原題は『Safe Marriage: A Return to Sanity』、著者は Ettie Annie Rout です。
戦間期の英国で梅毒の蔓延がいかに酷かったかを教えてくれる資料です。ＷＷＩで欧州に出征した兵隊たちが、皆、罹って帰ってきたらしい。
状況をますます悪くした一因として、英国家庭における「ビデ」の普及率の低さもあった。ポワロ・シリーズのTVドラマで、スコットランドヤードの警部がビデの用途を知らずに、顔面シャワーだと思い込む描写がありましたが、あれには説得力があったのだと、初めて理解できた。
例によって、プロジェクト・グーテンベルグさまに御礼。
図版は省略しました。索引が無い場合、それは私が省いたか、最初から無いかのどちらかです。
以下、本篇。（ノー・チェックです）
*** プロジェクト・グーテンベルク電子書籍『安全な結婚：正気を取り戻す』開始 ***
安全な結婚
[エティ・A・ラウト]
エティ・A・ラウト
安全な結婚
正気を取り戻す
による
エティ・A・ルート
序文：
サー・ウィリアム・アーバスノット・レーン準男爵、CB、MS（ガイズ病院顧問外科医）他
【出版社ロゴ】
ロンドン：
ウィリアム・ハイネマン
（医学書）社
、1922年
性病の予防
サー・アーチダル・リード、KBE、MB
ブライアン・ドンキン医学博士による序文付き
クラウン判8vo。447ページ。正味価格15シリング。重量2ポンド。国内送料9ペンス。
本書は、一方では性病を自ら予防したい人々に向けて、他方では地域社会における性病の予防を目指す人々に向けて書かれたものである。
ランセット誌。「力強く書かれた、価値ある一冊。」
医学専門誌「メディカル・プレス」 ――「我々は、すべての医師がその内容を習得する義務があると断言する。」
ロンドン：WM. HEINEMANN (Medical Books) Ltd.
フランス政府は、ニュージーランド義勇修道女会のエティ・ルート嬢に、女性のための最高位の勲章であるフランス偵察勲章を授与した。授与理由は、「戦争中（パリのアンザック兵士クラブの会長として）の功績、および1919年から1920年にかけてヴィレール＝ブルトヌーのアメリカ赤十字社の補給所兼売店の責任者として、多くのフランス兵を支援し、同市の住民に貴重な奉仕を行ったこと」である。陸軍省はまた、ルート嬢の「勇敢で卓越した戦場での功績」に感謝の意を伝えた。陸軍大臣は1919年3月1日付で、「国王陛下から、提供された功績に対する陛下の深い感謝の意を記録するよう命じられた」と記した。
序文。
本書に短い序文を書けることを大変嬉しく思います。なぜなら、本書は私自身（そして人類の健康に強い関心を持つすべての人々）が積極的に関わりたいと願う事柄を扱っているからです。
エティ・ルート嬢ほど、戦時中も戦後も、これほど多くの善行を成し遂げ、多くの苦しみと悲しみを救った女性は他にいないでしょう。彼女の超人的なエネルギーと不屈の精神は、多くの女性が引き受けたがらない、そしてごくわずかな女性しか成し遂げられない仕事を、可能な限り効率的に遂行することを可能にしました。フランス政府は、彼女が連合国に尽くした多大な功績を十分に認め、彼女に栄誉を与えました。彼女が著したこの本は、地域社会の健康、幸福、道徳、そして福祉を目的としている点で、非常に価値の高いものです。
エティ・ラウト女史は、偉大な人道主義者に共通する資質を備えているだけでなく、不規則な交際から生じる深刻な問題、そしてそれらを軽減し、場合によっては解消する方法について、他に類を見ないほど深い知識を持っている。
本書で彼女は、イギリスではあまり知られていないものの、フランスやアメリカでは一般的に行われている、ごく簡単な衛生対策について論じている。これらの国々では、健全で実用的な常識が広く浸透している。
彼女は、結婚は誰もが目指すべき目標であり、それを実現するためにあらゆる努力を尽くすべきであり、それによって悪徳を減らすことができると確信している。この喜ばしい結果をもたらすための彼女の努力に対し、地域社会の健全さを願うすべての人々が祝福と激励の言葉を贈っている。
W. アーバスノット・レーン。ロンドン、W.1、キャベンディッシュ・スクエア21番地。
1922年3月25日。
コンテンツ。
ページ
序文 xiii
I. はじめに 17
II．予防の実際的な方法
A. 女性向け 32
B. 男性向け 51
III. 医療用処方 59
IV．強制治療 63
V. 結論 65
付録I 69
付録II 73
注記と広告 75
「知識はやってくるが、知恵はいつまでも残る。そして私は岸辺にとどまり、
個人は衰え、世界はますます広がっていく。」
テニスン。
序文。
本書は、公式記者、ジャーナリスト、ボランティアの戦争支援員、そして既婚女性として、25年間の実生活経験を通して熟考した意見をまとめたものです。本書で用いた多くの考えや表現は、名前を挙げることはできませんが、世界各地で個人的にも仕事上でも関わりのあった数多くの男女から得たものです。また、過去5年間に多数の手紙、記事、メモなどを掲載してくれた以下の医学雑誌にも感謝しています。『ランセット』、『ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル』 、『パブリック・ヘルス』 、『ミュニシパル・エンジニアリング』、 『ホスピタル』、 『ニューヨーク・メディカル・ジャーナル』など。
様々な陳述や証拠を記録してくださった性病予防協会、全国出生率委員会、そして刑法改正法案に関する合同特別委員会（貴族院）に感謝申し上げます。
最後に述べておくべき事実は、1922年1月25日、アーバスノット・レーン卿、フレデリック・モット卿、英国海軍軍医司令官ハミルトン・ボーデン、そしてロンドンSE1、バーモンジー・ストリート59番地の製造化学会社フリーズ＆ムーンのハーマン・フリーズ氏が私の自宅に集まり、男性用自己消毒軟膏と女性用避妊消毒坐剤の最適な処方を決定したということです。フリーズ氏はこれらの処方に基づいて衛生チューブと衛生坐剤を調合しましたが、性病予防のためにこれらを推奨することは法律で禁じられており、印刷された説明書を添付することも禁じられています。一方、同様の医薬品は、ペンシルベニア州では印刷された指示書が発行されており、保健局は医療従事者に対し次のように回覧している。
「薬局で入手できる、性感染症への曝露後に感染を阻止するための自己治療キットは、ジフテリア感染者への抗毒素投与と同様の原則に基づき、州保健局によって承認されています。このキットの使用が社会規範を低下させるという証拠はありません。性感染症の発生率の低下は、その直接的な結果です。」
しかし、性的な清潔さに関する知識と愛が実を結ぶのは、アメリカの州保健局の清らかで涼しい空気の中だけではない。 1922年1月から3月にかけてのダブリン・レビュー誌には、W・F・ブラウン司教（神学博士、名誉司祭）による「教会と売春」という素晴らしい記事が掲載されている。その中でブラウン司教は、ローマのグレゴリアン大学の道徳神学教授であるA・フェルメールシュ神父（イエズス会）による、1921年5月に出版されたばかりの道徳神学書『De Castitate』を引用している。『De Castitate』の著者は、彼に投げかけられた3つの質問に簡潔に答えており、ブラウン司教はそれをラテン語の原文で引用している。以下は、カトリック司祭が提供した翻訳である。
「あなたは尋ねる
- 不倫行為の前に消毒軟膏を使用することが、法的に罪深い行為であるかどうか。
- そのような軟膏の使用が推奨されるかどうか。
3．薬剤師がそれを販売することが合法かどうか。
補足1．イギリスでは（タイムズ紙1917年1月号参照）、この軟膏の使用を性交前と性交後に厳密に区別し、前者の使用を禁じ、後者の使用を容認する人がいるようですが、そのような区別をする必要はありません（もちろん、女性が不妊治療のためにこの軟膏を使用しない場合）。罪の悪しき結果を防ぐ手段を、それ自体はどちらでもないものとして求めることは、決して間違いではありません。
- 確かに、そのような薬物を暴露したり、人を罪に誘い込む意図でその使用を勧めたりすることは罪である。しかし、確実に罪を犯そうとしている人に、その結果を避ける方法を教えることに害はない。3. もし販売を禁止することで人々を悪徳から遠ざけることができるなら、そうすべきである。しかし、あまりにも多くの人々が危険に身を晒すことを厭わないため、販売禁止によってそのような結果を期待することはできない。確かに、販売禁止は恐怖心を取り除く効果はあるが、公共の利益と無辜の人々への危険の排除こそが、この措置を正当化する。さらに言えば、病気への恐怖心だけで罪から遠ざかるというのは、貧弱な美徳である。
性感染症の医学的予防の望ましさと必要性を認めるに至った以上、ローマ・カトリック教会は、病気や不適格な状態で生まれる可能性のある子供の誕生を防ぐことの望ましさと必要性を否定することは、いずれ不可能になるだろう。妻が病気の夫からの感染を防ぐための適切な予防策を講じる場合、その予防策が同時に妊娠の予防にも多かれ少なかれ効果を発揮しないということはあり得ない。性衛生に関しては、中途半端な解決策は存在しないのである。
エティ・A・ルート
I.—序論
現在、結婚は間違いなく社会制度の中で最も危険なものと言えるでしょう。これは、性に関する一般大衆の途方もない無知と、結婚が女性や医師ではなく弁護士や聖職者によって主に支配されていることが一因です。結婚の法的側面や宗教的側面は、本質的なものではありません。結婚は合法であっても不幸なものになり得ますし、宗教的であっても病的なものになり得ます。法律はパートナーの適性を考慮せず、教会は彼らの健康を顧みません。しかしながら、結婚の根幹は明らかに交配、すなわち性交です。それがなければ結婚は成り立たず、結婚によって健康と幸福だけでなく、生命そのものがもたらされます。性交を断ち切れば、社会は一世代で滅びてしまいます。どの世代も、必然的に女性の身体を通して生まれてきます。他にこの世に生まれる道はないのです。したがって、女性がその過程を最初から最後まで正確に理解することは、明らかに女性の責務です。
下等動物では、性交は季節的にのみ望まれ、生殖のためだけに行われる。高等動物、すなわち男性と女性では、性交は成人期を通じてほぼ継続的に望まれ、性欲は生殖のためというよりも、むしろ恋愛的な側面、つまり健康と幸福のために強く求められる。ごく少数の女性、そしてさらに少数の男性は性欲を持たない。彼らにとって、性的な満足よりも禁欲の方が自然に思える。しかし、大多数の男女、つまり健康な男性と女性すべてにとって、幸せな伴侶を求める欲求は尽きることがない。
健康と幸福のためには、早婚には多くの利点があるが、遅すぎるよりはましだ。[A]早期かつ幸福な結婚を阻む主な障害は経済的な問題であり、女性が妊娠をコントロールできるようになれば、これらの障害はほぼ解消されるだろう。健全な結婚を阻む主な障害は性病であり、すべての成人に性的な清潔さが適切に教えられ、同時に乱交が適切に規制されれば、2、3世代で根絶できるだろう。残念ながら、ほとんどの女性は乱交を規制するという考えを、乱交を一切しないことだと考えている。これは現在の道徳的段階では不可能である。進化は必要だが、性病、特に梅毒の根絶に成功すれば、ますます可能になるだろう。梅毒は不道徳の大きな原因の一つである。なぜなら、梅毒の汚染を持って生まれた人（そして、この遺伝性疾患から完全に解放された家族などあるだろうか？）は、精神的にも道徳的にも欠陥がありがちだからである。そのため、乱交などの反社会的で不自然な行為にふける傾向がある。
