原題は『Epidemics Resulting from Wars』、著者は Friedrich Prinzing です。
　1870年の普仏戦争のときに天然痘が急に拡まったという話に、特に１章が費やされています。
　日露戦争への言及は短いものの、戦地での病死将兵の統計が引かれています。

　例によって、プロジェクト・グーテンベルグさまに御礼。
　図版は省略しました。索引が無い場合、それは私が省いたか、最初から無いかのどちらかです。
　以下、本篇。（ノー・チェックです）

*** グーテンベルク・プロジェクト開始：戦争に起因する疫病 電子書籍 ***
結果として発生する伝染病
戦争から
イギリスで印刷
オックスフォード大学出版局にて
カーネギー国際平和財団
経済・歴史学部
ジョン・ベイツ・クラーク、ディレクター
戦争に起因する伝染病
フリードリヒ・プリンツィング博士著
編集者
ハラルド・ヴェスターガード
コペンハーゲン大学政治学教授
オックスフォード：クラレンドン・プレスにて
ロンドン、エディンバラ、ニューヨーク、トロント、メルボルン、ボンベイ
ハンフリー・ミルフォード
1916
v
監督による序文
カーネギー国際平和財団の経済史部門は、「戦争の原因と結果に関する徹底的かつ科学的な調査を促進する」ことを目的として組織されています。この目的に沿って、1911年8月にスイスのベルンで著名な政治家、評論家、経済学者による会議が開催され、調査計画が策定され、広範なテーマリストが作成されました。この会議のプログラムは付録に詳細に記載されています。綿密な調査が数多く実施されており、その結果として得られた報告書は、いずれ印刷物として刊行される予定です。

こうした研究の中には、戦争の直接的および間接的な影響を明らかにし、戦争に訴えることの妥当性を判断するための根拠を提供することを目的とするものもあるだろう。もし実際のところ、戦争による弊害が一般的に考えられているよりも大きく、利益が小さいのであれば、こうした研究は、その事実を裏付ける説得力のある証拠を提供し、国際紛争の危険があるたびに、賢明な政策の根拠となるはずだ。

戦争の原因に関する研究は、特に、平時に利害の衝突、相互不信、敵意を引き起こす経済的影響を明らかにするだろう。そして、各国がどのような政策を採用すれば利害の衝突を減らし、共通の利益をもたらし、国際的な信頼と善意の基盤を築くことができるかを示すだろう。さらに、自ずと調和のとれた関係をもたらし、無分別な利己主義の結果として生じる相互の損害を、共通の利益に置き換える傾向のある自然な経済的影響も明らかにするだろう。経済的国際主義は、公正な取引によって生み出される相互信頼によって強化される必要があるが、 vi公正な行為そのものは、経済状況によって促進される可能性がある。そして、経済状況は、自然発生的な変化と政府の意識的な行動によって部分的に生み出される。そして、自然発生的な変化と政府の行動は、いずれも重要な研究対象である。

感情の高ぶりによって武力衝突が差し迫っている場合には、理性に訴えることが適切である。しかし、感情の高ぶりが存在しない場合でも、また健全な国家政策によって衝突を未然に防ぐことができる場合には、理性への訴えは同様に必要である。合理的な国際政策のための科学的根拠を提供することは、既に進行中の研究、そして今後着手されるであろう多くの研究の目的である。

経済歴史部門の出版物は、研究委員会の監督下にあり、その委員には1911年のベルン会議に参加した政治家、評論家、経済学者、そしてその後新たに加わった2名が含まれる。現在の委員は以下のとおりである。

ウジェーヌ・ボレル、ジュネーブ大学公法・国際法教授。

ルジョ・ブレンターノ、ミュンヘン大学経済学教授、バイエルン王立科学アカデミー会員。

シャルル・ジッド、パリ大学比較社会経済学教授。

HB・グレーベン、ライデン大学政治経済学・統計学教授。

フランシス・W・ハースト、『エコノミスト』誌編集長、ロンドン。

デビッド・キンリー、イリノイ大学副学長。

アンリ・ラ・フォンテーヌ、ベルギー上院議員。

ルイージ・ルッツァッティ閣下、ローマ大学憲法学教授、1891～1893年財務長官、1908～1911年イタリア首相。

小川剛太郎、京都大学金融学部教授。

ジョージ・ペイシュ卿、ロンドンの『ザ・スタティスト』共同編集者。

七マッフェオ・パンタレオーニ、ローマ大学政治経済学教授。

オイゲン・フィリッポヴィッチ・フォン・フィリップスベルク、ウィーン大学政治経済教授。オーストリアのヘレンハウス、ホフラートの会員。

ポール・S・ラインシュ、駐中国米国公使。

坂谷義雄男爵閣下、前財務大臣、現東京市長。

テオドール・シーマン、ベルリン大学東欧史教授。

ハラルド・ウェスターガード、コペンハーゲン大学政治学・統計学教授。

フリードリヒ、フライヘル・フォン・ヴィーザー、ウィーン大学政治経済教授。

この委員会の委員の役割は、調査を実施し、書籍またはモノグラフの形で報告書を提出できる能力のある協力者を選定すること、研究計画についてこれらの執筆者と協議すること、完成した原稿を読み、それらが基金のシリーズで出版するに値するかどうかを基金の役員に伝えることです。この編集機能は、委員が執筆者によって表明された意見に拘束されるものではありません。他の編集者と同様に、委員は作品の有用性、科学的および文学的価値、そして出版の妥当性を保証するよう求められます。同様に、モノグラフの出版は、基金全体またはその役員が、モノグラフで表明される可能性のある意見に拘束されるものではありません。選定された執筆者の地位と業績は、研究の徹底性と事実の記述の正確性を保証するものであり、多くの作品は、統計的、歴史的、記述的な事実がその内容のほぼすべてを占めるという性質を持っています。著者の意見が公表される限り、基金がそれらを出版させたという事実によって、それらの意見が承認されたり非難されたりすることはない。例えば、様々な社会主義団体の姿勢を記述した著作の出版などが挙げられる。 8平和と戦争に関する著作の発行は、社会主義に関する財団役員の見解を何ら示唆するものではありません。また、平和と戦争に対するビジネス階級の態度を記述した著作の発行は、保護政策、独占の規制、銀行および通貨の規制に関するこれらの階級の人々の見解に対する財団役員の賛成または反対を何ら示唆するものではありません。戦争という重大な問題について、こうした人々が一般的にどのように考え、感じているかを知ることは必要であり、彼らの態度を正確に明らかにする研究を促進することは財団の目的の一つです。財団もその研究委員会も、発行する著作にそのような事実が含まれていること、彼らに関する記述は概ね信頼できること、そして著作は科学的な観点から見て読むに値する質を備えていること以上のことを保証するものではありません。

戦争に起因する伝染病に関するこのモノグラフは、これまで十分に認識されてこなかった国際紛争の一側面を明らかにすることを目的としている。本書で提示される事実を検証すれば、比較的最近まで、戦争による最も深刻な人的被害は、戦場での損失でも、軍隊における疾病による損失でもなく、民間人の間で蔓延した伝染病による損失であったことがわかるだろう。三十年戦争後のドイツの深刻な衰退は、直接的な軍事的損失ではなく、戦争による伝染病とその余波によるものであった。こうした伝染病は、ナポレオン戦争においても最も深刻な結果をもたらしたものであった。

現代医学の進歩を考えると、戦争伝染病の研究は歴史的な興味しか持たないように思えるかもしれない。ペスト、コレラ、チフスは現代の衛生方法によって制御できる。現在の大戦で報告されている唯一の深刻な伝染病はセルビアでのチフス流行であるという事実を指摘することもできる。しかし、戦争の医学史が書かれるときには、 ix散発的な戦争伝染病の発生による総損失は非常に大きい。普遍的な貧困と医療体制の崩壊を招くほど長期化する戦争は、過去の時代と同様に、一連の壊滅的な戦争伝染病を伴うだろう。そして、それほど消耗の激しくない戦争の場合でも、広範囲にわたる伝染病が発生する可能性は決して無視できない。著者が普仏戦争後の天然痘流行について述べた記述には、多くの考察すべき点がある。1870年当時、天然痘への対処法は、今日世界の大半の地域と同様にほぼ完璧だった。しかし、この事実をもってしても、ヨーロッパは広範囲にわたる伝染病の流行を免れることはできず、戦場での損失をはるかに上回る人的損失を被った。今日においても、過去と同様に、交戦国だけでなく中立国においても、民間人の罹患率が増加する可能性は、戦争に対する非常に重要な負の要素として考慮されなければならない。

ジョン・ベイツ・クラーク
監督。
xi
コンテンツ
ページ

導入 1

第1章

戦争疫病 4

第2章

三十年戦争以前の時代 11

第3章

三十年戦争 25

第4章

ヴェストファーレン条約からフランス革命までの期間 79

第5章

フランス革命からナポレオンのロシア遠征までの期間 92

第6章

ロシア遠征後および解放戦争中（1812～1814年）の中央ヨーロッパにおける発疹チフスの流行 106

xii第七章

ナポレオン時代から普仏戦争まで 165

 1. 1828～1829年の露土戦争  165

 2. クリミア戦争（1854年～1856年）  170

 3．北米内戦（1861年～1865年） 175

 4. 1859年のイタリア戦争 183

 5. 1864年のデンマーク戦争    183

 6. 1866年のドイツ戦争  184

第8章

1870年から1871年にかけての普仏戦争と、それによって引き起こされた天然痘の流行 189

第9章

普仏戦争から現在まで 286

 1. 1877～1878年の露土戦争  286

 2. 1899年～1901年のボーア戦争    290

 3．南西アフリカ戦争（1904年～1907年） 296

 4. 日露戦争（1904年～1905年）    296

 5．イタリア軍によるトリポリ占領（1911年） 299

 6．トルコとバルカン諸国間の戦争（1912年～1913年）   300

第10章

包囲された要塞における疫病の流行 302

 1. マントヴァ包囲戦（1796～1797年） 304

 2. ダンツィヒ包囲戦（1813年）  306

 3. トルガウ包囲戦（1813年）   311

 4. マヤンツェ包囲戦（1813年～1814年）    316

 5. パリ包囲戦（1870～1871年）    320

 6. 旅順包囲戦（1904年） 324

結論 328

索引 335
1
導入
長期にわたる戦争の舞台となるという不幸に見舞われた国々では、死亡率が著しく上昇することが常である。これは主に、戦時中にしばしば流行病の形で現れる感染症が原因である。さらに、これらの病気は戦争が行われている国だけでなく、捕虜や帰還兵などによって勝利国の地にも持ち込まれ、そこで広範囲に蔓延する可能性がある。戦争に参加していない人々の間の人命損失に関する報告はまだ行われておらず、戦争疫病に関する記述は通常、軍隊内部の損失に限定されている。[1]本研究の目的は、戦争によって引き起こされた伝染病の結果として、非交戦人口が被った損失を調査することである。

この作業を行うにあたっては、その規模の大きさから特に注目すべき戦争疫病をいくつか選び、それらを徹底的に考察することが賢明と思われる。この方法の利点は、個々の事例において、これらの疫病がどのようにしてこれほど広大な地域にまで拡大し得たのかを示すことができる点にある。 2疫病がどのような状況下で各地に広がり、戦場から遠く離れた地域にどのように侵入するのか。著者は、この徹底的な考察のために、三十年戦争中に発生した疫病、ナポレオンのロシア遠征後のチフス流行、そして1870年から1871年の普仏戦争後の天然痘パンデミックを取り上げた。これらの疫病は、戦争疫病によって味方と敵の双方がどれほど甚大な被害を受ける可能性があるかを示す、非常に示唆に富む事例である。

三十年戦争中に発生した「ペスト」の流行については既に包括的な記述がなされているが、不思議なことに、他の二つの疫病についてはそのような記述が存在しない。そのため、これらの疫病の実態を明確に示すために、著者は広範囲に分散した資料から必要な情報を収集せざるを得なかった。資料収集にあたっては、ドイツの多くの大規模図書館、特にシュトゥットガルト王立国立図書館、そしてシュトラスブルク大学図書館とテュービンゲン大学図書館が多大な協力を惜しまなかった。

戦争疫病の歴史のその他の部分は、より一般的な形で述べられている。というのも、それらを網羅的に扱うには数年にわたる予備調査が必要であり、著者は限られた時間の中でそれを実行に移すことができなかったからである。

著者は可能な限り一次資料に基づいて記述している。これは少なくともナポレオン時代の疫病と普仏戦争後の天然痘流行に関しては当てはまる。他の戦争についても同様の方法で扱うには相当な時間を要するため、不可能であった。参考文献一覧から著者が参照した資料が分かるだろう。著者が目にしていない著作からの引用は稀であり、そのような場合は出典を明記している。

戦争中に疫病が発生し、蔓延する原因は明らかです。平和な時でも、祝祭や年中行事、兵舎、そして 3平時であっても、必然的に疫病の危険にさらされますが、戦争中の大軍集団ではその危険は10倍にもなります。兵士たちは、食糧不足、質の悪い粗悪な食事、寒さや雨の中での野宿、疲労困憊する行軍、絶え間ない興奮、ホームシックなど、あらゆる種類の苦難と苦痛にさらされ、これらすべてが彼らの抵抗力を著しく低下させます。大軍が長期間同じ場所に留まらざるを得ない場合、人や動物の排泄物、あらゆる種類の廃棄物によってその場所が汚染されないようにするという、さらなる困難が生じます。このような集団の中で感染症が発生した場合、平時であっても、その蔓延を防ぐために精力的かつ厳格な対策を講じなければなりません。戦時中は、指揮官の注意が非常に明確な目標に向けられており、他のすべての考慮事項がそれに従属するため、必要な予防措置を講じることがしばしば不可能になります。病原菌が既にその場所に存在しているか、兵士たちが持ち込むかにかかわらず、いずれの場合も、戦闘中の軍隊が戦争地域全体に病気を蔓延させ、数千人もの人命を深刻な危険にさらす恐れがある。

現代の衛生技術は、平時だけでなく戦時においても、軍隊における疫病の蔓延防止に大きく貢献してきた。ここ数十年でその事実は明らかである。戦争を完全に根絶できるかどうかという問題についてどのような立場を取ろうとも、いったん戦争が勃発すれば、軍隊内での疫病の蔓延を防ぐためにあらゆる手段を講じなければならないという点については、誰もが同意せざるを得ないだろう。疫病の発生は軍隊の効率性を著しく低下させることが多く、戦争の成否は戦闘の結果ではなく、疫病の発生の有無に左右されることが少なくないからである。この点において、国民と指揮官の利益は一致する。

4
第1章
戦争と疫病
戦争の結果としてすべての感染症が広がり、さまざまな規模の流行に発展する可能性があります。次の章では、15 世紀末の戦争が梅毒の流行の拡大をどのように助長したかを見ていきます。1861～1865 年のアメリカ南北戦争中、北軍では麻疹と腸チフスが非常に蔓延し、合わせて 4,246 人の死者、つまり全入隊者の約 1.75 パーセントが死亡しました。猩紅熱、インフルエンザ、黄熱病、回帰熱、マラリア (戦争がこの病気の風土病となっている国、特にオランダ、スペイン、イタリアのドナウ川下流域で行われた場合) も、多くの戦争で重要な役割を果たしてきました。しかし、「戦争疫病」という名称は、何世紀にもわたって交戦軍の後に続いて発生した感染症、例えばチフス、腺ペスト、コレラ、腸チフス、赤痢、天然痘などにのみ用いられます。また、原因がまだ明確に解明されていない壊血病もここに含めることができます。

1.発疹チフス（斑点熱、発疹チフス—フランスとイギリスでは単にチフス、スペインではタバルディージョと呼ばれる）[2]（以前は伝染性チフス、飢餓チフス、キャンプ熱、ハンガリー熱と呼ばれていた）は、周期的に再発する急性感染症で、名前だけが腸チフスに似ている。感染後8～10日目（多少前後することもある）に、悪寒とともに吐き気、嘔吐、激しい頭痛、精神的抑うつ症状が現れる。最初の数日間で患者の体温は急速に上昇し、4日目または10日目には 55日目には、エンドウ豆ほどの大きさの鈍い赤色の斑点状の発疹が全身に現れます。これらの斑点は徐々に大きくなり、2、3日後にはごく小さな出血が現れて点状出血に変わります。患者が最初に示していた無気力は、激しいせん妄へと変わります。2週目の終わりには体温が急速に低下し、1、2日で正常に戻りますが、体温の低下には6～8日かかることもよくあります。したがって、病気の期間は全体で2週間から2週間半です。死は通常、病気の危機的状況である10日目から12日目に起こりますが、6日目から9日目の間、または12日目以降に起こることはまれです。

チフスの危険性は流行によって大きく異なり、この点に関する記述は、病院の統計記録を参照するか、医師の診療記録を参照するかによって異なっています。後者の場合、軽症の患者は病院に行くことが少ないため、死亡者数は少なくなります。患者の4分の1、あるいはそれ以上が死亡するような流行は、特に戦時中や飢饉の時などに頻繁に発生しました。チフス熱の原因（感染性病原体）は不明です。最近の調査によると、チフスは害虫によって媒介され、リケッツらはシラミが原因であるとしています。感染は人から人へと伝染し、多くの場合、チフス患者の衣服、寝具、その他の所持品から感染します。病気から回復すると、通常は再感染に対する免疫を獲得します。チフス熱は現在、ヨーロッパの東部および南東部、ハンガリーとガリシア、そしてスペイン、イタリア、アイルランドで頻繁に発生しています。

2.ペストは、感染性病原体が体内に侵入する場所によって、腺ペストと肺ペストの2つの形態で現れます。前者の場合、通常感染後2～3日後にリン​​パ腺から痛みを伴うペスト性潰瘍（腺腫）が発生します。 6潰瘍は鼠径部に最も多く発生し、腋窩、首、下顎、その他の部位には比較的まれに発生するが、すぐに化膿する。毒素が発生して重篤な全身症状を引き起こすか、ペスト菌が腺から循環系に入り、敗血症を引き起こして急速に死に至るかのいずれかである。肺ペストは肺のカタル性炎症の形で現れ、大量の血痰を伴い、その中には大量のペスト菌が含まれる。この病型はほぼ必ず数日で死に至る。腺ペストの死亡率はやや低く、病気の平均持続期間は8日間で、患者の50～70パーセントが死亡する。

中世には、ペスト（黒死病）の大流行がヨーロッパ全土を襲った。現在でも、インド、中国南部、エジプト、ウガンダ、そしておそらく他の国々では風土病として存在しており、そこからしばしば大規模な流行へと発展する。

ペストの感染原因菌はペスト菌（bacillus pestis）であり、1894年に北里によって、その後、イェルサンによって独立して同定された。ペストに非常に感染しやすいネズミは、感染拡大において重要な役割を果たす。インドでは、ペストの流行は必ず多数のネズミの死に先行する。ネズミの糞には大量のペスト菌が含まれており、人体に有害となる可能性がある。ネズミノミも感染を媒介することが知られている。感染は、腺腫が化膿した時、喀痰、尿、糞便に多量に含まれるペスト菌が血液全体に蔓延した時、あるいは肺が侵され患者が咳によって空気中にペスト菌を放出した時など、ペスト患者から直接伝染する可能性がある。ペストから回復した人は通常、生涯免疫を獲得する。

3.コレラは、2～8日間の潜伏期間の後、米のとぎ汁のような液体を頻繁に（1日に10～20回）嘔吐し、絶え間なく吐き気を催すことから始まります。患者は、 7大量の水分喪失のため、急速に衰弱し、死体のような外見になり、意識を失い、1日目か2日目に死亡する可能性がある。発作を生き延びたとしても、患者はその後、極度の疲労で死亡することが多い。コレラの死亡率は高く、患者の40～50パーセントが死亡する。この計算では、コレラ流行時に常に蔓延している多数のコレリン症例は除外されている。病気から回復しても、再び感染するのを防ぐことはできない。コレラの感染性病原体は、1883年にロベルト・コッホによって発見された「コンマ桿菌」である。コレラの蔓延は、コレラ患者の排泄物によって汚染された物体との接触により、コンマ桿菌が消化管に侵入することによって引き起こされる。まれに、排泄物による飲料水や洗濯用水の汚染によって間接的に引き起こされることもある。

4.赤痢は、軍事作戦において常に重要な役割を果たしてきた。確かに、患者の生命に関わる限り、それほど危険な病気ではないが、戦時中は、不規則な看護や栄養不足、それに伴う不適切な食物の摂取などにより、広範囲に蔓延し、多数の兵士やその他の人々に甚大な被害をもたらす可能性がある。

この病気には、アメーバ赤痢と細菌性赤痢という2つの異なる形態があります。後者は、スティガ、クルーゼ、フレクスナーによってそれぞれ独立に発見されたバチルス・ピオシアネウス菌によって引き起こされます。この病気はかつてヨーロッパ全土で一般的でしたが、現在では中央ヨーロッパと西ヨーロッパでは小規模な流行にとどまり、東ヨーロッパでは広範囲に広がっています。この病気は、頻繁でしばしば血色の良い排便を引き起こし、腹部の激しい痛みと耐え難い圧迫感（しぶり腹）を伴います。病気は1週間から1週間半続きますが、回復後も長期間にわたり、患者の消化管は不適切な栄養摂取に対して非常に敏感になります。 8この病気は、排泄物に大量の桿菌が含まれているため、直接接触または汚染された水によって伝染します。熱帯諸国（南ヨーロッパ、エジプト、南アジア、中央アメリカなど）で発生するアメーバ赤痢は、はるかに危険です。これは、カルトゥリスによって綿密に研究されたアメーバによって引き起こされ、非常に多くの場合慢性化し、時には肝臓の膿瘍を引き起こします。

5.腸チフス（イギリスでは「腸熱」、フランスでは「腸チフス」、イタリアでは「腸チフス熱」と呼ばれる）は、多くの戦争で軍隊の間で非常に蔓延しました。例えば、アメリカ南北戦争、普仏戦争（メッツ）、1877年から1878年の露土戦争などです。この病気の進行はよく知られています。感染から発症までは通常9日から11日、時には3週間にも及ぶことがあります。最初の1週間は患者の体温がゆっくりと上昇し、2週目はほぼ同じ高さで推移し、3週目にはかなり低下し、4週目には正常に戻ります。脾臓は大きく腫れ、2週目には臀部、特に腹部にエンドウ豆ほどの大きさの淡い赤色の小さな斑点（バラ疹）が現れます。患者の排便は最初は正常であったが、下痢になり、同時に特定の精神障害も現れ、通常は強い眠気という形で現れる。3週目には、腸の合併症（出血または穿孔）により患者の生命が脅かされる。この疾患の特徴は、小腸の解剖学的変化であり、最初は拡張し、後にパイエル板の潰瘍化が起こる。腸チフスの場合の感染性病原体は、1882年にガフキーによって同定された桿菌である。この桿菌は消化管に定着し、桿菌を含む物質が付着した手で触れた食物、または飲料水やその他の用途に使用された汚染された水によって伝染する。患者の8～10％が 9一度回復すれば通常は二度目の攻撃に対する免疫が確保され、その後死亡する。

6.天然痘の潜伏期間は10日から14日です。発症は悪寒と激しい頭痛から始まります。3日目には発疹が現れ、小さな丘疹ができてすぐに膿疱に変化します。発疹はまず顔に現れ、次に背中、腕、手、そして最後に脚と足に広がります。9日目には膿疱が化膿し、その後徐々に乾いていきます。順調に経過すれば、2週間から2週間半で治癒します。

天然痘の場合、感染原因となる病原体はまだ特定されていません。感染は、患者との接触、または患者が使用している、もしくは使用していた物との接触によって引き起こされます。膿疱の内容物が乾燥した物に触れることは特に危険です。なぜなら、そのような物は長期間感染性を保つからです。病気から回復すると、通常は生涯免疫が得られます。流行による死亡率は大きく異なります。最も危険なのは、いわゆる「黒色天然痘」（膿疱内および皮下出血を伴う出血性天然痘）です。天然痘の流行における死亡者総数は、ワクチン接種済みの地域で発生したか、ワクチン未接種の地域で発生したかによって異なります。後者の場合、死亡率は30%に達する可能性がありますが、前者の場合は患者の3～4%しか死亡しません。ワクチン接種によって8年から12年間免疫が維持され、ワクチン接種にもかかわらずどこかで天然痘が発生した場合でも、死亡者数はごくわずかです。天然痘はかつて、生命の危険があるだけでなく、生涯にわたって顔に傷跡が残ることが多く、まれに完全な失明に至ることもあるため、非常に恐れられていた病気でした。

7.壊血病はかつて船上、刑務所、飢饉の時期によく見られた病気でした。包囲された都市、例えばトルン、ニュルンベルク、アレクサンドリア、旅順などで最も悪質に現れました。 10原因は不明ですが、特定の種類の食物、特に新鮮な野菜の不足を過剰に摂取すること、換気の悪い暗い部屋に長期間閉じ込められることが重要な原因因子と考えられています。この病気はほぼ常に流行の形で現れるため、特定の感染性病原体が存在する可能性が高いです。症状は全身倦怠感から始まり、皮膚や粘膜は青白く黄ばみ、歯茎は炎症を起こして潰瘍ができ、皮膚や筋肉、関節や指関節に大小の出血が見られます。重症の場合、腸、腎臓、膀胱、子宮に出血が起こります。食事と環境を改善すれば壊血病は速やかに治癒しますが、そうでなければ進行性の貧血により死に至ります。

11
第2章
　三十年戦争以前の時代
過去には疫病による軍隊の壊滅に関する歴史的記録が数多くあるが、それに比べて非交戦民の間での疫病の蔓延に関する詳細な報告は少ない。古代で最もよく知られている例は、トゥキディデスが記述したアテネの疫病 （紀元前430～425年）である。疫病はペロポネソス戦争の2年目、ペロポネソス人の侵攻から数日後に始まった。この疫病が有名になったのは、自身もこの病気に苦しんだトゥキディデスによる古典的な記述によるものである。アテネの疫病はピレウスで発生したが、この事実からエジプトからの船乗りによって持ち込まれたと推測されている。ペロポネソス人の侵攻の際、何千人もの田舎の人々がアテネ市に逃げ込み、ペリクレスの助言によりアテネ市は彼らに門を開放した。こうして40万人以上もの人々が城壁内にひしめき合っていた。最初の疫病の流行は2年間続き、その後1年半の休止期間を経て再び流行が始まった。ディオドロスによれば、2度目の流行では4,400人の重装歩兵、300人の騎兵、多数の（ただし正確な数は不明）その他の兵士、そして1万人の女性と奴隷が命を落とした。疫病はペロポネソス半島を除く他の地域にも広がった。トゥキディデスが記述した病気の性質は明確に特定できない。腺ペスト（シュプレンゲル）、天然痘（クラウゼ＝ダーレンベルク、コーベルト）、チフス（ヘーザー、カンギッサー）、腸チフス（ザイツ）、さらには炭疽病とも呼ばれている。確かなことは、それが非常に感染力の強い病気であったということだけである。 12回復すると免疫を獲得する病気。クラウスとヘッカーは、それは現在では発生しない特別な病気（「古代の疫病」）だったと考えている。[3]

西暦166年から168年にかけてイタリアを襲った「アントニヌス朝の疫病」、別名「ガレノスの疫病」もまた、戦争と関連付けられている。ウェルスに先立って軍を指揮したアウィディウス・カッシウスは、反乱鎮圧のためにシリアに派遣され、そこでセレウキアを占領した後に疫病が発生した。疫病は兵士たちによってローマに持ち帰られ、166年の凱旋式後には広範囲に蔓延し、犠牲者を荷車に乗せて埋葬のために運び出す必要が生じた。疫病はイタリアからガリア、ライン川の岸辺にまで広がり、属州の大部分は文字通り無人となり、荒廃した廃村が至る所で見られた。ヘーザーは天然痘の流行だったという見解に傾いているが、ラヴェラン、ヘッカー、クラウス、リトレは天然痘でもチフスでもなく、「古代のペスト」だったと考えている。[4]

ドイツ皇帝によるイタリア遠征や十字軍は、大規模な軍隊が疫病によって壊滅する事例を数多く示している。例えば、963年か964年にオットー1世の軍隊はイタリアで深刻な疫病に襲われた。この疫病は通常24時間以内に死に至る恐ろしい病気だった。1081年から1082年にかけて、特に1083年6月3日のローマ陥落後、ハインリヒ4世のドイツ軍はイタリアで疫病に苦しんだ。しかし、同じ軍隊は1084年にはさらにひどい目に遭い、疫病が発生し、例えばローマ駐屯のドイツ軍兵士全員が死亡した。 13ローマ。1137年、ロタールの軍隊もイタリアで伝染病に襲われた。しかし、最も壊滅的だったのは、フリードリヒ・バルバロッサがローマを占領した直後の1167年8月にローマで発生した疫病であり、ドイツ軍の完全な壊滅という大惨事への道を開いた。当時、多くの著名な人物が病気で亡くなり、軍隊は指導者の手に落ち、兵士たちは確実な死を逃れるために大勢で逃げ出した。バルバロッサ皇帝がローマから撤退した後も、疫病は彼の軍隊で猛威を振るい続け、都市から消えるまでには長い時間がかかった。それは真の（腺ペスト）であり、通常は初日に致命的な結果をもたらした。1190年から1191年の冬、ヘンリー6世の軍隊で下イタリアで疫病が発生した。それはナポリ包囲戦の初期に発生し、多くの著名人を死に至らしめた。国王自身もこの病にかかり、カプアに搬送されなければならなかった。[5]

十字軍の軍隊はさらに悲惨な状況に陥った。第一次十字軍では、アンティオキア征服（1097～1098年）の前後の死亡率は凄まじかった。疫病はまず軍隊に同行した子供や女性の間で発生し、食料不足と降り続く雨によって蔓延が助長されたと言われている。9月から11月24日までの間に、疫病は10万人もの命を奪った。病気の性質は不明だが、非常に感染力が強かったことは分かっている。新たに1,500人のドイツ人からなる軍隊が到着すると、すぐに疫病に襲われ、数日のうちにほぼ全滅した。1日に数百人が死亡することも珍しくなく、1099年の夏は非常に暑く、多くの遺体が埋葬されずに残されたため、疫病はその年の後半まで続いた。1100年にも十字軍の間で別の疫病が猛威を振るった。 14第二次十字軍遠征中、小アジアのアッタリアで皇帝ルイ7世の軍隊に深刻な疫病が発生した。疫病は都市の住民の間で急速に広がり、多くの家屋、ひいては通り全体が無人となった。[6]

第三回十字軍の最中、フリードリヒ・バルバロッサの死後間もなく（1190年6月）、アンティオキアを包囲していた軍隊で深刻な疫病が発生した。ミショーによれば、ドイツ軍全体のうち生き残ったのは歩兵5000人と騎兵700人だけだったという。[7] 1189年8月から1191年7月まで続いたアッコ（プトレマイス）の包囲戦では、1191年の冬に巡礼軍に大惨事をもたらす恐ろしい疫病が発生しました。これは食料不足が原因で、その症状（手足の肥大や歯の脱落）は壊血病を示していました。サラディンの軍隊にも発生しましたが、キリスト教徒の軍隊でははるかに深刻で、毎日100人から200人の十字軍兵士が亡くなりました。シュヴァーベン公フリードリヒは1191年1月20日にこの病気で亡くなりました。[8]

異端者に対する十字軍遠征の際、エジプトで十字軍の軍隊に深刻な疫病が発生した。十字軍は1218年8月12日にはすでに赤痢に苦しんでいたが、この疫病は12月、ダミエッタ包囲戦の最中、激しい雨が降り続いた後に発生した。「患者たちは突然、足と足首に激しい痛みに襲われ、歯茎が腫れ上がり、歯はぐらついて使い物にならなくなり、腰と脛骨はまず黒くなり、その後腐敗した」とウィルケンは述べている。「最終的には、穏やかな眠りのような安らかな死が彼らの苦しみを終わらせた。巡礼軍の6分の1がこの病気で命を落としたが、この病気はどんな薬でも治すことができなかった。」[9]冬を生き延びた患者のうち、春の暖かさによって回復した患者はごくわずかだった。 15重度の壊血病。包囲された人々もまた、破壊的な疫病とエジプト眼炎に苦しんだ。ウィルケンはさらにこう記している。「巡礼者たちがダミエッタを占領したとき、恐ろしい光景が彼らを待ち受けていた。家々だけでなく、通りさえも埋葬されていない死体で埋め尽くされていた。ベッドには、無力で死にかけている病人の傍らに死体が横たわり、空気の汚染は耐え難いものだった。包囲開始時に8万人いたこの都市の住民はわずか3千人しか残っておらず、そのうち健康な者は100人しかいなかった。」[10]他の報告では、1万人の住民が生き残ったとされている。

1270年、第七回にして最後の十字軍遠征の最中、奇妙なことにチュニスを経由していたカルタゴで疫病が発生し、多くの兵士や高官に加え、フランス国王ルイ9世とその息子ジャン・トリスタンも命を落とした。この疫病は赤痢であり、国王の遺体が運ばれたシチリア島にも広がった。国王の死後、状況はさらに悪化し、あまりにも多くの人が亡くなったため、すべての遺体を埋葬することは不可能だった。この疫病は敵軍にも襲いかかった。[11]

中世ヨーロッパにおけるハンセン病の蔓延増加は、しばしば十字軍に起因するものとされている。[12]ハンセン病は十字軍以前、ドイツ、フランス、イタリア、その他のヨーロッパ諸国で非常に蔓延していました。ヒルシュによれば、ハンセン病はキリスト生誕前の1世紀にローマ帝国で出現しましたが、その後になってようやく広く蔓延しました。ハンセン病患者の結婚を規定する法律は7世紀にまで遡り、ハンセン病療養所に関する最古の記録は8世紀と9世紀に伝わっています。しかし、ハンセン病療養所のほとんどは11世紀から13世紀の間に建てられ、反対の意見も表明されていますが、 16しかしながら、これらの施設の建設が病気の蔓延の増加によるものでなかったとは考えにくい。ハンセン病は東洋で非常に広く蔓延しており、多くの十字軍兵士が感染したことから、患者のための施設がそこに設立されたという事実がそれを物語っている。そのため、多くの十字軍兵士が間違いなく病気を体内に持ち帰ったであろう。しかし、この点に関して、我々は決して絶対的に信頼できる情報を得ることはできないだろう。なぜなら、他の慢性皮膚疾患を患う多くの人々がハンセン病療養所に収容されたと考えられているからである。しかし、入手可能なデータを注意深く研究すると、11世紀、12世紀、13世紀に多数のハンセン病患者が発生したのは、誤診がそれほど頻繁に起こっていたわけではないと確信できる。ハンセン病療養所への入所は多くの予防措置によって規制されており、病気の診断は聖職者、さらには司教によって行われていた。彼らは間違いなく、時を経て病気を見分ける優れた眼力を身につけたであろう。ハンセン病がもはや東洋から持ち込まれたものではないと確信できるようになった後になって初めて、この病気は時折梅毒と混同された可能性がある。

15 世紀末に発生した梅毒の大流行も、戦争の出来事に大きく起因していた。当時の記録によれば、中央ヨーロッパ全域に病気が急速に広まったのは、 ランツクネヒト(一般歩兵) のせいだった。この流行がアメリカ大陸の発見とほぼ同時期であったことから、この病気はヨーロッパにはそれ以前の時代には存在せず、アメリカ大陸から持ち込まれたという見方が生まれた。しかし、この現象について満足のいく包括的な説明は提供されていないものの、過去 1 世紀のうちに、これまで知られていなかった、あるいは散発的にしか存在しなかった感染症が、突然パンデミックになった例 (コレラ、ペスト、ジフテリア、インフルエンザ) は数多くある。一般的に、感染症は軽症で発生し、何年も続き、その後突然性質を変えて猛烈な流行を引き起こすことは知られている。 17このことは、後述する1870年から1872年にかけての天然痘の流行によって明確に裏付けられている。いずれにせよ、梅毒の流行が突如発生したからといって、それまでヨーロッパに梅毒が存在しなかったと結論づけることはできない。

フランス王シャルル8世のナポリ遠征中に、彼の軍隊で深刻な梅毒の流行が発生した。彼の進軍はどこにも抵抗を受けなかったため、1495年2月12日にナポリに入ることができた。そこでフランス軍は極めて奔放な放蕩に身を任せ、その結果、病気はフランス軍とイタリア軍の両方で急速に広まった。イタリア人とフランス人は互いに病気を持ち込んだと非難し合ったため、前者は梅毒を「フランスの病気」、後者は「ナポリの病気」と呼んだ。シャルルの軍隊の解散により、病気はヨーロッパ中に広く蔓延した。「病気のさらなる拡散に最も関与した人々は」とヘーザーは言う。[13]「ヴェネツィア軍に所属していたアルバニア人やルーマニア人のエストラジオット、残忍で貪欲な冒険家たち、そしてイタリアから帰還したドイツ人やスイス人のランツクネヒトが、ヨーロッパの大部分に病気を広めた。」

16世紀初頭の多くの著述家が、疫病がランツクネヒトによってドイツにもたらされたことを証言している。例えば、パストール・N・ベルラー（ 1510年のルファッハ年代記）、ハインリヒ・ブレンヴァルト（1519年）、ヨハン・ハーゼルベルク（1533年）、ヴァレンティン・ミュンツァー（1550年）、ニュルンベルク年代記（ 1580年）などである。[14] 1495年、フランスとドイツの多くの場所で疫病が発生した。例えば、ストラスブールでは、 カール8世の軍隊に所属し除隊したランツクネヒトによって疫病が持ち込まれた。ハンス・ショットはこの事実を『世界疫病記』（ストラスブール、1541年）で証言している。メッツ市は疫病の蔓延を防ごうと試みたが、無駄に終わった。 18メッツ年代記によると、1495年5月に多くのブルゴーニュ人（騎兵500名と歩兵700名）がメッツにやって来たが、彼らのほとんどがナポリ病に罹患していたため、市内への立ち入りを禁じられた。しかし、兵士たちは近隣の女性たちに感染させ、その後、彼らによって病気が市内に持ち込まれ、4年間蔓延し、1500年まで収束の兆しは見られなかった。[15]また、ネルトリンゲンでの病気の発生（1495年）はランツクネヒトの到来によって引き起こされたという事実の証言もある。

補足として付け加えると、後の戦争でも狭い範囲内で梅毒の流行が頻繁に発生した。こうした事例はA.ヒルシュによって挙げられている。[16]および H. Schwiening。[17]

1486年8月、イングランドで初めて発汗病が 発生しました。ヘンリー7世の軍隊の間で、1486年8月22日のボスワースの戦いでの勝利の直前に発生したのです。ヘンリーがミルフォードに上陸すると、この病気は広がり、行く先々で多くの犠牲者を出しました。「特に、体力があり栄養状態の良い人が感染しやすく、老人、子供、貧しい人よりも感染しやすかった。時には、一家の住人全員が3人から9人まで感染し、徐々に町の住民の半数にまで広がった。この病気の最初の発生は、ロンドン（9月21日に発生した）、ベッドフォード、ケンブリッジで、30年間恐ろしい内戦で支配していた剣よりも大きな被害をもたらしたと言われている。フォレストによれば、信じられないほど多くの人がこの病気で亡くなったとされ、トーマス・ムーアもこの伝染病の危険性について述べている。」多くの地域では住民の3分の1がこの病気で死亡し、回復したのは犠牲者の100人に1人にも満たないと言われている。[ 18 ]19その後の病気の発生、特に1529年の大陸への伝播は、戦争などの出来事に起因するものではなかった。1551年には、1486年に発生した時と同じように、突然姿を消した。

この病気は通常、悪寒、頭痛、動悸、呼吸困難で始まり、その後、全身から大量の悪臭を伴う発汗がみられるようになった。患者はたちまち無気力状態に陥った。病気の進行は異常に速く、「1日で病気か患者のどちらかが死に至る」とフラカストリウスは述べている。死に至らなかった患者は、1～2週間後には完全に回復した。

16世紀以降は記録がより多くなり、現在ではヨーロッパ全土でチフス熱の流行が報告されているが、この病気が最初に発生した場所ははっきりとは分かっていない。「常に」とヒルシュは言う。[19]「歴史的調査がチフス熱の経過をたどることができる限り、この病気は常に国家の最も悲惨な災難と結びついてきた。したがって、医学的報告がなく年代記に頼るしかない古代および中世の数多くの戦争疫病や飢饉疫病において、チフス熱が顕著な役割を果たしたという推測は正当化される。」しかし、ヒルシュは、いわゆる戦争疫病のすべてにおいて特定の病気がチフス熱であったと言っているわけではない。それどころか、彼は次のように付け加えている。「このことを言うことで、私は決して「戦争疫病」や「飢饉疫病」を常にチフス熱の流行と同一視したいわけではない。これらの疫病は、一般的な悲惨な時代に発生し、大部分は胃カタル、赤痢、壊血病、チフス熱、そしてしばしばマラリアや腸チフス熱などの病気の混合物であり、年代記作家だけでなく医学統計学者によっても、しばしばまとめて扱われてきた。 20一つの病気」。今日では、これらの記述を分析することはほぼ不可能であり、そこでは様々な病気の個々の特徴しか区別できない。これは、古代の戦争疫病や飢饉疫病に関する年代記作家や歴史家の報告に最も顕著に表れており、また、歴史家たちが、単一の病態の表れとみなした数多くの複雑な症状を、現在知られている一つの病気に還元しようとした無益な努力も説明している。この努力の結果、歴史家の中には、それらは現在絶滅した病気であるというやや大げさな結論に至った者もいる。さらに、同じような後進性は、程度は低いものの、17世紀と18世紀の医師たちが当時流行していた「腐敗熱」、「胆汁熱」、「粘液熱」の流行について書いた記述にも見られる。ここでも多くの場合、様々な病気が同時に発生したことが原因であり、その性質は最も専門的な評論家でさえ後になって確実に特定することはできなかった。

15世紀末には、チフス熱がヨーロッパの多くの地域で流行していました。この病気に関する最初の科学的な記録は、1505年から1508年にかけてイタリアで流行した際にこの病気を観察する機会を得たフラカストリウスによるもので、彼はこの病気をキプロス島とその周辺の島々に固有の病気であり、イタリアでは初めて発生した病気であると記述しました。

この病気には数多くの名称が付けられており、ここで全てを挙げることはできない。ドイツでは「Hauptweh」（頭痛）または「Hauptkrankheit 」（頭部疾患）という名称が一般的であったが、「 ohne Sterbedrüsen 」（死腺を伴わない）という語句が、この病気を腺ペストと明確に区​​別するために用いられた。T. von Györy[20]では、ハンガリー病、ラザレット熱、斑点熱、点状出血病など、多数の同義語が挙げられています。

1490年にこの病気はスペイン兵によって持ち込まれた。 21ヴェネツィア軍の一員としてトルコと戦い、キプロスからスペインまで戦った。また、フェルディナンド2世（カトリック王）のムーア人との戦いの際にはグラナダにまで広がり、ムーア人の剣よりもスペイン軍に大きな損害を与えた。[21]

1490年にロレーヌ地方で深刻な疫病が発生し、マレシャルとディディオンが[22]チフス熱だったと思われる。それはロレーヌ公ルネとメッツの人々の間の、激しく、言葉では言い表せないほど残酷な紛争の中で発生した。6月18日に休戦が宣言されたにもかかわらず、疫病は広範囲に広がり、8月にはメッツに侵入し、住民は逃亡を余儀なくされた。貴族は城に引きこもり、市民は田舎へ逃げ出した。そして、市は厳重に隔離されていたにもかかわらず、病気はロレーヌとアルザス北部全域に広がった。

1528年、戦争に関連したチフス熱の流行が発生した。この疫病はイタリア北部で発生し、フランス軍とドイツ・スペイン軍の間で戦争が繰り広げられていたイタリア南部へと広がった。犠牲者の数は異常に多く、フランス兵3万人と、その2倍もの非交戦住民が死亡したと言われている。また、この疫病はイタリアからドイツにも伝わった。

歴史上よく知られているのは、1552年に発生した大疫病で、皇帝カール5世は2ヶ月間（11月と12月）続いていたメッツの包囲を解かざるを得なかった。マレシャルはこの疫病について詳細な情報を提供している。[23]皇帝の軍隊は、8万人のドイツ、スペイン、イタリアの兵士と、当時軍隊に常に付き添っていた膨大な従軍者から構成されていたが、12月末までに脱走、病気、負傷により3分の1に減少した、と彼は述べている。ヴェネツィアの医師アンドレアスの報告によると、 22グラティオロによれば、蔓延していた病気はチフスと赤痢であった。これらの病気の発生は、膨大な数の人々がテントや不十分な避難場所に集まっていたこと、そしてひどい湿気と生活必需品の不足によって助長された。患者の分散と隔離を妨げた極度の寒さも、病気の蔓延を助長した。兵舎では毎日200人以上が死亡し、総勢1万人が亡くなったと言われている。また、スペイン人とイタリア人はランツクネヒトや他のドイツ軍よりも苦しんだことが観察された。彼らは厳しい気候に耐えられなかったためである。包囲戦の間、市内では病院熱と壊血病が猛威を振るい、包囲が解かれた1553年1月1日の夜には、敵陣営から負傷兵が病院に運び込んだり、包囲軍の陣地を偵察に出かけた市民が持ち帰ったりしたことで、チフスが市内で発生した。包囲戦の間、周辺地域は敵兵によってひどく荒廃していたため、住民は食料も援助の手も得られず、極めて悲惨な状況にあった。チフスの蔓延には絶好の環境となり、6月と7月にはメッツ周辺の村々で猛威を振るった。

東方でのトルコとの戦いは、チフス熱をヨーロッパ全土に蔓延させる大きな要因となり、そのため「ハンガリー病」という名称が生まれた。15世紀末、それまで繁栄を誇っていたハンガリーは、トルコとの絶え間ない戦争と国際紛争によって、まさに破滅の瀬戸際に立たされた。農業はほぼ完全に停止し、国の発展は停滞した。バナト地方のような広大な土地は、巨大な沼地と化し、同時に、寒夜と暑昼の繰り返しと高い湿度は、このような気候に慣れていない外国人兵士にとって非常に不健康であった。 23気候もその一つだった。このことと、衛生状態の悪さが相まって、野営生活の悪影響はさらに深刻化した。土やゴミが山積みになり、害虫は急速に増殖して駆除不可能となり、死体は不適切に埋葬され、無数のハエやブヨが兵士たちを悩ませ、伝染病の蔓延に大きく貢献した。病院は悲惨な状態であり、兵士たちはこれまでの経験から生きて国を出られる見込みがほとんどなかったため、極めて放蕩な生活を送るようになり、その結果、国は甚大な被害を受けた。当時の複数の証言によれば、ドイツ軍の大部分は一度も敵と対峙することなく、トルコ軍の剣よりも多くの兵士を死に至らしめた「ハンガリー病」で命を落としたという。そのため、当時のハンガリーは「ドイツ人の墓場」と呼ばれていた。

「ハンガリー病」とはチフス熱のことで、ドイツ軍兵士が現地の食生活に慣れていなかったため、腸カタルや壊血病にかかりやすく、また多くの兵士がマラリアにも罹患して免疫力が低下していたことから、いくつかの特異な特徴を示した。突然の悪寒、4日目、5日目、または6日目に現れるレンズ状の斑点、約14日間続く症状、急激な体温低下――目撃者によって言及されたこれらの症状はすべて、この病気がチフス熱であることを明確に示している。多くの歴史家がこの病気を腺ペストと同一視しているのは、チフス熱の重症例では唾液腺の化膿、下肢、鼻、耳などの壊疽が頻繁に起こるためである。

ギョリによれば、[24] 1542年にブランデンブルク辺境伯ヨアヒムがハンガリーに滞在していた際に彼の軍隊で猛威を振るった疫病はチフスであった。彼は、この病気が 24教皇がトルコ軍との戦いを支援するために派遣したイタリア軍について、彼はチフス熱がイタリアでは珍しい病気ではなかったという以外に根拠となる議論を何も持っていない。しかし、その病気が当時ハンガリーですでに風土病となっていた可能性の方がはるかに高い。それが昔からなのか、トルコ軍が持ち込んだのかはともかく。しかし、確かなことは、ハンガリー人やトルコ人はおそらくすでにこの病気の攻撃を生き延びて免疫を獲得していたため、ドイツ人はハンガリー人やトルコ人よりもはるかに大きな被害を受けたということである。

「ハンガリー病」は、1566年にハンガリーからヨーロッパの大部分に蔓延したことで、より重要な意味を持つようになった。この年、この病名が初めて広く知られるようになった。遠征に参加したトーマス・ヨルダヌスによれば、この病気はマクシミリアン2世の対トルコ戦争中にコモルン島で発生し、そこからさらに西へと広がり、皇帝はトルコに有利な和平条約を結ばざるを得なくなった。軍隊が解散した後、除隊した兵士たちがこの病気をあらゆる方向に広めたという。[25]ウィーンは大きな被害を受け、個々の家屋だけでなく、通り全体が病気の犠牲者で溢れかえった。帰国したイタリア人が最初にケルンテンに病気を持ち込み、そこでフィラッハで深刻な流行が発生し、その後イタリアに広がった。1567年には、小さな町フィラッハで疫病により400人が死亡し、そこからシュタイアーマルクに広がった。同様に、ボヘミア、ドイツ、ブルゴーニュ、ベルギー、スペインにも広がった。

16世紀末、ハンガリーでチフスが再び猛威を振るうようになった。パパの包囲戦の間、チフスはイタリア軍の間で特に激しく蔓延し、コベロスによれば野戦病院の患者は全員死亡したという。

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第3章
三十年戦争
17世紀初頭、中央ヨーロッパ各地で腺ペストやチフスの流行が頻繁に発生していたが、当時の最先端の科学知識に基づき、蔓延を防ぐために厳格な対策が講じられていたため、通常は局地的な流行にとどまっていた。患者が入院していた家は隔離され、感染地域からのよそ者は死刑の罰則のもと都市への立ち入りを禁じられ、患者が使用した衣服や寝具は焼却処分され、街路や広場では燻蒸が行われた。しかし、三十年戦争の混乱とストレスの中では、こうした予防措置は限られた範囲でしか実施できず、たとえ精力的に実施されたとしても、病気が頻繁に各地に伝染するため、効果はなかった。長期にわたる戦争のもう一つの結果は飢饉であり、これは農地の荒廃と労働力不足による耕作不能によって引き起こされた。このため、ドイツ全土で疫病が異常なほど蔓延しやすくなった。戦場が絶えず変化していたことも、様々な病気の緩やかな拡散に大きく影響した。戦闘が行われている地域は常に疫病の被害に特に晒されていたからである。

残念ながら、様々な疫病に関して医師による記録はほとんど残っておらず、ごく一部の例外を除いて年代記編者の情報に頼らざるを得ません。そのため、ほとんどの場合、個々の病気が何であったかを確実に述べることは不可能です。したがって、年代記ではあらゆる深刻な疫病に対して「疫病」という言葉が使われているため、私たちは 26私たちの記述では、必ずしも腺ペストを意味するわけではないが、同じ一般的な意味でそれを使っている。確かに、当時最も一般的な「戦争病」の1つはチフス熱であり、一般に「燃えるような、猛烈な熱」、「ペスト」、「頭の病気」、「ハンガリー病」、「スウェーデン病」と呼ばれていた病気は、間違いなくそれ以外の何物でもなかった。同時に、本物のペスト、腺ペストが時折発生し、したがって「ペスト」という言葉は、特に1630年から1636年の疫病に関して、本来の意味で非常によく使われている。「この悲惨な戦争の歴史において」とザイツは言う。[26]「チフス熱は、軍隊がどこへ行っても、野営地でも、行軍中も、常駐宿舎でも、悪性の亡霊のように軍隊の上に漂い、何千人もの勇敢な戦士たちに不名誉な最期をもたらそうとしていた。都市や農村の非交戦民の間でのその猛威は、多くの州の住民に、死の種を蒔いたと非難された亡くなった兵士たちを憎悪と嫌悪の念をもって思い出させることになった。」

概して言えば、1630年以前は主にチフスが流行し、1630年以降は腺ペストがチフスとともにドイツ全土に蔓延したと言えるだろう。この章の最後に挙げた主要都市の死亡統計が、この結論を裏付けている。これら二つの病気に加えて、赤痢、壊血病、そして戦争末期には天然痘についても頻繁に言及されている。

数え切れないほどの記事や年代記などが、三十年戦争中のドイツ諸国の悲惨な状況を詳細に記述している。以下の記述は、主にランメルトという名の医師による著名な著作に基づいている。彼は当時の疫病を時系列順に列挙し、また網羅的な参考文献リストも提供している。[27]以来 27発生した無数の疫病すべてをここで詳細に論じることは不可能であり、ここではその主な特徴を指摘し、戦争との関連性を示すにとどめる。引用されている数字は、通常の場合と同様に教会記録から引用されているのであれば信頼できるが、年代記からの記述については、疑わしい点が多い。事実を正しく理解するためには、都市や町の正確な人口を知る必要があるが、この情報はごくまれにしか入手できない。さらに、軍隊が接近すると農村の人々は都市に避難し、またほとんどすべての都市が城壁や土塁で囲まれていたことも考慮に入れなければならない。

戦争はボヘミアで始まった。プラハ近郊の白丘の戦い（1620年11月8日）の後、すでにチフスに感染していたマンスフェルト伯爵の兵士たちは、マイン川を下ってプファルツ地方とアルザス地方へと進軍し、通過する地域を荒廃させ、深刻な疫病を蔓延させた。1625年、戦争の主戦場は北部に移り、その年すでに数多くの疫病が発生していた。戦争による混乱、特に1625年秋に軍隊を招集してティリーと合流したヴァレンシュタインの激しい戦闘は、疫病の蔓延に特に好都合だった。そのため、1625年から1626年にかけて、北ドイツで「疫病」が最も大きな被害をもたらしたのである。

ベーレンベルクの戦い（ルッター近郊、1626年8月）は、北ドイツにおける帝国軍の優位をもたらした。しかし、スウェーデンのグスタフ・アドルフの出現により、この優位は覆された。グスタフ・アドルフはブライテンフェルトの戦い（1631年9月17日）でティリーに完全勝利を収めた。その後、グスタフ・アドルフはマイン川下流域（フランクフルトとマインツ）に進軍し、翌年には戦線をバイエルンにまで拡大した。バイエルンは今や主要な戦場となった。 28ネルトリンゲンの戦い（1634年9月7日）以降、帝国軍に追われた逃亡中のスウェーデンのプロテスタント軍は、ヴュルテンベルク、バーデン、ヘッセンを経てライン川まで退却し、そこで数年間にわたる戦争が続いた。両軍とも疫病にひどく感染し、行く先々で疫病を蔓延させた。ネルトリンゲンの戦いの後、戦争は分散化し、ドイツ全土で多数の戦闘的な動きに分裂した。そして、これらの動きが発生した場所ではどこでも、可能であれば人々の苦しみをさらに増大させた。

1631年、恐ろしい疫病の時代が始まり、1634年から1635年にかけてピークを迎え、翌年まで長く続いた。その蔓延は、プロテスタントのスウェーデン軍とカトリックの帝国軍が国中を幾度となく略奪と破壊を繰り返したこと、そしてそれに伴う飢饉が原因だった。残虐な兵士たちは、自分たちが消費したり持ち帰ったりできないものはすべて破壊したり焼き払ったりした。農作業員は完全に不足し、さらに1635年は干ばつで不作だった。当時、ドイツ各地の人々が経験した飢餓と悲惨さは、恐ろしいほどだった。このような状況下では、疫病は思う存分蔓延した。確かに、1638年以降は多少落ち着きを見せたものの、完全に終息することはなかった。実際のペストがなくなると、軍隊のあらゆる地域で蔓延していたチフスがその代わりとなり、こうして疫病は悲惨な戦争の終結まで各地に伝染していった。

I．ボヘミアとプファルツにおける戦争（1618年～1624年）
1620年には、初めて重要な戦争が勃発した。当初はボヘミアに限定されていたが、1619年11月にはプファルツ選帝侯フリードリヒがボヘミア王として戴冠していた。1620年の前半には、オーストリアでチフスが流行した。 29そして、栄養状態の悪いカトリック同盟軍のボヘミア人兵士の間でこの病気が蔓延し、伝えられるところによると2万人のバイエルン兵を連れ去った。同盟軍が白丘の戦い（1620年11月8日）で勝利した後、この病気はバイエルン兵によって上バイエルンとヴュルテンベルクに持ち帰られた。全身に赤い斑点が発疹し、頭痛、めまい、昏睡状態が主な症状であったと言われている。[28]ミュンヘンは、厳格な予防措置（患者を市外の家に隔離し、疑わしい物品や届いた手紙を消毒し、感染地域から送られてきたお金を酢で洗う）を採用することで、市域から病気を排除することに成功した。1620年、マンスフェルト伯爵の軍隊が「頭の病気」と呼ばれるこの病気をフランケン地方に持ち込み、翌年にはそこで大流行した。彼らの略奪遠征の結果、チフス熱はオーバープファルツ地方でも非常に広まり、ノイマルクトとヴァイデンが発症地として挙げられている。ヴァイデンでは250人が死亡し、これは通常の年の3～4倍の数であった。マンスフェルト伯爵はその後、マイン川を下ってネッカー川沿いにマンハイムまで進軍し、兵士たちが行く先々でチフスの病原菌をばらまいた。例えば、ボックスベルク（メルゲントハイム近郊）、ネッカーレルツ（モスバッハ近郊）、エーバーバッハ、ラーデンブルクとフィエルンハイム（いずれもマンハイム近郊）、その他多くの場所でである。

翌年、ロレーヌ、プファルツ、バーデン北部がマンスフェルト伯爵の略奪的な侵略の舞台となった。農村の人々は都市に逃げ込んだため、都市はひどく過密状態になった。例えば、23,000人の農村の人々が避難していたストラスブールでは、深刻な疫病（主に赤痢）が発生し、その年（1622年）に4,388人が命を落とした。「頭の病気」 305月6日にネッカー川沿いのヴィンプフェンで戦闘が行われた後、900人以上の病兵と負傷兵が到着したことにより疫病が発生し、住民の大部分が病気になり、3分の1が死亡した。マンスフェルトが略奪的襲撃の際に通過したプファルツ地方では、赤痢やその他の病気により、都市部と農村部で死亡率が非常に高かった。また、1622年にはフランクフルト・アム・マインでチフス熱が発生し、1,785人が死亡した（平年の600～700人と比較）。1624年にはマインツとその周辺で疫病が蔓延した。1624年10月にはニュルンベルクでも疫病が発生し、その年に2,487人、翌年には2,881人が死亡した。

1623年、プファルツ地方はマンスフェルト軍の度重なる略奪によって甚大な被害を受け、スペイン軍とワロン軍の行軍の結果、疫病がそこからロレーヌ地方に伝染した。1623年7月、マレシャルとディディオンによれば、[29]チフス熱または腺ペストがレッシー村で発生し、2か月間猛威を振るった。病気の蔓延を防ぐために精力的な対策が講じられたにもかかわらず、近隣の村や、やや離れた村にも感染が広がり、1624年には国全体が苦しむことになった。死刑の罰則のもと、すべての部外者がメッツ市に入ることを禁じられていたにもかかわらず、この病気は1625年5月にメッツに現れ、10か月足らずで3,000人を死に至らしめた。メッツ周辺の都市はすべて感染したが、ヴェルダンでは特に死亡率が高かった。この伝染病はプファルツからヴュルテンベルク、バーデン、ハナウ、ナッサウ、そしてライン川沿いに広がった。そのほとんどはチフス熱であった。

1623年、カトリック同盟軍はヘッセン地方、特にヴェラ地方に伝染病を蔓延させた。軍が撤退した際、 31例えば、ヴィッツェンハウゼン、エシュヴェーゲ、ヘルスフェルトでは、その背後に赤痢が発生し、7月と8月に多くの犠牲者を出した。1624年6月3日、ヘルスフェルトで疫病が発生し、1624年10月4日から1625年1月にかけて316人が死亡した。1625年には、ナッサウで「飢餓チフス」と腺ペストが発生した。疫病は1625年12月18日にディレンブルクで始まり、1626年10月30日まで続き、この間に人口の約3分の1にあたる378人が死亡した。疫病のピークは7月だった。エムス川沿いのヴァルスドルフとイートシュタインでも同様にペストが発生し、数年間続いた。

II．ザクセン、テューリンゲン、ブランデンブルク、ポメラニアにおける戦争（1625年～1630年）
1625年と1626年は疫病が大流行した年でした。ランメルトによれば、発生した様々な疫病は、チフス、腺ペスト、赤痢が混在していました。疫病はザクセン、テューリンゲン、シレジア、東プロイセン、ポーゼン、ポーランド、モラヴィアに広がり、多くの人々を死に至らしめました。戦争を免れた多くの州が疫病に襲われたことからもわかるように、疫病は必ずしも戦争と直接関係していたわけではありませんでした。一方で、ヴァレンシュタイン軍のザクセンとテューリンゲンへの侵攻は、疫病を異常なほど広範囲に蔓延させる原因となりました。

1625年からブライテンフェルトの戦い（1631年）まで、ザクセンは戦争によって引き起こされ、長引いた疫病にひどく苦しめられたが、1631年から1633年ほどひどくはなかった。ドレスデンとライプツィヒは、比較的に言えば、影響は軽微だった。1626年にドレスデンにいた13,000人の住民のうち、4月に始まり12月に終息した疫病で341人が死亡した。この病気は「燃えるような熱病」「斑点熱」と呼ばれた。 32また、「疫病性の斑点熱」とも呼ばれており、町議会の記録には「全身にグロッシェンほどの大きさの斑点」や「腫れ」の記述が見られる。チフス熱では膿瘍や壊疽がよく見られることから、おそらくチフスであったと考えられる。[30] ライプツィヒの住民14,500人のうち、感染した家はすべての通りにあったにもかかわらず、死亡したのはわずか122人だった。このように、チフス熱の場合、生命の危険がいかに小さいかがわかる。

現在のザクセン王国の西部は、東部よりもはるかに大きな被害を受けた。1625年には、プラウエン、ライヒェンバッハ（死者1,000人）、ツヴィッカウの各都市で疫病が発生した。ツヴィッカウでは1626年6月にも再び疫病が発生し、同年から年末までに216人が死亡した。また、1626年にはライプツィヒ近郊でも疫病が発生し、ボルナ（死者70人）、グリンマ（死者350人）、そして8月に発生したヴルツェンで疫病が流行した。ドレスデン近郊の以下の場所も、その年に疫病が発生した場所である。ロスヴァイン（デーベルン近郊、死者376名）、ミトヴァイダ（1626年4月9日に発生、それまでの死者数22名、その日から年末までの死者数1,000名）、フランケンベルク（死者581名）、フライベルク（1626年の死者数752名、うち500名が疫病による）。ドレスデンの南にあるドーナ村も言及されており、1626年には157名の死者が出たが、これは年間平均死亡者数60名と比較すると多い。エルツ山地では、1625年に各地で疫病が発生し、アナベルクで134名、ツェブリッツで323名が死亡した。 1626年には、シュヴァルツェンベルクで205人、ゴッテスガーベで178人、ブライテンブルンで81人が死亡した。ザクセン東部のビショフスヴェルダとツィッタウの2つの町も言及されており、前者は1625年に182人の死亡者を出した。

