を循環する血液の色が変化し始めたが、脳は頭蓋骨の裂け目より下には沈み込んでいなかった。それどころか、実験開始前よりも突出が大きくなっていた。つまり、酸素化されていない血液が脳を過剰に循環していただけでなく、非常に顕著な鬱血状態にあったのだ。

上記の実験は他の犬やウサギでも何度も繰り返され、同様の結果が得られました。短期間で部分的に再調査しましたが、得られた効果に本質的な違いは見られませんでした。

フレミングの実験を人間で再現したことはありません。ただ一度だけ、睡眠、あるいはそれに似た状態が瞬時に作り出された例があります。頸動脈への圧力が除去されるとすぐに、被験者は意識を取り戻しました。しかし、イヌとウサギではこの実験を頻繁に行っており、もし実験が[42ページ]圧迫が１分以上続くと、一般にけいれんが起こり、自然な眠りに似た無感覚状態が常に最初の結果として起こります。最近、友人のヴァン・ビューレン博士のご厚意により、前述の見解の正しさを強く確認できる症例を調べる機会がありました。それは、頭皮の右側の大部分に及ぶ頸動脈瘤のために両方の頸動脈を結紮した女性の症例でした。７年前、片方の頸動脈を故Ｊ・カーニー・ロジャース博士が、もう片方をヴァン・ビューレン博士が結紮し、病気の進行を止める効果がありました。これらの手術の結果、持続的な眠気が併発した以外、特段の症状は認められませんでした。この眠気は最後の手術後に特に顕著になり、現在でも時々非常に悩まされます。

このように、睡眠の直接的な原因は脳血管を循環する血液量の減少であり、周期的かつ自然な睡眠の刺激的な原因は、脳が最も活発な状態にある間に失われた物質を回復させる必要性にあることがわかります。再び蒸気機関の例えを用いると、火は消され、作業員たちは損傷を修復し、翌日の作業に備えて機械を整備するために作業に取り掛かります。

脳内の血液量を減らす他の原因も、[43ページ]睡眠を誘発する。この法則には例外はなく、そのため私たちはしばしばこの状態を意図的に作り出すことができる。これらの要因のいくつかについては既に言及したが、それらすべてをもう少し詳しく考察してみるのは興味深いだろう。

熱。—私たちの気候、そして気温の高い地域に住むほとんどの人は、熱の影響で眠気が生じ、その作用が十分に強く、かつ十分に長く続くと、最終的には眠りに落ちることを経験したことがあるでしょう。熱が睡眠を引き起こす仕組みを理解するのは難しくありません。高温が続くと、体表と末端への血流が増加し、結果として脳内の血流量が減少します。熱による刺激が神経系を刺激するほど大きくない限り、睡眠がもたらされます。頭部に直接熱が加わると、当然のことながら、日射病で見られるように、脳循環に正反対の効果をもたらします。日射病では、脳内のうっ血、意識喪失、昏睡などが起こります。

熱の作用によって、その影響を受ける部位の血管が拡張することは、腕や脚を温水に浸すことで確認できます。すると、血管の膨張が非常にはっきりと確認できます。病的な覚醒状態から眠りに誘う最良の方法の一つが温浴であることは、後ほど説明します。

寒さ。—少しの寒さは覚醒を促す[44ページ]最初は眠気を催すかもしれませんが、体質が強ければ、眠りやすくなる効果があります。これは、適度な寒さが活発な人に体表への血液の流れを促すためです。この影響により、そのような人が顔色を赤らめ、手足が温かくなることはよく知られています。

しかし、極度の寒さや急激な体温低下の場合、どんなに強い人でも抵抗力を維持できず、全く異なる一連の現象が発生します。その結果、睡眠ではなく昏睡状態になります。体表の血管が収縮し、血液は脳を含む内臓に集まります。極寒が昏睡状態、さらには死に至る例は数多く記録されています。中でも最も注目すべき事例の一つは、キャプテン・クックが、ジョセフ・バンクス卿、ソランダー博士、そして他の9名がテラ・デル・フエゴの丘陵地帯を巡った際に語ったものです。ソランダー博士は北欧での経験から、極寒による昏睡状態は抵抗しなければ死に至ることを知っていたため、仲間たちに眠気を感じ始めたら動き続けるよう促しました。「座る者は眠り、眠る者は二度と起き上がらない」と彼は言いました。しかし、彼は誰よりも早くこの抑えきれない休息への渇望を感じ、仲間たちに横たわらせてくれるよう懇願した。彼は大変な苦労で意識を失ってから火のそばへ運ばれた。[45ページ]彼が意識を取り戻したとき、その一行のうち二人の黒人は白人ほど組織が強固ではなかったが、命を落とした。ホワイティング博士[25]は、有名な旅行家であるエドワード・ダニエル・クラーク博士の事例を述べている。クラーク博士はある時、寒さで命を落としそうになった。ケンブリッジ近郊の教会で礼拝を終え、馬に乗って帰宅する途中、ひどく寒くて眠くなってきたのを感じた。忍び寄る寒気に屈することの危険を承知で、クラーク博士は馬を速歩に走らせ、恐ろしい無気力状態から目覚めさせようとした。しかし、無駄に終わり、クラーク博士は馬から降りて馬を導き、できる限り速く歩いた。しかし、これは長くは続かなかった。手綱が腕から落ち、脚はますます弱くなり、地面に沈みかけたその時、クラーク博士を知っている紳士が馬車で駆けつけ、彼を救った。

私自身も、寒さが痺れや眠気を引き起こすことを何度も経験しており、ある時はそれに圧倒されそうになった。ニューメキシコ州セボジェッタとコベロの間の山の尾根を越えようとしていた時、気温が約2時間で華氏52度から華氏22度まで下がった。その影響はあまりにも大きく、もしもっと先まで行けばおそらく倒れていただろう。結局、牧場に着いてようやく安堵したが、数分間は眠気を催した。[46ページ]話す。経験した感覚は、そうでないというよりむしろ心地よいものだった。休息を取りたい、そしてそこに存在する倦怠感に身を任せたいという強い欲求があり、その結果に全く無頓着になってしまうような無謀な感覚があった。もしそれが可能であれば、馬から降りて休息への渇望に身を任せていただろう。私は空気の変化によって、これと非常に似たような影響を何度か経験したことがある。数年前、暑い街から海岸へ移動した際に、ひどい眠気に襲われ、激しい運動をしても目を覚まし続けるのがやっとだった。

睡眠のもう一つの強力な原因、そして私たちが一般的に利用している原因の一つは、注意力の低下です。この影響を働かせるには、通常、視界にある対象にとって好ましい状況下で意志を働かせるだけで十分です。光を遮断するために目を閉じ、騒音から遠ざかり、他の感覚器官の使用を控え、あらゆる種類の思考を避けることは、通常、妨げとなるものがなければ、睡眠を誘発します。思考し、感覚器官を通して外界とのつながりを維持するには、脳の血液循環が活発であることが必要です。外界から自分自身を隔離し、思考を抑制すると、脳の血液量が減少し、睡眠がもたらされます。しかし、これは必ずしも容易ではありません。神経系は[47ページ]脳のシステムが興奮し、次から次へとアイデアが次々と湧き上がり、私たちは何時間も眠れずに、自分が存在していることを忘れようと無駄な努力をします。意志が対象に向けられるほど、脳は反抗的になり、そのような手段によっても静寂の状態には追い込まれなくなります。そうなると、私たちは脳がその奔放さで疲れ果てるまで暴れ回らせるか、不快な労働を強いることで疲れさせるしかありません。これは、破壊的な性癖を持つ人が近所の家を壊し回っている場合と同じようなことです。もし彼を止めることができないのであれば、彼が完全に疲れ果てるまで放っておくか、あるいは、本来の労働よりも早く彼の体力を消耗するような困難な仕事に彼を誘導して、計画から逸らすこともできるでしょう。

このように脳を疲れさせる方法は数多く提案されてきた。退屈な方法であればあるほど、効果を発揮する可能性が高い。何度も100を逆に数える、単調な音を聞く、何か非常に不快で退屈なことを考える、その他多くの方法が提案され、多かれ少なかれ効果があることが証明されている。ブールハーヴェ[26] は、真鍮の鍋を患者が水の音を聞くような位置に置くことで眠りについたと述べている。[48ページ]一滴ずつ、そこに落ちていく。一般的に言えば、単調さは眠りを誘う。ディクソン博士[27]は、博士[28]の中で語られているサウジーの経験を引用しているが、私も読者にそれを提示する以外に良い方法はないと思う。特に、彼が見事に成功した方法よりも、他の人々にとってより効果的かもしれないいくつかの方法が示されているからだ。

私は両腕をベッドから出し、冷たい感触を頬に当てるために枕をひっくり返し、足を冷たい隅に伸ばした。川の音と時計の針の音に耳を澄ませた。あらゆる眠気を誘う音と催眠効果のあるものを思い浮かべた――水の流れ、蜂の羽音、船の揺れ、トウモロコシ畑の波打つ音、暖炉の上の役人の頭のうなずき、製粉所の馬、オペラ、ハムドラム氏の会話、プロザー氏の詩、下剤氏の演説、レングス氏の説教。私は子供の頃にやったことをやってみたが、ベッドが私をくるくると回しているような気がした。ついにモーフィアスはトルペード博士の神学講義を思い出させた。そこでは声、物腰、内容、雰囲気、そしてろうそくの灯りさえも、すべて同じように眠気を誘うものだった。彼が彼は強い努力で頭を持ち上げ、嫌々ながら目を開けた。その目は、眠っている周囲の光景を見逃さなかった。レタス、カウスリップワイン、ケシの実シロップ、マンドラゴラ、[49ページ]ホップ枕、クモの巣錠、そしてバンやブラックドロップに至るまでのあらゆる種類の麻薬を試しても効果がなかっただろうが、これは抗えないものだった。こうして、20年後、私はこのコースに参加して利益を得たのだ。」

注意力はしばしば自然な原因によって弱まります。精神が長時間特定の方向に集中し、その間脳は間違いなく血液で満たされていた後、ついに緊張が解け、脳から血液が流れ出し、顔色が悪くなり、眠りに陥ります。マクニッシュ[29]が述べているように、「あらゆる熱烈な欲望が完全に満たされると、眠りが誘発される。したがって、激しい興奮の後には精神が疲弊し、すぐにこの状態に逆戻りする」のです。

最近、麻痺性疾患で私が診察したある紳士が、明るい光を数分間見つめて目を疲れさせたり、街の騒音に特に注意を払って聴覚を疲れさせたりすることで、いつでも眠気を催すことができると私に話しました。体の様々な部位を軽くこすることで眠りが誘発されることはよく知られていますが、他の感覚も、言い方を変えれば、注意力を弱めるほど疲弊させ、脳への血液需要を減少させることは間違いありません。その結果、眠りに陥るのです。

[50ページ]感覚的印象を遮断することは、注意力を弱め、眠りに誘うのに役立ちます。静寂、暗闇、皮膚への明確な印象の欠如、そして匂いや味の不在などが、この目的を達成します。しかしながら、これらの点では習慣が大きな影響力を発揮し、例えば、絶え間ない大きな音に慣れている人は、音が途切れると眠れなくなります。しかし、既に述べたように、健康な人における睡眠素因は一般的に非常に強く、長い間抵抗し続けると、どんなに強い感覚であっても、その力に抵抗できなくなります。

消化は脳の血液の一部を消費することで睡眠を促します。そのため、私たちはたっぷりの夕食を食べた後に眠気を覚えます。私の知り合いの女性は、毎食後少し眠らざるを得ません。眠るという欲求は抑えきれません。顔は青白くなり、手足は冷たくなり、15分から20分ほど静かな眠りに落ちます。この女性の場合、血液の量は体内のあらゆる活動を適切に行うのに十分ではありません。消化器官は必然的に血液量の増加を必要とし、その流れは脳から起こります。彼女の体の中で、この体液を最も多く消費できるのは脳だからです。一般的に、たくさん食べ、消化力に優れた人はよく眠り、多くの人はしっかりした夕食を食べないと夜眠れません。下等動物は一般的に…[51ページ]特に食事の量が多かった場合には、授乳後に眠ることがあります。

過剰な出血は睡眠を引き起こします。これまでのページで示した理論を採用すれば、なぜそうなるのかは容易に理解できます。他の仮説ではこの事実を説明するのは非常に困難でしょう。私はこの原因による眠気の例を数多く見てきました。これは脳内の血液量を直接減少させるだけでなく、心臓の働きを弱め、脳血管への十分な血液供給を妨げることでも作用します。

衰弱は、ほとんどの場合、過度の睡眠傾向を伴います。脳は、血液量の減少や供給される体液の質の低下の影響を最初に感じる器官の一つです。そのため、老齢期、食糧不足、あるいは何らかの消耗性疾患の影響を受けている場合、一般的に、身体の健康状態が悪化していないときよりも睡眠時間が長くなります。

通常の適用範囲には入らない、睡眠を引き起こすことができる特定の薬剤やその他の手段の作用については、今後より適切に検討されることになるだろう。

[52ページ]

第3章

睡眠の物理的現象。

眠りに近づくと、倦怠感を特徴とする。この倦怠感は、許容できる場合は心地よいが、状況によってはそれが難しい。多くの人は眠くなるとすぐにイライラし、特に子供は眠りたいという欲求を満たせない不快感から、機嫌を損ねやすい。眠気と呼ばれる状態を構成する様々な現象を分析するのはやや難しい。最も顕著な感覚は、上まぶたの重みと全身の筋肉の弛緩だが、それに加えて、仰向けになったような感覚、無気力感、無気力といった内的感覚もあり、これを説明することは決して容易ではない。この倦怠感は、失神発作の前に経験される倦怠感と完全に同一ではないにしても、性質が密接に関連しており、脳血流不足という同様の原因によるものであることは間違いない。この倦怠感に加えて、すべての感覚が全体的に鈍くなり、すでに[53ページ]脳の物理的な状態。最も活気のある光景にも注意が向かなくなり、最も刺激的な会話にも興味を失ってしまう。確かに、しばらくの間はそのような状況によって眠りたいという気持ちが薄れるかもしれないが、やがて自然が優勢になり、意識は失われる。この現象が起こる前に、通常、あくびが見られる。これは注意力が衰えていることを強く示唆する現象である。頭はうなずき、胸の上に垂れ下がり、体は楽で快適、そして筋肉が完全に動かない状態に最も適した姿勢をとる。

筋肉が力を失う順序は一般的に明確であり、カバニス[30]が指摘したように、その機能の重要性と明確な関係があります。例えば、腕や脚を動かす筋肉は、頭を支える筋肉よりも先に弛緩し、頭を支える筋肉は、背筋をまっすぐに保つ筋肉よりも先に弛緩します。しかし、これは常に当てはまるわけではありません。既に述べたように、熟睡中に歩いたり、馬に乗ったままの姿勢を保ったりする人もいますし、教会で頭を胸に垂れながら、礼拝に出席しているふりをして祈祷書をしっかりと手に握っている人を、私たちは皆見たことがあるでしょう。

感覚に関しては、視覚が通常の場合にはまず失われます。[54ページ]まぶたは光の進入を物理的に遮る。まぶたが除去されたり、病気で閉じられなくなったりした場合でも、視覚は特別な感覚の中で最初に失われる。例えばノウサギのように、眠っているときに目を閉じない動物もいるが、そのような動物であっても、他の感覚の働きが停止する前に視覚が失われる。

これらの感覚は睡眠中に完全に消失するわけではなく、単に鋭敏さが弱まるだけです。味覚が最初に衰え、次に嗅覚が続きます。続いて聴覚、そして最後に最も容易に再刺激されるのが触覚です。眠っている人を目覚めさせるには、他の感覚を通して覚醒させようとするよりも、触覚に与える印象の方が効果的です。次に聴覚、次に嗅覚、そして味覚、そして最後に視覚が刺激を与えます。

睡眠中は、覚醒時よりも呼吸が遅く、深く、通常はより規則的になります。呼吸の勢いが弱まるため、肺からの呼気量も減少します。また、気道の内壁を覆う繊毛上皮の活動も低下していると考えられます。この状況と全身の筋肉の麻痺により、気管支に粘液が蓄積し、起床時に吐き出さなければなりません。

血液の循環は遅くなります。心臓はより規則的に鼓動しますが、[55ページ]呼吸の力と頻度が低下します。その結果、血液は覚醒時ほど全身の末端まで行き渡らず、四肢は容易に熱を失います。呼吸機能と循環機能の活動が低下するため、全身の体温が低下し、外気の冷たさに耐えにくくなります。

睡眠は、消化に関わる様々な臓器の活動を活発化させます。ダーラムが示したように、脳から出た血液は胃やその他の腹部臓器へと送られ、消化液の量が増加し、食物に含まれる栄養素の吸収が促進されます。

睡眠中は、体内の消耗が最小限に抑えられるため、人が起きていて精神的または肉体的に働いているときよりも尿の排泄量が少なくなります。

発汗量も同様に睡眠によって減少します。しかしながら、暖かい気候では、他の精神的・肉体的活動と同様に、眠ろうとする努力によって発汗量が増加することがよくあります。この状況から、一部の著述家はここで述べた結論とは逆の結論に達しました。また、この点に関してサンクトリオスの教義をそのまま受け入れ、その正しさを検証しようとはしませんでした。この著者[31] は、[56ページ]睡眠に関する他の格言では、次のようになります。

「妨げられない睡眠は発汗を大いに促進するので、7時間の間に、通常、50オンスの調合された発汗物質が強い体から排出されます。

「7時間眠る人は、気づかないうちに、健康的に、そして激しくもなく、起きている人の2倍の汗をかくのが普通です。」

サンクトリオスが体重計を使って行った観察は、多くの重要な結果をもたらしましたが、皮膚の機能に関しては不正確でした。皮膚からの水分の損失と肺からの水分の損失を区別していなかったからです。なぜなら、上記の引用にある「発汗」とは、皮膚からの呼気だけでなく、水蒸気や炭酸ガスなどの呼吸の産物も意味しているからです。さらに、彼の装置は非常に不完全で、この主題に必要な繊細な指標を示すことは不可能でした。

睡眠状態が病的増殖や体液蓄積の吸収を促進するかどうかは非常に疑わしい。マクニッシュ[32]は促進すると主張しているが、先験的な推論はむしろ逆の結論につながるだろう。睡眠中はおそらく覚醒時よりも欠乏がより速く補われ、顆粒形成の増加により潰瘍の治癒がより速くなると考えられる。[57ページ]腫瘍などの自然現象による除去は、修復に関与する力とは正反対の力の作用を伴い、観察から、睡眠は病的な腫瘍を構成する物質の沈着に特に好ましい状態であることが分かります。睡眠は浮腫性浸出液の吸収を促進すると主張する研究者もいますが、問題の状態でそのような蓄積が消失するのは、明らかに体の姿勢に依存する機械的な原因によるものです。

睡眠中に性的な感情が高まるとも主張されている。この点について明確な結論を出すことは難しいが、ここでも、時折見られるエロティックな現象の発生には、体位とベッドの熱が深く関係している可能性が高い。この種の症例を多く扱った医師なら誰でも、仰向けに寝ると血液が生殖器官と脊髄下部に集まるため、エロティックな夢を見るかどうかに関わらず射精が起こることがよくあることを知っている。また、仰向け臥位を避け、睡眠中に左右どちらかの側を下にして寝ることで、こうした現象を予防できる場合が多い。健康な男性の多くに朝起きる前に経験される勃起も、横臥位が陰茎への血流を促進するためである。[58ページ]睾丸。このような勃起は通常、性欲を伴わない。

神経節神経系と脊髄は睡眠中も活動を続けますが、一般的には力と感覚がいくらか低下します。脊髄の反射機能は依然として維持されているため、脳の意識が覚醒することなく様々な動作が実行されます。夢遊病は明らかに、大脳の制御力が働かずに脊髄機能が亢進している状態です。しかし、このやや異常な現象とは別に、健康状態の範囲内で見られる、たとえ睡眠が極めて深い場合でも脊髄が覚醒していることを示す他の現象も存在します。例えば、寝ている人の姿勢が不快になると姿勢を変えます。足が冷たくなったら、ベッドのより暖かい場所に引き上げます。また、ベッドから起き上がって、目覚めることなく膨張した膀胱を空にしたという事例も記録されています。

前の章で挙げた、馬に乗っている人や眠っている間に歩いている人の例は、脊髄の活動を示すものであり、意志が働いていることを示すものではありません。カバニス[33]が次のような抜粋で示しているそのような現象についての見解は誤りです。

今述べたような事例について、彼は次のように述べている。

[59ページ]「これらの稀な例は、覚醒している意志の一部によって睡眠中に生じる動きが観察される唯一の例ではありません。眠っている人が顔についたハエを払いのけるために腕を動かしたり、毛布を体に巻き付けて体を優しく包み込んだり、快適な姿勢を見つけるまで寝返りを打ったりするのは、ある種の直接的な感覚によるものです。睡眠中、尿が漏れ出そうとするにもかかわらず、膀胱括約筋の収縮を維持するのも、まさに意志なのです。」

上記のような例は、反射的な行動の例であり、したがって意志の行使によるものではないことが今ではわかっています。

睡眠は特定の病理学的現象の発生を助長する。例えば、痔疾の患者は睡眠中に出血しやすくなる。私はこの種の症例を数例目にした。ある患者は大量の出血を起こし、失神に陥った。もし偶然この病状が発見されなければ、致命的だったかもしれない。肺出血もまた、素因のある患者は睡眠中に起こりやすい。ダーウィンは、痔疾を患う50歳くらいの男性が、3晩連続して同じ時刻、つまり午前2時に喀血に襲われ、深い眠りから目覚めたと述べている。彼は午前1時に起こされ、その時間にベッドから出るよう勧められた。[60ページ]1時間ほど。その結果、出血性体質が完全に治っただけでなく、長年悩まされていた激しい頭痛も治りました。

てんかん発作は睡眠中に他の時間帯よりも起こりやすく、この事実は必ずしも容易に説明できるとは限りません。現在私が担当しているあるてんかん患者の場合、この傾向は非常に顕著で、患者である女性は発作を起こさずに眠ることはほとんどありません。発作の直前に顔面が著しく青白くなりますが、もし発作が見られれば、患者を起こすことで発作を完全に防ぐことができます。彼女は他の時間帯に発作を起こすことはなく、私は日中は完全に眠らせて、顔面が青白くなったらすぐに起こすという方法を試しており、これまでのところ良好な結果が得られています。彼女の発作は脳血流量の減少が原因である可能性が高いと考えられ、臭化カリウム（私が示したように頭蓋内血流量を減少させる物質）が彼女の発作を常により頻繁かつ重篤なものにしていたという事実によって、この仮説はより強固なものとなっています。

痛風素因を持つ人にとって、睡眠は痛風発作を誘発しやすくするだけでなく、特に言及する必要のない他のいくつかの疾患の増悪にも同様に作用します。夜間の発熱の増加や炎症による疼痛の増強は、一般的に夜の到来と関連しており、睡眠とは直接の関係はありません。

[61ページ]夢遊病や悪夢など、睡眠と必然的な関係にある他の病的な現象については、別の場所でより適切に検討することにする。

一方、睡眠はいくつかの疾患、特に痙攣性疾患の症状を抑制します。例えば、舞踏病の発作は睡眠中に治まり、破傷風や恐水症の痙攣も同様に治まります。頭痛も一般的に睡眠によって緩和されますが、時折悪化することもあります。

[62ページ]

第4章
睡眠中の心の状態。

睡眠中は、通常の印象の影響に関して感覚器官の働きは完全に停止しますが、身体の純粋に動物的な機能は活動を続けることを見てきました。心臓は鼓動し、肺は呼吸し、胃、腸、そしてそれらの付属器官は消化を行い、皮膚は蒸気を排出し、腎臓は尿を分泌します。しかし、中枢神経系の場合は全く異なります。一部の神経系は印象を受け取ったり考えを展開したりする性質を保持している一方で、他の神経系は活動が減退したり、亢進したり、歪んだり、あるいは完全に停止したりするからです。

まず第一に、睡眠中は感覚器官が全般的に麻痺状態となり、特殊感覚器官に生じる通常の刺激を感知することができなくなります。神経自体に関しては、その刺激性や伝導力は失われておらず、したがって、神経に与えられた刺激は脳に完全に伝達されます。したがって、感覚機能の停止は視神経の機能喪失によるものではなく、[63ページ]聴神経、嗅神経、味覚神経、あるいは触覚に関わる脳神経や脊髄神経のいずれにも原因はなく、脳が伝達された印象を認識できないことだけが原因である。この無気力の原因については、前章で私の見解を述べた。

特定の感覚神経から伝達される微弱な刺激が感知できないからといって、脳全体が完全に休息状態にあると考えるべきではありません。そのような状態は存在せず、むしろ、いくつかの機能が覚醒状態とほぼ同等のレベルで発揮されているという明確な証拠があります。また、感覚への刺激が十分に強い場合、脳はそれを認識し、睡眠が中断されることも分かっています。感覚を通して容易に覚醒できるというこの能力は、睡眠と昏睡状態の主な違いの一つであり、この点については既に強調してきました。

睡眠によって影響を受ける精神の様々な能力に関しては、大きな変化が観察されます。一部の著者は、それらのいくつかは実際には覚醒時の水準よりも高められていると考えてきましたが、これはおそらく誤った見解です。一つか二つの精神的資質が優位に立っているように見えるのは、その力が絶対的に誇張されているからではなく、眠っていないときには支配的あるいは調整的な影響力を発揮する他の能力の活動が停止しているからです。[64ページ]例えば、想像力――他のあらゆる能力の中で最も発達しているように見える能力――について、私たち自身の中に現れるその表れを注意深く観察すると、その気まぐれさにはしばしば大きな輝きがあるものの、判断力によって制御されないため、私たちの心に描くイメージは、通常、極めて不調和で愚かなものであることが分かります。眠っている間にこの能力によって喚起される一連の思考は合理的で首尾一貫したものであっても、目覚めた時には、意図的に脳を活性化させ、意志と判断力によって制御することで、はるかに優れた思考ができることを私たちは十分に意識しています。

睡眠中、これら二つの心の機能が正常に機能しないという事実により、想像力は完全に制御不能な状態に陥る。実際、半分目覚めているときに見る夢の中で、私たちはしばしば、想像力を制御できないことを自覚する。そのため、想像力が心に与える印象は強烈だが、持続性は非常に低い。想像力の力については、多くの逸話が語られる――いかにして問題が解決され、詩や音楽が作曲され、大事業が計画されたか――。しかし、真実に迫ることができれば、睡眠中の想像力は、前述のような活動とほとんど関係がないことがわかるだろう。実際、眠っている人の心が観念を生み出せるかどうかは疑わしい。ロック[34]が指摘するように、形成される観念は、ほぼ例外なく、[65ページ]夢は目覚めている人間の考えに基づいており、大部分は非常に奇妙に組み合わされています。そして私たちは皆、夢がいかに一般的に考えで構成されているか、または最近起こった出来事に基づいているかに気づいています。

先ほど引用した前の節で、ロックは睡眠中の私たちの精神活動によく見られる観念の誇張について言及しています。「確かに」と彼は言います。「私たちは眠っている間に時折知覚を経験し、それらの思考の記憶を保持しています。しかし、それらの大部分がいかに突飛で支離滅裂であり、理性的な存在の完全性と秩序にいかに適合していないかは、夢を知る者に説明するまでもありません。」

しかし、睡眠中に精神が高度な活動を行っていることを示す驚くべき逸話は数多く伝わっている。例えば、18世紀の著名な音楽家タルティーニ[35]は、ある夜、悪魔と契約を結び、悪魔を自分の従者に縛り付ける夢を見たとされている。従者の音楽的才能を見極めるため、彼は悪魔にバイオリンを与え、ソロを弾くように命じた。悪魔はそうするように命じ、見事な演奏を披露した。タルティーニは興奮で目を覚まし、バイオリンを手に取ってソロを弾こうとした。[66ページ]魅惑的な雰囲気。彼はこれを完全に成功させることはできなかったものの、その努力は大きな成果をあげ、彼の作品の中でも最も賞賛される作品の一つを作曲しました。彼はその出所に敬意を表して、それを「悪魔のソナタ」と名付けました。

コールリッジは、クブラ・カーンの断片の構成について次のように説明しています。

1797年の夏、著者は当時体調を崩し、サマセットとデヴォンシャーにまたがるエクスムーア地方、パーロックとリントンの間の寂しい農家に隠棲していた。軽い体調不良のため鎮痛剤を処方されていたが、その効果で、パーチャスの『巡礼』に出てくる次の一文、あるいはそれと同内容の言葉を読んでいた矢先、椅子に座ったまま眠り込んでしまった。「ここにクブラ・カーンは宮殿を建て、そこに堂々とした庭園を造るよう命じた。こうして、10マイルの肥沃な土地が壁で囲まれた。」作者は約3時間、外的な感覚はともかく、深い眠りに陥り続けた。その間、少なくとも200行から300行は書き上げられるという、極めて鮮明な自信があった。もしこれを「作文」と呼ぶことができるならば、あらゆるイメージが、何の感覚も努力の意識もなく、対応する表現を並行して生み出すものとして、目の前に浮かび上がってくるのだと。目が覚めると、全体をはっきりと思い出したようだった。そして、ペンとインクと紙を取り、即座に、そして熱心に書き記した。[67ページ]ここに保管されているのは、まさにこの瞬間、彼は不運にもパーロックから出張中の人物に呼び出され、1時間以上も引き留められた。部屋に戻ると、彼は少なからぬ驚きと屈辱を感じた。幻視の全体的な趣旨は漠然と記憶していたものの、散在する8、10の行とイメージを除いて、残りはすべて、石を投げ込んだ川面に浮かぶイメージのように消え去っていたのだ。そして悲しいことに、石はその後復元されなかったのだ。

クロムウェル博士[36]は、睡眠中の詩的インスピレーションの例を挙げ、コールリッジのように苦痛を伴う病気の際に鎮痛剤を服用し、目覚めてから30分以内に以下の詩を書き留めたと述べています。これらの詩は、かなりの想像力を示しているものの、それ以外の点で特筆すべき点はありません。

「1857年1月9日の夜、眠っている間に作曲された詩。」

「シーン。—ウィンザーの森。」

ある日、女王は展望の端に立っていた。
空は柔らかな色合いで、心が安らいだ。
たまたま、新たに立ち上る木の霧が、
青であるべき空を白くしていたのだ。
[68ページ]太陽の光が彼女の姿を照らし出そうとした。
木陰の身廊の隅に光が当たり、そよ風になびき、ざわめく堂々とした木々の葉
に黄金の茎が触れてキスをしようとした。しかし、天国のように純粋な白い光の中を歩くことを許された彼女には、光は届かなかった。

これらの例のうち最後の2つについては、被験者が本当に眠っていたのかどうかは断言できない。なぜなら、摂取したアヘンなどの麻薬はどちらの状況においても非常に不安を掻き立てる要因であり、想像力を刺激する原因となったことは疑いないからだ。アヘンが想像力を最高潮に覚醒させる効果について、ド・クインシーの記述ほど鮮明に記述されたものはない。[37]彼は次のように述べている。

「夜、私がベッドで眠れずにいると、巨大な行列が悲しげな華やかさで通り過ぎていった。それは終わりのない物語のフリーズで、私の心にはまるでオイディプスやプリアモス、ティルス、メンフィス以前の時代から引き出された物語のように、悲しく厳粛なものだった。そして同時に、私の夢にもそれと似た変化が起こった。まるで私の脳裏に劇場が突然開かれ、光が灯ったかのように、地上の壮麗さをはるかに超えた夜ごとの光景が繰り広げられたのだ。」そして、彼の想像力が描き出した建築の壮麗さや美しい女性たちの様々な場面に触れた後、それは私たちの心に詩的な滔々と響く。[69ページ]コールリッジとクロムウェルの著書の中で、彼は別の夢の詳細を記している。その夢の中で彼は音楽を聞いたという。「準備の音楽、目覚めの緊張感の音楽。戴冠式賛歌の冒頭のような音楽で、壮大な行進、無数の騎馬隊が列をなして進む音、そして無数の軍隊の足音のような感覚を与えた。」

この問題に関して、フォーブス・ウィンスロー博士[38]は次のような興味深い事例を紹介しています。

子宮疾患を患う、虚弱で感受性の強い女性が、モルヒネ塩酸塩を1/16グレイン3～4回服用した時の効果について、次のように書いています。「モルヒネを数回服用した後、極度の静寂と安らぎへの渇望を感じました。目を閉じると、幻覚とでも呼べるものが絶えず目の前に現れ、その様相も絶えず変化しました。異国の風景、高く雄大な木々が垂れ下がった葉に覆われた美しい風景。歩くたびに、葉が優しく吹き付けてきました。そして一瞬にして、武装した男たちで包囲された街にいました。私は赤ん坊を抱いていましたが、兵士に奪われ、その場で殺されてしまいました。トルコ人が手にシミターを持って待機していたので、私はそれを掴み、赤ん坊を殺した男に襲いかかり、激しく抵抗して殺しました。すると私は包囲され、[70ページ]わたしはかつて囚人として裁判官の前に連行され、その罪で告発されたが、わたしは雄弁に弁護したので（ちなみに、正気でそんな弁護は私には到底できないのだが）、裁判官、陪審員、傍聴人はたちまちわたしを無罪とした。またあるとき、わたしは東洋の都市で東洋人の淑女を訪ね、彼女はわたしを実に魅力的にもてなしてくれた。わたしたちは豪華なオットマンに座り、夕食と菓子でご馳走になった。すると遠くから柔らかな音楽が聞こえてきて、噴水が流れ、鳥が歌い、踊り子たちがわたしたちの前で踊り、その動きのひとつひとつに足につけた銀の鈴がチリンチリンと音を立てていた。ところが、すべてが突然一変し、わたしは自分の家で東洋人の淑女をもてなすことになり、彼女の繊細な好みを満足させるため、彼女がわたしをあれほど魅了したやり方にできる限り忠実にすべてを準備したのである。ところが、驚いたことに、彼女はワインを頼み、グラス一杯、二杯、三杯と言わず、どんどん飲み干したので、ついには彼女が酔っ払って連れ去られてしまうのではないかと恐怖に襲われました。どうすべきか考えていると、数人のイギリス人将校が入ってきたので、彼女はすぐに彼らに一緒に飲もうと誘いました。私の礼儀正しさはひどく揺さぶられ、場面は一変し、暗闇の中に閉じ込められてしまいました。

「その時、私は自分が花崗岩でできていて、動かないのを感じました。突然、再び変化が起こり、私は繊細で脆い籠細工でできていることに気が付きました。そして私は踊り子になりました。[71ページ]地面にほとんど触れていないかのような動きで、観客と私自身を喜ばせました。やがて、美しい光景が目の前に広がりました。海の深淵から運ばれてきた宝物、鮮やかな色合いの宝石、豪華な貝殻、水滴にきらめき、美しい海藻に覆われた極上の色彩の珊瑚。絶え間なく変化する光景の中、私の熱心な視線も、目の前を通り過ぎる美しいものの半分も捉えることができませんでした。ある時は、埋もれた都市から持ち帰ったアンティークのブローチや指輪を、ある時はエジプトの花瓶の連なりを、ある時は時を経て黒ずんだ木彫りの細工を見つめ、そして最後に、私は、これまで聞いたことはあっても実際に見たことのないような、背の高い木々の森の中に埋もれました。

「『最も喜ばしい光景は、ある程度まで引き延ばす力があり、不快な光景は時折脇に置くことができた。モルヒネの影響下にある間、私は一度か二度、それを許さないという怒りの叫び声で完全に意識を回復した。私は一度も自分のアイデンティティを失うことはなかった。』

「女性はほぼ例外なく、多かれ少なかれ前述のような幻覚に悩まされており、麻薬を投与する必要が生じた場合、その幻覚を分析すると、混乱や歪みはあるものの、その主要部分は最近読んだ著作に関連付けることができる。」

アヘンは、特定の量では脳内の血液量を増加させ、非常に[72ページ]睡眠とは異なる。この事実によって、想像力の活動がその顕著な効果の一つであるという説明が得られる。コールリッジがその影響下でクーブラ・カーンを執筆したことは、決して驚くべきことではない。しかしながら、彼の精神の完全な影響は、意識が覚醒した後に発揮され、麻薬によって掻き立てられ、それ以前に読んでいたものに基づいた突飛な空想が、彼の構想の基盤を形成した可能性が高い。いずれにせよ、この断片に含まれる考えは、ド・クインシーや、今しがた記録された事例の女性の頭に浮かんだ考えよりも空想的というわけではなく、より印象的に語られているわけでもない。

したがって、想像力は睡眠中に活動している可能性はあるが、頭蓋内循環に強力な影響を与える要因の助けなしに、覚醒時に個人が思いつかないような発想を生み出したという確かな記録例は存在しない。おそらく、この見解に最も反論する事例は、アバクロンビー[39]が詳述した以下の例であろう。

「以下の逸話は、スコットランドのある高貴な家系、すなわち前世紀の著名な弁護士の末裔に伝わるものです。この著名な人物は、非常に重要かつ困難な事件について相談を受け、強い不安と注意を払ってその事件を研究していました。[73ページ]数日こうして過ごした後、妻は彼が夜中にベッドから起き上がり、寝室に置かれた書き物机に向かうのを目撃した。彼は腰を下ろして長い手紙を書き、それを机の脇に大切にしまい、再びベッドに戻った。翌朝、彼は妻に、とても興味深い夢を見たと話した。それは、彼をひどく困惑させていたある事件について、明快で明快な意見を述べる夢だった。夢の中で浮かんだ思考の流れを再現するためには、どんなことでもするだろう、と。妻は彼を書き物机へと案内し、彼はそこに書き物机の意見がはっきりと余すところなく書き記されているのを見つけた。そして、それは後に完全に正しいことが判明した。

この紳士は、ベッドから起き上がって上記の論文を書いた時には実際には起きていたものの、翌朝になってその状況を夢だと勘違いした可能性が高い。このような間違いは、特に精神的な不安や疲労が重なっている状況では、決して珍しいことではない。ある紳士がつい先日、私にこう話してくれた。非常に興奮した一日を過ごした後、就寝しようとした翌朝、家の近くで火事が起こる夢を見たと思ったという。驚いたことに、妻から、その夢は現実だったと聞かされた。彼は窓辺に出て火事を見て、妻とそれについて話したが、その時は完全に目が覚めていたという。

[74ページ]ブリエール・ド・ボワモン[40]は次のような同様の例を述べている。

オーヴェルニュのある修道院で、ある薬剤師が数人の客と寝ていた。悪夢に襲われ、彼は仲間が自分に襲いかかり、絞め殺そうとしたと非難した。しかし、仲間たちは皆その主張を否定し、彼は一晩中眠らず、ひどく興奮していたと告げた。この事実を彼に納得させるために、彼らは彼にしっかりと閉め切った部屋で一人で寝るように説得し、その前に豪華な夕食を与え、さらには放屁のような食べ物まで食べさせた。発作は再発したが、今度は悪魔の仕業だと断言し、その顔と姿を完璧に描写した。

想像力が睡眠中に飛翔し、空想にとらわれ、それが後に理性によって明晰で価値ある観念へと発展するということは、十分にあり得ることである。想像力が辿り着く無数の不条理や突飛な出来事の中から、精神に適応させるにふさわしい何かが時折生み出されないとしたら、それは奇妙なことだろう。そして、重要な精神活動の起点が睡眠中にとられたという例は数多く挙げられる。これらの中には事実に基づくものもあるかもしれないが、大部分はおそらく事実ではない。[75ページ]前述のような出来事は、超自然への信仰が現代よりも人々の心に大きな力を持っていた時代に起こったものである。中でも特に印象的なのは、以下のものである。

ガレノスは、自身の知識の大部分は夢の中で与えられた啓示によるものだと述べている。これが真実であったかどうかは、彼が夢の予言的性質を信じていたという事実を想起することで、ある程度判断できる。ガレノスは、ある男が片足が石に変わる夢を見た後、病気の兆候はなかったにもかかわらず、すぐにその足が麻痺したと述べている。ガレノスはまた、夢に基づいて診療を行っていた。ある運動選手が赤い斑点と体から血が流れ出る夢を見たため、ガレノスは瀉血が必要だと判断し、実際に瀉血を実施した。

ダンテは眠っている間に『神曲』の着想を得たと言われている[41]。この仮説には全く不自然なところはないが、明確な出典を突き止めることができていない。

カバニス[42]は、コンディヤックが、勉強の途中で眠るために勉強を途中で中断しなければならないことがよくあると彼に保証したと述べている。[76ページ]目が覚めると、彼は自分が取り組んでいた仕事が頭の中で完結していることに何度も気づいた。

これらは明らかに、脳が有する、注意を惹きつけた事柄を解明する能力の「無意識的思考」の例であり、個人の意識が喚起されて作業が行われていることを認識していない。この種の精神活動が睡眠中にある程度行われている可能性は否定できないが、精神がその活動を認識しない性質のものであるため、その活動の正確な期間をどのように特定できるのか私には理解できない。

ジェローム・カルダンは、眠っている間に本を創作していたと信じており、彼の例は、睡眠中に想像力がどれほど高みに達するかを示す例としてしばしば挙げられます。しかし、この偉大な人物は極めて迷信深い人物でした。彼は、自分には霊がいて、そこから知恵、警告、そしてアイデアを授かると信じていました。また、目覚めている時には、男、女、動物、木、城、様々な楽器、そしてこの世のいかなるものとも異なる多くの人物が、しばしば長い列をなして並んでいるのを見たと主張しました。したがって、眠っている間に作曲や数学的な作業をしていたという彼の証言は、信頼できるものではありません。

睡眠中の記憶に関しては、それは間違いなく相当程度まで鍛えられている。実際、睡眠中に精神がどの程度活動しているかは、[77ページ]記憶に残っている出来事に基づいています。しかし、そこには多少の誤りと少量の真実が混じっています。眠っている人の抑えきれない想像力は、最も単純な状況さえも歪めてしまい、認識を極めて困難にします。そのため、睡眠中に出来事が実際に起こった通りに、あるいは目覚めたときに思い出すであろう通りに再現されることは、ほとんど、あるいは全くありません。また、私たちの心に強い印象を与えた最近の出来事が忘れ去られることもよくあります。例えば、死後間もない人と会ったり話したりする夢を見るときなどです。

しかし、長い間見過ごされていたり忘れられていたり、あるいは起きている間にはどんなに努力しても思い出すことのできなかった出来事や知識が、夢の中で鮮やかに浮かび上がってくることがある。例えば、モンボド卿[43]は、完璧な誠実さと良識を備えた女性であったラヴァル伯爵夫人が病気の時、寝ている間に、付き添いの誰にも理解できない言語で話し、彼女自身でさえ意味不明だと考えていたと述べている。ある乳母はブルターニュ方言を聞き取った。彼女の女主人は幼少期をその地方で過ごしたが、ブルターニュ語の記憶を全く失っており、夢の中で彼女が何を言ったのか一言も理解できなかった。彼女の発言は[78ページ]しかし、それは幼少期の経験にのみ適用され、構造も幼児的なものでした。

アバクロンビー[44]は、ギリシャ語を大変好み、若い頃にはかなり上達していたある紳士の事例を紹介しています。その後、他の活動に没頭するうちに、ギリシャ語を完全に忘れてしまい、文字を読むことさえできなくなりました。しかし、大学時代に習熟していたギリシャ語の作品を夢の中で何度も読み、完全に理解しているという非常に鮮明な印象を受けたそうです。