健康な男性は非常に選択的な生き物であり、健康な女性は恋愛関係においてさらに選り好みをする。男性も女性も、乱交に自然と惹かれることはない。それどころか、両者にとってそれは忌まわしいものだ。両者とも、ロマンス、相互性、そして永続性といった要素を不可欠なものと考えている。これらの要素は結婚には存在し、売春には存在しない。したがって、乱交が結婚と同じくらい幸福で満足のいく魅力的なものになり得ると考えるのは、まともで知的な女性の尊厳を損なう行為である。これは、結婚が豊穣であり、売春が不毛であるという事実とは全く別の話である。いや、男性も女性も愛のある関係を望んでいるのであって、愛のない関係を望んでいるのではない。そして、社会が彼らの正常な性的欲求を満たす調和のとれた仕組みを整えれば、情熱的な愛と美の崇拝を通して人類の進化を担うにふさわしい存在となるだろう。社会がすべての健康な成人男性にとって早期結婚を現実的なものにするまでは。そして、例えば20歳から25歳くらいの女性にとって、たとえ望ましくない関係であっても、婚外関係は避けられない。なぜなら、時にはどんな女性でもいないよりはましだと考える男性が多く存在するからだ。
しかし、婚外関係は、その乱交性と不安定さゆえに、適切に運営され効果的に監督された公認の売春宿以外では決して安全とは言えません。公認の売春宿は、このような性交を可能な限り特定の明確な経路に限定することで、女性を病気や不道徳から守るために、現在絶対に必要です。公認の売春宿が廃止されると、本来なら病気や不道徳に感染しないはずの女性層にまで病気や不道徳が蔓延し、乱交の危険性が著しく高まります。トイレ用品を奪われた女性は、清潔を保つことができず、路上では病気の男性との性交を拒否するように教えられていません。そのため、医療監督がなくなると、彼女たちの仕事はますます危険になります。彼女たちは必然的に病気になり、時には混合感染を起こし、それを顧客である将来の夫や父親に感染させてしまいます。「父の罪は、三代、四代にまで子に及ぶ」のです。女性が一般的に、男性が不道徳だからといって梅毒になる理由にはならないという根本的な事実を認識していれば、これらすべては不可能だろう。私たちは皆、罪を根絶するべきだが、それができないなら、罪人を毒殺しようとするのはやめなければならない。私たちは、罪人が愚かさの報いを受けることから救うために積極的に行動しなければならない。なぜなら、それが彼の犠牲者を救い、最終的に「結婚を安全なものにする」ことに成功する唯一の方法だからだ。
同様に、女性がどんなに不道徳であろうとも、病気にならないようあらゆる努力を払うべきである。売春婦は、しばしば特異な精神状態にあるか、あるいは動物的な本能が過剰に発達した女性であり、多くの女性は飲酒と貧困によって売春に追いやられている。売春婦階級は、主に精神的・道徳的に欠陥のある少女たちから構成されており、彼女たち自身も梅毒やアルコール依存症の親を持つ。売春は、反社会的な行為や状況の結果であって、原因ではない。結果を取り除くためには、まずその原因を是正しなければならない。現在の社会状況下では、容認されている売春宿を閉鎖することで売春を根絶しようとする試みは、温度計を叩き割って部屋の温度を下げようとするのと同じくらい無意味である。我々にできることは、これらの女性たちを清潔に保つことだけだ。もしそれすらも怠れば、病んだ女性たちが男性を汚染する速度は、男性に性的な清潔さを教える速度をはるかに超えるだろう。[B]
また、性病の医学的予防は乱交を助長したり容認したりする目的で提案されたり適用されたりしたものではないのと同様に、[C]したがって、避妊による意識的な出生抑制は、国民全体における良家出身者の割合を減少させるような方法で適用されてはならない。責任ある階級のみが行う出生抑制と、無責任な大衆による無差別な出生が組み合わさると、必然的に性格、知性、体格の一般平均が低下することになる。これは一種の逆選択であり、責任ある者が無責任な者に子孫を奪われることになる。必要なのは、自発的な避妊による出生抑制の一般的な適用と、精神薄弱者や不適格者に対する自発的および強制的な不妊手術の特別な適用である。
避妊を熱心に支持する人々は、避妊は人種改良の手段だと主張する。しかし、必ずしもそうではない。羊の群れや牛の群れを改良するには、すべての個体に繁殖をさせるだけでは不十分だ。個体が産む子孫の数が少ないか多いかは、ほとんど関係ない。群れや牛の群れを改良するには、繁殖させるしかないのだ。最良の個体のみを選び、不適格な個体は繁殖材料として排除する。環境の変化は一世代の個体を改良または劣化させる可能性があるが、性病の場合を除いて、そのような変化は遺伝しない。例えば、梅毒は男性の生殖細胞を損傷し、その結果、病気や障害のある子孫、つまり愚か者、精神薄弱者、道徳的または精神的に欠陥のある者などを生むことになり、不幸にも彼らは生殖能力を持つ。したがって、性病の予防は優生学的な力である。実際、現在作用している唯一の優生学的な力である。一般的に言って、最も旅行をするのは発達が良く、気概があり、進取の気性に富んだ若い男性であり、したがって、性病に感染し、広める可能性が最も高い。彼らは、海外を放浪するのではなく家にいる男性よりもはるかに多くの女性と接触する。裕福な若い旅行者たちは、しばしば私たちの最も美しい女性たちと結婚し、後に潜在性または慢性の性病によって彼女たちを傷つけたり、不妊にしたりする。そのため、避妊具の使用ではなく、妻の体内に感染した淋菌の作用によって、一人っ子婚が多く発生するのである。
しかし、希望はある。避妊法が最初に理解され、実践されるのは、精神的に聡明で知識豊富な男女の間であり、性病の医学的予防法もまさに同じ階層の人々の間で最初に理解され、実践される。したがって、 この階級の人々は、知的に鈍感で無知な大衆に比べて病気が少ない。これはそれ自体では人種を向上させるものではない が、特定の階級の衰退を防ぎ、その数を増やすことになるだろう。しかしながら、無責任で知能が低く病弱な人々が現状のように無差別に増殖することを許されている限り、彼らは最終的には自制心を発揮したり、避妊を行っている階級を数で圧倒するに違いない。この過程は、12人の知能の低い人々が2人の賢人を6倍も上回る投票権を持つことを可能にする選挙権によって、さらに加速される可能性がある。したがって、民主主義が成功するためには、社会全体の知性と人格の平均を高め、維持しなければならない。低級な人間が大衆の家庭に生まれ、高級な人間が階級の家庭に生まれることを許している限り、民主主義は自らを苦しめる棒を作っているようなものであり、そのような政治形態に対する反乱が成功すれば、単なる無政府状態と混乱に陥るだけである。[D]
少なくとも一つの義務は明白である。女性は、自身の健康とパートナーの健康が確実でない限り、妊娠の可能性を冒すべきではない。彼女のパートナー、つまり彼女がこの世に生み出す子供の父親となる男性の健康状態について考えてみましょう。もし夫の健康状態が悪く、性交を避けることができない場合、彼女は妊娠と感染症の両方を防ぐための予防策を講じることができます。妊娠の抑制と感染症の抑制は並行する問題であり、一般的に言って、女性が妊娠を防ぐために講じる対策は、感染症の予防にもつながります。これらの予防策を講じなければ、女性自身が重篤な病気になるだけでなく、胎児の健康を損なったり、出産中または出産後に胎児に感染させてしまう可能性もあります。したがって、予防策を講じることは、彼女自身の義務であると同時に、母としての義務、そして国家としての義務でもあることは明らかです。
女性は、性病が常に蔓延していることを理解すべきだ。大英帝国では毎年何百万もの新規感染者が出ている。戦争中、イギリス軍兵士だけでも年間約50万人が新たに感染し、少なくとも合計で約200万人の男性が感染した。[E]いくつか治癒した者もいれば、応急処置を受けた者もいた。ひどい扱いを受けた者もいれば、全く治療を受けなかった者もいた。感染状態のまま除隊させられた者も多く、そのため帰国後、異国の地で興奮と愚行のあまりに感染した病気を、清らかな女性の体にばらまく恐れがあった。これらの男たちを責めるなら責めてもいいが、公平を期すために自問してみよう。誰が彼らに感染させたのか？答えはこうだ。病気の女性たちだ。
性感染症は、一方の性別から他方の性別へと連鎖的に伝染しますが、その連鎖はどちらの性別によってもいつでも断ち切ることができます。そして今、これらの感染症の蔓延を食い止めるために頼らなければならないのは、既婚女性たちです。女性をパートナーの偶然の保護に任せるのは、明らかに失敗です。以下は、最近私に送られてきた、経験豊富なベテラン医師からの手紙からの抜粋です。
「私が治療してきた女性の中には、夫から繰り返し再感染させられている人が何人もいます。」
男女ともに性感染症の問題に関する知識を求め、責任を受け入れなければならない。彼らはこの問題に、それぞれが独立して、そして協力して立ち向かわなければならない。そして何よりも、正直に向き合う必要がある。他に道はない。
その男に責任があると言うのは簡単だ。しかし、それは真実の一部に過ぎない。[F]女性は、十分な情報を得た時点で、同等の責任を負います。女性の体は彼女自身のものであり、適切にケアする方法を知るまでは、真に自由になることはできません。もし彼女が投票権を持ち、納税義務を果たし、既婚女性財産法に基づき自身の財産を所有する資格を持つ女性が、なぜ自らの身体を賢明かつ責任ある方法で管理することを学ばないのでしょうか？なぜ多くの女性が、自分の意思に反して妊娠し、感染症にかかることを許してしまう のでしょうか？それは、彼女たちが自身の身体の構造と機能を理解していないからです。彼女たちがそれを理解すれば、自身の健康を評判を守るのと同じくらい注意深く守るようになるでしょう。そして、自身の性器を徹底的に清潔に保つだけでなく、夫にも同じようにするよう促すでしょう。夫婦が性交の直前にそれぞれの部位を清潔にすれば、性交はあらゆる面でより爽快で刺激的なものになります。身体の最も親密な行為に臨む前に、両者が清らかで清潔でありたいと願うのは、ごく自然なことです。
しかし、それだけではありません。知識のある女性なら誰でも、今日、世界中で性病が戦前よりも男性にも女性にもはるかに蔓延していることを知っています。ですから、彼女は家族全員に厳格な清潔習慣を身につけさせるべきです。そうすれば、彼らは本能的に、汚染源となる可能性のあるものとの接触によって健康を危険にさらすことを避けるでしょう。もし万が一、その危険を冒してしまったとしても、靴に付着した汚れを落とすのと同じように、迅速かつ効果的に、感染源を即座に除去し、破壊するでしょう。それと接触する。母親たちは引き続き美徳を教え込むべきだが、同時に、自ら模範を示しながら、直接的にも間接的にも性的な清潔さを教えるべきである。結局のところ、性病の微生物はほぼ例外なく性器内で増殖するのだから、性器内を清潔に保てば、性病はすぐに終息するだろう。これは悪徳を安全にするということではなく、結婚を安全にするということ、つまり、家族や国家の身体的健康を回復し維持すること、そして何よりも、罪のない女性や子供を守るということなのだ。悪徳に危険があるように、現代においては無垢にも特有の危険があり、多くの場合、若く美しいこれらの犠牲者の叫びこそが、私たちに最も深い衝撃を与えるべきなのである。
14年以上前、ジョージ・バーナード・ショー氏は著書『結婚について』の序文で、「結婚の病理」について次のように述べている。