1625年から1626年にかけて、テューリンゲン州全域で疫病が猛威を振るった。1625年には、 33アイゼナハでは315人に増加したが、1626年にはペストが猛威を振るい、769人が死亡した。他の報告では2,500人としているが、この数字には難民が含まれていることは間違いない。翌年には死者数は156人に減少した。近隣の村ルーラでは、98人がペストで死亡した。テューリンゲンの多くの都市では、1625年にはすでに疫病が定着しており、その後ヴァレンシュタインの侵攻によって非常に広い地域に広がった。シュマルカルデンでは1625年6月から8月にかけてペストが発生し、ゴータでは1625年7月末にペストが発生し、その年に722人、翌年に209人が死亡した。人口約1万5千人のエアフルトでは、1626年に3,474人が疫病で亡くなったと言われており、1625年12月25日に市議会が可決した厳格な条例も効果がなかった。報告によると、エアフルトの北に位置する小さな町や都市は特に深刻な被害を受け、1625年には人口600人のバルシュテットで365人が亡くなり、1626年にはグレーフェントンナで510人、ゲベゼーで275人、キンデルブリュックで1,514人、シュトラウスフルトで367人、ヴァイセンゼーで500人、コレダで1,000人が亡くなった。エアフルト南部の地域では、オールドルフ村が1625年に203人、翌年には143人の住民を失った。アルンシュタットでは、1625年に「頭の病気」と腺ペストで1,236人が亡くなった。これは人口の4分の1に相当する。グレーフェンローダでは1625年に1,630人が、タンバッハでは1626年に400人が亡くなった。コーブルクとルドルフシュタットも1626年にペストに見舞われ、ルドルフシュタット近郊のケーニヒスゼー、シュヴァルツァ、タンナ、シュライツの各町では、それぞれ707人、129人、195人、181人が亡くなった。近隣のペスネックでは、1625年にはすでに1,000人の住民が亡くなっていた。イエナとワイマールは共に被害を受け、ゲーラでは228人、ツァイツでは1,100人が疫病で亡くなった。テューリンゲン州には他にも疫病に見舞われた場所が数多くあるが、ここでは触れられていない。

34現代のザクセン州に相当するザクセン地方は、テューリンゲン地方とほぼ同じような被害を受けたが、ザクセン王国に直接接する地域は比較的被害が少なかった。1625年9月、アイレンブルクで疫病が発生し、アイレンブルクとその周辺地域で多くの人々が命を落とした。デリッチュ（アイレンブルクの西）では、危険な熱病（悪性熱病、おそらくチフス）が移動中の軍隊に蔓延し、秋の初めまでに150人が死亡した。冬には病気はやや収まったが、1626年6月に再び発生し、880人が死亡した。9月だけで229人が死亡し、多くの家族が全滅した。ハレ近郊でも疫病が猛威を振るった。しかし、翌年になってようやく、帝国軍兵士によって持ち込まれた疫病が市街地で発生し、6月から12月にかけて3,400人の死者を出した。アイスレーベン（ハレの東）では、1626年5月に疫病が発生し、毎日30人から50人が死亡したため、その年の死者総数は3,068人となった。メルゼブルクでは1626年に341人の住民が死亡し、ナウムブルクでは1625年から1626年にかけて疫病が猛威を振るった。クエルフルト（メルゼブルクの西）の町は、1625年に7週間、ヴァレンシュタインの兵士3,000人の宿舎となり、彼らが赤痢を持ち込んだ結果、200人の市民が死亡した。翌年の後半には疫病が発生し、市内の住民1,400人（兵士200人を含む）と周辺地域の住民多数が命を落とした。ザンガースハウゼンの町とその周辺地域も深刻な被害を受けた。疫病は1626年6月に町で始まり、9月にピークを迎え、570人が死亡した。教会記録にはその年の死者総数は1,323人と記録されているが、この数字は実際よりも少ないと言われている。ランメルトは、1626年に合計2,960人が死亡した周辺16の村について言及している。ゾンダースハウゼンでは、同年7月末までに54人、8月に36人、9月に137人、そして143人が死亡した。 3510月には死亡者数は減少したが、466人が死亡し、そのうち400人がペストによるものであった。近隣の町フランケンハウゼンとランゲンザルツァでは、それぞれ915人と913人が死亡した。後者の町は前年にペストに見舞われていた。ノルトハウゼンでは、1626年1月1日から1626年12月6日までに3,283人の住民が死亡した。うち2,504人が地元住民、779人が他所からの難民であった。シュトルベルク（ノルトハウゼンの北東）では、1626年6月27日にペストが発生し、623人が死亡した。クヴェトリンブルク、アッシャースレーベン、ハルバーシュタットも襲われた。 1625年6月15日、アッシャースレーベンで疫病が発生し、その年から年末までに157人が死亡した。1625年の死者総数は534人、翌年は1,800人（うち1,066人は疫病によるもの）で、兵士は含まれていない。1627年から1629年は死亡率が著しく低かった。1626年には、グローニンゲン（ハルバーシュタット近郊）で疫病が発生し、549人が死亡した。エルベ川沿いの都市と周辺地域は深刻な被害を受けた。1625年9月3日、デッサウで疫病が発生し、その年から年末までに224人が埋葬され、1年間で399人が死亡した。この病気は翌年の夏に再び発生し、662人の死者を出したが、その翌年の死者はわずか39人だった。 1626年、アイケン・オン・エルベ（デッサウの下流）では、兵士を含む1,000人がペストで亡くなった。ザーレ川とエルベ川の合流点より上流の都市では、ペストが猛威を振るった。ベルンブルクでは1625年後半に発生し、その年に1,340人が死亡した（翌年の死者数は425人）。カルベも深刻な被害を受けた。マクデブルクでは1625年6月末にペストが発生し、翌年まで続いた。裕福な市民は市から逃げたが、帝国軍の接近により戻らざるを得なくなり、その結果、数千人の住民が死亡した。マクデブルクの南西、ボーデまでの地域は深刻な被害を受けた。オスターヴェディンゲン、 36ヴァンツレーベン、グロス・ザルツェ、フェルデルシュテット、エーゲルン、ヴォルミルシュテット、その他各地。フェルデルシュテットに駐屯していた数名の兵士が1626年6月と7月に疫病で亡くなり、市民に感染させ、155人が死亡した。エーゲルンでは1625年10月に疫病が発生し、1626年2月にピークを迎えた。同年1月から8月16日までの間に296人が死亡した。1625年8月に感染したウンゼベルクでは、1626年に約400人の市民と兵士が埋葬されたほか、庭園、茂み、野原に密かに埋葬された人も多数いた。疫病は1626年8月に特に猛威を振るい、ヴォルミルシュテットでは1626年7月6日から10月までの間に246人が死亡し、9月だけで144人が死亡した。

ニーダーザクセン州のエルベ川とヴェーザー川の間の地域（現在ではそのほとんどがハノーファー領）では、1625年から1627年にかけて疫病が猛威を振るった。迫りくる戦争から逃れて多くの農村の人々が避難していたオステローデでは、非常に深刻な疫病が発生し、聖アエギディウス共同体だけで1,500人が死亡し、その中には多くのよそ者も含まれていた。クラウスタールでは1,350人、アンドレアスベルクでは700人、アインベックでは3,000人、ハーメルンでは1,143人が腺ペストと「頭の病気」で亡くなった。1625年に疫病が発生したゴスラーでは、バレンベルクの戦い（ルッター近郊、1626年8月27日）の後、多くの負傷した皇帝軍兵士がそこに運ばれてきたため、状況は特に悪化した。これらの兵士のほとんどはそこで亡くなり、1625年から1626年にかけてゴスラーでは疫病により3,000人が死亡した。ヴァレンシュタインの兵士たちはヘルムシュテット（ブラウンシュヴァイク地方）にも疫病を持ち込み、市民の3分の1が死亡し、295軒の家屋が空き家となった。大学の教員は何度かブラウンシュヴァイクに避難し、学生は帰郷するか軍隊に入隊した。この疫病は2年間終息しなかった。さらに、周辺の村々も疫病の被害を深刻に受けた。ゲッティンゲン包囲戦中、 37ティリー（1626年6月から8月12日）では、街が避難民で溢れかえっていたため、疫病が非常に蔓延した。毎日50人から60人が埋葬された。近隣のドランスフェルトでは700人、ヴォルフェンビュッテルでは1,705人が死亡した。1625年に疫病が発生したハノーバーでは、1626年3月に再び疫病が発生し、駐屯兵が避難した。3,000人が死亡したこの疫病の深刻さは、街に避難民が多数いたことでさらに増し、人口の約3分の1が生き残った。バレンベルクの戦いの後、帝国軍に包囲されたニーエンブルク市でも、同様に住民と駐屯兵の間で疫病が発生した。リューネブルクでは1625年から1628年まで、オスナブリュックでは1625年8月から年末まで続いた。

1625年から1626年にかけて、ヴァレンシュタインの兵士たちがマクデブルクの北の地域に疫病を持ち込んだ。ノイハルデンスレーベンでは、8月末から1月初めにかけて76人が死亡したが、これは密かに埋葬された人々を含まない数である。翌年には、犠牲者の数は大幅に増加し、583人に達した。最大は6月の147人であった。アルトマルク（ザクセン州北東部）では、1625年から1628年にかけて、赤痢、腺ペスト、チフスがほぼ全域で発生した。赤痢はタンガーミュンデのデンマーク駐屯地で発生し、1,600人が死亡したため、1626年6月29日にデンマーク軍は同地から撤退した。ステンダルもデンマーク軍撤退後に疫病に見舞われた。 7月に発生し、数か月で2,511人の死者を出した。通常の死亡率は280〜290人である。多くの遺体が密かに埋葬され、都市に避難していた多くの農民も死者の中に含まれていたため、総死亡者数は5,000人と推定された。オスターブルクでは1626〜1628年に624人が死亡し、ビスマルクでは1626年に163人が死亡した。ハーフェルベルク市では668人が赤痢、「頭の病気」、腺ペストで死亡し、腺ペストだけで約400人が死亡した。疫病が伝染した。 38ガーデンレーゲンには、そこに司令部を置いていたブラウンシュヴァイク伯ゲオルクの兵士たちがやって来た。1626年の死者数は1,514人にも上った。ザルツヴェーデルでは、1625年に335人、翌年には451人が死亡し、後者のうち400人はペストによるものだった。ゼーハウゼンでは、最初に赤痢が発生し、すぐに「戦争ペスト」（チフス熱）に変わり、1628年まで続いた。そこに駐屯していた兵士約200人と、住民1,100人が死亡した。

ブランデンブルクも大きな被害を受け、特に南東部では、ヴァレンシュタインの軍隊がマンスフェルト伯爵を追ってシレジアに進軍した際に甚大な被害が出た。ルッカウでは386人、コットブスでは900人、フォルストでは500人、シュプレンベルクでは112人、ユーターボークでは902人が死亡した。

さらに北では、1625年から1626年にかけて疫病の蔓延はかなり少なかった。1625年にはリューベックとその周辺地域でチフスが大流行し、6,952人が死亡した。一方、1625年に疫病が発生したブレーメンでは、1627年に大規模な流行が発生し、地元住民と難民合わせて約1万人が死亡した。戦争の現場から遠かったメクレンブルクは、被害がやや少なかった。1625年には、ロストック、ヴィスマール、シュヴェリーン、プラウ、新ブランデンブルクで腺ペスト、「頭の病気」、赤痢が発生した。翌年にはパルヒムで疫病が発生し、5月にピークを迎え、11月まで続き、1,600人が死亡した。フレンスブルクでは、皇帝軍の占領中（1627年）にペストが発生し、彼らが去るまで（1630年）続いた。

1627年の疫病はそれほど広範囲に及ばず、1625年から1626年にかけて甚大な被害を受けたザクセンとテューリンゲン地方も同様であった。一方、ドイツ北部、特にポメラニアとシュレースヴィヒ＝ホルシュタインは、ヴァレンシュタインが戦場を移したため、これらの年に激しい攻撃を受けた。1628年、ハンブルクは多くの外国人を受け入れた。 39逃亡者たちがいたため、すぐにチフス熱が市内で発生し、何千人もの人々が命を落とした。戦争は北フリースラントとフリース諸島に大きな苦難をもたらした。帝国軍とデンマーク軍は強制的な宿営とあらゆる種類の強奪によって人々を抑圧し、その結果、1630年まで続く飢饉と疫病が発生した。1629年にティリーが司令部を置いたシュターデでは、住民と駐屯兵の両方が深刻な赤痢の流行でひどく苦しんだ。シュレースヴィヒ市では、帝国軍の宿営の結果、9月と11月に疫病が発生し、市全体が壊滅状態となり、1628年のクリスマスには211軒の家が完全に空き家となった。メクレンブルクは1629年に再び襲撃され、同年8月13日にロストックとテテロウで疫病が発生した。帝国軍兵士が疫病をプラウ市に持ち込み、11月29日の夜をそこで過ごした。しかし1630年には、疫病はプラウ市でさらに深刻な形で発生し、600人が命を落とした。1630年にはメクレンブルクで疫病が発生し、グストロウでは5月7日から9月初旬まで猛威を振るった。

1628年から1629年にかけて、ポメラニアは帝国軍によって荒廃させられ、疫病と飢饉が蔓延した。グライフスヴァルトは4年間疫病に苦しみ、1631年にそのピークを迎えた。グリメン、シュタルガルト（1627年から1630年にかけて3,500人が死亡）、フライエンヴァルデ、その他の地域も攻撃を受けた。兵士が多数駐屯していたグライフェンベルクでは、疫病が異常なほど猛威を振るい、市の4分の3が壊滅状態となり、スウェーデン軍が到着した時には感染を免れた家屋はわずか42軒しか残っていなかった。コルベルク（ペルサンテ川沿い）では、疫病により6か月で3,000人の住民が死亡した。戦争による抑圧のため、多くの市民がコスリンから逃亡し、人口減少にもかかわらず、1630年には919人の住民が失われた。シュトルプでは、疫病により800人が死亡した。

1623年7月にシレジアに疫病が持ち込まれ、ブンツラウでは平均して週に30人が死亡した。 40その年に760人が死亡し、そのうち640人が疫病によるものでした。多くの大人が近くの村に逃げ、そこで亡くなりました。翌年、ブンツラウで再び疫病が発生しましたが、1625年にそこで亡くなったのはわずか130人だったので、疫病は終わったように見えました。しかし、1626年の9月と10月に再び発生し、その年に発生した228人の死亡者のうち、149人が直接疫病によるものでした。1624年7月、フリーデベルクで発生し、51人が亡くなりました。レーヴェンベルクでは1624年9月に発生し、市民は街から逃げて野原にテントを張りましたが、それでも毎日40人から50人が亡くなり、その年の死亡者総数は約3,000人でした。 1625 年、疫病はシレジアで非常に広範囲に及んだ。ヒルシュベルク、レーヴェンベルク、ヘルツォークスヴァルダウ、リーグニッツ、ノイマルクト、ヴァルデンブルク、ナイセなどの場所が襲われた。ブレスラウでは、その年の 6 月から年末まで「頭の病気」が猛威を振るい、3,000 人が亡くなった。1626 年もブレスラウでは疫病の年だった。ノイシュタット (オッペルン行政区) では、1625 年 5 月から 9 月にかけて疫病が特に猛威を振るった。1624 年と 1627 年の死者数はそれぞれ 198 人、420 ​​人、175 人、472 人だった。1626 年 8 月 21 日、メローデ伯爵率いる 6,000 人の帝国軍がゴールドベルクに野営した。彼らのほとんどは疫病に感染していた。そして彼らが去った後、非常に深刻な疫病が発生し、人口の大部分が死亡した。

1625年から1630年にかけて、北ドイツのほぼ全域で疫病が猛威を振るっていた時期、南ドイツもまた、帝国軍や放浪する群衆によって病気が持ち込まれたため、大きな被害を受けた。1626年には、ヴュルテンベルクだけで疫病により2万8000人が命を落とした。[31]アウグスブルクで疫病が流行し（1628年）、9,000人が死亡した。1629年には 41ヴュルテンベルクとアルザスで「頭の病気」が流行した。皇帝軍司令官ヴィッツレーベンによるハナウ市の封鎖（1629年12月6日から1630年3月12日まで）の間、兵士たちが持ち込んだ疫病が発生し、周辺地域全体で多くの死者を出した。

III．戦争の時代 1630～1640年
1.プラハ条約までの北ドイツ

1630年、ザクセンでは行軍する軍隊の後に、恐ろしい疫病が始まった。この疫病はすぐにドイツ全土に広がり、三十年戦争中に同地で膨大な人命が失われた主な原因となった。最も一般的な病気は腺ペストであったと推測されるが、チフス熱と赤痢も頻繁に発生していた。1630年から1631年にかけて、疫病は主に北ドイツに限定されていた。ザクセン選帝侯領が最も大きな被害を受け、報告によると、戦争と疫病により93万4千人が死亡した。[32]

1630年10月、ライプツィヒで疫病が発生し、301人が死亡した。おそらく2人の外国人オレンジ行商人が持ち込んだものと思われる。翌年10月、皇帝軍が数週間にわたって都市を包囲した後、9月13日にようやく占領した際に、疫病は再び発生した。この年の死者数は1,754人に達した。1632年、ライプツィヒは再び深刻な戦乱の舞台となり、ヴァレンシュタインによる2度目の包囲を強いられた。疫病は6月に始まり、8月には非常に広範囲に広がり、それから10月までの間に多くの死者を出した。この年の死者総数は1,390人に達した。1633年8月、ライプツィヒは 42再び包囲され、これもまたペストの発生を引き起こし、12月まで続き、761人が死亡した。1634年にはペストは終息したようで、その年に記録された306人の死亡者のうち、ペストによるものはわずか24人だった。しかし、1636年から1637年にかけて、ペストは都市全体で非常に深刻な形で再流行した。ライプツィヒ周辺地域は、ザクセンが経験した最悪のペストの年である1633年に大きな被害を受けた。1632年、アルテンブルクはスウェーデン軍に占領されたが、彼らは何らかの疫病に感染しており、1633年1月13日に撤退した際にその病原菌を残していった。この病気は急速に広がり、毒性が強くなり、多くの外国人難民を含む2,104人が死亡した。 1633年、グリマとボルナは激しい攻撃を受けたが、ヴルツェンはそれほど大きな被害を受けなかった。

ライプツィヒの北東の地域は、1631年に疫病で甚大な被害を受けた。ブライテンフェルトの戦い（1631年9月15日）の後、負傷者のほとんどがアイレンブルクに運ばれ、そこで数週間のうちに疫病が発生し、急速に広がり、10月だけで300人が死亡した。冬の間は収束したが、1632年に再び流行し、その年の死者数は670人であったが、そのうち疫病による死者は492人にとどまり、疫病が完全に消滅したのは1636年になってからであった。ベルゲルン市は、1632年10月1日にホルクの軍隊によって略奪された後、疫病に見舞われた。また、ドミッチュ、オシャッツ（1631年に563人が死亡、1633～34年にはさらに多くの死者が出た）、オルトランド（1631～3年に800人が死亡）でも疫病が流行した。ライスニヒ、コルディッツ、ミットヴァイダ、そしてそれらの周辺の村や町では、疫病が頻繁に猛威を振るった。1631年2月、プファルツ、帝国、同盟の軍隊がライスニヒに駐屯した結果、「頭の病気」と腺ペストが広範囲に蔓延した。翌年には再び流行し、443人が死亡したが、田舎では数千人が死亡したと言われている。 431633年も同様だった。1631年にコルディッツで疫病が発生し、翌年にはスウェーデン軍によって「兵士病」（チフス）が持ち込まれた。1633年には腺ペストで567人が死亡した。ミットヴァイダでは1631年から1634年にかけてペストが流行し、1634年には243人が死亡した。1630年にはフライベルクで非常に深刻なペストが発生し、1年間で1,147人が死亡、そのうち1,000人が病気によるものだった。翌年にはさらに124人が死亡した。1632年の秋には疫病が猛威を振るい、数千人が短期間で死亡した。これは人口の約3分の1に相当する。遺体のほとんどは秘密裏に埋葬され、通常の葬儀はわずか3,000件程度しか行われなかった。 1633年には、秘密裏に埋葬された者を除いて、1,632人が埋葬された。ペストはフライベルク周辺全域に蔓延し、ほとんどすべての村が被害を受け、多くの場所が廃墟と化した。

ケムニッツでは、1632 年に 1,234 人の埋葬が教会の記録簿に記録されており、翌年にはペストがさらに猛威を振るい、ほぼすべての家が襲われ、死者数は 2,500 人に達した。グラウハウとその周辺では、ザクセン全土と同様に、1633 年が最悪の年であり、その年に 964 人の死者が出た。ペストは 8 月から 11 月にかけて最も猛威を振るい、1634 年まで続き、多くの遺体が野原で発見された。近隣のヴァル​​デンブルクでは 1633 年に 数週間で 392 人、リヒテンシュタインでは 370 人、トゥルムでは 400 人の死者が出た。山麓の村マリエンベルクでは、1633 年にチフス熱で 1,000 人の死者が出た。ペストはエルツ山地にも広がり、シュネーベルクで2,300人、隣接するノイシュテットレで157人の死者を出した。ツヴィッカウでは1632年にすでにペストが発生しており、1633年の前半にはそれが非常に深刻化し、その年の夏の2か月間で1,500人が死亡した。街は病人と死体で溢れかえり、1633年の報告された死者数は1,897人であったが、総数は 44兵士を除く死者数は6,000人以上だったと言われている。街路全体が壊滅状態になった。多くの住民が近隣の村に避難し、感染が広がった。クリミッチャウは1630年にペストに見舞われ（死者601人）、1633年にも再びペストに見舞われた（死者409人）。後者の年には92家族が全滅した。近隣の多くの場所も襲われ、ヴェルダウで700人、シュタインプライスで300人、ケーニヒスヴァルデで150人などが死亡した。

ホルクの侵攻により、1632年8月にフォークトラントは甚大な被害を受けたが、1633年夏の2度目の侵攻ではさらに深刻な疫病の流行を招いた。ライヒェンバッハとその周辺では、1633年にチフス、腺ペスト、赤痢が蔓延した。当初は「兵士の病気」と呼ばれ、後に「明るい疫病」（helle Pest）と呼ばれるようになった。同年発生した904人の死亡者のうち、785人がペストによるものであった。プラウエンでは1633年に1,748人が死亡し、エルスニッツでは325人（うち217人がペストによるもの）が死亡した。ホルク自身も1633年8月30日にアドルフでペストにより亡くなり、彼の兵士1,000人も死亡した。

ザクセンの東部も攻撃を受けた。ドレスデンでは1632年に疫病が発生し、多くの人々が命を落とした。戦争のため通常の予防措置が取れず、翌年も猛威を振るい続けた。1632年には教会で埋葬されたプロテスタントの数は3,129人、翌年には4,585人に達した。多くの家族が全滅し、多くの家屋が空き家となった。1634年には住民の半数が疫病の犠牲となり、1635年には市の大部分が壊滅的な被害を受けた。EJJマイヤーと市議会の報告書には「腫れ」について繰り返し言及されていることから、この病気は間違いなく腺ペストであった。[33]ディッポルディスヴァルデ（ドレスデンの南西）では、1631年から1633年にかけて疫病が猛威を振るい、一家が全滅する事態も発生した。それぞれの年の死者数は189人、510人、250人であった。ピルナでは、疫病によって4,000人の住民が命を落としたと言われている。 451632年から1634年にかけて、ディッタースドルフ（ピルナの南）では1632年に405人の住民が亡くなった。疫病はザクセン軍によってゼブニッツ（ドレスデンの南東）に持ち込まれた。シュトルペンでは1632年から1634年にかけて猛威を振るった。1631年10月、クロアチア人がビショフスヴェルダに疫病を持ち込み、その結果200人以上が死亡した。1632年3月、そこで再び疫病が発生し、660人が亡くなったため、3分の1以上の家が空き家となった。1631年にはカメンツで1,000人が死亡した。バウツェンには500人の駐屯兵がいたが、そのほとんどが1631年に死亡した。疫病によって命を落とした住民も含め、その年のバウツェンでの死者数は約1000人に達した。翌年もバウツェンから疫病が消えることはなかった。

ラウジッツ地方も疫病の流行地であり、被害を免れた場所はごくわずかで、上ラウジッツ地方では1631年から1633年にかけて4万人が疫病で命を落としたと言われている。1631年9月下旬、ザクセン軍の駐屯地があったゲルリッツで赤痢と腺ペストが発生し、その年から年末までに約400人（兵士を除く）が死亡した。1632年6月には2度目のペスト流行が発生し、10月にピークを迎え、1年間で6,105人（兵士106人を含む）が死亡した。翌年には住民726人と兵士435人がこの病気で亡くなった。ツィッタウは大きな被害を受けた。 1633年には早くも数百人の兵士と住民がチフス熱で命を落とし、1632年には「熱病」、赤痢、腺ペストが発生し、1,246人（他の報告では1,642人）が死亡した。点状出血熱と腺ペストは、冬の休止期間を経て1633年前半に再び流行し、後者は9月にピークを迎え、多くの帝国軍兵士に加え、1,860人の住民が死亡した。1634年10月から12月にかけて、ボヘミアから帰還したザクセンとブランデンブルクの兵士たちが近郊に野営した。 46ツィッタウでは、すぐに様々な病気が蔓延し、数百人が死亡、地域全体が感染した。

ブランデンブルク州は1631年にペストの大流行に見舞われたが、翌年には戦争の舞台がドイツの他の地域に移ったため、被害は大幅に軽減された。ベルリンでは1630年にペストで777人が死亡したが、翌年にはさらに深刻な形で再流行し、2,066人が死亡した。シュパンダウでは、1631年5月6日にスウェーデン軍が市を占領した後、飢饉と疫病が発生し、1,500人が死亡した。ポツダムでは、1631年6月から12月にかけてペストにより457人が死亡した。ノイルピーンは、同年2月にティリーがルッピーン地区を占領した後、深刻な疫病に見舞われた。 1631年にラーテノウで赤痢と「頭の病気」が発生し、7月にピークを迎え、662人が死亡した（秘密裏に埋葬された人は含まない）。プレンツラウでは人口の約4分の1にあたる1,500人が1631年に死亡し、ハーフェルベルクでは227人、リンドーでは400人、キリッツ（兵士が駐屯した後）では231人が死亡した。皇帝派に占領されていたフランクフルト・アン・デア・オーダーは、1631年4月13日にグスタフ・アドルフによって占領され、その後、深刻な伝染病が発生し、数日のうちに家族全員が死亡した。死者数は6,000人とされている。ミュンヘベルク（フランクフルトの北西）、キリッツ、ドロッセン、グーベンも攻撃を受けた。クイリッツでは365人、ドロッセンでは2,000人が死亡した。1634年、皇帝軍が再びザクセン選帝侯領を荒廃させたとき、多くの農村住民が避難していたルッカウで深刻な疫病が発生した。兵士たちが閉鎖された家に押し入って死者の遺体を略奪したことが、疫病の蔓延を助長したと言われている。ゼフテンベルク（カラウ近郊）では1630年に疫病が発生し、その年に305人が死亡した。疫病は1633年まで続き、近隣の多くの村に広がった。

471624年から1627年にかけての疫病による壊滅的な被害の後、シレジアは数年間の平穏を取り戻した。しかし、1632年にザクセンから疫病が持ち込まれたが、その影響は限定的であった。1632年8月1日、ラウバンはザクセン軍に降伏せざるを得なくなり、10日間、市とその周辺地域は兵士で溢れかえった。その結果、兵士たちが去った後に深刻な疫病が発生し、7月から12月の間に1400人が命を落とした。翌年、ヴァレンシュタインがザクセン人とスウェーデン人を追放するためにシレジアに現れた際、シレジア全土で深刻な疫病が発生した。疫病はシレジアで猛威を振るい、軍隊はほぼ全滅し、多くの村が壊滅した。ゴルガウ、ブンツラウ（とその周辺）、グライフェンベルク、フリーデベルクなどが襲撃された。 1632年にヒルシュベルクでチフス熱の流行により500人が死亡し、翌年にはさらに広範囲に広がり2,600人が死亡した。「感染者は酔っ払いのように真っ赤になり、突然死んだと言われている」。1633年にはランツフートのほぼ全住民が死亡した。1633年10月4日と5日にヴァレンシュタインの兵士によってゴールドベルク（リーグニッツの南西）が略奪され、10月10日にシュパレ大佐が「重度に感染した」兵士200人をそこに宿営させた結果、市内で深刻な疫病が発生した。1633年8月、リーグニッツで非常に深刻な疫病が発生したため、犠牲者を通常の方法で埋葬することは不可能であった。深く幅の広い溝が掘られ、100体から200体の遺体がそこに安置された。 8月14日から12月22日までの死者数は5,794人だったと言われている。当時4万人以上の住民がいたブレスラウは、1633年9月にペストに見舞われた。プロテスタント教区では同年13,231人、カトリック教区では4,800人が死亡した。ブレスラウの北西にあるノイマルクトでは同年1,400人が死亡し、スウェーデン軍の駐屯地があったブリークでは3,439人が死亡した。シュヴァイトニッツ市 48ひどい被害を受けた。ヴァレンシュタイン率いる兵士3万人とスウェーデン兵2万5千人がそこに駐屯していたが、疫病は非常に深刻で、前者の8千人と後者の1万2千人が死亡したと言われている。周辺地域から無数の逃亡者を匿っていた市街地では、すぐに病人と死体が通りを埋め尽くし、8月25日だけで300人が死亡した。密かに埋葬された2千人から3千人、そして市外からの死者を含めた死者数は1万6千人から1万7千人に達し、人口の3分の2以上が死亡したと言われている。疫病はシュヴァイトニッツからペータースヴァルダウとニンプチュに広がり、そこで2千人から2千4千人が死亡した。 1633年5月31日、ヴァレンシュタインは軍隊を率いてグラッツにやって来て、疫病を持ち込んだ。グラッツ市内だけでも4,284人が亡くなり、周辺地域でも数百人が命を落とした。ペッチカウはほぼ壊滅状態となった。ナイセでは犠牲者の数は6,000人と推定され、教会記録には5,272人が記録されている。

一般的に言えば、テューリンゲンは 1631～1633 年には疫病の影響をほとんど受けなかったが、1634～1635 年にはひどく苦しんだ。というのも、その年はドイツ全土と同様に、テューリンゲンでも大飢饉が蔓延していたからである。コーブルクでは 1630 年に疫病が発生し、1632 年に「頭の病気」の流行があり、10 月だけで 300 人が亡くなり、1634 年には飢饉によってさらに破壊的になった腺ペストの流行があり、1,143 人が犠牲になった。また、スウェーデン軍の駐屯と略奪が原因で、コーブルク地方ではいくつかの疫病 (赤痢と「熱病」) が発生し、住民は数百人ずつ亡くなった。ヒルドブルクハウゼンでは 6 月以降疫病に見舞われた。 1月から5月までの死者はわずか106人だったのに対し、6月だけで215人が死亡した。翌年には飢餓と疫病で534人が死亡し、近隣のシュトロイフドルフでは169人が死亡した。アイスフェルト（ヒルドブルクハウゼンの西）は1632年にスウェーデン軍に略奪され、それ以来、 49疫病。マイニンゲンでは、1635年後半から1636年前半にかけて、500人が疫病で亡くなった（11月だけで106人）。10月16日にイソラニの兵士によって焼き払われたズールと、マイニンゲン近郊のテマールでは、1,634人が死亡した。翌年には、シュマルカルデンとその周辺で519人が死亡し、タンバッハで250人、ヴァッハドルフで300人、ザルツンゲンで1,600人が死亡した。1634年のアイゼナハの死者数は1,800人、翌年は1,600人であったが、1636年にはわずか405人であった。 1635年、エアフルトはほとんど被害を受けなかったが、オールドルフでは1,065人、ヴェヒマールでは503人、アルンシュタットでは464人が死亡した。ヴァイマルでは1635年に1,600人が死亡し、その中にはそこに避難していたフランケン地方からの外国人500人も含まれていた。テューリンゲン地方のさらに東に位置する都市は、ザクセン地方の疫病の影響で1632年と1633年に深刻な被害を受けた。例えば、1633年にホルクの軍隊によって感染したゲーラ、近隣のウンタームハウス村では2年間でそれぞれ211人と600人が死亡し、周辺地方の他の多くの村も同様であった。1632年にはシュライツで疫病が発生し、600人が死亡した。

ラインラントとヴェストファーレンでは、1630年から1634年にかけて疫病は散発的に発生しただけであったが、1635年にはより広範囲に及んだ。1630年にはミュンスターが、1631年にはアルンスベルクが攻撃され、1632年にはベルク地方で疫病が猛威を振るった。例えば、帝国軍が長期間駐屯していたレンネップなどである。ライン川沿いのミュールハイムでは、1631年にナッサウ＝ロートリンゲン駐屯軍が撤退した後、疫病が発生した。1632年には、帝国軍とスウェーデン軍がヴェストファーレンで6週間対峙し、その結果疫病が発生し、ビーレフェルトでは600人が死亡した。1635年には、ライン川沿いで疫病が猛威を振るった。ザンクト・ゴアールでは、夏の間200人が死亡した。その年、ヴェストファーレン地方は戦争と疫病の舞台となった。アルンスベルク、ルール川沿いの村々、 50ゾースト、ウンナ（ハム近郊）、ホルストマール、クロースフェルトが襲撃された。デュッセルドルフ行政区（ライン川左岸）は疫病の猛威にさらされ、ゲルデルンでは多くの人が亡くなり、シュトレーレンでは389人、ニューケルトでは256人、ロベリヒでは700人が死亡した。

2.南ドイツ
（a）バイエルン州とオーバーシュヴァーベン地方
ブライテンフェルトの戦い（1631年9月17日）の後、グスタフ・アドルフはハレとエアフルトを経由してヴュルツブルク、アシャッフェンブルク、フランクフルト・アム・マインへと進軍した。ティリーはハルバーシュタット、フルダ、ミルテンベルクを経由してヴュルツブルクに進軍し、スウェーデン軍に占領されていた同市を救援した後、南下した。こうして戦争の主要舞台はバイエルンに移り、1631年から1634年にかけて、兵士の往来による荒廃で甚大な被害を受けた。国のどの地域も被害を免れなかった。「三十年戦争」とランメルトは述べている。[34] 「1632年以降、バイエルンにとって特に致命的で悲惨な事態となった。疫病が続いたため、国土は無人の荒廃地と化した。1631年秋のティリー率いる帝国軍と同様に、スウェーデン軍も行軍中に見つけたものすべてを食い尽くし、1632年から1635年にかけて、行く先々で「飢餓チフス」と「戦争チフス」と腺ペストを蔓延させた。マイン川沿いのすべての地域で、少なくとも人口の半分が失われた。」1632年9月、グスタフ・アドルフがニュルンベルクから撤退すると、ヴァレンシュタインは南下し、1632年11月6日、リュッツェンの戦いでグスタフ・アドルフは戦死した。その後、ヴァレンシュタインはボヘミアに戻り、ベルンハルト・フォン・ヴァイマル率いるスウェーデン軍はバイエルンに再び進軍した。 1634年、ここで悲惨さの極みに達した。 51残虐な兵士たちが跋扈した場所をすべて列挙することは不可能である。シュペッサルトやオーデンヴァルトのような、最も辺鄙で貧しい地域にも彼らは訪れ、行く先々で疫病を蔓延させたため、不幸な村々は容赦ない破壊にさらされた。

1. マイン川流域。グスタフ・アドルフが最初にホルンをバンベルク司教区に任命し、自らはアシャッフェンブルクを経由してニュルンベルクへ進軍し、ティリーはインゴルシュタット、後にレヒへと戻ったため、マイン川流域、そして後にドナウ川以北の地域が最初にチフスと腺ペストの被害を受けた。疫病がドナウ川以南の地域に多かれ少なかれ広範囲に広がるのは、1633年以降になってからのことである。

1632年の夏、アシャッフェンブルクとその周辺で疫病が発生し、いくつかの村がほぼ壊滅状態となった。アシャッフェンブルク市自体も住民のかなりの割合を失い、1635年に再び疫病に見舞われた。ヴュルツブルクでは1632年8月に疫病が発生し、翌年の7月下旬には再び深刻な疫病が発生し、その結果、大聖堂教区だけで489体の遺体が埋葬された。あらゆる予防措置が講じられたにもかかわらず、長期にわたる兵士の駐屯により疫病は異常な猛威を振るい、9月になってようやく収束し始めた。1635年、感染した兵士がシュヴァインフルトからマリーエンブルク要塞に移送された際に、疫病が再び発生した。 1632年、シュヴァインフルトでは「疫病性の紫斑病」（チフス）により「数百人」が死亡した。死者総数は1,055人であった。翌年の12月には再び大規模な疫病が発生し、1635年8月にも発生した。後者の疫病は9月にピークを迎え、12月に終息した。バンベルクでは1632年、スウェーデン人が春に持ち込んだハンガリー病により多くの人々が命を落とした。この病気もまた非常に 52周辺地域全体に広く蔓延した。1634 年、スウェーデン人がバンベルク周辺地域に何度か侵入し、国を略奪したため、飢饉と疫病が大きな悲惨をもたらした。1635 年夏、バンベルクは再び伝染病 (チフス熱) に襲われ、市内で被害を免れたのは 2 軒の家だけだった。クルムバッハでは、1633 年前半に疫病が猛威を振るい、死者の数が非常に多かったため、遺体すべてをクルムバッハに埋葬することができず、一部は近隣の村の教会墓地に運ばなければならなかった。翌年、疫病が再び発生し、1 日で 60 人が亡くなった。バイロイトでは、1632 年に 400 人が疫病で亡くなり、翌年には 360 人が亡くなった。 1634年8月19日、兵器長官フォン・デア・ヴァールによって市が略奪された後、事態はさらに激化した。7月から10月にかけて、7,000人の住民のうち1,927人が死亡したが、これは年間平均死亡者数がわずか167人であったことを考えると驚異的な数字である。

2. マイン川とドナウ川の間の地域も同様に被害を受けた。ニュルンベルクとその周辺地域は1632年に疫病の猛威に見舞われた。同年夏、ヴァレンシュタインはフュルト近郊に、グスタフ・アドルフはニュルンベルク近郊に陣を張り、長い間互いに警戒しながらも戦闘には踏み切らなかった。農村の人々は皆都市に避難していた。スウェーデン軍と人口約5万人の過密都市では、壊血病とチフスによって数千人が命を落とした。[35]教会によって埋葬された遺体はわずか4,522体だったが、実際にはさらに数千人が亡くなった。9月4日のヴァレンシュタインの陣営への壊滅的な攻撃から2週間後、グスタフ・アドルフは南下し、ヴァレンシュタインはザクセンへと向かった。ペストはニュルンベルク近郊で猛威を振るい続け、 53多くの人々が、放棄された帝国軍の野営地を訪れ、残された道具、武器、台所用品を奪ったことで病気に感染した。壊血病は翌年もニュルンベルクで猛威を振るっていた。1634年にはペストが発生し、1万8千人が命を落とした。1631年12月、フォルヒハイムはホルン将軍率いるスウェーデン軍に包囲され、その結果、1632年に疫病が発生し、578人の住民が命を落とした。年間平均死亡者数は45人だった。同年3月、スウェーデン軍は市を放棄したが、1634年6月に再び姿を現すと、死亡率は再び上昇した。 1631年から1632年にかけて、ウッフェンハイムはスウェーデン軍の略奪的な襲撃とペストの流行により大きな被害を受けた。ペストは1634年にバイエルン全土と同様にウッフェンハイムでも大流行し、町の住民の半数が命を落とした。スウェーデン軍と帝国軍がニュルンベルク近郊に陣地を設営する中、アンスバッハなどから多くの人々がヴィンツハイムに避難したため、ヴィンツハイムは過密状態となった。その結果、数百人が亡くなり、遺体は一度に30体から40体ずつ大きな溝に埋葬された。スウェーデン軍がニュルンベルクを去りヴィンツハイムに現れた時、彼らは450人の感染者を残していった。1年間で1,564体の遺体が発見された。翌年、この都市は皇帝軍に包囲され（1633年10月12日～23日）、この間に360人が疫病で亡くなった。外部の者を含めた年間死亡者数は1,600人に達した。ヴィンツハイムはその後2年間も大きな被害を受け、1635年末にはわずか50人の住民しか残っていなかった。近隣のブルクベルンハイムでは、1630年にチフスが流行し、1632年には155人、1634年には165人、1636年には107人が死亡した。1632年7月下旬に皇帝軍に略奪されたシュヴァーバッハでは、「ハンガリー病、赤痢、さらには腺ペスト」など様々な疫病が発生した。1633年には 54ヴァイセンブルクでは1632年に298人が死亡したが、1634年には642人が死亡した。アイヒシュテットでは1632年に494人、1633年に827人、1634年に982人が死亡した。1634年には町はスウェーデン軍に包囲され占領され、その後数日間は疫病が猛威を振るった。中央フランケン地方の農村地帯は、これらの都市と同様に、避難と疫病によってほぼ完全に人口が激減した。

オーバープファルツ地方も疫病（チフスと腺ペスト）にひどく襲われ、バイエルンの森の奥深くまで広がった。アンベルクでは1633年にチフスと赤痢の流行が発生し、翌年の4月には腺ペストが出現した。この病気は同月の多くの日に15人から20人を死に至らしめ、7月と8月には毎日40人もの人が亡くなった。1634年の春、ヴァイデンはチフスに感染し、その後まもなく腺ペストにも感染した。8月17日から11月6日までの間に約1,800人が死亡した。遺体は薪の山のように紐で縛られ、200体から300体ずつ溝に並べられ、生石灰で覆われた。シュヴァンドルフ（レーゲンスブルクの北）では、1634年の夏に皇帝軍が野営していた。彼らが去った後、「腫れと大きな正体不明の斑点」を特徴とする疫病が発生し、住民のほぼ3分の1が命を落とした。レーゲンスブルクの北西にあるヘマウでは、スウェーデン軍が町を通過した後、1633年に「悪性の疫病」（チフス）が発生し、1634年には、ベルンハルト・フォン・ヴァイマルの軍隊による破壊行為の後、腺ペストが発生し、住民の半数が命を落とした。

3. ドナウ川沿いの都市。1632年、ノイブルクはスウェーデン軍に占領された。10月18日にスウェーデン軍が撤退した後、ハンガリー頭病の流行が発生し、多くの兵士と市民が命を落とした（8ヶ月で900人以上）。その後2年間も疫病が大きな被害をもたらした。1632年4月29日、 55スウェーデン軍はインゴルシュタットの前に現れたが、数日で撤退した。しかし、市内には強力な守備隊がおり、多くの逃亡者がそこに集まっていた。この過密な人口の中でチフス熱が発生し、多数の人々が命を落とした。翌年には病気はさらに蔓延し、11月末までに1,039人が死亡した。1635年の前半には疫病は収束した。1634年の後半にはレーゲンスブルクが腺ペストに襲われ、あらゆる予防措置にもかかわらず、人口の3分の2が死亡した（他の報告では死者数は3,125人）。周辺地域全体がペストに苦しんだ。シュトラウビングでは、皇帝軍の包囲（1634年3月）中に死亡者数が大幅に増加した。前年も死亡者数は非常に多かった（294人）。 1634年の死亡者総数は不明だが、3つの教区のうち、聖ヤコブ教会だけで631人が埋葬された。デッゲンドルフとパッサウも同様の状況だった。
4. ドナウ川以南のオーバーバイエルンとニーダーバイエルン。1632年5月17日、グスタフ・アドルフはミュンヘンを占領したが、3週間の短い滞在期間中、スウェーデン人の間では伝染病は発生しなかったようである。しかし、周辺地域ではチフスが蔓延していたため、市当局は厳重な予防措置を講じた。G・フォン・ズットナーによれば、[36]シュヴァービンガー門前の隔離施設では、8月から年末にかけて124人が「高熱と頭痛」で亡くなった。1632年に発表された報告書によると、特に貧しい人々が苦しみ、赤い斑点、持続的な頭痛、そして後に下痢がこの病気の特徴であった。1634年にはミュンヘンで非常に深刻な疫病が発生した。「この流行は、[37] 「その年の7月に4,000人のスペイン兵が到着した 561634年、ザクセン＝ヴァイマル公とホルン将軍が市を脅かしていたため、テルツとヴァイルハイムから彼らがそこに呼ばれた。その直後の8月には、病気の兆候がいくつか見られたが、伝染病とは見なされなかった。しかし、最終的には、市の外に4つの隔離病棟と庭園を用意しなければならないほどの猛威を振るう真の疫病が発生した。疫病は10月と11月に最も猛威を振るい、毎週200から250の住居、中には家全体が隔離された。こうして疫病は12月末まで続いた。残念ながら、この病気の医学的な記述は存在しないが、その最も重要な特徴は、悪寒、内熱、激しい頭痛、極度の倦怠感、出血、疫病斑、腫れであった。 1634年には、およそ1万5千人が死亡したと言われている。これは当時の市の総人口の約半分に相当する。犠牲者の遺体はあまりにも多く、名前を記録することもなく、通りや家々に積み上げられ、一度に40体ずつ溝に埋められた。患者は家々を閉鎖して厳重に隔離され、死者の衣服や寝具の使用は厳しい罰則の下で禁じられ、そのようなものは城門の外で焼却された。門は2つしか開けられず、そのうちの1つの前には、市への立ち入りを拒否されたよそ者を受け入れるための庭が用意された。1635年2月には疫病はほぼ完全に終息したが、9月に再び発生し、1637年2月まで終息しなかった。

1633年から1634年にかけて、スウェーデン軍の度重なる略奪により、チフスと腺ペストが上バイエルンと下バイエルン全域に蔓延した。スウェーデン軍と同様に、帝国軍もこの国を荒廃させる一因となったが、中でもスペイン兵の評判は最悪だった。1635年、特に秋に再び疫病が発生した。1634年7月16日にスウェーデン軍がフライジングの町を略奪した後、フライジングでペストが発生した（ランツフート）。 571632 年 5 月 10 日にスウェーデン軍に占領されていたディンゴルフィングでは、疫病が猛威を振るい、町の医師がハンガリー熱と診断した。1634 年 7 月 10 日、ベルンハルト・フォン・ヴァイマル率いる兵士たちが略奪を行った際に疫病が発生し、住民の 3 分の 1 が死亡した。裁判所が提供したリストによると、死者数は 738 人であったが、裁判所が関与できない死者はさらに多くいた。遺体は荷車に積み上げられ、墓地に運ばれ、病人の住居は閉鎖された。1633 年 7 月 22 日から 1634 年 6 月までスウェーデン軍に占領されていたディンゴルフィングでは、疫病が猛威を振るい、町が完全に滅びるのではないかと思われた。 1634年、ジンバッハ・オン・ザ・インと近隣の市場町タンはペストで大きな被害を受けた。タンでは多くの遺体が長い間埋葬されずに家の中に放置され、貧しい人々の間では一家全員が全滅した。ペストは周辺地域でも猛威を振るい、多くの遺体が路上に放置され、腐肉食鳥の餌となった。1633年から1634年にかけて、トラウンシュタインではペストが猛威を振るった。トラウンシュタインでは前年にすでに散発的な症例がいくつか発生していた。前述の2年間と1635年から1636年にかけて、123人が悲惨な死を遂げた。1634年には、疫病によりローゼンハイムで500人が死亡し、アイブリング、ミースバッハ、ヴァッサーブルク、テゲルンゼーなど周辺の多くの場所で深刻な疫病の発生が報告された。

テルツでは1633年5月と6月にハンガリー病で27人の成人が亡くなった。1634年の春にも疫病が発生し、5月、6月、7月に数百人が命を落とした。7月以降、教会の記録には記録が残っていない。黒い腫れのある患者は通常、数時間しか生きられなかった。オーバーアマガウでは1631年と1633年に「激しい頭痛」が猛威を振るい、多くの人が亡くなった。1634年9月、町は腺ペストに感染し、 5810月28日、人口の約5分の1にあたる84人がこの病気で亡くなった。この伝染病により、人々は10年ごとにそこで受難劇を上演することを誓った。ムルナウ、ヴァイルハイム、その他の地域は1634年に深刻な被害を受けた。アンデクスでは、1634年に赤痢とチフス熱の流行により死亡率が上昇し、7月27日には腺ペストも発生し、11月まで続き、町の住民500人のうち200人が亡くなった。ランツベルクでは、1630年にチフス熱が大流行した。「この病気にかかった人々の全身に」とランメルトは言う。[38]「赤い斑点が現れ、その後、犠牲者は自制心を失って壁に頭を打ち付けた。病気にかかったようには見えなかった多くの人々が突然死んだ。死体は至る所で、公共広場でさえ見つかった。」翌年、病気はさらに広がり、ランツベルク周辺は絶えず行き来していた兵士によって感染した。1633年の4月と9月に都市がひどく略奪された後、疫病が発生し、残っていたわずかな住民の大部分が命を落とした。

5. シュヴァーベン地方も前述のバイエルン地方と同様に苦難を強いられ、ボーデン湖の北岸地域はスウェーデン軍の略奪的な襲撃とそれに伴う疫病によって甚大な被害を受けた。1632年4月から1635年までスウェーデン軍に占領されていたアウグスブルクでは、帝国軍による包囲攻撃によって苦難が始まった。7ヶ月に及ぶ包囲戦（1634年9月から1635年3月）の間、飢饉と疫病は敵の銃弾や剣よりも住民に大きな被害をもたらした。1624年には7万から8万人だった人口は、1635年10月12日には1万6422人にまで減少した。都市が帝国軍に降伏した後も、人々は依然として苦難に喘いでいた。 59疫病による死者が続いたため、市議会は1635年7月7日に市からすべてのゴミを撤去するよう命令を出した。疫病が消えたのは冬になってからだった。メミンゲンでは1633年に1,200人、翌年には1,400人が死亡した。最悪の年は1635年で、疫病により3,000人が亡くなったと言われている。市周辺の町も深刻な被害を受けた。1632年から1633年にかけてスウェーデンと帝国主義者に抑圧されていたケンプテンでは、1634年に疫病が発生し、翌年まで続き、3,000人が死亡した。周辺地域では疫病が猛威を振るい、多くの場所が完全に壊滅した。近隣の町であるカウフボイレン、イメンシュタット、プフロンテン、フュッセンなどでも同様に疫病が蔓延し、1635年にはフュッセンで1600人が死亡した。これは人口の約4分の1に相当する。

スウェーデン人の略奪的な侵略はボーデン湖にまで及んだ。1634年にはリンダウで800人が死亡し、1633年の初めにはヴァインガルテン、ヴァンゲン、テットナングがスウェーデン人に占領され、彼らは行く先々で伝染病を持ち込んだ。1633年には2,500人以上の住民がいたテットナングは、1636年にはわずか150人しかいなかった。ラーヴェンスブルクでは1635年にペストが発生し、9月にピークを迎え、6か月で3,100人が死亡した。ボーデンでは1633年にハンガリー病が猛威を振るい、数時間で犠牲者を死に至らしめたと言われている。1635年には腺ペストも発生し、2,000人が死亡した。

（b）ドイツ南西部
ネルトリンゲンの戦い（1634年9月5日と6日）は、戦争における重要な転換点となった。バイエルンにとっては、スウェーデン軍の侵略から国を解放したという点で重要であったが、ヴュルテンベルク、バーデン、ヘッセン、そして上・中西部にとっては壊滅的な結果となった。 60ライン川流域は、敗北したスウェーデン・プロテスタント軍が撤退した場所であり、その後数年間にわたって戦闘が続いた場所であった。ネルトリンゲンはスペイン軍の支援を受けた帝国軍に包囲され、ベルンハルト・フォン・ヴァイマルとホルンは救援を試みたが、完全に敗北した。スウェーデン軍はライン川へと逃げ、数週間後にはドイツ南西部全域が追撃してきた帝国軍で埋め尽くされた。

ヴュルテンベルクの住民の苦しみは、帝国主義者による暴力行為と疫病の蔓延という二つの要因が重なり、恐ろしいものであった。[39] 9月10日、皇帝軍はシュトゥットガルトに入り、1638年3月30日まで占領を続けた。1631年には市の人口は8,300人であったが、1634年には死者数が936人に達し、そのうち672人は疫病によるものであった。翌年には疫病がさらに広がり、周辺地域からの多数の逃亡者と飢饉によって助長された。死者数は4,379人に達し、大きな溝を掘って一度に100体の遺体を埋葬する必要があった。1636年1月から7月にかけて疫病により319人が死亡し、翌年には疫病はさらに猛威を振るい、945人が命を落とした。1638年も死者数は同様に高く、この年はスウェーデン軍と皇帝軍が交互に市を占領していた。後者は10月に出発した際、6,000人の病人や負傷者を残していった。近隣のカンシュタットでは1635年に1,300人が死亡した。エスリンゲンでは1634年に疫病が発生し、兵士たちの度重なる往復行軍の結果、1635年にはますます蔓延した。特に周辺地域から逃れてきた12,000人の人々は厩舎や納屋に詰め込まれ、多くの場合、 61開けた空の下で。飢饉が始まったため、疫病は急速に広がり、12,000人が死亡したと言われ、その中には1,000人の市民のうち600人が含まれ、さまざまな予防措置（ゴミの除去、大規模な燻蒸など）が講じられたにもかかわらず、このような事態となった。ネルトリンゲンの戦いの数週間後に帝国軍に占領されたゲッピンゲンでは、すぐに疫病が発生し、10月1日から年末（1634年）までに656人が死亡した。翌年には904人が死亡した。1636年にはグミュントで非常に深刻な疫病が発生し、多くの日で30人から40人が死亡した。大きな墓が掘られ、一度に40人から50人の遺体が埋葬された。アーレンでは、兵士の絶え間ない往復行軍、宿営、強奪の結果、深刻な被害を受けた。 1634年、その地域とその周辺地域でペストが猛威を振るった。比較的に言えば、クライルスハイムとホールは被害が少なかった。ホールの聖ミカエル教区では、1621年から1630年までの平均死亡者数が112人だったが、1634年には1,116人（8月から12月の間に999人）が死亡し、1635年には372人が死亡した。[40] 市内にいた逃亡者や市内で亡くなった人々は含まれていません。エーリンゲンでは、9月13日から18日にかけて帝国軍が町を略奪した後、非常に深刻な疫病が発生し、1,131人が亡くなりました。近隣の町や村でも疫病により多数の死者が出ており、ノイエンシュタインでは1,100人、ヴァルデンブルクでは452人、キュンツェルザウでは900人が亡くなりました。ホーエンローエ高原全体が疫病にひどく襲われ、小さな町グロスボットヴァーでは、1635年に最初に「頭の病気」が発生し、次に赤痢、最後に腺ペストが発生しました。7月から12月の間に、692人がこれら3つの病気で亡くなりました。 1635年6月、ラウフェン・オン・ザ・ネッカーでは775人、ハイルブロンでは1,609人、ヴァインスベルクでは646人が死亡した（1,416人中）。 62ヴァイヒンゲンには1,802人（1631年にはわずか48人）、ベニヒハイムには1,019人（その中には多くのよそ者も含まれる）が居住していた。

ネッカー川上流の町やシュヴァーベン・アルプの北の境界でも同様に非常に深刻な疫病が発生した。ニュルティンゲンはネルトリンゲンの戦いの後、帝国軍によって壊滅的な被害を受け、1634年から1635年にかけて疫病により1,154人が死亡した。周辺地域も被害が大きかった。例えば、ウラッハや近隣のアルプの村々などである。1634年にテュービンゲンで疫病が発生し、翌年には飢饉の結果として広く蔓延し、大学の教員は市を離れることを余儀なくされた。死亡者数は10月にピークに達し（386人）、年間死亡者総数は1,485人であった。ネッカー川沿いのロッテンブルクでも疫病は同様に猛威を振るった。シュヴァーベン・アルプも被害を免れなかった。グルイビンゲン村では、1634年に90人、1635年に86人が死亡した。ベーメンキルヒはほぼ壊滅状態だった。周辺地域から多くの住民が避難してきたグッセンシュタットでは、通常の年間死亡者数は12人か14人だったが、1634年には12月7日までに313人が死亡し、1635年には9月23日までに137人が死亡した。1634年の11月と12月だけで157人が死亡し、住民は1日に4～6人の割合で死亡することが多かった。[41]

ネルトリンゲンの戦いの後、周辺地域の住民数千人がウルムに避難したが、1634年に疫病が発生し、1,871人が亡くなった。1635年6月、蔓延する悲惨さから疫病が発生し、朝には多くの死体が路上や家の前に横たわっているのが発見された。8ヶ月の間に15,000人が亡くなり、その中には4,033人の逃亡者と5,672人の物乞いが含まれていた。翌年には合計でわずか496人が亡くなった。 63ヴュルテンベルクの黒い森地方は、戦争と疫病によって大きな被害を受けた。1635年にはトゥットリンゲンで546人、カルフで772人、フロイデンシュタットで434人が死亡した。ノイエンブルク、ナゴルト、ズルツなどの地域も攻撃を受けた。

戦争と疫病によってヴュルテンベルクでどれほど多くの人命が失われたかは、市の人口が1622年の444,800人から1639年には97,300人に減少したという事実からも明らかである。1634年の人口は414,536人であった。わずか5年間（1634年～1639年）の間に、ネルトリンゲンの戦い後の帝国軍の侵攻と、それによって引き起こされた疫病と飢饉の結果、この国は30万人の住民、つまり人口の約4分の3を失ったのである。

バーデン地方の北部は1634年から1636年にかけて甚大な被害を受けた。プフォルツハイムでは飢饉と疫病により少なくとも住民の3分の1が失われ、ドゥルラッハとマンハイムも攻撃を受けたと伝えられている。

ライン川右岸に位置するヘッセン地方も同様に疫病に見舞われた。ヴィンプフェン・オン・ザ・ネッカーでは1635年8月に疫病が発生し、8月12日から12月31日までの間に494人が死亡した。ベンシャイム、ツヴィンゲンベルク、ゲルンスハイム、バーベンハウゼン、ゼーリゲンシュタットも状況は変わらなかった。ダルムシュタットでは1633年に212人、1634年に220人が死亡し、死亡率は上昇したが、1635年には約2,200体の遺体が埋葬されたと言われている。当初は「頭の病気」と呼ばれ、その後「毒性の強い疫病」となった。

1635 年、マイン川下流域は飢饉と疫病で甚大な被害を受け、ヴェッテラウ、プファルツ、アルザス＝ロレーヌのすべてが攻撃を受けた。フランクフルト・アム・マインは 1631 年後半にスウェーデン軍に占領され、その後死亡者数が増加した。1630 ～ 1632 年の平均死亡者数は 1,598 人であったが、1633 年は 3,512 人、1634 年は 3,421 人、1635 年は 6,943 人に達した。これにはプロテスタント人口全員、カトリック人口の一部、ユダヤ人は含まれていない。 64都市に避難してきた多数の農村住民が、状況をさらに悪化させ、疫病の蔓延を助長した。最も被害が大きかったのは1635年9月で、1,112人が死亡した。フランクフルトの医師ヘルニヒクによれば、危機は5日目か6日目に到来し、多くの人が一度だけでなく、7回も感染したという。[42]この最後の観察からわかるように、当時のさまざまな感染症は区別されておらず、同一の病気の異なる段階と見なされていました。

近隣のハナウでは、1634年10月2日にスウェーデン軍とヘッセン軍に占領された後、飢饉と疫病が発生しました。1635年6月には腺ペストが流行し、8月にピークを迎え、寒さが始まるとともに徐々に収束しました。市民と避難民の死亡率は非常に高かったものの、ハナウで2万1000人が死亡したという記述は誇張かもしれません。1635年にはオーバーヘッセン地方が飢饉と疫病に見舞われ、例えばギーセンでは1503人が死亡し（墓掘り人の記録による）、小さな要塞都市リヒでは、兵士22人と周辺地域からの避難民549人を含む1225人が死亡しました。

ライン宮中伯領は、帝国軍に占領された後、悲惨な状況に陥り、1635年から1639年まで飢饉と疫病が蔓延した。1635年、ガラース将軍はディウズからライン川へと撤退したが、同年、ライン川流域で深刻な疫病（赤痢、チフスなど）が発生し、街路や野原は兵士たちの遺体で埋め尽くされた。ガラース将軍が行く先々でこれらの疫病は住民に伝染し、多くの地域で人口の半分以上が失われた。疫病は宮中伯領の他の都市や町にも広がり、人口3,000人のツヴァイブリュッケンでは、250人の既婚者が 651635年8月1日から1636年4月1日の間に、多くの人々が亡くなり、近隣の多くの村は完全に無人となった。1635年8月17日にハッツフェルト将軍率いる帝国軍によって襲撃され、その後非人道的な略奪を受けたカイザースラウテルンでは、1636年に深刻な疫病が発生し、多くの人々が命を落とした。ヴォルムスでは、同年、多くの人々が赤痢で亡くなった。

1636年8月、アルザス地方で腺ペストの流行が発生しました。これは、宮中伯ビルケンフェルト率いる軍隊によって持ち込まれたもので、人口過密なストラスブールの街に避難していた人々の間で急速に広まりました。1日に30体から40体の遺体が埋葬され、1年間で5,546人が死亡しました。その中には1,000人の避難民と兵士が含まれていました。この病気は翌春まで蔓延し続け、その頃にはストラスブールで8,000人が死亡したと言われています。1635年から1636年にかけては、戦争が絶え間なく続いたため耕作が不可能となり、恐ろしい飢饉が発生しました。この飢饉は、疫病の蔓延をさらに加速させる大きな要因となりました。ツァベルンは強力な駐屯地があり、多くの兵士が宿営していたため、1634年に甚大な被害を受け、1635年から1636年にかけても広範囲にわたる疫病が発生しました。1636年には、皇帝派の兵士たちが「家畜のように」そこで死んでいきました。

ロレーヌ地方もひどく苦しんだ。1635年、ベルンハルト・フォン・ヴァイマルとラ・ヴァレット枢機卿はガラースの前に退却せざるを得なくなり、10月1日にメッツ近郊に到着した。兵士たちは熱病、赤痢、そして「スウェーデン疫病」を持ち込んだ。最後に挙げた病気はチフス熱と考えられており、1636年にはメッツでかつてないほど蔓延した。それは「 我が国における近代史上最も悲惨で致命的な病気」であった。[43]市当局の予防措置――街路の清掃、患者の隔離、感染した家の閉鎖――は効果がなかった。 66遺体はモーゼル川に投げ込まれ、市街の門前の通りや野原は死体と馬で覆われた。近隣の都市、特にヴェルダンとナンシーでも、疫病による被害は甚大だった。