睡眠中の記憶の作用については、他にも多くの例を挙げることができるが、この主題については、夢に関する章でより適切に検討することにする。

判断はしばしば眠っている間に行われますが、ほぼ例外なく歪んだ形で行われます。実際、夢の中で起こる出来事や状況を真の価値で評価することはほとんどなく、正しい善悪の概念から評価することは極めて稀です。高潔で高潔な男性は、眠っている間はためらうことなく、最も残虐な行為を容認したり、目覚めた瞬間には恐怖に震えるような考えを容認したりしません。繊細で洗練された女性は冷静に犯罪に手を染め、冷徹な悪党の心は最も高潔で崇高な考えで満たされています。[79ページ]感情。私たちが夢の中で行っていると想像する行為は、通常、見かけ上の状況が要求するものに不十分、あるいは過剰であり、蓋然性や可能性の概念を完全に失っているため、どんな突飛なビジョンも完全に自然で正しいものに見える。例えば、ある医師は、自分がサハラ砂漠の広大な砂漠に堂々とそびえ立つ一枚岩に変身した夢を見た。その一枚岩は、周囲で何世代にもわたって衰え、溶けていった人々の間、悠久の歳月をかけてそびえ立っていた。この花崗岩の柱は、感覚器官を持っていることを意識していなかったが、年月とともに禿げていく山々、朽ち果てて垂れ下がる森、そして崩れかけた土台の周りに苔やツタが這い回るのを見ていた。[45]

しかし、この例では、腐敗の痕跡と年月の経過との関連から、ある程度の時間の概念が見られたとはいえ、この問題に関する正しい考え方は一般的に存在しない。本論文の別の部分に属するより適切な詳細に立ち入ることは避け、最後に引用したエッセイから次の注目すべき例を引用する。これはもともとパリ・レビュー誌に掲載されたラヴァレットの伝記的略述に登場し、ラヴァレット自身も獄中で思いついたと述べている。

「ある夜、私が眠っている間に、[80ページ]パレ・ド・ジュスティスの鐘が12時を告げ、私は目を覚ました。門が開き、歩哨が交代する音が聞こえたが、すぐにまた眠りに落ちた。この眠りの中で、私はサントノーレ通りに立っている夢を見た。物憂げな闇が周囲に広がり、すべてが静まり返っていた。しかし、間もなく、ゆっくりとした不確かな音が聞こえてきた。突然、通りの奥から騎兵隊がこちらに向かって進軍してくるのが見えた。しかし、男も馬もすべて皮を剥がれていた。男たちは手に松明を持ち、その赤い炎が皮膚のない顔と血まみれの筋肉を照らしていた。彼らの虚ろな目は恐ろしく眼窩の中で回転し、口は耳まで大きく開き、肉が垂れ下がった兜が彼らの恐ろしい頭を覆っていた。馬は、四方八方に血で溢れた犬小屋の中で、自分の皮を引きずっていた。青白い髪を乱した女たちが、陰鬱な静寂の中、窓から現れたり消えたりしていた。低く不明瞭なうめき声が辺りを満たし、私は恐怖に凍りつき、逃げ出す力も失い、一人で通りに取り残された。この恐ろしい一団は猛スピードで疾走し、私に恐ろしい視線を投げかけ続けた。行進は五時間も続いたように思えた。その後ろには、血を流す死体を満載した無数の砲兵車が続いていた。死体の手足はまだ震えていた。血とアスファルトの不快な臭いが、私を窒息させそうになった。ついに、牢獄の鉄の門が力強く閉ざされ、私は再び目を覚ました。連射銃を撃ったが、[81ページ]真夜中過ぎにはなっていなかったため、この恐ろしい幻影はせいぜい二、三分――つまり、歩哨を交代させて門を閉めるのに必要な時間――しか続かなかった。寒さは厳しく、合言葉は短かった。翌日、看守は私の計算を裏付けた。しかしながら、私の人生において、これほど正確に期間を計算でき、細部が記憶に深く刻み込まれ、これほど完璧に意識を保っている出来事は、一つとして覚えていない。

上記の例ほど、判断力の逸脱を如実に物語る例は他にない。彼らは恐怖を体験しながらも驚きを覚えることはなく、起こりつつあると思われたあり得ない出来事はすべて、自然の秩序の中で起こり得た事実として受け入れられた。

判断力の行使に関わる重要な問いは、夢を見ている人は自分が夢を見ていることを知っているのか、ということです。ある著者は、この認識は可能だと主張し、ある著者は不可能だと主張しています。以下の記述は興味深いので、特に私の知る限りこの国ではこれまで出版されたことがないので、ここに記します。

トーマス・リード博士[46]はウィリアム・グレゴリー牧師に宛てた手紙の中でこう述べています。

[82ページ]14歳頃、私はほぼ毎晩、恐ろしい夢にうなされ、眠っている間も憂鬱でした。恐ろしい断崖にぶら下がり、今にも落ちそうになる夢、命からがら逃げようと追いかけられて壁にぶつかったり、突然力が抜けたり、野獣に食べられそうになる夢。そんな夢にどれくらい悩まされていたのか、今では思い出せません。少なくとも1、2年はあったと思います。そして、15歳になる前にはすっかり夢から消えていたと思います。当時、私はアディソン氏が『スペクテイターズ』の中で「城作り」と呼んでいるような夢に熱中していました。夕方の一人散歩（これが私の唯一の運動でした）の時、私の思考は私を何か活発な場面へと駆り立て、そこでは大抵満足のいく演技を披露し、こうした空想の世界で数々の勇敢な行為を演じました。同時に、夢の中では、自分が今までで最も卑怯者であることに気づきました。あらゆる危険において、勇気だけでなく力も失われていたのです。そして、朝になるとパニックに陥ってベッドから起き上がることがよくあり、落ち着きを取り戻すのにしばらく時間がかかりました。私は、こうした不安な夢から解放されたいと切に願っていました。夢は眠っている間に私を不幸にするだけでなく、翌日のしばらくの間、心に不快な印象を残すことが多かったのです。あれはすべて夢で、実際には危険にさらされていないことを思い出すことができるかどうか、試してみる価値があると思いました。私はしばしば、この考えをできるだけ強く心に刻みつけたまま眠りにつきました。[83ページ]生涯で一度も本当の危険に遭遇したことはなく、恐怖に襲われたのはすべて夢だったと。危険が迫った時、このことを思い出そうと何度も試みたが無駄だった。そしてついに、崖から奈落の底に滑り落ちそうになった時も、あれはすべて夢だったと思い出し、大胆に飛び降りた。その結果、たいていすぐに目が覚めた。しかし、目が覚めた時には冷静で大胆な気持ちになっていた。これは大きな収穫だったと思う。それ以来、夢を見ることはほとんどなくなり、すぐに夢を見なくなった。

ビーティー[47]は、かつて高い橋の欄干の上を歩いている夢を見たと述べています。どのようにしてそこに来たのかは分かりませんでしたが、自分がそのような悪ふざけをする人間ではないことを思い出し、もしかしたら夢かもしれないと思い始めました。そして、状況が不快で、そこから抜け出したい一心で、落下の衝撃で正気を取り戻すだろうと信じて、頭から飛び降りました。そして、事態は彼の予想通りの展開を迎えました。

アリストテレスはまた、危険を夢見ているときは、それが夢であることを思い出し、怖がってはいけないと主張しています。

さらに注目すべき話はガッサンディの[48]話で、彼はそれを自分自身に起こった出来事として次のように語っています。

[84ページ]ディーニュ刑事裁判所の判事で、私の親友ルイ・シャランボンがペストで亡くなりました。ある夜、私は眠っていると、彼の姿が見えたような気がしました。両腕を彼に向けて伸ばし、「死者の国から戻られた方、万歳！」と言いました。それから私は眠りに落ち、夢の中でこう考えました。「あの世から帰ることはできない。きっと夢を見ているのだろう。しかし、もし夢だとしたら、私はどこにいるのだろう？パリではない。なぜなら、最後にディーニュに来たからだ。今はディーニュの自宅、寝室、ベッドにいる。」そして、ベッドの中で自分の姿を探していた時、何か物音で目が覚めた。何の音かはわからない。

これらすべての例や同様の例において、対象者は眠っているよりもずっと覚醒していた可能性が高い。なぜなら、正しく判断する力は、最も矛盾した不可能なことさえも含む夢の中では確かに発揮されないからである。デンディ[49]が言うように、「もし私たちが夢を見ていることを知っていれば、判断力は不活発ではあり得ず、夢は誤りであると分かるだろう」。したがって、リードとビーティーが利用したような判断力の制御や、アリストテレスの記憶は必要ないだろう。夢と、判断によるその修正は一体となり、一瞬たりとも自己欺瞞は起こらないだろう。したがって、夢を見ることは不可能である。睡眠中の精神活動の本質的な特徴である、想像力の完全な自由は存在しないだろう。

[85ページ]ガッサンディの場合、彼が完全に眠っていたとは考えられない。そして、何らかの物音で目が覚めたという事実、その物音の性質が不明瞭で、したがっておそらく軽微なものであったという事実は、この見解を裏付けるものである。さらに、彼は夢の一点においてはその誤りを見抜くことができたと考えていたが、他の点においては判断力が全く欠けていた。そのため、彼は自分がどこにいるのか把握するのに非常に苦労し、実際には夢を見ている人物との同一性について全く分からず、自分のベッドの中で自分を探すほどだった。確かに、判断力がこれほどまでに狂った人間は、自分が夢を見ているのかどうかを正しく推論することも、死者がこの世に戻ってくる可能性について疑問を抱くこともほとんどできないだろう。

したがって、私の考えは、睡眠中は判断力を行使する力が停止しているということです。私たちは実際に決断を下す力を失うわけではありませんが、真理と正しい推論の原理に従って判断する能力を発揮することができません。したがって、睡眠中に意見が形成される可能性はありますが、それは正しいよりも間違っている可能性が高く、私たちがどんなに努力しても、真実と偽りを区別したり、可能なものと不可能なものを区別したりすることはできないのです。

覚醒時には私たちを導く最も優れた心の機能、つまり判断力は、もはや私たちを正しい方向に導くことはできない。経験の蓄積は[86ページ]何もかも無駄になり、心は想像力が思い描くどんな突飛な考えも真実として受け入れてしまう。一部の著者が主張するように、私たちは完全に判断力を失っているわけではない。しかし、状況の論理的力を認識し、その真の価値を理解し、思考プロセスから誤りを排除する力は完全に奪われ、あり得ない前提から不合理な結論に至るのだ。

しかし、睡眠中は精神活動の一部において判断力が停止することがあるのは疑いようがなく、その程度があまりにも大きいため、前述のガッサンディのように、私たちは自分自身の個性を認識できなくなるのです。ジョンソン博士はかつて夢の中で誰かと知恵比べをし、相手が自分に勝っていると思い込んでひどく悔しがったと語っています。「さて」と彼は言いました。「ここで、睡眠が思考力を弱める効果に気づくことができます。もし私の判断力が鈍っていなければ、私が自分の性格の中で発していたと思っていたものと同じくらい、この想定上の敵の知恵は私自身が生み出したものだったことに気づいたでしょう。」

ヴァン・ゴーエンスは、隣人が正しい答えを出した質問に自分は答えられないという夢を見た。

最近、判決にさらに欠陥があった興味深い事件を知りました。

[87ページ]C夫人は夢の中で、自分がサヴォナローラであり、フィレンツェの大群衆に説教しているところだった。聴衆の中に、彼女はすぐに自分だと気づいた女性がいた。サヴォナローラである彼女は、この発見に歓喜した。C夫人のあらゆる特質や欠点をよく知っているので、説教の中でそれらを特に強調できると思ったからだ。彼女は非常に効果的に説教をしたので、C夫人は涙を流し、その感動で目が覚めた。彼女は自分の混乱した個性を解きほぐすまでにはしばらく時間がかかった。完全に目が覚めたとき、彼女は、自らの回心を促すために用いた議論が極めて幼稚であり、彼女の精神組織とは無関係な特性や、彼女が犯していない罪に向けられていたことに気づいた。

マカリオ[50]は、この点に関して次のような適切な発言をしている。多くの夢の不条理さに言及し、彼は次のように述べている。

驚くべきことに、こうした空想的で不可能な幻想は、私たちにとって全く自然なものに思え、何の驚きも引き起こさない。これは、判断力と反省力がもはや想像力を制御できず、眠っている人の脳内を激しく駆け巡る思考を調整できず、連想の力によってのみ結びついているからだ。

[88ページ]「判断力と反省力が退化すると私が言うとき、それらが廃止され、もはや存在しないと推論すべきではない。なぜなら、想像力は理性の助けなしに、気まぐれで移り気な夢のイメージを構築することはできないからだ。」

睡眠中に長く複雑な精神過程を伴う問題を解決する能力に関して、私は既に反対意見を述べた。この見解は私だけのものではない。心理学への貢献は計り知れないほど高く、その明晰で力強い理解力は滅多にないローゼンクランツ[51]は、そのような知性の働きがいかに不可能であるかを指摘している。彼が述べているように、知的な問題は睡眠中に解決することはできない。なぜなら、イメージを伴う強烈な思考など存在しないのに対し、夢は曖昧で不完全な推論によって結び付けられた一連のイメージから構成されるからである。フォイヒタースレーベン[52]は、ローゼンクランツのこの見解に賛同を示し、そのような問題を夢で見た時のことをはっきりと覚えており、その解決に喜びを感じ、記憶に留めようと努めたと述べている。そして、成功したものの、目覚めた時に、それらは全く無意味であり、眠っている想像力に押し付けたに過ぎないことに気づいたのである。

[89ページ]ミュラー[53]はこう言う。

夢の中では、多かれ少なかれ正しく推論できることがあります。問題について深く考え、その解決に喜びを見出すのです。しかし、そのような夢から目覚めると、一見推論しているように見えても、実際には全くの無意味であることがしばしば判明し、私たちが喜びを見出した問題の解決策は、単なるナンセンスであることが分かります。また、誰かが謎を投げかける夢を見ることもあります。私たちはそれを解くことができず、他の人も同様に解くことができません。ところが、謎を投げかけた本人が自ら説明してくれるのです。私たちは、長い間苦労してやっと見つけた解決策に驚嘆します。夢の中ですぐに目が覚め、その謎かけとその一見して見える解決策について深く考えなければ、それは素晴らしいことのように思えるでしょう。しかし、夢から目覚めてすぐに答えと問いを比較できると、それは単なるナンセンスだったと分かります。

そして、私たちが夢を見ているという知識に関して、同じ著者[54] は次のように述べています。

「夢における概念の曖昧さは、通常、私たちが夢を見ていることに気づかないほど大きい。知覚される幻影は、私たちの感覚器官に実際に存在する。したがって、それらはそれ自体が、現実の出来事の強力な証拠となる。」[90ページ]夢は、それらが表す対象の存在を、覚醒状態における実在する外部対象に対する我々自身の知覚と同じように認識する。なぜなら、我々は後者を、それらが生み出す感覚への作用によってのみ認識するからである。したがって、心が感覚への印象を分析する能力を失っているとき、それらが表すように見えるものが非現実的であると考えられる理由はない。覚醒状態においてさえ、幻影は知能の弱い人々に起こる場合、実在の対象とみなされる。一方、夢が覚醒状態に近づくと、我々は単に夢を見ていることを意識することもあり、その真の本質に対する意識を保ちながら、依然として夢が進行するのを許す。

ベンジャミン・ブロディ卿[55]は、夢の中でなされた素晴らしい発見や難解な問題の解決という主題について論じる中で、我々の夢を構成する膨大な数の組み合わせの中に、時々現実に似たものがないというのは実に奇妙であり、さらに、夢の中でなされた偉大な発見の話の多くには、間違いや誇張が多く含まれており、もし当時それを書き留めることができたなら、ほとんど価値がなかったか、あるいは全く価値がなかったであろうと述べています。

睡眠中に鍛えられるもう一つの能力は[91ページ]判断力に帰せられる。多くの人が決まった時間に起きると決めたら、必ずその通りにすることはよく知られている。私はこの能力を非常に高く持ち、決まった時間から1分たりともずれることはほとんどない。寝る直前に時計を見て、起きたい時刻を示す文字盤の数字を心に刻み込む。そのことでこれ以上悩むことはなく、夢にも思わない。いつも希望の時間に目覚めることができるのだ。

さて、判断力とこの能力との間にどのような関係があるのか、私には想像もつきません。特定の時間に鳴るように設定された目覚まし時計の場合、ジュフロワ[56]が主張するように、判断力は耳に与えられた印象を認識し、それと特定の時間に目覚めたいという願望との関係を確立するかもしれません。しかし、眠りにつく前に思い浮かんだ観念がその後思い出されない結果、目が覚める場合、判断力は作用しません。なぜなら、この能力は、それに委ねられた観念に対してのみ発揮されるからです。脳は、いわば目覚まし時計のように巻き上げられ、特定の時間にセットされます。そして、その時間になると、神経力が爆発的に増加し、人は目覚めます。

フォスゲート[57]は、睡眠中の判断力はおそらく起きているときと同じくらいであると主張している。[92ページ]どちらの場合も、提示された前提に基づいてのみ決定がなされ、前者の前提が不合理または不合理であれば、結論も同様に誤ったものとなる。しかし、これはあまり正確な推論とは言えない。なぜなら、前提の妥当性を判断することは、そこから結論を導き出すことと同じくらい、判断力の領域だからである。そして、覚醒時に容易にその不合理性が認識されるような命題の真偽を判断力が認識できないのであれば、その力を支持することはほとんどない。

しかし実際には、夢の中で形成される結論は、しばしば前提と論理的な関係を欠いている。例えば、先に引用した例のように、人が自分が石柱である夢を見た場合、そこから周囲の岩が崩れ落ちるのを見ることができ、万物の無常性を熟考できるという結論を導き出すことは、あらゆる経験に反する。石柱であるという前提が審判に付されるならば、正しい結論は、その人は無機物で構成され、生命を欠き、したがって感覚も理解力も持たないということになる。

なぜ睡眠中に判断力が適切に働かないのかは不明である。フィリップ博士[58]は、この状態ではアイデアが非常に速く流れるため、[93ページ]判断力が完全に発揮されず、それゆえにその特徴である不条理さが認識されない、という説明が成り立つ。しかし、この説明は決して納得のいくものではない。なぜなら、単に素早く次々と思い浮かぶ考えは、正しい判断を阻む大きな障害にはならないし、夢の中で頻繁に起こるような突飛な考えであれば、健全な精神であれば、それらを正しく評価する上で何ら支障をきたさないからだ。原因はおそらく、判断を司る脳の部分の血流に何らかの変化が生じ、判断力が停止し、想像力が自由に働き、矛盾した空想的なイメージで心を満たすことができるためだろう。

意志に関しては、その働きに関して非常に相反する意見が存在します。しかし、私の知る限り、この問題に関して正しい見解を持っていた人は誰もいないようです。表明された見解を詳細に議論する必要はありませんが、最も著名な哲学者や生理学者によって表明された、この問題に関する考えに言及するだけで十分でしょう。

ダーウィン[59]は睡眠に関する考察の中で、この状態においては意志の働きが完全に停止していると繰り返し主張しているが、意志と運動の力を混同するという重大な誤りを犯している。彼は次のように述べている。

[94ページ]睡眠中、ある姿勢を続けることで不快な感覚が生じると、意志の力で徐々に目覚めるか、あるいは習慣的にそのような感覚と結びついている筋肉が体の姿勢を変える。しかし、睡眠が異常に深く、これらの不快な感覚が強い場合、悪夢（インキュバス）と呼ばれる病が生じる。この場合、体を動かしたいという欲求が苦痛を伴うが、体を動かす力、つまり意志は、目覚めるまで発揮できない。

意志の本質に関するこの誤解の結果として、この主題に関するダーウィンの考えに到達することは容易ではありません。そして、彼が睡眠中は意志が完全に停止していると繰り返し述べているにもかかわらず、前述の引用の最初の部分では意志の力を徐々に行使して個人を覚醒させ、同じ段落の最後の部分では睡眠が終わるまで意志は行動できないと主張しているという事実により、その試みはさらに困難になっています。

ダガルド・スチュワート氏[60]は、睡眠中は意志の力が停止するのではなく、意志に依存する心身の活動が停止すると主張している。彼の意見では、意志は、私たちが睡眠中に意識しているシステムの何らかの物理的変化の結果として、心身のあらゆる力に対する影響力を失う。[95ページ]おそらく決して説明できないだろう。スチュワート氏のような著名な哲学者の見解を十分に示すために、この主題に関する彼の発言から以下の抜粋を引用する。

この結論（上記の結論）をもう少し詳しく説明するために、睡眠中の自発的な活動の停止が事実として認められるならば、その原因に関して考えられる仮定は二つしかないことを指摘しておくのが適切だろう。一つは意志の力が停止しているという仮定であり、もう一つは、覚醒時には意志の支配下にある精神機能や身体器官に対する意志の影響力が低下しているという仮定である。前者の仮定が事実に一致しないことが示されれば、後者の仮定が真実であることは必然的な帰結として導かれると思われる。

睡眠中に意志力が停止していないことは、その状況下で私たちが意識的に行っている努力から明らかです。例えば、私たちは危険にさらされている夢を見て、助けを求めて叫ぼうとします。しかし、その試みは大抵の場合失敗し、私たちが発する声は弱々しく不明瞭です。しかし、これは、睡眠中は意志と随意的な活動とのつながりが乱れたり中断されたりする、という仮説を裏付けるものであり、むしろ必然的な帰結です。意志力が持続していることは、たとえそれがいかに効果のない努力であっても、その努力によって示されます。

[96ページ]同様に、恐ろしい夢を見ている最中に、私たちは時折、危惧される危険から逃げることで身を守ろうと努力しているのを自覚しますが、どんなに努力してもベッドから出られません。そのような場合、私たちは逃げようとしているのに何らかの外的障害に阻まれる夢を見るのが一般的です。しかし実際には、その時の身体は意志に従わないようです。身体が不調な時に時々得られる不完全な休息の間、精神は身体をある程度支配しているように見えます。しかし、このような場合でも、その動きは特定の効果を生み出すために特定の部位を規則的に動かすというよりも、むしろ全身を全体的に揺さぶる動きであるため、完全に熟睡している状態では、精神は意志の力を保持しているものの、身体の器官には全く影響を与えていないと結論付けるのは妥当です。

インキュバスという名で知られるこの特殊な状態においては、私たちは身体に対する完全な無力感を自覚する。そして、この無力感こそが、インキュバスを他のあらゆる睡眠の変種と区別するものだというのが、一般的な見解であると私は信じている。しかし、より妥当な仮説は、あらゆる種類の睡眠は自発的な運動能力の停止を伴うということであり、インキュバスには、身体の偶発的な姿勢によって生み出される、そして私たちが理解することが不可能な不快な感覚以外には、何ら特異な点はないということである。[97ページ]自力で取り除くことができないものは、私たちが動けないことをはっきりと意識させます。確かなことは、目覚めた瞬間と身体器官の統制を取り戻す瞬間は、全く同じであるということです。

同じ結論は、この問題に対する別の見方によっても裏付けられる。既に述べたように、眠りを得ようと焦る時、私たちが自然に精神を導く状態は、眠りが始まった後の状態に近づくと考えられる。さて、そのような場合に自然が私たちに用いるよう指示する手段は、意志の力を停止させることではなく、意志の行使に依存する力の発揮を停止させることであることは明らかである。もし眠りにつく前に意志を停止させる必要があるとすれば、私たち自身の努力によって休息の瞬間を早めることは不可能であろう。そのような努力を想定すること自体が不合理である。なぜなら、それは意志の作用を停止させようとする継続的な意志を意味するからである。

睡眠中の精神状態に関する前述の教義によれば、精神活動に費やす努力は、身体活動に費やす努力と驚くほど類似している。これまでの観察から、睡眠中の身体は、たとえ全く、あるいは全く、我々の命令に従わないことは明らかである。しかし、生命活動や不随意運動は中断されることなく、覚醒時と同じように継続する。これは、睡眠中の精神活動の結果としてである。[98ページ]何らかの原因で、私たちの意識に左右される心の働きが停止しているように見える一方で、他の特定の働きは少なくとも時折継続しているように見える。この類推は、私たちの意識とは無関係なすべての心の働きが睡眠中も継続しているという考えを自然に示唆する。そして、夢を見るという現象は、おそらくこれらの働きによって生み出され、私たちの意識的な力が停止している結果として、その見かけ上の効果が多様化しているのかもしれない。

少し考えれば、スチュワート氏が睡眠の本質を完全に誤解していることが読者には納得できるだろう。睡眠中、身体は意志の働きを受けないという彼の見解を裏付ける証拠は何もない。この状態によって、生体の神経や筋肉に何の変化も引き起こされない。神経はこれまでと同様に神経液を伝導する能力があり、筋肉は収縮力を全く失わない。睡眠中に随意運動が行われないのは、単に意志が働いていないからである。そして、スチュワート氏が、睡眠中に意志が停止していないと主張するのもまた誤りである。私たちは眠っている間、いかなる行動も意志しているわけではない。そう想像しているだけで、それだけである。睡眠中に私たちを取り巻く困難は、忘れてはならないが、全くの想像上のものであり、そこから逃れようとする努力もまた、私たちの空想の産物である。ここにスチュワート氏が抱く主要な誤りがある。[99ページ]彼は夢を現実として受け入れ、夢の中で起こる一見したところの意志を実際の事実とみなしているように見えるが、それらはすべて全くの虚構である。

この点をさらに明確にするために、例を挙げます。

つい最近、私は非常に高い垂直の台地に立っている夢を見ました。その麓には川が流れていました。私は、その崖っぷちに近づき、下を見たいという抑えきれない衝動に駆られたような気がしました。もし目が覚めていたなら、そんな願望は私の心に浮かぶことはなかったでしょう。なぜなら、私は高いところに立つことに本能的な恐怖感を抱いているからです。私は夢の中で、顔を地面に伏せて崖っぷちまで這って行きました。私は川を見下ろしましたが、私が立っている高度が非常に高いため、川は私の手のひらほどの幅しか見えませんでした。見ていると、さらに這って下の水に身を投げたいという抑えきれない衝動を感じました。私は、自分の体とは全く異なる手段で作用しているように見えるこの力に、全力を尽くして抵抗しようとしたように思いました。しかし、私の努力はすべて無駄でした。私は自分の動きを制御できず、徐々に崖っぷちから突き落とされ、ついには下の深淵へと沈んでいった。水面にぶつかった瞬間、私はハッと目を覚ました。想像上のもがきの中で、もし現実にこのような出来事が起こったらどんな感情が湧き起こるか、あらゆる感情を経験したような気がした。そして、自分が全く脱出できないことを痛切に感じていた。[100ページ]危機的状況から逃れるために。スチュワート氏によれば、ここには意志の働きを示す状況があったが、同時に意志が身体に作用できないことを示しているという。しかし、明らかにそのような状況ではない。なぜなら、想像上の意志とは、存在しない断崖を這い上がろうとするのを控えることであり、したがって私は断崖にぶら下がっていなかったからだ。もしそのような意志の行為が現実のものであったとしても、状況の現実の性質上、実行されることはあり得ない。その意志は、夢の他のすべての状況と同様に、想像上のものだったのだ。

さらに、意志の想像上の行為が睡眠中に実行されないとは限らない。したがって、スチュワート氏の議論から、意志の身体に対する力が停止していないという結論が導かれる。仮に、スチュワート氏が想定するように、睡眠中の意志が現実のものであると仮定すると、それらが満足のいくように実行されたことが示されれば、彼の推論から、意志は睡眠中に身体に対する力を持っているという結論が導かれる。夢を見たことがある人なら誰でも、自分の意志が完全に満足のいくように実行されたことがある。追いかけられた馬に乗り、敵から逃れるために鞭と拍車で馬を駆り立てたことがある。あるいは、心身ともに驚くべき偉業を成し遂げ、すべての人々の感嘆を誘うような自発的な行為を行ったことがある。こうした行為は、もちろん完全に想像力の産物であり、[101ページ]それらに伴うすべての意志は、抑えきれない空想よりも確固とした根拠はないが、スチュワート氏によれば、それらは肉体に対する意志の力の証拠となるだろう。この力は現実には存在しないが、スチュワート氏が神経や筋肉の障害から推測しているように存在せず、意志が発揮されることがないからである。

睡眠中に行われる動作、例えばベッドで寝返りを打ったり、より楽な姿勢を取ったりといった動作は、意志とは全く関係がありません。これらの動作は脊髄の働きに依存しています。脊髄は決して休むことのない器官であり、その機能はダーウィン博士やスチュワート氏が執筆していた当時は、現在ほどよく分かっていませんでした。これは、睡眠中に人が馬に乗ったり、歩いたりするといった、より複雑で長時間にわたる動作にも当てはまります。

カバニス[61]は、睡眠中は意志が完全に停止しているわけではないと主張する。しかし、以下の引用から分かるように、彼はその主張の根拠として、彼が誤って意志の働きによるものとしている動きが、前述の動きと同様に脊髄の働きによって生じているという事実を挙げている。彼は、睡眠中に歩行する人の例について次のように述べている。

「これらの稀なケースは、[102ページ]睡眠中の動きは、残された意志によって生み出される。眠っている人が顔にとまっているハエを払いのけるために腕を動かしたり、寝具を引き上げ体をしっかりと覆ったり、あるいはすでに述べたように、寝返りを打ってより快適な姿勢を見つけようと努めたりするのは、ある種の直接的な感覚によるものである。睡眠中、尿が漏れ出そうとするにもかかわらず膀胱括約筋の収縮を維持するのも意志である。また、夜の壺を探すために腕を動かすのも、同じ力であり、その場所を知っており、人が数分間それを使用した後、目覚めることなく元の位置に戻すことを可能にする。最後に、一部の生理学者が、睡眠中の呼吸の維持に必要ないくつかの筋肉の収縮に意志が関与していると考えるのも、理由がないわけではない。

これらすべての動き、そして同様の性質を持つ他の多くの動きは、完全に脊髄によるものであり、脳の影響とは全く無関係です。私たちは目覚めているときでさえ、心が他のことに熱心に取り組んでいる間は、脊髄の力を通して絶えず筋肉の動きを行っています。例えば、ピアノを弾きながら同時に会話をしている人を例に挙げてみましょう。この場合、脳は一方の行動に、脊髄はもう一方の行動に関わっています。演奏者が楽器の運指に熟達していない限り、[103ページ]演奏から注意を逸らすことはできない。音楽を正しく鑑賞し演奏するには、精神の全力が必要となるからだ。しかし、脊髄がその習慣を身につけ、必要な操作に熟達すると、精神はもはや動作を制御する必要がなくなり、他の事柄に向けられるようになる。したがって、睡眠中に意志が部分的に行使されるというカバニスの主張は、何の説得力も持たない。

しかし、意志が体の筋肉を操る力は、この能力が発揮される方法の一つに過ぎません。意志は、覚醒時に思考や感情の表出を制御します。睡眠中は、そのような行動が全く不可能であることは、誰もが知っています。感情をコントロールする能力に優れたある紳士は、眠っている間、想像上の出来事に涙を流したり笑ったりすることがよくあると言います。もし実際に覚醒中に起こったとしても、そのような動揺は引き起こさないはずです。彼はしばしばこうした感情の表出を止めたいと願うのですが、全く無力なのです。ほとんどの人が同じような経験をしているはずです。

したがって、睡眠中に意志が働いているという理論は、私には支持できない。おそらく、意志と欲望を混同する考えに由来しているのだろう。意志と欲望はあまりにも大きく異なるため、区別が失われるのは奇妙に思える。[104ページ]ロック[62]は、この二つの能力の違いを非常に明確に指摘している。実際、それらは正反対の方法で発揮されることもある。欲望はしばしば意志に先行するが、私たちは皆、時として、自分の欲望に反する行為を意志し、また、意志できない行為を実行したいと願うことがある。

リード[63]は、欲望と意志のこの区別について非常に明快に書いている。彼はこう述べている。

「欲望と意志は、どちらも何らかの対象を持ち、それについて何らかの概念を持たなければならないという点で一致しています。したがって、どちらもある程度の理解を伴わなければなりません。しかし、両者にはいくつかの点で違いがあります。

欲望の対象は、食欲、情熱、あるいは愛情に駆り立てられて追い求めるものなら何でも構いません。また、自分にとって、あるいは自分が好意を寄せる人にとって良いと思う出来事なら何でも構いません。私は食べ物や飲み物、あるいは苦痛からの解放を欲するかもしれません。しかし、「私は食べ物を欲する」「私は飲み物を欲する」「私は苦痛から解放される」と言うのは英語ではありません。したがって、日常語において欲望と意志は区別されます。そしてその区別とは、私たちが意志するものは必ず行動であり、私たち自身の行動であるということです。私たちが望むものは、私たち自身の行動ではないかもしれませんし、全く行動ではないかもしれません。

「人は自分の子供たちが幸せになることを望み、[105ページ]そして、彼らが善行をするように。彼らが幸せであることは、何の行動でもありません。彼らが善行をするのは、彼の行動ではなく、彼らの行動なのです。

「私たち自身の行為に関して言えば、私たちは望んでいないことを望み、望んでいないことを望むかもしれません。いや、私たちが強く嫌悪していることを望むかもしれません。

喉の渇きを感じている人は、強い飲酒欲求を抱きますが、何らかの特別な理由から、その欲求を満たそうとはしません。裁判官は正義と職務の重圧から犯罪者に死刑を宣告しますが、人情や特別な愛情から、犯罪者が生きることを望みます。健康のために、吐き気を催すような酒を飲む人もいますが、それは本人の意志ではなく、強い嫌悪感によるものです。したがって、欲望は、たとえそれが自分自身の何らかの行動を目的としている場合でも、意志を刺激するだけであり、意志そのものではありません。心の決意は、自分がしたいことをしないことかもしれません。しかし、欲望はしばしば意志を伴うため、私たちは両者の違いを見落としがちです。

その欲求が睡眠中に現れることは疑いようがありません。スチュワート氏は、この能力と意志の区別を強く主張しながらも、既に引用した発言の中で両者を混同しています。悪夢に悩まされている人は、想像上の悩みから逃れたいという強い欲求を抱いています。先ほど触れた私自身の夢でも、断崖を這いずり落ちないように自分を抑えたいという欲求が最大限に発揮されましたが、その意志は行動に移すことができなかったのです。[106ページ] ダーウィン[64]は、悪夢の中では「身体を動かしたいという欲求は苦痛を伴うが、それを動かす力、すなわち意志は、目覚めるまで作動することができない」と述べて、欲求と意志を適切に区別しているが、すでに示したように、後者を別の非常に異なる能力と混同している。

前述の観察から、睡眠中に心の 3 つの主要な部分がそれぞれ異なる影響を受けることがわかります。

感覚と情動を包括する感情は、前者に関しては停止しているが、後者に関しては活発に活動している。睡眠中は、脳が活動を開始し、特殊な感覚器官から伝達される刺激によって覚醒することはあっても、私たちは見ることも、聞くことも、嗅ぐことも、味わうことも、触覚を楽しむこともできない。情動は、意志に束縛されることなく、想像力のみに支配され、自由に発揮される。
意志または意欲が完全に停止されます。
思考、すなわち知性は、その様々な力において様々な影響を受けます。想像力は活発で、記憶力も大きく発揮されますが、判断力、知覚力、概念、抽象化、そして理性は弱まり、時には完全に失われることもあります。

[107ページ]

第5章
夢の生理学。

前章の主題は夢という現象と非常に密接に関連しており、私はこの点について長々と私の見解を述べたため、本論では心理学的な論点はほとんど考慮する必要がない。したがって、夢の生理学に関する私の見解は、「睡眠中の精神状態」の章と併せて読むことで、全体の理解が深まるであろう。

一部の著述家は、心は決して休まることはなく、最も深い眠りの最中にも夢を見るが、それはすぐに忘れ去られるか、記憶に全く影響を与えないと主張している。この見解が誤りであることは、私には明白だと思う。もしそれが正しいとしたら、睡眠の第一の目的である脳の休息は達成されないだろう。私たちは皆、一晩中夢を見続けた後、どれほど疲労し、脳がどれほど活動しにくくなるかを知っている。そして、そのような状態が夜な夜な続けばどうなるかは容易に想像できる。[108ページ]人間は毎晩だけでなく、夜の間ずっと、実際には眠っている間も常に夢を見ているのに、夢は形づくられるとすぐに忘れてしまい、最も鮮明な夢だけを覚えているというのは、証拠がないばかりか、証明不可能な主張である。ロック[65]が述べているように、眠っている人が目覚めたときに自分の思考を思い出せないのであれば、他の誰も彼に代わってそれを思い出すことはできないのはほぼ確実である。

この点に関するロックの指摘は極めて適切であり、私にとっては非常に哲学的かつ論理的である。彼は、眠っているときも目覚めているときも、人はそれを意識することなく思考することはできないと主張した後、次のように述べている。[66]

「私は、目覚めている人の魂が思考なしにいることは決してないことを認める。なぜなら、それは目覚めている状態だからである。しかし、夢を見ずに眠ることが、心身ともに人間全体の問題ではないかどうかは、目覚めている人にとっては考察に値するかもしれない。何かが考えながら、それを意識しないということは考えにくいからである。もし眠っている人の魂が意識せずに思考するなら、私は問う。そのような思考中に、魂は喜びや苦しみを経験するだろうか。幸福や不幸を経験することができるだろうか？私は、その人は、寝床や地面と同じように、幸福にも不幸にもなり得ないと思う。なぜなら、幸福や不幸は、眠っている人の意識なしにはあり得ないからである。[109ページ]それを意識することは、私には全く矛盾し、不可能に思えます。あるいは、肉体が眠っている間に魂が思考、享受、関心、快楽や苦痛を持ち、それらについて人間は意識もしておらず、また関与もしていないという可能性があるとすれば、眠っているソクラテスと目覚めているソクラテスは同一人物ではないことは確かです。しかし、眠っている時の彼の魂と、目覚めている時の肉体と魂からなる人間としてのソクラテスは、別々の人格です。なぜなら、目覚めているソクラテスは、眠っている間に何も知覚することなく単独で享受している魂の幸福や不幸について、何の知識も関心も持たないからです。それは、彼が知らないインド人の幸福や不幸について何も知らないのと同じです。なぜなら、もし私たちが自分の行動や感覚、特に快楽や苦痛、そしてそれに伴う関心に対する意識を完全に取り去ってしまったら、個人のアイデンティティをどこに位置づけるべきかを知ることは困難になるでしょうから。」

同じ章の続く部分で、ロックは、ほとんどの人間は人生の大部分を夢を見ずに過ごしていると主張し、かつて記憶力の悪い学者を知っていたが、その学者は、25歳か26歳のときに熱が出るまでは人生で一度も夢を見たことがなかったとロックに言った。

古代の著述家たちは、普段は夢を見ない人々の例を挙げている。プリニウス[67] [110ページ]夢を見なかった人々について言及している。プルタルコス[68] は、高齢になっても夢を見なかったクレオンの例に言及している。また、スエトニウス[69]は、母親が殺害されるまでは夢を見なかったと述べている。

重度の神経疾患で私の治療を受けていたある婦人は、生涯でたった一度しか夢を見たことがなかったと私に告げた。それは、彼女がひどく転倒して頭を打った後の夢だった。

しかし、睡眠はしばしば夢を伴わずに起こるという誰もが経験しているにもかかわらず、大多数の著述家は脳は決して休息していないという見解を抱いています。この見解は、心は脳から完全に独立し、脳よりも優れたものであるという教義に一部由来していることは疑いありません。彼らは、脳が完全に休息状態にあるときには精神的な顕現は存在せず、すべての知的現象は脳の活動の結果であるという事実を理解できないようです。彼らの信念のもう一つの理由は、夢と思考を区別していないという事実です。しかし、両者は同じカテゴリーに分類されるべきではないことは明らかです。思考とは、脳の努力を必要とする行為であり、明確な目的を持って行われます。私たちは考えたいと思って、好きなように考えます。しかし、それは全く異なります。[111ページ]私たちの夢は、私たちが制御したり方向付けたりする力もなく、現れては消えていきます。考えるには精神のあらゆる能力が必要ですが、夢を見るには記憶と想像力だけが必要です。考える時は脳のあらゆる部分が活動していますが、夢を見ている時はほぼ完全に静止しています。

精神活動の恒常性を主張する著述家たちは、脳を精神の器官あるいは道具、つまり精神が自らを顕現させるために用いる構造物とみなす。こうした理論は彼らを必ず困難に陥れるばかりか、生理学のあらゆる教えに反する。この問題についてここで徹底的に議論するのは場違いである。したがって、本書は精神を脳の活動の結果としてのみ捉えるという立場から書かれているとだけ述べておく。良い肝臓が良い胆汁を分泌し、良いろうそくが良い光を放ち、良い石炭が良い火を生み出すように、良い脳は良い精神を生み出す。脳が静止しているとき、精神は存在しない。

ルモワンヌ[70]は「睡眠中の精神の状態について」の章を「精神にとって眠りはない」という主張で始めている。しかしながら、彼は「身体の器官が睡眠によって麻痺しているとき、精神は特別な状態にあるように見える。それは覚醒中に支配している法則とは別の法則に従わされているように見える。[112ページ]一時的に最も貴重な能力を失ってしまったようだ。」

睡眠中、心は彼の考えるところ、特別な状態にある。前章で示したように、心は主要な部分の多くを失っているからである。しかしながら、心を支配する法則は、常にそれを規定しているものと同じである。それらの力が主に発揮される体、すなわち脳は、睡眠中と覚醒中とでは状態が異なるため、脳活動の証拠に違いが生じるのである。

ウィリアム・ハミルトン卿[71]は、睡眠中の脳活動の継続性という問題を肯定的に解明したと一般に考えられている。彼は夜通し時折眠りから覚めることを試みたが、常に夢に悩まされていた。その夢の内容は常に鮮明に思い出すことができた。しかし、彼が研究していた主題に関する十分な知識があれば、実験から得た結論が全くの誤りであることをウィリアム卿に確信させるのに十分だっただろう。夢は感覚に強い印象を受けたり、内臓に刺激が生じたりすることで引き起こされることはよく知られている。例えば、トレンク男爵は地下牢に閉じ込められていたとき、ほとんど絶え間なく空腹に苦しみ、毎晩見る夢はいつも高級な肉や豪華な料理だったと述べている。[113ページ]豪華なテーブルに並べられた食事が目の前に並べられる。眠っている人を目覚めさせるという刺激だけで、夢を見るのに十分である。モーリーは、すでに言及し、後ほどより具体的に検討する非常に興味深い著作の中で、感覚的印象によって引き起こされる夢の例を数多く挙げている。私自身もこの点に関して多くの実験を行い、モーリーの研究を概ね十分に裏付ける結果を得ている。したがって、実際の事例に反することなく、脳は常に活動しているわけではなく、夢を見ずに眠ることもあると推測できると思う。

前章では、夢の中で私たちは何も生み出さないという考えを伝えようとした。私たちは、実際には存在しなかったものや、聞いたことや読んだことのあるものを思い描くことはあるかもしれないが、それらについて私たちが描くイメージは、私たちにとって馴染みのある要素から構成されているか、あるいは、私たちが目覚めている間に形成した理想的な表象に基づいている。例えば、アメリカ大陸の発見以前、ヨーロッパ人はアメリカ・インディアンの夢を見たことはなかった。なぜなら、彼らの知識の中には、そのような人々の外見を示唆するものが何も存在しなかったからである。コロンブスとその仲間たちが、彼らが探し求めていた大陸とその原住民の夢を見た可能性はあるが、後者について描かれたイメージは、必然的に彼らが実際に見た他の存在、あるいは他の存在に似ていたに違いない。[114ページ]彼らは、その説明を聞いていた。しかし、この発見の後、スペイン人やその他の人々が夢の中でインディアンの正確な姿を目にすることは珍しくなくなった。