「病気や伝染病の害悪に関して言えば、私たちの良心は十分に健全です。私たちの問題は、事実を知らないことです。確かに、魂の最初の叫びが『私に言わないで。知りたくない』であり、必死の否定と激しい隠蔽が至る所で、人生を直視するにはあまりにも恐ろしいものだと考える臆病さと信仰心の欠如を示しているこの国では、これは非常に恐ろしい無知です。この場合、『知りたくない』という言葉は正義感を帯び、『私の前や家族で読むことを目的とした本で言及されるべきではない、悪党への正当な罰である病気については何も知りたくない』ということになります。」この態度の精神は邪悪で愚かだが、その実践はあまりにも簡単で怠惰で傲慢なので、非常に一般的である。しかし、その叫びは、より大きく誠実な叫びにかき消されてしまう。知りたくない私たちも、盲目になりたくないし、気が狂いたくないし、醜くなりたくないし、不妊になりたくないし、疫病にかかりたくないし、そのようなことが私たちの子供たちに起こるのも見たくない。私たちはついに、犠牲者の大多数は私たちが「自業自得だ」と軽々しく言うのは、実は罪のない子供たちや親たちなのです。彼らは、どんな悪徳から始まったかに関わらず、一度感染が広がると、他の伝染病と同じように、罪のない者も罪のある者も等しく汚染する伝染病に襲われます。実際、罪のある者は危険を認識し、それに対する入念な予防策を講じるため、罪のない者は感染せず、罪のない者は感染しないことがよくあります。一方、罪のない者は、危険を知らされずに放置されているか、あるいは伝染は悪行によってのみ起こると誤って信じ込まされているため、危険に盲目的に飛び込んでしまうのです。この事実を人々の心に叩き込めば、彼らの独善的な無関心と不寛容は、すぐに自分自身と家族への真摯な懸念へと変わるでしょう。
事実は明白であるように思えるが、性的な清潔さと自己消毒に関する知識の普及には依然として大きな反対がある。ほんの少し前（1920年末）、梅毒の権威であるフレデリック・モット卿は、ロンドンで行われた公聴会で、自己消毒に反対する人々に対し、次のように反論せざるを得なかった。
「要は、多くの罪のない女性が病気に苦しんできたということです。彼女たちは不妊になり、流産や堕胎を経験し、多くの人が人生を台無しにされました。私は25年間ロンドン郡立精神病院に関わってきましたが、そこで社会のあらゆる階層の人々を見てきました。そして、彼らが全身麻痺で亡くなるのを見てきました。梅毒にかかった人の5%は、治療を受けてもこの病気を発症します。これはほんの一面に過ぎません。私は性病に関する王立委員会に所属していましたが、権威あるウィリアム・オシエ卿は、梅毒だけで医学を教えることができると言っていました。なぜなら、体のあらゆる組織が梅毒の影響を受け、失明、難聴、精神病、そしてあらゆる種類の病気が梅毒に起因する可能性があるからです。軍隊に与えた影響を考えてみてください。戦争中、2つ以上の軍団が性病のために機能不全に陥ったと聞いています。それに対してあなたが言うのはどういうことですか？ それは不安を生むのではないでしょうか？
この雄弁な訴えを読むことさえ難しい。おそらく、それが全く計画的ではなく、深く感動したわけでもない。しかし、フレデリック・モット卿に反対する証人たちは、明らかに動揺していなかった。彼らについては、昔の人々と同じように、こう言うのが妥当だろう。
「彼は彼らの目をくらませ、心を頑なにした。それは彼らが目で見ても、心で理解して悔い改めることがないためである。」
そして今、帝国中の多くの病院が性病治療のための物資提供を訴えている。
「男性、女性、そして幼い子供たちまで、無垢な小さな存在である患者たちが、何が原因で、なぜ苦しまなければならないのかも知らずに苦しんでいるのを見るのは、悲劇的です」と、あるロンドンの病院は述べています。「性病は罪の証だと考える人も多いですが、私たちの患者の多くは無実の犠牲者なのです。」
それならば、悪徳を安全にするというような臆病な決まり文句を繰り返すのはもうやめて、結婚を安全にするための実際的な行動を起こすべき時ではないだろうか？
なぜそうしないのですか？
私たちが軽々しく使う言葉を定義することを恐れているからでしょうか？例えば、私たちは貞操の促進について語ります。貞操とは何でしょうか？確かに貞操とは、愛し合う男女間の幸福で健全な性交であり、不貞とは愛し合わない男女間の性交です 。性交を全く行わないことは、貞操でも不貞でもありません。それは両方の否定であり、絶滅に終わります。人種の死を必然的に意味する否定について、なぜそんなに悩むのでしょうか？なぜ私たちは生命と愛に、幸福で健全な人間家族、つまり国民の清浄な血流こそが最も貴重な財産であると、本能的に理解しているだろうか？
しかし、国民の血流は、私たち全員、特に女性の間で性的な抑制と衛生に関する完全な知識が確立されるまで、決して清浄にはなり得ません。女性がまず最初に理解しなければならないことの一つは、妊娠の抑制と性病の抑制です。彼女たちは、不適格な子供の誕生を防ぎ、健全な子供の誕生を確実にする方法を学ばなければなりません。また、たとえ夫が感染性であっても、自らの体内で感染の連鎖を断ち切り、人類にとって有害なものがさらに悪化しないようにする方法を学ばなければなりません。女性が十分な勇気と知恵を持っていれば、ほとんどの場合、性病の災厄を家庭から根絶し、生まれてくる子供が少なくとも身体的に健康であることを保証することができます。しかし、これは知識なしには不可能であり 、現在その知識が不足しているのです。
本書は、分別のある真面目な女性たちに、有益で実践的な知識を伝えることを目的として書かれています。この知識を受け入れ、実践する女性たちは、自分たちの子供たちが未来の人類を築き上げていくという確信と信念のもと、安心して過ごすことができるでしょう。
II．予防の実際的な方法
A. 女性向け：
有性生殖。
避妊、すなわち受胎制御の実際的な方法を理解するためには、まず生殖器が活動している際の過程、そして性器自体の構造と位置を明確に把握する必要があります。34、35、36ページの図は、男性と女性の生殖器の概略図を示しています。
受精は、男性器が女性器に接触した瞬間に必ずしも起こるわけではありません。受精は、男性の細胞（精子）が女性の細胞（卵子）と結合したときにのみ起こります。言い換えれば、男性の精液中の精子が女性の体内の胚、つまり卵子と出会い、結合したときに起こります。これが子供の始まりです。この2つの細胞の結合は、性交中または性交直後に起こる必要はありません。精子には独自の運動性があるため、結合後何時間も、あるいは2、3週間後に起こることもあります。精子は糸状の小さな物体で、卵子に向かって移動することができます。受精卵は男性の体から出て女性の体内に移ってからかなり時間が経ってからでも受精卵を探し出すことがあり、子宮は精子を探し出す動きをし、その拍動によって精子を上方に引き寄せることがあります。こうした理由から、女性は受精の正確な時期を確実に知ることはできず、したがって出産日を正確に予測することもできません。一般的に妊娠期間は9ヶ月ですが、まれに10ヶ月ほど長くなることもあり、受精の遅れによって妊娠期間が延長される場合もあります。
妊娠の予防。
ここで列挙する必要はない多くの理由から、妊娠を防ぐための予防策は、男性よりも女性の方が容易かつ効果的に講じることができる。受精するのは女性であり、したがって、受精を防ぐべきなのも女性なのである。
受精を防ぐ方法は2つあります。
（１）化学的方法、すなわち、多くの消毒剤などの適切な殺菌物質を用いて雄細胞（精子）を破壊する方法。
（２）機械的方法、すなわち雄細胞と雌細胞を互いに隔離する措置を採用すること。
【太ももの内側】 太ももの内側
図 1 .—正常な状態の女性の生殖器。これは、女性が太ももの間で二つに切断された場合の生殖器の位置を模式的に示しています。ゴム製のペッサリーが所定の位置に示されており、膣の上端（または前部通路）をわずかに拡張し、子宮内部への開口部を覆っています。事前に挿入された坐剤は溶解し、ゴム製ペッサリーの上の点線で示された空間を占め、子宮口の周りにプールを形成します。膣壁は弾力性があり、崩壊します。淋病は女性の尿道（または水路）や膣などで感染する可能性があります。梅毒は女性の生殖器の内部および外部、乳房、口、舌など、および体の他の開口部に感染する可能性があります。
一般女性が実際に使用するこれらの2つの方法は、いずれも完全に確実とは言えません。どちらも時として失敗する可能性があります。化学的方法、つまり女性が適切な水溶性のものを塗布する方法は、接続前に避妊坐剤を使用したり、接続後に殺菌性洗浄液（リゾールの希釈液など）を使用したり、あるいはこれらの措置を連続して行ったりしても、適用方法の不備や精液の性交中に実際に子宮に入る場合、つまり射精が起こると、男性器の先端が子宮口の真向かいかつ近くに位置し、精液中の精子が直接子宮に入り、その後は膣洗浄やいかなる種類の避妊具によっても除去または破壊することはできません。夫と妻の生殖器がこの出来事を可能または可能性が高いものにする場合、溶解性坐剤と避妊用膣洗浄は、単独でも組み合わせても同様に信頼できません。一方、機械的方法、すなわちゴム製保護具、好ましくはらせんばね式閉塞具の使用は、[G]「ダッチ」ペッサリーも、避妊具が多孔質であったり、サイズが合わなかったりすると、女性自身による使用でも失敗する可能性があります。しかし、化学的方法と機械的方法の2つの方法を組み合わせれば、受精に対する防御はほぼ絶対的であると言えます。もちろん、防御の完全性は、推奨される対策を適切に適用し、組み合わせることにかかっています。
【子宮、卵巣、卵管】 子宮、卵巣、卵管
図2 ― 図1には卵管と卵巣は示されていません。卵巣は2つ、卵管も2つあり、それぞれ子宮の両側に1つずつあります。女性の細胞、つまり卵子は卵巣で形成され、卵管に放出され、卵管を通って子宮へと移動します。男性細胞と女性細胞の結合は通常卵管で起こると考えられていますが、子宮で起こる場合もあります。
[図3]
図3 ― この図は、男性の尿道、すなわち男性器の下部を通る通路がやや拡張している様子を示しています。通常、この通路の壁は互いに閉じ合っています。精液は尿道を通って排出され、「尿道口」と記された開口部から放出されます。図に示されている小さな腺は特に淋菌に感染しやすい部位ですが、感染は男性の通路のほぼ全長にわたって起こる可能性があります。梅毒の感染は、男性器の外側やその他の部位で起こる可能性があります。
私は過去5年間、ロンドン、パリ、その他の地域の一流医療専門家と様々な対策について十分に協議し、ここに示された勧告を段階的に発展させてきました。これらの勧告は、医学的および科学的に最も高い支持と承認を得ています。推奨された方法以外の方法は付録Iに記載されています。ここで除外された方法を列挙することは無意味で混乱を招くだけでしょう。私たちは、科学的に知られている中で最も害が少なく、最も信頼できる方法を選択したと確信しています。これらの方法、そしてこれらの方法のみを説明し、推奨します。これらの方法が女性にとって受け入れやすいものとなるよう、あらゆる努力を尽くしました。
達成不可能な条件。
これらの方法を詳しく説明する前に、すべての女性に、ある種の誤った希望や不可能な要求を捨ててほしいとお願いしたいと思います。全く手間がかからず、費用もかからず、しかも確実に妊娠を防ぐものを求めるのは無意味です。そのような条件は実現不可能です。しかし、例えば歯のケアに費やす時間とお金をはるかに少なくして、性的な身だしなみに時間やお金を費やすことをいとわない、注意深く聡明な女性であれば、生殖機能をほぼ完全にコントロールすることは間違いなく可能です。
性的なトイレ用衣装。
まず最初に、適切な性的なトイレ用装備、そしてその要件は以下のとおりです。
エナメル製のビデ、水溶性坐薬、適切な注射器、そしてぴったり合うゴム製ペッサリー。これらは38ページと43ページに図解されています。
[図4] 図4
一般条件