隣接するルクセンブルクでも状況は同様に悪かった。「フランス人は敵だ」とランメルトは言う。[44]「クロアチア人、ハンガリー人、ポーランド人は防衛側として、通過した地域で恐ろしい破壊行為を行った。飢饉、貧困、そして猛烈な疫病が悲惨さを一層悪化させた。村全体が壊滅し、ルクセンブルク市では教会墓地に遺体を収容する場所がなくなり、要塞内に埋葬場所を用意しなければならなかった。州全体で1万1000人、つまり住民の3分の1が命を落とした。」

1637年、ヴァイマル伯ベルンハルトは戦場をバーデン南部に移した。1638年7月5日から12月18日にかけてのブライザッハ包囲戦中、壊血病の流行により人々の苦難は一層深刻化した。1639年には、レルラッハ地区で多数の人々がこの疫病によって命を落とし、その中にはベルンハルト伯爵自身も含まれていた。

3. 北ドイツ（1636年～1640年）
   北ドイツでは、バナー率いるスウェーデン軍が帝国軍との戦いを継続した。1636年10月4日、帝国軍はヴィットシュトック（ブランデンブルク州、東プリドニッツ地区）で敗北し、同年、スウェーデン軍はザクセンとテューリンゲンを制圧した。1637年には、確かにガラスによってポメラニアに押し戻されたが、1638年にはザクセンに再び姿を現し、1639年にはケムニッツで輝かしい勝利を収めた。その後、バナーはボヘミアへの遠征を開始したが、1641年に撤退を余儀なくされた。その直後（1641年5月10日）、彼はハルバーシュタットで死去した。

67これらの作戦により、北ドイツの前述の地域、特にブランデンブルク南部と現在のザクセン州に深刻な疫病が蔓延した。アルトマルクの大部分は「大きな隔離病棟」のようになり、ヴィットシュトックでは1636年に305人、ビスマルクでは163人、ザルツヴェーデルでは193人が死亡した。ヴェルベンでは兵士が駐屯した後に疫病が発生し、翌年まで続いた。シュテンダルでは1636年6月に疫病が発生し、その年に1,992人が死亡した。これは年間平均死亡者数120～30人と比較すると非常に多い。また、この数字には市に避難した農民3,000人は含まれていない。疫病は周辺地域全体に広がり、村全体を壊滅させた。タンガーミュンデではヴィットシュトックの戦いよりも前に疫病が発生した。それは帝国軍とザクセン砲兵によってそこへ運ばれた。バナーが本部を置いていたガルデレーゲンでは、1636年にペストやその他の病気で聖ニコラス教区の500人と聖マリア教区の1,205人が亡くなり、その中には195人の兵士が含まれていた。多くの農民が避難していたノイハルデンスレーベンでは、1636年5月にペストが発生し、周辺地域全体に広がった。9月の多くの日には30人以上の遺体が数えられ、不完全な教会記録簿には778人の死亡が記録されている。総死亡者数は2,560人だったと言われている。

マクデブルクではチフス熱などの感染症が猛威を振るい、以前と同様にマクデブルク南西部の地域も被害を受けた。多くの難民を受け入れていたグロス・ザルツェでは、1636年に赤痢と腺ペストで701人が死亡し、そのうち329人はよそ者であった。疫病のピークは7月に訪れ、162人が死亡した。エゲルンでもグロス・ザルツェと同様に、1636年5月に疫病が発生し、6月には164人（うち134人はよそ者）、7月には地元住民63人とよそ者84人が死亡した。ヴォルミルスレーベンでは4月から1636年12月半ばまで疫病が猛威を振るった。 681636 年 9 月、130 人が死亡した。アッツェンドルフでは、1636 年春にチフス熱と腺ペストが発生し、部外者を含め 617 人が死亡した。ヴァンツレーベンでは、1636 年、腺ペストで 600 人が死亡し、その他の病気や飢餓で 300 人が死亡した。アッシャースレーベンでは、1636 年 4 月 2 日に疫病が発生し、11 月にピークを迎え、217 人が死亡、その年全体で 1,125 人が死亡した (部外者と兵士 499 人を含む)。感染した兵士が宿営していたツェルプストでは、疫病が特に広範囲に及んだ。市内の避難民のうち 1,500 人が死亡した。 1636年、ヴィッテンベルクとその周辺地域で赤痢とチフスが流行し、同年秋には腺ペストも発生して翌年まで続き、数千人が命を落とした。メルゼブルクでは、聖マクシムス教区だけでも1636年から1637年にかけて942人が死亡し、アイスレーベンでは1636年に1,598人（外部の人を含む）が死亡した。1636年の夏、ハレとその周辺地域では「斑点熱と赤痢」と腺ペストが流行し、死者数は3,440人を下回らなかった。

テューリンゲン地方では、1636年から1637年にかけてペストが大流行した。1636年にはヒルブルクハウゼンで648人、イエナで691人（市外からの死者を除く）がペストで死亡し、1637年にはアルンシュタットで307人、ツァイツで525人が死亡した。多くの小さな町では、兵士や放浪の乞食によって持ち込まれた赤痢や腺ペストが発生した。

ザクセン（現在の王国）では、1637年のバナーの侵攻後に疫病が再流行した。ライプツィヒには多くのホームレスが避難し、3か月以内に2,500人が死亡、1年間で15,000人の住民のうち4,229人が様々な病気で亡くなった。近隣の都市や町でも疫病が再び猛威を振るい、9月までにグリンマでは地元住民1,000人とよそ者2,000人が死亡した。ライプツィヒでは、熱病、「頭の病気」、 69そして下痢が現れた。スウェーデン軍による都市の焼き討ちの後、疫病が発生し、6か月で2,200人が死亡した。その中にはよそ者も含まれていた。過去6年間で大きな損失を被っていたコルディッツでは352人が死亡し、人口は激減して1638年にはわずか28人となった。デーベルンでは674人、オシャッツでは2,000人（よそ者を含む）、ミューゲルンでは1,000人以上が死亡した。メルゼブルク行政区に属する近隣の都市でも死亡率が非常に高く、ベルゲルンでは765人、デリッチュでは881人が死亡し、アイレンブルクでは地元住民とよそ者合わせて8,000人が死亡したと言われている。ドレスデンでは、1635年にはペストによる死者はわずか79人だったが、1637年には1,097人が死亡した。さらにその後も、ペストの症例は発生し続けた。ザクセン・エルツ山地でも高い死亡率が見られ、その主な原因は発疹チフスであった。

ブランデンブルクでは、1637年から1638年にかけて深刻な疫病が流行した。ベルリンは1637年と1639年に繰り返し襲撃された。シュパンダウでは疫病が非常に広範囲に蔓延し、翌年まで続いた。ルッカウでは1637年に500人の住民が死亡した。疫病は感染した兵士によってノイ・ルッピンに持ち込まれ、同町の教会記録には600人の死亡が記録されている。グランゼーでは1638年5月に疫病が発生し、短期間のうちに1,000人が死亡した。近隣の4つの村は完全に壊滅した。ヴィットシュトックでは1638年に腺ペストやその他の病気で1,599人が死亡し、プリッツヴァルクでは1,500人が死亡した（兵士と避難民は含まない）。リヒェン（テンプリン郡）では多数の避難民と地元住民の3分の2が死亡した。アンガーミュンデでは700世帯のうち40世帯しか生き残らず、プレンツラウでも同様に疫病が猛威を振るった。

スウェーデンと帝国軍の戦争が続く中、ポメラニアの状況も決して良くなかった。マッソウでは400人が疫病で命を落とした。その結果、ウエッカーミュンデでは 70スウェーデン軍による都市占領によって引き起こされた疫病により、1638年に生き残ったのは男性8人と未亡人7人だけだったと言われている。

メクレンブルクは1637年から1638年にかけて、スウェーデン軍の駐屯により甚大な被害を受けた。特に1638年の8月と9月には、赤痢と腺ペストで数千人が短期間のうちに命を落とした。ギュストロウでは1637年に2000人が死亡したと言われている（そのほとんどは間違いなく農村部からの避難民であった）。疫病によって住民が完全にいなくなったシュテルンベルクは、半年間も無人となった。多くの農村部からの避難民がいた新ブランデンブルクでは、教会記録によると1638年に8000人が死亡した。ビュッツォウでは261人が死亡した。

IV．戦時期（1641年～1648年）
ベルンハルト・フォン・ヴァイマルとバナーの死後、ドイツにおける中央集権的な戦争はすべて終結し、国中を無益な行軍が延々と繰り返されるようになった。ドイツの人口激減、生き残ったわずかな人々に適切な栄養を与えることの難しさ、そして野営地熱の蔓延により、これ以上の大規模な作戦は不可能となった。病気に感染して広める人がほとんどいなかったため、深刻な疫病はほとんど発生しなかった。チフスは各地で流行していた。「ドイツでは」とシュヌーラーは言う。[45]「22年間戦闘が続き、兵士の生活が市民生活や農村生活をほぼ取って代わった場所では、兵士がいる場所や戦争の痕跡が残る場所で、ある種の戦争疫病が発生した。この戦争疫病は、悪寒から始まる粘液熱を特徴とし、咳、下痢を伴い、女性の場合は月経量の増加と不規則性もみられた。同時に舌が乾き、頭痛と不眠症が続いた。」 71そして危機的状況になると、脳か喉が炎症を起こしたり、点状出血や紫斑（当時、ニーダーザクセンで初めて観察された）が現れたりした。さらに、この戦争疫病は、14日目か21日目に危機的状況を脱したように見えても、再発する傾向が顕著であった。それは腺ペストと同じくらい感染力が強く、ハンガリー熱、頭の病気、兵士の病気など、いくつかの名前で呼ばれていた。この記述には、さまざまな病気（特に腸チフス、発疹チフスなど）が混在していることがはっきりと見て取れる。シュヌーラーの権威は、フランクフルトの医師ロティキウスであった。

戦争の継続はオーストリアにとって悲惨な結果をもたらした。スウェーデンの将軍トルステンセンがモラヴィアと下オーストリアに進軍したためである。彼は早くも1642年にシレジアを経由してモラヴィアとボヘミアへの遠征を開始し、1644年には再び進軍した。1645年の春にはボヘミアのヤンカウで帝国軍を破り、ウィーンとブリュンを包囲したが、いずれも失敗に終わった。1645年にはオーストリア軍に追い詰められ、モラヴィアとボヘミアからの撤退を余儀なくされた。トルステンセンの遠征は、オーストリア全土で深刻な疫病の流行を引き起こした。

ボヘミアは三十年戦争の苦難によってドイツと同様に大きな被害を受け、オーストリア領シレジア、そして時にはバイエルンに隣接するオーストリアの一部地域もその影響を免れなかった。オーストリア自体が疫病に襲われたのは1634年のことで、これはザクセンとバイエルンが深刻な感染に見舞われたことの明白な結果であった。1639年のバナーのボヘミア侵攻もまた、広範囲にわたる疫病の流行を引き起こした。

1644年、つまりトルステンセンのオーストリア侵攻以前に、ハンガリー、クロアチア、オーストリア北部と南部、シュタイアーマルク州、ケルンテン州、ゲルツ地方で深刻な疫病が発生した。感染した人は通常、最初の3日以内に死亡した。トルステンセンの侵攻により、疫病は広範囲に蔓延した。ウィーンでは疫病が急速に拡大した。 721645年8月にラコツィの部隊によって連行され、毎日30人から40人が連れ去られた。トゥルン、ザンクト・ペルテン、新ウィーンも攻撃を受けた場所として挙げられている。1646年にはシュタイアーマルク州が特に大きな被害を受け、チリ地区では1万人の住民が失われ、チリ市だけでも約400人が死亡したと言われている。グラーツでは、シュタイアーマルク州全体と同様に、人的被害はそれほど大きくなかった。

V. 三十年戦争中の非ドイツ諸国における戦災疫病

1. オランダ。1623年の夏、東フリースラントのマンスフェルトの陣営でチフス熱の流行が猛威を振るい、すぐにオランダ軍とオランダ全土に広がった。アントワープ、ブリュッセル、イーペル、ライデン、デルフト、アムステルダムはいずれも深刻な被害を受けた。ライデンでは1623年10月から1624年10月の間に9,897人が死亡した。アムステルダムでは1624年に32,532人が死亡し、そのうち11,795人が疫病によるものであった。1625年には、8か月間フランドル軍とワロン軍がイギリス軍とフランス軍と共同で防衛していたブレダがスペイン軍の手に落ちた。包囲された都市では飢饉、疫病、壊血病が猛威を振るい、8000人が死亡したが、栄養状態の良いスペイン人は疫病による被害を全く受けなかった。[46]

1635年から1637年にかけて、オランダでは再びチフスと腺ペストが流行した。1635年8月から11月にかけてライデンでは腺ペストが流行し、1年間で2万人が命を落とした。フランス軍とオランダ軍による都市包囲戦中、ニメーゲンでは疫病が甚大な被害をもたらした。1635年の夏には赤痢とチフスが流行し、11月には腺ペストが流行した。 73ペストが発生し、冬の間、徐々にその範囲を広げていった。1636年4月から10月にかけて猛威を振るい、ほとんどすべての家屋が被害を受けた。1635年8月1日から1636年8月1日までの間に、市内で約6,000人が死亡し、疫病は1637年2月まで終息しなかった。ペストはニメゲン周辺地域、特にモンフォールにも広がり、住民の半数が犠牲となった。[47]

2. フランス。1620年から1630年にかけて、特にカルヴァン派に対する殲滅戦争の最中、南部諸州を中心に国の大部分が疫病に見舞われた。モンペリエでは、1623年の包囲戦の後、猛烈な熱病（ペスト性熱）が8ヶ月間猛威を振るい、感染者の3分の1が命を落とした。ラザルス・リヴェリウスによれば、皮膚はノミに刺されたような赤、青紫、または黒の斑点で覆われ、6日目から9日目の間に現れ、主に腰、胸、首に広がったという。[48] 1628年から1633年にかけて、フランスではペストの非常に深刻な流行が何度か発生し、その中には腺ペストとチフス熱が含まれていたことは疑いない。リヨンでは5万人、リモージュでは2万5千人が死亡し、パリ、アンジェ、シャロン、エクス、モンペリエ、アヴィニョン、マルセイユ、アジャン、ディジョン、ヴィエンヌ、ヴィルフランシュ、トゥールーズも襲われた。トゥールーズからペストが持ち込まれたモンペリエでは、1630年10月から1631年4月の間に5千人が死亡し、これは全人口のほぼ半分に相当する。1629年にペストが発生したディーニュ市は悲惨な運命をたどった。疫病のさらなる蔓延を防ぐため、町は兵士によって完全に包囲され、1630年4月までに住民1万人のうち約8500人が死亡した。
3. スイス。戦争の現場に近いことから、 74これにより多数の逃亡者が国内に流入し、グラウビュンデン州を軍隊が往復したため、スイスで疫病が多数発生した。1622年には、マイエンフェルト郡でチフス熱の流行により約3,000人の兵士が命を落とした。1628年から1629年にかけて、スイスでは疫病が猛威を振るった。1628年8月5日、シャフハウゼンで疫病が発生し、同年10月にピークを迎え、合計2,595人が死亡した。シャフハウゼン周辺地域では2,000人が死亡した。ツークでは1628年9月に疫病が発生し、1629年12月まで続き、468人が死亡した。ズルゼーでは600人、ゼンパッハでは100人、フラウエンフェルトでは400人が死亡した。バーゼルでは1629年に2,656人が死亡した。同年、ザンクト・ガレン、トッゲンブルク、アルトドルフは深刻な被害を受けた。1635年には別の疫病が発生した。戦争による絶え間ない苦難とそれに伴う飢饉により、南ドイツからスイスに大勢の物乞いや浮浪者が押し寄せ、様々な病気を蔓延させた。例えば、チューリッヒ市は、ある年の6月14日に7,400人の物乞いを追い出さざるを得なかった。当時、スイス全土、最も人里離れた谷間でさえも疫病に襲われた。
4. 1629年から1631年にかけてイタリアでは深刻な疫病が流行した。オザナムによればドイツ軍が持ち込んだとされ、ヘーザーによればフランス軍が持ち込んだとされる。いずれにせよ、この流行はフランスがマントヴァでオーストリアとスペインに対して継承をめぐって戦っていた戦争に関連して発生した。ヴェネツィアの医師グロッシによれば、この特定の病気は腺ペストではなかった。ヘーザーによれば、[49]は、チフスと腺ペストの両方が発生したと仮定している。ランメルトは、イタリア北部の野営地熱は高い死亡率とはほとんど関係がないと考えているようだ。オザナムは、腺腫、ペスト性潰瘍、唾液腺の炎症、黒紫色の発疹について言及している。 75点状出血。死は1日から7日で起こったと言われている。最初に攻撃されたのはブレシアであった。ヴィラボーナの戦い（1629年5月26日）の後、撤退するヴェネツィア軍によって運ばれた疫病は、イタリア北部と中部全域に広がった。ヴェローナでの死者数は32,895人、ミラノでは86,000人、ヴェネツィア（1630年）では45,489人、（1631年）では94,164人、マントヴァでは25,000人であった。ヴェネツィア共和国の領土では、50万人が様々な疫病で亡くなったと言われている。ジェノヴァ、トリノ、パドヴァ、ボローニャ、ルッカ、フィレンツェ、パルマ、その他の都市も攻撃された。ミラノでの疫病の発生に関して、オザナムはそれ以上の情報を提供していない。[50] 10月と11月には、ドイツ兵から物品を入手した人々の間で散発的に病気が発生した。厳格な予防措置（すべての物品の焼却、感染者と接触したすべての人の隔離）により、疫病の蔓延は阻止された。しかし、カーニバルの期間中はこれらの措置があまり厳格に行われず、その結果、1630年3月下旬には市内のさまざまな地区で疫病が発生した。そのため、市外にさらに2つの隔離施設と800の藁小屋が建てられ、病人の親族のための避難所が提供された。それにもかかわらず、疫病は蔓延し、毎日約3,500人が死亡した。フィレンツェでは、フェルディナンド2世大公が病気の蔓延に対して精力的な措置を講じ、感染者は本人の意思に反して、あるいは本人の意思に反してサン・ボニファシオ病院に連れて行かれ、医師自身もそこに留まることを義務付けられた。回復した患者は隔離され、衣服やその他の所持品は焼却された。フィレンツェでは約9000人がこの疫病で命を落としたと言われている。
5. イングランドでは1622年以降、チフス熱が繰り返し発生した。1643年の春には議会軍と王室駐屯軍で発生した。 76レディング包囲戦。トーマス・ウィリスが記述したこの病気は、そこからオックスフォードとその周辺地域に広がった。[51]

VI．三十年戦争中のドイツにおける人的被害の概観
三十年戦争中に疫病によって生じた損失を正確に数値化することは不可能であるとしても、赤痢、発疹チフス、腺ペストの流行が軍隊の進軍に追随し、各地に広がり、戦争による国の荒廃が生活必需品の絶対的な不足を招き、それによって疫病の蔓延を助長した様子を概観してきた。ここでは具体的な情報が得られている地域のみを挙げたが、これらはあくまで疫病の発生状況を示す一例に過ぎない。実際には、国内のあらゆる地域で状況はほぼ同じであった。同時に、これらの事例は、三十年戦争中のドイツの人口激減が、主に発疹チフスと腺ペストの深刻な流行によって引き起こされたことを十分に示している。

三十年戦争中にいくつかの大都市で発生した死亡者数に関する記録された数字をまとめることは興味深いだろう。バーゼルもその一つである。なぜなら、バーゼルは戦争が二度にわたって長期間にわたって行われたドイツの一部との国境付近に位置していたため、必然的に流行した疫病の被害を受けたからである。同時に、バーゼルは、外部環境が当局に必要な予防措置を講じることを許し、都市が絶えず再感染していなかった場合、17世紀でさえ、これらの疫病が都市からいかに速やかに消滅したかを示す好例でもある。 77総死亡者数を挙げ、三十年戦争中にドイツの全都市の人口が著しく減少したことを述べるにとどめる。ライプツィヒ、ドレスデン、フランクフルト・アム・マインの場合には死産も含まれるが、アウクスブルク、バーゼル、シュトラスブルクの場合には含まれない。原則として、都市に避難した農村出身者は死亡者数に含まれない。シュトラスブルクの場合、そしておそらく1633年のブレスラウの場合のみ含まれる。

三十年戦争における人的損失の総数は、おおよそしか推定できない。ランメルトの言葉とされる、戦前のドイツの人口が1600万から1700万人であったのに対し、戦後には400万人にまで減少したという記述は、おそらく誇張であろう。他の推定では、ドイツは人口の半分を失ったとされている。いくつかの州については、より正確な数字があり、実際の損失により近いと思われる。例えば、現在のザクセン王国よりもはるかに広い面積を有していたザクセン選帝侯領は、1631年から1632年にかけて約93万4000人を失ったと言われている。ボヘミアの人口は、三十年戦争中に300万人から78万人に減少したと言われている。バイエルンでは、8万世帯が全滅したと言われている。ヴュルテンベルクの人口は1622年の44万4800人から9万7300人に減少した。ヘッセンの人口は約4分の1減少した。しかし、確かなことは、戦争が数年間続いた地域では人口が半分をはるかに超えて減少したということである。この最も確実な証拠は、ドイツの多くの都市で発見された数百軒もの焼け落ちて再建されていない家屋と、戦争終結時にドイツが示さざるを得なかった無人、あるいはほとんど無人の場所の数々である。

78
死亡者数（1618年～1648年）。

年。 ライプツィヒ。[52] ドレスデン。[53] ブレスラウ。[54] アウグスブルク。[55] フランクフルト。[56] ストラスブール。[57] バーゼル。[58]

1618 422 400 1,205 1,354 625 1,343 535
1619 569 332 1,313 1,485 544 1,258 257
1620 477 472 1,456 1,667 670 996 259
1621 613 491 1,652 1,517 674 1,019 352
1622 580 381 1,045 1,959 1,785 4,388 450
1623 500 421 1,050 1,875 725 1,738 336
1624 812 411 1,260 1,370 955 1,491 297
1625 718 481 3,000 1,392 1,871 1,350 297
1626 1,268 740 1,874 2,440 963 2,590 330
1627 537 412 1,227 2,494 773 1,669 266
1628 388 469 1,020 3,611 680 1,513 527
1629 506 398 1,116 1,265 832 1,786 2,656
1630 881 480 1,156 909 927 1,425 220
1631 1,754 844 1,795 859 1,132 1,383 221
1632 2,789 3,129 1,395 3,485 2,900 2,675 284
1633 1,445 4,585 13,231 3,364 762 5,546 456
1634 306 721 1,010 4,664 3,512 2,115
1635 603 597 949 6,243 6,943 560
1636 1,218 594 873 790 2,301 600
1637 4,229 1,897 1,060 823 3,152 424
1638 552 531 863 638 1,079 527
1639 955 1,845 928 674 948 1,923 515
1640 469 935 1,273 586 1,034 239
1641 482 525 1,088 887 735 713 195
1642 1,080 601 1,343 593 883 680 242
1643 1,034 1,041 1,332 638 523 532
1644 604 489 1,570 659 491 707 337
1645 458 532 1,133 758 678 220
1646 331 481 1,042 1,488 774 651 205
1647 403 471 1,273 1,338 662 573 238
1648 469 606 1,111 1,208 575 643 235
79
第4章
ヴェストファーレン条約からフランス革命までの期間
（a）中央ヨーロッパ
三十年戦争によってドイツは数十年にわたり弱体化し、ルイ14世は不幸な国に対してあらゆる種類の暴虐を働くことができた。その結果、ライン川沿岸諸国で一連の長期にわたる紛争が起こった。しかし、ドイツ皇帝は、ドイツ帝国の内陸部の混乱と、東の国境を脅かすトルコ軍の進軍という深刻な脅威のため、あまり積極的に戦うことができなかった。ルイ14世は、当時空席だったケルン大司教の地位を庇護者に確保するため、ニメゲン条約（1679年）でオランダと和解した後、宣戦布告なしにドイツに侵攻し、プファルツとバーデン北部で恐ろしい破壊行為を行った。フランス軍に対抗するためにドイツ軍が組織されたが、ほとんど成果はなかった。当時の疫病についてはあまり知られていないが、チフス熱が軍隊に蔓延していたことは確かである。医師R.レンティリウスの記録によると、[59] 1689年11月、「灼熱頭症」または「ハンガリー病」は、マックス・エマヌエルの指揮下でマインツ包囲戦（9月11日終結）に参加し、その後冬を越すために帰郷したバイエルン兵によって蔓延した。彼らはチフス熱をグンデルフィンゲン、ラウインゲン、ヘーヒシュテット、ドナウヴェルト、ヴェンディンゲン（いずれもウルムとインゴルシュタットの間のドナウ川沿いの町）に持ち込み、多数の死者を出した。 80死者も出た。多くの地域、例えばグンデルフィンゲンでは、この流行は翌年まで続いた。

スペイン継承戦争（1702～1714年）の開戦初年度、アウクスブルクは野営地で発生した疫病に甚大な被害を受け、非交戦地域住民の間にも感染が拡大した。1703年には、同盟軍として戦ったフランス軍とバイエルン軍によって占領され、その後、帝国軍とイギリス軍によって包囲された。[60]アウグスブルクにおける死亡者数（死産を除く）は以下の通りであった。

1701 906
1702 900
1703 1,245
1704 3,113
1705 748
1706 842
ザイツは、1712年にライン川沿いの部隊が再び点状出血熱に感染したと報告しているが、メッツは、その時期には疫病は発生しなかったと明言している。

1733年、ポーランド継承をめぐってフランスとドイツの間で再び紛争が勃発した。1734年にはライン川沿いで発疹チフスが発生した。春と夏には散発的に発生したが、秋になるとライン川両岸に軍隊が駐屯するようになり、ハイデルベルク、ハイルブロン、ゲルマースハイムなど多くの場所で猛威を振るう発疹チフスが流行した。フィリップスブルク包囲戦から帰還したフランス軍によって、この病気はロレーヌ地方にまで持ち込まれた。[61]

マリア・テレジアがイギリス、ハノーファーと共同でプロイセン、バイエルン、ザクセン、フランス、スペインに対して戦ったオーストリア継承戦争（1741～1748年）に関連して、いくつかの疫病の発生が知られています。1742年、バイエルンはオーストリア軍に占領されました。同年、インゴルシュタットで深刻な疫病が発生し、数千人の屈強な兵士が命を落としました。 81そこに駐屯していたフランス軍兵士たち。多数の民間人も死亡した。[62]アンベルクのフランス軍駐屯部隊は1,200人の兵士を失い、住民400人が死亡したとされている。その原因となった病気はチフス熱であった可能性が非常に高い。

1742年、プラハで異常に深刻な伝染病が発生した。1741年11月26日、プラハはバイエルン軍とフランス軍の攻撃を受け、その後まもなくトスカーナ大公率いるオーストリア軍に包囲された。フランス軍の兵力は1万3000人で、包囲は1742年12月25日まで続いた。フランス人医師と外科医はほぼ全員が死亡し、市民の遺体には点状出血が見られたが、これはフランス人の間では見られなかったとされている。プラハでは、この伝染病により合計3万人が命を落としたと言われている。高い死亡率は、フランス人医師による誤った治療が原因だった。彼らはこの病気を炎症性疾患とみなし、過激な瀉血療法で治療しようとしたのである。 「Cette grande mortalité」とオザナムは言います。 l’émétique qu’ils adminstrèrent jusqu’au 7 e , 8 e , 9 e , et 10 e jour.'[63]（高い死亡率は、フランス人医師による治療が原因であり、彼らは地元の医師の助言にもかかわらず、患者が死ぬまでメスで瀉血し、7日目、8日目、9日目、10日目まで催吐剤を過剰投与した。）シレジアのプロイセン軍もチフス熱に感染し、間もなく全軍団と現地住民が攻撃を受けた。[64]

オーストリアとイギリスの軍隊、いわゆるプラグマティック軍は、1743年にこの地域で活動し、 82マインは、1743年7月27日にデッティンゲン（アシャッフェンブルク近郊）で勝利を収めたが、プリングルによれば、大きな損害を受けた。[65]赤痢と病院熱から。イギリス軍の病院はフェッヘンハイム村（ハナウ近郊）にあり、そこに送られた患者は、軽症の患者でさえも、キャンプ熱に感染した。記述によれば、それはチフス熱であったに違いない。そして、ほぼ半数が死亡した。村の住民も襲われ、ほぼ全員が死亡した。ノイヴィートによれば、この病気は病人の避難によって持ち込まれ、帰還したイギリス兵によってイギリスにまで運ばれたという。

七年戦争では、チフス熱が何度か流行した。戦争が長引いたにもかかわらず、軍隊の規模が比較的小さかったこと、そして、ある勢力と別の勢力と戦うというフリードリヒ大王の軍事戦術に従って戦闘の場が絶えず変化したため、特定の地域が長期間苦しむことはなかったため、流行はそれほど広範囲に及ばなかった。1758年にシレジアでチフス熱の大流行が発生した。オーストリア軍とプロイセン軍の両方で猛威を振るい、ブレスラウ、シュヴァイトニッツ、ランツフートなど多くの場所に広がり、市民も感染した。グレーツァーによれば、ブレスラウでは、[66]福音派信者の死亡者数は以下の通りであった。

1756 1,375
1757 1,554
1758 4,088
1759 1,697
1760 1,590
1761 1,724
1762 2,373
1763 1,808
83ズースミルヒによれば、[67] 1758年のカトリック教徒の死亡者数は5,135人であった。したがって、一般市民全体の死亡者数は9,223人であった。さらに、以下の軍人が埋葬された。プロイセン兵5,470人、オーストリア兵2,153人、スウェーデン兵18人。また、兵士の妻と子供755人、貧困者と部外者953人も埋葬された。その年のブレスラウでの埋葬者総数は18,572人であった。大死亡は1月から6月まで続いた。埋葬された軍人9,349人のうち、以下の人が死亡した。

1月 1,346
2月 1,709
行進 1,246
4月 940
5月 1,287
6月 818
7月 457
8月 578
9月 383
10月 201
11月 164
12月 220
1757年、戦争の影響を受けなかった北ドイツの大部分で死亡率が高かった年、ドレスデンでは異常に多くの死者が出た。1760年、フリードリヒ大王によって包囲されたドレスデンでは「猛威を振るう伝染病」が発生し、再び死亡率が大幅に上昇した。ドレスデンでの死者数（死産を除く）は以下の通りである。[68]

1756 2,432
1757 4,454
1758 2,603
1759 2,631
1760 3,514
1761 2,127
1762 2,008
1763 1,975
84七年戦争中に戦闘が行われた国々で増加した死者数は、ベルリンとライプツィヒについて以下の数字（死産を含む）で示されている。

年。 ライプツィヒ[69]
（死亡者総数）。 ベルリン[70]
（ 1,000人当たりの死亡者数）。

1755 1,150 34.5
1756 1,286 42.0
1757 2,600 49.2
1758 2,824 56.4
1759 1,408 43.5
1760 2,025 41.6
1761 2,048 38.2
1762 2,160 48.0
1763 1,614 50.3
1764 1,052 30.3
チフスは、帝国軍とフランス軍がプロイセン軍と戦っていた西部戦線でも発生した。帝国軍とフランス軍の連合軍がアイゼナハを2週間包囲した際、市内の2つの軍病院でチフスが発生し、その後住民の間で蔓延し、多くの死者を出した。

（b）東欧
17世紀から18世紀にかけて東ヨーロッパで繰り広げられた数々の戦争の間、伝染病が頻繁に発生した。ウィーン包囲戦（1683年）の後、ハンガリー各地、特に多くの兵士が集まっていたプレスブルクで発疹チフスが流行した。この病気は兵士から民間人に広がり、疫病は1683年11月から1684年の春まで続いた。プロイセン軍がハンガリーから帰還した後、ドイツの多くの地域で発疹チフスが流行した。例えば、ミンデンでも発生した。[71]

8518世紀初頭、コンスタンティノープルで腺ペストが発生し、そこからドナウ川下流域諸国やロシア、特にウクライナに広がった。ヘッカーによれば、[72]この伝染はスウェーデン王カール12世の冒険的な遠征によって大きく促進され、疫病は東ヨーロッパ全域に広がり、徐々にドイツ北西部とスウェーデンにも及んだ。プルトヴァの戦い（1707年7月8日）の後、逃亡したスウェーデン兵とポーランド兵がシレジアに病気を持ち込んだ。ダンツィヒはその年に深刻な被害を受け、1708年には数例の症例が発生したが、翌年には非常に深刻な疫病が発生し、9月にピークを迎え、1709年1月5日から12月7日の間に32,599人が死亡した。ダンツィヒから疫病はクールラント、リヴォニア、ポメラニア、デンマーク、スウェーデンに広がった。 1710年には、コペンハーゲンで20,822人、ストックホルムで40,000人、カールスクローナで16,000人が死亡した。

1716年から1718年にかけて、オーストリアとトルコがヴェネツィア領であったモレアのトルコによる占領をめぐって再び衝突した際、コンスタンティノープルとベオグラードに閉じ込められていたトルコ人の間で腺ペストが発生した。ベオグラード郊外に駐屯していたオーストリア軍は、この病気に襲われることはなかったようだが、約4000人が断続熱、頭蓋内炎、赤痢で命を落とした。[73]

ロシアとオーストリアがトルコに対して行った戦争（1736～1739年）の間、ドナウ川下流域で腺ペストが発生した。「そこで発生した」とヘーザーは言う。[74]「最初はオーストリアとロシアがトルコに対して起こした戦争中に発生し、その結果、戦争は予期せず、キリスト教軍にとって不利な形で終結した。ウクライナで発生した当時（1738年7月）、この病気は 86オーストリア軍によってテメシュヴァールに運ばれ、そこから徐々にハンガリー全土に広がり、主にタイス川沿いにカルニオラ、モラヴィア、オーストリアの国境まで達し、さらにカルパティア山脈沿いにポーランドやブコヴィナにも広がった。疫病による被害は7年間続き、当局が講じた対策はほとんど、あるいは全く効果がなかった。

1769年から1772年の露土戦争中に発生した深刻な腺ペストの流行は、ヘッカーによって綿密に調査された。[75]トルコ軍は栄養不足のため、1769年3月にコンスタンティノープルを出発した際、間欠熱、赤痢、チフス熱にひどく感染していた。ロシア軍が進軍すると、トルコ軍はガラツ近郊での戦闘の後、撤退した。病気はコンスタンティノープルからガラツへ船で運ばれ、そこで多くのロシア人が死亡したため、市は避難となった。ヤシに向かう途中、疫病の痕跡はすべて消え、ヤシでは兵士たちは市民の家に宿営した。軍病院では伝染病患者が隔離されていなかったため、1月中旬に鼠径部の腺腫を伴うチフス熱が兵士たちの間で発生した。4週間後、ユダヤ人とその2人の子供が市内で病気になり死亡した。ユダヤ人は病院で毛皮のコートを購入していた。ロシア軍総司令官は、この病気を腺ペストとは認めず、蔓延を防ぐための対策も講じなかったため、1770年3月にはモルダビアとワラキアで広く蔓延した。腺ペストの存在が公式に認められたのは4月末になってからで、その後、有能な医師オラエウスが調査を命じられた。

ヤシから病気は同じくモルダビア北部に位置するボトシャニに伝わり、そこでたちまち深刻な流行病となり、町の住民2,500人のうち800人以上が命を落とした。残りの人々はカルパチア地方へ避難した。 87「患者は」とヘッカーは言う。[76]「人々はテントの中で横たわり、何の世話も医療援助もなく、ほぼ確実に死を待つばかりだった。街全体が完全な混乱状態にあり、家々は無人で窓や扉が開け放たれ、空気は溜まったゴミの悪臭で汚染され、街の荒廃ぶりは極度の悲惨さを静かに物語っていた。さらに、凶暴で飢えた犬が大勢いて、死体を掘り起こし、病人を脅かしていた。」

5月10日にオラエウスがヤシーに到着した時、状況は依然として劣悪だった。住民とロシア軍駐屯兵の半数以上が死亡し、多くの通りは完全に無人となっていた。感染者は近くの森に放置され、手当てもされなかったため、多くの患者が家の中に隠され、その後、遺体は庭や地下室に密かに埋葬された。ギリシャ人医師2人が街から逃げ出していたため、医療援助はなかった。5月20日、オラエウスの働きかけによりロシア軍はヤシーから撤退し、修道院が病院に転用された。その後まもなく、疫病は収束に向かい始め、6月22日までに完全に終息した。

ワラキアでは、モルダビアよりもやや遅れてこの病気が発生し、その重症度もかなり低かった。ブカレストでは5月まで続いた。

ドニエストル川沿いのベッサラビア地方にあるベンデルでは、1770年9月16日の都市襲撃後、軽度の腺ペストの流行が発生した。戦利品の持ち出しは、軍隊とポドリアおよび小ロシアの住民の間で新たな疫病を引き起こした。9月下旬の短期間、プルート川沿いの駐屯地でも主力軍がペストに苦しんだ。

ブルガリアで冬を越したトルコ軍はペストの猛威に見舞われたが、この流行に関するそれ以上の情報は得られていない。

881771年2月、モルダビアとワラキアではペストによる被害はほとんどなかった。1773年まで、ブカレストなど各地で散発的な発生はあったものの、いずれも短期間で終息した。

この病気が近隣諸国、特にロシアとその首都に伝染したことは、特に重要な意味を持っていた。1770年の春に戦争が勃発した際、モルダビアとワラキアで腺ペストが広く蔓延した結果、これらの地域から逃れてきた大勢の人々がトランシルヴァニアの国境沿いに集まり、そこでテルツブルク（クロンシュタットの南西）に検疫所が開設された。ワラキアの国境の村ルクルでは、毎日大勢の人々が避難してきたが、4月末にユダヤ人女性が腺ペストで亡くなり、その後8週間でさらに60人が死亡した。そこから疫病は近隣の地域に広がり、住民3,000人のうち615人（うち31人はよそ者）が死亡した。ペストのピークは9月であった。それは徐々にトランシルヴァニアの国境沿いの町々に広がったが、内陸部に到達したのはごくまれなケースに過ぎなかった。1770年には、トランシルヴァニアでこの疫病により合計1,024人が死亡した。

ロシア軍の物資はすべてポーランドの荷馬車で運ばれたため、ポーランドの農民は感染地域で病気に感染し、その後ポーランド全土に病気を広めた。ロシア軍の陣営で衣服、毛皮、戦利品を購入したユダヤ人の行商人も同様に病気の蔓延を助長した。ポーランドでは、特にポドリア、ヴォルィーニ、ガリツィア東部でペストが異常に蔓延し、シェノットによれば47の都市と580の村が襲われ、後者の275はほぼ完全に壊滅した。これらの地域での総損失は25万人と推定されている。しかし、病気はポーランドのそれ以上奥地には広がらず、ワルシャワは全く被害を受けなかった。

南ロシアはポーランドよりも後に攻撃されたが、 891770年8月まで。キエフはペストが発生した最初の都市の一つで、ポドリアから運ばれてきた汚染された商品によって、市の人口の約5分の1にあたる2万人が命を落とした。キエフからの逃亡者たちは小ロシアの多くの都市や村に疫病を運び、ベンデルから帰還した兵士たちは北部で疫病の蔓延を助長した。ウクライナの都市ニエスキンでは、ペストが恐ろしいほどの被害をもたらした。1771年に二度目のペストが発生し、8,000人から10,000人が命を落とした。

1771年にモスクワで猛威を振るった腺ペストの大流行は、トルコ遠征と直接関係していると一般的に信じられていた。当時、モスクワの人口は約23万人で、汚物で溢れた狭い通り、ほとんどが平屋建ての木造家屋が密集して建っていた。ヘッカーによれば、ペストの発生源は不明瞭で、戦場からの逃亡者やポーランドまたはウクライナから輸入された羊毛が当初の伝播経路として挙げられているが、この病気が南部で非常に広範囲に及んだことから、さまざまな経路で北部に伝染した可能性が高い。ロシア語で書かれたシャフォンスキーは、ヘッカーが利用した優れた著書の中でペストについて記述している。サモイロヴィッツという外科医による記述、[77]ペスト流行時に善行をし、自身も病気にかかり、反乱で粗暴な扱いを受けた人物の話は、ヘッカーによれば科学的根拠に乏しく、信頼できない。1770年11月と12月、市東部の病院で数例の疑い例があった。シャフォンスキーは腺ペストと診断したが、市の医療責任者はチフスと呼んだ。厳格な隔離措置などにより、この流行はすぐに完全に抑え込まれた。 90しかし、1月と2月には疑いのないペストの症例が発生していたが、それらは秘密にされていた。この流行は実際には3,000人の労働者が働いていた帝国織物工場で始まった。1771年3月9日にこの事実が明らかになったのは、8週間で130人が死亡した後だった。労働者の多くは市内に住んでおり、その間に病気を自宅に持ち帰っていたため、予防措置は手遅れだった。患者はウクレシュ（モスクワ近郊）の修道院に移送され、残りの従業員は全員隔離された。しかし、これらの措置は病気の蔓延を助長するだけであり、多くの労働者は隔離を逃れるために市内に逃げ込み、身を隠した。モスクワで腺ペストが発生していることが知られると、貴族は田舎に逃げた。人々はどんな助言にも耳を傾けようとしなかった。伝染病を信じた者は誰もいなかったため、9月には実際に、伝染病の蔓延を抑えるために講じられた措置に対する反乱が市内で起こった。感染者の病院への強制隔離と家族の隔離により、多くの隠蔽が生じた。7月にはすでに疫病が非常に広範囲に及んでおり、郊外の多くの家屋は空き家となり、裁判所や作業場は閉鎖され、看護師や墓掘り人が急速に死んでいったため、囚人が彼らの仕事に雇われた。市の南部では修道院が病院に転用され、7月末には1,000人の患者の世話をする係員は1人しかいなかった。疫病は9月にピークに達し、毎日600人から1,000人が死亡した。1772年1月までに疫病は消滅した。1771年4月からは、病気にかかった人の数と死亡した人の数が公式に記録されるようになった。死者数（秘密裏に埋葬された遺体を除く）は以下の通り。

91
数ヶ月。 総死亡者数 病院における死亡者数。

4月（1771年） 778
5月 878 56
6月 1,099 105
7月 1,708 298
8月 7,268 845
9月 21,401 1,640
10月 17,561 2,626
11月 5,235 1,769
12月 805 456
1月（1772年） 330
当時モスクワでは年間平均7,​​000人だった死者数は、この流行により58,000人にまで増加し（約1,000人の秘密埋葬を含む）、少なくとも52,000人はこの疫病が直接の原因だった。約150人の聖職者が、聖職者としての使命のために命を落とした。

疫病流行中、モスクワと周辺地域との往来は絶え間なく続いた。生活必需品はモスクワに運ばれ、衣類や家庭用品はモスクワで非常に安価に購入できたからである。そのため、周辺地域のほとんどの村や都市が感染した。中にはほぼ無人となった地域もあったが、地主たちは邸宅に閉じこもることで身を守った。より遠方の都市では、ヴォルガ川沿いのヤロスラフが甚大な被害を受けた一方、ボロフスク、カルーガ、トゥーラは比較的被害が少なかった。サンクトペテルブルクは唯一、外部からの立ち入りを禁止した都市であったため、被害を免れた。

92
第5章
フランス革命からナポレオンのロシア遠征までの期間
フランス革命後にヨーロッパ全土を巻き込んだ20年間の戦乱は、各地で疫病の流行を伴い、その多くは深刻なものであった。第一次対仏大同盟戦争（1792～1797年）の開戦当初、疫病は重要な役割を果たした。プロイセン軍がシャンパーニュ地方へ進軍していた際、深刻な赤痢の流行が発生し、これが侵攻失敗の主な原因となった。また、発疹チフスも発生し、プロイセン軍だけでなく、ムーズ県、モーゼル県、ムルト県、アルデンヌ県の住民の間でも多数の死者を出した。[78] ヴァルミーの戦い（1792年9月20日）の後、連合軍はひどく感染した兵士たちを各地の都市や村に置き去りにし、追撃してきたフランス軍に感染を広げた。ロンウィ自体（10月22日まで連合軍の支配下にあった）とその周辺では、疲労と赤痢で倒れた兵士たちの遺体が街路に溢れかえっていた。[79]

ヴェルダンは連合軍の包囲戦で甚大な被害を受け、8月末には降伏を余儀なくされた。そこで疫病が蔓延した主な原因は、恐ろしいほど劣悪な衛生状態であった。「ヴェルダンでは」とマレシャルとディディオンは述べている。[80]感染症の原因は、包囲された瞬間の街路の舗装です。メゾン・オー・ミリュー・ドゥ・ラ・リュー・デ・シャク・メゾンの日々 93特別な処置、人間と動物の絶望、残骸、暴力、そしてプルーの行動による危険な状況。 Les Agents de la ferme des boues ne pouvaient rien contre tel foyer。私は感染し、通りすがりの人々を安全に過ごし、けいれんを引き起こし、嘔吐物を吐き、窒息死を経験します。」 （ヴェルダンで感染症が蔓延した最も深刻な原因の一つは、包囲戦当時、町が舗装されていなかったことだった。毎日、あらゆる種類のゴミが各家から路上に投げ出され、人や動物の避難物、ごみ、廃棄物などが、雨によって液状化し腐敗した泥と混ざり合った。街路の衛生管理を担当する役人たちは無力だった。こうした汚物は、馬車が通ると悪臭を放ち、人々が痙攣や吐き気に襲われたり、道路を渡っている最中に窒息したりする光景がしばしば見られた。）当時のヴェルダンでは、後のフランスの戦争と同様に、病人や負傷者を適切に看護するという考えは全くなかった。彼らは腐った藁の上に、自分の排泄物の中に大勢で横たわり、一枚の毛布を2、3人で共有していた。その結果、患者の3分の2が死亡した。

3つの軍病院が建設されたポンタムッソンでも、メッツと同様に深刻な伝染病が流行し、あらゆる方向から押し寄せる多数の患者を病院は収容しきれなかった。その後2年間もチフスは散発的に発生し続け、1792年から1795年にかけてメッツの病院には64,413人もの患者が入院し、そのうち4,870人が死亡した。

1793年から1794年にかけて、ライン川上流での戦闘の結果、チフス熱がドイツに頻繁に持ち込まれた。1793年5月には、オーストリア軍がドイツ国内を進軍する際に置き去りにしたフランス人捕虜によって、チフス熱がフランクフルト・アム・マインに持ち込まれた。 94軍病院での「腐敗熱」の症例に加えて、市内でも数例が観察された。11月まではこの病気は広範囲に蔓延していたが、冬には猛威を振るい、1794年の夏まで消えることはなかった。「腐敗熱の記述」とL.ウィルブラントは述べている。[81]「発疹については何も言及されていないが、それでもこの病気が発疹チフス、すなわち戦争チフスであったことは明確に証明されている。記述された病気が非常に感染力が強く、下痢が観察されなかったことが明記されているという事実から、我々はこの結論に至る。」1793年7月末に発行された保健官の報告書では、それでも「この病気は腐敗性で、斑点と紫斑を伴う」と断言されている。フランス人捕虜の移送により、この伝染病はギュンタースブルクに広がり、そこからボルンハイムに広がったが、軽症にとどまった。

Canzによる短い記事[82]は、ライン川から黒い森へのチフスの蔓延について述べている。この病気は、1793年の秋に4週間滞在したフランス人捕虜によってホルンベルク（トリベルク近郊）に持ち込まれた。多数の「伝染性神経熱」の発生により、人口約1,000人のホルンベルクに、そのような患者のための野戦病院が設立された。11月に町に最初の患者が現れ、流行は翌年の6月初めまで続いた。特に貧しい人々の間では、ほとんどすべての家が感染を免れず、しばしば家族全員が病気にかかった。合計で60人が死亡し、その中には病院に連れてこられた8人の部外者も含まれていた。カンツによれば、伝染性神経熱はライン地方のキンツィヒタールやシュヴァーベン地方のいくつかの地域にも出現した。「いくつかのケースでは」と彼は言う。 95「点状出血は5日目から8日目の間に胸、腕、背中に現れた。最初は非常に小さくバラ色だったが、後に黄色、茶色、そして最終的には青黒色に変化し、時には噴出物のような大きな青い斑点の形をとることもあった。」

フランス人捕虜もチフスをバイエルンに持ち込んだ。ザイツによれば、[83]例えばレーゲンスブルクでは、1793年12月にこの病気が猛威を振るった。「この病気の病原菌がフランス人捕虜によって持ち込まれたことは疑いの余地がない」と彼は言う。「なぜなら、多くの人が輸送船で病気にかかり、それで亡くなったからである。また、（レーゲンスブルクの医師である）シェーファーも、彼らと接触した多くの人々が熱病にかかったのを目撃した」。チフスはドナウ川沿いのドナウヴェルト、ノイブルク、インゴルシュタット、フォーブルク、ケールハイム、ドナウシュタウフ、プファッター、シュトラウビング、デッゲンドルフ、その他各地に広がった。クルムバッハもフランス兵によって感染した。

連合戦争中、フランス西部のヴァンデ地方では激しい衝突が起こり、王党派の住民が新たな支配者たちに反旗を翻した。1793年にナントが王党派に包囲された際、同市ではチフスが猛威を振るった。[84]刑務所や病院はひどく過密状態にあり、街は誰も取り除こうとしない土埃で溢れかえり、多くの死体が埋葬されずに放置されていた。9月下旬、囚人たちが非常に密集して収容されていたサント＝クレール刑務所で疫病が発生した。ル・ボルニュによれば、監察官はこの刑務所について次のように述べている。「この建物には空気、水、食料、薬、そして死体を覆って埋葬する手段さえも欠けていた。」（建物には空気、水、食料、薬、そして死体を覆って埋葬する手段さえも欠けていた。） 96) ベッドもなく、藁さえもなかったので、囚人たちは湿った地面に横たわり、粗末なパンと水もろくに食べなければなりませんでした。ル・ブッフェ刑務所については、次のように書かれています。瘴気の腐敗を報告し、闇を覆い隠すために光を当ててください!」 （死んだ囚人、瀕死の囚人、最近感染した囚人が同じパレットの上に横たわっている！監房は腐敗した瘴気の悪臭を放っており、これらの疫病の下水道に入ると照明が消える。）そして、ラントレポー刑務所についてはこう書かれている。日々の努力、そして管理者のメンバー、犠牲者の勇気を求めてください。」 （ラントレポでは病気の蔓延が非常に激しく、任務に就いた22人の哨兵のうち21人が数日のうちに死亡し、そこに赴くという悲しい勇気を持った保健委員会の委員のほぼ全員が犠牲となった。）病院は満員で、3人か4人が同じベッドを使わざるを得なかった。12月以降、病気は市街地にも広がり、革命委員会に雇われた300人の墓掘り人のうち大多数が病気になり、多くが死亡した。市街地と刑務所での死者総数は1万人と推定された。

イタリアでは、1796年から続いていた戦争の結果、非常に深刻な疫病が短期間のうちに半島全体、さらにはシチリア島にまで蔓延した。これらの疫病は、マントヴァ包囲戦（1796～1797年）の間、両陣営で異常に深刻だった。（これについては第10章で詳しく述べる。）1799年、シェーラー率いるフランス軍は、スヴォーロフとオーストリア軍の勝利の進撃の前に混乱のうちに撤退を余儀なくされ、ニースに避難した。そこで、1799年の秋、フランス軍で深刻なチフス熱の流行が発生し、すぐに非交戦地域住民の3分の1にまで広がった。 97それはそれに流されてしまった。[85]患者の移送の結果、病気は南フランスに伝わり、エクス、フレジュス、マルセイユ、トゥーロン、さらにはグルノーブルにまで感染が広がった。[86]

この病気はイタリア方面にさらに広く蔓延し、間もなくリグーリア地方の沿岸部全体を襲った。1799年から1800年にかけてジェノヴァでは恐ろしい発疹チフスの流行が発生し、6ヶ月の間に1万4000人が命を落とした。[87]ラソーリは1799年の夏にはすでに最初の症例を記録しており、患者はイタリア北部からの逃亡者、商人、軍人であった。冬の終わりから春にかけてようやくこの病気は広く蔓延し、主に貧しい人々を襲った。ラソーリはこの病気を「院内感染熱」（チフス熱）とみなしており、彼の記述からこの診断が疑いなく正しいように思われる。戦時中のチフス熱の蔓延増加については、オザナムがまとめた以下の死亡者表から知ることができる。[88]

年。 病院での死亡者数。 市内の死亡者数。

1794 392 812
1795 477 911
1796 761 1,000
1797 1,038 900
1798 549 803
1799 489 809
1800 705 1,100
1801 929 1,200
1802 519 1,006
1803 404 1,036
1804 418 1,087
1796年に増加が見られ、その後1798年に戦争が中断された際に減少し、戦争が再開された際に再び増加に転じたことが注目される。

98同様に、南ドイツでは第二次対仏大同盟戦争（1799年～1802年）中にチフス熱の流行が各地で発生したが、これも戦争と兵士たちの絶え間ない往復行軍が原因であった。1799年にはバイエルンとシュヴァーベンの多くの地域も攻撃を受けた。[89]

1805年のフランスとオーストリアの戦争に関連して、非常に深刻なチフス熱の流行が発生し、モラヴィア、ボヘミア、上オーストリアと下オーストリア、ガリツィア、ハンガリー全土を壊滅させた。アウステルリッツの戦い（1805年12月2日）の後、ブリュンで負傷した兵士の間で病院熱が発生し、数百人のフランス、ロシア、オーストリア兵が命を落とした。疫病はすぐに非交戦地域の人々の間にも広がり、1806年1月から5月にかけて、彼らはひどく苦しんだ。ハインによれば、[90] オーストリア領シレジアでの死者数は以下の通りであった。

7月（1805年） 3,965
8月 3,945
9月 4,204
10月 4,735
11月 4,410
12月 4,501
1月（1806年） 16,399
2月 14,588
行進 14,140
5月 9,087
6月 6,292
1805年11月13日にフランス軍に占領されたウィーンでは、病院の過密状態が原因で、すぐに深刻な発疹チフスの流行が発生した。特にロシア人捕虜を含む多数の捕虜が軍用道路を通ってストラスブールへ移送されたことで、発疹チフスの病原菌がルート全体に拡散した。ランツフート、ミュンヘン、アウクスブルクはその3つの例である。 99攻撃を受けたとされるバイエルン州の都市。[91]アウグスブルクでの死者数は以下の通りであった。

1805 1,189
1806 1,840
1807 1,165
疫病は軍用道路から離れた場所、例えばインゴルシュタット、ホーフ、ニュルンベルクなどでも発生した。[92]

ヴュルテンベルクでは、感染した囚人たちはゲッピンゲン、カンシュタット、ヴァイヒンゲンを経由して移送された。1806年11月と12月には、ゾリチュードのフランス軍病院での死亡者数は比較的少なかったが、1807年1月にはロシアとオーストリアの囚人によって深刻な病気が持ち込まれた。[93]バーデン地方の人口5,000人以上の町、プフォルツハイムについては、より詳細な情報があります。[94] 12月と1月にはロシア人捕虜の輸送隊が到着し、「腐敗熱」を持ち込んだ。「好奇心、憐れみ、義務感、そして食料の配給によって多くの市民や使用人が彼らと接触し、ほぼ全員が感染した」。市内外に軍病院が建設され、ロシア人から直接感染した者は、後から感染した者よりもはるかに重症化したとされている。下痢はまれであったが、皮膚には「大きさや形が様々な赤い斑点、通常はノミに刺されたような斑点」が現れ、最初に首や胸に現れた。流行のピークは1月下旬から2月上旬で、5月には終息した。ローラーは183人の患者を治療し、26人が死亡した。プフォルツハイムにおける疫病による死者総数は130人（民間人）、77人が 100彼らの年齢は20歳から60歳までであった。1801年から1805年までの平均死亡者数は163人であったが、1806年には346人となり、1807年から1810年までの平均死亡者数は196人であった。

1805年から1806年の冬には、捕虜によって持ち込まれた発疹チフスがフランスでも発生し、オータン、セミュール、ラングルが襲撃された。[95]

ナポレオンによるプロイセンとの戦争（1806～1807年）では、戦争後半が行われた東プロイセン地方でチフス熱が発生した。フーフェラントによれば、[96]秋、冬、そして翌春、兵士たちがどこへ行ってもこの病気は発生し、彼はこれを腐敗熱、神経熱、そしてチフス熱と診断した。確かに、フーフェラントは1806年から1807年の病気が1803年の病気とはいくつかの点で異なっていたことをしばしば指摘している。特に、1806年から1807年の病気は、長い潜伏期間、持続性の下痢、腹部膨満、排便時の血液、そして長い回復期間を特徴としていた。しかし、フーフェラントは病気が21日間続いたと明言し、同時に点状出血と、病気がしばしば突然発症したという事実にも言及しているため、それがチフス熱であったことは疑いようがない。彼の記述の特異な混合性は、チフス熱と腸チフスの流行が同時に発生し、この2つの病気が同一のものと見なされていたという仮定によってのみ説明できる。ギルバート[97]は軍病院におけるこれらの流行病の記述の中で「点状出血性発疹」を明示的に言及している。ケーニヒスベルクでは病院と住民の間で発疹チフスが猛威を振るい、6,392人が死亡した。 101死者が出た。軍の隔離病棟があったトールン、ブロムベルク、クルムでは、そこから民間人に病気が広がった。1807年の春に76日間の包囲を受けたダンツィヒでは、健康状態は良好だったが、フランス軍の包囲兵の間ではチフスが猛威を振るった。1805年から1806年にかけて、この病気はロシア軍によってシレジアに持ち込まれ、トラヘンベルク、アデルナウ、オストロヴォ、ヴォーラウ、ナイセ、レオプシュッツで発生した。[98]ドイツ人捕虜がチフス熱をフランスに持ち込み、1807年1月上旬にオーブ県とヨンヌ県で流行した。[99]

1809年のナポレオンとオーストリアの戦争中、発疹チフスはそれほど猛威を振るわなかった。ヴァグラムの戦いの後、ウィーンの過密な病院やチロル地方で発生した。戦争はバイエルンで最初に始まったため、同地（ランツフートとアウクスブルク）でも発病したが、いずれの地域でも広範囲に蔓延することはなかった。

1808年から1814年にかけてのフランス軍のスペインとポルトガルでの長期にわたる戦いの最中、チフス熱が非常に深刻な流行病として発生した。これは、フランス軍が絶え間ない苦難、乏しい食糧供給、劣悪な病院体制のために甚大な被害を受けたためである。スペイン半島では、フランス軍は病気により30万人、敵の武器により10万人を失ったと言われている。特に深刻な流行病は、1808年の6月、7月、8月にフランス軍がサラゴサを包囲した際に、そして1808年と1809年の12月から2月にかけて再び発生した。 10万人の住民のうち5万4千人がチフスで死亡し、3万人の兵士のうち1万8千人が同じ病気で命を落としたため、都市は降伏を余儀なくされた。[100] 1810年に黄熱病が大流行し、 102スペイン南部を荒廃させ、カディス、カルタヘナ、ジブラルタルを攻撃した。1811年にはムルシア州とバレンシア州で猛威を振るった。[101]しかし、この伝染病は沿岸部に限定されていた。

スペインからフランスへ移送される囚人たちによって、チフス熱が頻繁に持ち込まれた。囚人たちが通過する国境地帯は、例えばダックス（バイヨンヌ近郊）のような町が最初に攻撃を受けた。オザナムは次のように述べている。[102]「パリのピレネー山脈のフランス環境を再構築し、スペインの囚人たちとフランスのルートを探索し、フランスの刑務所を訪問し、お金を払います。」 En France la ville de Dax、Frontière de l’Espagne、fut une des premières à éprouver les ravages des épidémiques、qui accompagnent toujours les armées。状況は状況に応じて病院と軍事施設を統合し、発疹チフスの院内感染を監視し、伝染病の蔓延を優先し、周囲の環境を伝達します。スペインの囚人たちとアンコールに貢献し、病気の伝染病に加えて二重の危険を冒し、医療サービスと輸送機関の軍隊の任務を遂行してください。」 （フランスはスペイン人捕虜が辿ったルート沿い、ピレネー山脈からパリ近郊まで、あらゆる場所で（この病気の）影響を受けた。一方、イギリスはフランスから帰還した残存部隊によって感染した。フランスとスペインの国境近くに位置するダックスの町は、軍隊に常に付きまとう伝染病の猛威を最初に受けた場所の一つだった。低地で湿地帯であること、そして病院が院内感染した兵士で過密状態だったことが重なり、 103チフスは伝染病の蔓延を大いに助長し、感染はすぐに周辺地域に広がった。スペイン人捕虜も感染拡大に加担し、病院の職員や病人の搬送を担当していた者たちが感染するのを目にしたことで、この病気の伝染性はもはや疑う余地のないものとなった。

スペイン人捕虜たちは内陸部の奥地へと送られ、行く先々で疫病の流行を引き起こした。移送に伴う負担と労力、そして劣悪な食糧のため、チフス熱はたちまち捕虜たちの間で蔓延した。病人と負傷者は常に同じ荷馬車で運ばれ、収容所では病人と健康な人が藁の上に並んで寝かされることが多かったため、多くの捕虜が途中で命を落とした。病気が一般市民に広がるのを防ぐため、捕虜用の建物は兵士の宿舎がある町から離れた場所に設けるか、捕虜を兵舎に収容することが手配された。捕虜と住民との交流は一切禁止され、捕虜が去った後には、彼らが使用していた藁は焼却され、彼らが占拠していた建物は燻蒸消毒された。[103]

しかしながら、最終的に病人を病院に収容する必要が生じたため、病気の蔓延を完全に防ぐことは不可能となった。その結果、フランス中部ではリモージュ、ゲレ、シャトールー、イソドゥン、ムーラン、ヌヴェール、ラ・シャリテ、ブールジュといった都市が攻撃を受けた。[104]人々はどこでも病気に感染することを恐れていたため、囚人たちはできるだけ早く近隣の地区に移送されたが、これは病気の蔓延を助長するだけであった。ボインによれば、ブルージュでは、 1041809年、この地はすべてのスペイン人捕虜の集合場所となり、彼らは兵舎や公立病院に収容された。公立病院に収容された653人の捕虜のうち、103人が死亡した。市内ではチフス熱の症例はごくわずかしか見られなかった。この病気の伝染性の高さはボインにもよく知られており、彼は次のように述べている。