したがって、夢には必ず根拠があり、それは過去の何らかの時期に心に刻まれた印象、あるいは睡眠中に身体感覚によって生み出されたものである。これらの印象は、どのような形で形成されたとしても、想像力の無制限な影響を受ける。

一見すると、私たちはしばしば現実の感覚によって引き起こされたものではなく、人生における出来事や心に浮かんだ考えとは何の関係もない夢を見るように思えるかもしれません。しかし、綿密に調査してみると、夢とそうした考えや出来事との間に何らかの関連性があることが必ず明らかになります。例えば、数日前の夜、私はある紳士、つまり友人が「ドッグカート救急車」と名付けた車両を発明する夢を見ました。彼は、病人や負傷者の搬送にこれまで作られた中で最高の車両だと断言していました。目が覚めた時には、その詳細はすべて鮮明に記憶に残っていましたが、なぜそのような夢を見たのかはしばらくの間理解できませんでした。ようやく、前日の朝、ある紳士がブルックリンのプロスペクト公園について非常に詳細な説明をしてくれたことを思い出しました。夢に出てきた友人は、この公園の建設責任者です。したがって、彼の存在は十分に説明され、公園ではドッグカートが走っているので、この関連性も説明されました。[115ページ]救急車の部分は、その朝、テーブルの上に、実際に救急車を発明した紳士の名刺を見つけたという事実によるものでした。つまり、想像力は記憶から得たこれらの情報を取り入れ、私の夢を構成する不調和な網目模様を作り上げていたのです。

夢は、何年も前に起こった出来事、そして明らかに私たちの記憶から消え去ってしまった状況に基づいていることも少なくありません。この種の非常に印象的な例は、サー・ウォルター・スコットの権威のもとにアバクロンビー[72]によって語られています。

ガラ渓谷に土地を所有する紳士、R・J・ローランド氏は、莫大な額の滞納金、つまり十分の一税の滞納で起訴されました。彼はその滞納金を、ある貴族の名義人（十分の一税の不当利得者）に負っているとされていました。R氏は、父親がスコットランド法特有の手続きによって名義人からこれらの十分の一税を購入したという強い確信を抱き、したがって今回の訴追は根拠がないと考えました。しかし、父親の書類を丹念に調べ、公文書を調査し、父親のために法律業務を行ったすべての人物に綿密に聞き込み調査しましたが、彼の弁護を裏付ける証拠は見つかりませんでした。時が迫る中、彼はあることを思いつきました。[116ページ]訴訟に負けるのは避けられないと判断し、彼は翌日にはエディンバラへ馬で向かい、妥協の糸口を見つけようと心に決めていた。この決意を抱いて床に就き、事件のあらゆる状況が頭の中に浮かんでくる中、彼は次のような夢を見た。何年も前に亡くなった父親が現れ、なぜ心が乱れているのかと尋ねたのだ、と彼は思った。夢の中では、そのような幻影に驚かないものだ。R氏は父親に苦悩の原因を伝えたと思ったが、多額の金銭の支払いはなおさら不快だと付け加えた。なぜなら、支払うべきではないという漠然とした意識があったからだ。しかし、その信念を裏付ける証拠は何も見つからなかった。「息子よ、君の言うとおりだ」と父親の亡霊は答えた。「君が今訴えられているこの土地に対する権利は私が取得したのだ。この取引に関する書類は、作家（または弁護士）の——氏が保管しています。彼は現在、職業から引退し、エディンバラ近郊のインヴェレスクに住んでいます。彼は私があの時、特別な理由で雇った人物ですが、それ以外は私のために取引をしたことはありません。——氏が、今では非常に古い日付となった事柄を忘れている可能性は十分にあります。しかし、私が彼の勘定に支払いに行ったとき、ポルトガルの貨幣の両替が困難だったという事実から、彼はそれを覚えていたと言えるでしょう。[117ページ]金貨を盗まれ、残りは酒場で飲まされたそうです。」

R氏は翌朝目覚めると、夢に見た出来事が心に焼き付いていた。エディンバラへ直行する代わりに、国中を馬で横断してインヴェレスクへ向かう価値があると考えた。到着すると、彼は夢に出てきた紳士、非常に高齢の男性を訪ねた。夢については何も言わず、亡くなった父親のためにそのようなことをした覚えがあるか尋ねた。老紳士は最初はその状況を思い出せなかったが、ポルトガルの金貨の話になると、すべてが蘇った。彼はすぐに書類を探し出し、それを取り戻した。こうしてR氏は、失いかけていた訴訟を勝ち取るために必要な書類をエディンバラへ持ち帰ったのである。

ある友人が、上記と似たような、そして同じ点を例証するような自身の事例を話してくれた。弁護士として活動する中で、依頼人である従兄弟の正確な年齢を確かめる必要が生じた。依頼人の祖父は、かなり風変わりな人物で、唯一の直系子孫である二人の孫に非常に気を配っていた。二人がまだ少年だった頃に亡くなった。友人は従兄弟によくこう語っていた。「もし祖父が生きていたら、必要な情報を得るのに何の困難もないだろう。以前、ある場所で…」[118ページ]友人は、老紳士がつけていた記録について、何か奇妙な点があるのだが思い出せない、と夢で思っていた。数ヶ月が経ち、探し求めていた事実を見つけ出そうとするのを諦めていたが、ある夜、祖父がやって来てこう言う夢を見た。「お前は J—— がいつ生まれたのか調べようとしているな。ある日の午後、釣りをしていたとき、エルゼビアのホラティウスの一節を読んで聞かせてやったじゃないか。最後に何枚かの白紙を挿入して、その作品から家族の記録を作ったことを見せてやったじゃないか。ところで、お前も知っているように、私は自分の蔵書を—— —— 牧師に贈ったんだ。牧師が決して読まないであろう本をあげたなんて、私は本当に愚かだった！ホラティウスを手に入れれば、J—— が生まれた正確な時刻がわかるだろう。」翌朝、この夢のすべての詳細が友人の記憶に生々しく残っていた。牧師は近隣の都市に住んでいた。友人は最初の電車に乗ってホラティウスの本を見つけ、最後に家族の記録のページを見つけました。それは夢の中で言われた通りでした。しかし、どんなに記憶を頼りにしても、釣り旅行の出来事を思い出すことはできませんでした。

マクニッシュ博士[73]は、夢は、以前何らかの形で、あるいは現在も続いている思考の蘇生、あるいは再具体化であるという意見を述べている。[119ページ]もう一人の人は、心を占めて、自分自身の経験から次のような例を語ります。

最近、グラスゴー近郊の大運河の岸辺を歩いている夢を見ました。私が歩いていた場所の反対側、水面から数フィートのところに、ロイヤル・エクスチェンジの壮麗なポルティコがありました。顔見知りの紳士が階段の一つに立っていて、私たちは話をしました。私が大きな石を持ち上げて手に持った時、彼は私がそれを特定の場所に投げることはできないだろうと言い、その場所を指差しました。私は実際に投げてみましたが、的を外れました。その時、よく知っている友人が近づいてきました。彼は石を投げるのが得意だと知っていましたが、不思議なことに、両足を失っており、木製の足で歩いていました。これは非常に奇妙に思えました。なぜなら、彼は片足しか失っておらず、木製の足しか持っていないと思っていたからです。私の指示で彼は石を拾い上げ、難なく紳士が指し示した運河の反対側の地点を越えて投げました。この夢の不条理さはあまりにも明白だが、厳密に分析してみると、前日に私の頭をよぎった考えが、全く新しい滑稽な構成を帯びて構成されていることが分かる。この夢を例えることができるのは、新聞の横読みか、あるいは、別々の紙に書かれたいくつかの文章を帽子の中に入れ、全体を振ってから取り出すという、よく知られた遊びくらいである。[120ページ]一つずつ、それらが現れるたびに取り出し、このように偶然に組み合わさった異質な混合物がどのような混ざり合いを生み出すかを見守るのです。例えば、上記の日、私は友人と運河まで散歩しました。そこから戻ると、新しい道路が作られている場所を彼に示しました。数日前、作業員の一人が大量のゴミに押しつぶされ、片足を切り落とし、もう片方の足も切断が必要になるほどの重傷を負ったそうです。まさにこの場所の近くに公園があり、約1ヶ月前、私はそこで石を投げる練習をしました。家路につく途中、取引所を通り過ぎた時、その低い立地を残念に思い、もしこのポーチがもっと高い場所に建てられたらどんなに素晴らしい効果をもたらすだろうと言いました。以上がこれまでの状況ですが、それが夢とどのように関係しているかを見てみましょう。まず、運河が目の前に現れました。2. その立地は高いです。 3. 取引所のポルティコが低すぎるように思えたのが、運河の高さと結びつき、私はポルティコを運河のすぐ近くの同じ高さに置いた。4. 私が一緒に歩いていた紳士は、夢の中でポルティコの階段に立っていたのと同じ人物だった。5. 片足を失い、もう片方を失う可能性もあった男の話を彼に話すと、この考えは私の前に木製の足を持つ友人を思い起こさせた。その友人は、[121ページ]石を叩くことに関連して、私は彼がその運動が得意だと知っていたから。夢の中で、これまでの出来事では説明できないもう1つの要素があります。それは、言及されている人物が複数の義足を持っていることに驚いたことです。しかし、実際には他の人と同じように手足があるのに、なぜ1本でも義足が必要なのでしょうか。これも私には説明できます。2年前、彼は溝を飛び越えているときに膝を軽く負傷したので、私は冗談めかして切断するよう彼に勧めたのを覚えています。私はこの点を夢に関して特に説明するのは、もしすべての夢を分析することが可能であれば、上記の例のように、覚醒状態との関係で必ず同じ位置にあることがわかるだろうと考えているからです。夢の性質が多様で矛盾しているほど、また、夢を示唆する状況が発生時期から遠いほど、その分析は難しくなります。そして、実際のところ、このプロセスは不可能かもしれない。夢の要素は往々にして元の意味から完全に切り離され、滑稽なほどに寄せ集められているからだ。」

ハレのマース教授[74]が自分自身に起こったと語る夢は、夢が実際の出来事に依存していることを示す優れた例であり、眠っている人の想像力によって実際の出来事がどのように歪められ、悪用されるかを示しています。

[122ページ]「かつて夢を見ました」と彼は言う。「教皇が私を訪ねてくる夢です。教皇は私に机を開けるように命じ、中の書類を丹念に調べました。教皇がそうしている間に、三冠冠からきらめくダイヤモンドが私の机に落ちてきましたが、私たちは二人とも気に留めませんでした。教皇が退室されるとすぐに私は寝床に就きましたが、濃い煙のためにすぐに起き上がらざるを得ませんでした。その原因はまだ分かりませんでした。調べてみると、ダイヤモンドが机の中の書類に火をつけ、灰にしてしまったことが分かりました。」

この夢が生まれた状況を分析して、マース教授はその基礎となった以下の出来事について語っています。

「前夜、友人が訪ねてきて、ヨーゼフ2世による修道院の廃止について活発な議論を交わしました。夢の中では意識していませんでしたが、この考えには、聖職者に対する措置を受けて教皇がウィーンでヨーゼフ皇帝を公式訪問したことが関連していました。そして、友人が私を訪問したという描写が、かすかではありますが、さらにこれに結びついていました。これらの二つの出来事は、部分において一致するものは全体としても一致するという確立された規則に従って、副推論能力によって一つにまとめられました。こうして、教皇の訪問は私への訪問へと変化したのです。そこで、副推論能力は、この異常な出来事を説明するために、[123ページ]訪問は、私の部屋で最も重要なもの、つまり机、というよりむしろ机の中に入っていた書類群に向けられた。三重の王冠からダイヤモンドが落ちたのは、机の描写による付随的な連想だった。数日前、机を開けた時、手に持っていた時計のガラスを割ってしまい、破片が書類群の間に落ちてしまった。そのため、ダイヤモンドが一連の付随物の描写であることには、それ以上注意が向けられなかった。しかしその後、輝く石の描写が再び喚起され、支配的な観念となった。そのため、それが次の連想を決定づけた。その類似性ゆえに、それは火の描写を喚起し、火と混同された。そのため、火と煙が上がった。しかし実際には、机自体は燃えず、書物だけが燃えた。机自体は比較的価値が低かったため、注意は向けられなかったのだ。

フォイヒタースレーベン[75]は、この章で述べられているのと同じ夢の見解をとっています。彼は次のように述べています。

「夢を見るということは、眠っている間に心が空想の絵画世界に浸っていることに他ならない。閉ざされた、あるいは静止した感覚は夢に材料を与えないので、常に活動している心は記憶が保持する蓄えを活用しなければならない。しかし、運動的影響も同様に有機的に阻害されているため、夢を見ることができない。」[124ページ]記憶は独立してこの蓄えを処分することができない。こうして、心はいわば自分自身の内なるイメージの戯れを見つめ、かすかな、あるいは部分的な反応しか示さない状態が生じる。」

ロック[76]は「眠っている人の夢はすべて、目覚めている人の考えが奇妙に組み合わさってできている」と主張している。

観察と考察から分かるように、睡眠中、心は何も生み出しません。ただ、起きている間に想像したり受け取ったりした思考、空想、印象を――しばしば極めて混沌とした形で――記憶しているだけです。時には、夢の中で、起きている時に思いついた考えと全く同じものが再現されることがあり、これはほとんど状況の変化もなく、毎晩繰り返されることがあります。ある友人は、このような夢をよく見るそうで、時には12回も繰り返し見ることもあるそうです。

数年前、この種の非常に印象的な例が私に起こり、深い印象を残しました。ちょうどE・ブルワー・リットン卿の翻訳によるシラーのローラへの頌歌を読んだばかりの頃でした。

「誰が、何が私にあなたを求愛する望みを与えたのですか？」
そして、力強い詩節でいくつかの著名な哲学的思想を伝えている印象的な詩として賞賛した。[125ページ]そして美しく。翌晩、私は前世の状態を描いた非常に鮮明な夢を見ました。自分がその状態にあると想像していました。夢と私が読んでいた詩との関連性は十分に明らかだったので、特に驚くことはありませんでした。しかし、翌晩も全く同じ夢を見、それがその後3晩続けて繰り返されたことに驚きました。

夢が、私たちが目覚めているときに抱いていた観念に依存していることは、古代の人々にも広く知られていました。例えば、紀元前150年以上前に生きた詩人、ルキウス・アッキウス[77]は次のように述べています。

「生命を奪う人間、コギタント、カラント、明らかな
クエーク・アグント・自警団、夢の事故におけるアジタンク・カシ・キュイ、

* * * * マイナスのミルム・エスト。」
ルクレティウス[78]は、眠っている間、私たちは起きているときに涙を流したようなことで楽しませられ、私たちを喜ばせた状況が心に思い出され、ずっと前に私たちの思考を占めていたものが私たちに提示され、最近の出来事が私たちの前にさらに鮮明に現れると述べています。

ペトロニウス・アルビター[79]はエピクロスを同様に引用している。[126ページ]効果があった。トゥリパイナが、バイアで見たネプチューンの姿が夢の中に現れたと告白すると、エウモルポスは「これで、こうした空想の戯れを巧みに嘲笑したエピクロスがいかに神々しい人物であるかが分かるだろう」と言った。

夢の中で、
あの軽やかな姿が真実の姿に見えてくる時、それは
予知の神殿でもなければ、幻影が送り込む神でもなく、
それぞれの胸に宿る幻覚がもたらすものなのだ。
柔らかな眠りに身を委ねると、体は安らぎに包まれ、
無活動の塊から想像力が解き放たれる。
昼間に最も感動を与えるものが、夜になると戻ってくる。
誇り高き国家を揺るがし、都市を焼き尽くす者は、
矢の雨、無理やりな戦列、乱れた翼、
血の匂いを放つ野原、そして敗れた王たちの死を見る。
昼間に訴訟の糸を解き、
両脇の眠そうなベンチを魅了する者は、
夜になると、身をすくめる客の群れを見て、
愚か者たちに微笑みかけ、親切に料金を受け取る。
守銭奴は財産を隠し、新たな宝物を見つける。
猟師は森の響き渡る響きの中で角笛を吹く。
船乗りの夢は難破の荒々しい光景を描き出す。
淫乱な女は罠を仕掛け、不倫の女は賄賂を贈る。
猟犬はうさぎは泣き叫びながら眠りながら追いかけ、
哀れな者たちは昔の悲しみを新たにする。」[80]
古代の暴君について、廷臣の一人が彼に夢を語ったという話があります。[127ページ]廷臣が主君を暗殺した。「まさか、事前に考えもしなかったとは考えられない」と暴君は叫び、直ちに処刑を命じた。

さて、夢は起きている間に起こった状況に基づいているというこの根拠に加え、既に述べたように、睡眠中に心に受けた印象から生じることもあります。感覚は脳が部分的に認識できるほど強烈ですが、睡眠を中断させるほどではありません。そのような場合、想像力は不完全な知覚を捉え、それを不調和な空想の織物へと織り込みます。しかし、これらの空想は一般に、感覚的印象の性質と多かれ少なかれ明確な関係を持っています。このようにして生み出された夢の例は数多く記録されており、私自身も数多く観察してきました。こうした現象への関心こそが、私が注目したこの種の注目すべき事例のいくつかを引用する言い訳となるでしょう。

アバクロンビーは次のように述べている。[81]

フランス軍の侵攻を懸念してエディンバラで警戒が高まった際、ほぼ全員が兵士となり、敵の上陸に備えてあらゆる準備が整えられていた。最初の知らせは、[128ページ]夢の中で、彼は城に向かい、信号弾が鳴らされ、国中を興奮させるような一連の合図が続くことになっていた。この夢を見た紳士は熱心な志願兵で、午前2時から3時の間にベッドにいた時に合図の銃声を聞く夢を見た。彼はすぐに城へ行き、合図の手順を目撃し、軍隊集結の準備をすべて見聞きしたと想像した。この時、彼は妻に起こされたが、妻も同様の夢を見て驚いて目を覚ました。朝になって、両方の夢の原因は、上の部屋で火ばさみが落ちた音であることがわかった。

ある紳士が夢を見た。兵士として入隊し、所属連隊に入隊したが、脱走し、逮捕され、連行され、銃殺刑を宣告され、ついには処刑場へと連行される夢だ。その時、銃声が鳴り響き、紳士は目を覚ました。隣の部屋から聞こえた物音が、夢の引き金となり、同時に目覚めさせたのだった。

次は極めて異例なケースです。

被験者は1758年、ルイスバーグ遠征隊の将校でした。輸送中、同行者たちは彼をからかって遊ぶのが常でした。彼らは耳元でささやくことで、どんな夢でも彼に見せることができました。特に、声の聞き慣れた友人がささやくと、なおさらでした。ある時、彼らは口論の過程を最後まで見届け、ついには[129ページ]決闘で、両者が出会ったと思われた時、彼の手に拳銃が渡され、彼はそれを発砲し、その銃声で目を覚ました。また別の機会には、船室のロッカーの上で眠っている彼を見つけた彼らは、船外に落ちたと信じ込ませ、泳いで助かるよう勧めた。それから彼らはサメが彼を追いかけていると言って、命からがら飛び込むよう懇願した。彼は即座にその通りにし、ロッカーから船室の床に身を投げ出すほどの力で、そのせいでひどく傷つき、もちろん目を覚ました。ルイズバーグに軍が上陸した後、ある日、彼の友人たちは彼がテントで眠っているのを見つけた。明らかに砲撃に苛立っていた。友人たちは彼に戦闘中だと信じ込ませたが、彼はひどく恐れ、逃げ出そうと決心した。友人たちはこれに抗議したが、同時に負傷者や瀕死の者のうめき声を真似して彼の恐怖を増大させた。彼がいつものように誰が撃たれたのか尋ねると、彼らは彼の友人たちの名前を挙げた。そしてついに、彼の隣にいた男がベッドから飛び出し、テントから飛び出し、テントのロープにつまずいて危険と夢から覚めた時に落ちたのだ、と告げた。

友人から聞いた話では、寝言を囁かれると誰とでも会話を続ける兄がいるそうで、どんな哀れな話でもすぐに感情が高ぶってしまうそうだ。[130ページ]目覚めると、彼は夢をはっきりと思い出す。それは常に、夢で伝えた考えと結びついている。

数年前に見た夢の詳細を、私は非常に鮮明に覚えています。それは耳を通して脳に伝わった印象によるものでした。この夢はまた、以前に述べた点、すなわち夢の現象には明確な時間概念が存在しないという点を例証しています。

夢の中で、セントルイスからニューオーリンズへ向かう蒸気船に乗っていた。乗客の中に、肺結核で重症を患っているような男がいた。彼は人間というより幽霊のようで、乗客の間を音もなく動き回り、誰にも気づかない様子だったが、皆の注目を集めていた。数日間、彼と誰の間にも何の会話もなかった。ある朝、バトンルージュに近づくと、彼が警備員の席に座っている私のところにやって来て、何時かと尋ねながら話しかけてきた。私が時計を取り出すと、彼はすぐに私の手から時計を取り上げて開いた。「私もかつては時計を持っていた」と彼は言った。「だが、今の私はどうなっているんだ？」そう言うと、彼はいつも着ていた大きな外套を投げ捨てた。私は彼の肋骨から皮膚や肉が完全に剥き出しになっているのを見た。それから彼は私の時計を取り、肋骨の間に挟み込みながら、「これはとても良い心臓になるだろう」と言った。会話を続けながら、彼は船を爆破しようと決意したことを私に告げた。[131ページ]翌日、私は彼に心臓を提供する手段となったので、彼は私の命を救ってくれるだろうと約束した。「汽笛が鳴ったら」と彼は言った。「船から飛び込め。その直後、船は粉々になるだろう。」私は彼に礼を言うと、彼は私のもとを去った。その日も次の日も、私は同乗者にこれから起こる運命を知らせようと努めたが、自分が話す能力を失っていることに気づいた。書こうとしたが、手が麻痺していることに気づいた。実際、彼らに警告する手段がなかった。こうして無駄な努力をしていると、機関車の汽笛が聞こえた。私は船の舷側に駆け寄り、船から飛び込もうとしたが、目が覚めた。家の近くの蒸気製材所の汽笛が鳴り始め、私は目を覚ました。私の夢は全部その汽笛で引き起こされ、ほんの数秒しか続かなかっただろう。

次の記述[82]は、嗅覚によって夢がどのように引き起こされるかを示している。

バーミンガムに滞在していたある時、コヴェントリーで多くの患者を診なければならず、彼らの宿泊のため、毎週一日そこへ通っていました。私の仮住まいは市場にある薬局でした。後ほど触れますが、ある時、いつもより予定が多かったため、一晩そこに滞在せざるを得なくなり、同じ地域のチーズ屋の家に寝床を用意してもらいました。[132ページ]家はとても古く、部屋はとても低く、通りはとても狭かった。夏のことで、日中はチーズ職人が箱か樽に詰めた、古びて強いアメリカ産チーズの箱を開けていた。通り全体がその臭いで充満していた。夜、仕事に疲れ果てて寮へ行ったが、そこは強烈なチーズの匂いで満たされているようで、胃にひどく悪影響を与え、胆汁の分泌もひどく乱れた。葉巻を吸って嗅覚にもっと心地よい雰囲気を作ろうとしたが、うまくいかなかった。ついに疲労困憊になり、眠ろうとした。眠れるはずだったが、しばらくの間、別の厄介なことがそれを阻んだ。というのも、私の古いベッドが頭の後ろの古い壁に寄りかかっていたからだ。そこでは、無数のネズミが真剣に壁をかじっていた。彼らが砕く音は実にすさまじく、私はこれらの貪欲な動物たちが無理やり侵入してきて、私の肉を勝手に食べてしまうかもしれないという恐怖から、眠い神に抵抗しました。

しかし、ついに「疲れた性質」が私を圧倒し、私は一種の熱病のような状態で眠りに落ちました。私はまだチーズのような空気を吸い込んでおり、それが略奪するネズミたちと相まって私の想像力を非常に強く刺激し、その結果、恐ろしい夢を見ることになりました。私は自分がどこか野蛮な国にいて、政治犯として大きなチーズ小屋に投獄される運命にあると想像しました。そして、この奇妙な監獄は、[133ページ]重苦しいものでしたが、それは私の苦しみの一部に過ぎませんでした。おそらく起こるであろう運命を受け入れた途端、恐ろしいことにネズミの大群が怪物チーズを襲い、すぐに侵入を果たしたようで、私の裸の体に数匹が群がり始めました。追い払うことが不可能に思えたため、私の苦痛は増し、正気を保っていた幸運にも目が覚めたものの、頭は熱く、こめかみはズキズキと痛み、そしてチーズの強烈な臭いによる吐き気を覚えました。

記憶にある限り、匂いが原因で夢を見たことが二度あります。一度は、部屋から漏れるガスの匂いが化学実験室の夢を誘発しました。もう一つは、布の焦げる匂いが洗濯場の夢と、ある女性が熱いアイロンで毛布にアイロンをかけている夢を誘発しました。ある女性は、同じような匂いが原因となり、家が火事になり、服が全部燃えて逃げられないという夢を見たそうです。

夢は、感覚神経に与えられた特別な刺激によって容易に刺激されます。足に熱いお湯の入った瓶を当てて眠っている人が、燃える溶岩などの熱い物質の上を歩く夢を見るという例があります。ある患者は、足の裏に熱いお湯の入った容器を当てて眠っている間に見た夢の詳細を私に話してくれました。[134ページ]彼は寝る直前、夕刊でイタリアの山賊に捕らえられた英国紳士の話を読んだ。夢の中で彼はロッキー山脈を越える途中、二人のメキシコ人に襲われ、長い格闘の末、生け捕りにされた。彼らは彼を急いで深い峡谷にあるキャンプへと運んだ。そこで彼らは、銅から金を作る方法を明かさなければ拷問にかけると脅した。彼はそのような方法を知らないと主張したが、無駄だった。彼らは彼のブーツとストッキングを脱がせ、裸足を火に押し付けた。彼は苦痛で悲鳴を上げた。目が覚めると、お湯の入ったブリキの容器に巻かれていた毛布が乱れ、足が熱い金属に直接触れていた。

別のケースでは、下肢が麻痺した女性の足に、夜間に人工的な熱が加えられました。彼女はしばしばこの状況に関連した夢を見ました。ある時は、熊に変身させられ、熱い鉄板の上に立たされて踊りを教えられる夢を見ました。またある時は、家が火事になり、床が熱すぎて逃げようとして足を火傷する夢を見ました。さらに別の時は、セントラルパークの温泉から湧き出る水の流れの中を歩いている夢を見ました。

もう一人の患者は、非常に重度の神経痛発作を起こしやすい女性で、頻繁に刺すような痛みを感じていました。[135ページ]痛みのせいで、短剣で刺されたり、ナイフで切られたり、ペンチで引き裂かれたりといった夢を見る。

つい最近、丹毒にかかりました。頭と顔に症状が出ました。痛みはそれほどひどくなかったのですが、それでも次のような夢を見るには十分でした。

夢の中で、私は冷たい風呂に入っていました。そうしているうちに、長いハサミを手に持ったトルコ人が部屋に入ってきて、私の頭髪を引き抜き始めました。私は抗議しましたが、まともに抵抗することができませんでした。なぜなら、私が浸かっていた水が突然凍りつき、氷の塊の中に閉じ込められてしまったからです。トルコ人は作業を楽にするため、熱湯を私の頭にスポンジで塗り、ハサミを使うのが面倒だと感じたのか、真っ赤に熱した剃刀で髪を剃り落としました。そして、硫黄、リン、テレピンを混ぜた軟膏を剥がした頭皮に塗りつけ、すぐに火をつけました。彼は私を抱きかかえ、燃え盛る私の頭から出る炎で道を照らしながら、階段を駆け下りていきました。彼はそう遠くまで行くとすぐに発作を起こして倒れ、もがきながら私の目の間に強烈な一撃を加え、私はたちまち失明しました。

朝目覚めたとき、私はこの夢をはっきりと覚えていました。この出来事は、2、3日前に私が「[136ページ]モハメッドの精神異常とてんかん発作を起こしやすい状態であったこと。

味覚は、明白な理由から、他の感覚ほど夢を生み出すものではありませんが、M.モーリーと私自身の実験（この後、さらに詳しく説明します）では、味覚に強い刺激を与えると脳に伝達されることが示されています。最近私が直接観察した次の例は、その興味深い例です。

ある若い女性は、幼い頃、親指を口にくわえて寝る癖がありました。彼女は何年もこの癖を直そうと試みましたが、すべて無駄でした。たとえ強い精神力でいつもの癖を伴わずに眠りにつくことができたとしても、すぐにその癖は元の位置に戻ってしまうからです。ついに彼女は、寝る直前に癖のある親指にアロエのエキスを塗るという方法を思いつきました。口に入れればすぐに目が覚めるだろうと期待したのです。しかし、彼女はそのまま眠り続け、朝になると親指が口の中にあり、アロエのエキスはすべて吸い取られていました。ところが、その夜、彼女はニガヨモギで作られた汽船で大洋を横断している夢を見ました。船内はすべてニガヨモギでできていました。皿、食器、タンブラー、椅子、テーブルなどはすべてニガヨモギでできており、その香りが船のあらゆる部分に広がって、[137ページ]苦味を味わわずに呼吸することは不可能であった。彼女が飲食したものすべても同様に、ニガヨモギに触れたために、その風味が染み込んで、その味が圧倒的であった。アーヴルに着くと、彼女は口の中の味を洗い流すために一杯の水を求めたが、彼らはニガヨモギの煎じ薬を持ってきた。彼女は喉が渇いていたのでそれを飲み干したが、それを見ると吐き気がした。彼女はパリに行き、有名な医師であるソーヴ・モア氏に相談し、ニガヨモギを体から取り除く方法を教えてくれるよう懇願した。彼は、唯一の治療法は牛の胆汁だと彼女に告げた。彼はそれを一ポンドずつ彼女に与え、数週間でニガヨモギはすべて消えたが、その代わりに牛の胆汁が取って代わり、それはまったく同じように苦く不快であった。牛の胆汁を取り除くには、教皇に相談するよう彼女は勧められた。そこで彼女はローマへ行き、教皇に謁見した。教皇は彼女に、ロトの妻が姿を変えた塩の柱が立つ平原への巡礼を行い、親指ほどの大きさの塩を食べなければならないと告げた。塩の柱を探す旅の途中で彼女は多くの苦難に耐えたが、ついにあらゆる障害を乗り越え、旅の目的にたどり着いた。次に問題となったのは、どの部分を選ぶかだった。熟考の末、彼女は親指を吸うという悪い癖があるので、この部分を聖域から切り離すのは非常に哲学的だと考えた。[138ページ]像に手を当てれば、口の中の苦味だけでなく、自分の弱さも癒されるだろう。彼女はそうして塩を口に入れ、目が覚めると、自分の親指をしゃぶっていることに気づいた。

睡眠中の脳は視覚を通して興奮しないと思われるかもしれません。しかし、このようにして夢が生み出された例は数多く記録されており、私自身もいくつか非常に興味深い事例を観察しました。その中には次のようなものがあります。

神経質で短気な性格の紳士が、天国にいる夢を見て、周囲のあらゆるものの輝きに目がくらんでいたと話してくれました。あまりの光に目が眩んだので、急いで逃げようとしました。逃げようとしてベッドの柱に頭を打ち付け、目が覚めると、暖炉の上でくすぶらせていた火が明るい炎に燃え上がり、その光が顔に直撃していたのです。

てんかんで私の治療を受けていた別の患者は、泥棒が自分の部屋に侵入し、火のついたろうそくを手に引き出しやトランクの中を物色している夢を見ました。翌朝、彼はその夢について語り、母親から、前の晩に彼の部屋に入り、火のついたろうそくを顔に近づけて、彼がぐっすり眠っているかどうかを確認したと聞きました。

彼ほどこのモードを哲学的に研究した人はいない[139ページ]夢の創出については、既に言及したM.モーリー[83]の注目すべき研究よりも、はるかに多くの研究成果を挙げている。そこで、読者のために、彼の実験と見解の概略を簡単に紹介したい。

眠りに落ちる直前、そして完全に目覚める直前に、多くの人が夢に見られる多くの特徴を持つ幻覚に見舞われる。これらは入眠時幻覚（ῦπνος、睡眠、ἀγωγεύς、導師）と呼ばれ、すなわち眠りに導く幻覚である。M.モーリーの研究以前にも、この現象はドイツとフランスの生理学者の注目を集めていたが、M.モーリー自身の研究（その多くは彼自身を対象に行われた）は、この問題にこれまで以上に光を当てている。

M. モーリーによれば、こうした入眠時幻覚を最も頻繁に経験するのは、興奮しやすい体質の人で、一般的に心臓肥大、心膜炎、脳疾患にかかりやすい傾向があるという。これは確かに真実かもしれないが、私が観察した最も注目すべき二つの症例では、その組織構造はこれと正反対であった。

モーリー氏自身の場合、彼は、しばしば経験するように、幻覚がより多く、より鮮明になることに気づいた。[140ページ]脳の鬱血です。そのため、頭痛、目、耳、鼻の神経痛、めまいがあるとき、まぶたを閉じるとすぐに幻覚が現れます。睡眠不足や激しい知的活動は必ず幻覚を引き起こしますが、カフェ・ノワールやシャンパンも同様です。これらは頭痛と不眠を引き起こし、入眠時幻覚に強くかかりやすくします。逆に、心を落ち着かせ、休息を取り、田舎の空気を吸うと、入眠時幻覚にかかりやすくなります。M.モーリー氏による他者への調査、彼自身の経験、そして私自身の観察から、入眠時幻覚は、彼が考えているような実際の鬱血ではなく、脳を循環する血流量の増加に直接起因するものであると確信しています。したがって、入眠時幻覚は、安眠に不利な状態の存在を示しています。覚醒状態を考察する章では、脳充血に伴う現象についてさらに詳しく考察します。

M.モーリーが入眠時幻覚の存在を説明するために提唱する理論は、入眠直前の注意力が低下し始め、精神が自発的かつ論理的に思考を整理することができなくなるため、想像力に身を委ね、他の精神機能に抑制されることなく空想が生じては消えていくという前提をさらに立てている。この注意力の欠如は必ずしも長時間続く必要はなく、一瞬、あるいはそれよりも短い時間で済む場合もある。[141ページ]十分であった。こうして彼は横たわり、完全に覚醒していた注意力はすぐに弱まった。イメージが現れ、それが部分的に注意を再び呼び覚まし、彼の思考の流れが再開したが、再び幻覚に置き換わり、これは彼が完全に眠り込むまで続いた。一例として、彼は1847年11月30日に、オメール・ド・エル氏の『ロシア南北戦争への航海』を声に出して読んでいたと述べている。彼はちょうど一行読み終えたところで本能的に目を閉じた。この短い眠りの瞬間に、彼は催眠状態に、しかし光の速さで、茶色のローブを着て、僧侶のように頭にフードをかぶった男の姿を見た。このイメージの出現は、彼が目を閉じて読書をやめたことを思い出させた。彼はすぐにまぶたを開き、本を再開した。中断はほとんど何でもなかった。なぜなら、彼が本を読んでいた相手はそれに気づかなかったからだ。

M. モーリーは、こうした入眠時幻覚の数多くの例を挙げているが、いずれも脳血管の鬱血状態によって引き起こされる傾向があり、したがって、睡眠中の脳の状態に関して私が述べた見解によれば、入眠時幻覚は入眠状態の前兆ではなく、昏睡の前兆とみなされるべきである。

私が注目したこれらの幻覚の非常に興味深い症例2件では、脳内の血液量を増加させるか、あるいは脳からの血流を遅らせる原因によって幻覚が引き起こされていました。例えば、[142ページ]シャンパンやアヘンチンキを数滴飲むと、頭を低くして横たわる姿勢でいるのと同じように、吐き気が誘発されるだろう。

感覚に与えられた印象によって夢がいかに容易に引き起こされるかを示すために、M. モーリーは眠っている間に自分自身で一連の実験を行わせ、その結果は非常に満足のいくものとなり、本章ですでに論じた点に関連して興味深いものとなった。

第一の実験。彼は唇と鼻の穴の内側を羽根でくすぐられた。恐ろしい罰を受ける夢を見た。顔にピッチの仮面を被せられ、乱暴に剥がされた。唇、鼻、顔の皮膚も一緒に剥がされた。

第二の実験。ピンセットを耳から少し離し、ハサミで叩いた。彼は夢の中で鐘の音を聞いた。これはすぐに「トキシン」へと変化し、1848年6月の出来事を暗示した。

3D実験。オーデコロンのボトルを鼻に当てられた。彼は香水店にいる夢を見た。これが東洋の幻想を呼び起こし、カイロのジャン・マリー・ファリーナの店にいる夢を見た。そこで彼は数々の驚くべき冒険に遭遇したが、詳細は忘れ去られた。

第四の実験。燃えているルシファーマッチを鼻孔に近づけた。彼は海上にいる（窓から風が吹き込んでいる）夢を見て、船の弾薬庫が爆発した。

[143ページ]第五の実験。彼は首筋を軽くつねられた。水疱が貼られる夢を見た。そして、幼少期に彼を診てくれた医師の記憶が蘇った。

第六の実験。真っ赤に焼けた鉄片を、かすかな熱さを感じるほどに近づけた。彼は夢の中で、強盗が家に侵入し、住人たちの足を火に近づけて金のありかを明かさせようとしているのを見た。強盗のイメージは、ダブランテス公爵夫人のイメージを連想させた。彼は公爵夫人が彼を秘書だと思い込んでいたのだと推測し、彼女の回想録で盗賊に関する記述を読んだことがあった。

第七の実験。耳元で「パラファガラムス」という言葉が発音された。彼は何も理解できず、漠然とした夢の記憶とともに目覚めた。次に「ママン」という言葉が何度も使われた。彼は夢の中で様々な話題を夢に見たが、蜂の羽音のような音が聞こえた。数日後、「アゾール」、「カストール」、「レオノール」という言葉で実験を繰り返した。目覚めた彼は、最後の二つの言葉を聞いたことを思い出し、夢の中で彼と会話した人物の一人がそれを言ったのだと思った。

同様の別の実験では、他の実験と同様に、脳が認識したのは単語の音であり、それが伝える概念ではないことが示された。その後、chandelle、haridelleという単語が彼の耳元で何度も立て続けに発音された。彼は突然目を覚まし、心の中で「これだ」と呟いた。[144ページ]この夢にどんな考えを結びつけたのかを彼には思い出すことは不可能だった。

第8の実験。額に水滴を落とした。彼はイタリアにいて、とても暖かく、オルヴィエートのワインを飲んでいる夢を見た。

第9の実験。赤い紙で囲まれた光が、彼の目の前に繰り返し置かれた。彼は嵐と稲妻の夢を見た。それは、メルレーからアーヴルへ向かう途中、イギリス海峡で遭遇した嵐の記憶を暗示していた。

これらの観察は非常に有益です。私たちの夢の非常に重要な種類の一つが、身体感覚によるものであることを決定的に示しています。私は同様の実験を他者に何度も行い、また自分自身にも実践させてきましたが、決定的な結果が得られることはほとんどありませんでした。これらの観察は、前章で得られた結論の真実性を強く裏付けるものであり、次に検討する主題の分類を理解する上で重要なデータとなります。

夢の直接的な原因については、著者の意見は実に多様である。古著作家は、夢を胃からの蒸気の上昇、悪魔の訪問、その他の空想的な原因に帰している。ブル司教[84]は、夢の直接的な原因については次のように述べている。[145ページ]彼自身の経験から、夢は「私たちの事柄や関心事を導き、管理する神の摂理の目に見えない道具、すなわち神の天使たちの働き」であると考えており、ケン司教も同様の見解を持っていました。

実証生理学が覆した見解について、これ以上長々と言及することは不可能であり、また有益でもないだろう。観察と実験は、この問題に関して明確な結論に至る上で大いに役立ってきた。そして、本論文の30ページに引用した事例は、たとえ単独で矛盾なく存在したとしても、私たちを正しい道へと導く上で大いに役立つだろう。37ページでは、頭蓋骨のかなりの部分を失うという重傷を負ってからしばらくして私の治療を受けた男性の症例について述べた。ある晩、彼が眠りについた直後、ベッドサイドに立っていた私は、深く沈み込んでいた頭皮がわずかに浮き上がるのを見た。私は彼が目を覚ますだろうと確信していたが、彼は目を覚まさず、すぐに落ち着きを失い、興奮した様子を見せながら眠り続けた。やがて彼は話し始め、夢を見ていることが明らかだった。数分後、頭皮は眠っている時の通常の高さまで沈み込み、彼は静かになった。私は彼の妻にこの状況を伝え、今後は彼が眠っている間もこの状態を観察するよう依頼しました。すると彼女は、頭皮の様子から彼が夢を見ているかどうかがいつもわかると教えてくれました。

[146ページ]したがって、私の見解は、夢は深い睡眠時における脳循環の活動よりも脳循環の活動が増加することに直接起因するということです。この活動は、おそらく局所的である場合もあれば、全体的に見られる場合もあり、脳の機能が最大限発揮される覚醒状態における活動に匹敵することは決してありません。この見解は、睡眠時と覚醒時の脳の状態に関する考察によってさらに裏付けられます。夢を見ている状態は、ある程度、両者の中間の状態です。脳を循環する血液量の顕著な増加によって生じる効果の例は、覚醒状態の章で示します。これらすべてが、現在検討中の問題に直接関係していることは、ご承知のとおりです。

[147ページ]

第6章
病的な夢。

マカリオ[85]は、病的あるいは病的な夢を三つの分類に分類しています。前駆夢、すなわち病気に先立って起こる夢、症候夢、すなわち病気の経過中に起こる夢、そして本態夢、すなわち病気の主要な特徴を構成する夢です。この分類は自然で簡明であるため、この主題に関する今後の考察においてもこの分類に従うことにします。

前駆夢。病気に先立って、迫り来る病状の様相を多かれ少なかれ正確に示唆する夢を見ることがあることは疑いようがない。しかしながら、特に初期の著者によって報告されているこの種の事例の多くは、おそらく単なる偶然であり、また、夢の性質と病気の性質との関係が全く明らかでない事例もある。

マカリオは、まだ発症していない病気の性質を夢が示す多くの事例に言及している。[86] ガレノスの[148ページ] 自分の足が石に変わる夢を見て、その後すぐにその部分が麻痺した患者の例は、すでに述べたとおりです。

学者コンラッド・ゲスナーは、毒蛇に左半身を噛まれる夢を見た。間もなく、同じ場所に重度の癰（うみ）が現れ、5日後に死に至った。

ルイ・フィリップ政権下で司法大臣、その後公共事業大臣を務め、最終的にコンシェルジュリーで亡くなったテスト氏は、死の3日前に脳卒中の発作を起こす夢を見た。そしてその3日後、彼は脳卒中で急死した。

ある若い女性が夢の中で、薄い雲を通して見えるようなぼんやりとした物体を見て、その直後に弱視に襲われ、視力を失う危険にさらされました。

マカリオ氏の治療を受けていたある女性は、月経の頃、男性に話しかける夢を見た。男性は口がきけないため、返事ができなかった。目が覚めると、彼女は声が出なくなっていた。