1.清潔さ。—性的な自制心は、主に性的な清潔さの問題です。私たちは皆、体の他の開口部を清潔に保つのと同じように、性器の開口部も清潔に保つことを学ばなければなりません。耳、目、鼻孔、口、肛門、尿道口、そして膣は、毎日適切に洗浄する必要があります。毎日洗浄が最も必要な体の開口部は肛門と膣ですが、多くの女性はこれらを適切に洗浄していません。すべての家庭には適切なビデ（できれば浴室に設置し、温水と冷水が出るもの）が必要であり、家族全員が幼い頃から、スポンジや歯ブラシを使うのと同じように、朝晩ビデを使うように訓練されるべきです。ヨーロッパ大陸やアメリカ合衆国では、今日ではきちんとした家庭でこれが実践されていますが、大英帝国ではほとんど行われていません。
2.水溶性坐剤。—一般的に、店頭で販売されている水溶性キニーネ膣坐剤は信頼性に欠けます。最近分析されたいくつかのブランドでは、キニーネが全く含まれていないか、特定の成分しか含まれていないことが判明しています。膣坐剤には十分なキニーネが含まれていない。キニーネは精子に致命的であり、キニーネがなければこれらの膣坐剤は単なる水溶性のココアバターの塊に過ぎない。ココアバターは入手しやすく、いわゆる鋭い融点を持つため、安価な水溶性膣坐剤によく用いられる物質である。つまり、体温で非常に急激かつ容易に溶解または融解するが、それ以下の温度では固体である。ココアバター自体は全く無害であり、通常は刺激性はない（「酸化」していない限り）し、ワセリンやあらゆる種類の脂肪や油と同様に、ある程度の機械的保護を提供する。もちろん、精子を捕らえて絡め取り、卵子との結合を防ぐのに適切な場所にあればの話だが。研究と実験により、精子はおろか、いかなる種類の微生物や細菌も油膜を通過できないことが決定的に証明されている。しかし、グリースによる保護層がどこかで不完全な場合、その部分では効果を発揮しない可能性があり、キニーネなどの特定の殺菌剤が省略されている場合は、化学的保護は全く得られません。キニーネは、費用上の理由、または多くの女性に刺激を与えるという理由で省略されることがあります。認定された医療処方に基づいて製造されたことが保証された、真に適切な坐剤のみを使用する必要があります。これらの坐剤は、特別に選別され試験された脂肪で構成され、保護作用だけでなく、鎮静作用と洗浄作用も持ち、汚れがなく、臭いもないものでなければなりません。刺激が少なく、ほとんど刺激もありません。もし一時的に女性に不快感を与える場合は、ワセリンや石鹸の泡で代用できますが、妊娠を確実に防ぐ効果は期待できないかもしれません。
3.注射器。—通常の浣腸器は、膣洗浄にはあまり適した器具ではありません。必要な注射器は、膣内に温水または非常に薄い消毒液（リゾールの希釈液など）を注入できるだけでなく、注入時に内容物が膣壁をわずかに膨張させ、ひだや溝を伸ばし、洗浄・保護ローションが可能な限りあらゆる部分に触れることができるほど十分な大きさのものです。膣口の栓として機能する可動式のゴム製フランジが必要であり、これにより女性はローションを1分程度保持することができます。注射器に液体を充填する際は、ノズルを水中で2、3回満たして空気を完全に抜くように注意してください。そうしないと、膣内に最初に注入されるのは温水や消毒液ではなく、大きな空気の泡になってしまいます。
4.可溶性坐剤とゴム製ペッサリー。—適切な可溶性坐剤のみを使用することで妊娠を防ぐのに十分である場合もあるのは事実ですが、この方法による保護は時として失敗する可能性があり、したがって、可溶性坐剤単独では信頼できません。それでも、妊娠の可能性の大部分を排除します。ゴムペッサリーは、正しく装着できない、多孔質である、または取り外す際に下面から精液が膣内にこぼれ、精子が卵子に到達してしまうなどの理由で、効果が得られない場合もあります。そのため、溶解性坐剤とゴムペッサリーを併用する必要があります。まず、女性は適切な坐剤をできるだけ奥まで押し込み、次にゴムペッサリー（石鹸で軽く泡立てたもの）を挿入して、生殖器の上部全体を覆い、子宮口を塞いで精子の侵入を効果的に防ぎます。ゴムペッサリーは、正しく装着できないと効果が得られないため、必ず医師に装着してもらう必要があります。装着が不十分だと、精液が緩んだ縁から漏れ出し、妊娠に至る可能性があります。ゴムペッサリーが適切に装着され、かつ多孔質でなければ、保護は完全であるはずです。しかし、万が一、精子がゴムペッサリーを通過してしまった場合でも、精子は溶けた坐剤の中で破壊され、絡まります。もちろん、適切な坐剤が使用されていることが前提です。すべては、まず適切な器具を入手し、それを賢く使用することにかかっています。しかし、偶発的な受精の可能性はごくわずかですが、あり得ます。可能であれば、その可能性をすべて排除したいのです。ゴムペッサリーが適切に装着されていると仮定すると（最初の段階で適切に選択され、装着されれば、適切に装着されるはずです）、例えば、有能な医療従事者によって、精液は膣の下部に残しておく必要があります。性交後 1～2 時間後、または翌朝、この精液は注射器とビデを使用してすべて洗い流すことができます。洗面器の上にしゃがむよりも、その姿勢でビデと注射器の上に座る方がはるかに良いです。洗面器の上にしゃがむ姿勢は、膣壁が強く押し付けられる可能性があるため、不快で不適切な洗浄姿勢です。注射器のフランジを膣口に密着させて、液体を 1～2 分間膣内に保持する必要があります。洗浄後、ただし洗浄前ではなく、ゴム製ペッサリーを取り外し（石鹸と水で洗い、丁寧に乾かし、再び必要になるまで保管します）、ゴム製ペッサリーを取り外した直後に、排尿と再洗浄によって坐剤の余分な脂肪の排出を促進するのが良いでしょう。女性は必要に応じて、これらのゴム製ペッサリーを自分で簡単に挿入・取り外しできます。ただし、挿入・取り外しの際は、適切な姿勢（例えば、仰向けで膝を抱える、ビデに座る、片足を椅子に乗せて立つなど、女性が適切だと思う姿勢）をとるようにしてください。医師の助けが必要なのは、ペッサリーの適切なサイズを最初に選ぶときだけです。ペッサリーは10種類のサイズがあり、それぞれに番号が振られています。適切なサイズは注文すればいつでも入手できます。害はありません。ペッサリーは1～2日間装着したままでも構いませんが、衛生面などから、朝の性行為の際にはペッサリーを外すことが強く推奨されます。もちろん、月経中は絶対にペッサリーを装着してはいけません。良質なゴム製ペッサリーは3～4ヶ月持ちます。時々水を入れて穴が開いていないか確認してください。流産や出産直後に装着した場合は、数か月後に再装着することが望ましいですが、通常の場合は再装着は不要です。
[図5] 図5．縮尺：実寸の6分の1。【坐剤2種類。実物大。】 図6．坐剤の2つの形態。実寸大。
これらは挿入後すぐに溶け、子宮口の周囲に消毒液のプールを形成する。
【カバー付き螺旋バネ式ゴムペッサリー。横から見た図。】 図7．カバー付きらせんバネ式ゴムペッサリー。側面図。
これは円形であると理解されています。厚みのある縁は、ペッサリーが装着された際に、内部のらせん状のバネによってこの円形を維持します。挿入を容易にするには、親指と人差し指を縁の両側に置き、バネを細長い楕円形に押し込みます。
5.消毒剤による膣洗浄。—リゾールなどの消毒剤を使用する場合は、必ず非常に薄い溶液で使用し、時々濃度を変える必要があります。通常、膣内洗浄にはぬるま湯（少量の食塩を入れたものでも可）のみを使用し、膣外洗浄には石鹸と水を使用し、その後、患部を丁寧に乾かします。しかし、一部の女性は、弱い消毒剤入りのうがい薬と同様に、弱い消毒剤入りの膣洗浄薬を好みます。もし女性が不幸にも感染しやすい男性と結婚している場合は、ここで詳述したのと同じ方法に従い（もちろん、夫ができるだけ早く治癒するようあらゆる努力を払う必要があります）、 医師の処方箋または権威ある機関の推奨に従って特別な坐薬を使用し、性交の直後に膣洗浄と排尿を行う必要があります。また、弱い消毒ローションで膣洗浄した後、適切な石鹸と水で内側と外側を徹底的に洗いましょう。これは、膣やその他の部位の感染を防ぐのに間違いなく役立ちます。ゴム製のペッサリーと坐薬は、子宮と卵巣の感染症という最悪の形態の感染症から彼女をかなり効果的に保護します。彼女はまた、アドバイスどおり、接続のたびにすぐに排尿することで、女性の尿道（膀胱からの通路）の感染から身を守ることもできます。膣洗浄の有害性について、いまだに多くのナンセンスな話が一部の医療従事者によって語られています。数年前には、同様に非難された消毒マウスウォッシュに関して、同じような注意をそらす誤解を招く発言がありました。幸いなことに、私たちはこのような暗黒時代から抜け出しています。まもなく、口をすすいだり鼻を拭いたりするのと同じくらい、性器の通路を洗浄することが自然で必要かつ望ましいと見なされるようになるでしょう。
消毒剤を選ぶ際には、「個人の体質」が重要な要素となることを覚えておくことが大切です。ある人には合うものでも、別の人には合わないものもあるからです。「ある人にとっての好物は、別の人にとっては毒」なのです。また、例えばある日はリゾールを使い、次の日は別のものを使うなど、変化をつけることも非常に効果的です。3～4種類のシンプルな消毒剤を曜日ごとに交互に使うことで、消毒剤の刺激が軽減され、効果も高まります。さらに、トイレでの作業に新鮮な刺激を与える効果も期待できます。パフォーマンス。この点を含め、あらゆる面で 個人指導が断然最善策です。ただし、良い指導者を見つけることができればの話ですが。男性も女性も、予防に関して具体的に何をすべきか、そしてそれが何を意味するのかを、有能な専門家から学ぶ機会を求めるべきです。読書ももちろん良いのですが、個人指導を受けることも大きな利点となります。
まとめ。
最後に、女性に対する推奨事項を簡潔にまとめます。
1.性交前に、体を洗い清潔にしてください。—溶解性坐剤を挿入し、次にゴムペッサリーを凹面を下にして所定の位置に置きます。軽く石鹸を塗ると滑りやすくなります。これらの器具によって夫または妻に害が生じることはなく、どちらの当事者も閉塞性ゴムペッサリーの存在に気づきません（他の種類のゴムペッサリーにはこのような利点はありません）。ペッサリーは性交の数時間前に挿入でき、数時間後まで取り外す必要はありません。ゴムペッサリーは連続して装着しないでください。ゴムペッサリーを紛失した場合は、小さなスポンジ、清潔な綿、または柔らかいティッシュペーパーを使用できます。さまざまな国の先住民女性は海藻、苔、スポンジなどを使用し、日本の女性は和紙を使用します。しかし、これらの物品は閉塞性ゴムペッサリーほど清潔で効果的ではありません。スポンジや綿を使用すると、挿入前に避妊ローションをたっぷり染み込ませるか、避妊軟膏を塗布する必要があります。しかし、ゴム製のペッサリーが最も清潔で安全であることを常に覚えておいてください。
2.性交後。翌朝（またはそれ以前）に膣洗浄を行い、ゴム製ペッサリーを取り外し、洗浄して乾燥させ、軽く粉をまぶして保管してください。性感染症の可能性がある場合は、女性は性交後すぐに排尿し、石鹸と水で洗い、その後すぐに薄めた温かい消毒液で膣洗浄を行う必要があります。 医師の指示があれば、触れた部分に少量の塩化第一水和物軟膏を塗布してください。
3.毎日。—自分自身と家族に性的な清潔さの習慣を身につけさせましょう。洗い、清潔に保ちましょう。これを体のすべての開口部に適用しますが、特に膣、尿道、肛門は、夜と朝にすべて洗浄する必要があります。この習慣は単に洗浄して爽快にするだけでなく、痔などの多くの病気を予防します。
- このような知識の普及は、何百人もの医師たちの長年にわたる忍耐強い努力によって可能になったことを常に心に留めておいてください。その多くは無名で忘れ去られた存在です。そして、女性がこの知識を最も効果的に活用するには、これらの問題について特別な研究を行ってきた医療従事者と誠実に協力することが不可欠です。[H]