‘ Les dames religieuses de la Charité、les dames religieuses de la Charité、les élèves en chirurgie、les servans、les gardes de nuit、le casernier、les gendarmes qui escortaient les voitures remplies de Prisonniers malades、le Chapelain、le安全保障委員会、安全保障上の人物は、サルの既成事実を無視し、病気を引き起こす可能性があります。リスクのある危険な行為、屈辱的な行為をすること。 （ラ・シャリテ病院の病室を担当していた修道女たち、医学生、付き添い人、夜警、ポーター、病気の囚人を乗せた馬車を護衛していた憲兵、従軍牧師、戦争委員の秘書、そして義務感と慈悲の心から軽率にも病室に入った人々――全員がこの病気に感染した。彼らは皆危険を冒し、中には亡くなった者もいた。）それにもかかわらず、ボアンはブールジュの病気をチフス熱ではなく「悪性腐敗熱」とみなし、点状出血は一度も観察されなかったと付け加えている。一方、政府から派遣された医師たちは、この病気を「病院熱」と診断した。スペイン人捕虜の間で発疹チフスが発生したことについて、他のどこにも疑いの記述がないことから（オザナムは2日目、3日目、または4日目に点状出血が現れたと明確に述べている）、ブルージュで発生したのは間違いなくその病気であった。

フランス軍だけでなく、イギリス軍もスペインとポルトガルでチフス熱に襲われた。病気で24,930人、戦闘や小競り合いで8,889人が死亡したと言われている。この病気は帰還兵によってイギリスに持ち込まれたが、 105そこは数軒の家屋に閉じ込められていた。1808年の戦闘でイギリス軍が敗北した後、重度の感染症にかかったイギリス軍兵士は嵐の中、船でプリマスに運ばれ、1808年1月24日から1809年1月24日までの間に、約2,427人が病院に収容された。そのうち824人がチフス熱、1,503人が赤痢にかかっており、合計で405人が死亡した。[105]

106
第6章
ロシア遠征後および解放戦争中（1812～1814年）の中央ヨーロッパにおける発疹チフスの流行
1.発疹チフスに関する一般的な考察
チフスは、特定の病気として、ナポレオン時代には軍医の間でよく知られていました。前章で述べたように、ナポレオン戦争のたびに、広範囲にわたる流行病として頻繁に発生したからです。フランスでは、この病気を指すのに「チフス」という単純な言葉がよく使われ、その習慣は今でも残っています。ドイツでは、この病気は伝染性神経熱、戦争ペスト、ラザレット熱などと呼ばれていました。

19世紀初頭には、大きな苦難、風邪、生活必需品の不足、そしてそれに伴う腐敗した食品の摂取が発熱を引き起こし、これらの発熱は、その年や季節の流行状況、また経験した苦難の深刻さに応じて、赤痢やチフス熱に発展する可能性があると一般的に信じられていた。いずれにせよ、当時の著名な医師、例えばウィーンのヒルデンブラントのような人物でさえ、[106]そして、20年の間にこの病気を研究する機会に恵まれたベルリンのフーフェラントは、チフス熱が自然発生する可能性があると考えた。自然発生したこの熱は、徐々に感染力を増していくと考えられていた。フーフェラントの立場は自己矛盾していた。なぜなら、彼は病気が自然発生する可能性があると想定しながらも、隔離によって防ぐことができると考えていたからである。[107]彼はこう言います。「事実の証明 107この病気は感染によってのみ広がるという説は、キュストリン要塞によって裏付けられている。キュストリン要塞は1813年を通して厳重に封鎖されていたため、病気は発生しなかったが、周囲の地域、さらには包囲軍でさえもひどく苦しんだ。フーフェラントはすぐにこう付け加えた。「我々の間で、そして我々によって、前代未聞の努力と苦難を伴って行われた戦争は、この病気を我が国全体で何度も新たに発生させ、それゆえ、この病気は蔓延せざるを得なかった。」チフス熱が自然発生し、その後感染によって広がる可能性があるということは、フランスの医師でさえも広く信じていた。しかし、この病気の自然発生説が現代の見解と一致しないことは言うまでもない。兵士たちが経験した過酷な苦難、飢えと寒さ、壊疽性創傷からの悪臭、士気の低下、そしてその他多くの悪影響は、他のどの戦争よりもこの戦争を特徴づけており、必然的に兵士たちの抵抗力を低下させ、感染症への感受性を高めた。ちなみに、あらゆる種類の地質学的および気象学的現象、火山噴火、地震、1811年の猛暑と乾燥、同年の流星群――これらすべてが当時、1813年から1814年にかけての戦争疫病と因果関係があるとされた。

「多くの人が肯定的な意見を述べました」とフーフェランド氏は言う。[108]「彼らは、感染したフランス兵と一緒に狭い部屋に滞在した後、あるいは彼らの服を洗ったり、彼らの世話をしたりした後に、ほぼすぐに病気に感染した。これは、わずかな利益のために病人を匿うことを引き受けた小さな家で頻繁に起こった。」 108裕福な市民の家に兵士が宿営した。多くの人々は、ベルリン周辺の町や村の小さな宿屋や、ケーニヒスベルク、ダンツィヒ、フランクフルトからの道で夜を過ごし、感染したフランス人やロシア人が少し前に使用したベッドや藁で寝たことで病気に感染したと主張した。一部の男性は、地元のフランス軍病院でわずかなお金を稼ぐために付き添い人として働き、チフス熱に感染した。このようにして、そこで働いていた多くの使用人や付き添い人、そして多数の外科医や薬剤師が病気に感染し、その後、彼らを家に連れて帰って世話をした家族に感染させ、さらにその家族が家や近隣の家の住人に感染させた。さらにフーフェラントは、病院の入院患者のうち、使用人や付き添い人として患者と密接かつ継続的に接触していた者だけが病気に感染したと付け加えている。

1813年から1814年にかけて、多数の医師が発疹チフスで命を落とした。当時、ドイツ全土で約500人の医師（外科医を除く）がこの病気の犠牲になったと推定されている。シレジアだけで63人、ライプツィヒで17人、ヴュルテンベルクで17人、バーデンで35人の医師が亡くなった。[109]

チフスで亡くなった人々の衣服やその他の所持品は非常に感染力が強いという事実が常に強調されていた。ヴィルナのユダヤ人住民の間でこの病気が広く蔓延したのは、この事実に対する無知または無視が原因とされた。なぜなら、そのような衣服を廃棄するよう命令が出されても、ユダヤ人は貪欲さゆえに命令に従わなかったからである。このように安価かつ不正な方法で所持品を入手した人々は、通常、自ら罰金を支払わなければならなかった。さらに、彼らは病気の蔓延に大きく加担した。

軍病院は主に 109チフス熱の蔓延；パランテュー＝デグランジュ[110] はそれらを「伝染病の中心地」と断言した。軍病院が建設された都市は常にこの病気の猛威にさらされた。フランスの病院は、フランスの医師たちでさえも、配置も管理もずさんで、基本的な清潔さや有能な看護師さえも欠けていると不満を漏らしていた。感染症に罹患した患者は、軽度の病気や傷を負った患者と一緒に収容され、感染が広がる絶好の機会を与えていた。1792年から1795年にかけてヴェルダンで猛威を振るったチフスの深刻な流行時の状況を、あるフランス人医師がどのように描写しているかを読んでみよう。[111]

「この病気は、聖ニコラ修道院、サン・ヴァンヌ修道院、兵舎に設置された臨時の病院など、他の感染源からも同様に深刻な被害をもたらした。湿った石と土の床に山積みになった不幸な患者たちは、わずかな敷物か、あるいは排泄物で汚れた藁を敷いているだけで、粗い羊毛の毛布一枚を３人で共有していることもよくあり、想像しうる限り最も悲惨な光景だった。患者の少なくとも４分の３が死亡した。彼らは城壁付近に掘られた巨大な溝や、サン・ヴァンヌ修道院とサン・ニコラ修道院を取り囲む庭園に埋葬された。」

1813年11月下旬に設立され、バイエルンとヴュルテンベルクが距離を置いていたドイツ中央病院管理局は、軍の隔離病棟制度にいくつかの改善を導入しようとしたが、 110病院、医師、そして病気や負傷者の治療に必要なあらゆる手段が不足している。

発疹チフス患者を他の病人と一緒に収容しても害はないという考え方、むしろ多数の発疹チフス患者が集まることで感染が特に深刻化するという考え方は、病気の蔓延にとって非常に危険であった。例えば、ザクセン軍医のノイマンはこの問題に関して次のように書いている。[112]「毒がまだ付着しているベッドに横たわる者は必ず病気にかかります。一方、他の病気にかかっている人がチフス患者の隣で横たわっていても、共通点がなく、互いに触れ合わず、互いの寝具を使わなければ、感染を免れるのを私は何度も見てきました。したがって、チフスの毒は、腺ペストや天然痘の毒と同様に、遠くから、たとえごく近い距離からでも体内に入り込むことはできず、密接かつ直接的な接触によってのみ伝染するという結論に至りました。これは、複数の患者が隣り合って横たわると毒の強度が著しく高まるという私たちの経験と矛盾するように思われます。したがって、私はすべての軍医に対し、チフス患者を全員一部屋に集めないように警告します。なぜなら、そのような部屋から生きて出てくる人はほとんどおらず、部屋の毒された雰囲気は隔離病棟全体に広がり、医師や付き添いの者を感染させ、最終的には近隣一帯に蔓延するからである。人々は、患者を集めて隔離することで病気の蔓延を防げると考えているが、実際には逆効果である。これは、不健康な人々が一緒にいるだけで毒が発生し、人自身だけでなく、彼らの体から吐き出される息さえも感染を広げるのに十分であることを考えれば明らかである。例えば、 111大量の汚れた衣類やリネンが山積みになったまま放置され、その後まもなく片付けられると、たいていの場合、その作業をした人々が重度の発疹チフスに罹患する。

多くの場合、隔離が望まれても状況がそれを不可能にしたり、フランス軍の将軍たちがそれを許可しなかったりした。その結果、病院内での感染が非常に頻繁に発生し、ごく早い時期にこの病気は「病院熱」（fièvre d’hôpital）と呼ばれるようになった。

気候条件が何らかの影響を与えたという事実は見過ごせない。1813年、温暖な気候が始まると病気はやや減少したが、1814年には温暖な気候が始まると同時に完全に終息した。その理由は、寒さのために人々が家の中に身を寄せ合うようになり、特に兵士や貧しい人々の間で入浴や洗濯の頻度や量が減ったこと、また冬に着る厚着が害虫の繁殖を助長したことなどが挙げられる。

近隣地域で一度病気が発生した場合、予防措置を講じなかったことも、病気の蔓延に大きく寄与した。「軍の駐屯地で発疹チフスが発生した場合、まだ発生していない次の地域への感染を防ぐための対策はしばしば講じられなかった。あるいは、何らかの対策が講じられたとしても、それは単に命令を出すだけで、それに従う者は少なかった。」[113]同時に、確かに、無知ゆえに有効な対策が不可能であったという事実も考慮に入れなければならない。もしこの無知が最高位の地位に蔓延していたのなら、小さな都市や町ではそれ以上のことは期待できなかっただろう。

ナポレオン戦争中に流行した「伝染性チフス」が、現在チフス熱と呼ばれる病気と同じであることはほぼ確実である。19世紀半ばの医師たちは、チフスと腸チフス熱について、 112状況はいくらか改善しており、この事実を確認しました。[114]この病気の描写は、ほぼ例外なく同じ状況を再現しているが、唯一の違いは、ロシアから帰還した半飢餓状態の兵士や要塞に密集していた兵士の間では、戦争の影響をあまり受けず、軍事ルートから離れた場所に住んでいた人々よりも、はるかに深刻で致命的だったということである。

原則として、この病気は感染後8～9日後に発症した。数日間続く全身倦怠感から始まり、この倦怠感が現れない場合は、悪寒、強い倦怠感、食欲不振、四肢の脱力感が現れた。脳障害も頻繁に現れ、最初は軽度の昏睡、耳鳴り、激しい頭痛、眠気、または激しいせん妄の形で現れた。発疹は通常4～7日目に現れた。フーフェラントはそれを「体の大部分を覆う赤い斑点の発生。それらはほとんどが紫がかった色をしていたが、境界ははっきりしておらず、しばしば徐々に他の皮膚の色に溶け込んでいった」と表現している。重症例であっても、点状出血が全く現れないことがしばしばあったとよく主張された。ヨルグは明確に次のように述べている。[115]「時折、散発的に、あちこちで一つずつ発生することもあり、そのような場合は見落としやすい。」 病気が2、3週間進行すると患者の体温は下がり、21日目以降は死亡例はほとんどなかった。 回復期間は短く、発症前に苦難による疲労がなかったことが条件であった。 腹部および腸の症状に関しては、大きな相違が見られた。 ヒューフェランドは、合併症がない場合、剖検ではわずかな変化も見られなかったと述べている。 113腸管の臓器に症状が現れ、ホーンは「腸管の色はしばしばほぼ自然な色だった」と述べている。病気の重症度は大きく異なり、特にロシアから帰国する兵士の間で致命的で、半数以上が死亡した。このように直接感染した人々の大多数がこの病気で亡くなり、感染した一般市民の約10パーセントが死亡したとよく言われている。

もちろん、当時の流行病がすべてチフスの流行だったと言うのは間違いでしょう。多くの都市でチフスが風土病だったと推測される以上、チフスが多くの人々の命を奪ったことは疑いようがありません。しかし、記述の不正確さや解剖の不足のため、これらの病気を確実に区別することは通常不可能です。解剖の結果が明らかになった場合でも、腸の状態はしばしば不正確に記述されていたため、チフスの最も重要な病理解剖学的症状である腸潰瘍があったかどうかさえ判別できないことがあります。しかし、初期の悪寒、病気の短い期間（3週間）、点状出血の存在、急速な体温低下、そして短い回復期間といった、常に見られる症状によって、1812年から1814年の流行病をチフスと確実に区別することができます。

ヒルデンブラントとフーフェラントの著作の影響により、当時の医学界の大部分は伝染性発疹チフスを特定の疾患とみなすようになった。しかし、例えばバンベルクのマルクスのように、脳の炎症であると考える他の見解も強く支持されていた。この疾患の性質に関する意見の相違は、理論上だけでなく、当時の治療法の観点からも実際的に重要であった。なぜなら、この疾患を脳の炎症とみなす者は、当時流行していた方法に従って、当然ながら瀉血療法に頼らざるを得なかったからである。しかし、偏見のないすべての 114観察者たちは、瀉血は有害であり、頻繁に瀉血を受けた患者は全員死亡するという結論に達した。まもなく、新鮮な空気と冷気の有益な影響が認識されるようになり、冷水浴や洗浄によって冷気が提供されることが多かった。「患者を暖かく保つほど病気は重症化し、冷たく保つほど病気は軽症化するというのが、経験から得られた普遍的に確認された原則であった。」新鮮な空気が患者にとってどれほど有益であったかは、屋外に置かれた患者は家や病院に閉じ込められた患者よりもはるかに容易に病気に耐えることができ、患者を過密な病院に閉じ込めておくよりも屋外で患者をあちこちに搬送する方がはるかに危険が少ないという事実によって示された。「何千人もの患者」とH.ヘーザーは言う。[116] 「彼らは、どんな人間の助けも借りずに、最も重篤な病気の形態さえも生き延びた。多くの人々、特に医師たちは、彼らが回復できたのは、寒い冬の間、何週間も宿場から宿場へと絶えず移動させられていたため、チフス熱や赤痢が猛威を振るう過密な病院に入院する必要がなかったからだと考えている。」

1812年から1814年にかけて流行した発疹チフスについては、二つの流行を考慮する必要がある。一つは、帰還した「大軍」の残党によって直接拡散されたもので、東プロイセンで甚大な被害をもたらした後、比較的軽症でドイツの他の地域に広がった。もう一つは、数ヶ月に及んだザクセンでの大規模な戦闘中に発生したもので、そこからドイツの大部分に猛烈な勢いで広がった。重複を避けるため、以下ではこの二つの流行の拡散についてまとめて述べる。

115
2.ロシア戦線とロシアにおけるチフス熱[117]
ナポレオンは1811年にはすでにロシア遠征の準備を始めており、ヴェストファーレン、ハンブルク、ザクセン、オランダ、ライン川沿い、ヴェローナ近郊に部隊が集結し、ダンツィヒなどにもいくつかの病院が設立された。ロシア遠征に参加するため、フランス人、ドイツ人、イタリア人、スペイン人、ポーランド人からなる55万人の軍隊が編成された。この軍隊がモスクワへの往復行軍中にいかに壊滅し、その残党がいかに悲惨な状態でドイツに到着したかはよく知られている。ここでは、その残党からいかにしてチフス熱の深刻な流行が国外に広がったかを指摘することが目的であるため、軍隊内でのチフスの蔓延については簡単に述べるにとどめる。

猛暑、飲料水や良質な食料の不足、そして絶え間ない野営（農民たちは道中の村々を焼き払い、放棄した）の結果、 116モスクワへの行軍中も、軍は大きな苦難を強いられた。ポーランド国境を越えた後、兵士たちは赤痢と下痢に激しく襲われた。ケルクホフスの推計によると、1812年8月初旬には少なくとも8万人が赤痢に苦しんでいた。チフス熱は、軍がヴィルナに到着した7月下旬にはすでに、ごく少数ではあったものの発生していた。ミンスク、ヴィルコミル、グロボキエ、ミッタウの病院でも症例が報告されたが、この病気は後に判明するほど感染力が強くはなかった。スモレンスクの戦い（8月14日～18日）の後、多数の負傷兵（さまざまな報告によると6,000人から10,000人）が同市に運ばれ、それ以降、チフス熱やその他の病気（病院熱、下痢、赤痢、胃熱など）が軍全体に広がり続けた。9月14日、モスクワに入城し、9月15日には市は炎に包まれた。その後、軍は10月19日に帰還行軍が始まるまで平和を保った。モスクワ滞在中、兵士たちは塩漬けの肉や魚をほとんど食べず、大量のワインや蒸留酒を飲むなど、栄養状態が非常に悪かった。レマズリエによれば、モスクワの病人や負傷兵の数は15,000人であった。モスクワでさえ最も一般的な病気はチフス熱であった。シェーラーによれば、ナポレオン軍が都市から撤退した際、数千人のチフス患者が残され、そのほとんどが死亡した。体力のある患者だけが荷車に乗せられて連れて行かれたという。

帰還行軍の惨状はよく知られている。11月の極寒の中、数千人が凍死し、馬肉と溶けた雪だけが唯一の食料源であり、倒れた兵士は二度と助からなかった。11月9日に到着したスモレンスクまでのモスクワで、モスクワを出発した兵士の半数が死亡した。病兵の数は膨大で、チフス熱はますます猛威を振るった。12月8日、ヴィルナに到着したが、そこで軍は救援を得られなかった。 117ほんの一瞬の休息の後、2日後にはロシア軍が進軍し、それ以上進むことができなくなったナポレオン兵3万人を捕虜にした。

フランス軍を追撃する中で、ロシア軍は病気にもひどく苦しんだ。エプスタインによれば、[118] 1812年10月20日から12月14日の間に、彼らは61,964人の兵士を失い、そのほとんどは「神経熱」（チフス熱）で死亡した。

人口過密状態だったヴィルナでは、チフスが猛威を振るった。極寒（気温はレオミュールで-28度まで下がった）のため、取り残された多数の病弱な兵士たちは、一部は民家に、一部は病院に避難した。ロシア軍到着後最初の数日間、病院はひどい状態だった。寒くて暖房のない部屋には病人と死人が詰め込まれ、病人は腐った藁の上に横たわり、完全に放置され、世話も栄養も与えられなかった。廊下や中庭は死体とあらゆる種類のゴミで溢れかえり、部屋自体も汚物だらけだった。誰も排泄物を片付けなかったからだ。「病院の中庭や廊下は」と目撃者のガスクは言う。[119]「死体で覆われていたため、部屋に入るには死体の山をまたいで歩かなければならなかった。」

ロシア皇帝がヴィルナに到着するまで、秩序はいくらか回復しなかった。しかし、時すでに遅し。病院の患者のほぼ全員がチフスに感染しており、ガスクとルマズリエによれば、3万人のフランス人捕虜の大多数が死亡した。兵士たちが長期間にわたる極度の苦難を強いられたため、この病気は最も重篤な形で発生し、激しいせん妄や非常に大きな出血を引き起こした。 118点状出血、膿瘍、壊疽などの症状が現れた。多くの患者が24時間以内に死亡し、生き残った患者の回復も非常に遅かった。

病気はすぐに街中に広まったが、兵士たちが民家に宿営していたというよりも、ユダヤ人が死者の衣服を手に入れたことが原因だった。約3万人のユダヤ人住民のうち、8千人もの人が亡くなった。2月と3月には、最も裕福な人々も含め、あらゆる階層の人々が襲われた。病気は周辺地域にも広がり、ルマズリエによれば、1812年半ばから1813年初めにかけて、ヴィルナとその周辺で約5万5千体の遺体が埋葬され、ヴィッテプスク、スモレンスク、モスクワで行われた推定もそれに匹敵するものであったという。疫病は南と東に広がり、フォールによれば、1813年2月にはオリョールの過密状態の病院で数千人のフランス人捕虜が亡くなった。同著者は、ロシア軍の手に落ちたフランス兵は全員チフスで亡くなったと述べている。[120]その地域のすべての場所の民間人も攻撃されたと安全に推測できるが、それを裏付ける数字や統計はない。

疫病はバルト海沿岸地域でも猛威を振るい、サンクトペテルブルクも深刻な被害を受けた。パロットによれば、[121] 1812年の最後の数ヶ月間、ドルパットでは「神経熱」の症例が非常に多く、リガでは軍病院が過密状態となり、人口3万6千人、駐屯兵2万人のうち5千人が病人となった。極寒のため、小さな窓の3分の2が板と干し草で覆われていたため、病院の死亡率は非常に高かった。

ワルシャワの状況については、さらに詳しい情報があります。 119情報。ウルフによれば、[122] 1812 年 12 月末以降、2 つの異なる伝染病がそこで猛威を振るった。1 つはチフス熱 (おそらく腸チフス) の流行で、兵士の間でのみ発生した。もう 1 つはチフス熱の流行で、1812 年の最後の数か月間にワルシャワで散発的な症例がいくつか観察されていたものの、1813 年 1 月まで流行規模には達しなかった。「この病気はほぼ例外なく斑点状の発疹を伴い、この病気は最初は診断がかなり困難であったが、しばしば最初の手がかりとなった。多くの人の場合、発疹は非常に重度で広範囲に及び、顔にも現れたため、麻疹に似ていた。」麻疹との比較は他の観察者によっても指摘された。チフス熱はオーストリア補助部隊によってワルシャワに持ち込まれ、悲惨な状態にあったフランスの病院に急速に広がった。その後、ロシア軍はチフスをワルシャワに持ち込んだ。ワルシャワでは多くの市民がこの病気に感染し、ヴォルフによれば、流行は2月にピークを迎え、1813年末まで続いた。下層階級は上層階級よりもこの病気による被害が大きく、さらに、ワルシャワ市内よりも近郊で猛威を振るったようである。

3．北ドイツおよび中央ドイツにおける発疹チフスの出現
モスクワからヴィルナへの帰路、残存軍は全員同じルートを辿った。スモレンスクまで規律の束縛は緩んでいたものの、自己保存の本能が兵士たちを共通の行軍ルートから外れさせなかったからである。ヴィルナからニエメン川への行軍中も同様であった。 120そこでは極寒が計り知れない苦しみをもたらした。しかし、川を渡った後、行軍の恐ろしい惨状を生き延びたわずかな不運な兵士たちは、飢え、ぼろをまとい、靴は破れ、害虫にたかり、手足は凍傷と壊疽を起こし、あらゆる方向に散り散りになり、故郷へ帰る者もいれば、フランス軍の手に落ちた要塞へ向かう者もいた。こうして、軍のあらゆる部分が感染したチフス熱は、比較的短期間のうちにドイツの大部分に広がった。

当初、この軍隊の残党が通過したプロイセン東部諸州が疫病に襲われた。感染者が非常に多かったため、予防措置はどこでも無駄だった。「無力熱」とケルクホフスは言う。[123]「この病気は民間人の間にも広がり、彼らは通過する我々の軍隊の恐ろしい災厄に苦しめられただけでなく、殺人的な伝染病の犠牲者にもなった。我々が彼らに与えたこの致命的な贈り物は、我々が通過した国の住民の間で非常に高い死亡率を引き起こした。我々がどこへ行っても、住民は恐怖に満たされ、兵士を宿舎に入れることを拒否した。」ドイツのより遠い地域、プロイセンの西部諸州、バイエルン、バーデン、ヴュルテンベルクでは、人々が危険を認識していたため、1813年の最初の数か月間は、帰還兵の数が少なく、したがって検疫に関する命令を強制することが可能であったため、チフスの蔓延を防ぐことは容易であった。春が近づくにつれて、病気は北部や東部でも少し収まり始めた。 4月にはフランス軍の間ではほぼ完全に消滅していたが、ケルクホフスによれば、5月と6月には兵士たちの健康状態は非常に良好だった。しかし7月にはチフスが再び流行し、ロシア軍も感染していたため、ザクセン全土で異常なほど蔓延した。 121そして、その後の数ヶ月にわたる戦闘の間、シレジア地方も被害を受けた。ライプツィヒの戦いの後、ドイツ南部と西部がフランス軍の逃亡者や捕虜で溢れかえったとき、その地域ではチフスがかつてないほどの猛威を振るった。ブランデンブルク州やその周辺地域でさえ、フランス軍捕虜によって持ち込まれた疫病が猛威を振るった。

リトアニア、東プロイセン、西プロイセンでは、1812年から1813年の冬にチフス熱が大流行した。HA ゲーデンによれば、[124]グンビネンで大規模な軍の隔離病棟を管理していた人物によると、伝染病はロシア国境からベルリンまで絶えず広がっていた。「グンビネン、インスターブルク、ティルジット、ケーニヒスベルク、エルビング、マリエンヴェルデル、ケーニッツ、ランツベルクの各都市で最も猛威を振るった」と彼は言う。「軍の道路に沿って広がり、宿営地やフランス軍の隔離病棟が設置された都市で最も深刻な被害をもたらした」。グンビネンでは、11月下旬、逃亡者が到着した直後にチフス熱が突然発生し、急速に広がった。最初は将校や兵士が宿営している家で発生し、通常は家族の数人が同時に感染し、一人だけ感染を免れることはまれだった。疫病は1月と2月に最も猛威を振るった。その町には約6000人の住民がおり、1日に20人、30人、あるいは40人もの人々が、家族全員を含めて亡くなることも珍しくなかった。軍の隔離病棟では死亡率はさらに高かった。3月になると疫病は収束に向かい始め、5月には完全に終息した。

ケーニヒスベルクでは、1812年12月に疫病が発生し、1813年5月に終息しました。軍の隔離病棟で死亡した兵士を除くと、そこで記録された死亡者数は以下のとおりです。

122
12月（1812年） 430
1月（1813年） 581
2月 802
行進 622
4月 608
5月 327
6月 196
7月 178
8月 157
9月 160
10月 151
1812年にはケーニヒスベルクで2,648人が死亡したが、翌年には4,403人に増加した。1月上旬、フランス軍が市を避難させた際、ストリッカーによれば1万人が取り残された。グルルトによれば、東プロイセン州全体ではチフス熱により2万人が命を落とした。[125]

1813年1月11日から11月29日までロシア軍に包囲されたダンツィヒは、甚大な被害を受けた。ラッペ将軍率いる3万5900人のフランス軍が市内に駐留し、包囲戦の間、極寒だけでなくあらゆる苦難にさらされた。2月にはすでにチフスが蔓延しており、1月から5月にかけて1万1400人の兵士が病院で死亡（3月だけで4000人）、年間を通じて5592人の住民がチフスで命を落とした。[126]

シレジアは甚大な被害を受けた。疫病は1812年10月、11月、12月にロシア人捕虜の移送によってシレジアに持ち込まれ、トレブニッツ、シュトリーガウ、クロットカウ、フリーデンヴァルデ、トラッヘンベルク、ブレスラウ、パルヒヴィッツ、クァリッツなどで発生した。勤務中の将校、患者を貨車から降ろす人々、医師、そして病人の付き添いの人々が常に最初に感染した。[127]春の到来とともに病気は消滅したが、 123カッツバッハ。ブレスラウでは、感染した兵士たちが過密状態の隔離病棟に収容されていたため、この病気は非常に猛威を振るった。11月には、隔離病棟は毎日約6,300人の患者を受け入れていた。多数の医師（16人から22人と諸説ある）もチフス熱で亡くなった。確かに、一般市民の間ではこの病気はそれほど広まらなかった。人口62,789人のうち、1812年に亡くなったのはわずか3,055人、1813年は3,095人、1814年は3,301人だった。1813年9月中旬から1814年2月にかけて、ブレスラウでは478人の民間人と約1,800人の兵士がチフス熱で亡くなった。9月中旬から3月初めにかけての兵士の死亡者総数は3,400人だった。[128]カウシュによれば、人口60万人のリーグニッツ行政区では[129]医師（外科医を除く）はわずか13人しか亡くなりませんでした。この病気は、感染した兵士がシレジアの他の地域に輸送されたことで広まり、1813年末にはシレジアのすべての軍の隔離病棟が感染しました。ヴァルデンブルクとその周辺（オーバーザルツブルンなど）では、1813年10月20日と11月25日に兵士が行進した後にチフス熱が発生し、17日後には病気が非常に広範囲に広がり、多くの家族の全員が感染しました。ブンツラウではチフス熱が異常な勢いで猛威を振るい、軍の隔離病棟では1813年6月から1814年3月の間に12,000人が死亡したと言われています。

やがて、ロシア国境から遠く離れた地域に大軍の残党が到着すると、発疹チフスが発生した。[130]は、この病気が常に軍用道路に沿ってどのように広がったかを次のように説明しています。

「ロシアから帰還したフランス兵が」と彼は言う、「 124中央ヨーロッパの大部分で様々な病気が蔓延した。兵士たちはほとんど裸同然、あるいは破れて半分焼け焦げたぼろ切れを身にまとい、靴も履かず、足には藁を詰め、凍傷で手足は化膿した傷だらけのまま、ポーランドとドイツを行進した。チフス熱をはじめとする関連疾患が彼らの進路を特徴づけた。住民は病人を収容せざるを得なかったが、荷馬車を引く者たちは兵士たちが訪れない村々にも感染を広げた。病気は病院で最も猛威を振るい、病院はごくわずかな需要さえ満たすことがほとんどできなかった。

ベルリンにおける発疹チフスの発生について、フーフェラント氏とホルン氏から情報提供があった。[131]最初にそこで発生したのは（1813年2月と3月）、多数の「神経熱」の症例で、これは間違いなく腸チフスであった。しかし、その時期にチフスの症例も発生していた可能性が高い。なぜなら、ホーンはシャリテ病院での「神経熱」について書いた際に、発疹をフーフェラントが後の症例について言及する際に用いたのと同じ言葉で表現しているからである。これらの患者の中には、すでにロシアから帰国した者もいた。[132]いずれにせよ、1813 年 3 月の初めには伝染性チフスの症例が発生し、これはフランス人、後にロシア人兵士によってベルリンに持ち込まれた。フーフェラントが報告している感染経路については、すでに上で述べたとおりである。4 月中旬には、シャリテ病院に 246 人のチフス患者がいた。この病院での病気の蔓延を防ぐため、フーフェラントは厳格な予防措置を講じた。患者は全員、格子で仕切られた 2 階に注意深く隔離された。新しく到着した患者には清潔な新しいリネンが支給され、衣服は塩酸で数日間消毒され、その後、苛性ソーダを含む沸騰したお湯で洗われた。 125価値のない物はすべて焼却処分された。病室は窓を常に開け放ち換気し、毎日徹底的に清掃された。医師、外科医、付き添いの職員は、病室に入る前に艶出し加工を施した黒い麻布のマントを着用し、病室を出る際には冷水で手と顔を洗い、口をすすがなければならなかった。こうして、病院内での病気の蔓延を防いだのである。

ライプツィヒの戦いの後、ベルリンでチフス熱が再び発生した。ホーンによれば、1814年1月にシャリテ病院に144件の「神経熱」症例が受け入れられ、2月には92件、3月には54件、4月には14件、5月には8件、6月には0件であった。1813年に約15万5千人の住民がいたベルリンにおけるチフス熱の流行による総死亡数については、グルルトによってまとめられた次の表がある。[133]は情報を提供している。以下の場所で亡くなった。

1812年。 1813年。 1814年。
総死亡者数。 総死亡者数。 チフスより。 総死亡者数。 チフスより。

1月 422 500 31 680 170
2月 457 544 57 596 118
行進 444 740 233 781 85
4月 476 719 227 653 55
5月 584 752 184 443 28
6月 396 518 85 434 19
7月 417 460 29 541 14
8月 338 551 20 454 5
9月 370 467 22 577 16
10月 425 621 34 430 13
11月 356 555 105 412 11
12月 571 585 157 565 11

合計 5,256 7,012 1,184 6,566 545
ブランデンブルク州全域で発疹チフスが発生した。マイヤー[134]は、1813年5月下旬に「伝染性神経熱」が消滅し、ライプツィヒの戦いの後再び発生したものの、それほど広まらなかったブランデンブルク市に関する情報を提供している。10月27日、捕虜が 126バーデンとヘッセンの兵士たちはそこに駐屯し、10月31日まで滞在した後、ルッピンへ移動した。その中には、ザクセンの軍の隔離病棟から回復した患者もおり、捕虜たちが収容されていたすべての家の住人に感染を広げた。11月5日から12月6日の間に、旧市街では38人、新市街では7人の神経熱患者が発生し、そのうち少数が死亡した。デネヴィッツの戦いの後、ユーターボークではチフスが猛威を振るい、一家全員が命を落とした。

ロシアでの敗北後、ナポレオンはすぐにフランスに戻り、そこで新たな徴兵によって短期間のうちに非常に若い兵士たちからなる軍隊を編成した。彼らは兵役経験がなく、したがって戦争の苦難に慣れておらず、特に、以前彼の指揮下にあった兵士たちよりも感染症にかかりやすかった。4月、連合軍がエルベ川に到着すると、ナポレオンは新たに集めた軍隊を率いてライン川を離れ、ザクセンへと進軍した。ザクセンはそれから秋まで戦争の主要舞台となった。ロシア軍は冬の戦役で感染したチフスにまだ感染しており、さらにロシアから帰還したフランス軍の残存部隊の間でも散発的にチフスが発生していたため、必然的にザクセンは長期にわたる戦争によって完全に貧困に陥っただけでなく、戦争疫病にもひどく苦しめられることになった。

ザクセンでは、1813年の最初の数ヶ月で既にチフスが広く蔓延していた。軍の輸送船が通過するすべての場所、例えばゾラウ、グーベン、リュッベン、ゲルリッツ、ライプツィヒ、ヴァイセンベルクなどが襲撃され、軍病院が建設された場所、例えばシュネーベルク、ツヴィッカウ、ケムニッツ、フライベルク、アウグストゥスブルクなどは、さらに深刻な被害を受けた。1813年3月から5月にかけてアナベルク（ザクセン・エルツ山地）で発生した深刻な流行については、ノイホフが記述している。[135] 3月にはザクセン軍の野戦病院が 127そこに病院が設立され、すぐに病院と接触した人は皆、発疹チフスに感染した。患者が一晩だけ滞在した隣町のトゥムでは、多くの市民がこの病気で命を落とした。

1813年の最初の数ヶ月間、ドレスデンは疫病の被害を受けなかった。ロシアから帰還した兵士や将校が病気になり、そこで亡くなったにもかかわらずである。将校が宿舎として滞在していた市民が感染したケースはごくまれであり、疫病は広範囲に蔓延することはなかった。[136]一方、ナポレオンがバウツェンの戦い（1813年5月20日と21日）で勝利した後、ドレスデンではチフスが猛威を振るった。多数の負傷兵がドレスデンに運ばれ、隔離病棟に収容されたが、すぐに病棟は過密状態となった。軽傷者は市民の家に収容されたが、市民は彼らを受け入れざるを得ず、その結果、ひどい苦痛を味わった。その結果、チフスは兵士から市民に広がった。ナポレオンが再び勝利を収めたドレスデンの戦い（8月26日、27日）の後、特にドレスデンの短期包囲戦（10月中旬から11月11日まで）の間、流行は規模と猛威の両面で拡大した。死亡率の増加は、住民のみを対象とした以下の表に示されている。

1月 184
2月 199
行進 188
4月 194
5月 289
6月 257
7月 264
8月 474
9月 882
10月 659
11月 960
12月 944
128フィッシャーによれば、この病気にかかった人の10人に1人が死亡し、フランス軍病院での死亡率は驚くほど高かった。1813年にはドレスデンで21,090人もの兵士が死亡し、同年には5,194人の住民が死亡した。1814年には3,273人、1815年には1,785人の民間人が死亡した。民間人の年間平均死亡者数は2,304人であった。

当時のドレスデンの悲惨な状況について、ある牧師が手紙の中で次のように伝えています。[137]

裸の死体を最も恐ろしい姿勢で詰め込んだ荷馬車が病院から出発し、目的地に向かう光景はぞっとするものであった。多くの遺体がエルベ川に投げ込まれたと言われている。恐ろしい日々は5月中旬頃に始まり、多くの家主が200人、300人、時には400人もの男性を宿舎として提供せざるを得なくなった。やがて、傷、壊血病、伝染病に苦しむ人々がバウツェンから到着し始め、哀れにも徒歩でよろめく者もいれば、手押し車に恐ろしい集団で乗せられて運ばれてくる者もいた。25の病院ではもはや彼らを収容できなくなったため、この病気を蔓延させる集団は市民の家に収容された。家、庭、通り、広場は土とゴミでいっぱいだった。供給手段の崩壊による食糧不足が、全般的な悲惨さをさらに悪化させた。一家全員が全滅し、多くの家が今も空き家となっている（1814年）。死者を乗せた荷馬車が街の至る所でガラガラと音を立て、亡くなった親族への哀悼の意を表す何らかの装いをしていない住民はほとんどいなかった。

ライプツィヒはさらに大きな苦難に見舞われた。1813年2月、フランス兵によって疫病が持ち込まれ、同月27日にはヤコブス病院に38人の熱病患者が入院していた。1813年の夏、ザクセンで戦争が続いていた頃、疫病は猛威を振るった。ドレスデンの戦いの後、大部分の 129負傷者の多くがライプツィヒに運ばれ、2万人以上の病兵と負傷兵が数ヶ月間そこに収容された。いつものように、その結​​果として市内でチフス熱が発生し、多数の兵士と市民が命を落とした。ライプツィヒの戦いの後、主にフランス人である3万人以上の負傷兵が市内に収容された。「猛毒の神経熱」とバイツケは言う。[138]「この病気はしばらくの間市内で蔓延していたが、今や市内だけでなく周辺地域でも10倍の深刻さで発生し、多くの人々を死に至らしめた。寒さが到来し、病気の蔓延を抑えるのに役立ったことは、このような状況下では大きな恵みであった。」1813年には、病院のリストによると、約8万人のフランス兵がライプツィヒで負傷、戦争チフス、その他の病気で亡くなった。1813年2月から1814年1月にかけて、17人の若い医師がチフス熱で亡くなった。1813年にライプツィヒに埋葬された民間人の数は3,499人、1814年には2,022人であった。1810年から1812年の平均埋葬数は1,443人、1815年から1817年の平均埋葬数は1,187人であった。埋葬された人数（死産児を含むが、兵士は含まない）は、月別に以下の通りである。[139]

1813年。 1814年。
1月 98 450
2月 121 276
行進 206 244
4月 202 152
5月 178 159
6月 200 120
7月 290 85
8月 189 107
9月 176 118
10月 311 111
11月 743 96
12月 785 104
運び出された人々のほとんどは大人でした。 130この表は、犠牲者の年齢と死亡率の関係を示しています。

年齢（歳） 1812年。 1813年。 1814年。
1 356 517 456
1～10 161 310 305
10～20 29 174 76
20～30 91 362 157
30～40 87 492 173
40～50 104 559 207
50～60 126 409 208
60～70 124 358 234
70歳以上 119 256 155
1813年は、チフス熱がライプツィヒで最大の被害をもたらした年でしたが、10歳から60歳までの死亡率は4倍から5倍に増加した一方、幼い子供や高齢者の死亡率は最大でも100%の増加にとどまりました。1813年には男性の死亡者数が女性より多く（男性1,900人、女性1,599人）、翌年にはその逆となりました（男性1,009人、女性1,013人）。

チフスはザクセン全土に広がった。当時人口6,800人の都市であったプラウエンでは、フリンツァーによれば、以下の数の死者が出た。[140]はチフス熱によるもので、1812年に4人、1813年に32人、1814年に59人、1815年に5人であった。これらの数字には死亡した外国人兵士は含まれていない。フリンツァーによれば、1819年以前の特定の病気は通常チフス熱であった。1814年にはプラウエンでの死亡者総数は440人に増加した。

ライプツィヒの戦いの後、多数の病兵、負傷兵、捕虜がツヴィッカウに収容された。病院が建設された結果、ツヴィッカウとその周辺の村々では9月にはすでにチフスが発生していたが、ツヴィッカウ自体では、時宜を得た予防措置のおかげで、感染拡大は抑えられた。1812年にはわずか183人の感染者しか出なかった。 131そこでは民間人が376人（1813年）、260人（1814年）死亡し、兵士は380人（1813年）、14人（1814年）死亡した。[141]

疫病は国中に広がり、ザクセン・エルツ山地の最も辺鄙な地域にまで及んだ。アナベルクとその近隣の町、マリーエンベルク、ヴァイペルト、ガイアーも再び襲われたが、ノイホフによれば、春ほど深刻ではなかったという。3月には疫病は完全に終息した。

エルベ川沿いのザクセン人の拠点は特に被害が大きかった。トルガウでチフス熱が引き起こした甚大な被害については、第10章で詳しく述べることにしよう。マクデブルクとメルゼブルクも深刻な被害を受けた。ロロフによれば、マクデブルクの医師の半数（9人）が院内熱で亡くなったという事実からも、その深刻さがうかがえる。[142] 1813年2月にフランス兵が発疹チフスを運び、その後消滅したヴィッテンベルクでは、1813年10月28日から1814年1月14日まで続いた包囲戦の間、死亡率が非常に高かった。6,000人から7,000人の住民のうち、4,000人以上が包囲戦開始前に市を離れていた。7か月間（1813年7月から1814年1月まで）で590人が死亡したが、それまでの平均死亡者数は年間わずか300人だった。市がプロイセン軍に占領されると死亡率は上昇し、1814年1月14日から4月14日までの間に331人もの人が死亡した。[143]

ライプツィヒの戦いの後、敗北した軍はヴァイセンフェルス、ナウムブルク、ワイマール、エアフルトを経由してマイン川へと撤退した。当時、約10万人の兵力を擁するこの軍への食料供給はもはや積極的に行われておらず、兵士たちは道中で手に入るものを何でも食べるしかなかった。 132その方法。「極度の苦痛と疲労」とベイツケは言う。[144] 「大きな行き過ぎを招き、ルート沿いの場所は被害を受け、最悪なことに、フランス軍が急いで戻った地域は、一般的にチフス熱の病原菌に感染していた。」ジローは、「軍隊のルートは、マヤンスまで明らかだった」と述べている。[145]「再び死体と瓦礫が散乱していた。」

ヴァイセンフェルスでは、1年以内に約3,000人の兵士と600人の民間人が病院で死亡したと言われている。1813年の春にチフス熱に見舞われたアルテンブルクでは、同年10月2日から12月1日の間に1,650人の兵士と55人の将校が死亡した。グライナーによれば、アイゼンベルク（ザクセン＝アルテンブルク）では、[146] 1813年の秋に隔離病棟が設立されたが、あらゆる予防措置が講じられたため、市民に伝染したチフス熱の症例は少なかった。一方、病気は近隣の多くの村に伝染し、そこには多数の病人や回復期の兵士が宿営していた。「コサックが病気の蔓延に最も貢献した。彼らが宿営している場所ではどこでも、神経熱の早期発生が確実視された。」1813年11月、ゲーラでチフス熱の大流行が発生し、4か月間の死亡率は通常の7倍に達した。ゼウレンローダ（ゲーラの南）では疫病はそれほど深刻ではなかった。そこには、宿営していた病人や回復期の兵士によって疫病が持ち込まれた。[147]一方、イエナは非常に深刻な被害を受けた。疫病は1813年11月に始まり、1814年3月まで続いた。[148]グルトによれば、通常の数は 133平年のワイマールとイエナの地区における死亡者数は1,750人から1,850人であったが、1813年には3,948人もの人々が亡くなり、1814年には3,363人が亡くなった。

リュッツェンの戦い（1813年5月2日）の後、約8,000人の負傷したフランス兵とプロイセン兵がエアフルトにやって来たため、すぐに隔離病棟を建設する必要が生じた。8月の戦闘後、戦場がエアフルトに近づくと、市内の悲惨さは著しく増大し、チフス熱が急速に蔓延した。8月下旬には、9,000人の病兵と回復期の兵士が市内に到着し、市民は彼らを宿舎として受け入れざるを得なかった。チフス熱で亡くなった兵士の数は恐ろしいほど多く、1日に17人もの市民が亡くなることも珍しくなかった。ライプツィヒの戦いの前の週には、病院で504人の兵士が亡くなった。10月20日から23日にかけて、フランス軍の隔離病棟は可能な限り徹底的に清掃された。 10月25日に始まり73日間続いた包囲戦の間、悲惨な状況は極めて深刻で、チフス熱はますます猛威を振るった。11月1日から11月17日までの間に約400人の民間人が死亡し、軍病院では1,472人もの兵士が死亡した。12月9日と10日には143人の兵士が死亡した。一部の市民の家は完全に空っぽになった。1813年にはエアフルトで1,585人の市民が亡くなったが、これは1811年から1812年の平均554人と比較すると大幅に多い。1814年の死者数は1,121人だった。チフス熱はプロイセン軍の包囲兵の間でも猛威を振るい、隔離病棟はすぐに満員になり、兵士を他の場所に収容する必要が生じた。[149]

数千人の病兵を受け入れざるを得なかったフルダでは、チフス熱が急速に広がり始め、 134都市周辺の地域では、伝染病が蔓延した。ギーセンでは、1,800人から2,000人を収容できるロシアの野戦病院が建設されたが、伝染病はすぐに一般市民にも広がった。

ハナウでは、フランス軍の撤退に対し、ヴレーデ将軍率いるバイエルン軍とオーストリア軍5万人が抵抗した。これはフランス軍の兵力よりはるかに少ない数だった。その後の2日間（1813年10月30日と31日）の戦闘により、疫病は猛威を振るった。コップはこのハナウにおける疫病の惨状を詳細に描写している。[150] 戦争が始まって以来、この都市には常に軍病院があり、それは市の外にあった。ザクセンでの戦闘中、病人や負傷者の数が増加したため、市内に2番目の隔離病棟を建設する必要が生じた。病院で流行していたチフス熱に、多くの病棟職員や副外科医が感染し、市内でも、特に金銭目的で兵士を自宅に泊めていた人々の間で、多くの症例が発生した。そのため、多くの兵士が狭い部屋にひしめき合っており、その中にはザクセンの病院から回復した患者も多数含まれていた。この病気の感染力とそれに伴う危険性は、流行が個々の家屋に限定されていたにもかかわらず、通常は家族全員が徐々に感染したという事実によって示された。フランス軍が勝利したハナウでの戦闘の結果、不幸な都市は襲撃され、略奪された。 「戦闘が続いている最中でさえ、フランス軍の一団がハナウ中に散らばっていた」とコップは言う。「この部隊はザクセンから感染症の病原菌を持ち込んでいた。というのも、ドレスデン周辺地域は、非常に多くの国籍の人々が集まり、多くの特異な要因が重なったため、疫病が蔓延しやすい土壌となっていた、まさに疫病の温床と見なすことができたからだ。」 135戦闘後、苦難と飢えでひどく衰弱した多数のフランス人捕虜が市にやって来た。チフスの蔓延は、貧しい住民の多くが戦場で略奪を行い、死者の背嚢やその他の所持品を持ち帰ったことによって特に助長された。死者の衣服は埋葬を担当した人々の手に渡り、その後、市内や近隣の村の最も貧しい家族の手に渡った。「私はしばしば貧しい人々の家に入り、家族全員がチフスにかかっているのを見つけ、低い病室の壁には死んだ兵士の制服、シャツ、その他の所持品がまだぶら下がっていた」とコップは続ける。その結果、戦闘後に患者数が大幅に増加し、2週間も経たないうちに伝染病が発生し始めた。最初は比較的軽症だったが、その後、多数の死者を出した。12月にピークを迎え、2月末まで続いた。1813年12月1日から1814年1月4日までの間に248人が死亡したが、12月の通常の死亡者数はわずか30人だった。10月26日から3月1日までの間に兵士を含めて死亡した総数は613人だったが、平年の平均死亡者数はわずか125人だった。中流階級が最も大きな被害を受け、上流階級では医師3人と聖職者数人が死亡した。コップ自身が治療した192人のチフス患者のうち21人が死亡した（10.9%）が、これらの数字には、かなり多くの軽症例は含まれていない。あらゆる年齢層と男女が襲われた。子供は大人よりも被害が少なく、高齢者と大酒飲みが最も死亡しやすかった。病気は2週間から3週間続いた。死亡は通常14日目から20日目に発生し、しばしばそれよりも少し早く発生した。

1813年、フランクフルト・アム・マインは強制的な宿営によって甚大な被害を受けた。春になっても、新たに編成されたフランス軍が市内を通過した後も、 136フランクフルトの隔離病棟は、当時戦場となっていたザクセン地方から押し寄せる病兵や負傷兵で溢れかえっていた。そこでフランクフルトでは、予想される需要に対応できる兵舎を建設することが決定された。チフス感染から市街地をできる限り守るため、兵舎は市街地外、アラーハイリゲン門の手前、マイン川沿いのプフィングストヴァイデに建設された。これらの兵舎の建設は大規模かつ非常に費用のかかる事業であったが、住民を長期間にわたりチフス感染から守るという非常に有益な役割を果たしたことは疑いない。[151] 9月21日と22日、多数の病気や負傷した兵士がフランクフルトにやって来た。彼らはすべての隔離病棟を満員にし、その多くは市民の家に宿営しなければならなかった。この時からチフス熱が市内に広がり始めた。幸いなことに、フランス軍のハナウからマインツへの撤退はフランクフルトを通らなかった。フランス軍の将軍たちは、再びフランクフルトから部隊を撤退させることができないのではないかと恐れていたからである。10月29日、フランクフルトの病院にいたすべての病気や負傷したフランス兵は運び出され、船でマインツに運ばれた。1,480人の患者を収容できるプフィングストヴァイデの病院はすぐに消毒され、フランクフルトに大勢で進軍してきた連合軍のために準備された。チフス熱は今やピークに達した。ドイツ軍とロシア軍の到着により、市内の人口はほぼ倍増した。兵士たちは市民の家に宿営し、すぐに彼らに疫病を感染させた。1814年1月14日には、市内だけで4,000人以上のチフス患者がおり、地区全体では6,000人をはるかに超えていた。市民の死亡率がどのように 137増加は、以下の数字に示されています。これらの数字は、一般市民の死亡者数のみを含んでいます。

7月（1813年） 86
8月 83
9月 93
10月 103
11月 328
12月 289
1月（1814年） 264
2月 248
行進 212
4月 132
5月 135
6月 76
フランクフルトでは、医師4名と外科医7名がこの伝染病で命を落とした。聖霊病院に入院した発疹チフス患者668名のうち、100名が死亡した。フランクフルト・アム・マインは概して被害が少なかったが、それは患者のほとんどが市外に収容されていたためである。特に下層階級、中でも使用人や女中が最も大きな被害を受けた。市内では、この病気は主に旧市街の狭い通りに限られていた。3月と4月には疫病は徐々に収束に向かい始め、5月には完全に終息した。

ハナウを去った後、撤退するフランス軍はマインツを経てフランスへと向かった。マインツ包囲戦におけるチフスによる甚大な人的被害については、第10章で論じる。ヴィースバーデン[152]は非常に激しい攻撃を受け、そこの軍の救護所で800人が死亡したと言われており、当時4,000人いた現地住民のうち466人が病気にかかり、141人が死亡した。

メインツェから疫病が広がり、ラインガウ地方に感染が広がった。エストリッヒ（ハッテンハイムの南）で発生した疫病は 138ライン川）はティレニウスによって記述されている。[153] 10月、病気や負傷したフランス兵がライン川を下って運ばれ、その月の後半には3隻の船に乗った500人の兵士がエストリッヒで激しい嵐に遭い、悪天候のため24時間そこに留まらざるを得なかった。患者たちは命令に反して船を降り、エストリッヒの住民に保護された。彼らが去る前に14人が死亡し、船上ですでに数人が死亡していた。11月7日、エストリッヒの市民5、6人が病気にかかり、9日までに30人以上が病気になり、10日には市内に93人のチフス患者がいた。合計でエストリッヒでは330人が病気にかかり、103人が死亡した。 11月下旬、近隣地域は、分散したフランス兵、連合軍の小規模な隔離病棟、病人の見舞い、葬儀への参列などを通じて感染が広がった。特に被害が大きかったのはキードリヒの町で、336人が感染し、69人が死亡した。

エストリッヒと同様に、ヴィンケル（リューデスハイム近郊）でも、JB フォン・フランクによれば、1813 年 11 月 5 日に疫病が発生した。感染したフランス兵を乗せた船がヴィンケルに上陸したのがきっかけだった。患者のうち 60 ～ 70 人がヴィンケルの村に入り、学校の教室に収容された。すぐに多くの住民（合計 91 人）が病気にかかり、そのうち 31 人が死亡した。近隣の小さな集落エスペンシャイトでは、プロイセン軍の隔離病棟で疫病が発生し、1 軒を除くすべての家に広がった。

クラフト[154]は、ランケル・オン・ザ・ラーンにおける発疹チフスの発生に関する興味深い情報を提供している。 139（リンブルクの北）。この流行は、疫病が小さな地域でいかに急速に広がるかを示す一例である。連合軍の到着後まもなく、この地でラザレット熱の痕跡が明らかになり、1813年11月下旬には数名の病兵が連れてこられ、市民の家に収容された。すぐにチフス熱が町中に蔓延し、12月上旬にはルンケル城がラザレットに改装され、すぐに患者でいっぱいになった。貧しい人々は短期間、病人の世話をする仕事に就くことを許し、その結果、彼ら自身が病気に感染するか、あるいは病気を家に持ち帰った。間もなく、町全体と周辺地域が感染した。軍のラザレットから回復した人々は個別の家に隔離されず、周辺の町や村（例えば、ヴァイヤー、ヴィルマー、ミュンスター、エアフルト）に連れて行かれ、そこでも多くの住民が病気になった。疫病は広範囲に蔓延し、流行のピーク時（2月から3月中旬）には家族全員が病に倒れ、多くの医師や外科医が襲われた。病気は5月中旬頃には消滅した。人口850人のルンケルでは、214人が病気にかかり、70人が死亡した。1813年12月1日から1814年7月1日までの死亡者総数は94人であったが、通常の1年間の死亡者数はわずか17人であった。人口760人のミュンスター村では86人が病気になり、22人が死亡した。人口727人のヴァイヤー村では179人が襲われ、58人が死亡した。両村における年間平均死亡者数は12人であった。これらの小さな村と同様に、あらゆる町や都市においても、どちらかの軍の病兵が通るところならどこでも疫病が発生した。

10月28日から数日間、半死状態の発疹チフス患者が次々とリンブルフに到着し、修道院に収容された。わずか8日間で、隔離施設近隣の住民数名、そして付き添いの職員とその家族数名が発疹チフスに感染した。 140ロシア軍とプロイセン軍が市民の家に宿営したこと、そして市内に常設病院が建設され、毎日数百人の患者が搬送されてきたことが原因で、住民の間でチフスが猛威を振るった。流行のピークは1月に訪れた。感染した600人の市民のうち、76人が死亡した。

ナッサウ大公国（ヴィースバーデン、エストリッヒ、リューデスハイム、ルンケル、リンブルクが属し、人口約27万人）では、教会および市当局の報告によると、1813年10月1日から1814年4月1日までの期間に、この病気に感染した人と死亡した人の数が記録された。フォン・フランクによれば、当時の行政区の市民人口に関して、以下の数字がまとめられた。

行政区。 発疹チフスによる。 いいえ。あらゆる原因による死亡です。
いいえ。患者です。 いいえ。死亡者。
エーレンブライトシュタイン 11,522 2,409 3,680
ワイルバーグ 2,173 419 680
ヴィースバーデン 29,349 6,179 8,099

合計 43,044 9,007 12,459
人口の14％が発疹チフスに感染し、3％が死亡した。感染を免れた地域はほとんどなかった。

チフスの流行はライン川下流でも発生し、例えばコブレンツは深刻な被害を受けた。ベルンシュタインによれば、[155] 1814年1月、ノイヴィートで小規模な伝染病が発生した。これは、クライスト将軍率いるプロイセン軍団がノイヴィートに持ち込んだもので、82人の病兵が残され、その多くが「神経熱」に苦しんでいた。この病気は比較的軽症で市内に広がったが、わずか4週間で終息した。

141チフス熱は北ドイツでも発生したが、そこはライプツィヒから撤退するフランス兵によって直接感染したわけではなかった。ハンブルクは激しい攻撃を受けた。1813年3月、ロシア軍のテッテンボルン大佐は大胆な奇襲でハンブルクを占領したが、それを維持することができず、5月30日にフランス軍が戻ってきた。ダヴー元帥は強固な要塞を築き、近隣のアルトナから来た貧しい住民をすべて追い出し、長期の包囲戦の準備を整えた。包囲戦は年末まで始まらなかったが、封鎖は1月中旬までに完了した。すべての労働者が要塞や病院で働いていたため、街路には大量の汚物が溜まった。食料はますます不足した。「このような肥沃な土地で」とTh.デネケは言う。[156]チフス熱が蔓延した。患者の隔離のためのあらゆる準備が欠けていただけでなく、半回復した患者が実際に病院から退院させられ、市民の家に宿営させられていたため、病気は病院から市全体に急速に広がった。包囲開始時に約2万5千人から3万人いた守備隊のうち、2月上旬から3月下旬にかけて毎日60人から70人、一時は100人もの死者が出て、彼らは全員、町の堀のすぐそばにあるシュタイントールの外に埋葬された。少なくとも1万700体の遺体がそこに埋葬され、8200人がチフス熱で、2500人が負傷で亡くなった。埋葬された人々の中には多数の捕虜もいた。死亡した住民の数については情報がない。病院の状況は悲惨だったに違いない。患者の世話をするのに十分なスペースや適切な設備がなかったため、医師や介護者は強制されて職務を遂行し、管理責任者は多くの場合、権限を著しく濫用した。 142例えば、レジ​​ェール軍病院の院長は、いかにも彼らしいことに、1824年にフランスで強盗団のリーダーになった。ハンブルクでは7人の医師が疫病の犠牲となった。ハンブルクはパリ陥落後の5月まで降伏せず、その後チフスは急速に消滅したようだ。

ハンブルクからチフス熱は逃亡者によってあらゆる方向に運ばれ、アルトナは特に激しい攻撃を受けた。前述のように、ハンブルクから追放された何千人もの貧しい人々がアルトナに受け入れられた。「恐怖によって家を追われた人々は」とシュタインハイムは言う。[157]「私たちの門をくぐり抜け、避難場所を求めてあちこち歩き回った。同時にハンブルクの門は閉じられ、ハンブルクの人口の底辺にいる不幸な人々が、残された財産の哀れな残骸を抱え、荷物の重さよりも悲しみに打ちひしがれながら、私たちの門をくぐり抜け、私たちの家で保護、食料、避難場所を見つけた。それは胸が張り裂けるような光景だった。 [106]彼らは、一部は兵舎、厩舎、納屋に、一部は下層階級の市民の家に収容され、その結果、彼らの家は「貧しい見知らぬ人がいない隅っこが一つも残らないほどぎゅうぎゅう詰めになった」。アルトナでは17,000人以上の難民が受け入れられたが、当時のアルトナの通常の人口は約24,000人だった。 1月初旬、極寒の天候が到来すると（気温はしばしばレオーミュールで-20度まで下がった）、外気の侵入を防ぐため、ドアや窓の隙間や開口部はすべて塞がれた。1813年12月下旬、これらの過密な宿舎でチフス熱が発生し、多くの人々が命を落とした。正確な人数は不明だが、ムッツェンベッヒャーによれば、アルトナでは合計1,138人の逃亡者が死亡した。他の報告によれば、病院の患者の68%が死亡した。流行は3月にピークを迎え、 143春が近づくにつれ、事態は沈静化し始めた。その理由の一つは、逃亡者たちをより良い場所に収容することが可能になったことであり、もう一つは、温暖な気候によって換気が改善されたことである。

この病気はハンブルクからエッペンドルフにも伝染したが、そちらでの死亡者数に関する情報は入手できていない。

リューベックでは1814年3月、ハンブルクからの難民の間で発疹チフスが発生し、613人が死亡した。グルルトによれば、発疹チフスはスウェーデン皇太子の軍隊とハンブルクからの逃亡者によってブレーメンに持ち込まれたが、流行は比較的軽度だったという。

メクレンブルクでは、マルヒョウに軍の隔離病棟が建設された後（1813年10月）、そしてスウェーデン軍がヴィッテンブルク（シュヴェリーン近郊）に2番目の隔離病棟を建設した後に、発疹チフスが蔓延し始めた。

キールでは、チフスは1814年の初めまで発生しなかった。ウェーバー[158]は、この流行の原因をスウェーデン軍の隔離病棟に帰し、そこで医師や看護師が頻繁に病気に感染したとしている。最初は貧しい人々が襲われ（おそらく病人の世話をする人々がその階級だったため）、その後裕福な人々も襲われた。最初は軽症だった疫病は、すぐに非常に重症化した。この病気はホルシュタインの他の場所でも発生し、ピネベルクは深刻な被害を受け、シュレースヴィヒでも確認された。ウェーバーによれば、キールでは発疹は観察されなかったが、回復期の患者の全身に発疹が現れたことから、ほとんど目立たない形で存在していたに違いない。この病気は常に悪寒から始まり、頑固な便秘や下痢を特徴としていた。13日目を生き延びた患者は誰も死ななかった。そして、たとえ発疹がなかったとしても 144観察によれば、キールで猛威を振るったのはチフス熱であったことは疑いの余地がない。ウェーバー自身もこの病気を伝染性チフスと呼んでいる。