マカリオ自身、ある夜、喉に激しい痛みを感じる夢を見ました。目が覚めた時は気分は良くなりましたが、数時間後、ひどい扁桃炎に襲われました。

ヴィラノバ大学のアーノルドは、黒猫に脇腹を噛まれる夢を見た。翌日、噛まれた部分に癰（うみ）が現れた。

[149ページ]フォーブス・ウィンスロー博士[87]は、同様の例をいくつか挙げている。ある患者は、脳卒中の発作の数週間前から、一連の恐ろしい夢を見ていた。そのうちの一つでは、インディアンに頭皮を剥がされる夢を見た。他の患者は、断崖から落ちる夢や、野獣に引き裂かれる夢を見た。ある紳士は、自分の家が炎に包まれ、徐々に灰になっていく夢を見た。これは、脳炎の発作の数日前に起こった。てんかんの発作に先立って、ある人はトラにひどく引き裂かれる夢を見た。また別の人は、発作の直前に、殺人者に襲われ、ハンマーで脳を叩き壊される夢を見た。

ある弁護士は、脳性麻痺の発作を起こす数年前から、強い不安と恐怖に襲われて眠りから覚めるという癖があり、その理由を説明できなかった。ベドーズ医師は、雪崩に押しつぶされる夢を見た後に初めて発作を起こした患者を診察した。

グラティオレ[88]はさらなる例を挙げている。例えば、ダグラス商会の騎士ロジャー・ドクステリンは健康で就寝した。真夜中頃、彼は夢の中でペストに侵され、全裸の男が彼を襲ったのを見た。[150ページ]激怒した彼は、激しい格闘の末、彼を地面に投げ倒し、太ももの間に挟んで口の中に吐き出した。三日後、彼はペストに侵され、死亡した。また、彼はグンターが詳述した事例にも言及している。ある女性が鞭で打たれる夢を見て、目が覚めると、鞭打ちの跡に似た痕跡が体に残っていたという。

心臓や大血管の病気の存在は、他の兆候がない場合でも、恐ろしい夢によって明らかになることが多い。マカリオは、彼の治療を受けていた若い女性が、激しい動悸の前に苦しい夢を見たと述べている。彼女はその後、心臓病で亡くなった。

モロー（ド・ラ・サルト）[89]は、夢に関する非常に精緻な論文の中で、あるフランス貴族の症例を報告している。彼は数ヶ月にわたり、慢性心膜炎の危険にさらされたこの貴族を診察していたのだが、当初この貴族は毎晩、苦痛に満ちた恐ろしい夢に悩まされていた。これらの夢は人々の注意を引き、病状の真の兆候を最も早く示し、その結果に対する恐怖を掻き立てたが、その恐怖はすぐに現実のものとなった。

彼は、周期的な出血に先立って病的な夢を見ることがあるという例を挙げている。ある医師は若い頃、周期的な出血に悩まされていたが、睡眠中に夢を見たり、その他の問題を抱えたりすることはなかった。[151ページ]高齢になると、出血はそれほど頻繁ではなくなったものの、必ず全身の不快感が先行し、覚醒時には皮膚の熱さと脈拍の頻繁さが特徴的でした。また、睡眠中には苦痛を伴う夢を見ました。これらの夢は、ほとんどの場合、激しい打撃を与えたり受けたりする、火山の上を歩く、火の湖に投げ込まれるといった暴力的な行為に関連していました。

恐ろしい夢に先立って精神異常を呈する症例は数多く記録されている。ファルレ[90]は、精神的疎外と夢の間に存在する驚くべき類似性に注目し、精神異常はしばしば意味深い夢に先立って現れ、それが患者の心にしっかりと定着することで精神異常の本質そのものを構成するという、議論の余地のない事実を述べている。例えば、彼は1778年、ジュネーヴのオディエが、ある婦人から相談を受けたことを述べている。彼女は精神異常の発作の前夜、継母が短剣を持って自分を殺そうと近づいてくる夢を見た。この夢は彼女に非常に強い印象を与え、彼女は最終的にそれを真実だと思い込み、妄想の犠牲者となり、精神異常者となった。彼は同様の症例を数多く観察したと述べ、定期的に精神異常の発作を起こし、その発作の前に必ず意味深い夢が現れる若い女性の症例に言及している。

[152ページ]モレル[91] は、多くの患者が完全に精神異常に陥る前に恐ろしい夢を見ることを断言している。彼らはそれを、自分が正気を失いつつある証拠とみなしている。そして、恐ろしい幻影に見舞われるため、眠りにつくのを恐れることもある。

この点に関しては、フォーブス・ウィンスロー博士[92]が述べた以下の事例が興味深い。

それまで精神障害の兆候は見られず、動揺や不安さえ示していなかったある紳士が、一見正気の状態で寝室に潜り込んだ。朝起きると、妻はひどく恐怖した。彼は正気を失っていたのだ！彼は、はっきりと定義できず、その性質も正しく理解できない罪で裁判にかけられると主張し、狂気を露わにした。彼は司法官たちが彼を追っていると言い放ち、実際には彼らは家の中にいると主張した。彼は妻に自分を守ってくれるよう懇願し、懇願した。彼は寝室の中を、激しい動揺と不安、そして恐怖に駆られながら歩き回り、絶望のあまり足を踏み鳴らし、両手をもみしだいた。事件の経緯を尋ねると、妻は、彼を興奮させるような症状は何も見なかったと述べた。[153ページ]彼女は夫の精神状態について疑念を抱いていたが、詳しく尋問されると、前夜、夫は悪夢、あるいは恐ろしい夢に見舞われていたようだと認めた。眠っているように見えたが、夫は明らかに精神的に大きな苦痛を抱えていたようで、「近寄らないで！」「あいつらをどかして！」「ああ、助けて！追ってきている！」と何度も叫んでいた。このケースでは、朝に明らかに現れた狂気が、妻の証言によれば明らかに夢を見ていたという、苦しい眠りの間に存在していたのと同じ性質の、そして一連の動揺した思考の延長のように見えたことが特異である。

ウィンスロー医師の2番目の症例も同様に的を射ている。「以下の症例の詳細は、ある医師の友人のおかげです。1849年の冬、友人は午前5時か6時頃、HBを診察するよう呼ばれました。患者は仕立て屋の妻で、3人の子供の母親でした。当時、彼女は衰弱し、身体的にも衰弱し、貧血の様相を呈していました。彼女は信仰深く、ウェスレー派に属していました。語り手が診察を受けた日の朝、彼女は激しい精神的興奮と幻覚の影響下にある状態でした。彼女は一見元気に就寝していましたが、夜中に鮮明な夢を見ました。それは、彼女が深く愛していた、ずっと前に亡くなった妹が苦しんでいるのを見たという夢でした。[154ページ] 地獄の苦しみ。完全に目が覚めたとき、誰も彼女を夢の現実だとは信じさせられなかった。彼女は頑固に、夢の現実性を維持し続けた。その日一日中、彼女は明らかに正気を失っていたが、翌朝には精神は平静を取り戻したように見えた。彼女は4年間、精神的にはまずまず良好な状態を保っていたが、時折、現実の、あるいは想像上の悩みからくる落胆の瞬間があった。

この症例のさらなる詳細は、問題の別の分野、つまりドイツ語で「睡眠酩酊」と呼ばれる分野に関係するため、その項目で検討する。

アルバースのすべての結論を支持するつもりはないが、以下の要約に述べられているように、これは非常に学識のある哲学者の著述家[93]から引用したものであるが、彼のいくつかの意見は十分に根拠のあるものであることに疑いの余地はない。

「活発な夢は、一般的に神経的な行動の興奮の兆候です。

「穏やかな夢は、頭が少し刺激されていることを示すもので、多くの場合、神経過敏による熱病では、好ましい危機が近づいていることを告げています。」

「恐ろしい夢は頭に血が上っている決意の表れです。」

[155ページ]「火事の夢は女性にとって出血が迫っている兆候です。

「血や赤い物体に関する夢は炎症状態の兆候です。

「雨や水に関する夢は、粘膜の病気や浮腫の兆候であることが多いです。

「歪んだ形の夢は、腹部の閉塞や肝臓の病気の兆候であることが多い。」

「患者が体のある部分が特に苦しんでいるのを見る夢は、その部分の病気を暗示しています。

「死に関する夢は、脳卒中が起こる前に起こることが多く、脳卒中は頭に血が上るという決意と関連しています。

「悪夢（インキュバス・エフィアルテス）は、非常に敏感で、胸に血が集まるという決意の表れです。」

トーマス・モア・マッデン博士による夢に関する非常に興味深い論文[94]が最近出版されました。そこから次の抜粋を紹介します。

間欠熱は、認識されている症状が現れる数日前に、恐ろしい夢を何度も見ることによってしばしば告知される。私自身もこれを経験しており、アフリカ沿岸の他の患者からも同様の報告を聞いた。黄熱病の発症を予感させる病的な夢の次の症例について、私は以下の言葉を引用する。[156ページ]事件を起こした紳士は、事件が起きたゴールドコーストで高官職に就いている医師でした。

1840年の初め、私はケープコースト城に居候していました。城の修繕工事が行われていたため、私に割り当てられた部屋は、ケープコースト総督の妻で不運なLEL（マクリーン夫人）が青酸中毒で死体となって発見された部屋でした。私はロンドンで彼女と知り合い、彼女の経歴をよく知っていて、深い関心を抱いていました。彼女の遺体は、ドア近くの窓際の床で発見されました。海岸沿いの近隣のイギリス人入植地への疲れた小旅行の後、休息のために退いた私は、非常に鮮明な夢に悩まされて目を覚ましました。その夢の中で、私は、あの部屋で亡くなった女性の遺体が私の目の前の床に横たわっているのを見たと想像しました。目が覚めても、その遺体の姿が私の想像力を支配し続けました。月は、遺体が発見された部屋の一角を明るく照らしており、目が覚めたとき、そこには夢の中で見たのと同じように青白く生気のないものが横たわっていた。

数分後、私は立ち上がり、死体があると思われる場所へ近づこうと決意した。恐怖を感じながらも実際に近づいた。そして、まさに月が輝いていた場所を歩いていくと、そこに死体がないことが突然明らかになった。私は夢を見ていたに違いない。[157ページ]ベッドに戻り、眠りに落ちて間もなく、同じ鮮明な夢が再び現れた。目が覚めている間も、同じ不快な感覚が続いた。床を見つめている間は、あの恐ろしい幻覚が頭から離れなかった。しかし、起き上がって立ち上がると、それは一目見ただけで消え去った。

「私は再びベッドに戻り、うとうとしながら、哀れなLELの悲惨な最後と、同じ場所に彼女が残されていることを夢に見ました。そして再び目が覚め、同じ奇妙な結果とともに起き上がりました。

その夜は、少なくとも私が意識していた限り、それ以上の不調はなかった。しかし朝になると、最悪の熱が明らかに襲いかかり、その夜には部分的なせん妄状態になった。3日目か4日目の夜、私は極限状態に追い込まれた。その時、ケープコースト城でもう一晩も過ごしたくないという強い思いが頭をよぎり、私はついにその衝動に駆られた。幸いにもイギリスから連れてきていた黒人の召使いに、夜明けに担架を用意させ、その担架の上に横たわった。手も足もほとんど動かない私は、4人の現地兵士にベッドから運び出され、商人であり同郷の人物である人物の家へと運ばれた。彼の世話と親切のおかげで、私は一命を取り留めた。アフリカ西海岸における熱病の前兆となる幻覚は、これでおしまいだ。

「神経痛では、夢を見るのが困難になることが時々顕著な症状として現れます。あまり知られていない症例ですが、私は[158ページ]患者の夢から得られた兆候から、私が正しいと信じる診断を下すに至りました。問題の患者は45歳くらいの男性で、貧血の習慣があり、座り仕事に就いています。長年、片頭痛に悩まされていましたが、最近は症状が悪化し、発作の間隔も短くなっていました。発作の数日前から不快な夢で眠りが妨げられ、発作が頂点に達すると、必ずと言っていいほど、自分が迫害者の無力な犠牲者となり、頭蓋骨に杭を打ち込むことで一連の拷問の末に終える夢を見ます。発作から回復するたびに、夢は非常に心地よいものだと述べていますが、あまりにも漠然としていて、内容を説明することはできません。彼が夢を頻繁に繰り返し見ることから、頭蓋骨の中に骨が成長し、神経痛の発作に伴う血管の膨張によってこれが圧迫され、私が言及したような感覚が生じ、その後の快適さはその圧迫が除去されることによって生じるという結論に至りました。」

最近発表された症例[95]では、夢が病的な行動の直前、あるいは病的な行動と同時であったと報告されています。神経質で多血質な気質の45歳のドイツ人は、午後11時に就寝しましたが、普段と変わらない気分でした。[159ページ]1時、彼は夢の中で、我が子が自分の傍らで死んで横たわっているのを見た。彼はひどく怖くなり、すぐに目が覚めると、舌が麻痺していて話すことができないことに気づいた。発声能力と舌を動かす能力は4ヶ月間損なわれたままだった。

ここ数年、私は患者やその他の人々に夢について質問し、この問題に関する膨大な資料を集めてきました。現在検討中の点に関して、私が所有するデータは極めて重要かつ興味深いものです。私が観察した病的な夢に先行して病気が発症した症例には、次のようなものがあります。

ある紳士が片麻痺の発作を起こす二日前、顎から会陰にかけて、まさに近心線に沿って真っ二つに切断される夢を見ました。何らかの方法で切断面は癒合しましたが、動かせるのは片側だけでした。目が覚めると、夢で麻痺したと見た側に軽い痺れがありました。しかし、すぐに感覚はなくなり、彼は気にしなくなりました。翌晩、彼は似たような夢を見ました。そして翌日の夕方頃、片麻痺を引き起こす発作に襲われました。

別の人は、ある夜、黒い服を着て黒いマスクをかぶった男がやって来て、足を激しく殴る夢を見た。しかし、彼は痛みを感じず、男は殴り続けた。[160ページ]朝、軽い頭痛以外は何も感じなかった。足にも異常はなく、その後も順調に経過していたが、5日目に脳卒中発作を起こし、夢の中で殴られたと想像していた足を含む片麻痺が出現した。

長年リウマチに悩まされていた40歳の女性が、ある日の午後、暖炉の前の椅子に座っていた時に夢を見ました。少年が石を投げつけ、顔面に直撃して重傷を負うという夢です。翌日、茎乳様突起孔から出る顔面神経の周囲の組織に激しい炎症が起こり、血清の漏出、神経の肥厚、そしてそれに伴う圧迫によって神経麻痺が起こりました。

ある若い女性が、強盗に捕まり、溶けた鉛を無理やり飲み込まされる夢を見ました。朝はいつもと変わらず元気でしたが、昼頃になるとひどい扁桃炎に襲われました。

ある若者が私に、急性髄膜炎に罹る１、２日前に、スペインを旅行中に盗賊に襲われ、髪の毛を根元から引き抜かれてひどい痛みを感じるという夢を見たと話してくれました。

非常に良識のある女性がてんかん発作を起こし、その前に奇妙な夢を見た。彼女はその日の労働で少々疲れを感じながら就寝した。その労働とは、[161ページ]朝のレセプションに三、四回出席し、最後に晩餐会があった。眠りに落ちた途端、黒衣の老人が、両手に重たい鉄の冠を持って近づいてくる夢を見た。老人が近づいてくると、彼女はそれが数年前に亡くなった父親だと気づいた。しかし、その顔立ちははっきりと覚えていた。老人は腕を伸ばしたところに冠を掲げ、「娘よ、私は生きている間、この冠を被らざるを得なかった。死が私をその重荷から解放したが、今度はお前に降りかかるのだ」と言った。そう言うと、老人は冠を彼女の頭に載せ、徐々に視界から消えていった。途端、彼女は頭に大きな重みと、ひどく締めつけられるような感覚を覚えた。さらに、冠の縁の内側に鋭い鋲が打ち込まれ、額に傷がつき、血が顔を伝って流れ落ちるのを想像した。彼女は興奮して動揺し、目が覚めたが、不快感は何も感じなかった。マントルピースの上の時計を見ると、ベッドに入ってからちょうど35分が経っていた。ベッドに戻り、すぐに眠りに落ちたが、また同じような夢で目が覚めた。今度は、王冠を被ろうとしない彼女を、幽霊が責め立てた。前回は、目覚めるまでに3時間以上もベッドにいたのだ。またも彼女は眠りに落ち、またもや真昼間に同じような夢で目が覚めた。

彼女は起き上がり、風呂に入り、メイドの手を借りて着替えを始めた。[162ページ]彼女は夢の詳細を思い出し、ある日父親がこう言うのを聞いたことを思いだした。「若い頃、母国イギリスにいたころ、木から落ちててんかん発作を起こしたが、ロンドンの著名な外科医に穿頭手術をしてもらって治った」と。

決して迷信深いわけではないが、その夢は彼女に深い印象を与え、ちょうど部屋に入ってきた妹に、彼女は夢の詳細を話した。そうこうしているうちに、彼女は突然大きな叫び声をあげ、意識を失い、てんかん性のけいれんを起こして床に倒れ込んだ。この発作はそれほど激しいものではなかった。それから約1週間後に再び発作が起きた。不思議なことに、この発作の前にも、父親が彼女の頭に鉄の冠をかぶせ、それによって痛みが生じる夢を見ていた。それから数ヶ月が経ち、彼女は服用し続けている臭化カリウムの効果により、発作は起こっていない。

現在私がてんかんの治療をしているある男性の場合、発作の前に必ず、首を切られる、絞首刑になる、ドリルで穴を開けられるなど、頭部に障害が起こる夢を見ます。

ある婦人は、坐骨神経痛の発作に襲われる前に、足をバネ仕掛けの罠にかけ、解放される前に切断しなければならないという夢を見た。手術は行われたが、解放されると大きな犬が飛びかかってきた。[163ページ]男は彼女に襲いかかり、太ももに歯を立てた。彼女は大声で叫び、恐怖で目を覚ました。脚には特に異常はなかったが、朝起きると坐骨神経に沿って軽い痛みがあり、夕方までに顕著な坐骨神経痛へと発展した。

精神異常はしばしば恐ろしい夢に先行し、私は他者の経験からこの点についていくつかの例を挙げてきました。脳の病変の最初の兆候は睡眠中に現れることが非常に多いことは当然予想されます。しかし、夢は非常に多様な性質を持ち、覚醒時の正常な精神現象とは全く相容れないため、特定の夢が精神異常の証拠であると断言することは困難です。私が挙げた症例の中には、夢が理性を強く捉え、精神異常の単なる兆候ではなく、その刺激となる場合もありました。そのため、私自身の経験から、同じ夢を頻繁に見ることは、非常に綿密な観察によっても他の証拠が見つからない場合、しばしば精神異常の兆候であると考えます。しかしながら、前章で示したように、この見解には例外があります。

恐ろしい夢に続いて精神異常を呈する症例を私はいくつか観察してきました。そのうちの一人は、ある女性が、非常に残虐な状況下で殺人を犯した夢を見ました。彼女は死体を解体しようとしましたが、[164ページ]彼女はあらゆる努力を尽くし、斧などの道具を使って、殴っても抵抗する頭を割った。最後に、鼻、目、口に火薬を詰め、マッチを当てた。爆発する代わりに、頭蓋骨の開口部からゆっくりと煙が出て、人間の形に分解したが、それは彼女を逮捕するために送られた警官の姿であることが判明した。彼女は投獄され、裁判にかけられ、溶けた硫黄の湖に沈めるという処刑を宣告された。処罰の準備が整えられている間に、彼女は目を覚ました。彼女は何人かの友人に夢の詳細を語ったが、どうやら彼女の心にはあまり印象に残らなかったようだ。次の夜、彼女は似たような状況の夢を見、その後も数晩続いた。6日目、何の前兆もなく、彼女は喉にハサミを突き刺して自殺を図り、その時から数ヶ月後に死ぬまで、常に正気を失っていた。

この症例では、彼女の夢の性質と、その後に生じた精神異常の形態との間に直接的な類似性は見られなかった。したがって、夢が精神異常を引き起こしたとは言えない。むしろ、夢はおそらく、脳活動の異常の最初の証拠であり、その後、明確な精神異常へと発展した状態であったと言える。

次のケースは、一般的な特徴において前述のケースと類似しています。

[165ページ]ある紳士が、ある事業投機で不運に見舞われ、その後まもなく正気を失いました。この出来事以前、彼は恐ろしい夢に悩まされ、ひどく悩まされ、しばしば恐怖で目が覚めていました。そのうちの一つは何度も繰り返され、次のような内容でした。彼は、美しく裕福で、しかも音楽の才能に恵まれた女性と婚約するという夢を見ました。ある晩、彼が夢の中で彼女を訪ねていると、彼女はピアノの前に立ち、歌い始めました。彼は彼女の歌っている曲が気に入らないと言い、別の曲を歌ってほしいと頼みました。彼女は憤慨して拒否しました。すると、怒りの声が上がり、口論の最中に彼女は胸から短剣を取り出し、自分の心臓を刺しました。恐怖に駆られた彼が彼女を助けようと駆け寄ると、彼女の友人たちが部屋に入ってきて、彼が短剣を手にしているのを見つけました。彼は女性殺害の容疑をかけられ、無実を主張したにもかかわらず裁判にかけられ、有罪判決を受け、絞首刑を宣告された。彼はいつも、処刑の準備が整う頃に目を覚ました。

夢は精神に非常に強い印象を与え、それが後に精神異常の状態の本質的な特徴を構成することがあります。この点については、既に前ページである程度説明しました。しかし、以下の症例は私自身の臨床記録に基づいています。

[166ページ]ある紳士が真夜中に目を覚まし、妻に電話をかけて、カリフォルニアの炭鉱労働者から大金が残される夢を見たと告げた。彼は再び眠りについたが、朝になって再び妻にその夢を語り、「何かあるかもしれない」と言った。妻は笑い、「本当にそうなればいいのに」と言った。カリフォルニア行きの汽船が到着する頃、紳士はひどく不安になり、興奮し、期待する財産について延々と話しているのが観察された。ついに汽船が到着した。彼は郵便配達員にカリフォルニアからの手紙を尋ね始め、一日に何度も郵便局へ行き同様の質問をし、ついには汽船に乗り込み、同じ件について船員たちに質問した。すると彼は手紙が届かなかったと確信し、何時間も深い憂鬱に沈んでいた。彼は家族から偏執病患者とみなされ、妄想を治そうと懸命に努力したが、効果はなかった。そして、他の事柄に関しては明らかに正気になっているにもかかわらず、彼は数年前に夢の中で初めて与えられた誤った考えをまだ抱いている。

1868年7月、ある若い女性が私のところに連れてこられました。彼女は私が彼女に会う数ヶ月前に見た夢によって正気を失っていました。彼女はある夜、前日の午後にスケートをしていたため多少疲れていたものの、健康状態も良く、元気に就寝しました。[167ページ] 翌朝、彼女は母親に「赦されざる罪」を犯したため、救済の望みはないと告げた。その考えは、かつて見た夢に基づいていた。その夢の中で天使が現れ、悲しげに彼女の罪と運命を告げたのだ。罪の内容を告げるよう求められると、彼女はあまりにも衝撃的で残虐なので話すことはできないと拒んだ。彼女は妄想に囚われ続け、やがて一種の憂鬱な昏迷状態に陥り、完全に意識を覚醒させることは不可能だった。ヒ素とホースフォード教授のリン酸石灰を投与され、彼女は徐々に正気を取り戻した。

前駆夢が誘発される仕組みは非常に単純です。古代人や現代の一部の著述家は、前駆夢を予言的なものとみなしてきましたが、真の説明は私たちの信仰心にそれほど大きな負担をかけるものではありません。前章では、睡眠中に感覚に与えられたごくわずかな印象が、部分的に覚醒した脳によって誇張されることを示しました。麻痺が近づいている最初の兆候は、ごくわずかな麻痺かもしれません。あまりにも微小なため、覚醒した脳は活動的な生活の忙しい思考に追われているため、その変化を認識できません。しかし、睡眠中は脳は静止状態にあり、何らかの刺激的な原因によって制御不能な活動を開始し、夢を見るようになります。そのような原因としては、手足の麻痺が挙げられます。その結果、手足が石に変わったり、切断されたり、激しく殴られたりする夢を見ることがあります。この病気は[168ページ]発展を続け、すぐにその存在が明らかになります。

この説明は、必要な変更を加えて、すべての前駆夢に当てはまります。単なる偶然による稀なケースを除けば、前駆夢は必ず実際の感覚に基づいています。

症状を示す夢。—病的な夢は、特に脳や神経系の病気の経過中によく見られるため、私は患者を診察する際には必ずこの点について綿密に質問します。こうして得られる情報は常に貴重であり、時には診察において最も重要な要素となることもあります。

発熱には恐ろしい夢が伴うことがよくあります。モロー（ド・ラ・サルト）[96]によれば、こうした夢の出現は発作が長く続くこと、そしておそらく何らかの器質的疾患が存在することを示唆しています。私自身の経験はマカリオ[97]の経験と一致しており、これらの意見を裏付けるものではありません。しかしながら、私は一般的に、病的な夢の頻度と強度は発熱の重症度に比例していることに気づきました。

心臓病は、一般的に不快な夢を伴います。夢はたいてい短時間で、マカリオが指摘するように、死期が近づくことに関連しています。患者は恐怖に襲われて眠りから覚めますが、夢の現実性を納得させることが難しい場合もあります。

消化不良および腸管のその他の疾患[169ページ]病的な夢を見ることはよくあります。これらの夢は、窒息しそうな感覚を伴い、悪魔、悪霊、奇妙な動物といった恐ろしいイメージで構成されていることが多いです。腸内に寄生虫がいることも、病的な夢のよくある原因です。

クロロシスでは夢を見ることは非常に一般的です。時折、楽しい夢を見ることもありますが、ほとんどの場合、その逆です。

病気の経過中に、病的な夢を引き起こす刺激的な原因とならない病気を挙げるのは難しいでしょう。しかし、最も興味深い例は精神異常やその他の脳疾患に見られます。多くの場合、夢の妄想は覚醒時に生じる妄想と非常に混同されており、患者はそれらを区別できず、どれが覚醒時に受けた誤った感覚によるもので、どれが夢の結果なのかを判断することができません。精神異常者のほとんどを注意深く診察すると、夢の空想と日常生活の現実が混同されていることも明らかになります。実際、夢と精神異常の関係は非常に興味深く重要であるため、精神科医や心理学者の強い関心を集めてきました。

カバニス[98]はカレンを最初の[170ページ]夢とせん妄の現象の類似性を指摘し、自らも関連するいくつかの問題について長々と議論を尽くしています。読者は、ほんの少しの考察で、この二つの状態が驚くほど似ていることに納得するでしょう。夢の中では、私たちは虚構と現実を区別できません。判断力は、たとえ行使されたとしても、極めて不安定な形で働きます。私たちは、あり得ないような状況の発生にもめったに驚きません。私たちの性格は、一時的に劇的に変化することがしばしばあり、睡眠中に、実際の性質とは全く異なる想像上の行為を行います。睡眠中の幻覚を、私たちは現実として受け入れます。それは、精神異常者が感覚に受けた誤った印象をすべて信じるのと同じです。夢を見ている人は、実際には妄想の犠牲者であり、その状態が続く間、その妄想は彼の心をしっかりと捉え、彼を精神異常に苦しむ人と本質的に何ら変わりなくさせます。夢の中に見られる矛盾や、さまざまなイメージが明らかに以前のイメージの暗示に依存していることも、精神異常の状態の現象である。

完全に正気な人であっても、夢はしばしば心に非常に強い影響を与えます。私たちの多くは、目覚めた時に、夜中に見た夢の状況を思い返して喜びや不安を感じた経験があり、時にはその印象が一日中続くこともあります。[171ページ]子供の場合、この影響はさらに強く現れる。ヘンリー・ホランド卿[99]が指摘するように、理性と経験による修正は子供においては成人よりも不完全である。その結果、子供は夢の中の幻覚を現実の出来事と混同し、前者を現実の出来事と見なすことが少なくない。また、夢の幻覚は覚醒中にも継続することがあり、そのため、目覚めた際に睡眠中に見た幻覚を目にする人もいる。

かの有名なベネディクト・デ・スピノザ[100]はかつて、夢をきっかけに幻覚に見舞われたことがありました。彼は夢の中で、かゆみに悩む背の高い痩せた黒人のブラジル人が訪ねてくるのを見ました。目が覚めると、まるでそのような人物が自分の傍らに立っているように見えました。

ミュラー[101]はそのような例について次のように述べています。

[172ページ]私自身もこうした幻影を頻繁に見てきましたが、今では以前ほど起こりにくくなりました。こうした幻影を見たら、すぐに目を開けて壁や周囲の物体に向けるのが私の習慣になっています。その場合、幻影は見え続けますが、すぐに消えてしまいます。頭をどの方向に向けても見えますが、目の動きに合わせて動いているのを見たことはありません。毎年、講義に出席する学生に、このような体験をしたことがあるかどうかを尋ねていますが、その答えから、これは比較的少数の人にしか知られていない現象であることが分かりました。100人の学生のうち、たった2、3人、時にはたった1人しか見ていないのです。しかし、この現象の稀少性は、現実というよりは見かけ上のものです。適切なタイミングで自分の感覚を観察できるようになれば、多くの人がこれらの幻影に気づくことができると確信しています。しかし、これらの幻影が全く現れない人も間違いなくたくさんいます。私自身も、若い頃は頻繁に現れていたのに、今では数ヶ月間も現れないことがあります。ジャン・ポールは、眠りを誘う手段として、閉じた目に現れる幻影。」

このような現象が健康な脳を持つ人間に起こるのであれば、精神異常者がそれを経験する確率がより高いことは容易に認められるだろう。

[173ページ]マカリオ[102]が指摘するように、夢の性質は患者の精神異常の種類によって異なる。メランコリーでは、夢は通常、悲しく憂鬱で、深く永続的な印象を残す。拡張性モノマニアでは、夢は明るく刺激的である。躁病では、夢は患者の異常な精神的興奮と活動の証拠となる。夢の持続時間は漠然としており、つかの間で、めったに見られない。

本質的病的夢。—この項目には、通常悪夢と呼ばれる様々な形態の恐ろしい夢が含まれます。私は幸運にも、この特異な病的夢の現象を、複数の知性ある人々において綿密に研究する機会に恵まれました。そこで、短い歴史的回顧の後、私自身の経験を詳しく述べたいと思います。興味深い内容となることを願っています。

悪夢は、睡眠中に強い不安状態が続くことを特徴とします。主な特徴は、窒息感、体の一部に痛みや締め付け感を感じること、そして苦痛を伴う夢を見ることです。悪夢には、身体的要素と精神的要素という二つの重要な要素があります。

非常に早い時期に、悪夢の現象は医師の注目を集めました。[174ページ] ヒポクラテス[103]は次のように述べている。「私はしばしば、眠っている間にうめき声や叫び声を上げ、まるで窒息したかのように見え、ついには目を覚ますまで激しく体を投げ出す人々を見た。そして、彼らは正気を取り戻していたが、それでも顔色は青白く、衰弱していた。」

当時の一般的な見解は、悪夢の現象は胆汁の過剰と血液の乾燥に起因するというものでした。この見解はヒポクラテスに端を発しますが、その後の著述家によって多少修正されました。

キリスト教が確立した後、悪夢に襲われた者は悪魔に襲われ、一時的にその者の体を乗っ取られるという確信が広まりました。4世紀、オリバシウスはこの考えに反論し、悪夢は深刻な病気であり、治癒しなければ脳卒中、躁病、あるいはてんかんを引き起こす可能性があることを示そうとしました。彼は悪夢の原因を頭部に見出しました。

アエティウスもまた、悪夢における悪魔的行為の存在を否定した。彼は悪夢をてんかん、躁病、あるいは麻痺の前兆と考えた。

中世において、悪夢は悪魔の力によるものと考えられていました。男と女の悪魔（それぞれインキュバスとサキュバスと呼ばれていました）が、悪夢を引き起こす主犯であると考えられていました。治療法はこの理論に基づき、祈りと悪魔祓いによって行われました。[175ページ]稀に、この病気の患者は、性別に応じてインキュバスまたはサキュバスと性交したという罪で火あぶりにされて死んだ。

後世においても、悪夢に襲われた際に見た幻覚を絶対的に信じていた人々が数多く見受けられます。例えば、ヤンセン[104]は、ある牧師が相談に来た時のことを伝えています。牧師はこう言いました。「先生、もし私を助けていただけないなら、私は間違いなく衰弱してしまいます。ご覧の通り、私は痩せて青白い顔をしています。実際、骨と皮だけなのです。本来は丈夫で容姿も良かったのですが、今ではほとんど人間の影と化しています。」

「どうしたんですか？」とヤンセンは言った。「病気の原因は何だと思いますか？」

「お話ししましょう」と牧師は答えた。「きっと私の話に驚かれるでしょう。ほとんど毎晩、見慣れた女性がやって来て、私の胸に飛びつき、息ができないほど力強く抱きしめてくるんです。叫ぼうとしても、声を封じられ、叫べば叫ぶほど声が出ません。腕で身を守ることも、足で逃げることもできません。彼女は私を縛り上げ、動けなくしてしまうんです。」

「しかし」と医者は言った。「あなたの話は全く驚くべきことではありません。あなたの訪問者は架空の人物です[176ページ]存在、影、幻影、あなたの想像の効果です。」

「そんなことはない！」と患者は叫んだ。「私は神に証人として呼びかけます。私が話している存在をこの目で見、この手で触れたのです。私は目が覚めており、正気を保っています。目の前にこの女性がいるのです。彼女が私を襲ってくるのを感じ、私は彼女と戦おうとしますが、恐怖、不安、そして倦怠感がそれを阻みます。私は、この恐ろしい運命に立ち向かうための助けを求めてあらゆる人に助けを求め、中でも、非常に器用で、ちょっとした魔術師のような評判の老女に相談しました。彼女は私に、日光に向かって排尿し、すぐに右足のブーツでトイレを覆うように指示しました。そして、私がまさにそれをした日に、その老女が私を訪ねてくると約束しました。

これは私にとって非常に馬鹿げた行為に思え、また私の宗教はそのような試みを一切禁じていたにもかかわらず、私は自らの苦しみを思い返し、ついに受けた助言に従う決心を固めました。そして案の定、その日のうちに、私を苦しめた邪悪な女が、ひどい膀胱の痛みを訴えて私の部屋にやって来ました。しかし、どんなに懇願し、脅迫しても、彼女は夜の来訪をやめることはできませんでした。

ヤンセンは最初、この紳士の狂った考えを変えることはできなかったが、2時間ほどの会話の後、ついに彼に正しい考えを抱かせた。[177ページ]彼は彼の病気の性質を理解し、治療法が見つかるかもしれないという希望を彼に与えた。

悪夢の流行が報告されており、同様に、特定の特殊な形態で風土病のように蔓延することもある。例えば、世界各地で信仰されている吸血鬼信仰は、悪夢の一種に他ならない。この点については、シャルル・ノディエ[105]が興味深い詳細を述べているので、躊躇なく転記する。

モルラキアには、ヴコドラック、つまり吸血鬼が数人いない村落はほとんどなく、アルプスのどの家にもクレチンがいるように、どの家にもヴコドラックがいる。しかし、クレチンは身体的な虚弱さに加え、脳と神経系の病的な状態を抱えており、理性が失われ、自らの堕落した境遇を認識できない。一方、ヴコドラックは、自らの病的な知覚の恐ろしさをありのままに理解し、それを恐れ、嫌悪し、全力でそれに抗う。薬、祈り、筋肉の切断、手足の切断、そして時には自殺にまで及ぶ。彼は死後、子供たちに心臓を釘で突き刺し、遺体を棺に縛り付けるよう要求する。死の眠りについた死体が、生者の本能に従えないようにするためである。さらに、ヴコドラックはしばしば著名人で、部族の長、裁判官、詩人などであることが多い。

[178ページ]ヴコドラックは、夜行性の生活を思い出すことで生じる悲しみを通して、最も寛大で愛すべき性格を現す。眠っている間、恐ろしい夢に襲われる時だけ、彼は怪物となり、手で死体を掘り起こし、その肉を食らい、恐ろしい叫び声で周囲の人々を起こす。

この病的な夢を見ている間、眠っている人の魂は肉体を離れ、墓地を訪れ、最近亡くなった人の遺体を食べるという迷信があります。

ダルマチアには、恋人たちの心臓を引き裂き、それを調理して食べることを喜びとする魔術師がいるという言い伝えが残っています。ノディエは、結婚を控えた若い男の話を語ります。彼は絶えず悪夢に悩まされていました。夢の中で彼は、魔術師たちに囲まれ、自分の心臓を摘み取ろうとする夢を見ていましたが、彼らがまさに極限状態へと突き進むまさにその時、彼はしばしば目を覚ましました。彼らの襲撃から効果的に逃れるために、彼は老僧侶のところへ行くように勧められました。その僧侶は、これまでこれらの恐ろしい夢について聞いたことがなく、神が人類の敵にそのような力を与えるとは信じていませんでした。様々な悪魔祓いを施した後、僧侶は魔術師から守るよう依頼された患者と同じ部屋で安らかに眠りにつきました。しかし、眠りに落ちた途端、彼は悪魔たちが部屋中に漂っているのを見たような気がしました。[179ページ]友人のベッドの上に降り立ち、恐ろしい笑い声を上げながら、倒れた彼の体に襲いかかり、爪で胸を引き裂き、心臓を掴み、恐ろしいほどの貪欲さで貪り食った。ベッドから動くことも、声を出すこともできず、彼はこの恐ろしい光景を目の当たりにするしかなかった。ついに目が覚めた時、そこには誰もいなかった。青ざめ、やつれた友がよろめきながら彼に向かって近づき、ついには彼の足元に倒れて死んでいた。

ノディエ氏によると、この二人は似たような発作を起こしていたという。一人が夢で見たものを、もう一人は実際に体験したのだ。

同じような夢が同時に多くの人に起こる例として、ローラン[106]が語った状況は注目に値する。

「私が軍医長を務めていたラトゥール・ドーヴェルニュ連隊の第一大隊は、カラブリア州パルミの駐屯地で、この地域を脅かしている艦隊の上陸に対抗するため、直ちにトロペーアへ行軍せよという命令を受けた。6月のことで、部隊は約40マイル行軍しなければならなかった。彼らは真夜中に出発し、目的地に到着したのは夕方7時だった。道中ほとんど休むことなく、太陽の熱にひどく苦しんだ。トロペーアに到着すると、陣地は準備され宿舎も整っていたが、[180ページ]その大隊は最も遠い地点からやって来て、しかも最後に到着したため、最悪の兵舎を割り当てられた。こうして 800 人の兵士が、通常であればその半数も入れないような場所に宿泊させられた。彼らはむき出しの地面に敷いた藁の上に押し込められ、覆う物もなかったため、服を脱ぐこともできなかった。彼らが宿泊した建物は、今は廃墟となった古い修道院で、そこに宿営している他の連隊を悩ませた幽霊が出没するため、大隊が一晩中そこで安らかに過ごすことはできないだろうと住人たちは予言していた。私たちは彼らの信じやすさを笑ったが、真夜中頃、修道院のあらゆる場所から恐ろしい叫び声が聞こえ、兵士たちが怯えて建物から逃げ出すのを見たときは、驚きはしなかった。私は彼らに不安の原因を尋ねると、全員が建物には悪魔が住んでいると答えた。彼らが見たのは、彼が長い黒毛の非常に大きな犬の姿で部屋の隙間から入ってきて、一瞬彼らの胸に身を寄せた後、部屋の反対側の別の隙間から姿を消すのを見たという。私たちは彼らの驚きを笑い飛ばし、この現象はごく単純な自然現象であり、彼らの想像の産物に過ぎないことを証明しようと試みたが、彼らを説得することはできず、兵舎に戻るよう説得することもできなかった。彼らは海岸沿いや、[181ページ]町に到着した。翌朝、私は下士官たちと最年長の兵士たちに改めて尋問した。彼らは、恐れることはない、夢や幽霊は信じない、しかし前夜の出来事が真実であることについては騙されていないと確信している、と断言した。犬が現れた時、彼らは眠っていなかった、犬をよく見ていた、犬が胸に飛び乗った時は窒息しそうになった、と言った。我々はトロペーアに一日中留まったが、町は兵士で満員だったため、同じ兵舎をそのままにしておくしかなかった。しかし、夜を共にするという約束をしない限り、兵士たちを再びそこに寝かせることはできなかった。私は指揮官と共に11時半にそこへ行った。他の将校たちは、好奇心からというよりはむしろ好奇心から、それぞれの部屋に分かれて座っていた。前夜の出来事が再び繰り返されるとは、ほとんど予想していませんでした。兵士たちは、まだ起きていた上官たちの存在に安心し、眠りに落ちていたからです。しかし、1時頃、すべての部屋で同時に前夜の叫び声が響き渡り、兵士たちは再び大きな黒い犬の息苦しい抱擁から逃れようと飛び出しました。私たちは皆、何が起こるかと待ち構えて目を覚ましていましたが、ご想像の通り、何も見ませんでした。

「敵艦隊が消えたので、我々は翌日パルミに戻った。それ以来、我々は[182ページ]ナポリ王国を四季を問わずあらゆる方向へ行軍したが、この現象は再現されていない。我々は、非常に暑い日に兵士たちが強い行軍を強いられたことで呼吸器官が疲労し、兵士たちの体力が衰え、その結果、悪夢のような発作に襲われやすくなったと考えている。彼らが無理やり横たわらざるを得なかった体勢、衣服を脱いでいたこと、そして呼吸せざるを得なかった空気の悪さが、間違いなくこの現象を助長したのである。

つい最近、ある紳士が私の専門医の診察を受けていましたが、彼は悪夢に悩まされやすい人でした。彼は勇敢なところは際立っていましたが、発作を起こしている時は、この世で一番の臆病者だと告白しました。実際、頻繁に見る恐ろしい夢のせいで、あまりにも強烈な印象を受け、眠るのが怖くなり、眠れないほどのことをして夜を過ごすこともよくありました。

彼が見る夢は常に恐怖を掻き立てる性質のもので、たいていは悪魔や奇妙な動物が彼の胸にとまり、喉を裂こうとするといった内容だった。夢は眠りに落ちて数分後に始まり、時には一時間以上続くこともあった。夢を見ている間、彼は完全に身動き一つせず、全身に冷や汗が流れる程度で、心の動揺は見せず、いつものように目を覚ますと、[183ページ]絶頂に達した時、彼はベッドから飛び上がり、激しい恐怖の表情を浮かべた。その後、彼はその夜、無事だった。

私は、あまり明白な身体的症状がない別の症例を知っています。

しかし、通常、患者はうめき声を上げ、寝床で寝返りを打ちます。話そうとしたり、想像上の危険から逃れようとしたりしているように見えます。顔、首、胸は赤くなり、特に額に冷や汗が浮かび、時には全身が震えることもあります。呼吸は特に乱れているように見え、息を切らし、時折、呼吸が荒くなります。脈拍に関しては、奇妙に思えるかもしれませんが、呼吸の乱れによって引き起こされるわずかな不規則性以外には、健康な状態から顕著な変化はほとんど見られません。

精神症状の中でも、患者は満たされる恐怖に加え、自らの完全な無力感を最も強く感じます。意志は筋肉を動かそうと積極的に働きかけますが、筋肉は命令に従わず、その結果、攻撃してくる敵から逃れることができない無力感に襲われます。