最良の予防策の概要。
接続前。
- ぬるま湯または薄めの消毒ローション（温かいもの）で洗浄する。
- 適切な坐剤を挿入する。
- ゴム製ペッサリーを所定の位置に挿入する
接続後。 - ダッチ。
5．ゴム製ペッサリーを取り外します。（余分な脂肪の排出を促すため、排尿してください。） - 洗浄して、乾いた部分を使います。
ゴム製ペッサリーの使用は、膣洗浄の望ましさをなくすものではないが、女性が安全に、自分の都合の良い時に膣洗浄を行うことを可能にする。
消毒ローション。
ロンドンW.1、ハーレー・ストリート144番地のKRD・ショー博士は、過去25年間にわたり世界各地で「予防」に関する非常に幅広い経験を積んでおり、適切な消毒ローションとして以下のものを挙げている。
温水5パイントにライソール小さじ半分、
または温水5パイントにサニタス小さじ1、
または温水5パイントにバクテロール小さじ4分の1、
または温水5パイントに硫酸銅2グレインを混ぜる。
注：性感染症の危険性が非常に高い場合は、まず石鹸と水で洗浄すること、そして再び消毒ローションを塗ってください。できるだけ早く行う方が良いでしょう。
これらの衛生対策のすべて、あるいは大部分が女性に広く周知されれば、望まない妊娠と性感染症という二重の恐怖から女性が解放されたと正当に主張できるだろう。これらの恐怖は現在、多くのケースで女性の結婚生活の健康と幸福を損なっている。たとえこれらの対策の一部しか採用されなかったとしても、国民全体が精神的、道徳的、そして肉体的に恩恵を受けることは間違いない。もちろん、対策の成功は、ある程度、適切な時期に実施されるかどうかにかかっているが、この点においても、他の多くの分野と同様に、「遅れてもやらないよりはまし」という古い諺が当てはまる。
II．予防の実際的方法（続き）
B. 男性向け：
男性が性病に感染し、それを広めることが許されている限り、結婚を安全なものにすることはもちろん不可能です。早婚はこうしたリスクを大幅に軽減します。効果的な医療監督下にある公認の住居（戦時中のパリにあったような）も有効でしょう。[私は…するだろう結婚が遅れたり中断されたりした場合でも、感染の可能性を大幅に減らすことができる。適切な消毒が行われ、 要望に応じて効率的に指導される予防的保管所は非常に貴重であろう。しかし、現状では、性的な清潔さにおいて、地域社会が最も大きく、かつ最も迅速な成果を期待できるのは、正しく理解され、効率的に実践される自己消毒からである。[J]以下は、私が戦争中にアンザック兵に与えた指示であり、男性用と女性用の避妊具とともに配布しました（女性用はフランス語と英語で印刷されていました）。この行動は、最高司令官をはじめとする英国、米国、フランスの軍事および医療関係の主要当局者全員によって支持され、この努力は間違いなく何千人もの兵士を被害や破滅から救いました。
感染を避けてください。
「性病に感染した場合、それは完全にあなたの責任です。感染のリスクを全く冒さないか、感染のリスクを冒す場合は適切な対策を講じてください。」予防策。これらは非常に簡単です。以下の予防策を速やかに講じれば、病気にかかる可能性は非常に低くなります。
1.感染源との直接接触を防ぐため、事前に ワセリンまたはその他の潤滑剤（カロメル軟膏など）を塗布してください 。*
（※注：油分による不快感や違和感は、女性が事前に膣洗浄をしていれば解消されます。清潔を保つためにも、膣洗浄は常に行うべきです。ごく薄い油膜でも、毛穴を塞ぎ、傷を覆い、微生物の侵入を防ぎ、その後の洗浄を大いに容易にします。）
2.感染性物質をすべて洗い流し、性感染症の原因となる微生物が尿道に侵入するのを防ぐため、接続後は毎回すぐに排尿してください。
- 普通の石鹸は梅毒や淋病の細菌に効果があるので、石鹸と水でよく洗い、患部を薄めた過マンガン酸カリウム溶液に浸してください。
「野戦用救急セット」を持ち歩くのと同じように、「街着」として青色のライト付き救急セットを持ち歩く方がはるかに良いでしょう。救急セットが手に入らない場合は、小さなボトルのポトスパーマローションと綿の切れ端を持ち歩いてください。 これで丁寧に拭けば、病気になることはありません。常に覚えておいてください、危険なのは遅れることです。遅れてしまった場合は、内容物が尿道を満たし、少し拡張するのに十分な大きさの注射器を使用して、隅々まで洗浄してください。
何をするにしても、必ず清潔な状態で帰国するようにしてください。出発前に、自分の健康状態を万全に確認し、二重に念入りに確認してください。軍隊に所属している間、そしてこの地球の反対側にいる間は、簡単に、そして人目を気にせずに治療を受けることができます。もし感染した状態で帰国すれば、あなた自身に恥辱と経済的負担がかかるだけでなく、愛する女性や子供たちにも大きな危険が及ぶでしょう。
今すぐ治しなさい。（パリ、1919年4月）[K]
男性がこれらの簡単な予防策（私がいつも個人的に説明していたもの）を守っていれば、病気にかかる可能性は非常に低いことが明確に証明されました。病気の症例のほとんどは複数の原因によるものでした。カフェの女性などとの接触。あらゆる接触が危険であり、感染の危険は接触があった瞬間から始まり、消毒されるまで続き、夜間の新たな接触のたびに再び発生するという事実を、一般の男性に理解させるのは困難だった。このような危険が数時間続いた場合は、できるだけ早く医療施設に行くか、医師に報告するように指示された。そうすることで、24時間後、あるいはそれ以上後であっても、ほとんどの場合、病気から救われた。[L]
しかしながら、科学よりも聖職者主義を優先する人々、そして道徳よりも法律を優先するさらに卑劣な人々は、私の研究に対して激しい反対の嵐を巻き起こした。そんな中で、理解と励ましの力強く明確な声もいくつか聞かれた。
1918年にスコットランドの牧師が私に手紙を書いてくれた。
「女性がほぼ単独で、まさに世界の最先端に挑むというのは、実に素晴らしい冒険です。あなたに敬意を表し、お祝いを申し上げるとともに、ご健闘をお祈りいたします。」
当時植民地時代の救急車を所有していた老医師が次のように記している。
「多くの女性が、あなたのおかげで健康と幸福を手に入れ、そして少なからぬ女性が、あなたのおかげで命を救われたと感謝するでしょう。」
私の手紙や記事が検閲された後も、シドニー・ブレット紙（オーストラリア）の編集者は、有益な記事や段落を継続的に掲載し続けていました。[M]および WH サイムズ博士よりニュージーランドのクライストチャーチから、戦争中ずっと、個人的な手紙で彼のことを絶えず賢明に知ることができていました。ずっと後になって、サー・アーチダル・リードとサー・ブライアン・ドンキンが著した大変貴重な本（ウィリアム・ハイネマン（医学書）社刊『性病予防』）の中で、次のような賛辞が寄せられました。[N] :—
1917年1月にタイムズ紙に掲載されたブライアン・ドンキン卿の手紙、および機会があれば公表したその他の通信により、当時エジプト駐留オーストラリア軍の軍医長を務めていたJW・バレット医学博士から、エティ・ラウト嬢を紹介された。ラウト嬢は職業ジャーナリストで、戦争の苦難をできる限り軽減することを目的としてオーストラリア・ニュージーランド軍に同行していた。彼女はエジプト、イギリス、その他の地域で兵士の間で蔓延した性病の疫病に恐怖を感じ、並外れた決意と勇気をもって、ほぼ独力で予防キャンペーンに乗り出した。彼女はブライアン卿、そして後に私にも多くの貴重な情報を提供し、彼女自身も兵士たちと生活を共にし、講演を行い、講師を探して指導し、消毒剤を提供し、当局に働きかけ、非常に鋭い手紙を書き、イギリスとフランスに医療クラブを設立するなど、精力的に闘った。そして、同様のことです。彼女に反対した人々の名前が忘れ去られたとしても、この勇敢な女性の記憶は、彼女がその福祉のために闘った勇敢な男たちの子孫の間で、いつまでも色褪せることなく残るでしょう」—176-177ページ。
アルコール依存症。
ここで注目すべきは、もう一つの大きな困難は、男性に飲酒の危険性を認識させることだった。酒に酔った男性は、しらふの男性よりも性病にかかりやすい。アルコールは性欲を高め、性機能を低下させ、責任感を弱める。したがって、酩酊、不道徳、そして病気は密接に関係している。恐ろしい３つ。しかし、それだけではない。酔った男は性行為に時間がかかり、病気のリスクが長引く。また、アルコールの蒸気が安っぽい女をきらびやかな妖精に変えていなければ、すぐに避けるはずのリスクを冒すことになる。何よりも悪いのは、消毒を適切かつ迅速に行わないことだ。眠ってしまったり、手遅れになるまで完全に忘れてしまったりする。夜遊びに出かける決意をした男は、始める前にカロメル軟膏（または他の代替品）を使うべきであり、酒を飲んだ場合は、正気を取り戻したらすぐに消毒すべきである。一般的に言って、カロメル１オンスはサルバルサン１トンの価値がある。
若い男性と同様に、若い女性も、夕食やダンスで数杯のワインを飲むと、最初の転落の道を歩み始める。悪意があったわけではなく、性に関する単純な事実を知らず、その刺激が、無知を偽りの純真さとして利用してしまうのだ。このようなことは、年配の世代が、道徳は無知の維持や病気への恐怖ではなく、知識の普及と美徳の促進にかかっていることに気づくまで、続くであろう。
恐怖によって育まれるのは道徳ではなく用心深さであり、この場合、用心深さは、多くの男が病気にならずに不道徳な行いをしているという実際的な経験によって打ち消される。ある男は多くの不道徳な行為を犯しても全く苦しまない。別の男は初めて性交に身を委ねただけで梅毒に感染する。その罰は全くの偶然である。不道徳と病気の間には、必然的な関連性など全くない。性交の危険性は、不道徳そのものよりも、むしろ不潔さや乱交、そして個人の身体的特徴に起因する。美徳は、単なる恐怖の衝動よりもはるかに深く、確固たる基盤を持っている。それは、生命の門を必要かつ責任を持って守ることに基づいているのだ。
III.—医療処方
男性用性病予防軟膏、女性用性病予防坐剤および軟膏の処方は、徹底的な調査と試験の後、公衆衛生局によって決定されるべきであり、それ以外の処方は販売を許可されるべきではない。印刷された使用説明書は、公衆衛生局によって正式に承認されて発行されるべきであり、性病予防薬とともに他の使用説明書を一般に提供してはならない。これらの点に関して、私の確信するところでは、ペンシルベニア州保健局性病課が米国公衆衛生局と協力して主導的な役割を果たすであろう。実際、既にそうしている。保健局長エドワード・マーティン博士と性病課長S・レオン・ガンス博士の指示の下、検体チューブは（使用説明書およびその他の印刷物とともに）試験され承認される。[O]健康によって 同省の研究所では、承認された処方に基づいて軟膏を製造することを許可する証明書が製造化学者に発行されます。同省は、小売薬局や薬剤師に対し、適切な性病予防薬を一般市民に適切な方法で販売するよう、また医師に対し、推奨するよう公式に要請します。いずれ、おそらく 標準的なタイプのチューブ（できれば細長いノズルと拡張金属製のキャップが付いた金属製チューブ）に、単純な自己消毒軟膏を1種類だけ充填したもののみを承認することが望ましい。
30～33％のカロメル軟膏（および坐剤）はすべての場合に適しているわけではないことが判明しており、最適な殺菌剤を特定するために慎重な調査が行われています。使用するものは、刺激がなく、無臭で、汚れにくく、かつ強力な消毒作用を持つものでなければなりません。キノソルが適している可能性があると私は考えています。[P]は、必要な条件を最もよく満たしています。これは、イギリスのホエール島砲術学校の海軍軍医司令官ハミルトン・ボイデンによって最初に提案されました。彼は、眼科治療におけるその有用性が知られていたことから、これを選択しました。一般の人々にとって、最終的にどの薬が選ばれるかは重要ではありません。重要なのは、それが必要な目的に対して価値が証明されていることです。女性は、次のことを自らの心の中で決めることで、この偉大な仕事の推進に貢献できます。(1) 性病の医学的予防は正しく賢明であること、(2) 公衆衛生局による性病予防の有効な手段の認可は、したがって彼女たちの支持を得ること。