4. 南ドイツにおける発疹チフスの出現

チフスは、ロシアから帰還した少数の兵士によって南ドイツ各地に持ち込まれた。当局がすぐにその危険性を認識し、適切な予防措置によって蔓延を防いだため、どこでも大流行することはなかった。しかし、ライプツィヒの戦いの後、状況は一変した。多数のフランス兵が逃亡し、捕虜となって国内に流入し、特にロシア軍が国内を絶えず往復して感染を広げたのである。また、フランス戦役中に、フランスから帰還した病兵や負傷兵を収容するために、南ドイツ各地に隔離病棟が設置されたことも、この病気の発生の重要な原因の一つであった。

バイエルンにおける発疹チフスの蔓延については、F. Seitzの博士論文に非常に詳しく記載されている。[159]他の部隊と同様に、バイエルン師団でもチフス熱が猛威を振るった。ヴィスワ川からオーデル川への行軍中、毎日30人から40人がこの病気にかかり、そのうち何人かは下痢、赤痢、その他の病気にもかかった。そのため、オーデル川沿いのクロッセンに到着した時には、将校113人と兵士2,253人しか残っていなかった。クロッセン滞在中と3月のザクセン通過行軍中に患者数は増加し、3月中旬には健康な兵士はわずか1,000人しか残っていなかった。こうして彼らはバイエルン国境に到着した。「北ドイツで神経熱が広く蔓延しているという噂と、 145この病気は、戦場から帰還した兵士によってバイエルンに持ち込まれる可能性があり、最初の兵士たちが到着する前から懸念されていた。しかしながら、人々は多くの苦難と欠乏にさらされてきた兵士たちを自宅に匿い、過去の苦難を忘れさせてあげる喜びを捨てたくなかった。そして、この慈善的な義務を果たす中で、彼らは慎重さが要求する必要な用心深さを見失ってしまったのである。

レーゲンスブルクで退院した兵士が一家全員に感染した事件（1813年2月）と、他の地域での感染報告を受けて、国境の町では厳格な措置が取られた。帰還した兵士は全員、病気に感染している疑いがあれば委員会で検査され、委員会によって疑いが確認された場合は、市民の家に宿営することは許されず、兵舎や隔離病棟、または町外の適切な建物に避難することが義務付けられた。患者はバイロイト、バンベルク、プラッセンブルク（クルムバッハ近郊）の軍病院に送られ、これらの病院が満員になるとすぐにアルトドルフに新しい病院が建設された。患者の厳格な隔離が実施され、これにより民間人の間で病気がさらに広がるのを防いだ。確かに、兵士と接触した後に病気にかかった人も少数いた。例えば、アンベルク、ズルツバッハ、ブルクレンゲンフェルト、グラーフェナウ、チャム、ニュルンベルクなどでは、発疹チフスが発生しました。一方、軍病院、特にバンベルクでは、発疹チフス患者が非常に多くいました。バンベルクでは、発疹チフスにより兵士の間で高い死亡率が見られましたが、厳格な予防措置のおかげで、民間人の感染はごく少数（人口2万人中約100人）にとどまり、感染した医師のうち死亡したのはわずか2人でした。1813年半ば頃には、バイエルンでは発疹チフスは多くの犠牲者を出さずに消滅しました。夏に流行した「神経熱」（例えば、レーゲンスブルクでは7月から9月）は、 146シェーファーはこれを伝染病とはみなしておらず、腸チフスの症例として扱うべきであると考えている。

一方、11月には、ライプツィヒとハナウ近郊での戦闘の後、バイエルン各地でチフスが突如発生し、12月には猛威を振るった。1813年春に発令された、病気の感染が疑われる者の国境越えを禁じる命令は、もはや執行不可能となった。ザイツは次のように述べている。[160]「フランス人捕虜がザクセンとヴュルツブルクからボヘミアへ向かう途中、国中を行進し始めると、疫病が都市部と平野部の住民の間で蔓延した。チフスはこれらの哀れな捕虜の間で最も恐ろしい形で猛威を振るい、多くの人々が道中の様々な場所で倒れ、数千人が病院で亡くなった。敗れた軍隊を幽霊のように悩ませるこの病気が、彼らの間でも必然的に大きな被害をもたらすことは、祖国の近くから遠く離れた地域へ捕虜として連行されるこれらの兵士たちの顔色を観察したすべての医師にとって明らかだった。彼らの青白い顔と痩せこけた体は、飢えと悲しみ、生活必需品の長期にわたる欠乏、生命力の欠乏、そして祖国を目指す激しい闘争の中で最後の力を振り絞ったハナウからライプツィヒへの長い行軍による疲労を物語っていた。」職業、感情、あるいは好奇心によってこれらの不幸な兵士たちと接触した者は、遅かれ早かれ必ず病に感染した。医師、警察官、使用人、国民衛兵（囚人を監視していた者）、村人（患者を運んでいた者）、伝令（兵士たちの宿舎に食料を届けていた者）などが、概して最初に感染した。

次に攻撃を受けたのはヴュルツブルク大公国だった。ヴュルツブルク市内では、病院に2000人から3000人のフランス人患者が入院しており、疫病が猛威を振るった。 147兵士たちがどこへ行っても。ミルテンブルクでは12月下旬に100人以上が病気にかかり、メルリヒシュタット地区ではチフス熱患者が429人（死者121人）、ビショフスハイム地区では患者が1,067人、死者が328人だった。ザイツによれば、当時人口344,500人のヴュルツブルク大公国全体での死者数は2,500人、感染者は16,000人にも上った。ニュルンベルクでは疫病はそれほど広まらず、11月上旬に発生し、1月中旬まで続いた。感染者は合計150人だった。ディンケルスビュールは深刻な被害を受けた。 11月、チフス熱と下痢に苦しむ多数のフランス人捕虜がカルメル会修道院に収容され、短期間のうちに約200人が死亡した。11月25日から30日の間にチフス熱は一般市民に広がり、数日のうちに100人以上が感染し、10人が死亡した。患者数は12月12日まで増加し、その後減少し、1月下旬に疫病は終息した。合計で448人が感染し、89人が死亡した。11月中旬、フランス人捕虜の輸送によってバンベルクに運ばれ、そこで軍病院で恐ろしい速さで広がり、毎日20人が死亡し、病人の付き添い人や医療助手全員が感染した。病気はすぐに市内に広がり、病気の捕虜と全く接触していなかった人々にも感染した。周辺国の21の村で発疹チフスの流行が報告された。

囚人をボヘミア国境へ移送する際に通過した上フランケン地方全域は、疫病によって甚大な被害を受けた。この病気は、最初にバンベルクの北に位置する町や村で確認された。そこへは、ボヘミア国境からボヘミア国境へ移送された直後、分散した部隊によって運ばれた。 148ライプツィヒの戦い（ノルトハルベン、ホーフ、その他の近隣の村々）で発生した。その後、さらに南の地域にも広がった。バイロイトとミュンヒベルクの間の地域は、比較的攻撃が少なかった。一方、プラッセンブルクの軍病院ではチフスが猛威を振るい、12月末には約700人がこの病気にかかっていた。山の麓にあるクルムバッハの町では、100人以上がこの病気に感染した。

フランス人捕虜が西からチフスを国内に持ち込む一方で、オーストリア軍とロシア軍も東からチフスを持ち込んでいた。確かに、当局は外国軍に対し、国内を通過する10本の軍用道路の使用を制限するよう命じられていたが、オーストリアとロシアの指導者たちはしばしばこの指示を無視した。その結果、疫病は地域全体に蔓延し、ザイツはこの事実を数多くの具体的な事例を挙げて裏付けている。しかし、ミュンヘンでどれほど猛威を振るったかについては、彼は何も情報を提供していない。

チフスはフランス人捕虜によってレーゲンスブルクに持ち込まれた。「月末（12月）頃」とシェーファーは言う。[161]「チフス熱は、フランス人捕虜によってレーゲンスブルクに持ち込まれた。捕虜の中には病んでいる者もいれば健康な者もいたが、皆薄着で飢餓状態だった。彼らはダンスホールに収容され、病人は急遽病院に改装された修道院に連れて行かれた。そこでは、適切な準備が整わなかったため、一般市民が病人に食料を配給せざるを得ず、その結果、熱病は最終的に蔓延した。医師たちが当初与えていた助言がようやく聞き入れられたのはその時になってからだった。医師たちは、患者は病院の職員自身が世話をし、各患者に専属の職員を付け、 149「病院への立ち入りが絶対に必要な人は、病院への立ち入りを許可されるべきだ。」公式報告によると、2月までにレーゲンスブルクでは合計308人が発疹チフスに感染し、51人が死亡した。

インゴルシュタットでは、フランス人捕虜の到着後、異常に深刻な伝染病が発生した。12月前半には、毎日90人もの捕虜が死亡したが、月中旬以降は死亡率がやや低下した。12月18日には、病院に845人の発疹チフス患者が入院しており、この日の死亡者数はわずか27人だった。それ以降、月末まで、1日あたりの死亡者数は15人から20人程度にまで減少した。12月10日には数人の民間人が発疹チフスに感染し、12月18日には民間人の感染者数は36人、12月30日もほぼ同数だった。捕虜の死亡者総数は2,000人に達した。発疹チフスは、ドナウ川沿いのインゴルシュタット両岸でも発生した。

冬の間、オーストリア軍によって南バイエルンにも発疹チフスが持ち込まれ、軍用道路沿いの町々、例えばフェックラブルック、トラウンシュタイン、ローゼンハイム、ランツベルクなどで流行した。兵士たちが訪れなかった場所も疫病に襲われた。ヴァイルハイム（シュタルンベルク湖の西）では、兵士たちが通過した後に何度も発病し、4月8日までに885人もの人が感染し、約100人が死亡した。

ザイツによれば、1813年10月から1814年6月の間にバイエルンで公式に記録された病気の症例は18,427件、それに起因する死亡者は3,084人であった。行政区が保管していたリストは間違いなく非常に不完全であったが、一方で、伝染性および非伝染性の「神経熱」（チフスと腸チフス）が常に区別されていたわけではないと推測する必要がある。ザイツは、いくつかの地区について、以下の数字を提供している。 150発疹チフスに感染し、死亡した人の数：

地域の いいえ。患者です。 いいえ。死亡者。
主要 5,752 1,067
レザット 2,135 32
再生 1,627 290
上ドナウ 4,613 1,003
下ドナウ川 1,338 270
ザルツァッハ 1,815 259
イサル 1,147 163
これには、捕虜の死亡者数や、現地兵士および外国人兵士の死亡者数は含まれていない。ザイツは、マイン川流域における患者の年齢に関する数値も提供している。この病気にかかった5,752人のうち、453人が子供、1,345人が若者、3,657人が中年、297人が高齢者であった。

バイエルンと同様にヴュルテンベルクでも、チフスは2回の流行で発生した。最初の流行はロシアから帰還した兵士が原因で、規模も深刻度も小さかった。2回目の流行はライプツィヒの戦いの後、軍隊が国内を通過した結果として発生した。エルゼッサーによれば、[162] 1813年の前半には、15の異なる地域から165件のチフス熱の症例と20人の死亡が報告された。7月にはヴュルテンベルクからこの病気は消えた。しかし、1813年末には、フランス人捕虜とロシア兵によって再びこの病気が国内に持ち込まれた。「ヴュルテンベルク全土で」とローンズは言う。[163]「この熱病は外国軍が駐留していた場所ならどこでも発生した。その結果、伝染性チフスはまず北部の低地で発生し、テュービンゲン周辺地域と国の南部および東部では 151当初は全く被害がなかった。しかし12月、ヴュルテンベルク南部の高地を大部隊が行進すると、これらの熱病は兵士たちの進軍ルートに沿って広がった。最初はフランス人捕虜が、行く先々でラザロ熱を運び、しかも非常に重症な病状を呈した。その後、ロシア兵が行く先々で必ずこれらの熱病が発生したが、兵士自身が感染したケースはごく少数だった。自宅に病兵がいないにもかかわらず、多くの人がこの病気に感染した。こうしたケースでは、通常は軽症だったが、患者が大小の病院に収容されたり、集まったりすると、非常に危険な状態となった。

2月には早くもヴュルテンベルクで病気がピークに達し、3月には急速に収束し始め、夏の初めには15の行政区でわずか150人の患者しか確認されなかった。それ以降、年末まで散発的にしか発生しなかった。ブラウン、[164]は、ヴュルテンベルクの医師の半数以上がチフス熱にかかったと主張し、この病気で亡くなった17人の医師の名前と住所を挙げている。このリストから、この病気がヴュルテンベルク全域で蔓延していたことがわかる。この病気は、オーバーシュヴァーベンの南部にも伝染した。ディレニウスによれば、1814年の前半にフランス（特にアルザスのミュールハウゼン）から1,300人の病気の兵士がテットナングの軍病院に送られた。そのうち24人が途中で死亡し、その後の4か月間にその5倍の人が病院でチフス熱で亡くなった。[165]

バーデンはチフス熱で深刻な被害を受けた。例えばカールスルーエでは、1813年10月から12月にかけてチフス熱が猛威を振るった。しかし、バーデンが特に被害を受けた理由は、 152ボヘミア軍の病気の兵士は全員フランスから送り返された。フランスの野戦軍ではチフスが異常に蔓延しており、そこから到着した兵士が病院に感染を広げたため、その数は予想をはるかに上回った。オーストリア軍とロシア軍が国内を行進した際にも、「神経熱」患者の数は非常に多かった。当時人口9,000人のフライブルク・イム・ブライスガウ市は、強制的な宿営の結果、非常に大きな被害を受けた。約21万人の兵士が市民の家に収容された。駐屯地の隔離病棟と大学病院は合わせて500人の患者を収容できたが、1813年12月には1,200人もの患者がひしめき合っていた。彼らのほとんどは下痢とチフスに苦しんでおり、寝具が不足していたため、汚れた服を着たまま藁の袋の上に寝ることを余儀なくされた。毎朝、死体を満載した大型荷馬車2台が埋葬のために運び出された。いつものように、疫病は一般市民にも広がり、一家全員が命を落とした。1813年10月12日、旧テネンバッハ修道院は軍の隔離病棟に転用され、2週間後には約1200人の患者が収容されたが、収容できるのは700人分だけだった。1813年12月27日から1814年3月までの間に、567人の兵士がそこで亡くなったが、そのほとんどはチフスと赤痢によるものだった。疫病は1月中旬頃にピークを迎え、1日に30人もの人が亡くなった。1月中旬以降、死亡者数は急速に減少した。[166]北バーデンも攻撃された。マンハイムでは、リュッツェンとバウツェンの戦いの後到着した病気や負傷したフランス兵が市内を案内され、スピールに運ばれた。そのため、マンハイム自体ではチフスは発生せず、その後も健康状態は良好であった。ライン・メルクール紙の記述によれば、マンハイムの軍の隔離病棟に入院した13,000人の患者のうち3,347人が死亡した。 153ガールト、[167]は誤りです。死者数は346人以下でした。

バーデン地方における発疹チフスによる死亡者総数に関する情報は入手できませんが、いずれにせよ非常に多かったことは間違いありません。1813年後半から1814年前半にかけて、一流の医師35名と外科医30名がこの疫病の犠牲となったという事実が、その深刻さを物語っています。[168]

1813年11月、数千人のフランス人捕虜が各地からダルムシュタットに連行された。彼らの多くはチフスに罹患しており、チフスはすぐに市内全域に蔓延した。現在のヘッセン大公国のうち、マイン川の南に位置する地域では、多くの場所がこの伝染病に襲われ、2,000人から3,000人もの住民が感染した。しかし、1814年7月5日までには、チフスは全土から姿を消した。[169]

5．ライン川左岸における発疹チフス；フランスとスイス
フランス軍の撤退はマヤンスからメッツを経てパリへと続き、その撤退ルートには置き去りにされた患者たちが残された。こうしてチフスの流行はフランス北東部に急速に広がった。アルザス＝ロレーヌ、プファルツ、シャンパーニュ、ブルゴーニュが次々と襲われた。流行はクロイツナハからストラスブールまで猛威を振るい、撤退する軍の分散は小さな村々にも被害をもたらし、ヴォルムス、フランケンタール、スピール、オッペンハイム、ノイシュタット・オン・ザ・ハルト、デュルクハイム、ランダウ、アルツァイ、トラバッハ、ツヴァイブリュッケン、ヴァイセンブルク、ハーゲナウ、ツァベルンなど各地で疫病が発生した。メルス（フランケンタール近郊）は 154ほぼ完全に壊滅した。[170]フランスでは、サン＝タヴォルド、クールセル＝ショーシー、マルス＝ラ＝トゥール、シエルク、カテノム、ポン＝タ＝ムッソン、トゥール、ナンシー、エタン、ヴェルダン、バール、ロンウィ、スダンなどが疫病に襲われたとされている。トゥーヴネルは、1813年12月に病気の兵士を乗せた輸送隊が到着した際にポン＝タ＝ムッソンで発生し、周辺の町や村に広がったチフスの流行について記述している。流行は3月中旬まで深刻化し、6月にはほぼ終息した。彼は、毎日到着する荷馬車の果てしない列を感情的な言葉で描写している。[171]

生きている限り、身震いせずには語れないあの凄惨な光景を、誰が忘れられるだろうか。ライプツィヒを出発して以来、何の医療も受けられなかった、不幸な負傷兵を満載した何百台もの荷馬車を、誰が忘れられるだろうか。荷馬車の中には、赤痢やチフスなどに苦しむ病人も詰め込まれており、ほとんど全員が病気だけでなく、栄養失調、衰弱、不潔さによって死んでいった。これらの不幸な人々は、すでに死にゆく人々で満員の病院に、ただひたすら場所を乞うたが、返ってきたのは強制的な拒否だけだった。こうして彼らは、死に至るためにさらに旅を続けざるを得ず、その結果、彼らが寛大なもてなしを受けた道沿いの町や村々に、次々と感染を広げていったのである。

ストラスブールは、比較的に言えば被害は少なかった。12月1日には早くも、ストラスブールの知事が、到着した病兵を受け入れるための特別な建物を各町に設け、いかなる場合でも市民の家に宿泊させてはならないという命令を出していた。10月と11月には、回復期の患者が市民の家に宿泊していたが、その後市民も感染した。11月には、月平均10人から15人だったチフス患者の数が36人に増加し、12月には100人に達した。上記の布告に従い、すべての 155新しく到着した兵士たちは保健委員会によって検査され、病人は病院に送られ、健康な者は市民の宿舎に収容された。「それにもかかわらず」とライゼイゼンは言う。[172] 「健康な人々が病院の瘴気で完全に染み付いた古いウールのオーバーコートを通して、多くの住民に感染させた。個人的に売られた衣服は特に危険であったため、12月下旬には古い衣服を監視して焼却するよう厳命が出された。1月上旬、やや緩慢な包囲が始まると、チフス熱は街中に抗しがたく広がり、その月には疫病がピークに達し、175人が死亡した。1月22日、知事はすべての公共の建物で大規模な燻蒸を命じ、市民にも自宅を燻蒸するよう勧めた。その結果は非常にうまくいき、2月には112人、3月には75人、4月には27人が死亡し、その後チフス熱は消滅した。外国軍は要塞を行進せず、フランス人捕虜は全員市内を通過したが、彼らは要塞内に収容されていたため、それ以上市民が感染することはなかった。」

メッツにおける疫病による被害は、まさに恐ろしいものだった。[173]は、この深刻な伝染病の様子を私たちに伝えてくれます。1813年11月19日、約5,000人の病兵がその都市に配属されました。彼らを保護すると同時に、病気の蔓延を防ぐための対策を講じる必要がありました。メッツの有能な市長、マルシャン男爵の報告によると、伝染病に罹患した5,000人の兵士が到着し、毎日60人が亡くなりました。メッツの医師全員が病気にかかり、数人が亡くなりました。病人の世話をする人を確保することは不可能でした。 156従軍した兵士全員が病気にかかり、それを家に持ち帰り、家族にも感染させた。私有地に宿営していた病兵、特に回復期の兵士も、市内全域に病気を広めるのに一役買い、150軒以上の家が感染した。12月下旬には患者数が大幅に増加した。1814年1月1日、ブリュッヒャーがライン川を渡った後、ドイツ軍はメッツに向けて進軍し、周辺地域から膨大な数の人々が保護を求めてメッツに避難した。これにより、チフス熱が市内全域に広く蔓延した。さらに、病気で疲弊した兵士が絶えずメッツに送られ、約3万人が到着したと推定されている。最悪の月は2月で、6か月間で合計7,752人の兵士が死亡した。

11月 463
12月 1,602
1月 1,360
2月 2,365
行進 1,622
4月 340
民間人1,294人も死亡し、その最多はやはり2月の371人だった。当時約40万人の住民がいたモーゼル県全体では、実に10,329人がこの伝染病で命を落とした。この数字には兵士は含まれていない。

1814年前半に戦争の舞台となったパリの東と南の県（オート＝マルヌ県、コート＝ドール県、オーブ県、ヨンヌ県、マルヌ県、セーヌ＝エ＝マルヌ県）における発疹チフスの広範な蔓延については、それ以上の情報は得られていない。トロワ、ブザンソン、ディジョン、アヴァロン、オセールは、疫病に襲われた場所として挙げられている。

パリでは、戦争がパリに近づいた2月にチフス熱の症例が発生した。そのため、病気や負傷した兵士たちはパリの病院に行かざるを得なかったが、これらの病院はそれほど多くの患者を収容できるほど大きくも数も多くもなかったため、 157適切な建物にいくつかの臨時病院を開設する必要が生じた。当初、チフス患者はすべてピティエ病院に搬送されたが、病気が同病院のすべての病棟に広がったため、すぐにこの方針を変更する必要が生じた。2月下旬、多くの兵士が家族のもとに戻った結果、市内で最初のチフス患者が現れた。3月にはますます多くの人が病気にかかり、月末には猛威を振るったが、市内よりも病院での感染者が多かった。軍病院に転用され、1814年2月9日から使用され始めたサルペトリエール病院では、3月下旬に少数の人がチフスに感染し、4月と5月には病気が広がったが、その後は収束し始めた。多くの看護師や付き添い人が病気になった。[174] 4月には市内で大勢の人がチフス熱で寝込んでいた。ある寄宿学校では、数人が病院を訪れてチフス熱を家に持ち帰ったため、30人が感染し、4人が死亡した。5月にはチフス熱の症例は少なくなり、8月には感染者はいなくなった。1814年のパリの死亡率は非常に高く、1812年と1813年の死亡者数はそれぞれ20,133人と18,676人であったのに対し、1814年には27,778人もの人が死亡し、その中には病院で死亡した2,559人の兵士も含まれている。1815年には死亡者数は再び減少し、19,992人となった。発疹チフスによる死亡者数がどれほど多かったかは、正確に述べることは不可能である。なぜなら、実際に発疹チフスで死亡した人のうち、その病気が記録されたのはごく少数に過ぎないからである。 158死因として。「腐敗性および運動失調性熱」の項目は1813年に1,337人から2,860人に増加し、「悪性または運動失調性熱」の項目は804人から1,376人に増加した。[175]

パリの病院が過密状態だったため、兵士たちはセーヌ川を航行する多数の船でルーアンへと運ばれた。病人と負傷者が一緒に運ばれたため、チフスがルーアンに持ち込まれ、病院で働く多くの人々が命を落とした。同様に、病人と負傷者はロワール川沿いの各地にも運ばれ、チフスはトゥールにまで広がり、860人の兵士が命を落とした。[176]

1813年1月と2月に戦争が勃発した場所がフランス国境に近いスイスの州、例えばバーゼル・シュタット州、バーゼル・ラント州、ノイエンブルク州、ゾロトゥルン州、ヴァート州などでチフスが流行した。これらの州での死者数は以下の通りである。[177]

年。 バーゼル・シュタット。 バーゼル＝ラント州 ノイエンブルク。 ゾロトゥルン。 ワッド。
1812 442 867 1,041 1,349 3,705
1813 425 748 1,014 1,072 3,186
1814 721 1,679 1,335 1,844 3,475
1815 479 812 1,220 1,240 3,267
1816 355 710 1,234 3,720
A. ブルクハルトによれば、[178]連合軍がバーゼルを通過する際、バーゼルではラザロ熱が猛威を振るって発生した。特に外国人兵士の間で蔓延したが、病院の職員や一般市民も襲われた。死者数は不明である。

159

6. 1813年から1814年にかけてのオーストリアにおける発疹チフス。[179]
   オーストリアでチフス熱の流行による被害を最も受けたのはボヘミア地方で、その国境沿いでは長期間にわたり戦争が続いていた。1813年2月には早くも、点状出血を伴う「神経熱」がバイエルン軍とプロイセン軍によってケーニヒグレーツ地方に持ち込まれたが、精力的な厳格な予防措置のおかげで、それほど広範囲には広がらなかった。ボヘミアにおけるチフス熱の流行は、1813年の秋に本格的に始まった。1813年9月にプラハの病院に搬送されたチフス患者の数は39人、10月は77人、11月は196人、12月は287人であった。[180] ザクセン国境沿いの地域が最も被害を受け、例えばライトメリッツ、ザーツ、ラコニッツ、エルボーゲンなどの地区が被害を受けた。ライトメリッツ地区では8月にチフスが発生し、9月と10月にさらに悪化した。ドレスデンからプラハへ続く軍用道路沿いの地域は特に大きな被害を受けた。この流行は4月まで続いた。近くのカウルジム地区には、ピルナ、ドレスデン、クルムの戦いの後、あらゆる国の病気や負傷した兵士が到着し、至る所で猛威を振るう流行を引き起こした。多くの場所で住民全員が感染した。その年の後半、疫病が少し収まったように見えたが、フランス軍の駐屯部隊がドレスデンから拘留地へ移送される際に再び流行し、14日間で60か所で2,422人が感染したが、5月には終息した。その地域では、発疹チフスが合計103か所に広がり、感染した8,066人のうち751人が死亡した。 160ザーツ地区では、1813 年 10 月下旬に発疹チフスが発生し、多数の人々が命を落とした。この病気は、戦場の近くの軍用道路沿いに猛威を振るった。死亡率が最も高かったのは 12 月で、5 月には疫病は終息した。ラコニッツ地区では、年初に地域全体が病に伏したが、4 月には新たな症例は発生しなかった。エルボーゲン地区では、1813 年 9 月にフランス人捕虜と逃亡者の到着によりエゲル市で発疹チフスが発生し、流行はすぐに地区全体に広がり、1814 年 3 月まで続いた。

ボヘミア地方のその他の地域では、1813年から1814年の冬にチフス熱の被害はそれほど深刻ではなかった。プラハの南西に位置するベラウン地区では、1813年10月に住民の家が療養中の兵士で溢れかえったことから流行が始まり、1814年3月に終息した。感染者は3,807人、死亡者は296人であった。隣接するピルゼン地区とカッタウ地区も同様に被害を受けた。ピルゼン地区では、フランス人捕虜の到着により1813年10月にチフス熱が発生し、多くの場所で感染が広がり、11月と12月には流行となり、4月まで続いた。感染者は1,185人、死亡者は237人であった。カッタウ地区では645人が感染し、132人が死亡した。

国の東部では、タボル地区とチャスラウ地区が激しい攻撃を受けた。「タボル地区では」と前述の報告書には書かれている。[181]「8月に野戦病院が設置されていたノイハウスで、胆汁粘液神経熱が数種類発生し、プラハへの道沿いの多くの場所で発生し、すぐにタボル地区に広がり、流行となった。病気の兵士が夜を過ごす場所や、原住民が参加する場所すべてで、すぐにその存在が明らかになった。」 161病気の兵士の輸送が原因で、1813 年 11 月に病気が蔓延した。この病気は、囚人や兵士の輸送、農民の家での療養者の宿舎、病気の兵士の輸送を手伝った農民によって広がった。1813 年 12 月 16 日には、13 か所で 4,313 人の民間人がチフス熱に苦しんでいた。最も高い死亡率は病院の周辺で発生し、春の到来とともに流行は終息した。

チフス熱はモラヴィアのさまざまな地域にも伝染し、[182]オーストリア軍とフランス人捕虜によって一部持ち込まれた。ブリュン、イグラウ、オルミュッツ、テッシェンの各地区で多数の場所で発生した。これらの地区の12の自治体（合計人口28,267人）で、1813年12月から1814年の夏にかけて約2,126人が病気にかかり、207人が死亡した。3月には流行はほぼ全域で終息した。J.ハインがまとめた数字によると、[183]​​ モラヴィアとオーストリア＝シレジアを合わせた死亡者数は次のとおりです。

7月（1813年） 3,818
8月 3,893
9月 3,888
10月 4,059
11月 4,457
12月 5,202
1月（1814年） 8,280
2月 7,249
行進 7,756
4月 5,464
5月 5,541
6月 4,147
162オーストリア南部でも発疹チフスが発生し、特にウィーンで被害が大きかった。死者数は以下の通り。

発疹チフスによる。 全ての死亡者。
1813 784 12,971
1814 1,529 15,309
軍隊が絶えず往復行軍していたにもかかわらず、国内の他の地域ではほとんど病気が発生しなかった。

チフスは行軍する軍隊によってシュタイアーマルク州にも持ち込まれた。疫病の発生源はグラーツにある7つの軍病院だった。報告書にはこう記されている。[184]「疫病は、主に市域内にある7つの軍病院を発生源として、回復期の患者、付き添い人、医師などによって広範囲に広がった。これらの病院での死亡率は極めて高く、そのために用意された建物は病人の数を収容しきれないほどだった。すべてが混乱状態にあり、現場にいた野戦医師団は、多数の患者に必要なケアさえも十分にはいなかった。」 グラーツ、マールブルク、ブルック周辺地域は疫病に最も深刻な影響を受け、疫病はケルンテンにも広がり、クラーゲンフルトとその周辺でも発生した。

7. 1813～1814年の発疹チフス流行に関する調査
   1813年から1814年にかけてチフス熱が引き起こした人命損失の正確な状況を把握することは不可能である。これは、一方では信頼できる統計が不足していること、他方では、地域によって被害の程度が異なり、感染者数も地域によって異なっていたためである。 163彼らが受け入れた兵士、捕虜、難民の数。1813年から1814年にかけてドイツでチフス熱で亡くなった人の数は、少なくとも20万人から30万人と推定される。20万人が病気で亡くなったと仮定すると、感染した人の数は約200万人になる。当時ドイツの人口は2000万人強だったので、この仮定に基づくと、人口の約10パーセントが病気にかかったことになる。体力のある高齢者ほどこの病気にかかりやすかったことを考えると、この数字の大きさは重要である。

1813年から1814年にかけて発疹チフスが広く蔓延した主な原因の一つは、隔離病棟制度の不完全な発展であった。当初は感染症用の隔離病棟があったとしても、数日のうちに収容しなければならない患者数が膨大になり、常に新しい建物を開設しなければならず、患者を隔離することは不可能であった。各自治体が隔離病棟を市域外に建設しようと努力したが、フランス軍、そして後にロシア軍の将軍たちの頑固な抵抗の前には無力であった。感染したフランス軍兵士を健康な兵士たちと共に要塞に無造作に収容したことで彼らが支払わなければならなかった罰の厳しさは、ダンツィヒ、トルガウ、マインツなどで発疹チフスが引き起こした恐ろしい惨状から明らかである。小さな共同体は、兵士たちの圧倒的な力に対して全く無力であった。当時の地方行政当局は、特に兵士の往来による被害を受けなかった地域において、疫病の脅威に対する予防措置を講じなかったことを非難されるかもしれない。しかし、当時の国民全体に広がっていた興奮、すなわち、国家の敵による長年の抑圧からの解放への希望に満ちた切望、あらゆる思考と計画が向けられ、あらゆる資源が投入されたことを考慮に入れなければならない。 164目的、特に完全な無知が適切な対策を不可能にしたという事実が問題であった。最高位の役人でさえこのような無知が蔓延していたのだから、小都市や町の行政機関にそれ以上のことを期待することはできなかった。そのため、住民はどこでも疫病の侵入に対して無防備であり、疫病はますます広がる機会を与えられた。しかし、これは三十年戦争以来、中央ヨーロッパでは起こらなかったことであった。

165
第7章
ナポレオン時代から普仏戦争まで

1. 1828～1829年の露土戦争
   1828年4月28日、ロシアはトルコに宣戦布告した。戦闘はバルカン半島、ワラキア、ブルガリア、そしてトランスコーカサス地方で行われた。西部戦線では、ロシア軍は1828年の戦役でヴァルナを占領し、シュムラを無益に包囲した後、ドナウ川左岸に撤退せざるを得なかった。第二次戦役（1829年）では、ディビッチはクレフチでトルコ軍を破り、バルカン半島を横断して進軍し、アドリアノープルに突然現れ、トルコ軍は抵抗することなく同地を降伏した。

この遠征には、異常に深刻な腺ペストの流行が伴った。1828年には、ペストは小アジアからヨーロッパのトルコとワラキアにまで広がった。1825年と1826年にはすでにブカレストで発生しており、1827年の夏と1827年から1828年の冬にはワラキアで散発的な症例が見られた。[185] 1828年4月30日、最初のロシア軍がブカレストに到着し、市内と周辺の村々に駐屯した。5月13日、民家で7人のペスト患者が発生したが、ブカレストの医師たちはその病気をペストとはみなさなかった。家屋の消毒命令が出されたが、周辺の村々との交流は止められなかった。5月には約30人の住民が疫病で亡くなり、月末には3人のロシア兵が市内に入ることを許可された。市内の患者数が増加していたため、 166そこに駐屯していた部隊はフンデニ村に宿営していたが、そこでもすぐに数人が病気に感染した。5月にはワラキアの他の村々でもペストが発生し、夏から秋にかけて国中に広がった。このペスト流行の起源に関して、シモンは[186]にはこう書かれている。「ワラキア全土は1826年から感染していたが、戦争とそれに伴うあらゆる種類の苦難がなければ、1828年にこれほど猛烈で広範囲にわたる流行にはならなかっただろう。ロシア人の到来がこの広範囲にわたる流行の原因であり、彼らは住民から感染したウイルスを千もの異なる場所に持ち込んだのだ。」

フンデニへの部隊の移動により、ブカレストでのペストの蔓延は一時的に抑えられたが、8月中旬には、おそらく戦場からさらに多くの部隊が到着した結果として、再び発生した。この流行は11月中旬まで続き、約30～40の村を襲った。1829年1月、ペストはモルダウとヤシに部隊によって持ち込まれた。彼らはそこを冬営地とする予定だった。しかし、この病気は、誤ってチフス熱と診断されたにもかかわらず、積極的な予防措置によりすぐに抑え込まれた。ペスト患者数については、マラリア、下痢、赤痢、発熱など、他のいくつかの病気にも襲われたロシア軍に関する情報は入手できない。ロシア軍の兵力は15万人で、ザイドリッツによれば、1829年2月末までに13万4882人が隔離病棟に、7万5226人が連隊の病室に収容された。つまり、10ヶ月の間に21万108人が病気にかかったことになる。[187]

1829年3月、ペストが再び流行した。 167ヤシに本部を置いていたウィットは、この病気はペストではなく風土病の熱病であると宣言し、3月にすべての予防措置を終了した。「患者の隔離が解除された後、」とチェティルキンは言う。[188]「春から夏にかけて、破壊をもたらすこの疫病は勢いを増し、モルダビア、ワラキア、ブルガリアに広がり始めた。また、ロシア軍とともにバルカン半島を横断し、ルメリアにも出現し、そこでいくつかの病院を完全に壊滅させた。常に移動を続け、新鮮な空気、雨、露にさらされていた軍の部隊は被害が少なかったが、都市や要塞の駐屯地は恐るべき敵からより激しい攻撃を受けた。隔離病棟の過密状態、有能な看護師や医師の不足（そのほとんどは疫病で死滅した）、病気の性質に関する不確実性――これらすべてが、疫病の蔓延を食い止められなかった理由であった。」

この病気は1829年3月にワラキア全土で初めて発生したが、5月中旬以降はドナウ川の南にも広がり、ガラツ、ババダグ、クステンジ、マンガリア、バザルチク、カヴァルナが相次いで襲われた。

ヴァルナは甚大な被害を受けた。ペテルセンによれば、最初の症例は1829年5月にヴィテプスク歩兵連隊で発生した。患者は市外の海岸沿いのテントに収容され、感染者数が増え続けたため、病院の患者は全員すぐにそこに移送された。住民は野原や近くの森の特定の居住地に割り当てられた後、最終的に市は完全に避難させられ、閉鎖された。ペストは6月下旬にピークを迎えた。「病院はなかった」とペテルセンは言う。[189]「市の四分の一も、部隊の一個師団も、家族も、一箇所も、 168感染を免れた人々もいたが、至る所で疫病の犠牲者、死にかけている者、すでに亡くなっている者を見かけた。疫病は性別も年齢も階級も区別なく襲ったのだ。そして別の箇所で、同じ医師はこう述べている。[190]「疫病収容所の内部は、病人が夏の灼熱の暑さの中で死者や瀕死の人の間で喘ぎながら身悶えする恐ろしい光景だったが、収容所の外の状況も見るに堪えないものだった。街から病院へ続く道沿い、野原や牧草地、あらゆる茂みの陰、あらゆる溝に、死者や瀕死の人が至る所に横たわっていた。」 また、疫病がピークに達した時にヴァルナを訪れたザイドリッツは、死体が「丸太のように」積み上げられ、「荷車一台分」で運び去られたと断言している。ペーターゼンによれば、[191]ヴァルナのペスト病院で死亡した患者数は次のとおりです。

6月5日から30日まで 2,238
7月1日から31日まで 1,484
8月1日から26日まで 210
8月末の時点で、ヴァルナにはペスト患者はごく少数しかいなかった。41人の医師のうち、28人がペストに感染し、20人が亡くなった。

ヴァルナと同様に、他の多くの場所でも状況は深刻だった。スロボジエ、クステンジ、マンガリアも同様に壊滅的な被害を受けた。ブライロウでは3月に最初のペスト症例が発生し、4月には132人、5月には150人、6月には774人がこの病気で亡くなり、7月には疫病は収束した。[192]

1829年夏、ロシア軍がバルカン半島を横断した後、8月12日に到達したアドリアノープルはペストの流行がなく、戦争終結までその状態が続いた。しかし、11月上旬、病院に転用され、非常に混雑していた大きな古い兵舎でペストが発生した。特に赤痢患者が各地から送られてきたため、 1698月17日には1,616人、8月27日には3,666人、9月1日には4,641人に増加した。11月1日に司令部がそこから移転した際、6,000人の病人と健康な人が残されたが、その大多数がペストの犠牲となった。リンクによれば、11月下旬には毎日10人から20人のペストに罹患した兵士がそこに運ばれ、12月中旬には300ある病室の1つも空いておらず、この時期には毎日50人から60人のペスト患者が運び込まれたという。[193] 1830年1月中旬、ロシア人の間では疫病の猛威はやや弱まったが、約8万人に及ぶ一般市民の間ではますます破壊的に猛威を振るった。バルカン半島の南に駐屯していたほぼすべての軍師団で、1829年から1830年の冬に疫病が発生した。そのため、全軍はロシアに戻る前に、21日間の隔離を2回受けなければならなかった。

疫病は、同様に戦闘が繰り広げられていたトランスコーカサス地方にも蔓延した。アルメニアでは露土戦争の開戦直前に発生し、エルズルムでも発生した。そこから到着した援軍がカルスに疫病を持ち込み、トルコ軍の間で急速に蔓延した。[194] 1828年6月、カルスの要塞が襲撃された際、トルコ人捕虜によってロシア軍に病気が持ち込まれたが、パスケヴィッチ元帥の厳格な措置により、軍内でのさらなる蔓延は阻止された。[195]しかしカルスの住民はこれらの命令に抵抗し、その結果、疫病は9月までカルスで猛威を振るい続けた。一部は駐屯地で、20日間で530人の疫病患者が発生し、一部は住民の間で流行した。疫病はトルコ人捕虜によってエリワン、ティフリス地方、その他の地域に運ばれた。 170バトゥミとティフリスの中間に位置するアハルジチ要塞では、1829年にペストが発生した。2月下旬、要塞はペストに感染したトルコ軍に包囲された。3月6日、小規模な守備隊が出撃し、トルコ軍は撤退したが、同時にロシア軍の援軍が接近していたため、ペストはアハルジチに伝染した。3月10日には守備隊で最初の感染例が確認され、その後まもなく住民にも感染が広がった。5月23日、ペストの被害を免れた守備隊の一部が野外に進軍し、要塞は徹底的に消毒された。その後、新たな感染例は報告されなかった。1829年秋には、トランスコーカサス軍とその支配地域からペストは完全に消滅した。

2. クリミア戦争（1854年～1856年）
   クリミア戦争は、戦時疫病と軍隊の衛生管理の歴史において非常に重要な役割を果たした。一方では、予防措置を講じずに感染地域から戦場に兵士を派遣した場合、軍隊がいかに深刻な代償を払わなければならないかを示した。他方では、兵士に良質な食料と住居を提供するための積極的な対策を講じれば、深刻な疫病の発生を防ぐことが可能であることを示した。最初の冬はイギリス兵がフランス兵よりも疫病で大きな被害を受けたが、2度目の冬には、兵士の住居、衣服、食料に関して大幅な改善が行われた結果、イギリス兵の被害はご​​くわずかであったのに対し、フランス兵は深刻な被害を受けた。

1853年、コレラはフランス各地で発生し、翌年には全国に蔓延した。特に南部地域で猛威を振るった。トゥーロンとマルセイユで乗船していたフランス軍兵士がコレラに感染したため、感染者は上陸させざるを得なかった。 171マルタ島の最初の輸送船から、そしてピレウス港の他の船から、兵士たちがガリポリに上陸した。兵士たちの中には13人のコレラ患者がおり、その後すぐに他の患者も続いた。その後、ナガラ、ヴァルナ、アドリアノープルなど、フランス兵が行く先々で散発的にコレラが発生し始めた。フランス軍が病気をそこに持ち込んだことは、ほとんどのフランス軍医によって率直に認められていた。カザラスなどごく少数の医師だけが、ドブルジャ地方ではすでに病気が蔓延していたと考えていた。[196]

フランス兵が不衛生で人里離れたドブルジャ地方へ遠征した際、軍隊内でコレラが爆発的に発生し、撤退を余儀なくされた。ヴァルナ包囲戦中のイギリス兵、そしてイギリス艦隊の一部も同様にコレラに襲われた。疫病で亡くなったフランス兵の数に関するスクライブとシェヌの記述は大きく異なっている。スクライブによれば、約5万5千人のフランス軍は、1854年7月3日から8月30日の間にコレラにより5,183人を失った。[197]一方、Chenuは次のような統計を示している。[198]

いいえ。患者。 いいえ。死亡者。
7月（1854年） 8,239 5,030
8月 3,043 3,015
9月 376 239
約3万人の兵力を擁するイギリス軍も、以下のような被害を受けた。[199]

いいえ。患者。 いいえ。死亡者。
7月（1854年） 449 285
8月 938 611
9月 1,232 575
10月 445 273
1729月には戦場がクリミアに移ったが、そこでも両軍でコレラが猛威を振るった。確かに1854年から1855年の冬には比較的少数の兵士が命を落としたが、1855年の夏には再び猛威を振るった。全戦役におけるフランス軍の死者総数は12,467人、イギリス軍は4,513人、ピエモンテ軍は1,230人であった。軍の規模は大きく異なり、フランス軍は1855年後半に最大規模となり、145,000人に達した。イギリス軍の総兵力は97,864人、ピエモンテ軍は21,000人であった。

ハサルによれば、[200]コレラは戦場からトルコ全土、黒海周辺、ギリシャ、スミルナ、ダーダネルス海峡沿岸、コンスタンティノープル、オデッサ、ルメリア、ドナウ公国に広く蔓延した。ドブルジャ地方の住民もこの疫病にひどく苦しみ、戦後、ロシアの大部分に蔓延した。

1855年の乾燥した夏、そしてその後の厳しい冬にも、フランス軍では壊血病が猛威を振るった。1855年8月には軍内で2,581人の壊血病患者が発生し、これは夏季の最多記録となった。また、2月には4,341人が発生、これは冬季の最多記録となった。1854年から1855年の冬に壊血病に苦しんだイギリス軍の間でも、壊血病の発生は、後に食糧の改善によって抑制された。

赤痢も非常に蔓延していた。クリミアでこの病気にかかったフランス兵6,105人が野戦病院に搬送され、2,061人がそこで死亡、2,792人がコンスタンティノープルに移送された。イギリス兵も7,883人が急性および慢性の赤痢にかかり、2,143人が死亡した。

1854年から1855年の冬には、フランス兵とイギリス兵の間で少数のチフス熱の症例が発生していたが、1855年から1856年の冬まで、 17312月と3月は、劣悪な生活環境が原因でフランス軍にこの病気が蔓延した時期であった。一方、イギリス軍はその冬の間、ほとんど被害を受けなかった。スクライブとシェニュは、クリミアの野戦病院におけるフランス軍に関する以下の統計を発表している。

数ヶ月。 軍隊の規模。 発疹チフス患者。 コンスタンティノープルへ連行された。 いいえ。死亡者。
12月（1855年） 145,120 734 204 323
1月（1856年） 144,512 1,523 320 464
2月 132,800 3,402 925 1,435
行進 121,000 3,457 1,140 1,830
4月 105,000 237 101
5月 67,000 38 17
スクライブによると、1854年9月から1856年7月までの間に、クリミアの野戦病院に合計11,124人の発疹チフス患者が搬送され、そのうち3,840人がコンスタンティノープルに移送され、6,018人が野戦病院で死亡した。[201] しかし、スクライブは、この発疹チフス患者の数は少なすぎると述べている。野戦病院や野戦病院で発疹チフスに感染し死亡した4,502人と、コンスタンティノープルとフランスで発疹チフスに感染して死亡した7,000人を合計すると、この数は増えるはずだという。したがって、スクライブによれば、フランス軍における発疹チフスによる死亡者総数は17,515人を下回ることはなく、そこから少なくとも35,000人が発疹チフスに感染したと推測される。[202]

イギリス軍では、1855年から1856年の冬に発疹チフスが散発的に発生したのみであった。シェヌによれば、167人が発疹チフスに感染し、62人が死亡した。[203]

ロシア軍の間ではチフスが猛威を振るい、[204] A. ヒルシュによれば、それはロシア南部でも非常に広く普及していた。[205]

174コンスタンティノープルでは、​​チフスは軍病院で多数の感染者を出したにもかかわらず、一般市民には広がらなかったようだ。セヴァストポリ陥落後に東方へ渡ったボーデンスは、コンスタンティノープルの住民は流行期間中ずっと感染を免れたと明言している。[206]

マーチソンによれば、発疹チフスはイギリス軍によってイギリス本土に持ち込まれ、1856年から1857年にかけて国内各地で流行を引き起こした。以下の表は、ロンドンの発熱病院に入院した発疹チフス患者の数を示している。

1854 337
1855 342
1856 1,062
1857 274
1858 15
ロンドンでの患者数の増加は、アイルランドから病気が持ち込まれたためではなかった。患者のうちアイルランド人はわずか53人で、そのうちロンドン滞在期間が3ヶ月未満だったのは2人だけだったからである。一方、戦争による飢饉が貧困層に深刻な苦難をもたらし、これが病気の蔓延を助長した。[207]

フランス軍がフランスへ輸送される際、精力的かつ広範な予防措置が講じられた。数週間前にチフス熱から完全に回復した兵士のみが乗船を許可された。地中海沿岸には、途中で病気に感染した兵士を退院させるためのいくつかの施設が設置され、合計62人の患者がそこに残された。マルセイユに上陸する前に、疑わしい部隊は沿岸のいくつかの島、サン・マルグリット島（レラン諸島）、 175イエール諸島やその他の島々で、彼らは再び検査を受け、入浴し、服を着替えさせられた。結果は成功だった。ラヴェランはこう述べている。[208]「感染源から遠ざかるほど、また兵士たちが散り散りになるほど、瘴気は弱まるようでした。フランスでは、チフス熱の患者は、治療を受けていた病院内で数例しか発生せず、この病気は一般市民に伝染することはありませんでした。」

マルセイユ、トゥーロン、アヴィニョン、シャロン＝シュル＝ソーヌ、その他の地域で散発的な症例が観察された。パリのヴァル＝ド＝グラースでも小規模なラザレ流行が発生した。ゴドリエによれば、[209]そこにいた患者のほぼ全員が第50連隊に所属しており、同連隊は1855年11月30日にカミッシュで乗船した。当時の連隊の健康状態は良好で、特にチフス熱はなかった。兵士を輸送した2隻の船のうち、1隻はカミッシュからマルセイユまでわずか30日しかかからず、チフス熱の症例はなかったが、もう1隻は航海がより困難で50日かかり、途中で多数のチフス熱の症例が発生した。15人の患者がマルタの病院に、25人がマルセイユの病院に入院した。この連隊の兵士58人がヴァル・ド・グラースで病気にかかり、5人の看護師に感染させた。8人の兵士と1人の看護師が病気で亡くなった。

3．北米内戦（1861年～1865年）
南北戦争勃発時、両軍では疾病の発生と蔓延を防ぐための対策はほとんど講じられず、多数の兵士が集結したことで深刻な疫病の発生は避けられなかった。多くのボランティア団体の活動が功を奏し、 176衛生方法の改善という観点から、この活動の中心となったのは、1861年6月15日に設立された公式に認められた衛生委員会であり、疫病の予防を主な任務としていた。委員会は多額の寄付金によって活動を継続することができた。委員会が用いた手段は、兵士のための良質な設備、食料、住居の提供、感染症患者の隔離、これらの患者が使用した衣服、ベッド、テントの焼却、清潔で換気の良い兵舎兼療養所の建設、野戦病院から傷病兵を移送するための包括的な計画などであった。[210]

両軍合わせて100万人を超える兵士が徐々に直接対峙することになったため、人命の損失は必然的に甚大なものとなった。北部諸州の損失については、米国が発行した全6巻からなる詳細な健康報告書によって、非常に詳しく知ることができる。[211]この報告書には、南軍兵士の間や捕虜の間での疾病の蔓延に関する統計も含まれていますが、南部諸州が被った損失に関する数字は入手できません。

北部諸州が被った総兵力損失については、以下の集計結果が見られる。[212]

死因。 白人兵士たち。 有色人種の兵士たち。 合計。
戦闘で死亡 42,724 1,514 44,238
傷がもとで死亡した、など。 47,445 1,760 49,205
自殺、殺人、処刑 469 57 526
病気 157,004 29,212 186,216
原因不明 23,347 837 24,184

合計 270,989 33,380 304,369
177原因不明の死亡者数を他のグループに比例配分すると、白人兵士の疾病による死亡者総数は171,806人、有色人種兵士の疾病による死亡者総数は29,963人となる。

『医学史』第1巻の統計表には、死亡者数に関する数値が完全ではない。そこに示されている総数は以下のとおりである。

白人兵士たち。 有色人種の兵士たち。
傷など 36,688 1,427
自殺、殺人、処刑 549 78
病気 128,937 27,499
不確実 449 ？

合計 166,623 29,004
腸チフスは最も多くの犠牲者を出した。戦争の最初の2年間、腸チフスは北部軍で、主に大西洋岸地域と中央地域で、そして大西洋沿岸地域ではそれほど深刻ではないものの、致命的な流行病として現れた。一般的な持続熱、チフスマラリア熱、発疹チフス熱を腸チフス熱と合わせて腸チフス熱とみなすと、戦争全体を通して北部軍では白人兵士32,112名と有色人種兵士3,689名がこの病気で死亡した。これらの数字を検討する際には、前述のように、これらは不完全なものであることを覚えておく必要がある。この基準に基づくと、1,000人あたり腸チフスで死亡したのは次のようになる。[213]

白人兵士たち。 有色人種の兵士たち。
1861～1862年 20.75
1862～1863年 18.24
1863～1864年 8.52 28.50
1864～1865年 11.45 19.31
1865～1866年 8.98 11.60

平均 13.58 19.8
腸チフスの場合と同様に、他の病気の場合も、有色人種の兵士が最も大きな損失を被った。おそらく、彼らに与えられた食料や住居があまり良くなかったこと、そしておそらく理解力が劣っていたことが原因だろう。 178指示された衛生対策の結果、北部に連行された南軍捕虜約40,875人のうち、1,000人中18.4人が腸チフスで死亡した。[214]

アメリカ南北戦争における発疹チフスの発生については、見解が分かれている。発疹チフスの症例が比較的少数しか記録されていないことから、発疹チフスは非常に伝染力が強いため、これらの症例は誤診された可能性が高い。北部諸州の保健報告書では、イギリスやフランスと同様に「typhus」という言葉は発疹チフスを意味しており、この病気に関する以下の数字が見られる。

いいえ、それがそれを縮小させたのです。 いいえ、それはそれに屈しました。
白軍 2,501 850
有色人種の兵士たち 123 108
しかし、症例報告はごくわずかで、剖検報告書は全く存在しないため、そこから確実な結論を導き出すことはできない。ラヴェランは発疹チフスの発生自体に疑問を抱いている。[215] 一方、ニーダーによれば、チフスはノースカロライナ州ソールズベリーのひどく放置された刑務所の北部の囚人の間で蔓延しており、おそらく他の場所でも蔓延していた。[216]ヒルシュがダ・コスタとコルスの証言に基づいて挙げているニューヨークやフィラデルフィアなどでのチフス熱患者の増加は、囚人たちの間で流行した伝染病と関係があったと推測される。[217]コルスによれば、フィラデルフィアにおけるチフス熱による死亡者数は、1862年に37人、1863年に131人、1864年に335人であった。

下痢と赤痢が異常に蔓延し、比較的軽症であったにもかかわらず、多数の死者を出した。報告されたコレラ症例はアジア型コレラではなく、地域型のコレラであった。北部軍では以下の数字が 179急性および慢性赤痢と下痢による死亡者数：

白人部隊。 有色人種部隊。
赤痢。 下痢。 赤痢。 下痢。
急性。 慢性。 急性。 慢性。 急性。 慢性。 急性。 慢性。
1861年6月 3 1
1861～1862年 338 136 230 501
1862～1863年 967 1,090 941 7,556
1863～1864年 1,242 931 620 7,868 496 220 503 784
1864～1865年 1,248 919 973 10,600 584 255 608 1,788
1865～1866年 286 152 159 1,033 412 151 257 706

1861～1866年 4,084 3,229 2,923 27,558 1,492 626 1,368 3,278
1000人中、赤痢と下痢の両方で死亡した男性の割合は以下の通りである。[218]

白人兵士たち。 有色人種の兵士たち。
1861～1862年 4.17
1862～1863年 15.99
1863～1864年 15.78 43.54
1864～1865年 21.29 36.29
1865～1866年 16.00 26.97
南北戦争中、天然痘は猛威を振るい、有色人種の兵士は白人兵士よりもはるかに感染しやすいことが分かった。急な動員のためにワクチン接種がおろそかにされ、必要なほど迅速に実施できなかったことも、病気の蔓延を助長した。

麻疹も両軍で広範囲にわたる流行として発生した。合計で、白人兵士67,763人と有色人種兵士8,555人が麻疹に感染し、白人兵士4,246人と有色人種兵士931人が死亡した。1,000人当たりの死亡者数は以下の通りである。[219]

天然痘。 麻疹。
白人兵士たち。 有色人種の兵士たち。 白人兵士たち。 有色人種の兵士たち。
1861～1862年 1.36 1.97
1862～1863年 1.45 1.99
1863～1864年 3.21 16.52 1.88 12.35
1864～1865年 1.75 8.69 1.68 3.75
1865～1866年 0.69 14.24 0.11 0.51
180マラリアは特に蔓延し、平均して白人兵士の52％、有色人種兵士の83％が毎年マラリアに感染した。したがって、黒人はマラリアに免疫があると言うのはばかげている。それどころか、黒人は白人よりもはるかに頻繁に感染し、はるかに重症化した。カロライナとアーカンソーの軍管区、そしてミシシッピ川、オハイオ川、ポトマック川といった大河沿いの部隊は、特にマラリアに襲われた。1000人当たりの感染者数と死亡者数は、次の表に示されている。[220]

白人部隊。 有色人種部隊。
いいえ。患者。 いいえ。死亡者。 いいえ。患者。 いいえ。死亡者。
1861～1862年 404·0 2.77
1862～1863年 460·1 3.76
1863～1864年 584·1 3.19 833·7 15·19
1864～1865年 558·4 3.34 750·0 8.77
1865～1866年 853·1 5.42 947·0 7.81
北部軍が主要な感染症によって被った総損失は、以下の表に示されている。[221]

白人部隊。
いいえ、部隊です。 腸チフス。 発疹チフス。 赤痢、下痢。 コレラ。 天然痘。 麻疹。 マラリア。
1861年5月～6月 41,556 17 3 4 1 3 1
1861～1862年 288,919 5,795 201 1,205 34 393 568 800
1862～1863年 659,955 11,658 378 10,554 96 950 1,314 2,480
1863～1864年 675,413 5,632 123 10,661 56 2,171 1,268 2,152
1864～1865年 645,506 7,266 124 13,740 67 1,131 1,082 2,155
1865～1866年 101,897 894 21 1,630 22 71 11 552

年間平均 468,275 合計 31,262 850 37,794 275 4,717 4,246 8,140

有色人種部隊。
1863～1864年 45,174 1,251 60 2,003 7 760 568 699
1864～1865年 89,143 1,680 41 3,235 10 775 334 782
1865～1866年 56,617 650 7 1,526 13 806 29 442

年間平均 63,645 合計3,581 108 6,764 30 2,341 931 1,923
181刑務所では、双方の死亡率が非常に高かった。北部諸州に収容された南軍捕虜の状況については、以下の表を参照されたい。刑務所に収容された男性の平均人数は40,815人で、そのうち19,060人が死亡した。戦争全体を考慮すると、年間死亡率は1,000人あたり230.7人となる。[222]数値は、さまざまな疾患ごとに以下のように分類されます。

死亡者数（累計） 1,000人当たりの年間率。
腸チフス、発疹チフス 1,109 13.6
マラリア 1,026 12.6
天然痘、麻疹、猩紅熱、丹毒 3,453 42.3
下痢、赤痢 5,965 73.0
壊血病 351 4.3
気管支炎 133 1.6
肺の炎症と胸膜炎 5,042 61.7
その他の疾患 1,729 21.3
傷と原因不明の病気 252 0.3

合計 19,060 230·7
南部刑務所に収容された北部の囚人たちの状況はさらに劣悪だった。アンダーソンビル刑務所では、1864年3月1日から8月31日までの6か月間に平均19,453人の囚人が収容され、7,712人が死亡した。これは、1,000人あたり年間792.8人の死亡率に相当する。以下の表は、各疾病の死亡率の割合を示している。[223]

死因。 死亡者数（累計） 1,000人当たりの年間率。
腸チフス、発疹チフス 199 20.5
マラリア 119 12.2
天然痘、麻疹、猩紅熱、丹毒 80 8.2
下痢、赤痢 4,529 465·6
壊血病 999 102.8
気管支炎 90 9.2
肺の炎症と胸膜炎 266 27.4
その他の疾患 844 86.7
傷と原因不明の病気 586 60.2

合計 7,712 792·8
182当時、死亡統計が存在したのは北部諸州のごく一部に限られており、問題の年の死亡者数は10年ごとに実施される国勢調査に付随的に含まれていたに過ぎないため、軍隊から一般市民への感染症の蔓延に関する数値を提示することは不可能である。しかし、戦闘が行われた地域では、こうした事態が相当程度発生したことは確かである。マサチューセッツ州とコネチカット州の2州については死亡統計が入手可能であり、両州とも南北戦争中に死亡率が増加したことがわかる。死産を除いた数値は以下のとおりである。

年。 コネチカット州。 マサチューセッツ州。
1860 16.3 18.7
1861 16.5 19.5
1862 18.0 18.5
1863 18.0 22.1
1864 19.0 22.8
1865 16.0 20.6
1866 15.0 18.1
1867 14.3 17.0
さらに、マサチューセッツ州の場合、死因に関する統計データがあります。これらの統計によると、腸チフス、天然痘、赤痢による死亡者数は著しく増加しています。戦時中は猩紅熱による死亡率も非常に高かったのですが、これは戦争とは全く関係ありません。マサチューセッツ州で上記の病気にかかった人の数は以下の通りです。[224]

年。 腸チフス。 天然痘。 赤痢。
1860 937 334 441
1861 989 33 532
1862 1,135 40 479
1863 1,442 42 1,156
1864 1,344 242 1,186
1865 1,694 221 1,548
1866 1,091 141 949
1867 965 196 658
183

4. 1859年のイタリア戦争[225]
   1859年のイタリア戦争は、フランスとピエモンテが共同でオーストリアに対してイタリア北部で戦った戦争であったが、比較的短期間で終結し、投入された兵力もそれほど多くなかったためか、深刻な疫病の流行は見られなかった。確かに、腸チフスと赤痢で双方に多くの兵士が命を落とし、マラリアに罹患した兵士も異常に多かった。ニーダーによれば、「イタリアの流行性間欠熱」と呼ばれたこれらの熱病は、頻繁に発生したにもかかわらず、死者はわずかであったが、そのほとんどはマラリアであり、回帰熱ではなかった。オーストリア軍はフランス軍よりも疫病による死者が多かったようである。軍隊から一般市民への疫病の大規模な蔓延については、情報がない。
5. 1864年のデンマーク戦争
   1864年にオーストリアとプロイセンがデンマークに対して行った戦争では、広範囲にわたる伝染病は発生しなかった。「従軍した兵士の数が少なかったため」とクナークは言う。[226]「特に不利ではない外部環境、戦闘軍と母国との絶え間ない連絡、そして大規模な伝染病の発生がなかったこと、これらすべてが戦争の衛生状態を良好にするのに役立った。」最大規模63,500人に達したプロイセン軍の総損失は1,048人であった。このうち738人は戦闘、負傷などが原因で死亡し、310人は病気で死亡し、後者のうち193人は腸チフスによるものであった。25,000人に達したオーストリア軍の死者数に関する記述は以下のとおりである。 184入手不可。デンマーク軍は54,000人の兵力を有し、負傷等により1,446人、疾病により820人の死者を出した。[227]
6. 1866年のドイツ戦争
   衛生面に関して言えば、1866年のドイツ戦争は、戦場でコレラが発生したことで重要性を増した。この戦争中、他の感染症はそれほど蔓延しなかった。約28万人のプロイセン軍のうち、腸チフスで死亡したのはわずか379人で、赤痢は全く発生しなかった。1865年には、比較的軽度の天然痘の流行がドイツのかなりの部分で発生し、1866年まで続いた。戦争が病気の蔓延を助長したかどうかは、比較対象がないため断言できないが、可能性は否定できない。ドイツ軍は十分なワクチン接種を受けており、戦争中の感染者数は平時と比べて増加しなかった。しかし、戦争がドイツとオーストリア全土におけるコレラの蔓延に悪影響を及ぼしたことは疑いようもない。[228]コレラは1865年にドイツで初めて確認されました。オデッサからアルテンブルクに運ばれ、ヨーロッパを4度通過した際にアルテンブルクで発生しました。同年、比較的軽症の形でザクセンの多くの場所で発生しました。1866年には、ルクセンブルクからライン地方とヴェストファーレン地方に運ばれ、非常に広範囲に猛威を振るいました。5月にはポメラニアのいくつかの港町（シュヴィネミュンデ、シュテッティン、カミンなど）でこの病気の症例が発生し、6月にはハンブルク、ベルリン、ポーゼン、シレジア、東プロイセン、西プロイセン、ザクセン王国で発生しました。[229] こうして、徴募された兵士の中には、 185シレジアとザクセンの一部地域に感染が広がり、その結果、プロイセン軍内でもコレラの症例が散発的に発生し始めた。