登場するイメージの種類については、多かれ少なかれ統一性があります。一般的には、豚、犬、猿などの動物、あるいは想像力によって作り出された特徴のない生き物などが描かれています。[184ページ]夢想家の。時には様々な形をした悪魔となる。私が担当したある紳士は、ほぼ毎晩のように巨大なクロセイウチに襲われていた。セイウチは大きな氷塊から転がり落ち、ベッドを這い上がって胸に飛び乗ってきたようだった。また別の紳士は、半ライオン半猿の動物に苦しめられていた。その動物は胸の上に座り、喉に爪を立ててきたようだった。

時には、何もイメージが浮かばず、ただ苦痛に満ちた妄想だけが現れる。その夢の中では、夢想者は危険な状況に置かれたり、拷問のような手術を受けたりしている。ある女性は、頻繁に悪夢に襲われると私に告げる。彼女は高いマストの頂上に立っていて、そこから落ちるのではないかと極度の恐怖を感じている。また、目に見えない力によって鍵穴に引きずり込まれる夢も見る。さらに、鼻と口がきつく閉じられて呼吸ができない夢も見る。

悪夢の原因は、刺激的なものと直接的なものに分けられます。刺激的なものは非常に多くあります。心身の異常な疲労、恐怖、不安、怒りなどによって引き起こされる最近の感情の乱れ、そしてあらゆる種類の激しい精神的興奮が悪夢を引き起こす可能性があります。私は、学校の試験で過度の負担を強いられた翌晩に、ある若い女性が激しい発作を起こしたのを知っています。また、悲劇の演技を目撃した後に発作を起こす若い女性もいます。痛みを伴う病気で私の治療を受けていたある若い男性は、[185ページ]彼は神経質で、1年以上も毎月演説をしなければならなかったが、演説後の最初の睡眠中に必ず悪夢の発作に悩まされた。

胃の満腹、あるいは夜遅くに消化しにくい食べ物や刺激の強い食べ物を摂取すると、悪夢を見ることがよくあります。モテット[107]は次のように述べています。「最もよく知られている原因の一つは、胃の満腹と消化の遅れ、そして消化不良です。規則正しい食生活を送っている人が、一日だけ規則正しい食事を摂らず、夕食の時間を変え、消化が完了する前に就寝すると、睡眠が妨げられ、その不注意が悪夢の原因となる可能性があります。胃の膨張、不安、そして横隔膜の動きが制限されることで、苦痛な感覚が引き起こされます。」

汚い食べ物は悪夢を引き起こすのに特に効果的であるように思われ、モテットによれば、強い酒やスパークリングワイン、コーヒーも同様に悪夢を引き起こすという。ニューイングランドの焼きポークアンドビーンズ料理や、寝る直前に食べるグリーン・インディアン・コーンが悪夢を引き起こしたことを私は何度か経験した。

様々な病的疾患、例えば[186ページ]心臓の病気、大動脈の動脈瘤、脳や脊髄の疾患、消化器や泌尿器の疾患などは、しばしば悪夢の刺激的な原因となります。悪夢は、体のあらゆる部位の痛みから生じる可能性があります。特に月経の時期に、この病的な夢の発作を起こしやすい女性もいます。

呼吸や頭部への血流を妨げるものは何でも、悪夢の発作を引き起こす可能性があります。ナイトガウンの襟がきつすぎること、枕が肩の下ではなく頭の下にあり、頭が体に対して過度の角度になり首の血管が圧迫されること、そして頭がベッドの端から落ちてしまうことが、悪夢の発作を引き起こすことを私は知っています。仰向けや左側を下にして寝ることが、この病気の発症につながるかどうかは、前者の姿勢で軟口蓋が弛緩していびきをかく場合を除いて、まだ確認できていません。

悪夢の直接的な原因は、疑いなく脳内の血液循環が十分に換気されていないことである。患者の容貌を見れば、このことは十分に分かる。脳血管の状態やあらゆる刺激要因が、脳からの静脈血の流れを遅らせたり、呼吸運動を阻害したりしているからである。感情、精神的疲労、そして長時間にわたる激しい筋肉運動の影響によって、悪夢は脳への神経的な影響を弱めている。[187ページ]呼吸筋の活動が亢進するか、あるいは生体全体の疲労によって筋肉自体が衰弱します。胃の膨満は横隔膜の働きを阻害することで機械的に作用し、首の締め付けは脳への血流を直接的に増加させます。心臓や肺の特定の疾患は呼吸機能に悪影響を及ぼし、血液への適切な酸素供給を阻害します。

病的な夢の治療には何ら難しい点はありません。睡眠中に神経に与えられた衝撃の結果であり、病気の前兆である場合、その治療について医師に相談されることはほとんどありません。しかし、前駆夢の範疇に属する場合や、既存の病気の症状である場合は、間違いなく軽減できる方法がたくさんあります。屋外での運動、食事への配慮、温かい入浴、亜鉛酸化物や臭化カリウムの使用といった衛生的な対策は、神経系の過敏性を軽減し、脳の充血状態を軽減するのに大いに役立ちます。

悪夢はしばしばより積極的な管理を必要としますが、その場合でも、上記の対策が最も効果的であることが通常です。もちろん、可能であれば悪夢の原因を特定し、それを取り除くための手段を講じる必要があります。これは必ずしも容易なことではなく、しばしば達成できないこともあります。[188ページ]患者の生活に大きな変化や、患者側の多かれ少なかれ犠牲を払うことなく、悪夢を鎮めることができる。衛生上の対策としては、海岸での滞在や海水浴で症状が緩和されることが何度かある。空気の入れ替えはほぼ例外なく有益であり、疲労する程度の適度な運動は欠かせない。現在私が治療中のある紳士は、私の勧めで受けた体操トレーニングで治癒した。悪夢に悩まされやすい人の食事は、常にあっさりとして消化しやすいものにし、量を控えめにするべきである。アルコール飲料は常に控えめに摂るべきであり、特に就寝前にはそうすべきである。発作を引き起こすことが知られている飲食物は、もちろん一切避けるべきである。

薬に関しては、いわゆる鎮痙薬を一通り試すのが一般的です。しかし、私はそれらが効果的だったのを見たことがありません。貧血や疲労感には、鉄剤や苦味強壮剤が処方されます。小児では、消化管内の寄生虫の存在によってこの病気が誘発されることがあるため、これらの寄生虫による刺激を示す症状について綿密な調査を行い、寄生虫の存在が判明した場合は駆虫薬を投与する必要があります。

最近、若い女性が隔夜で悪夢を見る症例を診ました。原因は特に見つからず、[189ページ]おそらくマラリア以外の病気はなかった。キニア硫酸塩を投与すると、すぐに症状は治まった。

フェレス[108]は、スペイン人将校に断続的に現れた悪夢の症例の詳細を発表した。彼は病気の娘のベッドサイドで42夜を過ごした後、突然悪夢に襲われた。毎晩同じ時間に、恐ろしい夢で目が覚めた。その夢は脳を刺激し、痙攣、けいれん運動、脳組織への血流増加、克服できない悲しみ、そして死が迫っているという絶え間ない強い感覚を引き起こした。

患者は強健な体格であったにもかかわらず、衰弱し、衰弱していった。顔色は青白く、瞳孔は収縮し、病との絶え間ない闘いによる疲労が全身に表れていた。この頃、彼は心身の悲惨な状態を生々しく描写した詩をいくつか詠んだ。

体操、飲食の節制、詩の勉強も彼の症状を緩和させることはできなかった。ついに彼はフェレス医師に相談し、これまで彼の病状を知らされていなかった家族に自分の状態を打ち明け、体操は適度に続け、夕食は食べず、冷たい水だけを飲み、摩擦で体を温めるようにとアドバイスされた。[190ページ]全身を覆い、四肢にマスタード色の絆創膏を貼り、頭を高くして何も覆わずに寝ること、夜中に頻繁に冷水で頭を洗うこと、詩の研究をやめて数学と政治経済学に専念すること、といった厳密な処置が行われた。しかし、彼の病気の不本意な原因となっていた娘は、他のどの治療法よりも優れた治療法を処方した。彼女は発作が起こる前の真夜中に彼を起こさせ、こうしてこの習慣を断ち切ったのである。

おそらく、一般的な悪夢に対して、臭化カリウムほど一律に効果を発揮する薬は他にないでしょう。臭化カリウムは、1日3回、20～40グレインを服用します。あらゆる衛生対策や、表面的な原因を取り除くだけの処置では効果がなかった症例が、この薬を数回服用するだけで改善するケースを数多く見てきました。

愛情が長く続くと、一度身についた習慣を断ち切るのはより困難になります。このような場合、スペイン人将校の娘がうまく実行した計画は、ほぼ確実に成功するでしょう。

最後に、悪夢に悩まされる人は、知的能力を体系的に働かせるように、知性を最大限に働かせるような学習に取り組むことで、精神を鍛えるべきである。感情の活動は可能な限り抑制し、センセーショナルな物語を読んだり聞いたりすることは避けるべきである。[191ページ]演劇のような、夢を見ること自体を控えるべきです。厳しい精神訓練によって、人は夢の性質をかなり制御することができます。高度な知的活動を必要とする主題について熱心に考えることは、いかなる種類の夢の実現にも好ましくないというのは、よく知られた事実です。

[192ページ]

第7章

夢遊病。

夢遊病状態の人に現れる現象はあまりにも不可解で、古来より無知な人々の迷信的な感情を掻き立て、学者たちの最大の関心を集めてきました。周囲のほとんどの物事に対しては眠っているように見える一方で、他の物事に対しては鋭敏に覚醒しており、感覚の助けを借りずに極めて複雑な行動をとることができるという状況は、人類の一般的な経験とは大きくかけ離れており、一般の人々だけでなく、科学的研究に慣れた人々の心にも、驚き、そしておそらくは畏怖の念を呼び起こします。不思議な現象が人類に強力な影響を与え、日常生活の通常の流れから外れたあらゆる現象が超自然的であると考えられていた当時、夢遊病者は憑りつかれたものだという信念が一般的でした。現代科学はついにこの考えを払拭したが、夢遊病のすべての症状を説明できる合理的な理論をまだ提供できていないものの、その解明には大きく貢献した。[193ページ]神経系のさまざまな部分の機能を理解し、その主題を完全に理解できるように心を準備します。

夢遊病は[109]「ある感覚や能力が抑制されるか完全に無感情になる一方で、他の感覚や能力が異常なほど高揚している状態。眠っているにも関わらず、非常に活発に感じ、行動し、外界と異常なコミュニケーションをとり、注意を向ける対象には目覚めているが、その時点で無関心な物事には極めて鈍感である。最も一般的には、患者は目覚めたときにこの状態に関する記憶を保持していないが、再発すると、先行する発作に関連し、それと結びついた一連の思考や感情が非常に頻繁に発達する」と定義されています。

この定義は不必要に長く、決して完璧ではないものの、それでもこの病気の主な現象を概説するには十分であり、一般的に受け入れられている理論とも合致しています。夢遊病の本質に関する私自身の見解は、以下の考察の中で明らかにしていきます。

ベルトラン[110]は、この主題に関する古典的な著作の序文で、[194ページ]原因に応じて夢遊病の種類は様々である。彼は次のように認識している。

健康な人が通常の睡眠中に夢遊病の発作を起こしやすい特定の神経質。
特定の病気の経過中に発生することもあり、その病気の症状または危機とみなされることがあります。
動物磁気として知られる状態を引き起こすために必要な処置の過程で、それがしばしば見られます。
高度な精神的高揚の結果として生じる場合もある。この場合、同じ影響を受けている人々に模倣によって伝染する。

ベルトランは、これらの原因の4つの区分から、4種類の夢遊病を導き出しました。すなわち、本質的夢遊病、症状的夢遊病、人工的夢遊病、そして恍惚的夢遊病です。彼はブレイド氏の注目すべき研究が出版される20年近く前に執筆したため、現在催眠術として知られている人工的な夢遊病については当然ながら知りませんでした。これは彼の3番目の分類に適切に含まれるべきものです。私は彼の分類を簡略化するために、様々な種類の夢遊病を自然的夢遊病と人工的夢遊病の2つの分類に分けます。

自然な夢遊病は、健康状態から著しく逸脱しておらず、非常に明らかな異常が見られない人にも起こる可能性がある。[195ページ]神経の興奮性。これは通常、通常の睡眠中に現れるが、常にそうとは限らない。そして、著者たちはこれを必然的に夢と関連づけて述べるのが一般的である。例えば、マカリオ[111]は、これは神経運動系と他のすべての器官が夢の影響下で活動する睡眠であると述べている。他の著者によるいくつかの症例や私自身の経験から引用すれば、この奇妙な疾患の症状をより完全に説明できるだろう。ベルトラン[112]は百科事典から次の例を引用している。

ボルドー大司教から聞いた話だが、神学校時代、夢遊病の若い聖職者と知り合いだったという。その病の本質を確かめようと、大司教は毎晩、その若者が眠る部屋へ通った。大司教は、とりわけ、その聖職者が起き上がり、紙を取り、説教を書き綴るのを目撃した。1ページ書き終えると、それを声に出して読むのだ――視覚を介さずに行う行為にこの言葉が当てはまるならばだが。気に入らない言葉があれば、彼は必要な訂正を非常に正確に書き加えた。私は彼が夢遊病状態で書いた説教の冒頭を見たことがあるが、よくまとまっていて正しく書かれていると思った。しかし、そこに驚くべき変更があった。「ce divin enfant（神の子）」という表現を使っていたところ、読み返しながら、彼はそれを修正しようと考えたという。[196ページ]夢遊病者は、 divinという単語を adorable の代わりに使っていました。そこで彼は最初の単語を消し、その上に 2 番目の単語を書きました。すると、divinの前に正しく置かれたceという単語は adorable の前では使えないことに気が付きました。そこで彼は、前の文字にtを付け加え、この表現はcet adorable enfantと読めるようにしました。この事実を目撃した同じ人物が、夢遊病者が目を使っていたかどうかを確かめるために、テーブルの上の紙が見えないように彼のあごの下にカードを置きました。しかし彼は書き続けました。目の前に置かれた異なる物体を彼が区別しているかどうかをまだ知りたかった大司教は、自分が書いた紙を取り上げて、さまざまな時点で他の種類の紙に取り替えました。しかし、紙片の大きさが様々だったので、彼は常に変化に気づきました。自分のものと全く同じ紙が目の前に置かれると、彼はそれを使用し、自分の紙の対応する場所に訂正を書き入れました。このようにして、彼の夜間の作文の一部が作られました。大司教様がご親切にも私に送って下さったものです。中でも最も驚くべきは、非常に正確に書かれた楽譜でした。杖を定規代わりに使っていたようで、音部記号、フラット、シャープはすべて正しい位置にありました。すべての音符はまず丸で囲まれ、その後、必要な箇所はインクで黒く塗りつぶされました。歌詞はすべて下に書かれていました。文字が大きすぎて、本来の音符の下には直接書かれていなかったのです。[197ページ]メモ。しかし、彼はすぐに自分の間違いに気づき、書いたものを消してもう一度書き直すことで訂正した。

ある真冬の夜、彼は川岸を歩いていると、子供が川に落ちるのを目にした。厳しい天候にもかかわらず、彼は子供を助けようと決意した。彼は泳ぐ男の姿勢でベッドに身を投げ出し、あらゆる動作をこなした。激しい運動ですっかり疲れ果てた彼は、寝具の束に触れた。彼はそれが溺れている子供だと考えた。彼は片手でそれを掴み、もう片方の手で泳ぎ続け、想像上の川岸に戻ろうとした。ついに彼は、明らかに乾いた陸地だと判断した場所にその束を置き、氷水から出てきたかのように震えながら歯をガチガチ鳴らしながら立ち上がった。彼は傍観者たちに、自分は凍えていて、このままでは死んでしまうだろう、血は氷のようだと言った。そして、元気を回復させるためにブランデーを一杯頼んだが、手元にはなかったので、水が一杯出された。代わりに彼にブランデーを飲ませた。しかし、違いに気づいた彼は、冷えによる大きな危険を承知の上で、きっぱりとブランデーを求めた。ようやくブランデーを手に入れた彼は、大満足でそれを飲み、気分がずいぶん良くなったと言った。それでも彼は目を覚ますことなく、ベッドに戻り、その夜を静かに眠った。

[198ページ]ガッサンディ[113]には、毎晩眠りから覚めて地下室に降り、樽からワインを汲み出す若い男がいた。彼はしばしば真夜中に通りに出て、時には田舎まで竹馬に乗って歩き、街を巡る急流を渡ることもあった。この急流を渡った後に眠りから覚めてしまうと、家に帰るために再び渡るのが怖かったという。ガッサンディの記述によると、この男は散歩の途中で目を覚ますと、突然暗闇の中にいることに気づいたが、夢の中で起こったことをすべて覚えており、自分がいた場所も認識できたため、手探りで寝床までたどり着くことができた。つまり、目覚めているときには視力を妨げていた暗闇も、夢遊病状態にあるときには障害にはならなかったのである。

プリチャード博士[114]はムラトリ[115]からフォラーリとネグレッティの症例を引用しているが、これは問題の愛情の興味深い例である。

「アウグスティン・フォラーリ氏はイタリアの貴族で、浅黒く痩せており、憂鬱で冷血漢で、抽象科学の研究に熱中していた。彼の発作は月が欠けていく頃に起こり、秋冬に夏よりも強くなった。」[199ページ]夏。目撃者のヴィニュル・マルヴィルは、彼らについて次のように述べている。

10月も終わりに近づいたある晩、夕食後に様々なゲームで遊んだ。オーギュスタン氏も他の仲間と共にそれらに参加し、その後は休息のために下宿した。11時、召使いが、主人が今夜散歩に出かけるので、見物に来るようにと告げた。しばらくして、私はろうそくを手に彼を診察した。彼は仰向けに寝転がり、目を見開いてじっと見つめ、微動だにせずに眠っていた。これは彼が眠りながら歩く確かな兆候だと言われた。彼の手を触ってみると、ひどく冷たく、脈拍はひどく遅く、血液が循環していないようだった。私たちはショーが始まるまでトリックトラックで遊んだ。真夜中頃、オーギュスタン氏はベッドのカーテンを勢いよく開け、起き上がって服を着た。私は彼に近づき、ライトを彼の目の下に当てた。彼は目を見開いてじっと見つめていたが、ライトには気づかなかった。帽子をかぶる前に、彼は剣帯を締めた。それは…ベッドの柱が壊れ、剣は抜かれていた。それからオーギュスタン氏はいくつかの部屋を出入りし、暖炉に近づき、肘掛け椅子で体を温め、そこからクローゼットに入った。クローゼットの中に何かを探し、すべてのものを乱雑にし、元通りにしてから、ドアに鍵をかけ、鍵をポケットにしまった。部屋のドアまで行き、ドアを開けて外に出た。[200ページ]階段の上で。彼が下に降りてきたとき、私たちの一人がうっかり物音を立ててしまった。彼は怯えたようで、足を速めた。彼の召使いは、静かに動いて声を出さないように、さもないと気が狂ってしまうからと頼んだ。そして時々、周りに立っている人が少しでも物音を立てると、まるで追われているかのように走り去ることもあった。それから彼は広い中庭と馬小屋に行き、馬を撫で、手綱を掛け、鞍を探して乗せようとした。いつもの場所に鞍がなかったので、彼は当惑したようだった。それから彼は馬に乗り、家の戸口まで駆け出した。戸口は閉まっていて、馬から降りて、石で何度も戸を叩かれたので、彼はそれを拾い上げた。何度もうまくいかなかった後、彼は再び馬に乗り、中庭の反対側にある水飲み場まで馬を連れて行き、水を飲ませ、柱に繋いで静かに家へ向かった。台所で召使いたちが何か物音を立てると、彼は注意深く耳を澄ませ、ドアのところまで行き、鍵穴に耳を当てた。しばらくして反対側へ行き、ビリヤード台のある居間に入った。彼はその周りを何度か歩き回り、演奏者のような動きをした。それから、いつも練習していたチェンバロのところへ行き、いくつかの変則的な旋律を演奏した。二時間ほど動き回った後、彼は自分の部屋に戻り、服を着たままベッドに倒れ込んだ。翌朝、私たちは彼が以前と同じ状態であるのを見つけた。発作が起こるたびに、その後8時から10時まで眠っていたからである。[201ページ]何時間も。召使いたちは、彼の発作を止めるには足の裏をくすぐるか、耳元でトランペットを吹くしかないと主張した。

ネグレッティの歴史は、二人の医師、リゲリーニとピガッティによって別々に出版された。二人は、その物語る奇妙な事実を目撃していた。

ネグレッティは24歳くらいで、11歳から夢遊病を患っていた。しかし、発作は3月だけ起こり、長くても4月まで続いた。彼はルイージ・サーレ侯爵の召使だった。1740年3月16日の夕方、台所のベンチで眠りに落ちた後、彼はまず話し始め、それから歩き回り、食堂に行き、夕食用のテーブルを用意し、まるで主人に仕えるかのように皿を手に椅子の後ろに座った。主人が食事を終えたと思った後、テーブルを片付け、材料をすべて籠にしまい、戸棚に鍵をかけた。その後、ベッドを暖め、家に鍵をかけ、夜の休息の準備をしていた。その時、起こされて、何をしていたか覚えているかと尋ねられると、彼は「いいえ」と答えた。しかし、常に覚えているわけではなく、しばしば自分が何をしていたかを思い出すのだった。ピガッティは、水が溜まると目が覚めたと述べている。顔に投げつけられたり、無理やり目を開かされたりした。マッフェイによると、その後も彼は時々意識を失い、ぼんやりとした状態が続いたという。リゲリーニ[202ページ] ムラトリは、発作の間は目をしっかりと閉じており、ろうそくを目の近くに置いても気に留めなかったと確信している。時には壁に体を打ち付け、重傷を負うこともあった。したがって、彼の動作は習慣によって誘導されており、外部の物体を実際に知覚していなかったように思われる。これは、誰かが彼を押すと、彼は道を譲り、腕をあらゆる方向に素早く動かしたという確信によって裏付けられる。また、よく知らない場所にいるときは、周囲の物体をすべて手で触り、動作にかなりの不正確さを示したが、慣れている場所では混乱することなく、非常に巧みに仕事をこなした。ピガッティは、通ったばかりのドアを閉めたが、戻る際にドアに体を打ち付けた。最後に述べた筆者は、ネグレッティは目が見えないと確信していた。彼は、まるで仕事を明るくするためかのように、ろうそくを持ち歩いていた。しかし、瓶が代わりに使われていたので、それを手に取って、ろうそくだと思い込んで持ち歩いた。ある時、彼は寝言で、馬車に乗っている主人に明かりを届けに行かなければならないと言った。リゲリーニは彼のすぐ後をついて歩き、彼が手に持っていた松明に火をつけずに街角で立ち止まり、自分が追っているはずの馬車が明かりが必要な場所を通過するのをしばらく待っていたことに気づいた。3月18日、彼はほぼ[203ページ]彼は前と同じように食卓のセッティングなどをし、それから台所へ行き夕食の席についた。リゲリーニ氏は他の多くの騎士たちと一緒に、彼が食事をする様子を興味津々で見ていた。すぐに我に返ったように「どうしてこんなに忘れてしまったのだろう？今日は金曜日だし、食事をしてはいけないのに」と言った。それからすべての鍵をかけて寝床についた。また別の機会には、直前に料理人に頼んでおいたパンを数個とサラダを少し食べた。それから火のついたろうそくを持って地下室へ行き、ワインを汲んで飲んだ。これらすべてをいつものようにこなし、ワイングラスとナイフを乗せた盆を運び、狭い戸口を通るときは斜めに向きを変えながらも、事故を起こさないようにしていた。

マカリオ[116]は、I.フランクの著書から、16歳くらいの若い農民の事例を引用している。彼は年齢や身分に比べて知能が優れていたが、父親の突然の死による悲しみで夢遊病に陥った。この出来事の数週間後、彼は夢の中で、見知らぬ恐ろしい風貌の二人の男がゆっくりと彼の寝床に近づいてくるのを見た。男たちは脅迫的な言葉で、すぐに起きて一緒に来るように命じ、もし拒否すれば翌晩また戻ってきて無理やり連れ去ると脅した。この夢は彼に非常に強い影響を与え、彼は憂鬱症に陥った。二日後、[204ページ]静かに眠っていたとき、夢の中で、父親の霊が、以前彼を訪ねてきた二人の男を伴って現れ、抵抗する息子を捕らえて連れ去るように命じた。

若者は、広大な美しい国を旅する夢を見ました。笛やその他の楽器の調和のとれた音色が聞こえ、若者たちが美しい平原で踊っているのが見え、美味しい料理を満腹になるまで食べました。するとすぐに場面が変わり、父親の霊が消え、獰猛な仲間たちが彼を空高く持ち上げ、そして突然樽の中に落としました。召使いたちが牛を連れて戻ると、若者は馬小屋で空の樽に閉じ込められ、薄着で寒さと恐怖で瀕死の状態でした。摩擦と暖かさで意識を取り戻した彼は、上記の夢以外、自分の状況に関連する記憶を一切失っていました。一週間後、彼は再び寝床から起き上がりましたが、ドアに鍵がかかっていることに気づき、戻ってきて静かにしていました。まもなく病気は完全に治まりました。

同じ著者はフランクから、あるユダヤ人仕立て屋の事例も引用している。彼は夢遊病の発作に襲われている間、ヘブライ語でいつもの祈りを低い声で唱えていた。ある場所に来ると声を張り上げ、大声で呼びかけ、シナゴーグのラビたちの身振りを真似した。こうして目を凝らしながら、[205ページ]目は大きく見開かれ、瞳孔は光を感じなくなった。それから顔面蒼白になり、泣きそうな様子を見せ、全身に冷たい大量の汗が流れ、脈拍は130まで上昇した。この危機的状況の後、静かな祈りが捧げられたが、遅かれ早かれ再び激しい怒りが湧き起こった。この一連の祈りは1、2時間、あるいは規定の時間祈りを繰り返すまで続いた。

激しく揺さぶられた彼は、驚いた様子で目を覚ましましたが、放っておくと再び眠りに落ち、中断された場所から祈りを再開しました。目が覚めると、彼は睡眠中に何が起こったのか全く覚えていないと述べました。発作は火曜日を除いて毎日起こりました。患者には夢遊病の兄弟がいました。

これらの症例は、他の観察者が目撃した、あるいはその現象に感銘を受けた夢遊病の様相を呈している。以下の症例は私自身が観察した夢遊病の症例である。

大変魅力的な若い女性が、コレラで母親を亡くすという不幸に見舞われました。家族の他の数人もこの病気に罹りましたが、彼女だけは一命を取り留めましたが、疲労と興奮と悲しみでほとんど衰弱していました。この出来事から1年後、彼女の父親は西部からニューヨークへ移り、彼女を連れて一家の家長となりました。彼女は[206ページ]ニューヨークに来て間もなく、彼女は舞踏病に似た症状に悩まされるようになった。顔面の筋肉はほとんど常に活動しており、意志で制御する力を完全に失ったわけではないが、時々それが困難になった。彼女はすぐに寝言を言うようになり、ある晩、帰宅した父親が玄関のドアを開けようとしているのを見つけた。父親の話によると、彼女はその時ぐっすり眠っていて、激しく揺さぶらないと起こせなかったという。その後、彼女は毎晩ベッドから出ようとしたが、同室の看護師が彼女の物音で目を覚まし、起き上がれなかった。

彼女の父親は、この件について私に相談し、夢遊病の行為を実際に目撃するために私を家に招いてくれました。そこである夜、私は父親の邸宅に行き、予期せぬ出来事が起こるのを待ちました。看護師は、今回の件では、傷害が起こることが明らかでない限り、担当業務に干渉せず、行為の開始を私たちに知らせるよう指示を受けていました。

12時頃、彼女は階下から降りてきて、若い女性がベッドから起き上がり、着替えようとしていると私たちに知らせました。私は彼女の父親に付き添われて階上へ行き、上の廊下で着替えかけの彼女に出会っていました。彼女は頭を上げ、目を見開き、唇は閉じず、両手を体の脇に軽く下げ、ゆっくりと、そして慎重に歩いていました。私たちは彼女が通れるように脇に立ちました。[207ページ]私たちに気付くと、彼女は階段を下りて応接間へ行き、私たちも後を追った。彼女は自分の部屋から持ってきたマッチを大理石のマントルピースの裏側で何度かこすり、火がつくまでこすり、それからガスを点火した。それから彼女は肘掛け椅子に身を投げ出し、マントルピースの上に掛けられた母親の肖像画をじっと見つめた。彼女がこの姿勢でいる間に、私は彼女の顔を注意深く観察し、感覚の活動状態を確かめるためにいくつかの実験を行った。

彼女の顔色は、彼女にとって自然な状態よりもずっと青白く、目は大きく見開かれ、突然手を近づけられても瞬きもしなかった。目が覚めているときにはほとんど常に動いていた顔の筋肉は、今は完全に静止していた。脈拍は規則正しく、力強く、1分間に82回打っており、呼吸は均一でゆっくりとしていた。

私は彼女の目と、彼女が見ていると思われる絵の間に大きな本を挟み、彼女が絵を見ることができないようにした。それでも彼女は、まるで障害物がないかのように、同じ方向を見つめ続けた。それから私は、まるで彼女の顔を殴ろうとするような動きを何度かした。彼女は打撃をかわそうともせず、私の行動に気づいたという素振りも見せなかった。手に持っていた鉛筆で両目の角膜に触れたが、それでも彼女は目を閉じなかった。[208ページ] まぶた。少なくとも目は、彼女が何も見ていないことに私はすっかり納得した。

私は彼女の鼻の下に火のついた硫黄マッチを当て、そこから漏れ出る亜硫酸ガスを吸い込まないようにした。彼女は刺激を感じた様子は全くなかった。コロンやその他の香水、そして芳香剤も同様に、彼女の嗅覚神経に明らかな影響を与えなかった。

彼女の半開きの口に、レモン汁に浸したパンを一切れ入れた。彼女は明らかにその酸味を感じ取れなかった。キニーネ溶液に浸したもう一つのパンも同様に効果がなかった。二切れのパンは彼女の口の中に1分間留まり、その後噛まれて飲み込まれた。

彼女は椅子から立ち上がり、興奮した様子で部屋の中を歩き回り始めました。両手を握りしめ、すすり泣き、激しく泣きました。彼女がそうしている間、私は二冊の本を何度か打ち合わせ、彼女の耳元で大きな音を立てました。しかし、彼女の邪魔にはなりませんでした。

それから私は彼女の手を取り、彼女が以前座っていた椅子まで連れて行きました。彼女は抵抗することなく静かに座り、すぐにすっかり落ち着きました。

ピンで手の甲を引っ掻いたり、髪を引っ張ったり、顔をつねったりしても、何の感覚も引き起こさないようでした。

それから私は彼女のスリッパを脱がせて、足の裏をくすぐりました。彼女はすぐにそれを引き離しましたが、[209ページ]笑いが起こった。この実験を繰り返すたびに、足は引き上げられた。つまり、脊髄が覚醒していたのだ。

彼女が階下へ降りてきてからすでに20分ほど経っていた。彼女を起こそうと、私は数秒間、彼女の肩を激しく揺すってみたが、効果はなかった。それから彼女の頭を両手で抱えて揺すってみた。しばらくすると、これが効いた。彼女は突然目を覚まし、まるで自分の状況を理解しようとするかのように一瞬あたりを見回し、それからヒステリックに泣き出した。落ち着きを取り戻した時には、過ぎ去ったことや、夢を見たことさえ全く覚えていなかった。

非常に神経質な性格の紳士が、ある時、自分の店が火事になっている夢を見たと話してくれました。彼は寝ぼけて起き上がり、服を着て、店まで1マイル以上歩きました。ドアの格子越しに覗いていたところを、私設警備員に呼び止められ、彼は目を覚ましました。最初は、彼は泥棒を捕まえたと思ったそうです。

以前、激しい周期性頭痛で私の診察を受けていた若い女性が、発作の直前に夢遊病のような状態になることがあったが、夢遊病状態の間何をしていたのか全く覚えていないと話してくれました。彼女の母親は、娘がこの状態にある時は目を大きく見開いていたものの、実際には目を使っていなかったと述べています。[210ページ]彼女は目を開けていなかったし、耳の近くで大きな音が聞こえたようにも見えなかった。

夢遊病における感覚の活動については、この症状を研究した人々の間で大きな意見の相違があります。これは、夢遊病者の間で感覚の活用方法が異なっていることに起因していると考えられます。感覚から得られる情報源を活用する人もいれば、全く活用しない人もいます。

ネグレッティは目を閉じていたが、嗅ぎタバコの箱を渡されると、ためらうことなく一つまみ取ったと述べられている。そして、私がすでに引用した若い聖職者は、これよりもさらに複雑な行為を行った。

薬学を学ぶ学生で、夢遊病の若きカステリは、発作中に数々の驚くべき行為を行った。ある夜、夢遊病状態にある彼がイタリア語の文章をフランス語に翻訳し、辞書でその単語を調べているところを発見された。プリチャード[117]はこの事実から、彼がその単語を見たに違いないと推測している。さらに彼は、夢遊病者は文章を書いたり、作文を添削したり、視覚がなければ到底できないような他の行為を行うことが知られていると述べている。夢遊病者がこれらすべての行為を行っていたことは確かに事実であるが、それと同時に、夢遊病者がその行為を行ったという事実もまた、夢遊病者にとって重要な意味を持つ。[211ページ]彼らはしばしば目を使わずにそうした行為を行ってきたと確信している。カステリの場合、テーブルの上にろうそくが一本あったが、それを見た誰かがそれを消した。彼はすぐに立ち上がり、ろうそくに火をつけた。部屋は他のろうそくで十分に明るかったので、そうする必要はなかったのだが。[118]彼はそれらのろうそくには気づいていなかったが、おそらくは見えなかったろうそくの一つだけを認識していた。それは、より微妙な経路を通して彼と関係していたのである。

多くの夢遊病者は、真っ暗な部屋で何かを見ているかのように行動することが知られています。ある紳士から、奥様が頻繁に夢遊病を患い、真っ暗闇の中で夢遊病的な行動を頻繁に起こすと聞きました。ある時、奥様は暗いクローゼットに入り、トランクを開けて中身を整理し始めました。中には様々な種類の衣類が入っていましたが、それらは前日に仕分けもされずに詰め込まれたままでした。彼女はストッキング、ハンカチ、シャツなど、すべての品物を、一度も間違えることなく、しかも通常の視力に必要な光さえあれば、分類することができました。

ベルトラン[119]は、夢遊病の状態でベッドから起き上がり、真っ暗闇の中で執筆することに慣れていた若い女性の事例を挙げている。この事例の注目すべき点は、ほんのわずかな光、たとえ月の光であっても、[212ページ]部屋の中では、彼女は書くことができませんでした。完全に暗闇の中でしか書くことができませんでした。

私が実験とともに詳細を述べたこの若い女性の場合、視覚は確かに使われておらず、他の感覚も通常の刺激に対して目覚めていませんでした。

一方、夢遊病者の中には、思考の流れや恍惚状態と関係して目やその他の感覚器官が刺激される場合には、通常通り目やその他の感覚器官を使用している者もいることは明らかである。

この点に関してマカリオ[120]は次のように述べています。

夢遊病者は、自分の考えや思考、感情に関係するものを除いて、外界からの印象に無感覚である。そのため、夢遊病の被験者は、目を開けていても、物や人物の前を通り過ぎても、それらを見ない。この現象は、完全に目覚めている人にも、程度は低いものの、しばしば起こる。したがって、私たちが何かに強く心を奪われているとき、周囲の物体は私たちの感覚や心に何の影響も与えない。アルキメデスはある発見について瞑想している間、周囲で起こっていることすべてに全く無関心だった。彼の脳の一部だけが目覚め、活動していた。こうして瞑想している間、シラクサは敵に占領されたが、彼は敵の攻撃によっても思考から逸らされることはなかった。[213ページ]征服者の勝利の歌、あるいは負傷者や瀕死の者の叫びやうめき声によって。」

聴覚に関しては、夢遊病者が聴覚をほとんど使わないのは疑いようがない。質問に答える例もあるが、それは無意識的なものであり、まるで心が主題を認識しているかのようには聞こえない。読書に熱中している人は、思考の流れを中断されることなく質問に答えることが多い。読書を止めた後、会話をしていたと言われると驚く。

味覚は一般的に非常に不活発に見えますが、ごく少数の症例では活性化している場合もあります。嗅覚も同様で、さらに顕著です。

触覚は全く異なる影響を受けます。その働きが弱まるどころか、常に過度に亢進するからです。目は見ず、耳は聞きず、舌は味覚を、鼻は嗅覚を持たずとも、夢遊病者は一つの感覚だけは完全に覚醒しており、それによって危険な道の最も曲がりくねった道でも自らを導くことができるのです。

この事実は、私が既に言及した夢遊病理論を支持する強力な論拠となり、多くの追加的証拠によって裏付けられているように私には思える。私はこの見解をためらいなく提唱しているわけではないが、夢遊病現象に関する多くの研究は、[214ページ]そして、神経系の類似した状態についてのこの研究は、その全般的な正しさを私に確信させる傾向があり、神経学の他の研究者たちが、その研究が彼らの観察と実験と一致することを発見するだろうという希望がないわけではない。

私の考えでは、夢遊病とは、深い眠りによって脳神経節の働きが著しく低下し、脊髄が身体の動きを制御し指示できるようになる生物の状態です。

脊髄が覚醒状態においても常にこの能力を発揮していることは、よく観察される事実です。この命題を裏付けるいくつかの事実については既に触れましたが、上記で述べた夢遊病理論に関係するすべての点について、可能な限り完全かつ関連性のある見解を示すために、読者の皆様にこれらの点を改めて想起していただき、また、この問題に関連しそうな他の状況についても触れておきたいと思います。

本を読んでいる人が、読んでいる内容以外のことに意識を逸らしてしまうと、脳には何の印象も与えない言葉ばかりが目に留まり、ページの下まで来ると、まるで読んだ単語をすべて理解したかのように規則正しくページをめくる。そして、もしかしたら突然、本の主題に意識を戻し、そして、[215ページ]彼は数ページを熟読したが、その内容については全く理解できなかった。

もう一度言いますが、例えば、私たちが道を歩いていて、何か夢中になる状況について考えているとき、私たちは角を曲がって、行こうとしていた場所にたどり着きますが、そこへ至る行為に関連するいかなる出来事も思い出すことができません。

このような場合、そして他にも多くの場合が挙げられますが、脳は一連の思考に深く占有されており、身体の行動を認識も管理もしていません。脊髄は様々な感覚刺激を受け取り、葉をめくる、障害物を避ける、正しい道を選ぶ、正しいドアの前で立ち止まるといった様々な身体動作に必要な神経力を供給しています。

いわゆる「意識消失」はすべて同じカテゴリーに属します。この場合、脳は興味をそそられる対象に完全に没頭し、周囲で起こっている出来事を認識しません。例えば、難解な数学の問題を解こうとしている人がいます。脳の全力がこの作業に注がれ、些細な状況によってそらされることはありません。これらの状況が要求するあらゆる行動は、脊髄から発生する力によって遂行されます。

空想の現象はいくつかの点で似ている[216ページ]夢遊病の患者とは異なり、この状態では、心はしばしば極めて空想的な性質を帯びた一連の推論を追求しますが、それは非常に抽象的で強烈であるため、身体が行動を起こしても思考の流れとは関係がなく、本質的に自動的で、脳が知覚しない感覚的印象に従って行われます。したがって、空想状態の人は、質問に答え、かなりの筋肉運動を伴う命令に従い、その他の複雑な行為を、思考のつながりを妨げることなく行います。精神占有状態が消えると、行われた行為の記憶はありません。記憶は脳に存在し、心に印象を与えたもの、または脳で発生した考えのみを認識することができます。

ピアノを演奏しながら同時に会話を続ける人の例は、脳と脊髄の多様でありながら調和的な働きを最も鮮やかに示しています。ここでは、心は様々な考えに没頭し、脊髄は楽曲を適切に演奏するために必要な操作を指揮します。この楽器の扱いに熟達していない人は、演奏と会話を同時に容易に行うことはできません。なぜなら、脊髄はまだ十分なレベルの自動化を獲得しておらず、心は活動の中で分離できないからです。

ダーウィンは非常に印象的な例を挙げています[217ページ]脳と脊髄の独立した動作。ある若い女性がピアノで非常に難しい曲を演奏していた。彼女は非常に巧みに、そして丁寧に演奏していたが、動揺し、何かに気を取られている様子が見られた。演奏が終わると、彼女はわっと泣き出した。彼女は愛鳥が死にゆく様をじっと見つめていたのだ。彼女の脳はこのように集中していたが、脊髄は演奏に必要な筋肉の動きと自動的な動作を担うという役割から逸脱していなかった。

脳は同時に二つの考えを抱いたり、二つの行動を起こしたりすることはできません。例えば、ランプと本を同時に思い浮かべることはできません。実験してみれば、ランプと本は交互に現れ、同時に存在することはないことが分かります。脳は思考と意志を同時に持つこともできません。脳が行う意志的な行為はどれも思考とは別物であり、時間という要素によって明確に区別されています。

さて、あらゆる睡眠には、多かれ少なかれ夢遊病が伴う。なぜなら、睡眠の深さに応じて脳が活動領域から遠ざかるからである。神経質で興奮しやすい人によくあるように、脳のこの静止状態が脊髄の興奮状態を伴うと、歩行や複雑で一見不自然な動作の実行といった、より高次の夢遊病現象が生じる。[218ページ]体系的な動き。脳の眠りがそれほど深くなく、脊髄がそれほど興奮していない場合、夢遊病の症状は寝言を超えることはありません。脳の活動停止と脊髄の過敏性がさらに低い場合は、単に落ち着かない眠りと小さなつぶやきが生じます。睡眠が完全に自然で、個人の神経系が十分にバランスが取れている場合、動きは頭と手足の位置を変えたり、ベッドで寝返りを打ったりする以上のことはありません。

脊髄が、上記のような動作を遂行するために必要な神経力を供給する力を持っていることに関しては、疑問の余地はないと思います。多くの観察と実験を通して、知性と意志の中枢としての脊髄の重要性が不当に無視されてきたことを確信しました。もちろん、脳が活動している限り、意識の機能は脊髄に潜在しており、記憶の機能は脊髄に全く存在しないことは疑いの余地がありません。脳が活動しているとき、通常は脳が脊髄を制御しますが、特に特定の疾患の経過中は、脊髄が上位の器官を支配し、恐るべき力で支配することがあります。

脊髄によって開始される動作は、多かれ少なかれ自動的な性質を持つが、完全に自動的ではない。脳を失ったカエルの動きは、ある程度の知性と[219ページ]意志。感覚器官がそれほど広範囲に及ばないのは、おそらく触覚器官を除くすべての感覚器官が脳と共に除去されているからだろう。激しい思考に没頭し、それに従わない行動をとる人の場合、感覚器官に与えられた印象は脳によって認識されず、脳実質を通って脊髄へと伝わり、脊髄は構造的に連続して感覚器官と繋がっており、脊髄がその後の行動を始動させる。

夢遊病者の脳は、感覚的印象を受け取る能力がさらに低下しています。したがって、夢遊病状態の間に働く感覚は、脊髄の活動に起因しています。しかし、夢遊病状態のほとんどの場合、脳はあまりにも深く眠っているため、脊髄に感覚を伝えることすらできません。そのため、刺激が極端に大きい場合を除き、触覚を除いて全く感覚がありません。

人工的な夢遊病、つまりブレイドの催眠術においては、脊髄は感覚的印象に対して極めて高い感受性を獲得し、脳は自然な夢遊病の場合よりもさらに優位性を主張することが困難になる。しかし、この興味深い主題の考察は、本研究の主題には含まれない。