我々はまず、道徳的なキャンペーンと医療的なキャンペーンを切り離すことを学ばなければならない。どちらも必要ではあるが、それらは独立して実施されなければならない。アメリカはそうしているが、イギリスはそうではない。イギリスでは性病は依然として公式には議論すべきものとみなされているが、アメリカでは根絶すべきものとみなされている。こうしてアメリカは性病菌との戦いに勝利し、イギリスは敗北している。海外のイギリス領は間違いなくアメリカ、特にペンシルベニアの先例に倣うだろう。したがって、これらの新しい国々は輝かしい未来を手にするかもしれないが、イギリスには輝かしい過去しか残らないだろう。[Q]
IV．強制治療
すべての女性は、男性と女性の両方において、性病の自主的な治療、それが不可能な場合は強制的な治療を確保するための合理的な措置を支持すべきである。[R]人が感染源となる場所に出くわすと、病気にかかるのを防ぐのは困難であり、そのような汚染源は清掃するか、コミュニティから排除するべきである。つまり、治療するか、隔離すべきである。同様に、活動性の淋病や梅毒に感染している男性と関係を持つ女性に感染させるのを防ぐのはさらに困難であり、そのような男性は自主的に治療を受けるべきであり、自主的な治療を拒否または怠る場合は強制的に治療を受けるべきである。無料の治療は貧しい人にのみ提供されるべきであり、支払能力の有無にかかわらず、すべての人に無料の治療を提供することは、男女が消毒よりも運に頼ることを助長するだけである。これは、自己消毒の指導が自信を持って権威をもって行われていることを前提としている。予防が適切に教えられた場合、故意に予防措置を怠る者を罰するのは公平である。伝染病法が廃止されたことは、アングロサクソン人にとって大きな不幸であった。むしろ改善されるべきだったそして、その適用範囲は男女両方に及んだ。これらの権利の廃止は、結婚制度に対する史上最悪の打撃であった。幸いなことに、現在、様々な性衛生法において、これらの権利の主要原則が再び制定されつつある。これらの法律がより「抜本的」、つまりより効果的であればあるほど、結婚を安全なものにしたいと心から願う人々は、それらをより積極的に支持すべきである。
性病に対する自主的および強制的な治療とは別に、病気や精神薄弱など、その他の資質がどうであれ親として不適格な者に対する自主的および強制的な不妊手術は確かに必要である。しかし、男性であれ女性であれ、どのような手術が決定されようとも、通常の性行為を妨げてはならない。そうでなければ、医学的な擁護者が何を言おうとも、一般大衆はすぐに拒否するだろう。結婚においては、不妊手術を受けるべきパートナーは、明らかに親として不適格な方である。[S]
V. 結論
避妊の道徳的・社会的側面については、これ以上詳しく述べる必要はないが、1921年10月12日にバーミンガムで開催された教会会議において、ペン卿（国王侍医の一人）が、英国で格調高く権威をもって避妊を支持したことを述べておく。この演説はその後、ニスベット社から「愛―結婚―避妊」という題名で1シリングで再出版されている。以下にその抜粋を引用する。
「一般的に言って、第一子を産む前の避妊は推奨されません」とドーソン卿は述べています。「一方で、避妊を正当化するべき用途としては、望ましい場合に子供の数を制限し、子供自身と家庭の真の利益にかなうように出産時期を分散させることが挙げられるでしょう。」
性病の予防に関して言えば、私が述べたように、私たちが目指すべきは単に罪を犯さないことではなく、罪人を毒に侵さないことである。そうでなければ、盲目の赤ん坊、病弱な妻、破滅した夫、そして傷ついた心と体を持つ母親たちが、次々と国の傷ついた財産の山に加わっていくことになるだろう。
寛大な心を持つ人々にとって、これは耐え難いことになりつつある。しかし、彼らはあまりにも何も知らず、賢者たちが語ることを恐れる真実をあまりにも長く待ち続けている。こうした恐れのすべてが卑劣なものではない。理想を打ち砕くことへの、優しく寛大なためらいもある。美と義務を両立させるのは時に難しい。真実を語る者の道は、偶像破壊の非難によって容易になるわけではない。「すべてを知ることは、すべてを許すことである」。これは異教ではなくキリスト教である。同様に、「罪のない者が最初に石を投げよ」。「過ちは人の常、許しは神の業」。人間性、知恵、寛容は、これらの格言に包まれている。しかし、かつて私たちが持っていたロマンチックな信仰を、現在の経験の現実と対比させて考えるとき、そして時折考えざるを得ないとき、セックスはその愛らしさの魂の一部を失ってしまったように思える。しかし、男女が少なくとも清らかになるまで、セックスはそれを取り戻すことができるのだろうか？
もしそうでないなら、不道徳な男を梅毒に不必要に感染させることで、より良くするのではなく、むしろより悪く、はるかに悪くするのであれば、明らかに美と義務の理想は、効果的な性衛生を国民全員が性病から解放されるまで、性行為は続く。その時はまだ来ていない――そして、これこそが問題の本質である。しかし、勝利は目前に迫っている。その時が来れば――その時になって初めて――性行為は本来の美しさを取り戻すだろう。そのために――
「知識はますます深まっていくが、
我々の心にはより深い畏敬の念が宿る。
そうすれば、心と魂は調和し、
以前と同じように、
しかしより壮大な一つの音楽を奏でることができるだろう。」
テニスン。
注記。
著者は、本書の内容に関する真剣な質問には、出版社宛てに切手を貼った返信用封筒を送付いただければ、個人的に回答いたします。
付録I
その他の避妊方法。
1.膣外射精。射精直前に男性器を素早く膣外に引き抜くことで、膣内への精液の放出を防ぐ。多くの男女はこれをロマンチックではなく、神経をすり減らす行為であり、その他にも好ましくないと感じている。この方法は広く行われているが、複数回の性行為や、男性が自制心を完全に保てない状況では信頼性に欠ける。また、女性は妊娠を防ぐという点で男性に頼らざるを得ない。
2.コンドーム（「フレンチレター」）—これは妊娠と感染の両方を防ぎますが（コンドームで覆われていない部分を除く）、コンドームは破れやすく、コンドームを外す際に男性が感染してしまうこともあります。コンドームは夫婦間に不透過性の媒体を作り出し、接触を妨げ、性交の喜びを奪う可能性があります。場合によっては、夫婦ともに神経衰弱になり、コンドームを外すと健康を取り戻すこともあります。また、害はなかったと主張するケースもあります。
3.消毒液による洗浄。—これは一般的に効果的ですが、精液が子宮内に入る可能性があるため、それだけでは完全に信頼できる方法ではありません。接続中。この方法は、接続直後に適用しない限り信頼性が低く、その際に洗浄するのは不便でロマンチックではありません。
4.ダッシュ缶。—これは、ある意味ではシリンジよりも優れています。なぜなら、洗浄液が膣内に流れ込む速度が、流れ出る速度よりも速くなるように調整できるため、膣壁が拡張され、徹底的に洗浄できるからです。しかし、流れ出る洗浄液のための排水口を設けるのは、ほとんどの家庭では不便です。
5.キニーネ膣坐剤等― 製造元がラベルに何を謳っていても、これら単独では信頼できません。通常、キニーネの含有量が不足しているか、あるいは十分な量が含まれていても刺激が強すぎます。
6.ソリッドリングチェックペッサリー。—これらは子宮口に注意深く装着した場合にのみ信頼できますが、多くの女性はこのタイプのペッサリーを正しく装着するのが非常に難しいと感じており、そのため失敗例が多くあります。
7.ワセリンと石鹸水。―事前にワセリンを塗り、性交直後に排尿し、石鹸水で洗うことは、妊娠と感染を避けるためのかなり安全な方法です。ただし、ワセリンはできるだけ子宮口の上あたりに、できるだけ高い位置に塗る必要があり、その後の洗浄は（内側も外側も）非常に念入りに行う必要があります。この方法はヨーロッパ大陸の女性によく用いられますが、これだけでは完全に確実な方法とは言えません。
8.ゴールドスプリングチェックペッサリー。これは、子宮内で腕が広がり、金のバネが子宮口を開いた状態に保つ器具で、感染と受精を促進します。「予防」と謳われていますが、実際には堕胎薬であり、敗血症性流産を引き起こすため、強く非難されるべきです（これに関する確かな記録が存在します）。女性自身でこの器具を挿入したり取り外したりすることはできません。
9.安全期間。—月経と月経の間の性交は妊娠につながる可能性が低いとよく考えられています。しかし、そのような「安全期間」は存在しません。
注：ここでは「自制」という方法は用いない。なぜなら、年に一度の結婚では、毎年子供が生まれる可能性があるからである。したがって、子孫の数を制限するという点において、「自制」は意味を持たない。
付録II
医薬品。
ゴム製ペッサリー。—医療従事者は、E. Lambert & Son社（住所：60, Queen’s Road, Dalston, E.8）から閉塞性ゴム製ペッサリーのセットを入手できます。同社は1888年から英国でこのような製品を製造しており、現在では幅広いサイズを取り揃え、必要に応じて特殊な形状のものも製造しています。
ビデと注射器。注射器は容易に入手できますが、ビデは現在イギリスでは入手困難な場合があります。丈夫なホーロー製のビデは、クイーンズロード60番地（E.8）のE.ランバート＆サン社から入手できます。同社はまた、序文に記載されている医療指示に従ってハーマン・フリーズ氏が製造した避妊坐剤も取り扱っています。
水溶性坐剤（女性用） —これらは現在、フリーズ＆ムーン社（住所：59, Bermondsey Street, SE1）のハーマン・フリーズ氏によって製造されており、同社から入手可能です。これらの坐剤は消毒作用と避妊作用の両方を備えていますが、現在は一般的な避妊目的で販売されています。
衛生チューブ（男性用）。—これらのチューブは、フリーズ＆ムーンのハーマン・フリーズ氏（住所：59, Bermondsey Street, SE1）によっても製造されています。序文に記載されている医療上の指示に従って、適切に使用すればあらゆる性病を予防できる軟膏を製造することは十分に可能です。このような軟膏の販売は、ペンシルベニア州保健局によって認可されています。
性病の医学的予防に関する情報は、性病予防協会名誉事務局長（住所：143, Harley Street, W.1）から入手できます。避妊に関する情報は、過去半世紀にわたり、ドライスデール博士（父）とその家族および支援者によって、マルサス連盟（現在の住所：124, Victoria Street, London, SW1）を通じてイギリスの成人に提供されてきました。これらの先駆者たちは、貧しい女性のために、ロンドンSE17、ウォルワースのイーストストリート153aに福祉センターを設立し、非常に自己犠牲的な努力をしてきました。このセンターでは、避妊と性衛生に関する無料相談が行われ、医療用品が名目上の価格で入手できます。このセンターは完全に寄付金によって運営されており、現在、財政的な援助を強く必要としています。[破れ目
注：思慮深い女性は皆、サー・アーチダル・リード卿（KBE、MB、CM、FRSE）による「性病の予防」という大著を購入し、注意深く研究することを強くお勧めします。この著作には、サー・ブライアン・ドンキン卿（MD、FRCP）による序章が付いています。これにより、関連する問題の性質と 清潔さに対する反対の強さを理解できるでしょう。