この病気はシュテッティンから兵士によってライプツィヒに運ばれ、そこで一般市民に広がり、ライプツィヒからザクセンとテューリンゲン全域に蔓延した。プロイセン軍がボヘミアに進軍すると、この病気の症例が増加し始め、ケーニヒグレーツの戦い（1866年7月3日）の後、多数の病人や負傷兵が密集したことで病気の蔓延が促進された。プロイセン軍の急速な進軍は病気の蔓延率を高め、軍の行軍ルートの至る所で多数の病兵が取り残された。例えば、ゲーリッツ、ギッチン、ケーニギンホーフ、パルドゥビッツ、チャスラウ、ライトミシュルなどである。プラハでは、市が占領されてから数日後にコレラの症例が報告された。この疫病はプロイセン兵によってモラヴィアに持ち込まれ、プレラウ、ブリュン、イグラウ、クロスターブリュック、ツナイム、ニコルスブルクで発生した。プロイセン軍のさらなる進軍により、疫病はニーダーエスターライヒ州にも広がったが、ウィーンでは8月まで発生しなかった。

疫病は1866年5月に発生したブコヴィナからオーストリアに持ち込まれたと考える人もいる。戦争が勃発すると、軍隊によってオーストリア西部の王領に病気が持ち込まれたという説もある。[230] 「真実は恐らくその中間にあるだろう」とニーダーは言う。「ボヘミアでの疫病は主にプロイセン軍によって広められたが、他のオーストリア諸国ではオーストリア軍によって広められた。」ダイマー、[231]オーストリアの疫病史に関する最も権威ある人物の一人は、次のように述べている。「1866年、トルコとルーマニアで流行していたコレラの流行がブコヴィナで終息した。 186当時戦闘が行われていた国々全体に、そして兵士によって遠隔地に運ばれた。」プレスルによれば、[232] 1866年にいくつかの王領地でコレラにより死亡した人数は以下の通りであった。

人口
（1869年12月31日時点）。 コレラによる死亡者数。
ニーダーエスターライヒ州 1,983,149 15,114
オーストリア北部 733,241 153
ザルツブルク 152,141 1
シュタイアーマルク州 1,139,205 260
カリンテン州 336,768 40
カルニオラ 465,463 930
キュステンラント 585,467 1,067
チロル州とフォアアールベルク州 880,985 25
ボヘミア 5,151,332 42,730
モラヴィア 2,016,186 55,527
シレジア 518,443 2,919
ガリシア 5,491,675 34,857
ブコウィナ 522,481 11,656
ダルマチア 445,201 13

オーストリア全土 20,421,737 165,292
プロイセンでも、戦争の影響でコレラがかつてないほど蔓延し、1866年にはコレラによる死者総数は11万4776人に達し、翌年には6086人となった。[233]プロイセン軍のうち4,529人（16.2パーセント）がコレラで死亡し、病気による総損失は5,219人であった。戦場で戦死または負傷により死亡したのはわずか4,008人であった。

ヘッセン大公国では小規模な伝染病がいくつか発生し、マインツではより大規模な伝染病が発生した。

バーデン地方の場合、コレラの発生と戦争との関連性は綿密に調査されてきた。[234] この病気はマイン川とタウバー川流域、オーデンヴァルト地方、そしてこれまでコレラに襲われたことのない地域で発生した。1866年7月24日、ヴェルトハイムは 187プロイセン軍の駐屯部隊を受け入れ、26日にはハンブルク派遣部隊の一部が加わった。前述の通り、ハンブルクでは6月にコレラが発生しており、ハンザ同盟軍の到着後数日で兵士の一部が病気にかかり、地元当局の反対にもかかわらず市立病院に搬送された。8月6日、市内で病気の症例が現れ、6週間続く小規模な流行の始まりとなった。9月22日、人口3,383人のうち28人が死亡し、64人が病気にかかった後、流行は終息した。近くのフロイデンベルクでは、病気にかかった42人のうち23人が死亡した。シェーンフェルトでは、7月29日にハンブルク派遣部隊の兵士2人が病気にかかり、524人の市民の間で最初の症例は8月2日に発生し、数日後に小規模な流行が始まった。 166人がこの病気に感染し、55人が死亡した。同時期にハンザ同盟軍がゲルラッハスハイムにこの病気を持ち込み、そこで61人が感染し、32人が死亡した。またイルムスパンにも持ち込まれ、そこで97人が感染し、34人が死亡した。8月1日、ハンブルクの兵士がグリュンスフェルトに到着し、4人のコレラ患者を連れてきた結果、住民1,458人のうち177人がこの病気に感染し、23人が死亡した。この病気はハンブルク派遣隊のコレラ回復者によってディッティヒハイムに持ち込まれ、そこで225人が感染し、66人が死亡した。ゲルラッハスハイムでは、この病気に全く感染していないはずのザクセンの弾薬輸送隊が市内を通過した後、この病気が発生した。ヴァルドゥルンでは深刻な流行が発生し（人口3,339人のうち827人が感染し、113人が死亡した）、兵士の到着が病気の発生の原因であるとは証明できなかった。ヴァルドゥルンから感染したキュルスハイムでは、症例数は少なかった。バーデン地方全体では1,774人がコレラに感染し、404人が死亡した。 188これらの記述から明らかなように、もし戦争がマイン川以南の地域で大規模に行われ、当局が疾病の蔓延を防ぐための措置を講じることができなかったとしたら、マイン川以南の地域でコレラが大流行する危険性は非常に大きかっただろう。

ヴュルテンベルク北東部にある人口700人の村、ウツメミンゲンで発生した小規模な伝染病は、8月25日にプロイセン軍部隊が通過したボヘミア地方から病原体を持ち込んだ女中によって引き起こされた。ウツメミンゲンでは合計60人が感染し、19人が死亡した。[235]

バイエルン州下フランケン地方では、バーデンと同様に、プロイセン軍の作戦行動の結果としてコレラが発生した。[236] 7月の最終週に、ヘットシュタットとヴァルトブルンの近くでプロイセン軍とバイエルン軍の間で小競り合いがあった。下痢に苦しむプロイセン軍が撤退した後、両村でコレラが発生した。ミルテンベルクでの発生も、プロイセン兵の到着と関連していた。その後、下フランケン地方の他の場所、例えばローテンフェルス、ビルケンフェルト、カルバッハ、シュタットプロツェルテン、ティーフェンタール、ヴァルトビュッテルブルンなどが攻撃を受けた。バイエルン当局は、レムリンゲンと、コレラに苦しむプロイセン兵が寝泊まりしていたウエッティンゲンの一般市民の間で病気が発生しなかったのは、プロイセン軍医の注意と警戒のおかげだと述べている。コレラはシュヴァーベン行政区にも発生し、ドナウ川沿いの都市、ヘーヒシュテット、ディリンゲン、グンデルフィンゲン、ノイブルクで流行した。しかし、この病気が戦争の現場から持ち込まれたことを証明することは不可能だった。[237]

189
第8章
　1870～71年の普仏戦争と、それによって引き起こされたヨーロッパ諸国における天然痘の流行
I. 軍隊の規模
1870年から1871年の普仏戦争では、それまでのどの戦役よりも短期間に多数の兵士が戦場に集結した。ドイツ側では、33,101人の将校と1,113,254人の兵士が戦争に参加し、ドイツ野戦軍の平均兵力は815,000人であった。武装したフランス兵の総数は正確には分かっていないが、捕虜の数（パリの守備隊とブルバキ将軍の軍を含む）が将校21,500人、兵士702,000人に上ったことから、その数が膨大であったことは明らかである。戦争のある時期には、比較的狭い範囲に大規模な部隊が集結した。グラヴロットの戦い（1870年8月18日）では、約180,000人から200,000人の兵士が両側で対峙した。メッツ包囲戦では、ドイツ軍の平均兵力は24万人であったのに対し、降伏時のフランス軍の兵力は17万3千人であった。セダンの戦い（1870年9月1日）では、フランス兵12万4千人が、そのほぼ2倍のドイツ軍と対峙した。パリの守備隊は約25万人であったのに対し、ドイツ軍の包囲兵力は平均24万人であった。

II．赤痢、腸チフス、発疹チフス
これらの巨大な集団はしばしば非常に不利な気象条件にさらされ、多くの場合食料が不足していたにもかかわらず、感染して死亡したドイツ野戦部隊の数は、 190感染症による死傷者は比較的少なかった。ドイツ軍が負傷や疾病により被った総損失は43,182人で、そのうち14,648人が疾病で死亡した。以下の表は、様々な疾病による死亡者の割合を示している。

病気。 パーセント
腸チフス 60.0
赤痢 16.2
天然痘 1.9
間欠熱 0・1
その他の感染症 0.3
その他の疾患 21.5
腸チフスと赤痢が最も蔓延していたのは、兵士たちがこれらの病気がすでに風土病となっている地域に駐屯することが多かったためである。これらの事柄については、プロイセン陸軍省医療部が発行した詳細な報告書『1870～1871年の対仏戦争におけるドイツ軍の健康報告』に正確な情報が記載されている。[238]

ドイツ野戦軍では合計74,205人が腸チフスと胃腸炎に感染し、8,904人が死亡した。フランス東部県、特にメッツ市とその周辺地域では、腸チフスが絶えず流行していた。このため、ドイツ軍の包囲軍とフランス軍の防衛軍の両方がこの病気で甚大な被害を受けた。腸チフスの蔓延は、水源や水路の汚染によって助長された。汚染の原因は、一部は過剰な使用、一部は死体や馬の埋葬が水源のすぐ近くにあったことによる。そのため飲料水は遠方から運ばれてきたが、その他の用途の水は近隣で得られた。腸チフスが村の住民の間で広範囲に蔓延していたことは明らかである。 191メッツ周辺では、包囲中の死亡率が通常の3倍に達した。これは、ドイツ保健報告書の集計データから明らかである。[239] ドイツ軍撤退後、これらの村の死亡率が急速に低下したことを示している。住民100人当たり、以下の村で死亡者数:

住民。 11月 12月 1月 2月 行進。
ヴァーネヴィル 672 2.39 1.34 1.04 0.30 0.74
聖プリヴァット 480 2.70 1.20 1.68 0.84 0.42
グラヴロット 708 2.14 0.71 0.55 0.71
サント・マリー・オー・シェーヌ 340 1.17 0.59 0.59 0.29 0.59
レゾンビル 587 1.87 0.87 0.68 0.68 0.85
ゴルゼ 1,774 1.45 0.73 0.56 0.22 0.39
この高い死亡率の主な原因は、腸チフスと赤痢であった。メッツと同様に、セダンやパリでも、兵士たちは腸チフスによって深刻な被害を受けた。

ドイツでは多数の腸チフス患者が隔離病棟に搬送され、プロイセンの隔離病棟だけでも30,507人が収容され、そのうち1,376人が死亡した。

フランス人捕虜の間で腸チフスが猛威を振るい、彼らは通常、戦闘の現場から病原菌を持ち込んだ。「ほとんどの観察者」は、ドイツの保健報告書にこう記されている。[240]「この病気は、囚人の大規模な輸送隊が拘留場所に到着してから最初の3週間が最も蔓延し、その後徐々に減少し、最終的には散発的にしか現れなくなったという点で意見が一致している。」しかし、軍刑務所はしばしば新たな感染源となったものの、季節が進んでいたため、病気の蔓延には寄与しなかった。

捕虜が戦場のどの地域から来たかによって大きな違いが生じた。ストラスブールとトゥールから来た捕虜は、セダンとメッツから来た捕虜よりも腸チフスに感染している程度がはるかに軽かった。これは特にブルバキ将軍の部下たちに当てはまり、彼らは 192病気に対する抵抗力が最も弱い。例えば、ラシュタットでは、一時期60人の囚人が腸チフスに罹患していた。ストラスブール、ノイブライザッハ、シュレットシュタットから来た囚人のうち13.3%が死亡し、メッツから来た囚人のうち14.5%が死亡し、ブルバキ軍から来た囚人のうち40.6%が死亡した。ドイツに収容されたフランス人捕虜（最大人数は374,995人、平均人数は262,496人）のうち15,020人が腸チフスに感染し、3,835人が死亡した。ドイツ軍兵士の間での腸チフスの蔓延率とフランス人捕虜の間での蔓延率を比較すると、次の表のようになる。

腸チフスで死亡した1,000人あたりの割合。 いいえ。治療を受けた100人あたりの死亡者数です。
機動ドイツ軍 11.2 12.0
不動のドイツ軍[241] 3.0 4.1
フランス人捕虜 14.6 25.6
腸チフスに罹患したフランス人捕虜が収容されていた場所のすぐ近くは、必然的に居住するには危険な場所でした。そこで感染した人々が国外に持ち出したことで発生した流行病は常に局地的に抑えられていましたが、散発的な情報に基づいてドイツ保健報告書に示されたような非常に狭い範囲に限定されていたわけではありませんでした。この適度な拡散の理由は明らかです。当時、ドイツ全土では広範な衛生対策（下水道、水道、ゴミ処理など）の導入により腸チフスの蔓延が大幅に減少しており、病気が場所から場所へと絶えず広がるのを防いでいました。フランクフルト・アム・マインでは腸チフスによる死亡率は増加しておらず、人口1万人当たりの死亡者数は次のとおりです。

193
1867 4.3
1868 7.1
1869 4.2
1870 5.8
1871 5.8
1872 6.1
一方、多くの都市では腸チフスによる死亡者数の増加が観察された。これがフランスからの伝染によるものなのか、あるいは既に体内に病原菌を保有していたこれらの都市の多くの人々の間で自然発生的に発生したものなのかは、断定することはできない。統計からは、兵士と民間人の死亡者の割合をほとんど把握することができない。人口1万人当たりの腸チフスによる死亡者数は以下のとおりである。

ベルリン。 ミュンヘン。[242] エルバーフェルト。 ストラスブール。 エアフルト。 プラウエン。
1867 6.9 6.0 8.1 8.5 10.6 2.4
1868 10.0 8.0 5.3 9.0 9.4 3.3
1869 6.7 13.0 5.3 9.6 6.7
1870 7.8 14.0 9.3 17.8 21.8
1871 8.9 14.0 9.4 14.2 33.1 2.5
1872 13.9 24.0 8.8 7.8 5.3 4.9
ストラスブールの場合、戦争による増加は明らかです。一般市民だけでも、1869年に74人、1870年に137人、1871年に110人が死亡しました。エルバーフェルトの場合、増加は1870年に始まりました。ミュンヘンでは、ベルリンと同様に、非常に高い死亡率が始まったのは1872年でしたが、1869年にはすでに増加が始まっていました。これら2つのケースでは、増加は戦争によって引き起こされたとは言えません。プラウエンでも同様で、増加は1869年に始まりました。エアフルトの場合、残念ながら1870年の統計は入手できませんが、1871年には増加が非常に顕著です。確かに、捕虜が除外されているとは明示的に述べられていませんが、総死亡数にも天然痘による死亡数にも含まれていないため、 194腸チフスの場合には除外されたと安全に推測できる。[243]

フランスから多数の囚人がウルムの要塞都市に到着した際、同都市で腸チフスの蔓延が著しく増加したことが注目される。以下の表は、同都市で腸チフスにより死亡した人の数を示している。[244]

駐屯地。 囚人たち。 一般市民。
1867 10 25
1868 3 8
1869 4 7
1870 10 150 15
1871 15 25 28
1872 6 20
1873 2 5
腸チフスの場合、感染源を特定することが非常に困難な場合が多いため、感染地域から個人または集団が特定の地域に到着した結果として、その地域で病気が発生したことを証明するのが難しいケースが多いのも当然である。これは、例えば1871年にマイニンゲンで発生した腸チフスの流行にも当てはまる。多くの場所で、この病気は収容されていた囚人の間で蔓延し、間違いなく一般市民にも広がったが、当局の注意を引くほどの規模には至らなかった。

1870年から1871年の戦争中に野戦軍で発生した疾病の中で、赤痢（流行性赤痢）は特に10月と11月に重要な役割を果たした。1870年以前はドイツでは比較的まれな病気であったが、フランスではかなり一般的であった。これは、1870年から1871年の間に、ドイツで赤痢が流行したという事実からもわかる。 1951863年から1869年にかけて、フランス軍（本国駐屯地）における赤痢による死亡者数は、プロイセン軍の12倍に達した。特にメッツとその周辺の部隊は大きな被害を受け、赤痢が絶え間なく猛威を振るい、深刻な状態となった。[245]ストラスブールやセダンでも同様に流行したが、パリ市内とその近郊では、季節が進んでいたため、それほど猛威を振るわなかった。ドイツ軍が感染した場所が、以前からすでに感染していたのか、それともフランス軍の感染した部隊によって初めて持ち込まれたのかは、概して未解決の問題であった。

ドイツ野戦軍では、合計38,975人が赤痢に罹患し（平均兵力1,000人あたり47.8人）、そのうち2,405人が死亡した。ドイツに連行されたフランス人捕虜の平均人数の41.7%が赤痢に罹患した。感染者のほぼ全員が捕虜自身であり、彼らが病原菌を持ち込んだため、感染者数はすぐに減少に転じた。当然のことながら、多くの刑務官が赤痢に罹患したが、一般市民に深刻な感染拡大は起こらなかった。

戦争作戦に関して非常に重要だったのは、かつては致命的な役割を果たしていた発疹チフスが兵士たちの間で発生しなかったことである。多くの観察者によると、戦争中、この病気は全く発生しなかった。ロシア国境沿いのプロイセン軍は、発疹チフスから完全に解放されたことはなかった。ドイツ保健報告によると、1867年には91人、1868年には99人、1869年には37人の兵士がこの病気に感染した。フランス自体は長い間この病気から解放されていたようだったが、1868年に大飢饉の結果として深刻な流行が起こったアルジェから国内に持ち込まれる可能性は常にあった。 196以前は、アルジェの軍隊のうち252人（3.94パーセント）がこの病気で亡くなっていた。[246]その結果、ドイツ軍とフランス軍はともに、チフス熱の症状を伴う病気の発生を非常に注意深く監視した。当局がチフス熱と判断した病気の症例がナンシー、シャロン＝シュル＝マルヌ、リュネヴィル、メッツで報告されたが、フォン・ニーマイヤーによる綿密な調査により、それらは単に異常に発達した突発性発疹を伴う腸チフスの症例であったことが判明した。数名のフランス人医師（ショーファール、レオン・コラン、ケルシュ）も同様に、戦争中フランス軍ではチフス熱は発生しなかったことを証言している。確かに、グレロワは、チフス熱はメッツ包囲戦の半ば頃に発生し、その後突然消滅したと主張している。しかし、この主張にも疑問の余地がある。いずれにせよ、グレロワ自身が認めているように、降伏時には駐屯部隊にチフス熱に罹患した兵士は一人もいなかった。

ミショーによれば、[247]メッツの医学会の元会長によると、包囲戦の間、同市の一般市民の間でチフスの小規模な流行が猛威を振るった。しかし、検死が行われなかったため、この記述の正確性には疑問がある。2つの孤児院で55人の子供と9人の看護師がこの病気にかかり、子供のうち28人と看護師のうち1人が死亡したようだ。最初の症例は10月初旬に報告され、11月末までに流行は終息した。この病気の突然の消失は、ミショーによって包囲戦の終結によるものとされ、クリミア戦争でこの病気を研究したメリーもこの結論を支持した。ヴィリー、[248]数日前まで 197包囲戦前、ヴァリエール（メッツ近郊）の野戦病院の責任者を務め、毎日250～300人の患者を治療し、チフス熱の犠牲者と思われる全員の解剖を行ったが、いずれの場合も腸チフスの痕跡しか見つからなかった。それでも、彼はそこでチフス熱が発生した可能性はあると考えており、都市の過密状態が自然発生的な病気の発生を助長したという見解を持っている。ラヴェラン、[249]包囲戦中にメッツに滞在していた人物は、ドイツ保健報告書と同様に、この病気がほぼ子供だけを襲い、非常に高い死亡率を引き起こし、そして非常に突然消滅したことを理由に、ミショーの診断の正しさに異議を唱えている。彼は、おそらく出血性麻疹のような急性発疹性疾患だったと考えているようだ。しかし、多くの看護師がこの病気に感染したという事実は説明されていない。

III．普仏戦争によって引き起こされた天然痘の大流行
しかし、普仏戦争中の腸チフスと赤痢は、戦闘が行われた地域のみで民間人を襲い、どこでも流行規模には達しなかったし、おそらく当時は腸チフスは全く発生していなかったのに対し、戦争に関連して非常に深刻な天然痘の流行が発生し、それは1世紀全体を通して他のどの流行よりも広範囲かつ激しく猛威を振るい、交戦国だけでなくヨーロッパ全土に広がった。

18世紀後半から19世紀前半にかけてヨーロッパが天然痘の流行にどれほど苦しんだか、そしてジェンナーの素晴らしい発見によってその猛威が初めて抑え込まれたことは、誰もが知っている。しかしながら、天然痘は完全には消滅しなかった。 198中央ヨーロッパでは1870年まで天然痘は発生しなかった。その理由は、強制予防接種が導入されたのはごく少数の国だけであり、しかもそれらの国でも適切に実施されていなかったこと、そして予防接種による免疫はせいぜい12〜15年しか持続しないことが後になってようやく認識され始めたことにある。そのため、新兵は一度予防接種を受けていれば、入隊時に再接種を受けることはなかった。しかし、プロイセン軍では散発的に天然痘が発生し続けたため、1834年にすべての新兵に予防接種を受けさせるよう命令が出された。その結果、それ以降、プロイセン軍は天然痘に襲われることは非常に稀になった。同様の措置は、1833年にヴュルテンベルク、1840年にバーデン、1843年にバイエルン、1858年にブラウンシュヴァイク、1868年にザクセン王国、1869年にヘッセン大公国で採用された。1874年に帝国予防接種法が可決されるまで、プロイセンやザクセンでは強制予防接種は存在しなかった。その結果、多くの子供たちが予防接種を受けなかった。特に1860年代には、反予防接種主義者たちが精力的な運動を展開し、その結果、予防接種を受けていない人の数が増加した。再接種を受けた人の数は常に少なかった。南ドイツでは、1歳児に対する義務的な予防接種が19世紀前半に導入された。バイエルンとヘッセンでは1807年、バーデンでは1815年、ヴュルテンベルクでは1818年に導入されたが、再接種が義務化されたのは1874年に帝国予防接種法が可決された時であった。

1870年以前のプロイセンにおける天然痘による死亡率は、人口1万人あたりの死亡者数を示す以下の表に示されている。

1831年～1840年 2.6
1841年～1850年 1.7
1851年～1860年 2.1
1861～1865年 3.5
1866～1867年 5.2
1867～1868年 1.8
1868～1869年 1.9
1869年～1870年 1.7
1864年に天然痘の流行が発生し、 1991866年の戦争は天然痘の蔓延を助長したが、1868年には病気は収束に向かい始め、1870年半ばまでにはプロイセンのほぼ全域が天然痘から解放された。これについては後ほど詳しく説明する。南ドイツでは天然痘による死亡率はさらに低く、バイエルンでは1861年から1870年の間に0.85、ヴュルテンベルクでは同時期に0.9、ヘッセン大公国では1866年から1870年の間に1.9であった。[250]

1. 1870年から1871年にかけてのフランスにおける天然痘による死亡率
   1960年代、フランスでは天然痘はそれほど一般的ではなかったが、その蔓延状況に関する詳細な報告は入手できない。県知事が提出することになっていた報告書は、完全に紛失しているか、非常に不完全である。ヴァシェールがまとめた統計によると、[251] 死亡率は1864年から1865年にかけてわずかに上昇し、その後減少に転じ、1869年には再び上昇した。ヴァシェールがまとめた、パリ医学アカデミーが保管している数字は以下の通りである。

1860 1,662
1861 1,740
1862 1,813
1863 1,440
1864 3,290
1865 4,166
1866 593
1867 2,081
1868 3,900
1869 4,164
ヴァシェールはこれらの数字について次のように述べている。「天然痘に感染し死亡した人の実際の数に関しては、それらは真実のほんの一部しか表していない。医学アカデミーに提出される報告書は完全なものはほとんどなく、大臣の指示でこれらの報告書の提出が義務付けられているにもかかわらず、またアカデミーが絶えず抗議しているにもかかわらず、約4分の1の部署は伝染病に関する報告書を全く提出していないと言わざるを得ない。」 200ヴァシェールは続けて、1860年から1869年の間に生まれた乳児100人中わずか59人しかワクチン接種を受けておらず、戦争勃発時にはフランス国民の約3分の1がワクチン未接種であったと述べている。実際、多くの県では5分の4にも及んだ（アヴェロン県、コルシカ県など）。天然痘はドイツ軍よりもフランス軍でずっと蔓延していた。ドイツ保健報告書によると、[252]この病気による死亡者数は以下の通りである。

プロイセン軍。 フランス軍。
合計数 男性1万人あたり。 合計数 男性1万人あたり。
1866 8 0.30 46 1.37
1867 2 0.08 70 1.82
1868 1 0.04 169 4.28
1869 1 0.04 95 2.27
その理由は、プロイセン兵の方がワクチン接種を受けた割合が高かったことにある。1806年以降、ワクチン接種を受けたことのないフランス人新兵は全員、入隊時にワクチン接種を受けることになっていたが、この規則は長年にわたり非常に緩やかに施行されていた。そのため、1857年に新兵全員にワクチン接種を義務付ける新たな命令が出された。しかし、この命令も必ずしも厳格に実施されたわけではなく、軍医からはワクチン接種の効果が不十分であるという苦情が頻繁に寄せられた。

前述の通り、1869年には天然痘による死亡率が著しく増加しました。この増加は1870年の初めまで続きましたが、特定の地域に限られていました。ショーファールの[253]フランスにおける伝染病に関する報告は、戦争の影響で1869年から1870年にかけてはそれ以前の年よりも不完全である。この報告は、少なくとも部分的には、ヴェルノワによる後の報告によって補完された。[254] 2011871年については、M.デルペックの包括的な報告書も参照のこと。[255] 1870～1872 年について。これによると、1869 年にフランス北西部 (ブルターニュ)、フランス北東部 (エーヌ県、パ＝ド＝カレー県)、フランス南東部 (ジェール県、アリエージュ県、ピレネー＝オリアンタル県) で天然痘の流行が発生した。1869～70 年の冬に流行は拡大し続け、1870 年末までにフランスのほぼ全域に広がった。不完全な報告からは、戦争勃発前にどの県が攻撃を受け、どの県が戦争勃発後に攻撃を受けたのかはわからない。ヴェルノワによると、その年、132 区と 539 教区を含む 42 県で病気が発生した。しかし、前述のように、報告はすべて非常に不完全である。デルペシュが後に提出した報告書では、42の県に加えてさらに11の県が追加されている。1871年にフランスで天然痘によって死亡した人の総数は不明である。ヴェルノワは39の県で14,425人の死亡を報告したが、これにはパリ（10,539人が病気で亡くなった）、フィニステール県、サルト県（「多数の死者が出た」とだけ記されている）、その他のいくつかの県の数字は含まれていない。

戦争後半が行われた地域（パリの南、東、北）の一般市民の間で天然痘が猛威を振るったことは事実であり、戦争自体が東部県（ジュラ県、ドゥー県、ソーヌ＝エ＝ロワール県、オート＝ソーヌ県）での病気の蔓延を助長した。兵士の間でこの病気が広く蔓延したのは、多くのフランス人医師が、軍全体へのワクチン接種が不十分だったためだと考えている。正規軍についてはそうであったとしても、時間的な制約から、その後急遽集められた兵士全員にワクチン接種を行うことは到底不可能だった。 202一年で最も寒い時期（12月には非常に厳しい寒さが続いた）に兵士たちが避難していたため、敵味方関係なく、見つけた避難場所を共有せざるを得なかった。その家が以前に天然痘患者が住んでいたかどうか、あるいは当時実際に天然痘患者が寝ていたかどうかは関係なかった。その結果、病気はフランス全土に広く蔓延した。ラヴェランはこう述べている。[256] 「軍隊は、長年勤務し、予防接種と再接種を受けていた兵士で構成されていたため、被害はごくわずかだったが、宣戦布告後に起こった出来事によって状況は一変した。パリに向かう途中の各県の連隊は民間人の家に宿営し、そこで天然痘に感染した。この病気は、時間不足のために再接種を受けていなかった若者たちの間で容易に広がり、中にはおそらく一度も予防接種を受けたことのない者もいた。パリ包囲戦の初期段階では、これらの連隊が天然痘で最も大きな被害を受けたが、その後、流行はより広範囲に及び、全軍に広がった。包囲戦中に天然痘に感染した兵士の数は、100人あたり約6.76人、つまり1,000人あたり68人であった。」

天然痘は包囲された要塞で猛威を振るった。パリでは1869年11月に天然痘の流行が始まり、この病気による死者数は以下の通りであった。[257]

10月（1869年） 39
11月 93
12月 119
1月 174
2月 293
行進 406
4月 561
5月 786
6月 914
7月 1,072
8月 713
9月 700
10月 1,361
11月 1,722
12月 1,837
1月 1,503
2月 763
行進 230
203真夏の間、この病気は駐屯地ではあまり蔓延しておらず、症例のほとんどは一般市民の間で発生していた。しかし、この状況は9月に変化した。新たに編成された機動警備隊が市内に到着したのである。この部隊は、時間不足のために再ワクチン接種を受けていない若者たちで構成されており、その多くはワクチン接種を全く受けていなかった。駐屯地全体で深刻な流行が起こり始め、1870年10月から1871年3月の間に、天然痘に罹患した7,578人もの男性がビセートル病院に搬送された。駐屯地の天然痘患者の大多数はこの病院に収容され、そのうち1,074人（14.17%）が死亡した。コリンは、駐屯地からそこに搬送された天然痘患者の総数（彼が推定する正規兵7万人と警備兵10万人の総数）について報告している。[258]感染者数は11,500人を下回ることはなく、死者数は1,600人であった。11月には、駐屯地内での病気の急速な蔓延により、民間住民の間でも感染者数が増加し始めた。

天然痘はメッツでも猛威を振るったが、パリほど広範囲ではなかった。以下の表は、天然痘で命を落とした駐屯兵の数を示している。

8月（15日～31日） 6
9月 40
10月 51
11月 58
12月 21

合計 176
10月27日の要塞の降伏により、タバコ工場で200人の天然痘患者が発見された。 204一般市民の間で流行した伝染病は、1871年3月に終息した。

ベルフォールでは、駐屯兵のほとんどが国民衛兵で構成されていたが、包囲戦中に深刻な伝染病が発生した。同様に、ストラスブール、ナンシー、トゥール、ヴェルダンでも伝染病が流行した。

ストラスブールでは、天然痘の症例が繰り返し観察されていたが、1870年の夏に病気がさらに広がり、包囲戦中に症例数が大幅に増加した。流行が終息したのは1871年8月になってからだった。クリーシェとクリーガーによると、[259] 1871年の人口が77,859人であったストラスブールで天然痘により死亡した民間人の数は以下の通りである。

1869年。 1870年。 1871年。
1月 2 4 81
2月 3 5 52
行進 3 9 20
4月 13 14 15
5月 1 19 14
6月 2 23 4
7月 6 22 3
8月 5 33 1
9月 2 66
10月 92
11月 2 72 1
12月 3 92

合計 42 451 191
ラングルは特に激しい攻撃を受けた。駐屯部隊は新兵（機動部隊と国民衛兵）で構成され、平均14,629人であった。伝染病は1870年9月に始まり、1871年3月になっても終息していなかった。以下の表は、クラウドーによる感染者数と死亡者数を示している。

205
いいえ。ケースはありません。 いいえ。死亡者。
9月 81 10
10月 145 12
11月 301 34
12月 598 41
1月 621 91
2月 402 93
行進 186 53

合計 2,334 334
この病気は、パリ救援のために編成されたフランス地方軍の間で非常に広範囲に蔓延した。そのため、戦争の南西部、北部、南東部では、兵士の絶え間ない通過の結果、天然痘がすでにこれらの地域の一般市民の間で発生していた。兵士の多くは予防接種を受けていなかった。オルレアン、シャルトル、ル・マンが疫病の中心地であり、北部ではアミアン、ボワ＝ギヨーム、ルーアンなどが、南部ではベルフォールとラングルの要塞に加え、ディジョン、ブザンソン、ポンタルリエなどの都市が流行した。この病気はこの地域全体で猛威を振るったが、正確な死者数は不明である。

フランス南東部では、天然痘は戦争勃発後までそれほど広まらなかった。例えばリヨンでは、流行は10月後半に始まった。確かに、1868年にはいくつかの場所で天然痘が発生していたが、1868年から1869年の冬までにはこの流行は終息しており、個々の症例はその後も発生し続けていた。1870年秋にリヨンで発生した天然痘流行の原因については、フォンテレットは次のように述べている。[260]は次のような情報を提供している。「この都市での流行を助長した二つの要因は、当時行われた軍隊の移動と、9月初旬、つまりパリで疫病が猛威を振るい始めた頃から、多くのパリ市民が移住の途中でこの都市を通過したことである。」 206スイスへ。」疫病の経過については、市全体を網羅する統計は入手できませんが、ペルーがまとめた以下の表から、オテル・デュー病院に入院した天然痘患者の数と、そこで死亡した患者の数を知ることができます。

患者。 死亡者（数。
1月～6月（1870年） 126 9
7月～9月 101 15
10月 29 8
11月 94 26
12月 160 37
1月（1871年） 148 31
2月 147 37
行進 135 29
4月 124 25
5月 84 12
6月 45 7
7月 38 5
8月～12月 44 6
同県の他の州では、1870年から1871年にかけて公式に935人の死亡が記録された。リヨンでは、他の地域と同様に、天然痘に感染した人の数だけでなく、病気自体の毒性も増加していることが観察された。1月から9月までの散発的な症例227件のうち、死亡に至ったのはわずか10.6%であったのに対し、1870年10月から1871年7月までの感染者1,004人のうち、21.7%が死亡した。

1871年、天然痘はフランスのどの県も例外なく襲ったが、多くの県が報告を提出しなかった。ヴァシェールは1871年の天然痘による死者数を58,236人と推定しているが、この推定値は少なすぎると付け加えている。例えば、サルト県ではル・マン市だけで1,181人が死亡しており、オート＝ガロンヌ県ではトゥールーズ市だけで1,328人が死亡しているが、いずれも報告がなかった。したがって、報告されなかった死者の総数は少なくとも20,000人に上るはずである。正確な数を推定することはほぼ不可能である。 2071870年に発生した死亡者数。入手可能な統計から、ヴァシェールは1870年から1871年の2年間にこの病気で死亡した人数を89,954人と推定しているが、彼自身が言うように、これは「現実の一部しか表していない」数字である。ヴァシェールによる別の推定では、1869年から1870年にかけて天然痘で死亡した人数を20万人としているが、これはおそらく誇張ではないだろう。

確かに1872年には、フランス各地で天然痘が流行したが、その前の2年間ほど広範囲に蔓延した地域はなかった。デルペシュが1870年から1872年にかけて作成した報告書によると、1872年には実に42の県が全く報告を行わず、残りの41県のうち天然痘の流行に関する報告を送ったのはわずか18県だった。流行は1873年まで続き、この年には10県から天然痘の流行に関する報告が寄せられたが、モルビアン県とピレネー＝オリアンタル県だけは、明らかに流行がやや深刻だった。[261]

2.フランス人捕虜の間で発生した天然痘

ドイツ軍兵士のワクチン接種率の高さのおかげで、天然痘による被害は比較的少なかった。野戦軍では4,385人（1,000人あたり61.3人）が感染し、そのうち278人（感染者の3.5%）が死亡した。将校、医師、役人を含めると、感染者は4,991人、死亡者は297人であった。各軍団における感染者数は、活動内容や場所によって大きく異なった。特に被害が大きかったのは、極寒の気候の中で軍事作戦が展開され、ワクチン接種が不可能だった南西部と北部の軍師団であった。 208感染した兵士を隔離された場所に隔離する。フランス軍は天然痘によりはるかに深刻な被害を受けたが、この病気の蔓延に関する正確な報告はない。ウィーン医学週刊誌に掲載された報告によると、[262]天然痘で死亡したフランス兵の総数は23,469人だった。[263] ;しかし、この数字の正確さは確かに疑わしい。なぜなら、死亡率が非常に高かったと仮定すると、約12万人の兵士がこの病気に感染したことになるからである。いずれにせよ、フランス軍全体としては天然痘にひどく感染しており、ドイツに連れてこられたフランス人捕虜の中には、潜伏期や回復期にある天然痘患者が多数含まれ、そこで他の人々に感染させることは避けられなかった。

1871年の最初の数ヶ月間にドイツに連行されたフランス人捕虜の数は372,918人にも上った。特にメッツの降伏後、当初は大量にドイツに送られた捕虜たちは、帝国全土、東の国境まで分散させなければならなかった。フランス人捕虜の新たな輸送隊が絶えずドイツ国境に到着したが、彼らは厳しい苦難と欠乏の結果、非常に衰弱した状態で到着したため、内陸部へは遠くまで連れて行くことができなかった。そのため、先に到着した捕虜の一部を他の拘留所に移送する必要が生じたが、これは当然のことながら、病気のさらなる蔓延を助長した。この移送は、セダンの戦い（9月1日）、メッツの降伏（10月27日）、オルレアンの戦いとル・マンの戦い（それぞれ12月と1月）の後、多数の捕虜が到着したことで特に必要となった。ドイツへ移送される途中、これらの捕虜の間で天然痘が時折発生し、彼らを置き去りにせざるを得なくなった。 209病気は彼らが目的地に到着してから発症することもあったが、概して、最初の症例は彼らが拘留場所に到着してから数日後に確認され、そこで彼らはすぐに他の囚人たちに感染させた。彼らの間での病気のさらなる蔓延は、集団予防接種によって阻止された。

捕虜のうち、合計14,178人（捕虜総数の38%）が天然痘に感染し、そのうち1,963人（5.26%）が死亡した。ドイツ保健報告書の統計は、各州および県で天然痘に感染し死亡した捕虜の数を明確に示しているが、報告書の統計は軍団管区に基づいて作成されており、政治的区分とは一致しないため、連邦内の大州の捕虜総数のみが判明している。大州の数字は以下のとおりである。

囚人の最大人数。 患者。 死亡者（数。 1,000人あたりの患者数。 症例100件あたりの死亡者数。
ザクセン王国を除く北ドイツ 283,750 10,547 1,527 37.2 14.5
ザクセン王国 10,234 248 18 24.2 7.3
バイエルン 40,083 1,607 196 40.0 12.2
ヴュルテンベルク 12,958 390 28 38.1 7.2
バーデン 12,083 512 21 42.4 4.1
ヘッセン大公国 13,810 874 173 63.3 19.8

全ドイツ 372,918 14,178 1,963 38.0 13.8
病気に感染した人の数は、囚人の出身地によって地域ごとに大きく異なりました。例えば、ヘッセン大公国の場合、メッツから囚人が到着した際にマインツ要塞で深刻な天然痘の流行が発生したため、感染者数は大幅に増加しました。プロイセンとヘッセン大公国の収容所のみを対象とした以下の表は、大規模な軍事刑務所で天然痘に感染し死亡した囚人の数を示しています。 210収容された囚人の最大人数が5,000人を超えた場合：

囚人の最大人数。 患者。 死亡者（数。 1,000人あたりの患者数。 症例100件あたりの死亡者数。
シュパンダウ 6,856 77 25 11.2 32.5
ユーターボグ 5,002 196 23 39.2 11.7
ダンツィヒ 9,189 188 24 20.5 12.8
ケーニヒスベルク 7,324 221 22 30.2 9.9
シュテッティン 21,000 1,303 194 62.0 14.9
エアフルト 12,400 203 28 16.4 13.8
マクデブルク 25,450 1,902 271 74.7 14.3
トルガウ 9,359 603 128 64.4 21.2
ヴィッテンベルク 9,753 51 10 5.2 19.6
ポーゼン 10,303 191 29 18.5 15.2
グロガウ 13,621 1,198 170 88.0 14.2
ナイセ 12,801 385 117 30.1 30.4
ミンデン 5,071 98 13 19.3 13.3
ヴェーゼル 16,299 1,042 127 63.9 12.2
ケルン 13,774 175 24 12.7 13.7
コブレンツ 15,011 571 111 38.0 19.4
ロックステッド 5,000 47 7 9.4 14.9
メイエンス 14,669 759 165 51.7 21.7
ザクセン王国と南ドイツ諸邦の場合、個々の場所に関する数値は入手できません。上記の表から、大規模な刑務所のうち、グロガウ、マクデブルク、トルガウ、ヴェーゼル、シュテッティン、マインツで病気の症例が最も多かったことがわかります。一般的に、小規模な場所では被害はそれほど深刻ではありませんでしたが、この記述にはいくつかの例外があります。たとえば、シュトラールズントでは囚人1,000人あたり78.2件、パーペンベルクとハノーバーでは63.4件、コルベルクでは53.9件、ミュンスターでは52.8件の病気が発生しました。

3.不動のドイツ軍における天然痘
ドイツ軍の非動部隊における天然痘の発生は、捕虜の間での天然痘の蔓延と密接に関連しており、非動部隊は野戦部隊よりもはるかに深刻な被害を受けた。確かに、野戦部隊も感染にさらされる可能性は低かったが、非動部隊は全体としてワクチン接種がそれほど徹底されていなかった。 211野戦部隊が優先されたため、予備兵全員にワクチン接種を行うには時間が限られていた。そのため、徴兵からワクチン接種までの間には、予備兵の多くが病気から守られていない期間が多かれ少なかれあった。移動できない軍隊で天然痘に感染した兵士の総数は3,472人であった（統計がないバーデンとヘッセン大公国を除く）。移動できない軍隊の予備兵の平均人数を300,424人と仮定すると、これは1,000人あたり約11.6人が感染したことを意味する。連邦の各州における移動できない部隊の感染者数は、次の表に示すように大きく異なっていた。

平均準備金数 患者。 死亡者（数。 1,000人あたりの患者数。 症例100件あたりの死亡者数。
ザクセン王国を除く北ドイツ 238,040 1,703 92 7.15 5.4
ザクセン王国 17,628 506 30 28.70 5.9
バイエルン 34,634 1,183 39 34.16 3.3
ヴュルテンベルク 10,122 80 1 7.90 1.3
プロイセン軍の大規模駐屯地およびマインツでは、以下の数の兵士が天然痘に感染し、死亡した。

平均男性数 患者。 死亡者（数。 1,000人あたりの患者数。 症例100件あたりの死亡者数。
ベルリン 9,110 57 4 6.3 7.0
ダンツィヒ 7,376 45 5 6.1 11.1
ケーニヒスベルク 6,426 101 11 15.7 10.9
シュテッティン 7,000 74 5 10.6 6.8
マクデブルク 11,296 84 8 7.4 9.5
ポーゼン 9,482 113 6 11.9 5.3
ブレスラウ 8,029 20 2.5
ヴェーゼル 7,284 117 7 16.0 6.0
ケルン 9,207 19 1 2.1 5.3
コブレンツ 8,710 83 4 9.5 4.8
メイエンス 9,046 122 9 13.5 7.4
ブレスラウのように捕虜が少なかった場所では、移動できない軍隊における天然痘の割合は低い。上記の数字に関して、次の点に留意する必要がある。 212駐屯部隊に関するデータは平均兵力数に基づいて集計されたが、フランス人捕虜の場合は最大兵力が基準として用いられた。したがって、後者の表における天然痘の症例数はやや低く見積もられている。捕虜と移動不能な兵士の間では、疫病のピークは1月であった。以下の表を参照のこと。

フランス人捕虜。 動かないドイツ軍部隊。
7月（1870年） 2 16
8月 27 9
9月 85 47
10月 273 49
11月 1,041 128
12月 3,107 358
1月（1871年） 4,139 802
2月 3,151 719
行進 1,521 457
4月 586 451
5月 209 291
6月 36 145
1870年7月にドイツへ連行されたフランス人捕虜の数は少なかった。同月に病気に感染した16人の不動兵のうち、9人は第9軍団に所属しており、そのほとんどは開戦前に内陸部で感染していた。7月がその後の流行の始まりではなかったことは、8月に病気の蔓延が減少したこと、そして無数の個々の観察結果からも明らかである。

4. 1871～72年のドイツにおける一般市民の間での天然痘の流行
   1870年の夏、ドイツは天然痘からほぼ解放されていた。その後、感染地域出身のフランス人捕虜数千人が短期間のうちにドイツ帝国全土に散らばり、前述のように国内の多くの地域の住民はワクチン接種が非常に不十分であったため、 213天然痘の流行が各地で発生することは避けられなかった。この病気は様々な経路で広まった。ドイツへ向かう途中で感染した囚人、感染地域から非感染地域へ移送された囚人、感染はしていたもののまだ症状が出ていない人、感染者と接触した非感染者などである。さらに、多くの人々が天然痘患者の衣服や毛布、その他の所持品に触れることで感染した。

「病気の蔓延」とドイツ保健報告書は述べている。[264]「ドイツ各地で同時に発生したこの病気は、様々な要因によって蔓延した。隔離病棟や刑務所から、看護師や看守、労働者や職人によって一般市民や駐屯兵に伝染し、そこから周辺地域に広がった。移動する人々自身、行軍する軍隊、そして特に囚人をある拘留場所から別の拘留場所へ移送することによって、しばしばかなりの距離を移動しながら、場所から場所へと運ばれた。後者の措置は、絶えず到着する囚人の移送を受け入れるための場所を確保するために取られたものであり、多くの囚人は極東への長く困難な旅を避ける必要があった。こうして、マインツ、コブレンツ、ヴェーゼル、ミンデンなどの刑務所が、これまで感染していなかった地域に病気が移植される中心地となった。」

その結果、ドイツでは天然痘の流行が発生し、19世紀の他のどの流行よりも激しく広範囲に及んだ。捕虜や移動できないドイツ軍兵士（特に感染にさらされていた）の間では、この病気は1871年1月にはピークに達したが、一般市民の間では、 214この流行のピークは、この年の後半まで訪れなかった。さらに、人里離れた地域では、交流が少なかったため、流行のピークは1872年まで訪れなかった。

（a）プロイセンおよび北ドイツの小国における天然痘の蔓延
1864年から1867年にかけてプロイセンで天然痘の流行が再びやや増加した後、その後数年間で症例数は着実に減少し、1870年半ば頃には事実上国内から天然痘が根絶された。しかし、1871年の最初の数ヶ月で再び流行が拡大した。以下の表は、12年間におけるプロイセンでの天然痘による死亡者数を示している。

総死亡者数 人口1万人あたりの死亡者数。
1862 3,894 2.1
1863 6,250 3.4
1864 8,904 4.6
1865 8,403 4.4
1866 11,937 6.2
1867 8,500 4.3
1868 4,510 1.8
1869 4,655 1.9
1870 4,200 1.7
1871 59,839 24.3
1872 66,660[265] 26.9
1873 8,932 3.6
1874年には、人口1万人あたりわずか1人しかこの病気で亡くなりませんでした。フランス人捕虜の間では、天然痘は通常、拘留場所に到着してすぐに発生しましたが、刑務所のある地域の住民の間では、通常、数か月後まで発生しませんでした。グットシュタット、[266]天然痘の流行 に関する彼の優れた著作の中で2151870年から1871年にかけてプロイセンで、捕虜と一般市民の間で天然痘が最初に発生した時期を示す統計表が作成されました。以下に、若干の変更を加えたこの表を掲載します。記載されている場所の中には、軍の刑務所がなく、天然痘に罹患した捕虜のみが収容され、その結果、一般市民の間で天然痘が流行することが多かったのです。この表は、一般市民の間での天然痘の流行と捕虜の間での天然痘の発生との関連性を明確に示しています。個々の流行における感染経路については、後ほど詳しく説明します。

1870年から1871年にかけてドイツの都市における捕虜と一般市民の間で発生した天然痘

都市。 フランス人捕虜。 一般住民。
感染者の最初の到着。 最大数 最初の事例。 いいえ。患者です。 最初の発生。 いいえ。死亡者数（1870年）。 いいえ。死亡者数（1871年）。

1. 東プロイセン
   ケーニヒスベルク 8月15日 7,324 8月15日 221 8月（終了） 74 558
2. 西プロイセン
   ダンツィヒ 8月25日 9,189 8月28日 188 9月16日 5 709
   グラウデンツ 8月5日 1,437 8月28日 9 秋 0 11
   ソーン 8月21日 2,001 8月27日 11 秋 8 147
3. ブランデンブルク
   ベルリン 8月20日 24 11月 170 5,212
   フランクフルト-o.-t.-O. 756 11月12日 8 1月 3 117
   キュストリン 8月7日 2,204 8月17日 9 終了（1870年） 1 32
   ランズベルク-o.-t.-W. 11月 133 11月 1 11月20日 0 97
4. ポメラニア
   コルバーグ 11月4日 3,246 11月14日 175 1月7日 0 27
   グライフスヴァルト 10月18日 3 12月13日 1 109
   シヴェルバイン 1月24日 603 1月26日 24 2月20日 0 43
   216 シュテッティン 8月12日 21,000 8月22日 1,303 12月 13 422
   シュトラールズント 12月4日 2,991 12月9日 234 1月7日 0 366
   ストルプ 1月 1,376 2月3日 5 8月（1871年） 0 16
5. ポーゼン
   ブロムバーグ – 12月15日 14 2月10日 0 280
   ポーゼン 10月4日 10,303 9月 191 2月 79 466
   シュナイデミュール 11月 940 1月 5 1月 0 40
6. シレジア
   ブレスラウ 11月 4 28 742
   グラッツ 10月12日 2,284 10月6日 96 2月 2 38
   グロガウ 9月1日 13,621 9月16日 1,198 10月7日 10 114
   ゲルリッツ 326 11月 5 1月 0 164
   オッペルン 11月6日 1,027 1月 23 1月 0 38
   シュヴァイトニッツ 1月28日 1,821 1月 75 行進 0 52
7. ザクセン州
   アッシャースレーベン 12月2日 1,618 1月 12 12月 0 53
   エアフルト 9月12日 12,400 9月14日 203 12月 18 235
   ハルバーシュタット 1月 619 1月28日 6 2月 0 29
   ハレ・オ・ト・S 11月1日 28 行進 0 195
   マクデブルク 8月30日 25,450 9月15日 1,902 11月18日 22 646
   ミュールハウゼン 12月 1,065 12月（上旬） 57 2月1日 4 25
   ノルトハウゼン 9月 8 1月 0 233
   クヴェトリンブルク 927 11月27日 29 11月 1 3
   トルガウ 9月（終了） 9,359 10月4日 603 11月 0 67
   ヴィッテンベルク 8月27日 9,723 9月5日 51 10月3日 5 100
8. シュレースヴィヒ＝ホルシュタイン州
   ロックステッド 5,000 10月 47 1870年末
   レンツブルク 11月 2,590 11月26日 44 1870年末 0 114
   シュレースヴィヒ 12月3日 1,570 12月13日 17 1870年末 10 38
9. ハノーバー
   スタッド 2,284 1月28日 32 1871 0 3
10. ヴェストファーレン
    ハム 10月 12 11月22日 9 114
    ミンデン 9月10日 5,071 9月 98 11月2日 5 114
    ミュンスター 1月（終了） 2,709 1月（終了） 143 2月12日 2 67
11. ヘッセン＝ナッサウ
    カッセル 11月 13 11月 6 99
    フランクフルト 12月 8 1月 23 125
12. ライン州
    デュッセルドルフ 981 8月15日 13 10月（1870年） 6 524
    コブレンツ 9月15日 15,011 9月23日 571 11月2日 0 81
    ケルン 9月1日 13,774 9月1日 175 9月12日 65 418
    ヴェーゼル 9月9日 16,299 9月20日 1,042 11月 9 84

本書には、1871年のプロイセンにおける天然痘による死亡者数を、行政区および自治体別に集計した調査結果が収録されている。1872年の数値は公表されておらず、プロイセン王立統計局から手書き原稿の形で提供された。
217天然痘による死亡率はプロイセンの各行政区で大きく異なり、特に注目すべきは、東部諸州、特に1872年には、西部諸州よりも死亡率がかなり高かったことである。これは、フランス人捕虜の到着と通過により、西部諸州の方がはるかに早く、はるかに頻繁に感染にさらされていたにもかかわらずである。これに対する唯一もっともらしい説明は、プロイセン東部の住民は西部の住民ほど徹底的にワクチン接種を受けていなかったという事実である。しかし、これは反ワクチン主義者が東部でより影響力を持っていたからではなく、東部諸州には西部諸州よりも医師が少なく、西部諸州では医療の助言や援助がはるかに容易に受けられ、住民の啓蒙度が高かったためである。ワクチン接種の効果は、プロイセンに編入される前に強制ワクチン接種を導入した西部の行政区で明確に示されている。シュレースヴィヒ＝ホルシュタイン州は1811年に、ハノーファーは1821年に、ヴィースバーデン行政区は1820年に、カッセル行政区は1828年に天然痘の流行を防いだ。これらの地域では天然痘の発生件数が少なかった。大規模な軍事刑務所が所在する行政区や、産業発展が進み人々の交流が盛んな行政区は、他の地域よりも早く天然痘の流行に見舞われた。西部諸州では、工業都市であるアルンスベルクとデュッセルドルフ、そしてトリーア地区だけが深刻な被害を受けた。当時の労働者の生活環境は今日ほど良くなく、密集した居住環境は必然的に天然痘の蔓延を助長したと考えられる。さらに、労働者の多くは勤務地と居住地が異なっていたため、彼らの絶え間ない移動も感染拡大の一因となった。このようにライプツィヒ近郊では、労働者が住む村は、 218定住人口の多い農民が居住する地域。トリーヴ行政区の死亡率が高いのは、その立地上、プロイセンに連行されたフランス人捕虜の大部分がそこを経由せざるを得なかったためと考えられる。プロイセンの各行政区における人口1万人当たりの死亡者数は、以下の表に示されている（1870年に強制予防接種を導入した地区にはアスタリスクが付いている）。

行政区。 1870年。 1871年。 1872年。
ケーニヒスベルク 3.5 24.5 37.8
グンビネン 4.1 9.7 40.0
ダンツィヒ 2.8 42.4 67.6
マリーエンヴェルデル 3.7 17.7 76.2
ベルリン 2.1 63.1 31.4
ポツダム 1.8 25.8 28.7
フランクフルト 0・1 18.6 40.0
シュテッティン 1.6 29.9 21.4
ケスリン 2.2 12.2 36.7
シュトラールズント 0.2 34.0 3.9
ポーゼン 6.0 48.3 58.0
ブロムバーグ 5.3 24·1 86.6
ブレスラウ 3.1 27.5 33.6
オッペルン 1.7 22.5 42.1
リーグニッツ 0.5 11.2 16.8
マクデブルク 0.6 27.5 16.3
メルゼブルク 1.0 28.8 20.2
エアフルト 1.4 25.3 14.4
シュレースヴィヒ＝ホルシュタイン州* 0.2 18.0 5.0
ハノーバー* 0.3 5.3 8.8
ヒルデスハイム* 0・1 13.8 19.6
リューネブルク* 0.2 7.8 6.5
スタッド* 1.3 5.6 4.9
オスナブリュック* 0.3 6.0 0.8
オーリッヒ* 0·0 5.4 1・1
ミュンスター 0.3 11.6 10.8
ミンデン 0.2 13.4 8.9
アルンスベルク 0.4 39.1 33.8
カッセル* 0.5 9.0 6.2
ヴィースバーデン* 1.7 9.7 2.5
コブレンツ 1.2 22.8 6.6
デュッセルドルフ 0.3 32.9 20.5
ケルン 1.4 14.6 2.8
トリーヴ 2.5 34.0 3.1
アーヘン 0.8 14.5 7.8
ホーエンツォレルン 1.7 19.9
219東プロイセンでは、ケーニヒスベルク市とその周辺で天然痘が頻繁に発生した。グットシュタットによれば、ロシア国境に近いことから、ケーニヒスベルクの病院には天然痘患者が絶えず訪れ、1870年1月1日から8月1日までの間に12人の患者が入院した。最初の捕虜がケーニヒスベルクに到着したのは1870年8月15日で、その中に天然痘患者がいた。その後まもなく、捕虜の間でさらに2例の感染例が発生した。一般市民における最初の感染例は9月2日に病院で確認された。捕虜と一般市民との絶え間ない交流により、流行は非常に急速に広がった。ケーニヒスベルク周辺の地域は1871年に激しい攻撃を受けたが、より辺境の地域、特に西プロイセンとの境界沿いの地域は1872年まで攻撃を受けなかった。ケーニヒスベルク周辺の地域における人口1万人当たりの死亡率は以下のとおりである。

1871年。 1872年。
ケーニヒスベルク（都市） 49.8 3.6
ケーニヒスベルク（近郊） 78.4 13.3
ラビアウ 42.4 30.6
ウェーラウ 103·1 8.9
インスターブルク 32.2 47.3
フィッシュハウゼン 38.7 17.9
ケーニヒスベルクからより遠い東プロイセンの地域では、人口1万人あたり以下の死亡者数が報告された。

1871年。 1872年。
メメル 5.5 37.0
ゲルダウエン 18.9 53.1
ラステンバーグ 65.9 26.8
フリードランド 13.7 35.5
アイラウ 15.2 29.7
ハイリゲンバイル 19.7 8.1
ブラウンスベルク 2.9 10.1
ハイルスベルク 6.3 27.2
レッセル 25.7 52.2
アレンシュタイン 7.4 108.5
オルテルスブルク 20.6 124·4
220ナイデンブルク 1.7 45.6
オステロード 4.7 76.5
モーリンゲン 2.1 36.2
プロイセン。オランダ 1・1 8.3
ハイデクルーク 43.3
低迷 23.7 84.6
ティルジット 5.4 46.3
ラグニット 4.6 51.7
ピルカレン 0.7 17.4
スタルポネン 0.7 14.0
グンビネン 17.1 35.8
ダークメン 3.8 25.3
アンガーブルク 10.9 81.0
ゴールドアップ 2.3 41.2
オレツコ 1.0 24.7
いいね 2.4 17.8
レッツェン 5.1 28.3
センズバーグ 13.3 52·1
ヨハニスブルク 15.8 12.4
最後の15地区（上記の表のハイデクルークからヨハニスブルクまで）のうち、いくつかの地区では天然痘の症例が比較的少なかった。その理由は、グンビンネン行政区では交流がほとんどなく、捕虜もほとんどおらず、捕虜となった数少ない人々の間にも天然痘の症例がなかったためである。

ダンツィヒは西プロイセンにおける疫病の主要発生地であった。多数の囚人がそこに収容されていたためである。1871年には人口1万人あたり79.6人が天然痘で死亡し、1872年には35.9人が死亡した。リエヴァン​​は次のように述べている。[267]ダンツィヒでは長らく天然痘の症例は発生していなかったが、1870年9月に流行の兆候が見られた。これは最初の捕虜が到着した直後に起こったものの、流行の始まりはこの状況と因果関係があったとは考えにくい。なぜなら、まず第一に、捕虜はヴァイセンブルクとヴェルトの戦いで捕虜となったフランス兵であり、おそらく健康な男性であったからである。 221最初の数か月間、彼らの間でこの病気の症例は1件のみでした。次に、最初の3、4か月間は、ダンツィヒでほぼ毎年見られるように、この病気は散発的に発生し、市内のあちこちで個別の流行が見られました。しかし、この土着の疫病の流行中に、メッツ駐屯地から重症の囚人が多数到着しました。これが流行を引き起こし、もし囚人が到着していなければ、おそらく通常のようにほとんど気づかれないまま進行したであろう流行が、実際には、人類の記憶にある限り最大規模にまで拡大しました。

リエヴァン​​によれば、ダンツィヒとその郊外（駐屯部隊と捕虜を含む）における天然痘患者の総数は以下の通りであった。

1870年。 1871年。 1872年。
患者。 死亡者（数。 患者。 死亡者（数。 患者。 死亡者（数。
1月 123 24 245 77
2月 129 28 222 77
行進 201 51 153 75
4月 365 70 89 33
5月 459 109 34 17
6月 442 123 19 12
7月 182 71 13 3
8月 130 49 8 7
9月 2 111 37 5 2
10月 4 2 124 57 2
11月 13 2 136 42
12月 34 3 135 39
ダンツィヒの囚人9,189人のうち、188人が病気にかかり、24人が死亡した。症例数が最も多かったのは1月だった。7,376人の兵士からなる駐屯部隊のうち、病気にかかったのはわずか45人だった。[268] 5人が死亡。

東プロイセンと同様に、西プロイセンでも、大規模な軍事刑務所があった地域だけが天然痘の被害を深刻に受けた。残りの地域では、疫病はそれほど深刻にはならなかった。 222翌年。ダンツィヒ、トールン、グラウデンツの3つの拠点のうち、後者2つの拠点では囚人の間で天然痘の症例はごくわずかであった。周辺地域では、住民1,000人当たりの死亡者数は以下の通りであった。

1871年。 1872年。
ダンツィヒ（都市） 79.6 35.9
ダンツィヒ（地区） 91.2 59.2
プロイセンのシュタルガルト 55.5 105.0
ローゼンバーグ 40.5 66.5
ソーン 46.0 41.7
西プロイセンのその他の地域における天然痘による死亡率は以下のとおりであった。

1871年。 1872年。
エルビング 18.7 71.8
マリーエンブルク 16.0 68.6
ベレント 6.6 47.7
カルタウス 7.7 67.9
ノイシュタット 22.9 89.0
シュトゥーム 21.4 97.8
マリーエンヴェルデル 21.3 62.3
レーバウ 4.9 88.0
ストラスブール 6.1 80.7
クルム 25.9 65.5
グラウデンツ 5.4 55.9
シュヴェッツ 11.0 118.6
コニッツ 9.7 79.7
シュロハウ 6.9 69.5
フラトー 23.4 74·1
ドイツクローネ 10.2 92·1
これらの地域、特にヴィスワ川沿いに隣接するプロイセン＝シュタルガルトとシュヴェッツでは、1872年に異常に高い死亡率が記録された。