夢遊病の原因は、一般的には個人の生体に内在するものですが、多くの要因によって活動的に刺激されることもあります。[220ページ]神経系を疲弊させたり、感情を乱したりするような状況です。若者は成人よりも影響を受けやすく、寝言を言ったり、笑ったり、泣いたり、ベッドから起き上がったりするなど、何らかの形でこの問題の兆候を示さない子供はほとんどいません。神経質な気質の人は、最も影響を受けやすいです。私が担当した舞踏病の症例4例のうち、被験者は若い頃に夢遊病を患っていました。私が紹介した若い女性も、当時は舞踏病を患っていました。

治療に関しては、特に述べることはありません。ほとんどの場合、適切な処置で容易に症状は改善します。最も効果的なのは、習慣を断ち切るための適切な処置です。発作が予想される前に患者を起こしたり、冷水を入れた浴槽を用意しておき、ベッドから出ようとする際に足を浸けるようにしたりすることが有効です。屋外で適度に運動すること、贅沢な習慣を避けること、そして頭を高くして眠ることは、常に効果的です。

薬については、臭化カリウムと神経系の調子を整える薬以外、経験がありません。臭化カリウムは2例に使用し、完全に効果がありました。1例は若い女性の症例で、その症例の詳細は既に報告しています。もう1例は、夢遊病に陥った40歳の男性の症例です。[221ページ]彼は、多岐にわたる事業活動に従事していたため、精神的な興奮からくる痙攣発作に悩まされていました。この治療薬を大量に、就寝前に40～60グレイン、そして少量を1日2回、10～30グレイン服用したところ、数週間で完全に治りました。他の治療薬としては、リン、ストリキニーネ、鉄剤を服用し、明らかな効果を得ました。冷水浴は一般的に有効です。毎晩寝る前に冷水浴をすることで治癒した若い女性を知っています。いわゆる鎮痙薬はほとんど効果がありません。

適切な精神訓練によっても多くのことが改善されるでしょう。刺激的なフィクションを読んだり、センセーショナルな演劇を観たりすることは、夢遊病の発作を起こしやすい人にとって常に有害です。

[222ページ]

第8章
覚醒の病理学。

国家が文明と洗練を増すにつれ、神経系の疾患はより頻繁に発生するようになる。なぜなら、こうした方向への進歩は、知覚を受け取り感情を刺激する器官の消耗を必然的に増大させるからである。さらに、食料、衣服、職業、習慣といった生活様式は、衛生上の配慮から最も好ましいとされる基準から絶えず遠ざかっている。もし私たちがあらゆる根拠に基づいて信じるように、思考するたびに一定量の神経組織が破壊されるのであれば、啓蒙と物質的・知的進歩のあらゆる要素において前進するにつれて、同時に、我々の存在の法則に関する知識も進歩させない限り、無駄も修復もない存在状態へと急速に突き進んでいる理由がよく理解できる。

しかし、私は高度な文明が長寿や健康に反するということを暗示していると理解されることを望んでいるわけではありません。[223ページ]神経系に関するこれらの指示は、他の面での快適さの向上によって十分に補われている。しかし、都市や住居の衛生状態は改善され、私たちは衛生科学と常識の原則に従って衣服を着用し、清潔さが原則となり、不潔さは例外となった一方で、私たちを世界と結びつけ、その健康状態が私たちの幸福にとって極めて重要である器官の衛生管理に関しては、ほとんど、あるいは全く進歩が見られない。

脳活動の不規則性あるいは過剰性によって引き起こされる神経系の正常な機能の多くの障害の中でも、睡眠機能に関連する障害は、個人の実際の快適性という点から見ても、あるいはそれがもたらす深刻な結果という点から見ても、決して軽視すべきものではありません。本書の残りの部分は、こうした病態のいくつかについて考察することに充て、まず最も重要な覚醒状態、すなわち不眠症について考察したいと思います。

人体に影響を及ぼす様々な疾患の症状として、覚醒は医学の実践に関する体系的な著述家によって十分に認識されているが、その病理が明確に解明されることは稀である。過剰な精神活動から生じる脳の機能障害として、覚醒はほとんど研究されていない。[224ページ]こうした無視は、おそらく、この症状が近年になってようやく広く知られるようになり、注目を集めるようになったことが大きな要因となっている。現在、我が国の大都市で広く診療に従事する医師で、少なくとも初期段階では他の顕著な疾患を伴わない、頑固な覚醒状態の症例を年間を通じて何度か目にしない医師はほとんどいないだろう。

私の考えでは、脳疾患を引き起こす原因として、持続的な覚醒状態ほど効果的なものはない。なぜなら、脳は休息を得られなくなるだけでなく、覚醒状態が維持され、この状態が解消されなければ、遅かれ早かれ器質性疾患に至るからである。サウジーは、日中の過度の文学活動の後、夜通し病気の妻のベッドサイドで見守ることで、知能の喪失という病の種を蒔いた。[121]ニュートンもまた、晩年は睡眠不足によって精神を病んだ。[122]フォーブス・ウィンスロー博士はサウジーの症例について、「日中の労働以上に夜通しの徹夜で酷使された脳は、永続的な健康状態を維持することはできない」と述べている。[123]

[225ページ]ルノーダン[124] は、非常に哲学的なエッセイの中で、持続的な覚醒状態は遅かれ早かれ精神異常につながるという事実に注目しており、モーリー[125]も同様の見解を述べている。この主題に関するレイ博士[126]の見解は非常に適切であるため、一部を引用するとともに、その出典となった小冊子を読者に推奨する。

一日一回という頻度で神経エネルギーを定期的に更新することは自然の摂理であるが、ある程度意志の支配下にあるため、動物の生態系の健全な維持にとって不可欠である。その必要条件を罰されることなく無視することは、他のいかなる有機的法則を罰されることなく破ることと同じくらい不可能である。そして、普段は休息に充てられている時間を体系的に削りながらも、依然として自らの能力の新鮮さと弾力性を維持できるなどと自惚れる必要はない。動物の生態系のあらゆる仕組みに見られるのと同じ優しさをもって、この状態は多くの心地よい感覚と有益な効果を伴い、それがもたらす再生を求めるよう私たちを優しく誘う。不滅のサンチョ・パンサは言う。「私が眠っている間、私には恐れも希望もなく、悩みも栄光もなく、祝福も与えられている。」[226ページ]睡眠を発明した神、すなわち、人間の思考すべてを覆うマント、空腹を満たす食物、渇きを癒す飲み物、温める火、熱を和らげる冷気、そして最後に、すべてのものを購入する一般的な貨幣、羊飼いを王様に、愚鈍な者を賢者に等しくする秤と重量を発明した神。睡眠不足の悪影響は主要な有機的機能のいくつかに見られるかもしれないが、最も早く、そして最初に被害を受けるのは脳と神経系である。長すぎる徹夜の結果はあまりにもよく知られており、間違えることはできない。そして、多くの人が原因に気づかずに、不規則で不十分な睡眠の習慣に苦しんでいる。その最も一般的な影響の一つは、ある程度の神経質な易怒性と気むずかしさであり、これは最も適切な自己規律をもってしてもほとんど制御できない。成熟した確固とした確信からというよりも、むしろ有機的な条件から湧き出る感情の浮き沈み、あの明るく希望に満ちた、信頼に満ちた気質は、不満と落胆の精神に取って代わられ、平静な態度や節度ある活動は、どんな努力も苦痛に感じさせるような倦怠感、あるいは幸福にはあまりつながらない焦燥感や落ち着きのなさに取って代わられる。知力にとって、この弊害はさらに深刻である。彼らは、最も幸福な方法で動きを統合し、調整する健全な活動を失うだけでなく、かつては完全に容易だった動きももはやできなくなる。概念は明確でよく理解できなくなり、[227ページ]定義が曖昧になると、忍耐力は弱まり、内なる知覚は外なる不幸と混同され、幻想的なイメージが心の中に勝手に浮かび上がってくる。こうした混乱は遅かれ早かれ真の狂気へと移行し、多くの高潔な精神が習慣的な休息の喪失によって完全に打ちのめされてきた。

症例I――数年前、サウジーの症例といくつかの点で類似した症例を目にしました。優れた知性と並外れた努力力を持つある紳士が、毎日16時間から18時間もの間、過酷な文学作業に従事していました。これだけでも大抵の人にとっては大変な負担でしょうが、彼は規則正しく就寝し、毎晩6時間ぐっすりと眠りました。この生活様式を数年間、深刻な不都合なく続けられたかもしれない矢先、妻が突然病に倒れました。妻のことを心配する彼はひどく、ほとんど一晩中妻のベッドサイドで過ごし、朝方1時間ほどしか眠れませんでした。このような生活が3週間続いた後、妻は危篤状態から脱したと診断されましたが、彼は以前の生活習慣に戻ることができませんでした。勉強も睡眠もままならず、部屋の床を歩き回ったり、ベッドの上で落ち着かずに寝返りを打ったりして夜を過ごしていました。痛みも発熱もなく、他の臓器の不調もありませんでした。ただ、頭は絶えず活動し続け、全く眠ることができない状態でした。覚醒剤や麻薬は暴力を増大させるだけだった[228ページ]症状は悪化し、他のあらゆる手段を試しても改善は見られませんでした。彼の状況の危険性を指摘され、旅行を勧められました。彼はそのアドバイスに従い、完全に回復するまでに数ヶ月かかりましたが、症状はすぐに改善し始めました。この教訓は、その後も彼の精神力をそれほど酷使しなくなるという、大きな影響を与えました。

症例II ― もう一人の親しい友人は、重要な公職に就いていましたが、非常に骨の折れる職務に多くの時間と注意を注ぎ込み、それまで慣れていた睡眠時間を削ってしまいました。午前2時か3時前に就寝することは滅多になく、就寝後も必ず1、2時間は思考に耽っていました。その結果、彼は彼にとって不可欠な精神的休息の不足から、ついに精神を病んでしまいました。脳炎が起こり、それが急性精神異常に至り、彼は亡くなりました。

私がよく知っている他の事例や、問題の点を説明するために著者が引用した事例を挙げることは容易ですが、この主題の部分についてこれ以上詳しく説明する必要はほとんどありません。しかし、結果を原因と取り違えないよう注意する必要があります。これは、他の事柄と同様に、この問題でもしばしば犯される誤りです。多くの精神異常の症例が、精神異常の兆候として現れることはよく知られています。[229ページ]初期段階では持続的な不眠症が見られる。これは脳内で既に病的な活動が始まっていることによる結果であることは間違いない。しかし、多くの観察から、むしろ脳の異常そのものが原因であることが分かり、適切な医療処置によって精神の興奮は概ね鎮静化できると確信した。確かに、このような症例で最も一般的に用いられる手段は、極めて重要な検討を十分に行わずに採用されており、その結果、不調を軽減するだけでなく、悪化させる可能性も十分に秘めている。

軽度の脳鬱血発作は、発作を起こした瞬間にはほとんど気づかれないかもしれないが、その後非常に深刻な結果をもたらすため、その発生を防ぐためにできる限りのことをすることは、いくら注意してもしすぎることはない。一見些細な脳血流の障害によって、人の性格はすっかり変わってしまった。私の知り合いの一人は、生来温厚で、人当たりがよく、他人との付き合いにも思いやりがあった。しかし、めまいの発作に襲われ、ほんの数瞬の意識を失った後、彼の精神組織は完全に変化してしまった。彼は、接触した者、そして虐待しても問題ない者すべてに対して、欺瞞的で陰気で、極めて高圧的で横暴な態度をとるようになった。[127]トゥークとバックニルは、[230ページ]誠実さで常に際立った性格を持ち、宗教教育は陰鬱な類のものであったある婦人の事例を挙げている。彼女は天然痘に罹患し、脳の鬱血を伴ったが、生まれつきの気質が著しく誇張された状態で回復した。良心の苛立ちは実際の病気となり、個人の幸福を破壊し、生活上の義務を一切果たせなくなった。同じ著者らはまた、常にプライドが高く激怒しやすいことで知られ、政府の怠慢とされる行為によって生じた悔しさから、脳の興奮、睡眠不足、そして全身の発熱に悩まされた著名な提督の例も挙げている。

原発性不眠症では、脳内を循環する血液量が常に増加します。これは絶対的なものと相対的なものの2種類です。前者は、消耗性の疾患、出血、その他の衰弱させるような作用がなく、全般的な健康状態は良好であるにもかかわらず、頭蓋内の血液量が増加している場合です。後者は、何らかの原因で脳循環系が低下し、この状態が続く間に脳循環に一時的な活動が生じている場合です。前者は活動性不眠症、後者は受動性不眠症と呼ぶのが適切でしょう。前者では脳内の血液量が通常よりも多く、後者では脳内の血液量が通常より少ない場合もあります。[231ページ]健康なときよりも血液量が少ない場合、その量は脳がある程度慣れている量を超えて増加します。

例えば、健康な脳の脳血管に通常1パイントの血液が含まれていると仮定すると、その量が1.5パイントに増加し、この状態が数日間続くと、活動性不眠症の状態が発生します。一方、出血、飢餓、病気など、全身衰弱を引き起こす何らかの原因によってこの血液量が1ジルまで減少し、その後、何らかの刺激的な精神的感情、アルコールの過剰摂取、あるいは長期間にわたるその他の影響によって0.5パイントまで増加すると、受動性不眠症の状態が発生します。後者の状態は、頭蓋内外の血液間の正常な関係が乱れた結果ではなく、病的な原因によって確立され、生体が慣れてしまった関係の結果です。

症例III. —以下は病的覚醒の活動形態の良い例です。

少し前、ある紳士が私の担当になりました。彼の健康状態が少し悪化したと感じられたのは、全く眠れないことだけでした。彼は職業柄、ブローカーであり、金融危機のさなか、昼夜を問わず株式や金の取引室で過ごしていたため、脳は常に非常に活発な活動状態に置かれていたため、[232ページ]彼は床に就くと、眠りにつくための精神を落ち着かせることが不可能だった。仕事中に湧き上がるような思考が、どんなに追い払おうとも、湧き上がってきた。計算が立てられ、昼間と同等か、あるいはそれ以上の容易さで、常に思索が重ねられていた。思索の多くは極めて突飛な性質のもので、彼は当時そのことを十分に自覚していたが、それでもなお、それに耽ることなくはいられなかった。その他の活動はすべて規則正しく行われていた。食欲は旺盛で、かなりの運動量があり、頭脳に関すること以外は、いかなる過度の行為もしなかった。私が初めて彼に会ったとき、彼は大量のブランデー、モルヒネ、アヘンチンキを服用していたにもかかわらず、6日間眠っていなかった。しかし、時折、精神が少し混乱したり、眼球に軽い痛みを感じたりする以外、日中は不快な感覚は何も感じていなかった。しかし、枕に頭を乗せ、眠ろうとした途端、強烈な不安感が彼を襲い、同時に顔と耳が熱くなり、赤くなった。精神力はますます活発になり、ベッドの端から端へと落ち着きなく寝返りを打ち、朝を迎える頃には心身ともにすっかり疲れ切っていた。冷たいお風呂に入り、大きなコーヒーを2杯飲んだ朝食をとった。[233ページ] ビーフステーキと卵でその日の残りの時間を過ごし、就寝するまで過ごしたが、就寝すると昨夜と同じことが繰り返された。

この症例では、脳の血管が過度に膨張したために収縮力が大幅に低下し、その結果、頭蓋内を通常よりも多くの血液が循環しているのではないかと考えました。そのため、血管は膀胱の状態と非常によく似ていました。膀胱は、排尿欲求を長い間抑え続けたため、どんなに強い意志の力でも収縮を誘発することができません。この紳士は強靭で運動能力に優れ、その他の点では健康であったため、瀉血は間違いなく大きな効果を発揮したでしょう。しかし、後述する理由から、私は害が少なく、効果も十分に期待できる治療法を試すことにしました。夕方6時に臭化カリウム30グレインを投与し、10時にも同じ投与を行い、30分後に就寝するように指示しました。最初の服用で明らかな鎮静作用が見られ、2回目の服用ではさらに精神の興奮を鎮める効果が強かった。横になると、思考の流れに邪魔されることもなく、ほとんど無意識のうちに静かな眠りに落ち、翌朝7時近くまで目覚めなかった。不快な症状は一切なく、むしろ力強く爽快な気分だった。翌晩、1回服用したところ、[234ページ] 就寝時間頃に投与したところ、その後もぐっすりと爽快な眠りに落ちました。翌晩は自然に眠りに落ちたため、それ以上の治療は行われませんでした。

しかしながら、ベンジャミン・ブロディ卿[128]は、私が主張した区別をすることなく、心の哲学に関心を持つすべての人が手にすべき小さな作品からの次の引用で、能動的または強壮的なタイプの覚醒に言及しています。

一部の人が眠れない原因について、彼はこう述べています。「同時に、その性質をうまく説明できない、睡眠と両立しない神経系の病的状態が時として存在することも疑いようがありません。患者は『疲労感と倦怠感を感じ、眠りたいのに眠れない』と言います。」

ベンジャミン卿は、この種の覚醒状態は精神異常の前兆となることがあると主張しているが、これは精神医学の著者らが詳述した多くの事例によって裏付けられており、彼が挙げている次の例[129]はまさにその点を突いている。

「私の知り合いの紳士は、家庭内の事情で強い不安に襲われ、丸6日間眠らずに過ごしました。この[235ページ]ある時、彼は幻覚に悩まされ、監禁せざるを得なくなった。しばらくして彼は完全に回復した。それ以前には精神異常の兆候を示したことはなく、家族の誰にも見られず、その後も同様の症状に悩まされることはなかった。これは極端な例だった。しかし、睡眠不足が、はるかに程度は低いものの、非常によく似た結果をもたらす例は、私たちの観察下で絶えず見受けられるのではないだろうか。たった二晩眠れないだけで、私たちの心の状態はどれほど変わってしまうことか！普段は明るく疑いを持たない多くの人が、いらだちや気むずかしさを抱くようになるだけでなく、一時的ではあるが、実際の幻覚に悩まされる。例えば、自分を無視したり侮辱したりするつもりが微塵もない他人が、自分を無視したり侮辱したりしていると考えるような幻覚である。

次のようなケースは受動的な覚醒の一種ですが、決して珍しいことではありません。

症例IV ― 35歳くらいの未婚で、やや虚弱体質の女性が、ほぼ1ヶ月前から続く持続的な眠気について相談に来ました。彼女の話によると、彼女は深刻な精神的ショックを受けており、非常に不安な事柄について考えさせられてもその影響は消えませんでした。月経は予定日の約10日前に迫っていましたが、[236ページ]彼女は私の診察を受け、一週間も予定より遅れており、出血も通常よりずっと長引いていました。そのため、彼女は多量の出血をし、その結果、体力が大幅に低下していました。これに長時間の覚醒による疲労が加わり、彼女の容態は、通常よりもはるかに深刻なものとなってしまいました。

彼女はアヘンチンキ、エーテル、バレリアンを大量に服用し、その他にも多くの薬（今では名前は覚えていない）を服用していました。また、様々な伝統的な治療法も試しました。しかし、どれも効果がありませんでした。その後、ホメオパシーも試しましたが、同様に効果はありませんでした。私が初めて彼女を診察したとき、彼女は神経質で怒りっぽく、少しでも筋肉を動かすと手が激しく震え、目は充血し、瞳孔は収縮し、まぶたは最大限に開いていました。耳鳴りが絶えず聞こえ、聴覚は自然よりもはるかに鋭敏でした。また、私が感覚計で調べたところ、体表（手、腕、脚、背中、胸の皮膚）の感覚が亢進していました。脈拍は98で、イライラし、小さく、弱々しかったです。

夜になると、彼女の症状は激しさを増し、想像できる限りの最もグロテスクなイメージと、最も奇怪な考えの連なりで彼女の心は満たされた。[237ページ]誇張された、あり得ない性格。こうした出来事は規則正しく次々と起こり、彼女は毎晩その日課を予見することができた。「誰も」と彼女は言った。「私がどれほど疲れているか、そして朝を迎える前に必ず訪れるであろう、あまりにも馴染み深い幻影や思考の長い列を前にどれほどの恐怖を感じているか、想像もつかないでしょう。ある幻影があるんです」と彼女は続けた。「時計が2時を打つといつも現れるんです。どんなに頭に浮かんでいても、この幻影によって消え去ってしまうんです。それは、海辺の岩の上に座り、両手で顔を埋めている、非常に長い髪の女の幻影です。すると、長剣を持った男が彼女の背後に近づき、彼女の髪を掴んで地面に引きずり倒します。男は彼女の胸に膝を乗せ、髪を掴んだまま切り落とし、手足で縛り上げます。それから男は彼女の上に石を積み上げ始め、彼女が完全に石に覆われるまで積み続けます。彼女の鋭い悲鳴にもかかわらず、その叫び声はまるで本物の音のようにはっきりと聞こえます。そして男は海の方を向いて叫びます。『ジュリア、君は…』「復讐は果たされた。誓いは果たされた。来い！来い！」それから彼は胸から短剣を抜き、自らの心臓を突き刺した。積み上げた石の山に倒れ込むと、たちまち高さ30センチほどの小さな悪魔たちが何百匹も彼の体に群がり、ついには空中に運び去った。私はこの光景に極度の恐怖を覚えた。1時間以上もの間、この光景が目の前を過ぎ去り、全てが空想だと分かっていても、その恐怖を拭い去ることができない。

[238ページ]私はこの女性を詳しく尋問し、彼女が非常に知的で、見る幻覚の非現実性を十分に理解していることを知りました。精神異常の兆候は全く見られませんでしたが、速やかに除去しなければ確実に理性を失うような状態が見られました。私は彼女の症状が受動的な脳鬱血状態を示していると考え、いわゆる鎮静剤よりも刺激剤が必要だと考えました。そこで私は、就寝の6時間前から1時間ごとに、適度に薄めたウイスキーを1オンス摂取するよう指示しました。また、就寝直前に、頭以外の全身を98°F（約32℃）のお湯に30分間浸し、横になるのではなく、安楽椅子に座り、その姿勢で眠るように指示しました。

炎症を起こした目に刺激性のローションを塗ったり、体の他の部分の受動的な鬱血にアルコール飲料を与えたりするのと同じ原理で、私はウイスキーを投与しました。温浴は、その影響を受ける血管を拡張させる作用を期待して処方されました。また、座位は頭部からの血流を促進し、頸動脈や脊椎を通って血流が逆流するのを防ぐ目的で処方されました。

これらの対策は、振戦せん妄による不眠症の多くの症例で以前にも効果を発揮しており、ほとんどの場合、受動性または無力性の形態を呈していた。今回の症例では、その効果はまさに理想的であった。10時、ウイスキーを飲み、[239ページ]彼女は指示通りにお風呂に入り、快適な椅子に腰掛けて眠りについた。そして彼女の母親が私に話してくれたところによると、30分も経たないうちに眠りについたという。彼女は3時頃に目を覚ましたが、ウイスキーをもう一口飲んだらすぐにまた眠りに落ち、朝の9時頃までこの状態が続いた。その後朝食をとり、すっかりリフレッシュした気分になったが、2、3時間以上は起きていられなかった。しかし椅子に座ると夕方までぐっすり眠った。その夜もまた眠気に襲われ、前夜とほとんど同じように過ぎた。それ以上の薬は必要なく、数日後彼女はいつものように床につき、朝までぐっすり眠った。鉄分とラガービールを摂取して、彼女は健康と体力を回復した。

上記の症例は、私が注目したい病的な覚醒状態または不眠症の2つの形態の例として挙げたものです。これらの症例は、原因は本質的に同じであっても、その緩和方法は全く同じではないことを示しています。したがって、これらを区別することが重要です。しかし、強調すべき主な点は、病的な覚醒状態においては、それが強健な人であろうと虚弱な人であろうと、常に脳実質を循環する過剰な血液量が存在するということです。睡眠生理学に関する論点を議論する中で、この問題は偶然にも触れられました。しかし、次章ではより詳細に考察します。

[240ページ]

第9章
覚醒の刺激的な原因。

脳を通常循環する血液量を増加させるあらゆる原因は、覚醒を引き起こす可能性があります。これらの原因は多かれ少なかれ個人のコントロール下にあるため、十分に考慮することが重要です。

脳に血液が集中し、覚醒状態になります。

第一に、長時間にわたる、あるいは過度の知的活動、あるいは精神の強い感情によって。身体のあらゆる器官は、その状態が目視で確認できる限り、活動状態にあるときの方が、一時的に機能が停止しているときよりも、組織内に常に多くの血液を含んでいる。したがって、この法則が脳にも同様に当てはまると推測するのは、先験的に正当化されるが、類推による推論に完全に頼る必要はない。睡眠中は頭蓋内の血液循環が量と速度の両面で最小値に達し、目覚めるとすぐにこの液体が脳に流れ込むことは既に示されている。[241ページ]脳組織。激しい精神労働中、あるいは何らかの刺激的な感情の影響下にあるとき、頭部と首の血管が膨張し、頭が膨満感を覚え、顔が紅潮し、問題の部位の発汗量が増えることは、誰もが知っている事実です。ある一定の範囲内で、脳への血液量が多いほど、脳の機能はより活発に機能します。この事実は広く知られており、精神の様々な機能を極限まで鍛える必要がある人の中には、目的を達成するために刺激を与える食物を利用する人もいます。

適度な脳活動は疑いなく有益である。運動は精神を強め、その能力を向上させるが、その直後に適切な休息をとると、脳血管の内容物がある程度空になり、筋力の回復を促す。しかし、脳が長時間にわたり活動状態に置かれ、血管が満杯になると、脳活動が低下しても収縮できなくなる。必然的に覚醒状態となり、日を追うごとに状態は悪化する。なぜなら、時間の経過とともに習慣の力も作用するからである。

しかし、多くの人が長期間にわたり睡眠をほとんど、あるいは全く取らずに比較的健康に生活できることは否定できない。したがって、[242ページ]ボアハーヴェは「深遠な研究テーマについて激しく考えすぎて脳が過負荷状態になったため、6週間もの間眠っても目を閉じなかった」と述べている[130] 。ギルバート・ブレーン卿[131] は、ピシェグル将軍から、1年間の戦闘中、24時間のうちたった1時間しか眠らなかったと聞かされたと述べている。しかしながら、このような発言や、これまでになされた同様の内容の発言は、ある程度の考慮を払って受け入れなければならない。無意識のうちに眠る人は多く、眠気を目撃した人が眠っていたことを否定することがいかに多いかは周知の事実である。通常の睡眠時間の半分を数週間でも奪われれば、良好な健康状態を維持することは不可能だと私は考える。そして、ボアハーヴェの健康水準は決して高くなかったが、長期にわたる徹夜によって大幅に低下した可能性が非常に高い。

注意力が完全に覚醒している限り、脳の血管は拡張しており、この状態が続く限り覚醒状態を維持することが可能です。注意力が低下し始めると、血管は収縮し、睡眠に陥る傾向があります。しかし、この性質は、脳の覚醒状態を完全に回復させるほど強力ではない場合があります。[243ページ] 長時間にわたり過度に拡張した血管の収縮力が低下し、不眠症が発生します。

脳内の血流増加は、多くの幻覚症例の原因となっています。強い精神的感情が脳血管への血流増加を引き起こし、幽霊のような幻覚現象を引き起こすことは既に実証されています。こうした症例には必ず、不眠症の顕著な傾向があります。前世紀の著名なドイツ人書店主ニコライが自身の病状について記した記述は、非常に興味深く適切なので、全文引用します。私の知る限り、この国では出版されたことはありません。

1790年の後半の10ヶ月間、私はいくつかの憂鬱な出来事を経験し、深く心を痛めました。特に9月には、ほとんど途切れることなく不幸が続き、深い悲しみに襲われました。私は年に2回瀉血を受ける習慣があり、7月9日に瀉血を行っていましたが、1790年の年末に再度瀉血を行うことがありませんでした。1783年には突然激しいめまいに襲われましたが、医師は、座りがちな生活と絶え間ない精神活動によって腹部の固定血管が閉塞したためだと診断しました。この不調は、より厳格な食事療法によって見事に解消されました。当初は、腕にヒルを刺すのが特に効果的であることに気付き、[244ページ]その後、頭に詰まりを感じるたびに、年に二、三回この症状を繰り返しました。これからお話しする幻覚が現れる前に最後にヒルを刺したのは、1790年3月1日でした。そのため、1790年の出血量は普段より少なく、9月からは絶え間ない努力を要する仕事に追われ、頻繁な中断によってますます混乱を招きました。

1791年の1月と2月には、さらにいくつかの極めて不快な出来事に見舞われるという不幸に見舞われ、2月24日には激しい口論が続きました。妻ともう一人の人が朝、私を慰めようと部屋に入ってきましたが、一連の出来事が私の道徳心に甚大な影響を与え、私はあまりにも動揺し、彼らに注意を向けることができませんでした。突然、10歩ほど離れたところに、亡くなった人のような姿が見えました。私はそれを指さし、妻に見えないかと尋ねました。妻が何も見えないのは当然のことでした。ですから、私の質問は彼女を非常に驚かせ、彼女はすぐに医者を呼びました。幻影は約8分間続きました。私はようやく落ち着きを取り戻し、極度の疲労から、約30分間、落ち着かない眠りに落ちました。医者は、その現象は激しい精神的感情によるものだとし、回復を願っていました。[245ページ]後戻りはできないが、私の心の激しい動揺が何らかの形で私の神経を乱し、より詳細な記述に値するさらなる結果を生み出した。

午後4時頃、午前中に見た姿が再び現れました。その時私は一人で、この出来事に不安を感じ、妻の部屋に行きました。そこでも幽霊が現れました。しかし、幽霊は時折姿を消し、常に立った姿勢で現れました。6時頃、最初の姿とは無関係な、歩く姿もいくつか現れました。

最初の日以降、亡くなった人の姿はもはや現れなくなり、その代わりに多くの幻影が現れた。それらは時には知人を表していたが、ほとんどは見知らぬ人だった。私が知っている人たちは生きている人と亡くなった人で構成されていたが、後者の数は比較的少なかった。私が日々会話を交わしていた人たちは幻影として現れず、主に私から少し離れたところに住んでいる人たちを表していたことに私は気づいた。

「これらの幻影は、私が一人でいるときも誰かと一緒にいるときも、昼夜を問わず、自分の家にいるときも外出先でも、いつでもどんな状況でも同じようにはっきりとはっきりと現れた。しかし、友人の家にいるときはそれほど頻繁ではなく、路上で現れることもほとんどなかった。私が閉じこもると、[246ページ]私の目からこれらの幻影が消えることもあったが、目を閉じて見ている時もあった。しかし、そのような時に幻影が消えても、目を開けると大抵は戻ってくる。私は時々、その時に私を取り囲んでいる幻影について、主治医や妻と話した。幻影は静止しているよりも歩いている姿で現れることが多く、常にそこにいるわけでもなかった。幻影はしばらく現れないことが多かったが、必ず長い時間か短い時間だけ再び現れ、単独で、あるいは仲間と一緒にいたが、後者の場合の方が多かった。私はたいてい男女の人間の姿を見たが、彼らはたいてい互いに少しも気に留めていないようで、まるで皆が通りを通りたがる市場のように動いていた。しかし、時には彼らは互いに商取引をしているようだった。私はまた、馬に乗った人、犬、鳥も何度か見た。これらの幻影はすべて、まるで生きているかのように、本来の大きさではっきりと私の前に現れた。覆われていない部分にはカーネーションの色合いが異なり、衣服の色や服装も異なっていたが、色は実物よりもやや薄かった。どの姿も特に恐ろしくも滑稽にも、あるいは不快にも見えず、ほとんどは平凡な姿をしており、中には愛らしい容姿をしているものもあった。これらの幻影が私を訪ね続けるほど、彼らはより頻繁に現れ、同時に数も増えていった。[247ページ]彼らが初めて現れてから四週間後、私は彼らの話し声も聞き始めた。幽霊たちは時折、彼ら同士で会話を交わすこともあったが、私に話しかけてくることの方が多かった。彼らの言葉はたいてい短く、決して不快な内容ではなかった。時折、男女を問わず、親しく分別のある友人たちが現れ、彼らの言葉は、まだ完全には癒えていなかった私の悲しみを慰めてくれた。彼らの慰めの言葉は、たいてい私が一人でいるときに向けられた。しかし、時には、私が誰かと話しているときに、これらの慰めてくれる友人たちが私に声をかけてくることもあった。そして、実在の人物が私に話しかけているときにも、慰めの言葉をかけてくることが少なくなかった。これらの慰めの言葉は、唐突な言葉であることもあれば、規則的な言葉であることもあった。

「この間ずっと、私の心と体はまずまず正気であり、これらの幻影は私にとって非常に馴染み深いものとなって、少しも不安にさせることはなく、時にはそれらを観察して楽しんだり、医師や妻に冗談めかして話したりもしましたが、特にそれらが一日中、そして夜、目覚めた瞬間に私を悩ませ始めたときには、適切な薬を使うことを怠りませんでした。

「結局、以前と同じようにヒルを再び投与することに合意し、実際に1791年4月20日午前11時に実施されました。外科医以外には誰も付き添いませんでしたが、手術中は私の心室は[248ページ]あらゆる種類の人間の幻影で満ち溢れていた。この状態は4時半過ぎ、ちょうど消化が始まる頃まで途切れることなく続いた。その時、彼らの動きが鈍くなっているのに気づいた。間もなく彼らの色は薄れ始め、7時には完全に白くなった。しかし、彼らはほとんど動かず、姿は以前と変わらず、次第にぼやけてはいたものの、以前と同じように数は減っていなかった。幻影たちは退却も消滅もしなかった。これはそれまで頻繁に起こっていた現象だった。彼らは今、空気中に溶けていくように見えたが、その一部は断片的にかなり長い間目に見え続けていた。8時頃、部屋から幻想的な訪問者は完全にいなくなった。

「それ以来、私は二度か三度、これらの幻影が再び現れそうな感覚を覚えましたが、実際には何も見えませんでした。この記述を書き上げる直前、1791年に私が作成したこれらの幻影に関するいくつかの書類を調べていたとき、同じ感覚に襲われました。」

脳内の血液量の変動が神経活動に依存することは疑いようもなく事実であるが、後者は脳の充血状態に応じて増減することも同様に確実である。したがって、これらの要因は相互に作用し、結果として不眠症は、そうでない場合よりも悪化する。

[249ページ]激しい知的活動に依存する不眠症の例はすでに挙げてきましたが、私のノートから抜粋した以下の例は、興味深く、有益であると思います。

症例V ― 39歳、未婚、習慣も良く、全般的に健康状態も良好な紳士が、1865年4月19日に、数ヶ月前から悩まされている特異な神経症状について私の診察を受けました。彼は、ある重要な文学作品に携わっており、その成功に必要な研究にほとんどの時間を費やし、精神力をオーバーワークさせていることを自覚していると述べました。しかし、彼は自分の仕事で成功を収めたいという強い野心を持っていたため、友人の忠告や、さらに鋭い感覚からの警告にも屈せず、諦めずに努力を続けました。彼は、これまで7時間から8時間睡眠をとっていたのですが、この1年間近く、24時間のうち4時間以上眠ることは滅多になく、それより短い時間しか眠れないこともしばしばでした。しかし、睡眠不足を感じてはいませんでした。実際、彼は決して眠くはなかったし、もしこれが彼の厳しい労働の唯一の悪影響であったなら、私はおそらく彼を担当下に置かなかっただろう。なぜなら、彼はその状態をあまり重視していなかったからであり、その状態が緩和されることが最優先事項だったからだ。

彼の最も注意を引いた無秩序な行動の症状は集中力の欠如であった。[250ページ]彼は書きたい主題に心を集中させていた。論理的に一貫した筋道を維持するのに何の困難もなかったが、考えを紙に書き出そうとすると、思考を系統的に導くことが全く不可能に感じられた。彼は自分の病状について非常に知的に私と話し、自分が苦労している困難を十分自覚していた。彼の病気の性質を示す例として、彼は私を訪ねる前日に、研究していた文学のいくつかの点について十分に納得のいくまで熟考したのに、それを読み返してみたら、全くのナンセンスの寄せ集めだったことに気づいた、と言った。彼の思考の主題はギリシャ演劇で、それに関して私に語ってくれた考えは、極めて論理的で興味深いものだった。それから彼は書いたものの最初のページを私に見せてくれたが、自分の言葉のナンセンスな部分に苛立ちながらも、同時にその全くの不条理さに面白さを隠し切れなかった。この論文から数行引用します。

「ギリシア演劇の興隆は、ホメロスの吟遊詩人の時代と結びつけられるべきではないし、北方のキンメリアの闇の中に見出されるものでもありません。それはどちらよりもずっと古い基盤の上に成り立っています。それは、単なる功利主義的な観念を超えて、美の存在を何の制約もなく理解できる人々の心に見出されるのです。」[251ページ]ギリシャがあらゆる川や森、そして心のあらゆる感情や精神の要素に神を創造した神話の時代へと脱皮した原始的な野蛮さと不可分な原因による混乱。抒情詩や哲学は古代の先駆者であると主張するかもしれないが、かつて涙を流したことのなかった目から涙を引き出し、禁欲主義の硬直した精神を微笑みへと解き放つ力は、軽蔑されるべきではなく、偉大さの頂点にすら位置づけられるべきではない。

執筆中は思考があまりにも速く流れ、自分の文章が断片的であることに気づかなかった。しかし、立ち止まって読み返すと、自分の考えがいかに歪曲されているかをすぐに悟った。どんな主題でも同じことが起こり、些細なメモでさえ、伝えたい考えとは全く無関係な言葉、あるいは正反対の言葉を使うことなく書くことはできなかった。例えば、友人から本を貰おうとした時、プラトンの『パイドロス』の結びにあるソクラテスの祈りを書いてしまったことに気づいた。また別の機会には、詩集を送ってくれた女性に手紙を書こうとした時、半分ほど書き進めたところで、自分の本を一冊受け取るように頼み、その後自殺と結婚に関する自分の見解を述べていたことに気づいた。

彼に質問したところ、彼は[252ページ]就寝は大体午前2時頃。少なくとも1時間は起きていて、その間、頭は非常に活発だった。そして6時から7時の間に起き、スポンジで体を洗い、軽い朝食を食べた。それから仕事に行き、読書と、妹に口述筆記をして一日を過ごした。妹は彼の言葉を逐語的に書き写した。6時に質素な夕食をとり、それから再び仕事に戻った。紅茶もコーヒーも、アルコール類も一切飲まなかった。朝食時にチョコレートを一杯食べることもあった。

私が述べたもの以外で、彼の身体に不調の兆候は、脈拍が頻繁すぎること（104）、イライラしやすく不規則であること、軽いめまいと頭痛が数回襲ってきたこと、目が輝き、やや充血していること、そして閉じたまぶたに圧力がかかるとかなりの痛みがあることなど、わずかであった。便通は、予想に反して規則的で、食欲も概ね良好であった。尿には尿素とリン酸塩が過剰に含まれており、シュウ酸石灰も検出された。彼の状態には、執筆中に思考をコントロールできないこと以外、少しでも不安を感じるようなことは何もなく、彼はこれを精神力の過剰な発揮に直接起因するものと考えていた。しかし、彼は2、3週間学業を休んでみることも試みたが、何の効果も感じられなかった。そのため、彼は元の仕事に戻った。

[253ページ]私は彼に、少なくとも数週間は文学活動を控える覚悟がなければ、精神に永久的な損傷を負う大きな危険にさらされるだろうと、はっきりと伝えました。しかし、過度の精神的負担を避け、他の対策を講じれば、回復できると信じています。彼は最初の条件には多少難色を示しましたが、最終的には私の助言に心から従うと約束しました。

精神異常が執筆時にのみ現れるという事実を私は説明できなかったが、彼の症状は明らかに脳の激しい充血によるものであり、この充血を解消し、規則正しく十分な睡眠をとることができれば、精神障害も解消されるだろうと確信していた。そこで私は、毎晩首筋に乾いたコップを6杯ほど当て、その直後に温かい風呂に入り、風呂上がりに頭に冷水をかけるように指示した。眠ろうとする時は横になるのではなく、髪枕で頭を支えて座った姿勢を取るように助言した。また、あらゆる執筆活動は中止し、習慣的に読んでいた書物の代わりに小説を読むようにした。夜11時には就寝し、7時には定刻通りに起床するようにした。いつものように体を洗って、適度な朝食をとった後、勉強や執筆以外の好きなことを12時までして、1時間ほど散歩してビスケットを食べることにした。[254ページ]4時まで軽い文学を読み、それから6時まで馬に乗って、6時に食事をとることになっていた。夕食は簡素なものだったが、食欲が赴くままにとった。彼は1日に1本（夕食後）葉巻を吸う習慣があり、私はその習慣を続けることを許した。

私がこのように指示を詳しく述べたのは、衛生的な対策や、想定される脳鬱血の緩和を目的とした他の対策によって何ができるかを、薬物に頼ることなく、できる限り具体的に検討しようと決めたからです。アヘンなどの麻薬系薬剤は、有益よりも有害であると確信していました。臭化カリウムは、必要になった場合に備えて取っておきました。

彼が指示に忠実に従い、すぐに明らかな改善の兆候が見られたと確信するに足る理由があります。脈拍は80に下がり、規則正しく、満ち足りていました。頭痛やめまいはなくなり、目の充血も消え、何よりも睡眠は熟睡できるようになり、毎晩7～8時間眠れるようになりました。安楽椅子に腰を下ろすとすぐにまぶたが閉じ始め、朝起きる時間までぐっすりと眠り続けました。改善は最初から明らかでしたが、これらの結果を完全に得るには3週間かかりました。昨日、5月18日、私は彼に手紙を書きました。[255ページ]この回想録の挿絵として彼の事例を使う許可を求めた。彼の返答は次の通り。「一ヶ月ぶりに一行も書けた」

親愛なる先生へ：もし私の症例が病理学的観点から何らかの価値があるとお考えであれば、科学の目的に最大限役立つようにご活用いただければ幸いです。ただ一つ条件があります。ご存知の通り、私は文学者であり、精神異常を疑われた場合、批評家から学生および作家としての私の評判が傷つくでしょう。そのような推測の根拠となるものはほとんどありません。そしておそらく、私の場合、その考えは虚構よりも真実の方が多いでしょう。ですから、私の名前を明かすことを除けば、医学上の友人たちを満足させるために、私を自由に料理してください。

「明日会いに行きます。その間、ずっと私を信じてください。

「敬具、感謝を込めて、
「—— —— ——」

追伸――上記の文章を読み返し、言いたいことを言えたと知り、大変嬉しく思っています。もしあなたが私の鼻先にできるだけ血が入らないようにと願っていなければ、私は喜んで逆立ちするでしょう。ラウス・デオ。月曜日から仕事に行ってもいいですか？

[256ページ]月曜日、あるいは少なくともその後二週間は、彼に「仕事に行かせる」つもりはなかった。しかし、その後は少しは仕事に復帰し、徐々に増やしていくことは可能だと私は考えていた。以前の限界までではなく、学識者としての彼の名声を高める一方で、彼の目的にとって不可欠な、損なわれない活力のある状態を保つための器官を疲弊させない程度に。結果は、彼も私も望んでいた通りのものとなった。