本書は性病予防協会によって推奨されており、同協会が政策の根拠とする証拠と論拠が盛り込まれています。また、自身や地域社会における性病の予防に関心のあるすべての人々を対象としています。
子どもには、性的なものも含め、キリスト教、イスラム教、ヒンドゥー教、パプアニューギニアの道徳など、あらゆる道徳体系を教えることができる。子どもは模倣性が非常に高く、親しい仲間との交流を通して、その土地固有の善悪観に偏った考え方を身につける。一度身についた偏りは、なかなか消えない傾向がある。そのため、親は良き仲間や学校を選ぶ。一方、例えば成人非キリスト教徒のような「頑固な罪人」を改心させるのは困難、あるいは不可能である。したがって、子どもは真に教えられるが、大人は概して説教されることしかできない。人は自分の意識を吟味することで、このことの真偽を確かめることができる。どれだけ説教を聞いても、自分の善悪観が変わるだろうか？他人の偏りを変えることも、ほとんど不可能である。枝が曲がれば木も曲がる、ということだ。
時代や場所によって、乱交からあらゆる性交の完全な禁欲まで、ほとんどあらゆる行為が神聖視されたり、許容されたり、あるいは忌まわしいものとされてきた。キリスト教徒の間でも、地域や時代によってその考え方は大きく異なっていた。特にイギリス人の間では、言語を話す人々の間では、子供と大人の間で性的な事柄について気軽に話し合うことは慣習として禁じられている。この慣習が正しいか間違っているかはともかく、いずれにせよ存在し、今後も長く続くであろう。しかし、性に関する知識は男子の間では伝統的であり、学齢期の女子の間でもある程度はそうである。したがって、良くも悪くも、イギリスでは子供たちが性道徳の真の教師である。子供たちは感受性の強い年齢層を扱い、初期の偏見を植え付ける。大人は傍観し、極めて控えめな態度を教えるだけである。少年たちの性に関する議論はしばしばわいせつである。その結果、多くの少年が不貞は勇敢な冒険、あるいはせいぜいちょっとした過ちであるという考えを持って成長する。そのような男たちは老齢になっても、過去の情事を満足げに振り返る。結婚後、イギリスの少年たちによって教えられた別の伝統、あるいは偏見が働き始める。それは、誓いを守り、「ゲームをプレイする」という伝統である。したがって、結婚したイギリス人男性の大多数は貞操を守っている。
歴史を振り返ると、世界、特にイギリスは、過去2000年間のどの時代と比べても、今日において道徳的に優れているわけでも劣っているわけでもない。その間ずっと、子供たちは教え、大人は説教をしてきた。確かに過去には多くの純潔運動があっただろう――ただ大人に説教するだけの運動だった。それらは効果がなく、忘れ去られている。放蕩の時代は、ほぼ例外なく緊縮の時代の後に続いた。現代の純潔運動は、性病予防のための医学的試みの結果としてのみ発生するものであり、衛生状態の改善の試みが終息すると必ず終息する。事実上、それらは罪人とその犠牲者を毒殺するための運動に過ぎなかったのだ。
現代の不道徳の程度は、性病の蔓延状況から判断できる。1913年から1916年にかけての王立委員会は、都市人口の10%が梅毒に罹患していることを明らかにした。現在、英国の人口の80%が都市部に居住しており、淋病の蔓延率は梅毒の6～7倍である。つまり、英国では少なくとも2人に1人が性病に罹患していることになる。おそらく、感染を免れた家族は存在しないだろう。梅毒は蔓延率に比べて致死率はそれほど高くないが、それでも4番目に多い死因とされている。淋病の犠牲者は数えきれない。性病は病院、精神病院、救貧院を溢れさせている。性病は心臓病、脳卒中、麻痺、精神病、小児失明、そして多くの女性が強いられる不妊と苦痛に満ちた人生の主な原因となっている。貞操は性病に対する唯一の真の予防策は貞操を守ることである。しかし、これは貞操を教えるために指一本動かしたことのない、ただ説教するだけの人間がいつも言うことだ。英国では、常に少なくとも100万人の全く罪のない人々が性病に苦しんでおり、そのほとんどは女性と子供である。
戦争中、各自治領の不忠派は、母国への援助派遣を阻止しようと画策した。この派閥の主な主張は、「我々の清廉潔白な若者を、あの汚水溜めであるイギリスに送らせてはならない」というものだった。イギリスは世界の汚水溜めというだけでなく、それ以上の存在である。イギリス人は世界一の旅行者であるため、イギリスは世界への感染源となってきた。戦争中、オーストラリア・ニュージーランド政府は、自国を守るための措置が講じられなければ、軍隊を撤退させると脅迫したこともあった。
ドイツ軍の攻勢が迫る中、衛生法が発表され、その効果は絶大で、性病の罹患率は年間1000人当たり92人から15人にまで減少した。政府はこの方法を陸軍で広く採用しようとしたが、国を毒で汚染し、イギリス軍を敗北させようとする勢力によって阻まれた。衛生法に反対する者たちが家で安穏としている間に、何十万人ものイギリス兵が戦死または負傷し、何十万人もの勇敢な兵士が命をかけて勝ち取った領土とともに膨大な物資が失われ、戦争は長期化し、国債は数億ポンドも増加し、訓練不足の少年兵や高齢の父親たちが戦場に送り込まれた。当時、病院や兵舎には、性病から回復した訓練済みの連合軍兵士が十分におり、軍団どころか、軍団長からラッパ手までほぼ完全な大軍を編成するのに十分な人数がいた。
性病の蔓延ぶりを見ればわかるように、病気への恐怖は不道徳を防ぐものではない。しかし、それは卑しい人間を「まともな」少女を追い求め、誘惑する行動へと駆り立てる。ほとんどすべての売春婦はこうしてキャリアをスタートさせる。売春婦は他の女性よりもはるかに多くの病気を抱えている。他の女性はしばしば病気を抱えているにもかかわらず、病気を疑われることはめったにない。しかし、統計的に男性の4人に3人が素人から病気をうつされていることがわかっているので、売春婦はより広範な不道徳の片隅にしかいないことは明らかである。これらの病気について女性よりも多くの知識を持つ男性は、平均してはるかに貞操に欠ける。最も多くの知識を持つ医学生は、他の男性よりも道徳的であるわけではない。明らかに性病は不道徳の原因であり、予防策ではない。不道徳。したがって、不道徳が蔓延することによって得られるものは、正義の人にも不正義の人にも等しく降りかかる、死、障害、そして悲惨の洪水以外には何もない。
戦争中、サー・アーチダル・リードは、極めて簡素な手段を用いて、彼が指揮する大部隊における疾病の発生率をほぼゼロにまで減らした。彼は兵士たちの士気を高めることも、低下させることもできなかったが、いずれにせよ、国が必要とする時に彼らの奉仕を維持することができた。そして、彼らの将来の妻や子供たちを、不当な死と苦しみから守った。他の医師たちも同様に成功を収めた。ポーツマス市をはじめとする多くの自治体は、市民の疾病予防のためにこれらの方法を採用しようとしている。本書は、それらの方法を解説し、邪悪で残酷な狂信主義との闘いの物語を語る。本書の政策は、国会議員、市当局者、医師、作家、社会学者など、王国の多くの指導者たちによって支持されている。
性病の予防サー・アーチダル・リード KBE、MB 著 サー・ブライアン・ドンキン MD による
序文付き クラウン 8vo、15シリング 正味価格。女性の性的な問題 AC マジアン MD 著 デミ 8vo、12シリング 6ペンス 正味価格。性の問題 科学的、心理学的、社会学的研究。 オーガスト・フォレル博士著 ロイヤル 8vo、25シリング 正味価格。現代の性生活 現代文明との関連において。 イワン・ブロッホ MD 著 ミディアム 8vo、25シリング 正味価格。医療および法律専門家のみに販売。女性の性生活 生理学的、病理学的、衛生学的研究。 ハインリヒ・キッシュ教授著 スーパーロイヤル、25シリング 正味価格。医療および法律専門家のみに販売。性精神病質 特に反性的な性的本能について。 故R・フォン・クラフト・エビング博士による医学法医学的研究 。ロイヤル8vo判、25シリング（正味価格）。医療関係者および法律関係者のみに販売。
ウィリアム・ハイネマン（医学書）株式会社、
ロンドン、ベッドフォード・ストリート20番地、WC2。
英国で印刷
ウッズ・アンド・サンズ社、ロンドン、N.1。
[A]結婚は、早婚であれ晩婚であれ、現代社会学と倫理観に基づいて現在の有害で時代遅れの離婚法が簡素化・改革されるまでは、当然ながら社会に利益をもたらし、向上させることはできない。不幸で不適切な結婚は必然的に不道徳を助長し、病気を蔓延させる。社会全体は、そのような結婚が迅速かつ責任ある、そして尊厳ある方法で解消されることで利益を得る。教会が病人の結婚を拒否することは国家に大きな利益をもたらすが、健康な離婚者の結婚を拒否することは国家に損害を与えるだけでなく、教会の名誉をも傷つけることになる。（EAR）
[B]病気の女性は、そうすることが許される限り男性を相手にし続けるだろうが、知識が増えるにつれて、彼女たちの顧客は病気の男性に限定される傾向にある。男性が、あらゆる気軽な関係が病気のリスクであることを明確に理解すれば 、間違いなくリスクを冒す頻度は減るだろう。（EAR）
[C]私自身の軍隊での経験から、徹底的かつ慎重に自己消毒を教えれば教えるほど、不道徳な行為は減るということを確信しました。自己消毒を適切に教えるには、同時に男女の心に生きた危険意識を植え付ける必要があり、この危険意識こそが自制心を高めることに繋がるのです。―EAR
[D]白人種の現在の必要は、適者数を増やし、不適者数を減らすことである。人口過剰は（旧世界のいくつかの地域を除いて）今後数世紀にわたって白人種にとって問題となる可能性は低い。彼らは事実上無人で未開発のいくつかの大陸を所有しており、科学は食料供給に関して地球の潜在的な生産性のほんの一部にしか触れていない。大英帝国の最悪の特徴は、イギリス人が多すぎてアンザック兵が少なすぎるということである。―EAR
[E]ライン川、黒海、パレスチナ地域など海外に駐留するイギリス軍におけるこれらの疾病の蔓延は、休戦協定締結後の方が戦争中よりもはるかに深刻である。これらの軍隊のおよそ4分の1（時には2分の1）が毎年性病に感染している。1919年から1921年にかけて、ライン川軍に関するやや安心できる統計が発表されたが、これらは現在、議会で「全く信頼できない」と認められている（1921年11月3日、下院議会討論、1952ページ）。ポンドの為替レートのおかげで、ライン川に駐留するイギリス兵は現在、1日あたり約8ポンドか10ポンドの給料を受け取っていることを忘れてはならない。つまり、彼は最高給のドイツ人官僚よりもはるかに高い給料をもらっている。したがって、どんなに高価で贅沢な享楽であっても、彼には余裕がないということはない。こうした状況は、男らしい美徳や性的な清潔さを促進するものではない。―EAR
[F]性病問題の解決策は清潔な女性であると言う方が、はるかに真実味があるだろう。―EAR
[G]私がE. Lambert & Son社（ロンドン、ダルストン、クイーンズロード60番地、E.8）のご厚意により拝見した、1888年12月から1892年11月までの日付の原本書簡から判断すると、ゴムバネ式ペッサリーは、イギリス人医師によって最初にここで提案され、E. Lambert Sen氏によって製造された。1888年12月23日付で、その医師は次のように記している。
「時計のゼンマイをリムに使ったペッサリーは素晴らしいと思います。この新しいペッサリーを正しく調整すれば、リムが全周を均等に圧迫するので、妊娠の心配はほとんどありません。しかし、空気が漏れて平らになるのを防ぐ方法を考案できれば、膨らませたペッサリーは最も完璧なものになるでしょう。そのようなペッサリーは非常に快適になるはずです。」