ポーゼン州のポーゼン行政区は、1871年にブロムベルク行政区よりも天然痘の被害がはるかに大きかったが、1872年には状況が逆転した。前者の行政区では、9月中旬にフランス人捕虜の移送が到着する前から天然痘の症例が発生しており、その月に捕虜のうち2人が 2232人がこの病気に感染し、この2つの症例が囚人の間での大規模な流行の始まりとなった。グットシュタットによれば、一般市民の間での流行は1872年2月まで始まらず、その年の半ばまで続いた。ポーゼンとの境界沿いの地区（シュローダ、ヴレシェン、シュリム、コステン、ザムター）では1871年に症例数と死亡者数が最も多かったが、残りのより遠い地区では1871年の数字は概して少なく、1872年まで増加し始めなかった。次の表は、上記の地区の人口1万人当たりの死亡者数を示している。

1871年。 1872年。
ポーゼン（都市） 82.5 4.4
ポーゼン（地区） 103·2 53.0
シュローダ 105.6 61.3
レスチェン 116.5 63.1
シュリム 61.5 88.4
コステン 75.9 72.4
サムター 66.9 83.4
プレシェン 17.9 56.7
ブック 38.2 42.2
オボルニク 22.2 76.3
バーンバウム 15.4 63.6
メゼリッツ 13.0 53.3
ボムスト 20.5 34.1
フラウシュタット 21.5 26.0
グローベン 55.8 79.5
クロトシン 22.1 62.0
アデルナウ 26.3 29.4
シルトベリ 14.6 91.6
ブロムベルク市で天然痘に感染した最初の囚人は12月15日に隔離病棟に収容された。市民の間での流行は1871年2月10日に始まった。1871年の感染者数が1872年より多かったのは、ブロムベルク市、隣接するシュービン、チャルニカウの3地区のみであった。チャルニカウは西に位置し、ポーゼン行政区のザムターに隣接している。記載されていない他のすべての地区では、1872年の感染者数がブロムベルク市を上回った。 224この表は、指定された地区における人口1万人あたりの死亡者数を示しています。

1871年。 1872年。
チャルニカウ 47.0 69.8
ヴィルジッツ 14.7 65.4
ブロムバーグ 89.7 72.3
シュービン 59.4 96.5
Inowrazlaw 20.4 102.5
モギルノ 22.6 96.5
クロジエゼン 24.7 79.7
ウォングロウィッツ 26.3 153·1
グネセン 32.9 56.0
リーグニッツ行政区の囚人のうち、グロガウ要塞に収容されていた囚人たちが最も深刻な被害を受けた。駐屯地内でも天然痘患者の数は相当多かった。最初の囚人が到着したのは9月1日で、彼らの間で最初の天然痘患者が現れたのは9月16日だった。収容囚人の最大数は13,621人で、そのうち1,198人が感染した。一般住民の間で最初の感染例が報告されたのは10月7日で、12月にはグロガウの市場を訪れた商人などを通じて、周辺の村々に病気が広まった。隣接する地区は、1871 年に比較的被害が少なかった。リーグニッツ行政区では、1 万人あたり 31.2 人の死亡者が出たグロガウを除いて、1871 年に高い数値を示したのはゲルリッツとリーグニッツだけであった。ゲルリッツ市では、1870 年 11 月に囚人が隔離病棟に収容され、12 月に囚人輸送隊が市内を通過した際に、囚人の 1 人が市内に取り残された。市民の間での流行は 1871 年 1 月に始まった。1872 年もまた、リーグニッツ、ヤウアー、ヒルシュベルク、ゲルリッツの各地区を除いて天然痘はあまり広まらなかった。リーグニッツは、1 万人あたり 35.2 人の死亡率で最も高い数値を示した。

ブレスラウ行政区では天然痘の症例が頻繁に報告された。ブレスラウ市では、囚人の間で最初の症例が11月11日に発生し、2例目は 2251871年1月27日に最初の症例が報告され、4月と5月には3例目と4例目が報告された。駐屯地での最初の症例も同様に11月に発生した。1月以降、症例数は着実に増加した。市内で報告された症例数は以下の通りである。[269]

1月 33
2月 68
行進 90
4月 68
5月 134
6月 235
7月 287
8月 271
9月 361
10月 699
11月 1,026
12月 1,229
1月 1,311
2月 790
行進 462
4月 242
この流行は非常に深刻だった。以前の流行（1856～57年、1863～64年、1868～69年）では、病院で治療を受けた患者の約7％しか死亡しなかったのに対し、1871～72年には、入院した2,416人の患者のうち322人（13.4％）が命を落とした。さらに、322人の患者のうち182人は出血性天然痘で、そのうち166人が死亡した。

ブレスラウのすぐ近くは甚大な被害を受けた。オーデル川の南側の地域では1871年に天然痘が猛威を振るったが、川の北側の地域では1872年までそれほど大きな被害はなかった。これは、オーデル川南西側の地域では工業活動が盛んだったため、ブレスラウとの交流が不可欠だったことが理由と考えられる。以下の表は、オーデル川北東側の地域における人口1万人当たりの死亡者数を示している。

1871年。 1872年。
ナムスラウ 4.0 48.5
ヴァルテンベルク 14.0 55.4
エルス 22.3 71.0
トレブニッツ 8.6 27.8
ミリッチ 10.0 37.2
グラウ 15.5 20.2
シュタイナウ 12.1 34.2
ウォラウ 41.1 38.4
226そしてオーデル川の南西の地域では：

1871年。 1872年。
ノイマルクト 13.5 61.5
ブレスラウ（都市） 35.7 27.3
ブレスラウ（地区） 57.3 74.9
オラウ 12.2 23.3
ブリーク 5.2 17.2
シュトレラウ 30.3 33.8
ニンプシュ 23.5 37.4
ミュンスターベルク 53.0 29.0
フランケンシュタイン 34.3 14.3
ライヘンバッハ 32.0 19.8
シュヴァイトニッツ 26.3 13.4
ストリーガウ 16.9 48.2
ヴァルデンブルク 57.7 36.2
グラッツ 39.1 13.4
ニューロデ 20.2 35.6
ハーベルシュヴェルト 8.2 7.3
上シレジアでは、ナイセ要塞に最大12,801人の囚人が収容され、そのうち385人が天然痘にかかり、117人が死亡した。平均4,452人の駐屯兵では、39人が感染し、1人が死亡した。囚人における最初の感染例は9月25日に報告され、駐屯兵では11月に報告された。1871年の一般市民の被害はご​​くわずかで、死亡者数は1872年まで増加しなかった。ナイセ地区と隣接するグロットカウ地区でのみ、1871年の死亡者数が1872年より多かった。他のすべての地区では、1872年にさらに多くの死者が出た。1872年に最も激しい攻撃を受けた地区は、クロイツブルク（人口1万人あたり78.2人）、ポーゼンベルク（58.6人）、グロス＝シュトレーリッツ（60.0人）、ボイテン（56.5人）、コーゼル（62.4人）であった。

ポメラニア地方のシュテッティン市は、捕虜の集合場所となった。新たな輸送船が絶えず到着したため、捕虜の最大数は2万1000人にも達した。最初の輸送船は8月12日に到着し、その中で最初の天然痘患者が8月28日に病院に収容された。捕虜のうち1303人が病気にかかり、194人が死亡した。 22712月には、この病気は一般市民に広がり、1871年の症例数は422件（1万人あたり55.5件）、翌年の症例数は113件（1万人あたり14.8件）でした。シュテッティン行政区では、1871年に天然痘の罹患率が高かったのはシュテッティン市周辺の地域のみであり、これらの地域は1872年にもより深刻な被害を受けた。以下の表は、これらの地域における人口1万人当たりの死亡者数を示している。

1871年。 1872年。
デミン 1・1 2.6
アンクラム 4.3 15.8
ウーゼドム・ウォリン 16.4 16.2
ウッカーミュンデ 24.7 26.4
ランドウ 70.4 29.3
グライフェンハーゲン 37.8 26.3
ピリッツ 15.3 23.1
サージグ 27.8 27.4
ナウガード 32.4 32.6
カミン 10.3 13.3
グライフェンベルク 4.3 10.4
レーゲンヴァルデ 16.4 27.5
コルベルク要塞（ケーシュリン行政区）には11月4日に3,500人の囚人が到着し、12月と1月にはさらに多くの囚人が移送されてきた。これらの囚人の間で最初の症例が報告されたのは11月14日で、合計175人が天然痘に感染し、24人が死亡した。1月7日には病気が一般市民に広がったが、市内ではそれほど蔓延しなかった。127人の市民が感染し、24人が死亡したが、1871年8月には消滅した。駐屯兵のうち病気になったのはわずか2人だった。 228コルベルクの囚人たちはシュテッティン、ケスリン、シュトルプに移送され、これら３か所すべてで民間人の間で病気が流行した。シフェルバインでは１８７１年１月２４日に到着した囚人の中に感染した兵士が見つかり、１月２６日に隔離病棟に収容された。２月には同じ隔離病棟で労働者が病気にかかり、その後流行は市全体に広がり、１８７２年１０月まで終息しなかった。この流行は比較的多くの人々を死に至らしめ、近隣の２つの村にも広がった。しかし、ケスリン行政区全体で見ると、天然痘の蔓延は中程度であったと言える。シュラーヴェ地区では死者数が最も多かった（人口１万人あたり２２．７人）。一方、1872年には、ノイシュテッティン、ドラムブルク、シュラーヴェ、ルンメルスブルク、シュトルプの各地区で天然痘により非常に多くの死者が出た。

シュトラールズント行政区では、この病気の症例数が非常に多かった。シュトラールズント市ではフランス人捕虜の間で天然痘が大流行し、捕虜の最大数は2,991人であった。このうち234人が病気にかかり、35人が死亡した。捕虜は12月4日に到着し、その中に天然痘患者がいた。彼は12月9日に隔離病棟に収容された。平均3,700人の兵士からなる駐屯地では、病気の症例はわずか31件で、死者は1人だった。一般市民の間で最初の症例が発生したのは1月7日で、患者は隔離病棟の近くに住んでいて、捕虜と多かれ少なかれ接触があった事務員だった。1月15日までに発生したさらに23件の症例のうち、少なくとも6件は捕虜の間での流行に直接起因することがわかった。 6人のうち1人は病人の付き添い人、2人は軍の救護所で働く労働者、残りの3人は付き添い人の家族だった。その後、伝染病は非常に広範囲に広がり、1871年末までに死者数は366人、報告された症例数は1,807人に達した。グライフスヴァルトでは 2291870年10月18日、フランス人捕虜が軍の隔離病棟で天然痘に感染し、11月1日にも別の捕虜が、11月16日にも別の捕虜が感染した。民間人としては初めて、付き添いの男性が12月13日に感染し、1871年1月6日には、付き添いの男性を軍の隔離病棟から町の天然痘病院まで搬送した労働者が病気になった。2月14日までにさらに10例が報告され、その後流行が始まった。1871年末までに、当局には578例もの感染例と111人の死亡例が報告された。1872年には、シュトラールズント行政区全体で天然痘による死亡例はごくわずかだった。

隣接する連邦国家メクレンブルク＝シュヴェリーンとメクレンブルク＝シュトレーリッツでは、天然痘による死亡統計は入手できない。9月20日、メッツの囚人がシュヴェリーンの予備隔離病棟に連行され、その中に天然痘患者がおり、8日後に死亡した。同じ月に隔離病棟の助手が病気になり、10月と12月に隔離病棟の職員2人がさらに病気にかかった。死者の遺品を処分するよう命じられた係員が、遺品を処分する代わりに住民に売ったり譲ったりしたため、疫病は一般市民に広がった。周辺地域に急速に広がったこの流行病は非常に深刻で、1871年3月まで続いた。ヴィスマールでは12月に囚人の間で2件の天然痘が報告され、1月と2月にさらに6件の症例が続いた。平均1,219人の兵士がいた駐屯地では、48件の病気が発生し（1月に5件、2月に32件、3月に9件、4月に2件）、そのうち3件が死亡しました。ロストックには11月11日に649人の捕虜が到着し、12月14日にはさらに544人が到着しました。後者の中には2人の天然痘患者がおり、その後数ヶ月の間にさらに41件の病気が発生し、6人が死亡したと報告されました。

230ベルリンは1871年から1872年にかけて天然痘の流行で大きな被害を受けた。ベルリンで最後に大規模な流行が発生したのは1801年で、人口17万6700人のうち1626人が死亡した。1864年には比較的軽度の流行が発生したが、すぐに終息した。1870年のベルリンの天然痘患者数は少なく、8月前半から11月後半にかけて平均して月9人が死亡した。1870年12月には死亡率が上昇し始めたが、最初はかなり緩やかで、その月の死亡者数は22人、1872年3月には176人だった。流行は急速に広がり始め、6月には648人の死亡者を出してピークに達した。夏の間はやや収まったものの、秋になると猛威を振るい始め、12月には671人の死者を出して2度目のピークを迎えた。この流行の推移は、グットシュタットの優れた著書から引用した以下の表に示されている。ベルリンにおける天然痘による死者数は以下の通りである。

11月（​​1870年） 9
12月 22
1月（1871年） 48
2月 80
行進 176
4月 349
5月 430
6月 648
7月 532
8月 528
9月 490
10月 600
11月 660
12月 671
1月（1872年） 445
2月 256
行進 151
4月 117
5月 76
6月 33
7月 18
8月 10
この病気は異常に重篤で毒性が強く、患者の15％が病院で死亡した。総死亡者数は[270] 1871年、市の人口が826,341人であったとき、死亡率は5,212人、つまり1万人あたり63.1人であった。したがって、1867年から70年までの総死亡率は 231死産を含めて31.8パーセントだったものが、驚異的な40.4パーセントに達した。ベルリンで天然痘が広く蔓延した原因は、子供を含む多くの人々がワクチン接種を受けたことがなく、再接種を受けた人もごく少数だったことにある。グットシュタットによる概算では、1871年のベルリンの総人口のうち、約2万人がワクチン接種を受けておらず、53万人が1回のみ接種を受けており、再接種を受けたのはわずか27万人だった。ワクチン接種を受けていない人の14パーセント、1回接種を受けた人の2パーセント、再接種を受けた人の0.5パーセントが病気にかかった。平均9,110人の兵士を擁する駐屯地​​では、1870年7月1日から1871年6月30日までの間に、天然痘の症例はわずか57件、死亡者は4人しか報告されなかった。しかし、ベルリンに連行された捕虜は少なく、天然痘に罹患した捕虜のうち隔離病棟に収容されたのはわずか24人で、そのうち死亡したのは4人だけだった。最初の2例は8月と9月に発生した。

ポツダム行政区では、1871年に天然痘の被害が深刻だったのはベルリンに直接接する地区のみで、例えばニーダーバルニム、テルトウ、ユーターボーク、ルッケンヴァルデ、東ハーフェルラント、西ハーフェルラントなどである。翌年には、ニーダーバルニムに隣接する地区（オーバーバルニム、アンガーミュンデ、テンプリンなど）も深刻な被害を受けた。ポツダム市では、2月6日にフランス人2人が到着直後に病気にかかり、2月19日には同行していた兵士が病気になった。4月には市内でかなり広範囲にわたる流行が猛威を振るい、1871年4月の天然痘による死者数は157人（人口1万人あたり34.5人）、1872年4月は71人（人口1万人あたり16.2人）であった。ブランデンブルク・アム・ハーフェル市には、1871年2月に感染したフランス兵が到着し、従者に病気を感染させた。そして同月、市民の間で天然痘の症例が報告されたが、それを証明することは不可能だった。 232彼らとフランス兵とのつながり。死者総数は59人だった。ポツダム行政区の人口1万人当たりの死者数は以下の通り。

1871年。 1872年。
プレンツラウ 7.5 11.1
テンプリン 17.5 28.4
アンガーミュンデ 15.0 53.4
オーバーバーニム 18.2 33.8
ニーダーバルニム 36.5 27.1
テルトウ 46.4 40.4
ビースコウ＝ストルクフ 20.6 39.8
ユーターボーク＝ルッケンヴァルデ 43.4 38.7
ザウフ＝ベルツィヒ 14.6 38.1
イーストヘイヴランド 37.7 14.7
ウェスト・ヘイヴランド 32.3 33.4
ルッピン 26.8 13.3
東プリエグニッツ 14.9 12.6
西プリエグニッツ 16.8 23.3
フランクフルト行政区では、1871 年に天然痘はそれほど蔓延しなかった。フランクフルト・アン・デア・オーダー自体では、毎年散発的にこの病気が発生していた。11 月 12 日にメッツから来た感染した囚人 2 人が病院に収容され、その月末までに付き添いの 2 人が病気にかかった。また、11 月には駐屯地でも数例発生した。最大 756 人のフランス人囚人のうち 8 人が病気にかかり、2 人が死亡した。平均 1,881 人の駐屯地では、21 例の病気が発生したが、死者は出なかった。一方、一般市民の間では、やや深刻な流行が蔓延した。1870 年にはわずか 21 例の病気が報告されたのに対し、1871 年に 1 月だけで 19 例の病気が発生した。 5月までに約196人がこの病気に感染したが、その後減少に転じた。1871年の死者総数は117人、1872年は70人であった。ヴァルト川沿いのランツベルクでは、感染した囚人の到着により11月中旬に天然痘が発生した。市民の間ではこれが最初の症例であった。 23311月20日に報告された。1871年の死亡者総数は97人だった。コットブスでは10月1日に感染したフランス人捕虜が到着し、市民の間でかなり深刻な流行を引き起こした（1871年の死亡者数は114人）。フランクフルト行政区でこの病気が広く蔓延したのは1872年になってからだった。フランクフルト市を除いて、1871年に1872年よりも深刻な被害を受けた地区はなかった。ほとんどの地区で天然痘が非常に猛威を振るったが、リュッベンとシュプレンベルクの地区だけは例外だった。

ザクセン州における天然痘の蔓延に関して、グットシュタットは非常に詳細な情報を提供している。1871年から1872年にかけて、この病気は州内の3つの行政区すべてで同様に流行した。マクデブルク市では、最後の症例が1870年5月24日に報告され、それ以降11月まで一般市民の間では症例は1件もなかった。最初の囚人がマクデブルクに到着したのは8月下旬で、9月14日に囚人の中に天然痘の症例が確認された。その後、同月中にさらに10件の症例が報告された。マクデブルクに連れてこられた囚人の最大数は25,450人にも上り、そのうち約1,092人が病気にかかり、271人が死亡した。症例数が最も多かったのは1871年2月でした。平均11,296人の兵士からなる駐屯部隊では、この病気の症例はわずか84件（7.4%）で、そのうち8人が死亡しました。一般市民の間での最初の症例は1870年11月18日に報告され、その後、同月中に市内のさまざまな場所でさらに7件の症例が発生しました。1871年の死亡者数は646人（人口1万人あたり56.4人）で、1872年にはわずか45人の死亡が報告されました。天然痘はマクデブルク市から周辺地域に広がりました。

11月25日、メッツから囚人の移送が行われ、2、3週間劣悪な環境で拘留されていた囚人たちは 234ミンデン市から感染者がクヴェトリンブルクに到着し、2日後に彼らの間で最初の天然痘の症例が発生した。1871年1月31日に到着した2回目の輸送でも同様に感染者が運ばれてきた。一般市民の間では天然痘はあまり広まらず、1871年にこの病気で亡くなったのはわずか3人の市民だけだった。アッシャースレーベンでは、1871年1月にマインツから到着した数日後に囚人の間で天然痘が発生し、1月と2月に報告された症例数はわずか12件だった。グットシュタットによれば、天然痘は12月にはすでに一般市民の間で蔓延しており、その時に病気が周辺地域に広がる機会が与えられた。一方、ドイツ保健報告によれば、天然痘は2月まで市内に現れず、天然痘病院に改装された宿屋の主人が感染した。 1871 年の総死亡者数は 53 人 (人口 1 万人あたり 31.6 人) であった。1871 年 1 月 26 日と 27 日、マインツからハルバーシュタットに 360 人の囚人が到着し、そのうち 4 人は天然痘に感染していた。1871 年のハルバーシュタット市の死亡者数は 29 人 (人口 1 万人あたり 11.4 人) であった。マクデブルク市に隣接するマクデブルク行政区の地区のみがより深刻な攻撃を受けた。カルベ (人口 1 万人あたり 43.1 人)、ヴァンツレーベン (37.7 人)、ウォルミルシュテット (29.2 人)。これらに加えて、ヴェルニゲローデ地区では1871年に天然痘による死亡率が非常に高かった（1万人あたり70.5人）。マクデブルクからさらに離れたオスターブルク、ザルツヴェーデル、アッシャースレーベン、ハルバーシュタットの各地区では、天然痘による死亡率のピークは1872年まで訪れなかったが、他の地区では1871年にピークを迎えた。

メルゼブルク行政区では、トルガウ要塞で天然痘が大流行した。トルガウ要塞には、9月下旬と12月上旬にそれぞれストラスブールとメッツから囚人が到着した。 235どちらの輸送にも感染者がいたが、特に2番目の輸送では感染者がいた。最初の症例は10月4日に報告された。最大9,359人の囚人のうち、約603人（1,000人あたり64.4人）が病気にかかり、128人（感染者の21.2パーセント）が死亡した。したがって、この伝染病は囚人の間で異常に深刻で、1月にピークに達した。平均3,943人のドイツ軍駐屯地では、合計で75件の症例（1,000人あたり19.0人）と5人の死亡があった。11月下旬から12月上旬にかけて、民間人の中で最初に病気にかかったのは、駐屯地の救貧院で洗濯婦として働いていた女性とその息子たち、そして囚人が収容されていた場所を訪れた女性だった。伝染病は12月22日まで発生せず、その日に1例が報告された。翌日にはさ​​らに12例が報告された。死者総数は67人（1万人あたり61.7人）であった。感染はすぐにトルガウ周辺全域に広がり、1871年には天然痘による死亡率が非常に高かったが、1872年までには市内からほぼ消滅した。

ヴィッテンベルクでは、囚人到着前は天然痘が全く発生していなかったが、8月27日に輸送隊が到着し、9月5日には最初の天然痘患者が隔離病棟に運ばれた。フランス人の間では病気はそれほど蔓延せず、最大9,753人のうち、感染したのはわずか51人（5.2%）で、10人が死亡した。平均2,845人の駐屯兵のうち、17人が感染し、2人が死亡した。一般市民の間では、10月3日に最初の天然痘患者が報告された。それは囚人の間で副牧師を務めていた牧師であった。この症例に続いて数例の感染例が報告され、犠牲者のほとんどは牧師の住居の近隣に住んでいた人々であった。その後、疫病は一般市民の間で急速に広がり始め、最終的には深刻な流行病へと発展した。 236報告された症例数は768件で、以下の表に示すように分布している。

10月（1870年） 26
11月 66
12月 102
1月（1871年） 107
2月 97
行進 113
4月 76
5月 83
6月 61
7月 27
8月 8
9月 1
この病気に感染した人のうち、1870年には5人が死亡し、翌年には100人が死亡した（人口1万人あたり86.5人）。同様に、ヴィッテンベルク周辺地域でも、1871年には天然痘が広く蔓延した。

ハレ・オン・ザ・ザーレに収容されていたフランス人捕虜の間では、1月と2月に28件の天然痘が発生し、同時期にハレからミュールハウゼンに移送された連隊でも数件の症例が報告された。1871年3月上旬には、一般市民の間でも症例が報告され、これが大規模な流行の始まりとなった。1871年にはこの病気により195人が死亡し（人口1万人あたり37.0人）、1872年にはさらに41人が死亡した。

概して言えば、1871年のメルゼブルク行政区では天然痘はほぼ均一に蔓延したが、トルガウ地区とヴィッテンベルク地区だけが特に深刻な被害を受けた。行政区の西部では、1872年の天然痘の流行は1871年よりもさらに激しかった。

1869年、エアフルト市（エアフルト行政区）では天然痘の流行が発生し、翌年まで続いた。この流行に関連した最後の症例は1870年8月13日に報告された。確かに、8月21日に到着したフランス人捕虜の間で9月27日と30日にこの病気の存在が明らかになり、新たな輸送隊が到着すると、これらの症例に続いてさらに多くの症例が発生した。 237メッツから到着した囚人のうち、エアフルトに収容された囚人のうち、最大で12,400人にも上ったが、病気にかかったのはわずか203人（16.4パーセント）で、そのうち死亡したのは28人だけだった。平均4,627人の駐屯兵では、天然痘の症例は25件で、死亡者は出なかった。一方、12月には一般市民の間で流行が始まり、急速に広がり、1871年4月にピークを迎え、症例数は244件となった。グットシュタットによれば、天然痘による死亡者数は、1871年には253人（人口1万人あたり53.9人）、1872年には33人だった。流行は1872年6月まで終息しなかった。[271]ミュールハウゼンでは、天然痘が流行していたマインツから囚人が12月上旬に到着し、そのうち何人かはすでに病気に感染していた。2月1日には疫病が一般市民に広がり、1年間で25人が死亡した。ノルトハウゼンは1870年の夏には天然痘の流行がなかったが、1870年10月と1871年1月の2回、囚人によって病気が市内に持ち込まれた。一般市民の間での最初の症例は後者の月に報告され、その後急速に増加した。1870年には疫病により233人（人口1万人あたり109.5人）が死亡した。エアフルトとノルトハウゼンの2都市を除いて、1871年にはエアフルト行政区のどの地域でも病気はそれほど広まらなかった。

ブラウンシュヴァイク、テューリンゲン諸州、アンハルトにおける天然痘の発生については、わずかな情報しか残っていない。ブラウンシュヴァイク市では、カリニャンから来たドイツ兵が9月に天然痘に感染し、11月と1月にはフランス人6人が発症した。うち2人は死亡した。平均1,389人の兵士を擁する駐屯地​​では、3月と6月に4件の天然痘症例が発生した。ブラウンシュヴァイク統計局の手書き報告書によると、天然痘による死亡者数は、 2381870 年、公国全体での天然痘の感染者数は 2 人、1871 年は 269 人、1872 年は 215 人であった。ゴータでは、1 月に天然痘に罹患したフランス人捕虜が置き去りにされ、数日後に同じ輸送中の別の捕虜が病気に感染した。2 月には駐屯地で散発的な症例がいくつか発生した。ヴァイマルでは、2 月に天然痘に罹患したドイツ人野戦兵が到着し、彼の世話をした女性に感染させ、すぐに市内で病気が流行した。アルテンブルクでは、野戦軍の感染した下級将校 2 人と、同様に病気に罹患したフランス人 2 人が予備隔離病棟に収容され、その後まもなく駐屯地で小規模な流行が発生した。フランス人の間では 10 例の感染例があったが死者はなく、平均 1,178 人の駐屯地では 11 例の感染例があり、1 人の死者が出た。一般住民の中で最初に襲撃されたのは、病人の付き添い人と見習い石工だった。後者は、天然痘患者が入院していた部屋のストーブから煤を取り除いていた。

ザクセン＝マイニンゲン公国では、地方統計局の手書き報告書によると、1860年から1871年にかけて天然痘で死亡した人の数は133人、1872年は37人、1873年は47人であった。1871年以前の数年間の数字は入手できない。フランスから病気の兵士が輸送されるたびに、天然痘患者がマイニンゲン市に運ばれてきた。1,663人の兵士からなる駐屯地では、1月に最初の症例が報告され、5例が報告された。同じ月には、一般市民の間でも症例が報告された。しかし、駐屯地の症例と市内の症例との関連性を確立することは不可能であった。

デッサウでは、10月にフランス人捕虜1名、11月に2名がこの病気に感染し、1月には市内全域に広がり流行した。1,228名の兵士からなる駐屯部隊では、10名の感染者が出たが、いずれも死亡には至らなかった。

239ハンブルク、[272] 1864年に猛威を振るった決して軽微とは言えない伝染病（人口1万人あたり19.7人の死亡）の後、ハンブルクではその後数年間、この病気による被害はごくわずかだった。1868年には5人の死亡が報告され、1869年にはその数が20人に増加した。普仏戦争後、ハンブルクでは天然痘の流行が猛威を振るったが、これはドイツがこれまで経験したほとんどすべての伝染病よりも広範囲かつ激しいものだった。1870年から1872年の間に、ハンブルクでは実に4,053人が天然痘で亡くなった。フランス人捕虜の間では22人が感染し、1人が死亡した。ドイツ軍では12人が感染したが、死亡者は出なかった。この病気は1870年の夏に初めて現れ、市内で数例の感染例が報告された。しかし10月になると感染者数は増加し始め、年明けには病気は急速に蔓延した。ハンブルクでの死者数は以下の通りである。

1870年。 1871年。 1872年。
1月 69 158
2月 107 74
行進 163 47
4月 226 16
5月 364 17
6月 2 503 4
7月 2 554 2
8月 6 578 2
9月 5 373 1
10月 10 311 1
11月 24 229
12月 34 170 1

一年中 83 3,647 323
人口1万人あたり 3.6 154·4 9.5
1870年と1871年の数字には市街地と郊外が含まれており、1872年の数字には州全体が含まれているが、この事実はほとんど違いをもたらさない。この深刻な伝染病により、1872年1月30日に法律が可決され、 240ワクチン接種は義務化された。この法律の施行は、その後数年間で、誰もが動物のリンパ液の優位性を認識するようになったことによって、大いに容易になった。

シュレースヴィヒ＝ホルシュタイン州では、ハンブルクに隣接するアルトナ市が天然痘に非常に苦しめられた。同市での流行に関する詳細な情報は入手できない。1871年の同市の人口は83,177人で、同年には965人（人口1万人あたり116.0人）が天然痘で亡くなった。翌年には死者はわずか2人だった。1871年にアルトナよりも深刻な被害を受けたのは、レンツブルク、シュタインブルク、シュトルマルンの3つの地区だけだった。レンツブルク市は、11月16日に囚人たちが到着して間もなく発生したこの病気の重要な発生地だった。しかし、2,590人の囚人のうち病気にかかったのはわずか44人で、死亡したのは3人だけだったので、流行は比較的軽度だった。平均2,876人の兵士を擁する駐屯部隊は、やや深刻な被害を受け、109人が感染（1,000人あたり37.9人）し、4人が死亡した。この伝染病は市内で異常なほど蔓延し、1871年には114人（1万人あたり98.8人）が天然痘で亡くなった。

ロックシュテットに収容されていた5,000人の囚人のうち、47人が天然痘に感染した。最初の感染者は10月に、残りは2月に感染した。ドイツ軍駐屯部隊でこの病気にかかったのはごく少数だった。ロックシュテットから病気は周辺地域に広がり、イッツェホーでは1871年に102人（人口1万人あたり110.6人）が死亡した。そこから天然痘はあらゆる方向に広がり、主にハンブルクとアルトナからこの地方に住んでいた労働者によってシュトルマルンに持ち込まれた。

1871年の人口が52,158人であったリューベック市では、地元統計局の報告によると、以下の人数が天然痘に感染し、死亡した。

241
患者。 死亡者（数。
1870 24 1
1871 315 36
1872 99 15
この表から判断すると、この都市は疫病による被害がそれほど深刻ではなかったようだ。

ハノーバー州では、強制予防接種の導入のおかげで、1871年と1872年には天然痘がそれほど蔓延しなかった。これは、上に示した表の1つからも明らかである。1871年には、オステローデ地区とハールブルク地区の死亡者数がそれぞれ人口1万人あたり32.4人と18.7人と最も多く、翌年にはオステローデが47.4人、アインベックが24.6人で2位となった。ハノーバー市では、駐屯地での天然痘の症例はごくわずかで、捕虜の間で最初の症例が報告されたのは8月であった。捕虜の最大数は2,299人で、そのうち56人が感染し、3人が死亡した。市内では、1871年に71人、1872年に89人がこの病気で亡くなった（それぞれ人口1万人あたり8.1人と10.2人）。ヒルデスハイムでは、フランスから持ち込まれたこの病気の症例が1871年3月に報告され、駐屯地の兵士7人が病気になった。ゲッティンゲン（ヒルデスハイム行政区）では、フランスでこの病気に感染した人々が1871年3月に隔離病棟に運ばれた。これが、それまで深刻な流行が起こったことのない一般市民への病気の伝染の原因となったかどうかは確認できない。アインベック（ヒルデスハイム行政区）では、1871年2月に野戦軍に所属する天然痘回復期の兵士数名が到着した。オスナブリュックでは、12月に野戦軍の兵士1名が天然痘に感染した。パーペンブルク（オスナブリュック行政区）では、囚人が収容されていた拘置所が激しい攻撃を受け、993名の囚人のうち63名が感染し、2名が死亡した。リンゲンでは 242（オスナブリュック行政区では）天然痘に罹患したフランス人がかなり多く、合計53人に達し、うち3人が死亡した。シュターデでは、1月と2月に2,284人の囚人のうち32人が天然痘に感染し、うち5人が死亡した。

ブレーメンでは天然痘の流行はそれほど広まらなかった。地元の統計局が発表した報告書によると、1870年には同地で天然痘の症例はわずか26件で、死亡者は出なかった。その後の死亡者数は以下の通りである。[273]

ブレーメン市。 州のその他の地域。
1871 45 9
1872 20 21
1873 3
オルデンブルク大公国における天然痘による死亡者数は不明である。オルデンブルク市では、フランス人捕虜3名（10月に2名、11月に1名）が天然痘に感染し、3月には駐屯地で1例の感染が報告された。一般市民における天然痘の発生状況については、情報がない。

ミュンスターとミンデン（ヴェストファーレン州）の行政区では、1870年から1872年にかけて天然痘の被害は中程度にとどまった。グットシュタットによれば、1869年5月にミュンスター市で数例の症例が報告され、1870年7月にはさらに7例が報告された。その後、1870年11月9日まで症例は報告されなかったが、リンゲンで囚人の世話をしていた牧師が感染し、別の牧師も同様の症状を示した。その後、ミュンスター市内の2つの建物でさらに8例、ミュンスター市に隣接するユーバーヴァッサーの町でさらに2例が報告された。1870年後半には症例は報告されなかった。 243駐屯地。1871年1月下旬、病気が蔓延していたヴェーゼルから約3,000人の囚人がミュンスターに移送され、そこで4人がすぐに病気になった。これが囚人の間でかなり広範囲に及ぶ流行の始まりとなり、143人が病気にかかり、13人が死亡した。症例数のピーク（107件）は2月に報告された。3,910人の兵士からなる駐屯地では、2月以降少数の症例が報告され、報告された21件のうち1件が死亡に至った。同じ月、一般市民の間で小規模な流行が猛威を振るい、5月にピークを迎えた。次の表は、病気にかかった人の数を示している。

11月（​​1870年） 2
12月 8
1月（1871年） 0
2月 13
行進 30
4月 48
5月 91
6月 84
7月 43
8月 9
9月 5
10月 1
1871年の死亡者数は67人（人口1万人あたり26.9人）で、1872年には22人でした。症例のほとんどは、ブッデントゥルム沿いの刑務所が近いことから、ユーデフェルトとランベルティとして知られる市内の地区で発生しました。周辺地域では、流行は7月にピークに達し、その後急速に収束し始めました。ミュンスター行政区で天然痘が発生した他の唯一の地域は、ライン・ヴェストファーレン炭田に隣接するレックリングハウゼンで、感染源は間違いなくそこだったと思われます。レックリングハウゼンでは、1871年に人口1万人あたり28.8人、1872年に人口1万人あたり46.4人が死亡しました。

ミンデン行政区では、ミンデン市とその周辺地域のみが激しい攻撃を受けた。戦争が始まる前は、これらの地域には天然痘は発生していなかった。9月10日に最初の捕虜が到着したが、その中にはすでにその月の前半に天然痘の症例が確認されていた。 244その後の 8 日間でさらに多くの症例が報告され、合計 5,071 人の囚人のうち 98 人が病気にかかり、13 人が死亡した。5,071 人の兵士からなる駐屯地では、10 月に 1 件、12 月に 4 件、その後の数ヶ月で 52 件が報告されたが、死亡に至ったのは 2 件のみであった。一般市民の間での最初の症例は 11 月 5 日に報告された。犠牲者は囚人の洗濯をしていた洗濯婦であった。これが流行の始まりとなり、651 人が病気にかかり、114 人が死亡した。市の人口は 16,862 人であった。患者が使用していたウールの毛布が周辺地域で販売されたため、流行は周辺地域に広がったと考えられる。ミンデン地区全体では、1871年に391人（人口1万人あたり51.0人）が天然痘で死亡したが、翌年には合計でわずか34人の死亡が報告された。

アルンスベルク行政区では、ライン＝ヴェストファーレン炭田地帯に属し、当時すでに人口密度が高かったドルトムントとボーフムの両地区が天然痘の猛威にさらされた。ボーフムに隣接するハムとハーゲンの両地区も同様に大きな被害を受けた。以下の表は、上記地区における人口1万人当たりの天然痘による死者数を示している。

1871年。 1872年。
アルンスベルク 12.7 11.4
メシェデ 6.5 4.3
ブリロン 10.0 23.1
リッペシュタット 2.9 9.8
ゾースト 9.6 26.0
ハム 38.1 30.0
ドルトムント 55.3 38.4
ボーフム 123·1 71.8
ハーゲン 13.7 54.2
イゼルローン 4.3 16.7
アルテナ 18.5 12.7
オルペ 18.8 9.4
ジーゲン 9.2 7.4
ウィトゲンシュタイン 10.1 11.6
245ボーフム市だけでも、1871年に天然痘で698人（人口1万人あたり329.0人）が亡くなり、その年の死者のほぼ半数が天然痘によるものでした。ドルトムント市自体は、周辺地域に比べて1871年の被害は少なく、市内だけで96人（人口1万人あたり21.5人）が死亡しましたが、ドルトムント市を除くドルトムント地区では661人（人口1万人あたり71.4人）が亡くなりました。近隣のハム市は非常に大きな被害を受け、1871年に114人（人口1万人あたり67.3人）が亡くなりましたが、地区の残りの地域での死者総数は113人（人口1万人あたり26.5人）でした。グットシュタットによれば、11月2日に囚人がそこで病気に感染し、その後死亡した。一般市民の間で最初の感染例が報告されたのは11月22日で、犠牲者は隔離施設近くのパブの住人と、患者を見舞っていたカトリックの司祭だった。

ライン地方では、デュッセルドルフ行政区に属するライン＝ヴェストファーレン工業中心地の各地区も天然痘の被害を深刻に受けた。例えば、クレフェルト、デュイスブルク、デュッセルドルフ、エッセン、メットマン、エルバーフェルト、バルメンの各地区などである。その後、1872年にはレンネッ​​プとゾーリンゲンの各地区も深刻な被害を受けた。ライン川左岸に位置するデュッセルドルフ行政区の各地区は、クレフェルトを除いて、いずれも軽度の被害にとどまった。以下の表は、上記各地区における人口1万人当たりの死亡者数を示している。

ライン川左岸の地区：

1871年。 1872年。
クリーブ 4.8 1.5
ゲルデルン 7.8 0.8
モルス 8.4 8.8
ケンペン 7.3 13.3
グラードバッハ 1.6 5.5
グレーフェンブロイヒ 1.8 2.3
ノイス 9.3 4.3
クレフェルト 54.7 33.7
246ライン川右岸の地区：

1871年。 1872年。
リース 23.5 4.6
デュイスブルク 100·7 10.2
エッセン 52.9 37.0
デュッセルドルフ 56.2 3.5
エルバーフェルト（都市） 47.5 44.0
バーテン 24.8 49.1
メットマン 31.3 36.7
レネップ 3.3 31.4
ゾーリンゲン 5.1 36.3
8月17日と18日、感染したフランス人7人がデュッセルドルフ市に到着し、市境外の家に直ちに隔離された。11月にはさらに数人の感染した捕虜が到着した。小規模なドイツ軍駐屯部隊（523人）では、その後（4月と5月）まで症例は確認されなかった。1870年12月、一般市民の間で20例が報告された。これが流行の始まりとなり、急速に拡大し、7月に648例でピークに達した後、急速に終息した。翌年、デュッセルドルフ市では524人の天然痘患者（人口1万人あたり75.0人）が死亡した。

デュイスブルク地区では、1870年12月に天然痘の症例が11件報告され、その後も流行は急速に拡大し、1871年5月にはピーク（1,549件）に達した。デュイスブルク市は最も深刻な被害を受け、1871年には529人（人口1万人あたり173.2人）が天然痘で死亡した。

ヴェーゼル要塞（リース地区）では、ブデリヒ島とスペルマー荒野にある要塞自体に囚人が収容されていたが、8月と9月に天然痘患者が到着し、11月にはメッツからの囚人輸送でさらに多くの患者が到着した。16,299人の囚人のうち、1,042人（1,000人あたり63.9人）が天然痘に感染し、127人（感染者の12.2%）が死亡した。症例数が最も多かったのは1月であった。7,284人の駐屯兵では、117件の症例が報告された。 247この病気により7人が死亡しました。ヴェーゼル市とその周辺地域の住民は囚人たちと絶えず交流していたため、病気の蔓延は避けられませんでした。一般市民の間での流行は11月に始まり、1870年には9人、1871年には84人が亡くなりました。

エルバーフェルトでは、1871年12月まで流行はそれほど広まりませんでした。エッセン市で最初の死亡例が報告されたのは1871年1月で、その後流行は猛威を振るい、1871年6月（死者48人）まで続き、その後収束に向かいました。翌年5月にはやや再燃し、26例が報告されました。合計すると、1871年にはエッセンで272人（人口1万人あたり53.0人）、1872年には112人（人口1万人あたり21.0人）が天然痘で亡くなりました。[274]

ケルン行政区では、1871年から1872年にかけて、ケルン市とその近郊で天然痘が多かれ少なかれ蔓延した。戦争前の数年間、ケルンではこの病気の症例が多数発生しており、1866年には小規模な流行（223例）が発生した。1869年には約40例が公式に報告された。グットシュタットによれば、天然痘患者を含む最初の囚人輸送隊が9月初旬にケルンを通過した。徐々に増加する囚人の数（ドイッツを含め最大13,774人）のうち、合計175人が病気にかかり、24人が死亡した。9,207人の兵士からなる駐屯部隊では、病気の症例はわずか19例、死亡者は1人だった。一般市民の間では、9月12日という早い時期に流行が発生した。 1871年4月にピークを迎え、夏の間はやや収束したが、10月と11月に再び増加し始めた。以下の表は、感染者数と死亡者数を示している。 248上記期間中にこの病気で亡くなった人（当時の市の人口は12万9000人だった）：

患者。 死亡者（数。
9月（1870年） 24 3
10月 65 18
11月 80 15
12月 97 27
1月（1871年） 194 53
2月 336 79
行進 434 87
4月 510 71
5月 318 50
6月 159 34
7月 75 13
8月 35 10
9月 16 3
10月 66 5
11月 34 9
12月 7 2
この表によると、1870年9月から12月にかけて63人（人口1万人あたり4.9人）が死亡し、1871年には416人（人口1万人あたり32.2人）が死亡しました。翌年にはさらに25人（人口1万人あたり1.9人）の死亡が報告されました。ケルン地区（市を除く）では、1871年に212人（人口1万人あたり24.3人）が天然痘で亡くなりました。その他の地区では、この病気による死亡者数は少なかったです。

コブレンツ行政区では、コブレンツ市と隣接するノイヴィート地区とマイエン地区、そして最南端に位置し戦場に非常に近いクロイツナハ地区が、1871年に最も激しい攻撃を受けた。グットシュタットによれば、コブレンツの要塞では、錠前屋が8月下旬に病気に感染した。彼はハノーバーのリンゲン近郊のカスバッハ村で病気で亡くなった兄の遺体のそばに座っていたときに感染した。最初の捕虜は9月15日にコブレンツに到着し、9月23日にはそのうちの1人が天然痘にかかっていることが判明し、隔離病棟に運ばれた。 249囚人たちが次々と病気を持ち込んできた。そこに到着したフランス人囚人15,011人のうち、多数が病気に感染した。感染者数のピークは1月で、571人（1,000人あたり38.0人）が病気になり、111人が死亡した（患者の19.4%）。8,710人の兵士からなる駐屯地では、11月に83人が病気になり、4人が死亡した。コブレンツの一般住民のうち、1871年に81人（10,000人あたり24.2人）が天然痘で死亡し、コブレンツ地区のその他の地域では277人（10,000人あたり67.1人）が死亡した。マイエン地区では234人（1万人あたり43.9人）、ノイヴィート地区では220人（32.3人）、クロイツナハ地区では129人（21.2人）が死亡した。1872年には、どの地区でもこの伝染病はそれほど蔓延していなかった。

エクス＝ラ＝シャペル行政区では、1871年にマルメディ地区だけが深刻な被害を受けた。同地区は行政区の南西部に位置し、後述するトリーヴ行政区の国境地帯と同様に、囚人移送の最初の波にさらされた。1871年の同地区の死者数は333人（1万人あたり111.0人）であったが、翌年には同地区で天然痘による死者は一人も報告されなかった。ユーリッヒでは、7月に天然痘に罹患したフランス人が到着し、11月には囚人の間で流行が発生した。天然痘患者は188人報告​​されたが、そのうち死亡したのはわずか3人であった。駐屯地では、感染者は1人だけであった。

1871年、トレヴ県では天然痘の症例が非常に多く発生した。これは、県の大部分が敵国と直接国境を接していたため、多数の病人や療養中の捕虜が県内を通過したためである。1872年には、トレヴ県のすぐ近くを除いて、天然痘の症例はごくわずかしか報告されなかった。トレヴ県では、疫病がかなり蔓延した。以下の表は、前述の県における人口1万人当たりの死亡者数を示している。

250
1871年。 1872年。
ダウン 3.0 1.9
ヴィトリッヒ 18.7 1.3
ベルンカステル 6.1 0.5
聖ヴェンデル 20.0
オットワイラー 36.2 0.4
トリーブ（都市） 12.6 4.1
トリーヴ（地区） 17.2 20.6
プリュム 33.2 0.9
ビットバーグ 23.6 1.4
ザールブルク 60.9 1.0
メルツィヒ 51.5 2.8
ザールルイ 80.0 0.2
ザールブリュッケン 49.5 0.3
ヘッセン＝ナッサウ州では、1871年から1872年にかけて天然痘による被害はごくわずかだった。これは、同州ではすでに強制予防接種法が施行されていたためである。大規模な流行はどこにも発生しなかった。カッセルでは1870年の夏に天然痘の症例が1件発生したが、その後11月9日まで症例はなかった。その日、パリ近郊のドイツ軍で売店係として働いていた男性が病気になった。彼はそこで感染したとみられる。11月18日には、野戦兵が宿舎として滞在していた家で働いていた看護師が病気にかかり、この症例に続いて一般市民の間でさらに6件の症例が発生した。合計すると、カッセル市では1870年に6人、1871年に99人（人口1万人あたり21.4人）、1872年に4人が天然痘で亡くなった。

1870年、フランクフルト・アム・マインでは天然痘の症例が数件報告された。この病気はおそらくシュトゥットガルトから持ち込まれたものと思われる。戦争が始まると、兵士や捕虜の輸送によって市内に持ち込まれ、すぐに広範囲にわたる流行が発生した。駐屯地では32例の感染が報告された。4月にロクス病院が天然痘患者のために開設されると、流行はピークに達した。ドイツ保健報告書に掲載されている以下の表は、受け入れた患者数を示している。 251上記病院に入院した患者数と、そこで死亡した患者数：

いいえ。患者。 いいえ。死亡者。
1月 81 13
2月 148 16
行進 168 17
4月 177 25
5月
6月 36 12
8月には流行は終息した。フランクフルト・アム・マインでは、1870年に天然痘で23人、1871年に125人（人口1万人あたり13.7人）、1872年に25人が死亡した。

ヴィースバーデンでは1870年12月に天然痘の流行が始まり、2月にピークを迎えた。当時の市の人口は35,463人で、そのうち1870年に6人、1871年に71人、1872年に2人が天然痘で亡くなった。この小規模な流行の原因については、情報が得られていない。

（b）1870年から1872年にかけてのザクセンにおける天然痘の蔓延
ザクセン王国は普仏戦争の結果、天然痘の非常に深刻な流行に見舞われた。ヴンダーリヒは、この病気の蔓延は、反ワクチン派の激しい扇動の結果、ワクチン接種が十分に行われなかったことに起因するとしている。1874年以前は、ザクセンではワクチン接種は義務付けられていなかった。戦争が始まる前から、ザクセンではケムニッツやフライベルクなどで天然痘が流行していた。以下の表は、ザクセンで天然痘により死亡した人の総数を示している。[275]

1871 9,935（推定） 人口1万人あたり38.8人。
1872 5,863 人口1万人あたり22.8人。
1873 1,772 人口1万人あたり6.9人。
252ザクセンに駐屯していた移動不可能な部隊の総数は17,628人で、そのうち約506人がこの病気に感染し、30人が死亡した。

ライプツィヒとその周辺地域における天然痘の蔓延に関して、我々は正確な情報を有している。[276]ライプツィヒ市内では、天然痘患者は市立病院にのみ収容されていた。1868年から1869年にかけて、小規模な流行がライプツィヒで発生した。1870年には、1月から7月にかけて18人の患者が病院に入院したが、その後10月まで新たな症例はなかった。同月の22日、23日、31日には、それぞれフランス人捕虜である患者が1人ずつ病院に搬送された。11月7日には、病院で働いていた洗濯婦が感染した。一般市民における最初の症例は11月10日に報告された。12月には流行が始まり、急速に広がり、4月にピークを迎えた。以下の表は、上記の月に病院に入院した患者数を示している。

3月（1871年） 384
4月 388
5月 361
6月 231
7月 73
この流行は1872年まで続き、死亡率が最も高かったのは1871年5月でした。各月におけるこの病気による死亡者数は以下の通りです。

10月（1870年） 1
11月 2
12月 9
1月（1871年） 20
2月 47
行進 117
4月 233
5月 246
6月 205
7月 91
8月 32
9月 24
10月 14
11月 13
12月 10
1月（1872年） 4
2月 5
3月と4月 4
253この病気の犠牲者1,077人のうち、兵士21人と周辺の村からの部外者27人が含まれた。この病気は非常に毒性が強かった。病院で治療を受けた1,727人の患者のうち、253人が死亡した（14.7%）。1871年のライプツィヒの人口は106,922人だったので、1871年の1,052人の死亡は、人口1万人あたり98.4人の死亡率に相当する。3,726人の囚人のうち、98人（1万人あたり76.3人）がこの病気にかかり、9人が死亡した。

ライプツィヒ地区では、5月から10月の間、天然痘の症例は公式には報告されていなかった。ライプツィヒ市でこの病気が発生すると、市と周辺地域との絶え間ない交流を考えると、市内で働き郊外に住む労働者の間で、まず近隣地域に、そして主要な交通路に沿ってより遠隔地へと急速に広がるのは当然のことだった。[277] 113か所のうち106か所が襲撃され、農村2か所と孤立した農場5か所だけが被害を免れた。労働者が住む村は、農民や小作人が住む村よりもはるかに深刻な被害を受けた。疫病の進行状況は以下の数字で示されているが、シーゲルによれば、すべての症例が報告されたわけではなく、実際の症例数と死亡者数のせいぜい半分に相当するにすぎないため、これらの数字は不完全である。

事例。 死亡者（数。
10月（1870年） 2
11月 9 3
12月 22 5
1月（1871年） 107 16
2月 216 42
行進 398 103
4月 816 255
5月 944 367
6月 732 311
7月 288 161
2548月 94 68
9月 45 35
10月 38 16
11月 41 25
12月 44 18
1月（1872年） 26 12
2月 28 20
行進 18 11
4月 6 10
5月 5 6
6月 2 1
7月
この表によると、人口97,100人のライプツィヒ地区における死亡者数は、1870年には8人、1871年には1,417人（人口1万人あたり145.9人）、1872年には60人であった。死亡者数と感染者数の割合に関する正確な数値を算出することはできないが、いずれにせよ、天然痘はワクチン接種の不足と労働者階級の劣悪な生活環境が相まって、非常に猛威を振るった。

ドレスデンでは、1864年と1867年から1868年にかけて、軽度の天然痘の流行が起こりました。1870年1月から8月の間、市立病院に天然痘患者は一人も搬送されませんでした。同年9月27日に最初の患者が病院に搬送され、その後、兵舎でさらに2人が感染しました。病気はそこから広がり、最初は兵舎周辺の通り沿いに、次にアントンシュタット、ノイシュタット、そして最後にアルトシュタット全体に広がりました。市民の間で流行がピークに達したのは1871年4月で、駐屯地では1月にピークを迎えました。以下の表は、上記の月に市立病院に搬送された患者数を示しています。[278]

255
9月（1870年） 2
10月 12
11月 22
12月 31
1月（1871年） 60
2月 82
行進 95
4月 186
5月 173
6月 148
7月 78
8月 38
9月 18
10月 32
11月 40
12月 62
1月（1872年） 59
2月 57
行進 30
4月 40
5月 13
6月 13
総じて、ドレスデンでは1870年にこの病気で15人が死亡し、1871年には570人（人口1万人あたり32.7人）、1872年には151人（人口1万人あたり8.4人）が死亡した。囚人の間では150人が感染し、そのうち9人が死亡した。駐屯地では413人が感染し、21人が死亡した。

ケムニッツでの天然痘の流行は、少なくともその初期段階は、戦争とは全く関係がなかった。フリンツァーによる詳細な報告書によると、[279]は1871年のワクチン接種に関する状況を綿密に調査し、以下の数字を提示している。64,255人の住民のうち、53,891人がワクチン接種を受け、5,712人がワクチン未接種、4,652人が以前に天然痘に罹患して生き延び、1,928人だけが複数回ワクチン接種を受けていた。天然痘の流行は1870年1月に始まり、同年12月にピークを迎えた。1871年3月から1872年9月までは、この病気の症例はごく少数しか観察されなかったが、9月以降、症例数は急激に増加し始め、2度目の深刻な流行を引き起こし、1873年3月まで深刻化が続いた。フリンツァーの報告書にある死亡統計は以下に掲載されている。これは1873年4月までのものであるが、その後、流行はかなり収束した。

256
1870年。 1871年。 1872年。 1873年。
1月 1 25 3 43
2月 3 15 1 68
行進 5 4 5 74
4月 8 3 4 37
5月 8 3 6
6月 8 1 10
7月 19 14
8月 27 6
9月 20 1 6
10月 28 1 12
11月 28 1 27
12月 38 2 32

合計 193 56 126 222
ワクチン接種によって天然痘に対する防御効果がどれほど高かったかを示す好例として、1870年から1871年にかけてのケムニッツの統計が挙げられる。ワクチン接種を受けた53,891人のうち、この2年間で953人（1.8％）が天然痘にかかり、7人が死亡した。死亡した7人はいずれも10歳以上であった。一方、ワクチン未接種の5,712人のうち、ほぼ半数（正確には2,643人、46.3％）が天然痘にかかり、そのうち243人（感染者の9.16％）が死亡した。死亡した人のうち、102人は1歳未満、51人は2歳未満、47人は4歳または5歳、20人は5歳から10歳であった。

普仏戦争後、天然痘がどれほど危険な病気であったかは、ガイスラーの報告書によって示されている。[280] 人口約2万人の製造業の町、ミーレーンでの伝染病について。そこでは、1871年10月から1872年5月の間に、460人（子供434人、大人26人）が天然痘で死亡し、人口1万人あたり230人となった。子供のうち80.3人、大人のうち26.3人が、この伝染病の過程で病気で死亡した。

（c）1871～72年のバイエルンにおける天然痘
1866年、バイエルンでは天然痘の流行が発生し、翌年にはかなり収束したものの、 257数年が経過しても、この病気は国から完全に消え去ることはなかったが、1870年にはごく少数の地域に限定されていた。上バイエルンでは、その年にアルトエッティングとフリードベルクでのみ症例が報告され、下バイエルンでは症例は全く報告されなかった。上フランケンでは、1870年8月にフォルヒハイム地区で小規模な流行が猛威を振るった。1868年にかなり深刻な流行が猛威を振るった中央フランケンでは、1870年までにこの病気はほぼ完全に消滅した。下フランケンとシュヴァーベンでは、最終的にこの病気の症例は散発的にしか見られなかった。各地から報告されているように、休暇で国外に出ていたフランス人捕虜や帰国途中の兵士が、この疫病を再び発生させた。これらの報告によると、病気の急速な蔓延は、混雑した場所でフランス人捕虜と直接接触した人々、フランスから帰還した荷馬車御者、フランスから逃亡したドイツ人、患者のリネンや衣服を扱った人々、そしてフランス人捕虜が持ち込んだ毛織物の毛布などの販売によって助長された。以下の表は、バイエルンで天然痘により死亡した人の数を示している。[281]

合計。 人口1万人あたり。
1865年10月1日～1866年10月1日 577 1.2
1866年10月1日～1867年10月1日 1,210 2.5
1867年10月1日～1868年10月1日 917 1.9
1868年10月1日～1869年10月1日 487 1.0
1869年10月1日～1870年10月1日 363 0.8
1870年10月1日～1870年12月31日 224
1871 5,070 10.4
1872 2,992 6.1
1873 869 1.8
1874 263 0.5
1875 87 0.2
ミュンヘンは比較的被害が少なく、民間人の被害は兵士よりも少なかった。[282]天然痘の症例は1件も発生しなかった 2581870年を通して、天然痘は蔓延しました。11月、赤痢を患っていた将校がフランスから帰国し、到着後まもなく天然痘にかかり、その後、彼の家族2人も感染しました。1871年の前半、天然痘はますます広がり、6月にピークを迎えました。1870年の死亡者総数は7人、1871年は150人（人口1万人あたり8.9人）、1872年は108人（人口1万人あたり6.4人）でした。以下の表は、各月の死亡者数を示しています。

11月（​​1870年） 2
12月 5
1月（1871年） 18
2月 17
行進 15
4月 17
5月 20
6月 22
7月 7
8月 4
9月 6
10月 7
11月 10
12月 7
1月（1872年） 10
2月 21
行進 20
4月 20
5月 21
6月 11
7月～12月 5
ニュルンベルクで[283] 1870年の9月末までに天然痘の症例が16件、10月から12月にかけて20件（10月に5件、11月に4件、12月に11件）確認されたが、その年中にこの病気で亡くなった患者は一人もいなかった。1月には感染者数が急増し、4月に流行のピークを迎えた。以下の表は、上記の月におけるこの病気による死亡者数を示している。

259
1月（1871年） 1
2月 3
行進 10
4月 18
5月 13
6月 11
7月 6
8月 0
9月 3
10月 1
11月 2
12月 5
1月（1872年） 7
2月 13
行進 6
4月 9
5月 2
6月 2
1872年後半には、天然痘による死亡者がさらに2名発生した。この病気による死亡者総数は、1871年には73名（人口1万人あたり8.8名）、1872年には40名（人口1万人あたり4.8名）であった。

アウグスブルクは深刻な被害を受けた。1870年12月には、バイエルン兵1名とフランス人捕虜2名が天然痘で死亡した。1月には病気が一般市民に広がり、急速に悪化し、5月にピークを迎えた。9月にやや収束した後、流行は再び始まり、1872年5月まで完全には終息しなかった。死者数は、バイエルン州の『Ärztliches Intelligenzblatt』に掲載された月次報告書によって示されており、その一部を以下に引用する。

1月（1871年） 8
2月 14
行進 24
4月 35
5月 42
6月 34
7月 17
8月 14
9月 2
10月 9
11月 14
12月
1月（1872年） 17
2月 18
行進 11
4月 8
5月 6
6月と7月 5
月ごとのリストに含まれていないものも含めた総死亡者数は、1871年には234人（人口1万人あたり45.7人）、1872年には71人（人口1万人あたり13.8人）であった。

レーゲンスブルクでは、1870年後半に16人（囚人11人、兵士3人、民間人2人）が感染し、1871年には123人が感染、うち33人が死亡した。バンベルクでは、最初の2例が12月に報告された。 2601870年にヴュルツブルクから病気が持ち込まれ、1871年8月までに約90人が感染し、そのうち23人が囚人、5人が兵士であった。このうち8人が死亡した。その後しばらく沈静化したが、1871年12月1日から1872年8月にかけて新たな症例が報告され、合計31例（うち17人が兵士）で、死亡者は1人であった。[284]

（d）1871～72年のヴュルテンベルクにおける天然痘
ヴュルテンベルクでは、1818年からワクチン接種が義務付けられていたものの、1860年代には反ワクチン主義者の扇動により接種が頻繁に回避されていたため、1863年から1867年にかけて天然痘の流行が猛威を振るい、合計804人が死亡した。1869年後半には新たな流行が始まり、特にシュトゥットガルトだけでなくネッカー地方の他の地域でも多くの人々が命を落とした。フランス人捕虜の到着に伴い症例数は急速に増加し、これまで感染例のなかった多くの地域にも病気が蔓延した。以下の表は、報告された症例数と死亡者数を示している。[285]

年。 事例。 死亡者（数。 人口1万人あたりの死亡者数。
1868 559 34 0.2
1869 1,488 133 0.7
1870 5,208 529 2.9
1871 10,848 2,050 11.3
1872 ？ 1,164 6.4
しかし、多くの症例が秘密にされていたため、報告は必ずしも完全ではなかった。以下の表は、各地域における天然痘による死亡者数を示している。

261
ネッカー地区。 シュヴァルツヴァルト地区。 ヤグスト地区。 ドナウ郡。
1868 1 19 3 11
1869 77 5 40 11
1870 381 71 40 37
1871 883 570 173 424
1869年から1870年にかけて、シュトゥットガルトは[286]は流行の中心地であり、1866 年に 66 例、1867 年に 15 例、1868 年に 17 例が報告された。1868 年に死亡に至ったのは 1 例のみであった。1869 年、8 月まで月平均 20 例が公式に報告された後、病気はますます猛威を振るい、年間の症例数は 744 例を下回ることはなかった。翌年、病気は 2 月まで深刻化し続け、その後やや収まり始め、1870 年 10 月には 13 例しか報告されなかった。その後、症例数は 1871 年 6 月まで着実に増加し、流行は再びやや収まったが、11 月に再び中程度のピークに達した。1872 年半ばに流行は突然終息した。以下の表は、シュトゥットガルトで発生した天然痘流行による死亡者数を示しています。

1869年。 1870年。 1871年。 1872年。
1月 1 21 7 17
2月 19 8 14
行進 20 10 12
4月 2 22 25 6
5月 21 22 3
6月 1 14 23 3
7月 3 2 12 4
8月 2 5 15
9月 2 2 6
10月 5 1 21
11月 13 2 19
12月 21 5 19

一年中 50 134 187 59
2621870年後半にシュトゥットガルトでこの病気が再流行したことが、フランスから感染者が到着したことと何らかの関係があったと証明することは不可能である。約3,000人の兵士からなる駐屯地では、1833年以来ヴュルテンベルクで全ての新兵がワクチン接種を受けていたため、軽症の症例はわずか4件しか発生しなかった。しかし、1870年後半にラントヴェーアの1個大隊が到着したが、その3分の1は実戦経験がなく、したがって軍の規定に従って再ワクチン接種を受けていなかった。その後、駐屯地では多数の症例が報告された（1870年10月から1871年4月まで）が、いずれも致命的な結果には至らなかった。