症例VI 8月16日、15歳の少年が父親に連れられて私のところへ来ました。数週間前の学校での激しい精神的活動による、頑固な覚醒状態の治療を受けるためです。彼は6月末以来学校に通っておらず、彼自身と父親の証言によれば、それ以来毎晩1、2時間しか眠っていませんでした。彼は健康で、食欲も旺盛で、顔にわずかな疲労と不安が浮かんでいる以外、外見に異常はありませんでした。日中はいかなる幻覚も見られず、夕方になると必ず眠気に襲われました。しかし、横になるとすぐに、最近習った授業の抜粋を繰り返す声が聞こえ、彼の心は神話の神々や古代の英雄や詩人が重要な役割を果たす空想の場面でいっぱいになり、[257ページ]こうして彼の注意力は、驚くべき速さで浮かび上がるこれらの光景やその他の光景に引きつけられた。朝が近づくにつれ、彼は不安な眠りに落ち、寝床に就いた時よりもさらに疲れを感じて目覚めた。

麻薬、中でも阿片が主だったが、効果はなかった。それどころか、その影響で彼の病状は明らかに悪化した。大量に服用していたアヘンチンキは常に頭痛を引き起こし、症状は全く改善しなかった。覚醒状態と以前の激しい精神集中との間には明白な関連があったにもかかわらず、彼は学業を続けることを許され、私のところに来た時には、路面電車の中で熱心に勉強していたラテン語の文法書を手にしていたのだ！

父親と、息子の精神を過度に消耗させることで息子が大きな危険にさらされていることについて率直に話し合った後、私は当面の間、すべての勉強を完全に中止し、交友関係を一新して海岸へ出かけ、水浴び、釣り、その他の娯楽に自由にふけるように指示しました。また、数晩、少量の臭化カリウムを服用するようにも勧めました。私のアドバイスは息子に忠実に従い、数日後、父親が訪ねてきて、息子の健康が完全に回復したと聞きました。私は[258ページ]海辺への訪問は1、2週間延長し、勉強に戻るのは徐々にし、あまり頭を使わない仕事や娯楽で少年の学習意欲をいくらか抑制するように勧めた。

事例7 ― ある著名な銀行家が、彼の言葉を借りれば「眠らされる」目的で私に相談に来ました。彼は、成功すれば財産を大きく増やすことになる一連の金融取引に携わっているものの、睡眠不足のため、その重要性ゆえに十分な注意を払うことができないと話しました。「私はひどく疲れ果て、眠りに落ちたような気分で床に就きました」と彼は言った。「しかし、驚くほどの速さで思考が駆け巡り、ほとんど一晩中眠れませんでした。朝方に少し眠れたものの、すっきりとした気分ではなく、頭がいっぱいで倦怠感を感じながら仕事に向かいました。その日の仕事には全く向いていませんでした。その結果、本来集中すべき事柄に集中できず、実行に移した一連の作業に追従するだけの精神力がないために、多額の金銭を失う危険にさらされているのです。」

この紳士を診察したところ、顔は赤く、目は充血し、脈拍は小さく弱く、頻繁で（104）、興奮した様子でした。[259ページ] ほぼ常にめまいに悩まされ、歩くときには足が地面にしっかりとつかず、体重全体を支えていないような感覚に襲われた。食欲は気まぐれで、体力維持には主にシャンパンを飲んでいた。シャンパンは1日に2本飲み、必要に応じて「ブランデーソーダ」も飲んでいた。

私は彼に、彼のケースは非常に単純なものであり、私の指示に完全に従うことに同意するなら、彼を眠らせることは間違いないと約束できると伝えました。

彼はそうすると言った。

私は彼に、まず町を離れて一週間旅をし、次に亜鉛酸化物を持っていくように伝えた。最初の条件に対して彼は激しく反対したが、もしそうしなければ、指定された期間内に精神病院に入院することになるだろうという私の主張に彼は少々驚いたようで、しぶしぶ同意した。

彼はその日のうちに出発し、ちょうど一週間後に復帰した。彼曰く、不在中は毎晩8時間眠っていたという。不快な症状はすべて消え、精神力も完全に回復し、仕事に復帰することができた。

2d.脳からの血流を阻害する傾向があり、同時に動脈を通る血流を妨げない体の姿勢は、充血を引き起こしながら不眠症も引き起こします。

[260ページ]姿勢が睡眠の質に及ぼす影響が顕著に現れた症例をいくつか観察しました。横臥位は、直立位や半直立位よりも脳の鬱血状態になりやすいことは明らかです。過度の精神活動によって脳血管の収縮力が低下した人は、横になる前は非常に眠気を感じていたにもかかわらず、横になるとほとんどの場合、眠りにつくのが非常に困難になります。数週間前に私の患者だったある男性は、数年前に3～4ヶ月間続く覚醒発作を起こし、特にベッドに横たわっている間は眠れないという症状が特徴だったと話してくれました。彼はオフィスに座っている間、しばしば椅子に座ったまま眠り込んでしまい、寝る前には眠気に襲われていました。しかし、横になるとすぐに意識が覚醒し、眠気は完全に消え去りました。彼は仕事を休んで旅行に出かけ、すぐに完全に回復しました。この回想録で引用した他の症例では、患者が横になった後に症状がより顕著になったことをご記憶のことと思います。また、不眠症の治療において最も重要な手段の一つとして、横臥姿勢を避けることを私は常に強調してきました。以下は、前述の症例の一つです。

ケースVIII. — 広範囲にわたる法律問題を抱える紳士[261ページ]数週間前から、ある医師が、自身の関心が強く惹かれるある症例に絶え間なく注視していた結果、持続的な眠気で悩まされており、その症状について私の診察を求めた。彼によると、この一ヶ月余り、彼は毎日一、二時間しか眠れなかったという。夕食後に椅子に座っている時はそのくらいの睡眠をとることができたが、夜、横になると、どんな努力も無駄になった。彼は休息をひどく欠いており、心身の倦怠感をほとんど耐えられないほどだと表現していた。この睡眠への欲求は非常に強く、幾度となく失望させられたにもかかわらず、毎晩確実に眠れると確信していたが、横になると決まってその気力は消え失せ、今や彼にとって恐ろしいほどになった、苦痛で落ち着かない状態のまま夜を過ごしていた。精神活動は著しく活発ではなく、幻覚も見られなかった。しかし、枕に頭を乗せると、どうやら耳から聞こえてくるような低いブーンという音が聞こえ、それが彼を眠らせなかった。この音は、どんなに精力的に忘れようと試みても、消し去ることはできなかった。麻薬、クロロホルム、様々なアルコール飲料など、症状の緩和を期待して試したあらゆる手段は、症状を悪化させるだけだった。

普段は極めて良好な彼の健康状態は、最近になって悪化し始めていた。腸の調子は悪く、食欲はほとんどなく、ほぼ毎日[262ページ]彼はまた、自分の性格が明らかに変わったことを自覚していた。以前は社交的な性格だったが、陰気で陰気な性格になり、最も親しい友人との付き合いさえ嫌うようになった。記憶力も明らかに低下し、些細なことにさえ注意を集中する力が著しく弱まっていることを自覚していた。会話の中では、名前を呼び間違えたり、出来事や物事の順序を間違えたりした。例えば、ピッツバーグのことをピッツタウンと呼んだり、叔父と言うべきところを叔母と何度も言ったり、ニューアークとニューヨークを混同したりした。衛生面に気を配り、横臥姿勢を避け、臭化カリウムを適量服用することで、すぐに十分な睡眠が得られるようになり、その他の心身の不調の症状も徐々に消えていった。

ハンドフィールド・ジョーンズ博士[132]は、体位の影響が顕著に現れた症例を報告している。「24歳の紳士が、相当の精神的ストレスを受けた後、次のような症状を経験した。彼は一日の終わりにはひどく疲れて眠気を覚え、当然のことながら、自然の回復剤の必要性を感じていた。しかし、頭を横たえた途端、脳動脈が収縮し始めた。[263ページ]激しく脈打ち、やがて眠る気は完全に消え去り、何時間も目が冴えていたが、ひどく疲労していた。ここでの悪因は明らかに脳動脈の緊張低下、より正確には血管運動神経の麻痺であった。動脈が弛緩すると脳への血流が過剰になり、疲労した組織に異常な活動を促したのである。

ド・ボワモン[133]は、モロー氏の権威に基づき、ある症例について言及している。この症例では、頭を少し前に傾けることで幻覚を見ることができた。この動きによって頭部からの血液の還流が阻害され、脳機能の一部が亢進した。覚醒とは、脳の正常な機能の誇張に他ならない。脳が活発に活動するには、血流の増加が必要である。適切な休息期間を置かずに血流が続くと、覚醒状態と不眠症が生じる。重度の精神作業を遂行しなければならない場合、常に横臥位を取らざるを得なかったという事例が記録されている。この点に関連して、既に引用した著作[134]からの次の抜粋は興味深い。

[264ページ]「外反の姿勢は、脳への血流の増加を必然的に引き起こします。この血流の増加は、脳液の特定の状態において、明晰な覚醒思考を生み出すために非常に重要です。そして、これは実際、別の方法、つまりアヘンの服用によって頻繁に達成されます。

「ある高潔な紳士は、就寝時に常に幽霊に悩まされていました。まるで命を狙っているかのようでした。彼がベッドから起き上がると幽霊は消えましたが、再び横臥位に戻ると再び現れました。」

考え事をしたい時は、いつもベッドに潜り込む人がいます。よく知られているように、ポープはボリングブルック卿の家で夜になると、しばしばベルを鳴らしてペンとインクと紙を呼んだものです。ベッドに横たわる時に心に浮かんだ、崇高で空想的な詩が失われる前に書き留めるためです。ニューカッスル公爵夫人マーガレットも同様の性向でした。彼女は（シバー、あるいは『詩人伝』の真の著者であるシールによれば）多くの若い女性を身の回りに置き、時折、彼女の口述を書き留めさせていました。彼女たちの中には、公爵夫人が寝ている部屋に隣接する部屋で寝ている者もおり、公爵夫人のベルが鳴れば、夜中でもいつでも起きて、彼女の考えを書き留めようとしていました。そうしなければ、公爵夫人の記憶から消えてしまうからです。

「ヘンリクス・アブ・ヘーレス（彼の著書『Obs. Med.』）は、教授だった頃、夜中に起きて机を開き、多くの文章を書き、机を閉じてまた寝床に就いたと述べている。目が覚めると、彼は[265ページ]彼は作曲の幸せな結果以外は何も意識していなかった。

「技師のブリンドリーは、壮大なプロジェクトや科学的なプロジェクトについて熟考しているときは、1日か2日ベッドに退くことさえありました。

夜の暗闇や静寂がこのインスピレーションに何らかの影響を与えた可能性を否定しません。また、歩きながら作曲するのが一番うまくいく人もいることは認めますが、こうした歩き回る動作自体が、いわゆる「頭への血の集中」を生み出すように計算されています。頭を地面につけ、足を高く上げて壁に立てかけて勉強や作曲をする習慣があったドイツ人の学生に、姿勢が精神力に及ぼす影響について、非常に顕著な例を聞いたことがあります。

「これはティソの『偏執狂』に関する一節の抜粋です。

「——『アカデミーを目指して勉強をする人は、長い期間を過ごしても、最高のオム・ド・メリットを持っていなくても、自分の人生を真剣に考えて、人生を賭けて、パリのホテル・デュー・ア・パリを目指します。』[135]

[266ページ]「頭の位置を逆にすると、風景の色合いが私たちの目にはより明るく見えると言えば、あなたは笑うでしょう。」

ティソは、先ほど言及した著作の中で、数学の問題を解く際に立場を利用した例を挙げています。計算の正確さで傑出したある紳士が、賭けに出てベッドに横たわり、記憶力だけで等比数列の問題を解きました。一方、別の部屋に住むもう一人の人物は、同じ計算をペンとインクで行いました。両者が計算を終えると、計算をしていた方は16桁に及ぶ自分の計算結果を心の中で復唱し、もう一人の紳士が間違っていると主張し、それぞれの計算結果を読み上げるように求めました。読み上げられると、彼は最初の間違いがどこにあったのか、そしてそれが全体に及んでいたのかを指摘しました。しかし、賭けに勝った彼は、かなりの時間、頭がくらくらし、目が痛み、数学的な作業をしようとするとひどい頭痛に襲われるという、大きな代償を払うことになったのです。

ウォルター・スコット卿はどこかで、朝目覚めた後にベッドで過ごす30 分間が、その日で最もよい考えが浮かぶ時間帯だ、と語っていました。

[267ページ]フォーブス・ウィンスロー博士[136]は、姿勢と覚醒状態の関係について優れた見解を述べています。彼は次のように述べています。

ある種の精神異常では、患者の精神は恐ろしい幽霊のような幻影の観想に完全に没頭している。このような状況下では、不幸な患者は、病的な想像力によって生み出された恐ろしい幻影の餌食になってしまうのではないかという強い恐怖と不安から、眠っている間に目を閉じることを恐れる。そして、その幻影は、あらゆる動作に付きまとうと想像する。このように苦しむ患者は眠らないと宣言し、眠りたいというあらゆる衝動を断固として拒絶し、執拗に無視する。多くの場合、彼は頑固にベッドに入ることや、横臥の姿勢を取ることを拒否する。付き添い人がベッドに運ぼうとすると、彼は抵抗する。彼は椅子に座ったまま、あるいは直立姿勢で夜通し立ち続けることを主張し、周囲の人々が深く安らかに眠っている間も、しばしば決然と部屋の中を歩き回る。このような場合、幻覚は最も顕著に現れる。患者が横臥位にされると、血液が自由に頭部に集まる機械的な仕組みのおかげで、この現象は精妙かつ鋭く鮮明になると考えられている。

「日中は激しい幻覚に悩まされることがなかった紳士が、[268ページ]彼は、夜中に周囲で幻想的な踊りを繰り広げているという恐ろしい小鬼たちの想像に襲われ、背中を痛々しく揺さぶられることなく眠ることができなかった。このような状況下では、ベッドの中で安眠を得ることは決してできなかった。こうした症状のため、彼はしばらくの間、肘掛け椅子で眠る習慣があった。しかし、最終的には回復し、ここ数年は幻覚から完全に解放されている。

振戦せん妄の患者が臥位になるとすぐに、幻覚の回数と強度が増すことに私は何度も気づきました。このような症例では、睡眠障害も必ずそれに応じて増強されます。

3d.食品や医薬品として使用される特定の物質によって、脳への血液量が増加し、覚醒状態がもたらされます。

日常的な経験は、この命題の真実性を確信させてくれます。一般的に言えば、体内に摂取されると心臓の活動の力と頻度を高める物質はすべて、脳の充血状態を引き起こし、覚醒状態を併発させる傾向があると言えるでしょう。

これらの物質の中でも特に重要なのは、アルコール、アヘン、ベラドンナ、ストラモニウム、インド麻、茶、コーヒーです。最初の2つは、大量に摂取すると、[269ページ]昏睡状態に陥る。しかし、すでに述べたように、これは脳内の血液量の増加によるものではなく、呼吸によって十分に酸素化されていない血液が脳内を循環していることに起因する。この点については数多くの実験を重ね、血液の十分な通気を確保する手段を講じれば、アルコールもアヘンも麻痺効果を持たないことを決定的に示している。しかし、これらの物質をある一定量を超えて投与すると、呼吸筋を支配する神経に作用して呼吸過程を阻害し、血液が大気の影響を十分に受けなくなる。その結果、通気されていない血液が脳内を循環し、睡眠ではなく昏睡状態が生じる。

脳内の血液量を減らす物質以外、直接的な催眠作用を持つ物質は存在しません。少量のアルコールやアヘンは、過剰に拡張した血管に刺激を与える作用を通じて間接的に催眠作用を発揮します。これは、既に引用した前者の事例で既に示されています。しかし、健康な脳にそのような作用を及ぼすことはありません。脳が正常な状態にある場合、少量のアルコールやアヘンの作用は常に興奮剤の作用です。もちろん、「少量」という言葉は相対的な意味で用いられています。ある人にとって少量でも、別の人にとっては多量になる可能性があり、その逆もまた同様です。

これに関連して、[270ページ]アルコールやアヘンの過剰摂取による振戦せん妄。アルコール摂取直後の結果としてこの疾患で死亡した患者の剖検（たった4例）では、必ず脳に充血が認められた。このような症例では、充血、あるいはその結果として生じる血清の漏出が、通常、病理学的に認められる。

アヘンに関しては、ほとんどの医療従事者は、アヘンとその調合物がしばしば睡眠を妨げる効果を確かに実感しているでしょう。半粒のアヘンを一回服用した患者は、3昼夜連続で眠れず、その間ずっと激しい精神的興奮状態が続いたことを私は知っています。よく知られているように、マレー人は暴れたい時、アヘンを用いて必要な程度の脳刺激を与えます。こうして生じた状態の間は、常に不眠症に陥ります。しかしながら、適度な量であれば、アヘンは直接的な催眠剤として作用することは確かであり、他の麻薬についても同様です。

ベラドンナ、ストラモニウム、インド麻も同様に脳の鬱血と覚醒を引き起こす。後者はハシシの名で[137 ][271ページ] 東洋では今でもせん妄状態を引き起こすのに使われており、噂が本当ならこの国にも信奉者がいる。紅茶とコーヒーにも似た作用があるが、その効果ははるかに弱い。私自身がこれらの物質を使って行った実験の結果、血液の循環がより活発になることがわかった。[138]睡眠を妨げるこれらの物質の作用は一般の人々によく知られており、この効果は間違いなく、心臓と血管に作用して脳の血液量を増やすためである。これらの飲み物に慣れていない色白で痩せた人は、飲んだ後に顔が紅潮するのが見られる。また、飲んだ後に必ず目が充血し、頭の中がいっぱいになったように感じる人に何度も会ったことがある。私たちの思考の力と輝きを増し、憂鬱な影響下で精神を維持するそれらの力は、長い間認識されており、睡眠を妨げるものと同じ原因に起因すると考えられています。

4.覚醒は、体の特定の臓器の機能障害によっても引き起こされ、脳内の血液量の増加につながります。

この項目には、神経系の過敏性亢進による不眠症が含まれます。主に以下のような人に見られます。[272ページ]虚弱体質。皮膚やその他の感覚器官に与えられたわずかな刺激も、刺激の原因とは釣り合いが取れないほどの感覚に変換される。このようにして、全身の知覚過敏という状態が生じ、健やかな睡眠を著しく妨げる傾向がある。以下の症例は、この状態の現象を非常によく示している。

症例IX — 最近、ある婦人が極度の眠気のために私の診察を受けました。彼女はそれが衰弱によるものだと正しく判断していました。彼女は8月の間、マラリア流行地域に滞在し、治療のためにキニーネを服用することに同意するまで、断続的な発熱に何度も襲われました。病気が治った頃には、彼女はひどく衰弱し、体力にも大きなショックを受けており、おそらく数年間は回復しないでしょう。私が初めて彼女を診察したのは9月26日でしたが、彼女は当時、毎日1、2時間以上はベッドから出られないほど衰弱していました。彼女の神経系は極度に過敏な状態にあり、わずかな物音にも驚き、日中の明るい光にも耐えられず、皮膚は非常に敏感で、薄着でもひどく不快でした。彼女は17日間ほとんど眠れなかったと私に告げた。私はこの言葉を多少は受け入れたが、彼女の様子から、彼女が不眠症に苦しんでいることは間違いないと思った。[273ページ]夜になると、全身の不快感がひどく増し、寝具の重さに耐えられなくなり、彼女はベッドの上で落ち着かず寝返りを打ったり、床を歩いたりして何時間も過ごした。朝になると、彼女は熱っぽく、イライラし、ひどく疲れ果てていた。一杯のコーヒーとバターを塗った小さなトーストを朝食にとると、いくらか元気を取り戻した。

すべての症状が衰弱と受動性脳鬱血に起因すると考え、私は栄養価の高い食事、強壮剤、刺激剤、屋外での運動、温かいお風呂、頭への冷水、そして横臥位を避けることを勧めました。改善はほぼすぐに始まり、1週間後には知覚過敏は消失し、彼女はぐっすりと眠るようになりました。

このタイプの覚醒状態に関して、ハンドフィールド・ジョーンズ博士[139]は、いくつかの賢明な観察を行っている。彼は次のように述べている。「最近、私の診察を受けたある少女は、神経力の衰弱の非常に多様で顕著な兆候を示し、何ヶ月もの間、極度に眠れない夜に悩まされていた。その原因は主に重度の知覚過敏のようだった。他の面では彼女は著しく改善したが、ロンドンから田舎の健康的な地域に移されるまで、彼女はよく眠れなかった。私は何人かの患者を診てきたが、特に2人は温和な男性で、長い間、睡眠にかなり依存していた。[274ページ]就寝時または就寝中にワインを飲んで、夜ぐっすりと休息をとる。 * * * 前述のように、「寝酒」が睡眠導入に非常に効果的である神経中枢の状態を正確に把握するのは容易ではありません。衰弱は確かにその顕著な一例ですが、さらに重要な別の要素が必ずあるはずです。なぜなら、最も深刻な衰弱であっても、必ずしも安眠を妨げるわけではなく、むしろ安眠を阻害するように見えるからです。このもう一つの要素は、知覚過敏、つまり易刺激性であると考えがちです。これは、すでに述べたように、衰弱と並行して進行することが一般的です。この状態は、治療によって治まり始める神経痛の状態、そして疲労を引き起こすものによって容易に再現される状態と比較することができます。さて、刺激物が疲弊した神経力を動員すると、知覚過敏は治まり、脳組織は穏やかな休息状態へと落ち着きます。ここで付け加えておきたいのは、就寝時や、重度の衰弱状態にある夜間に、刺激物だけでなく消化しやすい栄養物を与えることがしばしば有益であるということです。空腹を渇望する状態は安眠に決して好ましいとは言えず、この点から見れば、多くの病人にとって適度な夕食は決して不適切とは言えません。ある女性の症例をよく覚えています。彼女は自然分娩の翌夜、ひどい胃の不調と鼓腸で目が覚め、様々な方法で対処しても治りませんでした。[275ページ]睡眠薬は効きませんでしたが、冷たい肉とブランデーと水を少し摂るとすぐに治まりました。様々な睡眠薬の中でも、特に虚弱体質の方や知覚過敏の方には、冷たい外気に長時間さらされることほど効果的なものはないと思います。これは極度の疲労を引き起こさない程度に行うべきであり、適切なタイミングで十分な食事を摂れば、ぐっすりと眠るための素晴らしい準備となるでしょう。

前述の記述から、ジョーンズ医師は、彼が述べているような症例、そして私が担当した多くの類似症例においてほぼ例外なく存在する脳の受動的な充血状態を認識していないことが分かります。この状態こそが、虚弱性に加えて、本件のような不眠症に非常に顕著な特徴を与えているのです。知覚過敏は、覚醒状態と同様に、単に脳の充血の結果に過ぎません。

月経不順に起因する不眠症の症例を数例観察しました。この機能が抑制されている女性では、軽度の脳充血とそれに伴う覚醒状態が生じるのは当然のことです。更年期には月経不順が非常に多くみられますが、月経が近づくにつれて極度の不眠に陥るケースが一般的で、通常は月経が現れるまでは改善しません。このような場合には、睡眠不足を緩和するための対策が講じられます。[276ページ]脳内の既存の鬱血を解消することは、一般的に自然な睡眠を引き起こすのに効果的であることが証明されています。

心臓や血管の不規則な活動や機能不全は、しばしば不眠の原因となる。循環器官の不調がもたらす主な結果の一つは、四肢の冷えと、それに付随する中枢血管の充血である。その結果、これらの症例ではほぼ例外なく、強い不眠が生じる。チェイン博士[140]が指摘しているように、多くの虚弱な女性は、足が冷えた状態で就寝するため、夜中の早い時間帯に十分な睡眠時間を確保できず、神経系の不調、頑固な消化不良、子宮不整に陥る。体表の循環が適切に維持されていれば、こうした症状は免れたかもしれないのに。

しかしながら、足が冷たくなり、眠気を伴う習慣的な症例もあります。これは心臓の力不足というよりも、むしろ神経活動の乱れが原因です。しかし、原因が何であれ、この症状が続く間は常に頭蓋血管に過剰な血液が流れています。数年前、私はこのような症例を目にしました。ある陸軍将校で、彼は体格も良く、その他の点では健康でした。手足に熱を加えても一時的な緩和しか得られず、内服薬による刺激も同様に効果がありませんでした。彼は最終的に、[277ページ]坐骨神経と下腿神経およびその枝を通る直流ガルバニック電流の繰り返し通過。

消化不良は、消化器官に顕著な不快感がない場合でも、眠れない原因として非常に一般的です。特に味付けが濃すぎたり、不適切な食事をしたりすると、夜通し眠れずに眠れなくなることがよくあります。特に、胃に食べ物が過剰に詰め込まれた直後は、脳卒中を起こしやすいことが知られています。頭部への血液の還流が阻害され、脳うっ血によって頭蓋内血管が破裂したり、血清が流出したりします。不眠症は、同じ原因による軽度の症状です。

覚醒が重要な役割を果たす異常状態は他にもいくつかありますが、それらについて考察すると、覚醒が単なる症状、あるいは二次的な結果に過ぎない多くの疾患の現象について議論することになります。覚醒に関してこれまで述べてきたことは、軽度の脳鬱血の証拠として覚醒が存在すること、そしてそれゆえにその治療には医師と患者の双方の協力を必要とするほど重要であることに関するものです。

[278ページ]

第10章
覚醒の治療。

覚醒状態の治療において優先すべき原則は、既に述べた考察によってある程度示唆されている。この疾患の病理に関して私が示した見解が正しければ、その治療に用いるべき手段についても疑問の余地はない。幸いなことに、採用すべき治療法に関して理論と実践は完全に一致している。これらの治療法は、以下の2つの種類に分類できる。

1つは、神経系を鎮静化したり、注意をそらしたりする性質により、心臓や血管の活動を弱めたり、その機能の異常を矯正したりして、脳内の血液量を減らすもの。

2d. 機械的に、または循環器官への特定の作用を通じて直接的に同様の効果を生み出すもの。

第一の項目には、太古の昔から睡眠を引き起こすことが知られている多くの要因が含まれます。その中には、音楽、単調な音、体表面の穏やかな摩擦、柔らかな波打つような動き、[279ページ]一連の言葉が頭から離れず、その言葉にかかわる興奮した感情から注意が逸れてしまう不眠症や、個人が独自に考案した同様の治療法が数多く存在します。軽度の不眠症では、この種の治療法はしばしば効果的ですが、持続的な不眠症では全く効果がありません。

2 番目の項目では、病的な覚醒状態の治療に主として頼るべき手段が理解されます。

中でも最も重要なのは、患者の全般的な健康状態を改善する傾向があり、主に衛生的な性質を持つ対策です。神経系の過敏状態を引き起こす原因が何であれ、少なくとも間接的に覚醒傾向を高めます。したがって、これらの原因を十分に理解し、回避することが重要であり、私はそれらについて詳細に検討することを提案します。

食事。就寝直前に適度に満腹の食事を摂れば必ず眠気を催すと一般的に考えられていますが、これは間違いです。刺激の強い食べ物や消化の悪い食べ物を過剰に摂取すると、このような状態になることは間違いありません。むしろ、栄養価の高い、調理済みのしっかりした夕食は、眠りを誘います。夕食後によく起こる眠気は、多くの人が経験したことがあるでしょう。これは、消化の過程で、消化器官への血液量が増えるためです。[280ページ]その結果、脳に送られる血液の量が少なくなります。そのため、眠気が生じます。これは自然で健康的な素因であり、適度に摂取すれば、通常よりも食物の消化がより完全になります。しかし、摂取した食物が体の必要を満たすだけのものではなく、量が多すぎたり、質が刺激的だったりすると、催眠効果は打ち消され、脳を循環する血液の量が減少するのではなく増加するため、しばしば覚醒状態になります。この最後の結果は、過負荷の胃が腹部の血管に圧力をかけること、または心臓の反射作用によって心臓が興奮して活動が活発になることによって引き起こされます。

神経系に作用する原因の影響を受けやすい幼児の場合、睡眠と覚醒の両方が食事の直接的な結果として生じることがよくあります。母乳の摂取量が過剰でなければ、乳児は母乳を飲むと静かに眠りに落ちます。逆に、過剰に摂取した場合は、目が覚めたままになったり、睡眠が妨げられたりします。成人の場合、既に述べたように、不適切な食事を大量に摂取すると脳卒中を起こすことは珍しくありません。

したがって、覚醒傾向を除去するためには、影響を受けた個人の食生活に注意を払うことが不可欠です。[281ページ]一般的に、人々は栄養不足に陥っています。特に女性に多く、いわゆる「粗末な食事」に溺れ、動物由来の良質でしっかりとした栄養価の高い食品をほとんど摂取していません。このような不健康な食生活によって、体の調子は低下し、体の様々な部位に局所的な鬱血が生じます。もし脳がその鬱血の一つであれば、覚醒状態になります。

女性に起こる不眠症のほとんどは受動的なものであり、栄養のある食事だけでなく刺激物も必要です。後者の中では、ウイスキーが一般に好まれます。即効性があり、多くの種類のワインよりも胃に悪影響が少なく、ブランデーとして一般に販売されているものよりも純粋だからです。優れた刺激剤であり、同時に強壮剤として、夕食時にグラス1、2杯飲むタラゴナワインに勝るものはありません。タラゴナワインは純粋なポートワインに不可欠なすべての特性を備えており、後者のワインとして流通しているエルダーベリージュースとアルコールの混合物よりもはるかに信頼性が高く健康に良いです。タラゴナワインの次に位置付けられるべきは、良質のラガービールです。

コーヒーは一般的に不眠症を引き起こす効果がありますが、全く逆の作用を示す場合もあります。私は、軽度の受動的な覚醒症状を何度か経験しましたが、就寝前に濃いコーヒーを3～4晩続けて飲むことで、完全に、そして速やかに治りました。特に女性に効果的です。[282ページ]循環が悪くなり、その結果体内に鬱血が起こりやすくなります。

上で述べた刺激剤やその他の注意すべき刺激剤は、不眠症の無力型または受動型にのみ有効であることを明確に理解する必要があります。不眠症の強壮型または能動型にはまったく認められず、使用すると間違いなく困難が増します。

適度ながらも定期的な運動が、眠気を紛らわす上でどれほどの効果があるかは、計り知れません。この強力な滋養強壮剤の助けなしに、永続的な有益な効果を生み出すことはほぼ不可能です。運動の効果を実際に得るためには、屋外で、軽い疲労感を感じる程度に行う必要があります。

温かいお風呂は、頭の血流を良くし、神経の興奮を鎮めるのに非常に効果的な手段です。特に子供の場合、アヘンチンキなどの方法で効果がなかったときに、足を華氏38度（100°F）のお湯に浸けるだけで、ぐっすりと健康的な眠りにつくのに十分であることが何度もわかりました。

頭皮に直接冷水をかけると、脳への血流を減らすのに非常に効果的であることが多い。無力症のような覚醒状態には適さない。体が強く、心臓が力強く頻繁に鼓動し、精神的に興奮しているとき、その効果はほぼ常に良好である。正確な温度は問題である。[283ページ] 医師の判断に委ねます。私は氷で冷やせる限りの冷たさ、つまり華氏32度くらいでよく使用しています。

不眠症の患者に頭に冷水をかけるという行為は、この病気の本質を改めて証明するものです。チベットでは、母親たちが目を覚ましている子供を、頭に少し高い位置から冷水が流れ落ちるような姿勢で寝かせることが知られています。私はある書物（今は手元にありませんが）でこの習慣について非常に詳しく記述されており、その過程を描いた挿絵も見たことがあります。子供たちはすぐに静かな眠りに落ちます。私は、抵抗力のない囚人の頭に冷水をかけて深い眠りに誘うのを何度も見てきました。

他の治療法を補助する体位の効果についても言及されています。私は担当する重度の不眠症の症例すべてにおいて、体位の利点を活用しています。そして、その効果は、このような症例における脳の状態が充血状態であるという理論の正しさをさらに裏付けています。

より純粋な医薬品の中で、臭化カリウムは第一位を占めており、脳血流量を減少させ、強直性不眠症に見られる神経系の興奮を鎮めるのにほぼ常に効果的に使用できます。これらの効果のうち、最初のものは使用後に現れることを、私は最近、生きた動物実験によって確認しました。[284ページ]その詳細はまた別の機会に述べよう。今は、頭蓋骨を穿孔して脳を露出させたイヌにこれを投与したところ、必ず頭蓋内を循環する血液量が減少し、その結果脳が萎縮することが分かったとだけ述べておこう。さらに、人間への効果を観察するだけで、これがこの使用の最も重要な結果の一つであることが確信できる。顔の紅潮、頸動脈と側頭動脈の脈動、目の充血、頭の膨満感、これらはすべて、この使用により魔法のように消える。10グレインから30グレインまで投与できる。30グレインという量はめったに必要ではないが、重症例では完全に安全に投与できる。

もう一つの非常に優れた製剤は、酸化亜鉛です。この物質は、過度の精神活動や不安による覚醒状態に特に効果があるようです。私は通常、1日3回、2粒ずつ服用し、最後の服用は就寝直前に行います。

アヘンは、その効果が投与量によって大きく変化し、その作用が単なる睡眠導入にとどまらないことから、覚醒治療にはほとんど使用しません。しかしながら、その効果が明らかに有益な場合もあります。十分な量を投与するよう注意し、過剰投与は避けるべきです。[285ページ]アヘンが脳内血液量を減少させる作用は、ハンドフィールド・ジョーンズ博士とアルフレッド・スティレ博士によって明確に認識されています。[141]両博士とも、アヘンの催眠効果をこのように説明しています。既に述べたように、私自身の実験もこの推論を強く裏付けています。

ヒヨスチウムはより一般的に許容されます。特に、強い神経の過敏性を伴う症例に適応します。この薬の効能を保った製剤を入手するのは困難です。私は通常、1～2ドラクマのチンキ剤を使用しています。しかし、臭化カリウムチンキ剤に勝る利点があるとは考えていませんし、臭化カリウムと同等の効能があるとも考えていません。

バレリアン、アサフェティダ、その他の鎮痙薬については、特に推奨する点はありません。しかし、強壮剤は、たとえ症状が活発な場合でも、ほぼ常に有効です。中でもキニーネと鉄剤は、より一般的に適応されます。

覚醒状態が遠隔臓器の機能障害の結果である場合、脳障害の永続的な緩和を実現するために、緩和策は原疾患の治療に向けられなければなりません。

重度かつ長時間の精神的活動に依存する不眠症の場合、あらゆる手段が[286ページ]影響を受けた人が理性的に脳を使うことに同意しない限り、この症状を改善することはできません。適度な休息の間隔を必ず設けるべきであり、場合によっては、激しい知的活動をすべて一時的に中断する必要があるかもしれません。手段が許せば、旅行はいつでも有利に行うことができます。脳がいかに急速に調子を回復するかは、時として驚くべきことです。旅行中に起こる連想や光景の変化を通して、脳のシステムは概して回復します。

現代の性向は、過度の知的労働によって神経系が疲弊するという事実を無視しているようだ。つい最近、英国で最も著名な人物の一人が、精神の過労による精神異常で自殺したという知らせが海外から届いた。こうして、自らの存在の法則を無視した人々の長いリストに、新たな犠牲者が加わった。そして、私たちは再び、知的能力の行使には限界があり、それを超えて安全に行動することはできないことを思い知らされる。[142]

[287ページ]

[288ページ]

第11章
眠気。

一般的に、眠気や眠気は、それが持続する場合、他の睡眠障害よりも脳の構造の有機的変化を強く示唆するものであると考えられています。

この意見は、主に、あるいは完全には、昏睡と混同されているという事実によるものです。この昏睡は、その原因と結果の両方において、すでに示したように、あらゆる本質的な点で昏睡と異なります。

傾眠とは、過度の睡眠傾向に過ぎません。軽度の傾眠では、綿密な診察と病歴の徹底的な調査なしには、中等度の昏睡状態と区別することは困難です。もちろん、この区別を明確にすることは非常に重要です。なぜなら、実際には、傾眠は通常、それほど深刻な疾患ではなく、一般的に奇病の症状であるのに対し、昏睡状態はほぼ例外なく、脳の器質的疾患、脳損傷、あるいは脳血管を流れる毒血液の循環によって引き起こされるからです。

脳血管を正常に循環する血液量を減少させるものは何でも、眠気を引き起こします。したがって、それは[289ページ]長期にわたる病気、様々な過度の運動、あるいは本質的に生体の衰弱を特徴とする疾患によって生命力が低下した人々にしばしば見られる。循環器官が本来の活力を失っている高齢者に多くみられる。

前述のような原因を持つ、非常に厄介で持続的な眠気の症例を数多く目にしてきました。通常、治療は難しくなく、刺激剤、強壮剤、栄養価の高い食事、そして屋外での適度な運動によって全身の緊張を高めることが適応となります。器質的な問題がなければ、これらの対策は必ず成功します。

しかし、眠気は、脳血管における血液の自由な流れを妨げる構造変化によって引き起こされる場合もあります。例えば、動脈を塞栓することで脳実質への正常な血液供給が阻害される塞栓症が原因となる場合もあります。また、脳に血液を供給する動脈を圧迫する腫瘍によっても同様の作用が生じる場合もあります。このような場合、眠気は二次的な問題となります。

「眠り病」として知られる非常に奇妙な病気が、アフリカの特定の地域に蔓延しているとされています。以下の抜粋[143]は、この病気の状況を克明に描写しています。

「案内人を見つけて川を渡った。[290ページ]ローガンズ・クリークの河口でボートを大型カヌーに乗り換え、深く狭い入り江の曲がりくねった道を2マイル近く進んだ。そして、6軒の小屋が建つ村に着いた。私たちは何の儀式もなく、老女王（彼女は家事に忙しそうだった）の邸宅に入り、今回の旅の主目的である孫娘を探した。4、5ヶ月前にモーミーの町を訪れた際、この娘はその美しさと愛嬌のある素朴さで多くの人々を感嘆させた。当時13、14歳だった彼女は、明るく輝く混血で、大きく柔らかな黒い瞳と、世界で最も輝く白い歯を持っていた。体型は小柄だが、完全に左右対称だった。彼女は老女王の寵児であり、女王の情熱的な気質の全てが彼女に向けられ、さらに理不尽なほどだった。

先ほども申し上げたように、私たちは何の儀式もなく小屋に入り、美しい孫娘を探しました。しかし、探していたものを見た途端、一種の後悔と恐怖が私たちを襲いました。それは、眠りの恐ろしさを邪魔した者によくある感情です。娘は隣の部屋で、硬い地面に敷かれたマットの上で眠っていました。頬の下には枕もありませんでした。片腕は脇に、もう片腕は頭の上にありました。彼女はとても静かに、呼吸もほとんどしていなかったので、生きているとは思えませんでした。

[291ページ]彼女は少し苦労して目を覚まし、怯えた叫び声――奇妙で途切れ途切れのつぶやき――とともに目を覚ました。まるでぼんやりと眠りから覚めたかのようで、私たちの姿が現実なのか、それとも夢の中の幻覚なのか分からなかった。目は狂気じみて生気がなく、苦痛を感じているようだった。目が覚めている間は、口元と指が神経質にピクピクと動いていた。しかし、再びマットの上に横たわり、一人になると、こうした不安な兆候は消え、彼女はすぐに、私たちが彼女を見つけた時と同じ深く重い眠りに落ちた。目が徐々に閉じていくと、小屋の葦の隙間から差し込む太陽の光が、彼女の頭のあたりをかすかに照らしていた。指の神経質な動きだけだったのかもしれないが、彼女は太陽の黄金色の光を捉えて玩具にしようとしているか、あるいは魂に引き込んで、霞んで見える眠りを照らし出そうとしているかのようだった。そして私たちにとっては暗い。

この哀れな運命の少女は苦しんでいた――いや、苦しんでいたわけではない。無理やり起こされた時以外は、何の不安も感じていなかったのだ――が、アフリカ特有の病気に2ヶ月も苦しんでいた。それは「眠り病」と呼ばれ、不治の病と考えられている。この病気に罹るのは、運動をほとんどせず、主に野菜、特にキャッサバや米を食べて生活する人々だ。中には、強い麻薬作用を持つとされるキャッサバのせいだと考える者もいる――おそらく、[292ページ]気候は大きな影響を与え、この病気は低地や湿地帯で最も蔓延する。抑えきれない眠気が患者を絶えず襲い、ほんの少しの食事をとるのに必要な数分間しか目を覚ませない。この無気力状態が3、4ヶ月続くと、患者には聞こえない足音とともに死が訪れ、眠りをほんの少しだけ深く響かせる。

モーミーの美しい孫娘の姿は、想像を絶するほど心を打つものがありました。まるで若々しい生命力に満ち溢れて目覚めるかのように静かに眠りに落ちている彼女を見るのは、不思議な感覚でした。しかし、それが爽やかな眠りではなく、彼女を愛する人々の目から消えていく魔法の眠りであることを知るのは。悲しみであれ喜びであれ、どんな出来事が起ころうとも、結果は同じでしょう。誰が彼女の腕を揺すっても――友人の声で耳に心地よく響くとしても、私たちのような見知らぬ人の声であれ――唯一の反応は、二つの世界の境界に漂い、どちらにも共感できない魂の、あの不安げな叫び声だけでしょう。それでもなお、彼女に叫ぶのは容易いように思えました。「目を覚ませ！人生を楽しみなさい！真昼の眠りから解き放て！」しかし、彼女をこの不思議な眠りから呼び覚ますのは、最後のラッパの音だけです。

この特異な病気に関するもう一つの、そしてより最近の報告が、フランス海軍の外科医であるM.デュムティエ氏[144]によって最近発表されました。

[293ページ]この観察者によると、一般に「睡眠病」（maladie du sommeil）と呼ばれるこの病気は、海岸地方の黒人、特にガボンとコンゴの黒人にのみ見られ、北に向かうにつれて稀になっていった。最も顕著な症状は、抑えきれない眠気、無気力感、麻痺感である。患者は痛みを訴えないが、四肢の全身の力が入らなくなり、歩行はよろめき、感覚は麻痺し、物を掴もうとしても手が不完全にしか掴めない。睡眠中、便や尿が不随意に排出される。呼吸は正常で、消化も順調である。これらは、デュムティエ氏が注目した症例にみられた主な症状である。内陸部から来た捕虜にのみこの病気がみられたことから、彼はこれを郷愁、倦怠感、その他の道徳的要因によるものとした。同僚らが行った2度の検死では、脳、脊髄、あるいはそれらの膜に異常は見られなかった。

キニア、ストリキニア、鉄剤を用いた治療法は効果がなかった。患者に仲間の娯楽に参加させることで一時的な改善が得られた。同様に、電気療法も病気の進行をいくらか遅らせるようであった。

死後、脳に器質的な障害が発見されなかったという事実は、眠気が脳に影響を与える何らかの原因によるものであることの強力な証拠である。[294ページ]頭蓋内循環。血液量が減少し、それによって脳に永続的な貧血が生じたことは、本書のこれまでのページに記録された観察と実験を考慮すると、ほとんど疑いようがない。おそらく主要な障害は交感神経とその神経節にあったと考えられる。この系の主要な機能の一つは血管の内径を調節し、それによって臓器または身体の一部を循環する血液量を決定することであることは、よく知られた観察と近年の生理学および病理学への貢献によって十分に確立されている。

長時間睡眠の事例は数多く記録されている。明らかに空想的で誇張されたものもあるが、他にも確かな根拠がある。中でも最も注目すべき事例の一つは、ワンリーが数多く報告している。[145]