[H]イギリスにおける避妊教育の主な先駆者は、アニー・ベサント夫人、チャールズ・ブラッドロー氏、そしてドライスデール博士（父）であった。
[私]以下は、1918年4月にアメリカ赤十字社が主催した性病に関する会議で、カナダ医療局OC報告センター（英国）のHLウォーカー大尉が発表した論文からの抜粋である。
「認可された売春宿について、ウォーカー大尉は、 パリ市内の認可された売春宿で性病に感染した事例は1件も見つかっていないと述べ、パリの認可された売春宿を閉鎖した責任者たちは、この事件の真実を全く知らなかったのだろうと推測するしかないと語った。1917年、パリ市内の認可された売春宿では、性病に感染した事例はわずか5件だった。そして1918年、4月20日（彼が発言した日）まで、パリ市内の認可された売春宿で性病に感染した事例は1件もなかった。しかし、4月にパリの路上で逮捕された200人の女性のうち、25%以上が性病に感染していたことが判明した。 1917年11月と12月には、フランス当局が1つの大通りで71人の女性を一斉検挙し、そのうち 55人が性病に感染していた。」性病。数日後、フランス当局は別の大通りで同じ手順を繰り返した。およそ100人の女性が逮捕され、そのうち91パーセントが性病に感染していた。」—p. 134、公衆衛生（イングランド）、1918年9月。
私はパリで12か月以上（1918～1919年）にわたり、非暴力抵抗運動施設を監督しましたが、女性にも男性にも病気の症例は発生しませんでした。女性たちは午後2時から深夜12時まで施設に通い、各自の自宅で生活していました。（EAR）
[J]英国で最初に自己消毒の重要性と有効性を認識した医師の一人に、ロンドン病院のフランク・キッド氏（MA、M.Ch.（ケンブリッジ大学）、FRCS（英国）など）がいました。キッド氏が王立性病委員会で行った証言の全文は、キッド氏の著書『男性尿道の一般的な疾患』（1917年、ロンドン、パターノスター・ロウ39番地、ロングマンズ・グリーン社刊）に掲載されています。36ページで使用した男性生殖器の図は、キッド氏の巻頭図から概略を取ったもので、戦争中、私は彼が提供したすべての図が兵士たちに非常に役立つことを発見しました。もっとも、この本自体は、地方の医師が現代的な方法で患者を治療し、成功を収めることを目的として書かれたものです。キッド氏は予防チューブを設計し、それは15年以上もの間、彼の注文で英国で販売されています。彼は、それらが世界中の患者によって使用されており、彼が確認した限りでは「適切かつ賢明に使用すれば、失敗したことは一度もない」と私に語った。（EAR）
[K]この記事が書かれて以来、接続前でも接続後でも、あらゆる形態の性病原菌を死滅させる軟膏を含む単一の治療チューブを用いた多数の実験が行われてきました。ペンシルベニア州保健局は、この問題の解決策、すなわち安価で持ち運びやすく、簡単に塗布でき、かつ非常に効果的な自己消毒軟膏の製造に、目に見えるほど近づいています。（EAR）
[L]1915年から1916年にかけて、当時エジプト駐留オーストラリア軍の軍医長であったジェームズ・バレット大佐は予防措置を成功裏に適用したが、残念ながら1916年11月に一時的にイギリスに帰国することになり、ダーダネルス海峡からの撤退に伴いエジプトで性病が大流行した。その後、1917年を通してジェームズ・バレット大佐らが予防措置を着実に適用し、1917年末には性病は小規模にまで減少した。1917年12月、ポートサイド基地司令官のPG・エルグッド大佐は次のように記している。
「しかし幸運なことに、この段階で私はジェームズ・バレット大佐（KBE、英国陸軍医療隊）とニュージーランド義勇軍婦人会のE・ラウト女史と知り合うことができました。バレット大佐は、問題の解決策は警察の措置や医学的検査ではなく、予防策にあると示唆し、ラウト女史は、イギリスでの自身の経験に関する書簡の中で、この対策を提唱するよう私を励ましてくれました。」
ポートサイドでの作戦の成功については、ジェームズ・バレット大佐が著書『可能性のビジョン』（ルイス社刊）の中で詳しく述べており、バレット大佐は1917年初頭にロンドンへ、次のような非常に貴重な助言と警告の手紙を送ってくれた。
「私の本能は多くの人よりも道徳的な方向を向いていると思いますが、ランセット誌に掲載されたこれらの記事をご覧いただければお分かりのように、この忌まわしい病気を根絶するには、直接的な予防、そして直接的な予防のみが必要であると認識しています。私は、いかなる作戦においても、エジプトで設立したような適切な兵士クラブ、良識ある女性の影響力、そしてまともで評判の良い生活を送るために必要な101の要素といった、あらゆる補助手段を排除するつもりはありません。しかし、長期的には、一定数の男性が自分を養ってくれる女性を求めるのは確実であるという事実を認識しなければなりません。示された措置が講じられれば、この病気は事実上、大きな困難もなく根絶できることが証明されます。予防が失敗する要因は2つあります。第一に、男性に自分たちの行っていることとその意味を正確に説明するために、責任感、真摯さ、そして高潔な人格を備えた人物が必要であること。第二に、予防は酔っぱらった男性にはほとんど役に立たないことです。」経験上、これらの予防策を適切に実施すれば、性感染症は消滅する可能性がある。
それはまさに私自身の軍隊での経験と一致していた。軍隊における失敗は、兵士への適切な個人指導の欠如と統制の緩みに起因しており、これらの状況は性病感染率の高い軍隊では常に存在すると考えられる。（EAR）
[M]ニュージーランド・タイムズ紙は私の最初の記事を掲載したが、そのことでニュージーランド政府から厳しく叱責され、その後、ニュージーランドのすべての新聞社はニュージーランド軍における性病に関する記事の掲載を一切禁じられた。（EAR）
[N]出版社のお知らせ（75ページ）をご覧ください。
[O]場合によっては、製薬会社が使用する印刷物に、地元の「社会純潔協会」の「公式推薦」が消えないインクで刻印されていることもある。これは、公衆衛生局の教育活動と、社会純潔協会の啓発された勇気に対する素晴らしい賛辞と言えるだろう。
以下は、米国で認可された指示の例として引用したものです。
このパッケージの使用は、暴露を許可するものではありません。プロベンは、元祖予防薬です。感染を防ぐ唯一確実な方法は、暴露しないことです。すべての暴露は感染とみなされるべきです。なぜなら、「軽薄な女性」の90%が感染しているからです。このパッケージの内容物を適切に使用することで、病気を予防できます。細菌に対する作用は、最新の科学的知識で確保できる限り効果的です。暴露した場合は、2時間以内に使用してください。接触後：1. 排尿します。2. チューブのキャップを外し、器官を手に持ち、管を開いたままにします。チューブの先端を挿入し、内容物の半分を管に絞り出します。3. 残りを器官の外側に絞り出し、頭の下と後ろのしわやひだ、そして体までよく擦り込みます。4. 軟膏を3～4時間そのままにしておきます。覚えておいてください：暴露後すぐにプロベンを使用するのが最善です。可能であれば、2時間以上遅らせないでください。プロベンは治療薬ではありません。男性が性感染症にかかるのを予防するために開発された製品です。性行為の前後に潤滑剤として、また予防薬として使用できます。プロベンは無害で、性器に痛みや損傷を与えることはありません。 プロベンをご使用ください。全国の優良薬局、または郵送にて、1本25セント、5本で1ドルです。ご希望の方には小冊子を無料でお送りします。プロベン研究所（ワシントンD.C.）この製品はペンシルベニア州保健局研究所で試験・承認されています。
Pro-Venに加えて、以下の市販の自己消毒軟膏チューブが、私の知る限り保健省の認可を受けており、サンプルが私に送られてきました。
プロカリン（Procaline）は、ニューヨーク市リードストリート88-90番地のホーソーン・ドラッグ・スペシャリティ社（Hawthorne Drug Speciality Co., Inc.）が製造。
カルゲニオス（Cargenios）は、フィラデルフィアのHKマルフォード社（HK Mulford Company）が製造。
アンドロン（Andron）は、ニューヨーク市西32番街120番地のアンドロン・ハイジニック社（Andron Hygienic Co.）が製造。
サニチューブ（Sanitube）は、米国ロードアイランド州ニューポートのサニチューブ社（Sanitube Co.）が製造。
これらのチューブには、優れた印刷された説明書とパンフレットが付属しています。―EAR
[P]チネソル（C9H6NKSO4 ）、スルホン酸カリウムオキシキノールは、特許取得済みの消毒剤および消臭剤です。軟膏や坐剤に少量使用した経験から、これらの消臭効果があると考えています。これは重要な利点です。しかし、さらなる調査が必要です。（EAR）
[Q]イギリスでは、保健省が性病予防薬の販売を認可せず、適切な使用説明書の発行も認可せず、即時かつ徹底的な洗浄を推奨するものの、具体的な方法や消毒剤の名称を明かすことを拒否し、使用説明書付きで性病予防薬を販売する者は警察の訴追と投獄の対象となると主張している。（保健省通達202号、1921年5月31日参照）これは単なる「政治的駆け引き」かもしれないが、死をもてあそぶような行為に他ならない。―EAR
[R]強制治療によって「病気が地下に潜る」という主張はばかげている。性病は今や地下に潜っているのだ。―EAR
[S]昨年末、デンバー児童裁判所のロイヤル・グラハム判事の判決が全米で大きな注目を集めた。グラハム判事は、5人の子供たちの栄養失調と、自宅の常習的な不衛生状態を理由に、クライド・カシデンテ夫人に、これ以上子供を産めないようにする手術を受けるよう命じた。アメリカの裁判所がこのような条件を課したのはこれが初めてだった。グラハム判事は母親に手術への同意を法的に強制することはできなかったが、拒否すれば子供全員を施設に預けると告げた。すると彼女は同意した。グラハム判事は、子供が増えるにつれて不衛生な環境が悪化していく様子を説明したサンダーランド医師の証言に大きく影響を受け、自宅の状況は貧困によるものではなく、出産頻度が高すぎることが原因だと考えていると述べた。
1922年2月号の『バースコントロール・レビュー』（ニューヨーク）（マーガレット・サンガー夫人編集）では、ロンドンの福祉センターの医務官（ノーマン・ヘア医師、MB、Ch.M.）が、ロンドンの極貧地域での経験に基づき、避妊と不妊手術を明確に推奨している。現在、多くの福祉センターの医務官が同様の見解を持っている。マルサス連盟の機関誌『ニュー・ジェネレーション』では、バーバラ・クロフォード医師（MBE、MB、Ch.B.）が避妊を強く推奨し、次のように述べている。
「さらに言えば、不治の伝染病患者、薬物やアルコールに過度に依存している者、常習的に犯罪行為や悪行を働く者、そして精神障害者は、手術によって不妊にすべきである。なぜなら、こうした人々は自制心を持つことができない、あるいは持たないからであり、その子供たちは親の悪癖を受け継ぎ、不完全で悪辣な人生を送る傾向があるからだ。」—第1巻、第4号、3ページ。『新世代』—EAR
[T]私の個人的な要請により、出版社は付録IIに記載されている企業および団体名を公表することに同意しました。これらの通知は、医療専門家および一般市民の利益のために無償で行われるものであり、広告目的ではありません。（EAR）
*** プロジェクト・グーテンベルク電子書籍『安全な結婚：正気を取り戻す』の終了 ***
《完》