バース近郊フィンズベリーのサミュエル・チェルトンという男は、25歳くらいの労働者で、太っているというより肉付きがよく、髪はこげ茶色だった。1694年5月13日、何の理由もなく深い眠りに陥った。1ヶ月経ってようやく自力で起き上がり、いつものように農作業に戻った。彼は以前と同じように眠り、食べ、飲み、[295ページ]しかし、一ヶ月ほど経つまで一言も話さなかった。眠っている間は、常に食料と飲み物が傍らに置かれており、それらは毎日消費され、彼が消費していたと思われていたが、その間彼が食べたり飲んだりしているのを見た者はいなかった。この期間の後、彼は1696年4月9日まで眠気や睡魔に襲われることはなかったが、その日、以前と同じように再び眠気を起こした。しばらくして、彼の友人たちは、薬が彼にどのような効果をもたらすか試すよう説得された。そこで、薬剤師のギルズ氏は、彼の瀉血、水疱形成、カップ状皮膚切除、瘢痕形成を行い、考えられる限りの外用薬を使用したが、効果はなかった。そして最初の2週間を過ぎると、彼が目を開けているのを目撃されることはなかった。以前と同じように、食料が傍らに置かれており、彼は時々それを食べていたが、彼が食事や排泄をしているのを見た者はいなかった。ただし、彼は必要に応じて、どちらも非常に定期的に行っていた。時にはベッドの中で鍋を手に持ち、ぐっすり眠っている姿が見られ、また時には口いっぱいに肉を詰め込んでいる姿も見られました。このようにして彼は約10週間寝続け、その後は何も食べられなくなりました。顎は固く締まり、歯は噛み締められ、どんな器具を使っても口を開けて支えとなるものを入れることができませんでした。ついに、パイプをくわえた彼の歯に穴が開いているのに気づいた周囲の人々は、時折羽根ペンでテントのようなものを口に注ぎ込みました。これが彼が6週間と4日間摂取した全てでしたが、その量はせいぜい3パイント、あるいは2クォートに過ぎませんでした。[296ページ]彼は一度だけ水を飲ませただけで、その間一度も便を出したことがなかった。

8月7日、つまり4月9日から17週間後、彼は目を覚まし、服を着て部屋の中を歩き回った。一晩以上眠ったとは思えなかった。そんなに長く寝ていたとは信じられなかった。畑に行くと、皆が忙しく収穫に取り組んでいるのが見えた。眠りについた時、大麦と燕麦を蒔いていたことをはっきりと覚えていた。そして、それらが熟して刈り入れの時期を迎えていたのを見た。一つ注目すべき点があった。約6週間もベッドに長く横たわり、断食していたため、彼の血はいくらか衰弱していたが、ある紳士がオリバー医師に、彼が外出した最初の日に会った時、彼はこれまで見た中で最も元気そうに見えたと保証した。寝床で痛みを感じたかと尋ねると、彼はその紳士に、痛みも他のいかなる不便も感じたことはなく、何が起こったのか、自分に何が行われたのか、全く覚えていないと保証した。しばらくして、彼はいつものように再び農作業に戻り、1697年8月17日まで元気に過ごしていた。しかし、その朝、彼は震えと背中の冷たさを訴えた。一度か二度嘔吐し、その日のうちに再び寝つきが悪くなった。オリバー医師が診察に訪れると、彼はベッド脇の椅子にビール一杯とパンとチーズを手の届くところに置いて眠っていた。医師は[297ページ]彼の脈拍はその時は規則的で、心拍も非常に規則的で、呼吸は楽で自由だった。医者は彼の脈拍が少し強すぎるとだけ観察した。彼は汗をかき、体中に心地よい暖かさを感じていた。それから医者は彼の口を耳に当て、できるだけ大きな声で彼の名前を何度か呼び、肩を引っ張ったり、鼻をつまんだり、窒息しないようにできる限り長い間鼻と口を閉じたりしたが、無駄だった。この間ずっと、彼は意識がある様子を少しも見せなかったからだ。医者が彼のまぶたを上げると、眼球が眉毛の下に引き上げられ、全く動かずに固定されているのがわかった。それから医者は、生石灰から抽出した塩化アンモニウムの精液の入った小瓶を一方の鼻の穴の下にかなり長い間当て、それから同じ鼻の穴にそれを数回注入した。そこにこの激しい酒を半オンスほど注ぎ込んだにもかかわらず、鼻水が出てまぶたが少し震えるだけでした。医師はこれでは効果がないので、その鼻孔にヘレボルスの白い粉を詰め込み、これらを全部混ぜ合わせたらどうなるか見ようとしばらく部屋の中で待ちました。しかし、医師の行為を感じている様子はなく、医師が観察できる範囲で、体のどこかを動かして不快感を示すような様子もありませんでした。

「これらの実験をすべて終えて、医者は彼が眠っていることにほぼ満足し、[298ページ]医者が自分の観察を話すと、バースから数人の紳士が彼を見舞いに行ったところ、前日に医者が帰した時と同じ状態だった。ただ、彼の鼻は炎症を起こしてひどく腫れ上がり、唇と鼻の穴の内側は水ぶくれとかさぶたができていた。これはアルコールとヘレボルスのせいだった。医者が彼を診察してから約 10 日後、薬剤師のウールナー氏は彼の脈拍が非常に高いことに気づき、腕から約 14 オンスの血液を採取して縛り、元の状態に戻した。ウールナー氏は、刺したときも腕が出血している間も少しも動かなかったと医者に保証した。バースから彼を見舞いに行った人々によって他のいくつかの実験が試みられたが、すべて無駄に終わった。医師は9月下旬に再び彼を診察し、彼がベッドに横たわっているのは全く同じ姿勢だったが、脈拍は以前ほど強くなく、発汗も見られなかった。医師は再び彼の鼻と口を塞いでみたが、効果はなかった。ある紳士が大きなピンを彼の腕に骨まで突き刺したが、彼は自分がされたことを全く自覚していない様子だった。この間、医師は誰も彼が食べたり飲んだりしているのを見ていなかったと確信していた。彼らは可能な限り彼を注意深く見守っていたが、食べ物と飲み物は常に彼の傍らにあり、時には1日に1回、時には2日に1回、全てがなくなるのを観察していた。さらに、彼は決して…[299ページ]彼はベッドを汚したが、いつもトイレに行った。このようにして彼は11月19日まで寝ていたが、彼の母親は彼が何か物音を立てるのを聞いて、すぐに駆け寄ってきて、彼が食事をしているのを見つけた。彼女は彼に、どうだったかと尋ねた。彼は、「とても元気よ、ありがたいことに」と答えた。彼女は再び、パンとバターか、パンとチーズのどちらが好きかと尋ねた。彼は、「パンとチーズ」と答えた。これを聞いた母親は非常に喜び、彼を兄に紹介するために残していった。二人は彼に話しかけるためにまっすぐ部屋に上がっていったが、彼は相変わらずぐっすり眠っていて、どうやっても起こすことができなかった。このときから1月の終わりか2月の初めにかけて、彼は以前のように深く眠ることができなかった。というのは、彼らが彼の名前を呼ぶと、彼は彼らの声が聞こえたようで、返事はできなかったものの、いくらか正気を取り戻したからである。彼の目は以前ほど閉じられておらず、まぶたが頻繁に激しく震えていた。皆は毎日、彼が目覚めるのを待っていたが、前述の時間になるまで目覚めることはなかった。彼はすっかり元気に目覚めたが、その間に起こったことは何も覚えていなかった。彼の肉体にはほとんど変化が見られなかった。ただ、いつもより寒さで動きが鈍いと文句を言っていたが、すぐに以前と同じように仕事に戻った。

メアリー・ライアルの事件は、エディンバラ王立協会紀要第8巻からマクニッシュによって次のように引用されている。[146]

[300ページ]この女性は6月27日の朝に眠りに落ち、同月30日の夕方までその状態が続きました。7月1日まではいつも通りの生活をしていましたが、再び眠りに落ち、8月8日までその状態が続きました。彼女は瀉血され、水ぶくれができ、温水と冷水の浴槽に浸かり、ありとあらゆる刺激を受けましたが、何が起こっているのか全く意識していませんでした。最初の7日間は身動き一つせず、食事をする気配もありませんでした。その期間の終わりに彼女は左手を動かし始め、口を指して食べ物を欲しがっていることを示しました。彼女は与えられたものを喜んで受け取りました。しかし、聴覚の兆候は全く見られず、左手以外の身体の動きもありませんでした。特に右手と腕は完全に麻痺し、感覚を失っているように見え、血を抜くためにピンで刺されても、少しも縮むことはありませんでした。同時に、彼女は針の先が左腕に触れるたびに、即座に腕を引っ込めた。食べ物を差し出されると、彼女はそれを食べ続けた。最初の2週間は脈拍は概ね50だったが、3週目と4週目は約60、回復前日は70か72だった。呼吸は柔らかく、ほとんど聞こえないほどだったが、夜間は時折、眠りに落ちたばかりの人のように、より強く呼吸することがあった。回復の約4日前まで、聴覚の症状は見られなかった。[301ページ]この出来事の後、彼女の異常な状態について尋問を受けた彼女は、何が起こったのか全く知らないと述べた。食べ物が必要だったことも、食べ物をもらったことも、水ぶくれができたことも、意識したことは一度もなかった。そして、頭を剃られているのを見て、ひどく驚いた。ただ、長い夜を眠って過ごしただけだと思っていたのだ。

他にも多くの事例を挙げることができるが、それらの一般的な特徴は上記の2例と類似しているため、ここで引用する必要はない。この国で発生した次の事例は、興味深い特徴を示している。この都市のC.A.ハート博士[147]によって報告されている。

スーザン・C・ゴッツィー嬢（22歳、胆汁質）は、1849年、当時8歳であったにもかかわらず、眠気を催す状態が続いています。その1年ほど前までは極めて健康でしたが、間欠熱に襲われ、その治療にはアヘンが広く使用されていました。これが現在の状態の原因であると誤って推測されました。回復後まもなく、過度の眠気が出現し始め、1857年には猩紅熱とそれに続く麻疹を発症し、さらに深刻な状態となりました。意識がはっきりする時間は1日に4～6回、5～6分間続きます。その間、彼女は通常、何らかの食物を摂取し、その後…[302ページ]再び深い眠りに陥り、そこから目覚めさせることは不可能である。

体格全般については、ほとんど筋肉を動かさずに長時間横臥姿勢を保っているにもかかわらず、比較的ふっくらとしていることを除けば、特に注目すべき点はありません。身長は男女平均程度で、頭蓋骨の発達はやや過剰かもしれません。手足はどちらも非常に小さく、爪は現在の状態になってから全く伸びていません。

「月経は14歳から15歳の間に始まり、通常は非常に不規則で痛みを伴いますが、規則的になると出血は約6週間ごとに起こります。

「特別な感覚はどれも少しも衰えたり、歪んだりしていない。瞳孔は細められたり、過度に散大したりしていない。虹彩は両方とも光刺激に容易に反応する。母親に尋問している間、全身のけいれん運動が起こり、明らかに下肢よりも上肢の方が激しく、腕、手、足が急速に動いていた。これが治まると意識が回復し、若い女性自身も自分の状態について質問されると、単音節ではあったものの、明瞭で理解しやすい言葉で答えた。[303ページ]頭なら「はい」と答えたが、場所は分からなかった。背中なら「はい」、胸や腹部なら「いいえ」と答えた。彼女は約5分間正気を取り戻し、その間にいくつか質問をしたが、それ以上の情報は得られなかった。この意識のある間、彼女は食事も薬も摂取せず、質問を受けている間眠りに落ち、私たちがそこにいた残りの時間（約30分）もその状態が続いた。軽い痙攣を除けば、休息中は完全に安静だった。

これらの長時間睡眠の事例は、下等動物が一定期間ごとに冬眠状態に入ることと多くの類似点を示す。脳の状態も間違いなく同様であり、貧血状態にある。

長時間睡眠の症例を目にする機会はこれまで一度もありませんでした。この疾患の起点が交感神経系にあると考えると、私は直流ガルバニック電流による治療を試みるべきでしょう。プラス極を首の交感神経に、マイナス極を反対側の肩甲骨に当てるのです。この治療は、32組かそれ以下の電池を用いて、毎日5分から10分間行います。

[304ページ]

第12章

眠気、または睡眠酩酊状態。

睡眠酩酊状態とは、精神機能と感覚の一部が完全に覚醒し、一部は部分的に覚醒し、残りは深い眠りのままである状態を指します。したがって、これは不完全な睡眠、あるいはむしろ覚醒と睡眠が混在した状態です。この状態に特有の現象は、子供によく見られます。子供の場合、夢の影響で興奮している場合もありますが、それ以外の場合にはそのような原因はありません。この状態は、人が突然目覚めた場合にのみ誘発されます。

睡眠酩酊状態については、医学的・法的関係において非常に優れた説明がウォートンとスティレによってなされており[148] 、彼らはジャーマンや他の著者による興味深い事例をいくつか引用しており、私はためらうことなくそれらの事例をこのページに転載する。

「歩哨が見張り中に居眠りし、指揮官に突然起こされて剣で攻撃し、[305ページ] 傍観者の介入がなければ、彼は命を落としていただろう。医学的検査の結果、この行為は不本意かつ無責任であり、深い眠りから突然目覚めたことによる激しい精神錯乱の結果であると判明した。

日雇い労働者が妻を荷馬車のタイヤで殺害した。深い眠りから無理やり起こされた被告は、その直後に馬車のタイヤで殴打された。本件では、被告が目覚めた直後、「白い服を着た女」が妻を奪い取って連れ去ろうとしているという妄想に襲われ、精神的苦痛が激しく全身に汗をかいていたという傍観証拠があった。

AFという名の20歳ほどの若者が、両親と一見とても仲良く暮らしていた。父親も彼自身も狩猟を好んでいた。夜間の襲撃の危険を避けるため、両親は寝るときには武器を部屋に持ち込む習慣があった。1839年9月1日の午後、狩猟から戻ったばかりの父と息子にとって、その危険は特別な話題となった。翌日もまた狩猟が続き、帰宅後、和気あいあいとした夕食をとった後、息子は自分の部屋へ、両親はそれぞれの部屋へ引きこもった。父と息子は共に銃を携行し、[306ページ]1時に父親は玄関に入ろうと立ち上がり、戻ってきた時にドアにぶつかりました。すると息子はとっさに飛び上がり、銃をつかみ、父親めがけて発砲し、父親の胸に致命傷を与えながら、「おい、何の用だ？」と叫びました。父親はたちまち地面に倒れ込み、息子は父親だと分かると、床に崩れ落ち、「ああ、なんてことだ！父親だ！」と叫びました。

証拠によれば、家族全員が睡眠中に非常に落ち着きがなく、特に被告は夢に悩まされやすい傾向があり、その夢は目覚めても約5分間続き、その後完全に消えていた。被告自身の証言はこうだ。「私は眠っている間に銃を発砲したに違いない。月明かりの下で、私たちは寝言を言ったり歩いたりするのが習慣だった。何かが揺れる音が聞こえたのを覚えている。私は飛び起き、銃を掴み、音を聞いた瞬間に発砲した。何も見ていなかったし、話したことも覚えていない。夜は非常に明るかったので、すべてが見えるはずだった。私は泥棒が侵入したという妄想を抱いていたに違いない。」医療専門家の見解は、この行為は睡眠酩酊状態中に行われたものであり、したがって自由で責任ある行為者によるものではなかったというものだった。

同じ著者は、ヘルケのツァイトシュリフトからマイスター博士の次の症例を引用しています。

「私は」と医師は言う。「[307ページ]ある暑い夏の日に、8マイルの旅をしました。馬に背を向けて座り、太陽が顔に直接当たりました。目的地に着くと、とても疲れていて少し頭痛もしていたので、服を着たまま長椅子に横になりました。頭が長椅子の背もたれの下に滑り込んだようで、すぐに眠りに落ちました。眠りは深く、覚えている限りでは夢も見ませんでした。暗くなったとき、家の奥さんが明かりを持って部屋に入ってきました。私は突然目が覚めましたが、生まれて初めて、落ち着きませんでした。突然の心の苦しみに襲われ、家に入ってくるものが幽霊のように見えたので、飛び上がって椅子をつかみました。恐怖のあまり、その幽霊に椅子を投げつけたかったほどでした。幸運にも、その女性自身の毅然とした態度と機転によって私は意識を取り戻すことができました。彼女は極めて冷静な態度で、私が完全に目覚めるまで私の注意を落ち着かせることに成功しました。」

ホフバウアー[149]は、医学法学の歴史の中で非常に重要なものとして記録されているある事件の詳細を述べている。

「ベルナール・シドマイツィヒは真夜中に突然目を覚ました。同時に、彼は恐ろしい幻影を見た（少なくとも彼の想像ではそうだった）。[308ページ]彼の近くには幽霊が立っていた。彼の視界に現れたものは紛れもない幽霊のようだったが、恐怖と夜の闇のために、彼は何もはっきりと認識できなかった。弱々しい声で、彼は二度「誰がそこへ行くんだ？」と叫んだが、返事はなく、幽霊が自分に近づいてくるのだと想像した。一瞬理性を失った彼はベッドから飛び上がり、いつも身の回りに置いている手斧を掴み、その武器で想像上の幽霊を襲った。この幽霊を見ること、「誰がそこへ行くんだ？」と叫ぶこと、手斧を掴むこと、これらはすべて一瞬のうちに行われた。彼には考える暇もなかった。最初の一撃で幽霊は地面に叩きつけられた。シドマイツィヒは深いうめき声を聞いた。この音と、想像上の幽霊が地面に倒れる音で、彼は完全に目が覚めた。そして突然、一緒に寝ていた妻を襲ってしまったという考えが彼を襲った。彼は膝をつき、負傷者の頭を上げ、自分が負わせた傷と流れる血を見て、苦悶に満ちた声で「スザンナ！スザンナ！正気を取り戻せ！」と叫んだ。それから8歳くらいの長女を呼び、母親の回復具合を確認し、自分がしたことをおばあちゃんに伝えるように命じた。実はそれは彼の妻だった。彼女は翌日、殴打の影響で亡くなった。

ホフバウアーは次のように述べている。「この男は感覚を自由に使うことができず、自分が何を見ているのか分からず、突然の異物を拒絶していると信じていた。[309ページ] 襲撃された。彼はすぐに普段寝ている場所を思い出す。斧を掴むのは当然だった――用心深く近くに置いていたのだから――しかし、妻のこと、そして彼女を殺してしまったかもしれないという考えは、彼の心に最後に浮かんだものだった。

シーフィールド[150]は1859年1月5日のエクスプレス（ロンドン）紙から次のような睡眠中の酩酊の事例を引用している。

昨日、メリルボーン警察裁判所は、ある女性が2階の窓から路上に子供を投げ捨てて殺害したとして拘留されているという報道を受けて、非常に混雑していました。幸いにも、殺人に関する噂は事実無根であることが判明しました。しかし、添付の証拠から、3人の子供の命が母親の夢の影響下で犠牲にされなかったのは、神の摂理であったことが分かります。

「2時に、被告人エスター・グリッグスはブロートン氏の前の法廷に立たされた。

「イーリー・プレイスのルイス氏が彼女の代理で出廷し、メリルボーンの交代役員であるタブス氏が教区保護委員会を代表してこの事件を見守るために出席した。

「被告人は、自分が置かれた深刻な状況を明らかに感じており、審理中は着席していた。

[310ページ]最初に証人として呼ばれたシモンズ巡査部長（20 D）はこう証言した。「今朝1時半、マンチェスター・スクエアのイースト・ストリートで勤務中、女性の声が「ああ、子供たちよ！子供たちを助けて！」と叫ぶのを聞いた。私は叫び声が聞こえた71番地の家に行き、家主がドアを開けた。他の2人の巡査と共に2階に上がり、1階へ向かう途中、ガラスが割れる音が聞こえた。ドアをノックすると、施錠されていたので、「開けてください。警察が来ています」と言った。寝巻き姿の囚人は「子供たちを助けて！」と叫び続けた。そして、何かにつまずきながらも、ようやく私と同僚の警官たちを中に入れてくれました。中に入ると、部屋は真っ暗で、ランタンの明かりでやっと部屋の中の様子が分かりました。ベッドの上には5歳の子供が、その傍らには3歳の子供がいました。部屋の中は混乱状態でした。彼女は「私の赤ちゃんはどこ？誰かに捕まったの？窓から投げてしまったに違いない」と叫び続けました。赤ちゃんは私が二階に上がる際に投げ出されたに違いありませんでした。部屋に入る前に何かが落ちる音が聞こえたからです。私は囚人の世話を巡査に任せ、窓から投げ出された子供がメリルボーン救貧院の診療所に運ばれたことを確認しました。彼女は、幼い息子が家が燃えていると言った夢を見たと話してくれました。[311ページ]そして、彼女がしたのは子供たちが焼き殺されるのを防ぐためだった、と証言者は付け加えた。「私ともう一人の警官が部屋に行かなかったら、三人の子供たちは全員路上に放り出されていたに違いありません」

「ブロートンさん。『ああ、子供たちを助けて！』という叫びはどれくらい続いたと思いますか？」

「証人。—『5分ほど考えます。』(続けて、彼は、ある紳士の依頼で、夫が住んでいるハーレー通り38番地に行き、何が起こったのかを伝えたと述べた。負傷した乳児はわずか18ヶ月だった。)

ルイス氏による。「被告の興奮状態から判断して、私は当時彼女を拘留しませんでした。彼女は夫と共に医務室へ行き、子供の様子と負傷の様子を確認しました。外科医は、犯行当時被告は一種の悪夢に苦しんでいたと言っていたと理解していました。窓は開けられていません。子供は窓ガラスを突き破り、その破片が通りに落ちました。」

ハンフリーズ、180 D.—「ガラスが割れる音が聞こえ、窓から何か包みのようなものが出てくるのが見えました。持ち上げてみると、女児でした。こめかみから血が流れており、意識を失っていました。私は保健室に連れて行きました。」

[312ページ]ポラード、314 D.—「ああ、子供たちを助けて！」という大きな叫び声が聞こえました。私が彼女の部屋にいると、彼女は「誰か私の赤ちゃんリジーを捕まえた？」と言いました。3歳くらいの男の子が母親にしがみついており、服に血がついていました。胸にはガラスで切ったような跡がありました。彼は私に囚人の世話を任せ、彼女の夫を迎えに行きました。彼女は子供たちを傷つけるつもりはなかったし、すべて夢だったと言いました。

次に、メリルボーン病院の外科医ヘンリー・ティアウィット・スミス氏が呼ばれ、こう告げた。『午前1時過ぎに乳児が運ばれてきたところ、診察したところ、脳震盪を起こしていることが判明しました。意識は完全に失われており、明らかに危険な状態です。頭頂骨が骨折しており、脳出血を起こした場合、死に至る可能性があります。』

「ルイス氏による。—「当事者が夢に駆り立てられて行為を犯した例を聞いたことがないとは言えません。」

ルイス氏は治安判事に対し、幼児を殺害しようとした事実はなかったと主張した。被告は常に子供たちに優しい感情を示しており、彼（学識ある紳士）は、当然行われるであろう一時勾留の間、治安判事が夫に彼女を預けることを許可してくれることを期待していた。夢の中で[313ページ]当該行為が行われた根拠は、彼女が当時、自分が何をしているのか全く認識していなかったことを示している。

タブス氏は検察官としてではなく、保護委員会の代表として出廷したと述べた。そして、被告人の夫が被告人の再出廷の保証人となっている状況下で、被告人の保釈を認めることに異議があるかどうかを判事に尋ねた。

ブロートン氏は、犯罪を犯しながら夢を見ていたからといって、その行為に責任がないと決めつけるのは極めて危険な教義だと考えました。このような理由で、ある女性が夜中に起き上がり、夫の喉を切り裂いたとしても、罪状を問われた際に、夢の中でやったと言い返す可能性があります。彼（高潔な判事）は、この事件を重大だと考えました。そして、死刑判決が出た場合、遺体の検死審問が開かれるでしょう。彼は、これほど重大事件で保釈を受けることは考えられませんでしたが、被告人を来週火曜日まで拘留し、現在の興奮状態の間は診療所で治療を受けさせることにしました。

「その後、囚人は、激しく泣きながら、看守のアンステッドによって独房へ連れて行かれた。

「中央刑事裁判所のその後の審理において、記録官は大陪審に対する演説の中で、ブロートン氏が抱いていたよりもいくぶんか合理的な見解をこの事件に対して示した。

[314ページ]「もし被告人が、子供の安全を確保する最善の方法だと考えて本当にその行為を行ったのであれば、そのような状況下では、大陪審がその犯人が犯罪行為で有罪であると結論付けることが正当であるかどうかは疑問だと記録官は述べた。」

「大陪審は法案を却下した。」

私自身も睡眠酩酊の症例を何度か目にしたことがあります。

ある夜、ある紳士が妻に起こされた。玄関のベルが鳴るのを聞いた紳士は、妻の言葉に耳を貸さずにベッドからシーツを引き剥がし、慌てて細長く裂いてから、それを結びつけ始めた。妻はようやく紳士を我に返らせることに成功し、紳士は家が火事になったと思うので、脱出手段を用意しているのだと言った。そのような夢を見た記憶はなかったが、目が覚めた瞬間にその考えが浮かんだという印象を受けていた。

もう一人の男は、風で窓のシャッターがバタンと閉まる音で、熟睡から突然目覚めた。彼は即座にベッドから飛び上がり、近くにあった椅子を掴み、力一杯窓に投げつけた。ガラスが割れる音で完全に目が覚めた。彼は、誰かが家に入ろうとしていると思い込み、ピストルを床に落としてしまい、その音で驚いたのだ、と説明した。

[315ページ]ある婦人から、ある時、ひどく疲れて床に就いたところ、突然、名前を呼ぶ声に驚いて眠りから覚めたという話を聞いた。彼女は一瞬も立ち止まることなく起き上がり、靴下を履き、ろうそくに火を灯し、夫の頭の近くの棚から弾の入ったピストルを取り、撃鉄を起こした。そして、片手にピストル、もう片手にろうそくを持って部屋を出ようとしたその時、夫につかまった。振り返るとすぐに夫だと分かり、もし夫が彼女を抱きしめてくれなかったら、床に倒れていただろう。同じベッドで寝ていた夫は、隣の部屋で子供の泣き声を聞き、彼女を呼び止めたのだ。夫の声を聞いて彼女は少し目が覚めたが、家の別の場所から、何か危険が迫っているところから呼びかけたのだと思い込んだ。彼女はその推測に基づいて行動し、自分の動きの一つ一つを完全に意識していた。

睡眠酩酊発作を起こしやすい人がいるようには思えません。また、その発生を予防する方法も知りません。睡眠酩酊は自然現象であり、誰もが罹患する可能性があります。医学的・法的関係においては、他のどの事象よりも重要です。

[316ページ]

[317ページ]

付録。
睡眠生理学に関する追加観察[151]

睡眠の生理学の章が書かれて以来、私は追加の実験によって、当時発表された理論がすべての重要な点において正しいことを確信しました。

脳圧の程度を示すために改良された機器を用いて、約2年前に初めて説明しましたが、非常に良好な結果を得ることができました。いずれの場合も、睡眠中は脳圧が低下し、覚醒中は脳圧が上昇しました。実験は犬とウサギを用いて行いました。簡単に説明すると、この機器は真鍮製の管で構成されており、頭蓋骨にトレフィンで開けた丸い穴にねじ込まれます。この管の両端は開いていますが、上端には別の真鍮製の管がねじ込まれています。この管の下端は非常に薄いゴムシートで閉じられ、上端には真鍮製のキャップが取り付けられています。[318ページ] ガラス管が固定されています。この内部には着色水が入っており、ガラス管には目盛りが取り付けられています。

この二つ目の真鍮管を一つ目の真鍮管にねじ込み、薄いゴムが硬膜に押し付けられ、着色水の水位が目盛りの中央の0になるまで締めます。動物が眠りにつくと、管内の液体が減少し、脳圧が低下したことを示します。これは、脳を循環する血液量が減少した場合にのみ起こり得る現象です。動物が目覚めると、液体は一気に上昇します。このような実験の決定的な証拠は他にありません。単なる理論では、この実験に対抗することはできません。

脚注:

[1]著者の『衛生学論文集』92ページを参照。

[2]ラ・テオリ・デ・ソンジュ。パリ、1766 年、p. 206.

[3]『脳の難病などについて』ロンドン、1860年、604ページ、注。

[4]パンセの生理学。 Recherche Critique des Rapports du Corps à l’Esprit。ドゥーズィエム版。パリ、1862 年、t. ii. p. 440。

[5] Du Sommeil、des Rêves et du Somnambulisme、他、リヨン、1857、p. 14.

[6]医学における観察第2シリーズ、27ページ。

[7]睡眠.解剖学生理学百科事典第4巻第1部、681ページ。

[8]精神生理学に関する章ロンドン、1852年、105ページ。

[9]『人生、睡眠、痛みなどについてのエッセイ』フィラデルフィア、1852年、63～64ページ。

[10]てんかんとてんかん様発作ロンドン、1858年、123ページ。

[11] Nouveau Éléments de la Science de l’Homme。 3meエディション。パリ、1858 年、vol. ii. p. 7以降

[12]身体と精神の関係。パリ、1824 年、p. 379.

[13]『日常生活の生理学』ニューヨーク、1860年、第2巻、305ページ。

[14]睡眠の哲学、第2版、1850年、5ページ。

[15]『健康の安息所』は、主に学生の安らぎのために、そしてひいては健康に関心を持つすべての人々のために作られた。トーマス・コーガン（文学修士、医学士）著。ロンドン、1612年、332ページ。

[16]『人生哲学のスケッチ』ロンドン、1819年、262頁。

[17]生理学の要素、ジョン・エリオットソン医学博士他訳、第4版、ロンドン、1828年、191頁。

[18]前掲書 282ページ以降

[19]ノーザンジャーナルオブメディシン第1号、1844年、34ページ。

[20]『神秘の哲学』ロンドン、1841年、283頁。

[21]英国および海外の医学外科レビュー、アメリカ版、1855年4月、404ページ。

[22]アメリカ医学雑誌、1860年10月、399ページ。

[23]睡眠の生理学、アーサー・E・ダーラム著、ガイズ病院報告書第3シリーズ、第6巻、1860年、149ページ。

[24]脳脊髄神経システム、構造、機能および疾患に関する研究。パリ、1865 年、p. 448.

[25]実用医学百科事典、風邪に関する記事。

[26]解剖学生理学百科事典、第4巻、第1部、681ページ、睡眠に関する記事。

[27]『人生、睡眠、痛みに関するエッセイ』フィラデルフィア、1852年、87頁。

[28]『ドクターなど』、ジョン・ウッド・ウォーター牧師編、ロンドン。

[29]前掲書5頁。

[30]身体と精神の関係。パリ、1825 年、第 2 巻。 p. 381.

[31] Medicina Statica; または健康の規則など。ロンドン、1676年、106ページ以降。

[32]前掲書、6ページ。

[33] Op.前掲書 ii。 p. 385.

[34]『人間理解に関する試論』第2巻第17節。

[35]アメリカ百科事典、フィラデルフィア、1832 年、vol. 11. p. 143、芸術。タルティーニ; JB Demangeon による L’Imagination considérée dans ses Effets 監督、sur l’Homme et les Animaux など。第二版。パリ、1829 年、p. 161.

[36]『魂と来世』付録viii。シーフィールド著『夢の文学と珍奇』他、ロンドン、1865年、第2巻、229頁より引用。

[37]『イギリスの阿片中毒者の告白』ボストン、1866年、109ページ。

[38]心理医学・精神病理学ジャーナル、1859年7月、44ページ。

[39]『知的権力と真実の探求に関する探究』第10版、ロンドン、1840年、304ページ。

[40]『夢、幻視、幻影などの歴史』フィラデルフィア、1855年、184ページ。

[41]マカリオ、デュ・ソムユ、デ・レーヴとソムナンブリズム。パリ、1857 年、p. 59.

[42] Op.前掲書 ii。 p. 395.

[43]古代形而上学。フォーブス・ウィンスロー博士の医学批評・心理学ジャーナル第6号、1862年4月、206ページより引用。

[44]前掲書283頁。

[45]夢の思考と夢の生活。医学批評心理学ジャーナル、第6号、1862年4月、199ページ。

[46]『トーマス・リードの生涯と著作に関する記述』p. cxliv.、トーマス・リード他著『人間の心の力に関するエッセイ』前置。エディンバラ、1803年、第1巻。

[47]道徳批評論文、ロンドン、1783年、芸術。Dreaming、p.222。

[48]シンタグマ・フィロソフィカム。パース 71、リブ。 ⅲ．オペラオムニア、書 i.ルグドゥニ、1658年。

[49]『神秘の哲学』ロンドン、1841年、208頁。

[50]前掲書286頁。

[51]心理学。主観的精神の影響。 2テンオーフラージュ。エバーフェルド、1843 年、p. 144.

[52]医療心理学の原理など、シデナム協会訳、167ページ。

[53]生理学の要素。ドイツ語からの翻訳、ウィリアム・ベイリー医学博士他による注釈付き。ロンドン、1842年、第2巻、1417ページ。

[54]前掲書、1418ページ。

[55]心理学的探究第1部ロンドン 1856年 153頁。

[56] Du Sommeil—メランジュの哲学。第二版。パリ、1838 年、p. 301.

[57]睡眠心理学的考察：感覚と記憶との関連において。ニューヨーク、1850年、74ページ。

[58]『睡眠と死の性質についての探究』ロンドン、1834年、152ページ。（1833年の哲学論文集から転載）

[59]『ズーノミア、あるいは有機生命の法則』アメリカ編、第1巻、フィラデルフィア、1818年、153ページ。

[60]『人間の心の哲学の要素』アメリカ編、ボストン、1818年、第184巻。

[61] Op.引用、t. ii. p. 376以降Du Sommeil の記事、特に。

[62]『人間知性論』第21章第30節。

[63]人間の心の力に関するエッセイ第3巻、エディンバラ、1803年、77ページ。

[64]前掲書155頁。

[65]『人間の知性に関する試論』第2巻第17節。

[66] Op.など。引用、セクション 11。

[67] Historia Naturalis、lib。 ×。キャップ。 lxxv.、「デ・ソムノ・アニマリウム」。

[68] De defectu oraculorum.

[69]デ・ヴィータ、xii。カイザルム、ネロ、キャップ。 41.

[70]前掲書63ページ。

[71]形而上学講義、第323巻。

[72]『知的力と真理の探究に関する探究』第10版、ロンドン、1840年、283頁。

[73]前掲書10頁。

[74]デンディの『神秘の哲学』ロンドン、1841年、225頁より引用。

[75]『医学心理学の原理』シデナム協会訳、ロンドン、1847年、163ページ。

[76] Op.引用、第 2 巻。秒17.

[77]ラ・テオリ・デ・ソンジュのラベ・リチャード氏が引用。パリ、1766 年、p. 32.

[78]デ・レルム・ナチュラ、l. iv. 959 節。

[79]『サテュリコン』ボーン版、ロンドン、1854年、307頁。

[80]上記の引用は、ボーン版ペトロニウスのケリー訳に若干手を加えたものです。原文のラテン語は、翻訳と同様に力強く、自然に近いものです。

[81] Op.引用、p. 275以降

[82]心理医学ジャーナル、1856年7月。

[83]ル・ソメイユとレ・レーヴ。 Études Psychologiquesなど、Troisième版。パリ、1865年。

[84]シーフィールド著『信徒たちへの聖天使の務めについての説教』、同書157巻、引用。

[85]前掲書、86ページ。

[86]前掲書、88頁以降。

[87]『脳の難病と精神の障害などについて』ロンドン、1860年、611ページ以降。

[88] Anatomy Comparée du Système Nerveux、その他、Par MM。ルレ・エ・グラティオレ。パリ、1839 ～ 1857 年、t. ii. 517以降

[89]アート。 Rêves、医学大辞典にて。

[90] Des Maladies Mentales et des Asiles d’Aliénés、他、パリ、1864 年、p. 221.

[91] Traité des Maladies Mentales、パリ、1860 年、p. 457.

[92]『脳の難病と精神障害などについて』ロンドン、1860年、614ページ。

[93]医学心理学の原理講義の概要、エルンスト・フォン・フォイヒタースレーベン男爵著、MDシデナム協会訳、198ページ。

[94]メディカルプレスアンドサーキュラー；また、クォータリージャーナルオブサイコロジカルメディシンアンドメディカルジュリスプルデンス、第276巻。

[95] Medical Investigator、Quarterly Journal of Psychological Medicineなど、1868年4月、405ページ。

[96]同上、Rêvesの項。

[97]前掲書95ページ。

[98]身体と精神の関係。パリ、1824 年、第 2 巻、p. 359.

[99]精神生理学に関する章ロンドン、1852年、126ページ。

[100] BDSオペラ・ポストフマ、1677年、書簡xxx、p.471。友人ピーター・バリングへのこの手紙の中で、スピノザはこう述べている。

「クウム・クダム・たてがみ、ルセセンテ・ジャム・カイロ、エクス・ソムニオ・グラヴィッシマ・ヴィジラレム・想像、クァミヒ・イン・ソムニオ・オキュロ・バーサバントゥール、アク・シ・レス・フィニセント・ヴェーラ、エ・プレサーティム・キュジュスダム・ニグリ・エ・スカビオシ・ブラジリアニ、クエム・ヌンクアム・アンテア」ビデラムは、最大のディスパバット、クアンド、私は、天秤座のオクルス、ヴェル・アリウド・キッド・デフィギバム、液体のオキュロス・デフィゲンドの正弦注意。エチオピス成虫エアデム生き生きとした、そして悪事が起こったとき、頭の中で不一致が起こったときのようなこと。」

[101]生理学要綱、Baly訳、第2巻、1394ページ。

[102]前掲書、93ページ。

[103] Περὶ ἱερῆς νοσο。

[104]マカリオ著I.フランクの引用、前掲書、100ページ。

[105] De quelques Phénomènes du Sommeil。上巻、vp 170-175 を完了。

[106]医学大辞典、t. xxxiv.、アート。インキュビ、パー M. ペアレント。

[107] Nouveau Dictionnaire de Médecine et de Chirurgie Pratiques、tome sixième、パリ、1867 年、art。コーシュマール。

[108]リヨン医療官報、1856 年 5 月 15 日。マカリオ、op.引用、p. 104.

[109]英国および海外の医学外科評論、1845年4月、第19巻、441ページ。

[110] Traité du Somnambulisme et des différentes 変更は事前に行われます。パリ、1823年。

[111]前掲書、117ページ。

[112]前掲書2頁。

[113] Bertrand前掲書15ページより引用。

[114] Cyclopædia of Practical Medicine.アメリカ版、第4巻、196ページ、夢遊病の項。

[115]デッラ・フォルツァ・デッラ・ファンタジア・ウマナ。ベネチア、1766年。

[116]前掲書127頁。

[117]夢遊病に関する記事、百科事典『実用医学百科事典』第4巻198ページ、アメリカ版。

[118]ベルトラン、op.引用、p. 17.

[119]前掲書18頁。

[120]前掲書132ページ。

[121]イギリス湖水地方の風景と詩。チャールズ・マッケイ著。

[122]アイザック・ニュートン卿の生涯。サー・デイヴィッド・ブリュースター著、第2巻、240ページ。

[123]『脳の難病について』ロンドン、1860年、609ページ。

[124]不眠症の病理に影響を与える。 Annales Médico-Psychologiques、3me Série、t。 iii. p. 384以降

[125]ル・ソメイユとレ・レーヴ。 3meed。パリ、1865 年、p. 9.

[126]精神衛生学ボストン、1863年、97ページ。

[127]心理医学マニュアルなどロンドン、1858年、375ページ。

[128]心理学的探究、第3版、ロンドン、1856年、141頁。

[129]前掲書142ページ。

[130]脳の難病等についてフォーブス・ウィンスロー医学博士著ロンドン、1860年、604ページ。

[131] Medical Logic、p.81、Cyclopedia of Anatomy and Physiology、vol iv. part ip 686より引用。

[132]機能性神経障害に関する臨床的観察ロンドン、1864年、284頁。

[133]『夢、幻視、幻影などの歴史』アメリカ版、フィラデルフィア、1855年。

[134]『神秘の哲学』ウォルター・クーパー・デンディ著、ロンドン、1841年、290ページ。

[135]デンディ氏がティソからの上記の引用文中の斜体で書かれた言葉の意味を完全に誤解していることは、おそらく指摘するまでもないだろう。彼はそれが「頭に乗せられる」という意味だと考えているようであるが、そのような翻訳をすると、抜粋全体が全く意味不明になってしまう。この言葉はティソの『文学者と座学の人々に関する考察』（Avis aux Gens de Letters et aux Personnes sédentaires sur leur Santé ）（パリ、1768年、28ページ）に、また英語では『文学者と座学の人々に関する病気に関する論文』（A Treatise on the Diseases of Literary and Sedentary Persons）（エディンバラ、1772年、26ページ）に見られる。この著作は、非常に興味深い事実や重要な示唆を数多く含んでいるため、今日でも注目に値する。

[136]脳の難病等について、607ページ。

[137] 「アサシン」という言葉は「ハシシ」という言葉に由来する。これは、東洋のアサシンと呼ばれる一派が、犯罪を犯す際に一時的な狂気を誘発するためにハシシを使用していたことに由来する。ヨーゼフ・フォン・ハマー騎士著『アサシンの歴史』（ドイツ語からO.C.ウッド医学博士訳、ロンドン、1835年、233ページ、注）を参照。

[138]生理学的回想録、1863年、24ページ以降。

[139]機能性神経障害についてロンドン、1864年、282ページ。

[140]実用医学百科事典第4巻、覚醒の項。

[141] Therapeutics and Materia Medica、第2版、フィラデルフィア、1864年、第2巻、659ページ。

[142]前述のフィッツロイ提督の事例については、1865年5月6日のスペクテイター紙で次のように論評されている。

著名な気象学者フィッツロイ提督は、月曜日の朝、自宅で自殺した。彼は最近、過労で記憶力が低下し、不眠症に陥り、安楽を求めてアヘンに頼ったが、それが症状を悪化させた。医師は麻痺の危険性が高いと警告していたが、偽りの優しさから、すぐに仕事を諦めることはなかった。

同日付のロンドン・レビュー紙は次のように伝えている。「彼（フィッツロイ提督）はひどい不眠症に陥った。これは精神力の乱用に対する自然の報復として最も恐ろしいものの一つである。彼は夜間にアヘンを服用せざるを得なくなり、一時は深刻な結果を招きかねないほどの量を服用した。」

[143]『アフリカ巡洋艦の航海日誌』、ロンドンのCuriosities of Modern Travel、1846年、239ページより引用。

[144]官報、1868 年 10 月 13 日。

[145]『Wonders of the Little World』など、ロンドン、1806年、第2巻、394ページ。『Universal Magazine』第8巻、312ページより引用。

[146]前掲書

[147]ニューヨークメディカルジャーナル、1867年12月。

[148]『医学法学に関する論文』フィラデルフィア、1855年、120ページ。

[149]法律上の医学は、外国人および知的財産に関連するものであり、情報の応用に関するものである。 AM ChambeyronによるTraduit de l’Allemande、MMによるavec des Notes。エスクイロールとイタール。パリ、1827 年、p. 256.

[150]『夢の文学と珍品など』ロンドン、1865年、第2巻、332ページ。

[151]ニューヨーク・メディカル・ガゼット・アンド・クォータリー・ジャーナル・オブ・サイコロジカル・メディシン・アンド・メディカル・ジュリスプルデンス、1869年1月、47ページを参照。

*** プロジェクト・グーテンベルク電子書籍「睡眠とその障害」の終了 ***
《完》