ウルムの要塞で発生した疫病と戦争との関連性は非常に明白だった。フォルツはこう述べている。[287] 1870年の夏には天然痘の症例はわずかしか発生せず、その後長い休止期間（8月から11月初めまで）があり、その間、病気の痕跡は全く見られなかったが、フランス人捕虜の到着により病気は広範囲に広がり、ヨーロッパのほぼ全域で猛威を振るった流行の一部となった。9月下旬には捕虜の間で最初の天然痘の症例が確認された。しかし、病気が一般市民に現れるまでには1か月半が経過し、最初の症例の1つは兵舎のベッドにたどられた。1871年1月、この病気は、ニューウルムの軍病院で看護師として働いていたゼーフリンゲン出身の女性によってゼーフリンゲンに持ち込まれた。ゼーフリンゲンとウルムの間の絶え間ない交流は、後者で働き前者に住む労働者の感染を通じてすぐに顕著になった。同時に、この病気は洗濯屋の経営者、洗濯女、掃除女、宿屋の女主人、行商女、そして一般的に野戦病院や砦で何らかの形で雇用されている人々の間で頻繁に発生した。また、スイスのバーデン、バイエルン、北ドイツで感染した患者が次々と到着した。 263そして、我々の地域と同様に、フランスから到着した囚人や逃亡者によって感染が広がった地域にも感染が広がった。バイメルシュテッテン地区でもこの病気が発生し、囚人輸送に同行していたバイエルン兵から女性が購入した絨毯に付着していたことが原因とされた。この女性の他に16人が感染し、うち3人が死亡した。

ウルム市では36人の市民（人口1万人あたり13.7人）がこの病気で亡くなり、ウルム地区では46人（人口1万人あたり21.2人）が亡くなった。流行のピークは5月で、8月と9月に一時的に小康状態になった後、再び流行が始まり、1872年の秋まで続いた。ウルムの駐屯地も攻撃を受けたが、それほど深刻な被害はなかった。

ヴュルテンベルクに駐屯していた移動不可能な兵士の平均人数は10,122人で、1,000人あたり7.9人がこの病気に感染した。ヴュルテンベルクに収容されていたフランス人捕虜のうち、390人がこの病気に感染した（ピークは12月に199件に達した）。捕虜の最大数は12,958人で、1,000人あたり30.1人が感染し、28人が死亡した（感染者の7.2%）。

ハイルブロンでは、[288]シュトゥットガルトと同様に、戦争勃発前に小規模な流行が発生し、1870年2月から7月にかけて約40人が感染した。8月から10月にかけては新たな症例は報告されなかったが、11月に新たな流行が始まり、急速に拡大した。以下の表は、ハイルブロンの天然痘病院における症例数と死亡者数を示している。

患者。 死亡者（数。
11月（​​1870年） 2
12月 19 2
1月（1871年） 51 3
2月 66 9
行進 95 13
4月 83 14
5月 95 17
6月 47 11
7月 18 2
264これらに加えて、市内では27件の感染例が報告されており、患者総数は恐らく1,000人に達したと思われる。この流行期間中、ハイルブロンでは合計71人が死亡した。

（e）1871～72年のバーデン地方における天然痘の流行
バーデンでは、フランス人捕虜の間で天然痘の症例が多数報告されました。その数は最大で12,083人に達し、そのうち512人（1,000人あたり42.4人）が感染し、21人（感染者の4.1%）が死亡しました。症例数が最も多かったのは1月で、133件でした。フランス人捕虜の各収容所への配置については情報がなく、移動できないドイツ軍については何もわかっていません。一般市民の間では、1869年にはすでに小規模な流行が猛威を振るっており、特にマンハイム地区で顕著でした。1870年の後半にはかなりの数の症例が報告され、かなり深刻な流行が急速に拡大しました。バーデン統計局の報告書によると、天然痘による死亡者数は1万人あたり以下のとおりです。

地区。 1870年。 1871年。 1872年。
コンスタンス 0.6 18.8 3.2
フライブルク・イム・ブライスガウ 3.5 27.5 2.3
カールスルーエ 3.7 33.1 5.2
マンハイム 1.0 6.5 3.4

オール・バーデン 2.4 21.7 3.5
当時人口1万人以上の都市のうち、マンハイムとカールスルーエの被害はご​​くわずかだった。ラシュタット、フライブルク、コンスタンツが最も深刻な被害を受けた。天然痘による死者数は以下の通りである。

人口。 1870年。 1871年。 1872年。
マンハイム 39,606 3 33 4
カールスルーエ 36,582 4 25 9
フライブルク・イム・ブライスガウ 24,668 10 138 17
ハイデルベルク 19,983 2 37 2
プフォルツハイム 19,803 2 34 2
ラシュタット 11,560 10 99 1
バーデン 10,080 4 9 4
コンスタンス 10,061 2 39 2
265
（f）1871～72年のヘッセンにおける天然痘
19世紀にヘッセン大公国で猛威を振るった天然痘の流行に関して、ライスナーとナイドハルトは[289]は優れた書籍を出版している。少なくとも一度は、1807年にヘッセンでワクチン接種が義務付けられた。上記の書籍によると、天然痘はヘッセンで常に流行しており、1863年から1868年までの年間平均死亡者数は人口1万人あたり0.47人であった。1868年以降の統計は以下の通りである。

死亡者数（合計） 人口1万人あたり。
1869 20 0.24
1870 248 2.95
1871 1,028 12.08
1872 167 1.95
1873 3 0.03
この病気の蔓延は9月から始まり、以下の表は数か月間の死亡者数を示しています。

1870年。 1871年。 1872年。
1月 163 27
2月 3 148 30
行進 3 136 33
4月 9 163 35
5月 9 143 22
6月 10 105 17
7月 5 73 2
8月 5 30 1
9月 13 21
10月 30 15
11月 45 15
12月 116 14

一年中 248 1,026[290] 167
1870年前半には天然痘が散発的に発生したが、流行には至らなかった。 266戦争勃発後まで、その規模は限定的だった。確かに、多くの場所では、その病気が戦争と直接関係していることを証明することは不可能だった。ライスナーとナイドハルトは、フランスからヘッセン州の予備隔離病棟（プフングシュタット、ランペルトハイム、クルムシュタットなど）に送られた野戦兵、休暇中の野戦兵（ラウターバッハ、ロルシュ、エショルブリュッケンなど）、開戦当初にパリから逃亡した人々（ギーセン、グロス＝アイ​​ヒェン）、収容所や輸送中に病気に感染したフランス人捕虜、フランスから帰国した荷馬車引き（ヴォルムス、グロスゲラウ）、カーペット、衣類、テントのキャンバスなどの軍需品（グロスゲラウ地区の3か所）、そして特にフランス兵が収容されていた刑務所を訪れた人々（マインツ、ダルムシュタットなど）によって病気が伝染した数多くの事例を挙げている。

1870年から1872年にかけての流行で、ヘッセン州のどの地区も被害を免れることはできなかった。中でもマインツ地区が最も大きな被害を受け、次いでギーセン、オッフェンバッハ、ダルムシュタットと続き、いずれも中規模都市が位置する地区であった。以下の表は、各都市および地区における人口1万人当たりの死亡者数を示している。

1870年。 1871年。 1872年。
マインツェ（都市） 13.5 37.4 3.2
マイエンス（地区） 3.2 33.3 0.3
ダルムシュタット（都市） 3.5 12.9 0.8
ダルムシュタット（地区） 2.9 21.7 1.8
ギーセン（都市） 7.4 9.0
ギーセン（地区） 11.8 9.6 1.0
オッフェンバッハ（都市） 0.4 15.9 6.6
オッフェンバッハ（地区） 0.7 12.7 4.7
1870年、戦争勃発前にマインツ市では約30件の天然痘症例が報告された。ライスナーとナイドハルトは、「戦争開始直後、多数の捕虜がマインツに収容され、その中には以前から天然痘の症例がしばしば見られた。軍医の警告にもかかわらず、市内の兵舎が確保された」と述べている。 267彼らの隔離施設として。最初は近隣の通りで、その後は市全体に、マヤンツでは人類の記憶にないほどの伝染病が猛威を振るい始めた。それは1871年を通して続き、翌年の半ばまで終息しなかった。伝染病は1871年1月にマヤンツでピークに達し、3月まで少し収まり、4月に再び始まり、その後徐々に勢いを弱め、最終的には完全に消滅した。マヤンツの駐屯地では1870年から1872年の間に190人が病気にかかり、9人が死亡した。捕虜のうち934人が病気にかかり、そのうち17パーセントが死亡した。疫病はマヤンツからあらゆる方向に広がり、一部は市を訪れた周辺地域の人々によって、一部は他の手段によって広がった。例えば、囚人たちが収容されていた兵舎から1マイルほど離れたブレッツェンハイムという村では、この病気が異常なほど深刻に流行した。村の住民たちは、囚人たちの排泄物が捨てられた溝の中身を畑の肥料として利用したり、市内で藁などの廃棄物を購入したりすることが多かった。

ギーセン市では、戦争勃発前の1870年には天然痘の症例は発生しなかった。同市で最初に症例が確認されたのは9月であったが、12月にピークを迎えた流行はそれほど広範囲には及ばなかった。ダルムシュタットでは、戦争勃発前の1870年に50例の天然痘が報告され、戦争開始後も年末までに50～60例が確認された。この流行は中程度の広がりにとどまり、1871年を通して続き、1872年半ばまで終息しなかった。

268
（g）1871～1872年のドイツにおける天然痘流行に関する一般的な考察
普仏戦争に関連して、ドイツ全土で天然痘の流行が猛威を振るい、その規模と毒性は19世紀を通じて発生した他のどの流行よりも大きかった。残念ながら、いくつかの小国については、この病気による死亡者数に関する統計がない。私が入手できた数字を次の表にまとめた。アルザスとロレーヌ、オルデンブルク、2つのメクレンブルク、その他の北ドイツの小国については、全く数字が入手できない。これらの国の人口と周辺諸国における天然痘の蔓延状況から判断すると、1871年から1872年にかけてこれらの国で天然痘により死亡した人数は約4,000人と推定できる。

ドイツ連邦を構成する諸州。 1871年12月1日時点の人口。 天然痘による死亡者数。
1869年。 1870年。 1871年。 1872年。 1873年。
プロイセン 24,691,085 4,655 4,200 59,839 66,660 8,932
バイエルン 4,863,450 456[291] 516[292] 5,070 2,992 869
ザクセン州 2,556,244 ？ ？ 9,935 5,863 1,772
ヴュルテンベルク 1,818,539 133 529 2,050 1,164 55
バーデン[292] 1,461,562 67 343 3,176 511 ？
ヘッセ 852,894 20 248 1,028 167 3
ブランズウィック[291] 312,170 ？ 2 269 215 ？
リューベック 52,158 1 36 15
ブレーメン[291] 122,402 54 41 3
ハンブルク 338,974 20 83 3,647 323 3
その他の州 2,439,576 ？ ？ 4,000 [292] 4,000 [292] ？
アルザス＝ロレーヌ地方 1,549,738 ？ ？ ？ ？ ？
全ドイツ 41,058,792 89,104 81,951
上記の資料から、この病気がフランスからドイツに持ち込まれたことは疑いの余地がない。この感染症は捕虜や野戦兵によってドイツに持ち込まれた。 269囚人の中には、到着前に感染して病気になっていた者もいれば、まだ見た目には健康そうに見えた者、病気が回復期を迎えていた者もおり、また、民間人（荷馬車引きや逃亡者）による感染は少なかったが、病気の蔓延に最も大きな影響を与えたのは囚人であった。感染拡大は通常、次のような形で起こった。囚人が収容されていた収容所で、程度の差こそあれ天然痘の流行が発生し、あらゆる方面から人々が囚人を見舞いに押し寄せ、彼らが去る際に、行く先々で感染を広げた。最初は、もちろん、すぐ近くで感染が広がった。これは東部諸州で最も顕著であり、これらの収容所はすぐに天然痘感染の危険な中心地となった。近隣地域は1871年にはすでに深刻な被害を受けていたが、より遠隔地では1872年まで深刻な被害は発生しなかった。

捕虜と一般市民の間で、戦死した兵士の遺品や私物などの小規模な取引が行われたことも、病気の蔓延を助長した。さらに、一部の悪徳な病人介護者は、そのような物品を処分するように指示されても、しばしば命令に背いて密かに売り払い、それによって病気の拡散にさらなる拍車をかけた。

人口の大部分がワクチン接種を受けていなかったこと、そして再接種の必要性が適切に認識されていなかったこと（兵士のみが再接種を受けていた）も、疫病の深刻化を助長した。南ドイツ諸邦では数十年前から強制ワクチン接種制度が存在していたが、その厳格な実施は反ワクチン主義者の活動によって常に妨げられていた。プロイセンとザクセンでは1874年まで強制ワクチン接種制度が導入されなかった。一般市民に対する再接種は、北ドイツでも南ドイツでもほとんど行われていなかった。こうしたワクチン接種法の違いが、天然痘が北ドイツで南ドイツよりも深刻に流行した理由である。 270南ドイツでは、天然痘による死亡率が北ドイツよりも南ドイツの方がはるかに低かった。このことは、本章で掲載されている表にも明確に示されている。一般市民の予防接種率がより高かったという事実も、南ドイツにおける天然痘による死亡率が北ドイツよりもはるかに低かった理由を説明している。

1870年から1872年にかけての天然痘流行における死者数は、この病気の極めて強い毒性によって大幅に増加した。もちろん、報告された症例数から一般市民の天然痘による死者数を推定することはできない。なぜなら、送られてくる報告は常に非常に不完全だったからである。天然痘の死亡率はワクチン接種に大きく左右されることが分かっている。ワクチン接種を受けた人は、ワクチン未接種の人に比べて、この病気で死亡する頻度がはるかに低い。この事実が、あらゆる種類の苦難と欠乏に常にさらされていたドイツの野戦兵の死亡率がわずか5.75%であったのに対し、フランスの捕虜の死亡率は約13.85%であった理由を説明している。ドイツの一般市民の死亡率も非常に高かった。これは主に、この病気の重症型、特に出血性天然痘が頻繁に発生したためである。この点に関して、私たちは病院の報告書を参照するしかない。しかし、天然痘の死亡率が非常に高い幼児はこれらの報告書にあまり記載されておらず、また、成人の軽症例は入院治療から容易に離脱できるため、病院の経験を無条件に受け入れることはできない。ヴンダーリッヒによれば、1852年から1870年7月までの間にライプツィヒ病院で治療を受けた681人の患者のうち、死亡したのはわずか29人（4.2%）であったのに対し、1870年から1871年にかけて治療を受けた1,727人の患者のうち、253人（14.7%）が死亡した。ブレスラウでは、以前の流行では平均7%の患者が死亡したのに対し、1871年から1872年の流行ではなんと13.4%が死亡した。グットシュタットはまた、ベルリンの病院での死亡率は 27115パーセントという数字は、それ以前の年の同疾患による死亡者数よりはるかに少なかったことを考えると、驚くべき数字である。すでに述べたように、リヨンのオテル・デュー病院に搬送された患者の21.7パーセントが死亡した。これ以上の統計を持ち出す必要はない。当時の観察者全員が、この流行は極めて重篤で毒性の強い病態であり、発生場所を問わず、その毒性の高さが特徴的であったという点で一致していた。

5. 1870年から1871年の普仏戦争に関連して、ヨーロッパ諸国および一部の非ヨーロッパ諸国で猛威を振るった天然痘の流行
   （a）スイス
   スイスは、ブルバキ将軍の軍隊の通過によって大きな危険にさらされた。この軍隊は、寒さや飢えなどの過酷な苦難を経験した非常に若い兵士たちで構成されており、天然痘に罹患した兵士も多数含まれていた。小国スイスは約8万5千人の兵士を受け入れるよう求められ、国境で検査を受けたところ、その多くが天然痘に感染していることが判明し、フランスのヴェリエールに収容された。しかし、この措置によって病気が国境を越えて伝染するのを防ぐことはできなかった。そこに収容されたフランス人捕虜のうち、合計137人が天然痘で死亡した。

残念ながら、スイスでは1876年まで死因を示す死亡統計が作成されていなかったため、天然痘の蔓延状況を示す数値は得られていません。感染リスクが最も高かったのは西部の州でした。当時人口506,511人だったベルンでは、1870年10月から1872年9月までの間に、そこに収容されていたフランス人捕虜を除いて、実に2,637人が天然痘に感染しました。1871年には、人口1万人あたり9.6人が死亡しました。[293]バーゼル市では、 2721870年11月にはすでに流行が始まっており、2月にピークを迎えた。その地域での死者数は以下の通りである。[294]

合計数 人口1万人あたり。
1870 7 1.6
1871 64 14.0
1872 13 2.7
バーゼル州（ラント州）はやや被害が少なく、1871年にはわずか59人（人口1万人あたり10.9人）が天然痘で亡くなった。鉄道の分岐点であるオルテンから感染したゾロトゥルン州では、1871年に人口1万人あたり13.9人が死亡した。フォークトによれば、ヴァート州では1870年11月にヴィヴィス地区で天然痘が発生し、その月に200人が感染した。ローザンヌの2つの天然痘病院では、1870年11月20日から1871年末までに351人の患者が治療を受け、そのうち62人が死亡した。

天然痘の流行は、フランス人捕虜が他の州に分散されたことと、内陸部での交流が原因の一部となって、西からスイス全土に急速に広がった。チューリッヒ州に収容されたフランス人捕虜のうち、A. ブルンナーによれば180人が、[295]人がこの病気に感染し、31人が死亡した。患者はヴィンタートゥールの天然痘収容所に収容され、そこから感染が各地に広がった。1871年2月には症例数が急増し、流行は3月と4月にピークを迎え、その後6月まで徐々に収束した。人口285,915人のチューリッヒ州の統計は以下の通りである。

273
患者。 死亡者（数。
1870 85 6
1871 1,068 137
1872 200 18
1873 22
フォークトによれば、1871年にトゥールガウ州では人口1万人あたり9.2人の死亡、シャフハウゼン州では4.0人、ザンクト・ガレン州では3.3人の死亡が出た。1871年にシュヴィーツ州で猛威を振るった天然痘の流行では、ゲルザウとキュスナハトの町が大きな被害を受けた。州全体では56人（人口1万人あたり11.7人）がこの病気で亡くなった。グラールス州、ウンターヴァルデン州、ツーク州、グラウビュンデン州もかなり大きな被害を受けた。ロカルノで最初に発生したこの病気は、パリからの旅行者によってテッシン県に持ち込まれ、6月までに62例の感染と6人の死亡が報告されていたが、ペルソニコで新たな流行が発生し、15人が死亡した。1871年には、県全体で11人の死亡が報告された。ウィリス県では、天然痘は散発的にしか発生しなかった。

（b）ベルギー
1870年前半、ベルギー各地で天然痘が広範囲に流行した。これは、ベルギーがフランスに近接しており、フランス全土で天然痘が蔓延していたことを考えれば容易に説明できる。ラロンデルによれば、1870年2月、当時人口約3万3000人のヴェルヴィエ市で深刻な天然痘の流行が発生し、1871年1月まで続いた。1870年には428人もの死者が報告され、そのうち185人は12月だけで亡くなった。戦争が始まると、特にセダンの戦いの後、1万人以上のフランス兵が抑留されたため、フランスからの逃亡者が国に病気を持ち込み続けた。 274ベルギー国内では、ベフェルローやアントワープの城塞などで天然痘が発生した。これらの場所から、流行はベルギー全土に広がった。例えばブリュッセルでは、1870年7月には天然痘の症例は報告されなかったが、8月には2例、9月には2例、10月には22例、11月には69例、12月には101例が報告された。ベルギー全土における天然痘による死亡者数は以下の通りである。[296]

総死亡者数 人口1万人あたり。
1868 843 1.7
1869 1,651 3.3
1870 4,163 8.2
1871 21,315 41.7
1872 8,704 16.8
1873 1,749 3.3
(c) オランダ
オランダでは1866年に天然痘が大流行したが、翌年には急速に収束し、1869年には北ホラント州、ユトレヒト州、リンブルフ州の3州を合わせても死者はわずか50人にとどまった。しかし、1870年には死者数が大幅に増加し、翌年には恐ろしいほどの高水準に達した。[297]次の表は、この病気の年間死亡率を示しています。

総死亡者数 人口1万人あたり。
1869 50 0.14
1870 706 1.96
1871 15,787 43.55
1872 3,731 10.21
1873 351 0.95
このように、ベルギーとオランダの両国では1871年に天然痘による死亡率が非常に高かった。他の地域と同様に、その原因は病気の繰り返しの移植と、ワクチン接種が十分に行われていなかったことにある。

275
（d）オーストリア
1872年から1874年にかけて、オーストリアは天然痘の猛威に見舞われました。この病気による年間死亡者数は、以下の表に示されています。[298]

総死亡者数 人口1万人あたり。
1870 6,177 3.0
1871 8,074 3.9
1872 39,368 19.0
1873 65,274 31.2
1874 36,442 17.3
1875 12,151 5.7
天然痘は通常、東と南（イタリア）からオーストリアに持ち込まれたが、1872年から1874年にかけてオーストリアで発生した流行とドイツで大流行した天然痘との関連性は、見過ごすにはあまりにも明白である。これは、様々な王領でこの病気が次々と発生し、人口1万人当たりの死亡者数が以下の表に示されていることから明らかである。

1870年。 1871年。 1872年。 1873年。 1874年。 1875年。
ニーダーエスターライヒ州 2.6 5.1 37.0 28.8 15.1 10.6
オーストリア北部 1.4 2.5 12.6 19.8 7.4 3.1
ザルツブルク 4.1 9.8 20.4 18.6 3.1 0.7
シュタイアーマルク州 1.3 1.7 7.0 15.1 22.4 8.0
カリンテン州 2.6 1.9 2.7 18.3 27.8 5.6
カルニオラ 1.2 1.2 4.0 21.2 51·1 4.3
トリエスト 3.2 2.1 72.2 4.1 5.9 2.7
ゲルツとグラディシュカ 1・1 5.5 7.6 5.2 1.4
イストリア 0.6 18.3 9.5 8.9 3.0
チロル 0.9 1・1 1.0 3.3 11.0 14.4
フォアアールベルク州 1.7 7.2 12.9 3.2 0.7
ボヘミア 1・1 1.8 15.7 29.0 4.0 1.0
モラヴィア 1.8 3.8 21.0 47.0 6.6 2.4
シレジア 0.2 3.6 57.7 25.2 4.7 1.3
ガリシア 6.4 6.4 20.9 46.5 33.5 7.3
ブコウィナ 6.6 12.0 9.0 9.7 44.3 29.2
ダルマチア 4.4 3.6 3.0 9.4 5.8 3.5
これらの相対的な割合は、1869年と1880年に実施された2回の国勢調査から算出された平均人口に基づいている。

276オーストリアに徐々に流行が広がり、トリエステが非常に早い段階でその伝播の第二の中心地となった様子がわかる。1870 年、オーストリアでは天然痘による死亡率は概して低かった。1871 年にブコヴィナで発生した小規模な流行は、普仏戦争とは因果関係がなく、東オーストリアの国々で過去にしばしば発生し、現在でも時折発生する流行であった。一方、1871 年にニーダーエスターライヒ州とザルツブルクでは天然痘による死亡者数が著しく増加し、東オーストリア、モラヴィア、シレジア、ボヘミアでもある程度増加が見られた。下オーストリア、ザルツブルク、シレジアでは、流行は1872年にピークに達したが、上オーストリア、ボヘミア、モラヴィアでは、ピークは1873年まで訪れなかった。フォアアールベルクも同様で、シュタイアーマルク、ケルンテン、カルニオラ、チロルの王領は1874年にこの病気に最も激しく襲われた。トリエステとイストリアでは、流行のピークは1872年に、ゲルツとグラディシュカでは1873年に達した。天然痘による死亡率が常に高かったガリツィアでは、流行は1872年まで始まらず、翌年にピークに達した。ブコヴィナでは、ピークは1874年まで訪れなかった。

「政治地区ごとに病気の進行状況を追跡することは、当時明らかになったように、常にゆっくりと広がったという事実から有益である」とダイマーは述べている。「この事実は他の伝染病の場合にも繰り返し観察されており、そのため、その進行を阻止するための適切な対策を講じるのに十分な時間が常にあった。」東オーストリアの天然痘の流行とドイツの流行には、非常に顕著な違いがある。後者は、戦争によってドイツで非常に広範囲な交流が生じたため、短期間のうちにドイツ全土を襲った。そしてドイツでさえ、この交流の影響が少なかった地域に病気が到達するまでには長い時間がかかったことが観察された。

277ウィーンは天然痘の猛威に見舞われ、プラハも同様に被害を受けたが、その程度はウィーンほどではなかった。以下の表は、人口1万人当たりの天然痘による死亡者数を示している。

ウィーン。 プラハ。
1869 5.4 1.9
1870 4.8 2.6
1871 7.6 1.5
1872 52.7 39.7
1873 22.0 28.2
1874 14.3 3.0
1875 18.0 1・1
しかし、これらの都市では流行は終息せず、ウィーンでは1885年まで、プラハでは1893年まで天然痘の流行が続き、数年（例えば1877年、1880年、1883年、1884年、1888年）には、この病気は非常に深刻な悪化を経験した。

（e）イタリア
天然痘は、ガリバルディの下で戦った義勇兵によってイタリアに持ち込まれたと考えられている。彼らは、天然痘が蔓延していたコート・ドール県で感染し、帰国時に持ち帰った。ミラノでは、1870年以前は年間200～300例が報告されていた。同年夏には症例数が大幅に増加し、翌年には深刻な流行となり、9月と10月にピークを迎えた。フェリーチェ・デル・アグアによれば、[299] 1870年には1,287例、152例の死亡があり、1871年には4,467例、866例の死亡があった。ローマでは1871年10月に天然痘が発生し、1871年10月10日から12月31日までの間に335人が死亡、1872年全体では727人が死亡した。多くの地域で天然痘の流行に関する報告があるが、私は 278当時イタリアで猛威を振るっていた伝染病に関する包括的な記録を見つけることができなかった。

（f）グレートブリテンおよびアイルランド
イギリスとフランス間の絶え間ない交流のため、天然痘が間もなくイギリスに持ち込まれるのは避けられないことであった。天然痘を持ち込んだのはおそらくフランスからの難民であった。大陸と同様に、イギリスでも天然痘は常に流行していたが、1869年と1870年にはそれほど広まっておらず、1870年の秋まで本格的に蔓延することはなかった。イギリスにおける天然痘による死者数は以下の通りである。

すべてを考慮すると。 人口1万人あたり。
1868 2,052 0.9
1869 1,565 0.7
1870 2,620 1.2
1871 23,126 10.1
1872 19,094 8.3
1873 2,264 1.0
1870年の最初の9か月間は天然痘による死亡者数の増加は見られなかったが、最後の3か月間と1871年1月以降は、増加が非常に顕著になった。この病気による死亡者数は以下の通りである。

1870年。 1871年。
初め 405 4,903
第2四半期 446 7,012
第3四半期 500 4,612
第4四半期 1,229 6,380
これらの数字は、前の表に示されている1870～1871年の数字とは一致せず、その理由は報告書には説明されていない。この病気が最初にイングランドに侵入した場所は、ロンドン、リバプール、そしてダラムと南ウェールズ（モンマス）の炭鉱地帯であった。1871年のイングランドにおける人口移動に関する報告書の作成者は次のように述べている。[300]「ほぼすべて 279小規模な流行は、これらの中心地のいずれかにほぼ直接的に起因していると考えられる。例えば、ブライトンはロンドンとの密接なつながりによって間違いなく被害を受けた。多くの事例において、船員によって海辺の町に病気が持ち込まれたという明確な証拠があり、オランダ、ベルギー、そしてフランスの多くの地域で致命的な流行が蔓延していたことを考えると、サウサンプトン、グレート・グリムズビー、その他1、2の港がこの流行に見舞われたことはさほど驚くべきことではない。実際、ロンドンでの流行は、前年の秋の後半にフランスからの難民が大量に到着したことが原因である可能性が非常に高い。この流行が外国との交流に大きく起因していることは疑いの余地がなく、1864年から1869年の6年間で天然痘による死亡者数が着実に減少したことが、ワクチン接種に対するある種の無関心を引き起こし、その結果、人口の大部分がこの病気から守られなかったことは残念である。深刻な伝染病の流行時には、ワクチン接種を受けた多くの人々も、ワクチン未接種者を放置したことによる何らかの形で苦しむことになる。

ロンドンにおける天然痘による死者数は以下の通りであった。

すべてを考慮すると。 人口1万人あたり。
1868 597 1.9
1869 275 0.9
1870 973 3.0
1871 7,912 24.2
1872 1,786 5.4
1873 113 0.3
1871年の第1四半期にはロンドンで約2,400人が天然痘で亡くなり、第2四半期には3,241人、第3四半期には1,255人、第4四半期には980人が亡くなった。この流行は1870年の第40週、つまり10月上旬にロンドンのイーストエンドで発生し、そこでの死者数は40人だったが、年末までに110人に増加した。

イングランドの郡の中で、北東海岸沿いの郡が最も激しい攻撃を受けた。例えば、ダラムと 280ノーサンバーランドでは、人口1万人あたり、この病気による死亡者数はそれぞれ45.0人と29.8人でした。これらの郡にあるサンダーランド市とニューカッスル・アポン・タイン市では、1871年の人口1万人あたりの死亡者数はそれぞれ86.0人と54.1人でした。ロンドンでは非常に多くの死亡者が出ており（人口1万人あたり24.2人）、ロンドンに隣接する郡（ミドルセックスとエセックス）も深刻な被害を受けました（それぞれ9.3人と8.0人）。次にモンマスシャーとランカシャーの郡が続き、それぞれ14.8人と11.9人でした。ランカシャーでの死亡率の高さは、ランカスター市のみによるもので、人口1万人あたり38.8人もの死亡者が出ていました。郡内のその他の地域では、人口1万人あたりの死亡者数はわずか6.3人だった。

スコットランドとアイルランドにおける天然痘による死亡者数は以下の通りである。

すべてを考慮すると。 人口1万人あたり。
スコットランド。 アイルランド。 スコットランド。 アイルランド。
1869 64 20 0.2 0.04
1870 114 32 0.3 0・1
1871 1,442 665 4.3 1.2
1872 2,448 3,248 7.2 6.2
1873 1,126 504 3.3 0.9
1874 1,246 569 3.6 1・1
1875 76 535 0.2 1.0
天然痘はスコットランドとアイルランドには非常にゆっくりと広がり、イングランドでは1871年に死者数が最大となったのに対し、スコットランドとアイルランドでは1872年に最大となった。さらに、両国ともイングランドほど深刻な被害は受けなかった。

（g）デンマーク、ノルウェー、スウェーデン、フィンランド、ロシア
天然痘がスカンジナビア諸国に広がるまでには長い年月を要した。デンマークでは1869年に流行が始まったものの、本格的に広まったのは1872年になってからだった。コペンハーゲンでは1871年に流行が始まり、1872年2月にピークを迎えた。1月から4月にかけて、同地では1,220人の感染者と86人の死亡者が報告された。 281ノルウェーについては統計情報がありません。スウェーデンでは、天然痘が1865年から1869年にかけて猛威を振るい、1871年から1872年にかけてやや収束しましたが、1873年に再び深刻な流行となりました。ストックホルムは特に大きな被害を受け、1873年には人口1万人あたり13.0人の死亡者数を記録し、翌年には79.2人にまで増加しました。1868年に流行したフィンランドでは、1872年からこの病気による死亡者数が増加し始め、その後の2年間で流行は甚大な規模に達しました。人口1万人あたりの死亡者数は以下の通りです。

デンマーク。[301] スウェーデン。[296] フィンランド。[296]
1870 1.0 1.8 1.3
1871 0.6 0.8 1.0
1872 2.2 0.8 3.4
1873 0.3 2.6 45.6
1874 0.4 9.4 50·1
1875 2.1 4.6 8.6
1876 0・1 1.4 3.6
L・コリンの報告によると、この疫病は1872年にロシアに広がり、サンクトペテルブルクを甚大な被害に遭わせたという。それ以上の詳しい情報は見つけることができなかった。

（h）非ヨーロッパ諸国
アメリカへの絶え間ない移民によってこの病気がアメリカで発生し、徐々に大陸全体に広がりました。次の表は、ミシガン州とマサチューセッツ州でこの病気によって死亡した人の数を示しています。[296]

マサチューセッツ州。 ミシガン州。
1870 131 11
1871 294 75
1872 1,029 304
1873 668 93
1874 26 19
ニューヨークでは、1869年に109人、1870年に293人、1871年に805人が天然痘で死亡した。

282この病気は西インド諸島とチリにも伝染した。レルシュ、[302]さらに、サンドイッチ諸島とボルネオで天然痘の深刻な流行が発生し、1873年から1875年にかけてイギリス領インドで50万人が天然痘で亡くなったという報告もある。しかし、天然痘はそこで頻繁に大規模な流行の形で発生するため、ヨーロッパでの流行がこの流行に何らかの影響を与えたとは考えられない。

6．天然痘患者の時代。伝染病と戦争の関連性。ドイツ帝国ワクチン接種法
これまで、天然痘で亡くなった人の年齢が国によって大きく異なっていたという事実にはほとんど注意が払われてこなかった。これは、その国または複数の国の人口のワクチン接種率に左右される。かつて、誰もワクチン接種を受けていなかった時代には、生後1年目とその後の数年間が最も深刻な脅威にさらされていた。最初の数年後、患者の年齢が上がるにつれて天然痘による死亡率は徐々に低下した。これは、ワクチン接種が怠られている今日の国々にも当てはまる。一方、生後1年目に子供がワクチン接種を受けている国では、同じ子供が成長すると病気に対する免疫を失うにもかかわらず、乳児死亡率は低い。これらの事実を明らかにするために、いくつかの数字を挙げてみよう。しかし、死亡者数を推定する際には、天然痘の蔓延が国によって大きく異なっていたため、生存者数を相対的な基準として用いることはできない。したがって、総死亡者数を取り上げて、そこからのみ年齢別の死亡率を推定する必要がある。しかし、この方法では、様々な年齢層がほぼ均等に分布している国全体を比較することしかできない。例えば、都市と農村、あるいは農業地域と工業地域といったより小さな単位を取り上げるならば、 283地区を比較の基準として使用するには、より詳細な計算が必要になります。以下の表に含まれる 4 つの州のうち、バイエルンとヘッセンは 1807 年に強制予防接種 (法律で全員が少なくとも 1 回は予防接種を受けることが義務付けられていた) を導入しました。一方、ザクセンとオランダには強制予防接種はありませんでした。天然痘で死亡した 100 人ごとに、次の表は年齢に基づく相対的な割合を示しています。

ワクチン接種は義務です。 ワクチン接種は義務ではありません。
バイエルン。
（1870～1875年）。 ヘッセ。
（1870年～1872年）。 ザクセン。
（1872年）。 オランダ。
（1870～1873年）。
0～20歳 22.4 21.8 76.3 68.3
20～60歳 59.0 65.4 21.9 29.6
60歳以上 18.6 12.8 1.8 2.1
この表は、ワクチン接種によって天然痘にかかること、少なくとも発症することを防ぐ効果が数年間持続することを明確に示しているが、この免疫は一定期間しか持続しないため、再接種によって延長する必要がある。この事実は、プロイセン軍当局が1870年以前の数十年間、認識し、実際に考慮に入れていた。

1870 年以降、ヨーロッパの大部分を荒廃させた天然痘の流行は、普仏戦争の結果ではなく、病気の蔓延に特に好都合な未知の条件による独立した結果であったと主張する人が多くいる。この主張を裏付ける主な論拠は、戦争前の数年間、すべての国で天然痘の流行が発生していたが、これほどまでに抑えきれない勢いで広まることはなく、1870 年前半にはドイツや近隣諸国の多くの地域で流行が発生していたという点である。しかし、この主張を反駁するために、グットシュタットの有益なデータ集から、ドイツにおける流行は、プロイセンの場合もドイツ連邦の他の国の場合も、数え切れないほど多くの事例で、 284フランスから病気が持ち込まれたことが原因である。平時に天然痘がどこかで発生した場合、患者を隔離し、疫病から逃れてきた人々が避難した地域の住民にワクチンを接種することで、病気をその地域内に留めておくことができた。しかし、1870年には、天然痘の感染はわずか数ヶ月でドイツ全土に広がった。戦争によって人々の交流が増えたことと、ドイツ人がフランス兵が収容されている刑務所を訪れる習慣があったことも、病気があらゆる方向に広がる一因となった。

ドイツにとって、帝国全土（帝国領を含む）で17万人以上もの命を奪ったこの悲惨な伝染病は、ただ一つ良い結果をもたらした。それは、1874年にワクチン接種を義務化する法律が制定されたことである。「この伝染病は数千人の命を奪っただけでなく、相当な経済的損失ももたらした。病人の看護と感染拡大防止策には多額の費用がかかり、多くの労働者が感染して長期間働けなくなった。さらに、無数の病弱な人々が残され、彼らをさらに支える必要が生じた。同時に、感染への恐怖が商業活動を妨げた。感染を免れた人々、あるいは感染から回復した人々は、当然ながら今後二度とリスクを冒したくない、あるいは家族の生活を危険や破滅にさらしたくないと願った。」[303]

こうした深刻な苦難の結果、国民の代表は帝国政府に対し、普遍的な予防接種を義務付ける統一的な立法規制をできるだけ早く制定するよう請願した。この請願で表明された要望は、1874年2月5日に法案が提出されたことで間もなく実現した。この法案は、 285この法律は1874年3月14日に国会で審議され、同年4月8日に皇帝の署名を得た。この法律は、すべての人が生後1年以内にワクチン接種を受け、12歳で再接種を受けることを義務付け、ドイツ全土に広く適用された。

この法律の制定による​​有益な効果は、その後の数十年間で明確に実証された。ドイツは、ワクチン接種不足のために天然痘の流行が頻繁に発生する国々にほぼ完全に囲まれているにもかかわらず、帝国ワクチン接種法の制定以来、ドイツ国内で天然痘が大規模な流行として発生したことは一度もない。天然痘は、特に外国人労働者によって頻繁に国内に持ち込まれるにもかかわらず、その蔓延を狭い範囲に抑え込む努力は常に成功してきた。他の疾病の場合に非常に効果的な対策、すなわち患者および近隣の感染疑いのある人々の隔離、患者が使用した部屋や物品の消毒などは、ワクチン接種が不十分な地域では、天然痘の感染力が衣服や日用品に非常に強く付着するため、期待されるような迅速な効果を発揮しない。この事実は、過去数十年の間にヨーロッパで発生した天然痘の流行によって十分に証明されている。

286
第9章
　普仏戦争から現在まで
19世紀末の数十年間に成し遂げられた偉大な進歩の中には、感染症に対する近代衛生の成功が必ず含まれるべきである。この闘いは、イギリスにおける実践的衛生学の発展と、ペッテンコーファーの研究による科学的衛生学の完成によって始まった。しかし、疫病と闘うための確固たる基盤が確立されたのは、コッホとその後継者たちの輝かしい発見によって疫病の原因が明らかにされ、軽症者や無症状者であっても、周囲の人々にとって非常に危険な病原菌の存在を短期間で証明する方法が見出された後のことであった。

平時であっても、兵士たちが兵舎で密集して生活する環境は伝染病の発生を極めて助長するため、軍当局は疾病予防の分野におけるこうした進歩を常に注視し、活用してきた。平時における兵士間の感染症の蔓延を抑制する努力が成功したことで、戦時においても、これらの疾病の蔓延をこれまで以上に徹底的に抑制することが可能になった。そのため、現代の戦争において伝染病によって命を落とす兵士の数は、かつてに比べてはるかに少なくなっている。

1. 1877～1878年の露土戦争[304]
   1877年から1878年の露土戦争は、それまでのすべての戦争と同様に、 287トルコでは、ヨーロッパとアジアの両方の戦場で多数の死者を出した深刻な疫病が蔓延していた。ロシアとバルカン半島で頻繁に発生していた発疹チフスは、今回もまた最も大きな被害をもたらした病気だった。戦争前の数年間、この病気はいくつかのロシア政府で流行病として猛威を振るっており、ロシア軍もすでに感染していた可能性が高い。エリスマンは、第35歩兵師団がキエフ政府で編成されていた際に、兵士の間で発疹チフスの症例が観察されたと述べている。また、戦争勃発前にキシナウ（ベッサラビア）で部隊が招集された際にも、この病気の存在が明らかになった。1877年4月と5月、軍が絶え間ない豪雨の中ドナウ川に向かって進軍していたとき、発疹チフス、間欠熱、赤痢の患者数は著しく増加した。 143日間続いたプレヴナ包囲戦は、1877年12月10日の都市の降伏で終結したが、その間、疫病の蔓延はさらに深刻化した。1877年から1878年の冬にかけてのバルカン半島横断行軍は、栄養状態の悪いロシア軍に大きな負担をかけた。バルカン半島の低地で期待されていたような良好な状況は現れず、それどころか、撤退するトルコ軍が国土全体を荒廃させていたため、衛生面から見ると、この作戦で最も不幸な時期が始まった。約41万1000人のロシア軍におけるチフス患者の数は、1878年2月には1万8049人に増加し、そのうち7522人が発疹チフスを発症し、1540人が死亡した。疫病は5月まで猛威を振るい続け、6月には収束に向かい始めた。 288ロシア軍がドナウ川へ進軍した際の、発熱患者数と死亡者数の合計を以下の表に示す。

患者。 死亡者（数。
腸チフス 25,088 7,207
胃熱 38,363 1,615
発疹チフス 32,451 10,081
回帰熱 39,337 4,849
陸軍の兵士数は、1877年4月の217,446人から、1878年3月には418,000人に増加した。

軍の隔離病棟は、ナポレオン戦争の時と同様に、チフス熱の蔓延において重要かつ悲惨な役割を果たした。「ルーマニア人が採用した隔離病棟制度は、[305]「ロシア軍にとっては全く不十分であることが判明した。正規の師団病院と軍病院のわずか3分の1しか移動式にできず、その数も設備も不十分だった。隔離病棟は病院部が管理していたため、医療管理が全く行われておらず、必要な場所には常に存在しなかった。わずかに残っていた隔離病棟は過密状態で、汚れやゴミでいっぱいだったため、患者と住民にとってさらなる危険をもたらしただけだった。長い遅れの後になってようやく追加の兵舎が建設されたが、それらはひどく劣悪な配置だったため、病院の過密状態をほとんど改善できなかった。何よりも、消毒手段と清潔なリネンが不足していたため、隔離病棟に大量の感染性物質が蓄積し、これらの病院から退院した回復期の患者が軍用道路沿いで接触した他の人々に感染させる可能性が高くなるのは避けられなかった。」これらの回復期の患者をロシアへ移送する作戦は、作戦の初期段階で開始されました。 289軍用道路では感染が広がったものの、その多くがロシア本土に持ち帰られ、無数の地域で発生し、すぐにチフス熱の大規模な流行へと発展した。確かに、戦役の終結後には状況は改善した。1878年の春、この目的のために任命された委員会は、ついに隔離病棟の衛生に関する一定の規則を確立し、チフス熱患者をあらゆる場所で隔離することに成功した。戦争が終わると、兵士たちは黒海を渡って帰国したが、その沿岸のレーニ、ニコラエフ、セヴァストポリ、オデッサの港には、病気の兵士たちが隔離されるようにするための保健委員会が設置されていた。

腸チフスと発疹チフスも同様にコーカサス軍で非常に蔓延した。コスロフによれば、発疹チフスは腸チフスと同様にアルメニアの風土病ではなかった。ロシアの医師たちは、トルコ人ではなくロシア人自身によって持ち込まれたと考えている。ロシア軍の宿営地の状況は想像しうる限り最悪だった。彼らは汚いアルメニアの村に住まわされ、誰もゴミの片付けをせず、食料や衣類の供給も不十分だった。これに加えて、絶え間ない行軍と戦闘が、彼らの抵抗力を大きく低下させた。1877年10月、主力軍は発疹チフスに感染し、過密状態の病院は病気の蔓延を助長しただけだった。状況はエリヴァンの分遣隊で最もひどかった。部隊がそこで冬営に入った後、発疹チフスが恐ろしいほどの規模で発生し、すぐにエリヴァンの政府全体が疫病に苦しむことになった。特に大きな被害を受けたのは、エリヴァン、ホラサンなどの都市で、これらの都市には多数の兵士が駐屯しており、疫病の猛威にさらされた。以下の表は、コーカサス軍において、前述の4つの病気に感染し死亡した兵士の数を示している。

290
患者。 死亡者（数。
腸チフス 24,473 8,908
胃熱 9,589 1,044
発疹チフス 15,660 6,506
回帰熱 14,576 3,775
戦闘が行われたアジアの地域では、住民は発疹チフスに襲われなかった。一方、トルコ軍はロシア軍ほどではないものの、この病気で深刻な被害を受けた。これは、トルコ軍の方が栄養状態が良く、陣営が清潔に保たれていたためである。トルコ人捕虜の状況はロシア人捕虜と変わらず、捕虜となった5万7000人のうち1万3983人が様々な熱病で死亡し、そのほとんどが発疹チフスであった。

2. 1899年～1901年のボーア戦争
   イングランドが自由国であるオレンジとトランスヴァールに対して起こした戦争は2年以上続き、イングランド側は40万人以上の兵士を南アフリカへ輸送する必要があったが、その中で感染症、特に腸チフスが非常に重要な役割を果たした。平均20万人の兵力を持つイングランド軍は、以下の損害を被った。[306]

病死した。 戦闘で死亡し、負傷が原因で亡くなった。 合計。
1900年2月10日から同年末まで 7,009 4,088 11,097
1901年 4,318 2,337 6,655

合計 11,327 6,425 17,752
腸チフスは南アフリカで常に蔓延していた。イギリス軍で最初の症例が確認されたのは、モッダー川沿いのブルームフォンテーンへの急行軍中であった。兵士たちは飲料水をモッダー川に頼っていたが、上流の地域では腸チフスが猛威を振るっていることが知られていた。ベルクフェルトとパスツール 291濾過器はすぐに目詰まりしてしまうため、得られる水の量が非常に少なかった。兵士たちは沸騰させた水を冷ますのに時間がかかるため、渋々使用していた。水以外にも感染源となったのは、毎日の強風で巻き上げられる細か​​い塵だった。この塵には病原菌が大量に含まれており、腸チフスの蔓延に大きく寄与した。さらに、兵士たちがテントに密集して生活していたため、直接接触によって多くの兵士が感染した。[307]

陸軍医療部長のジェイムソンは、各部隊に同行するよう当初任命されていた衛生担当官（衛生士）が解任されたことを嘆いた。そのため、代わりに職務を担うことになった正規の医師たちは、負傷者の手当てに追われており、衛生調査や対策について十分な知識を持っていなかった可能性が高い。一部の兵士に対して実施された予防接種の結果は、概ね良好であった。

他の地域でも状況はモッダー川沿いと同様で、パールデベルクでは飲料水の質が同様に悪く、ブルームフォンテーンでは熱病が爆発的に流行した。作戦開始から1900年半ばまでに軍内で13,057件の疾病が発生し、そのうち3,174件が死亡した。戦争全体を通しての疾病の総数は42,741件に上った。

1899年11月1日から1900年2月27日までレディスミスに閉じ込められていたイギリス軍は、腸チフスに非常に激しく襲われた。11月上旬にはイギリス軍の駐屯兵は13,496人であったが、3月までに10,164人にまで減少した。 292病兵として隔離病棟に収容された兵士は10,668人に上り、そのうち1,766人が腸チフス、1,857人が赤痢であった。前者の383人と後者の117人が死亡した。ボーア軍が撤退した時点で、病院には1,996人の患者がおり、そのうち708人が腸チフス、341人が赤痢、189人が負傷によるものであった。[308]

1900年の夏にイギリスが南アフリカ共和国の女性と子供を収容するために設置した強制収容所では、疫病がすぐに蔓延した。ロバーツ卿はボーア人の家族を収容所に集める手配をしていた。ボーア人の農場は組織的に焼き払われたため、これらの収容所は妻と子供を飢餓から守るはずだったが、同時に妻と子供は夫や父親の人質として利用された。これらの収容所の場所が決定されたとき、衛生上の考慮ではなく軍事上の考慮が考慮された。近くの要塞から管理する必要があった。すぐに収容所は過密状態になり、水の供給は不十分で、非常に不衛生だった。収容所の住民は主に女性、子供、老人だった。例えば、1901年10月、オレンジ自由州の収容所に住んでいた人々のうち、55%が15歳未満の子供、31.9%が女性、13.1%が男性（ほとんどが高齢男性）でした。議会に提出された報告書によると、ナタールとケープ植民地の強制収容所の健康状態は悪くはありませんでしたが、トランスバールとオレンジの収容所では非常に悪かったのです。以下の統計は、1901年6月から9月までの期間を対象としており、トランスバールの強制収容所に関するものです。[309]

293
人口。
月。 男性。 女性。 子供たち。 合計。
6月 8,576 16,078 19,811 44,465
7月 9,665 20,012 24,462 54,139
8月 10,496 22,036 25,983 58,515
9月 10,581 22,226 26,599 59,406

平均 54,131
死亡者数
月。 男性。 女性。 子供たち。 合計。 年間死亡率
6月 26 48 310 384 103.6
7月 51 118 748 917 203·2
8月 32 185 1,014 1,231 252.5
9月 75 165 1,014 1,254 253·3

平均 209.8
オレンジ自由州に関して、10月分を含む以下の統計データがまとめられました。

人口。
月。 男性。 女性。 子供たち。 合計。
6月 5,116 9,646 17,953 32,715
7月 5,351 11,213 20,132 36,696
8月 5,826 13,381 24,415 43,622
9月 6,089 14,140 25,118 45,347
10月 5,906 14,471 24,929 45,306

平均 40,737
死亡者数
月。 男性。 女性。 子供たち。 合計。 年間死亡率
6月 32 75 182 289 106.0
7月 50 69 369 488 159.5
8月 30 82 510 622 171·1
9月 43 153 885 1,081 286·0
10月 58 133 1,329 1,520 402·6

平均 235·6
総じて、1902年3月までに強制収容所で死亡した人は19,600人（子供14,894人、大人4,706人）に上り、これは約15ヶ月の間に全住民の約5分の1が死亡したことを意味する。上記の表が示すように、子供は大人よりも深刻な被害を受けた。子供の死亡率が高い主な原因は、 294子供たちは麻疹と肺炎にかかっていた。大人のボーア人は子供の頃に麻疹にかかったことがなかったので、彼らも、たとえ高齢者であっても麻疹にかかり、多くが命を落とした。肺炎が蔓延したのは、冬の間気温が大きく変動し、特に夜間は極寒だったためと考えられる。百日咳、水痘、おたふく風邪、ジフテリアはすべてのキャンプで流行しており、前述のように南アフリカの多くの地域で風土病となっている腸チフスも非常に一般的だった。下痢や赤痢も同様に蔓延していた。

収容所での死亡率が高かった主な原因は、飢餓と苦難によって活力を失っていた大勢の男たちが、彼らを受け入れる準備が十分に整っていない場所に集められていたことだった。不幸な囚人たちは、疲れ果てて半裸という哀れな状態で収容所に到着することが多かった。さらに、彼らは大勢の人が一箇所に集まったときに、日常的な生理現象に対処する際に守らなければならない秩序を理解しておらず、教えられることも望んでいなかった。その結果、地面は汚れ、テントの前の空き地が便所の代わりに使われることが多く、汚物入れの中身は、あちこちに置かれた容器に空にするのではなく、単に戸口の前に投げ捨てられた。母親たちは授乳の知識がなく、医療の助言を受け入れようとしなかった。子供を病院に送るのを避けるため、親たちは病気であることを秘密にしていた。そのため、麻疹やジフテリアなどが蔓延する絶好の機会を与えてしまった。あるイギリスの報告書にはこう書かれている。[310]

これらの地域で死亡率が高い理由の大部分は、女性と子供たちが到着する時の状況に起因している。多くの場合、彼女たちは 295彼らは半飢餓状態にあり、健康状態は著しく低下している。このような状況下では、麻疹やその他の病気が極めて致命的であることは驚くべきことではない。ボーア人の不潔な生活習慣、不適切でしばしば不快な治療法の使用、そして幼児に対する栄養に関する無知な誤りにより、ボーア人の子供たちの病気の治療において良好な結果を得ることは極めて困難になっている。前回の特集記事で述べたように、蔓延している麻疹は特に悪性度の高いタイプであることは疑いの余地がない。その悪性度は、ボーア人の子供たちの不潔な状態、収容所で許容されている過密状態、そしてこれらの子供たちの以前の健康状態の悪さによって間違いなく悪化している。今回の報告は、麻疹だけでなく、多くの収容所で赤痢、下痢、腸チフスが蔓延しているという、我々が以前到達した結論を裏付ける豊富な証拠を提供している。

また別の報告書にはこう書かれていた。[311]

特に悪性の麻疹が蔓延した。多くのボーア人とその子供たちが、疲弊し、半ば飢餓状態のまま収容所に到着したことが、その致死率を間違いなく高めた。収容所内でこうした症例を隔離することは不可能であり、ボーア人女性が採用した粗雑で無知な、時には悪意のある家庭内治療法が、ボーア人の不潔さや、新鮮な空気や清潔な水に対する恐怖心と同様に、事態を悪化させたことは疑いない。しかし、先に述べたように、腸チフス、下痢、赤痢が多くの犠牲者を出しており、その過剰な犠牲者数については、収容所の不十分な衛生管理が大きな責任を負わなければならない。

より良い季節が到来し、世論の圧力により強制収容所が徹底的に浄化されると、健康状態は改善した。ヘーニヒスベルガー、[312] 1912年5月にメアバンク（ナタール）のキャンプを視察した人物は、非常に好印象を得た。キャンプは海岸近くの低地にあり、土壌は必然的に湿っていたにもかかわらず、 296効果的な排水システムのおかげで、地表に水面は見えなかった。飲料水設備も良好だった。1902年2月から5月にかけて、そこに避難した約8000人の難民のうち、死亡したのはわずか110人だった。

3．南西アフリカ戦争（1904年～1907年）[313]
戦争の最初の年に、腸チフスが大流行した。この病気は、1904 年 4 月上旬にヘレロ族との戦争で初めて現れた。兵士たちが雨天、寒い夜、極度の苦難にさらされた後、オンジャトゥ (ウィンドフクとウォーターバーグの中間) で、フォン・グラゼナップ少佐が指揮する 25 人の将校と 509 人の兵士からなる東部師団を襲った。4 月 6 日には 6 人の症例が報告され、4 月 16 日には症例数が 66 人に増加した。その後、師団はオチハエネナに移送され、患者は常設の隔離病棟に収容され、健康な兵士は隔離された。戦争の残りの期間を通して、腸チフスは重要な役割を果たした。1904 年から 1907 年までの死亡者総数は 1,491 人であった。これらのうち689人が病気で亡くなり、そのうち439人が腸チフスでした。ヘレロ族との戦いに参加した兵士が最も激しい攻撃を受け、合計470人の死者のうち283人が腸チフスによるもので、他の病気による死者はわずか22人でした。ホッテントット族との3年間の戦いでは約1,200人の兵士が亡くなり、そのうち375人が病気で亡くなり、375人のうち156人が腸チフスによるものでした。

4.日露戦争（1904年～1905年）

日露戦争が深刻な感染症の流行を伴うという懸念は、根拠のないものだったことが判明した。 297両軍とも満州で風土病となっている腸チフスに感染したが、中国の村の不衛生な環境のため、腸チフスは蔓延する絶好の機会となった。第一に、兵士たちは沸騰させた水しか飲めず、お茶用のお湯も常に支給されていたため、感染を防げた。第二に、兵士たちが長期間同じ場所に滞在するよう命じられた場合、中国の村ではなく土小屋に宿営させられた。あるいは、中国の村に住まざるを得ない場合でも、村は事前に徹底的に消毒された。可能な限り、日本軍の軍医は部隊が村に到着する前に、衛生状態に関してその場所を調査し、住民を検査した。こうした対策にもかかわらず、21ヶ月に及ぶ戦争中、両軍の多数の兵士が腸チフス、下痢、赤痢に感染した。満州の夏は非常に暑く、どちらの夏にも腸チフスが発生したが、奉天の戦いの前後に軍隊が同じ場所に長期間駐屯していたため、2回目の夏の方が1回目よりも発生率が高かった。[314]ロシア総医務局の声明によると、[315]ロシア軍（旅順の部隊と艦隊を除く）における疾病による死者総数は7,960人で、これに除隊した兵士の死者数を加える必要がある。ロシア軍の総兵力は709,587人であった。これらの数字は不完全ではあるものの、戦争の長期化を考慮すると、伝染病が 298それほど蔓延していなかった。ロシア軍に同行した外国人たちの報告は、概して健康状態が良好であったという点で一致している。[316]斑点熱と炭疽病も観察されたが、ロシア人と日本人の両方で散発的にしか発生しなかった。フォレンファンによれば、[317]ロシア人の間で56,717件の感染症が発生し、そのうち25,800件が腸下痢、15,800件が腸チフス、8,970件が赤痢、4,500件がマラリアであった。旅順における疾病の蔓延については、第10章でさらに詳しく述べる。

日本軍の状況はそれほど良好ではなかった。急速な進軍のため、衛生対策を十分な範囲で実施することができなかったからである。日本軍で病気により死亡した兵士の総数は21,802人に上り、内訳は脚気3,956人、腸チフス4,073人、赤痢1,804人、発疹チフス11人であった。[318] 脚気の症例は合計で95,572件確認された。当初は脚気が非常に一般的であったが、後に米に大麦が加えられると、その発生率は低下した。戦闘で死亡した日本兵の数は非常に多く（47,387人）、これに負傷により死亡した10,970人を加える必要がある。

戦争によって満州の一般住民の間で腸チフスや赤痢が蔓延したかどうかについては、おそらくそうだっただろうが、具体的な情報はない。一般住民の間で他の病気が発生した可能性は低い。なぜなら、もしそれらの病気が蔓延していたなら、兵士たちが確実に感染していたはずだからである。

ロシアと日本からは情報提供がない。 299兵士たちが病気を故郷に持ち帰ったかどうかについて。日本では、統計年鑑によると、[319] 死亡者数は以下の通りであった。

腸チフス。 チフス。 コレラ。 赤痢。 脚気。
1903 4,585 9 140 7,172 10,783
1904 5,100 5 51 5,294 9,408
1905 6,291 10 34 8,763 11,703
1906 6,338 5 29 5,173 7,766
1907 5,974 6 1,702 5,872 8,767
1908 5,824 9 297 8,053 10,786
感染症の日本への持ち込みを防ぐため、日本軍当局は中国との戦争後と同様に、非常に包括的な予防措置を講じた。感染した兵士、および感染が疑われる兵士は輸送船への乗船を禁じられ、感染者を発見するために、大礼（門司近郊）、二ノ島（宇品近郊）、和田野岬（神戸近郊）の3か所に検疫所が設置された。輸送船が目的地に到着すると、兵士は60人ずつのグループに分けられ、消毒施設に送られ、そこで入浴と所持品の消毒が行われた。病人は病院に入院させられ、感染が疑われる者は兵舎に隔離され観察された。船内で感染者が発見された場合は、船全体、乗組員、士官が消毒された。消毒施設は828,376人の検査対象者を受け入れ、そのうち429,962人が消毒された。[320]

5．イタリア軍によるトリポリ占領（1911年）
イタリア軍によるトリポリ占領に関連して行われた戦闘中、感染症は狭い範囲にとどまっていた。トリポリの軍医スフォルツァによれば、[321] 2世紀にそこでコレラが発生した 3001911 年 10 月半ばに流行し、11 月にピークを迎え、12 月後半には完全に消滅した。この病気は主にハエに感染したナツメヤシによって広がり、最初は現地の物乞いの間で発生し、その後他の住民に広がり、最後にはイタリア兵にまで広がった。疫病はトリポリでのみ猛威を振るったが、スフォルツァはこの事実をイタリア人によって持ち込まれたのではない証拠とみなしている。もしそうであれば、何千人もの兵士が上陸したホムス、ベンガジ、デルナ、トブルクでコレラの存在が明らかになっていたはずだが、この病気の症例は一つも確認されなかった。チフスはトリポリの風土病であり、イタリア占領後、現地住民の間で 20 例、兵士の間で 10 例が確認された。病気がイタリアに広がるのを防ぐため、回復した人々は、他の人に感染させる危険がまったくなくなるまで帰宅を許されなかった。回帰熱に関しても、同様の予防措置が講じられた。

6．トルコとバルカン諸国間の戦争（1912年～1913年）[322]
バルカン戦争に関しては、確かな情報はまだ不足している。しかし、チャタリヤ戦線沿いでのコレラの発生はよく知られている。だが、病気の進行はすぐに抑えられ、それほど広範囲には広がらなかった。最初に発生したのはトルコ軍の陣営で、アジアからの兵士が持ち込んだものであった。アジアではメッカとティベリアで深刻な流行が発生し、他のいくつかの場所でも発生していた。コンスタンティノープルでは、​​1912年11月5日に最初の症例が報告され、12月の第1週にピークを迎え、その後 3011月20日時点では散発的な症例しか確認されていませんでした。以下の表は、コンスタンティノープルでコレラに感染し死亡した人の数を示しています。

患者。 死亡者（数。
11月5日～12月2日（1912年） 934 441
12月3日～12月9日（1912年） 540 229
12月10日～12月16日（1912年） 451 244
12月17日～12月23日（1912年） 276 158
12月24日～12月30日（1912年） 141 74
12月31日～2月1日（1913年） 173 99

1912年11月5日～1913年2月1日 2,515 1,245
ブルガリア人の間ではコレラはそれほど広まらなかった。ブルガリア人が占領した全領土で、特にチャタリャ線沿いでコレラの症例が確かに確認された。しかし、ブルガリア人は精力的な対策で疫病と戦った。兵士には沸騰した水しか与えられず、食事には細心の注意が払われた。鉄道の貨物駅は徹底的に消毒され、大勢の人が集まる場所はすべて消毒された。休戦中、ブルガリア人はトルコ人とのあらゆる交流を禁じられた。帰国する兵士のために検疫所が設置された。これらの予防措置の結果は極めて成功した。ブルガリア国内では、ソフィア、スタラ・ザガラ、シュムラ地区などで散発的なコレラの発生があっただけであった。[323] 1913年1月18日、ブルガリアはコレラから完全に解放された。

チフスは全ての軍隊で頻繁に発生したが、その蔓延状況に関する詳細な情報は公表されていない。これまでに発表された報告書によると、この病気はどの軍隊でも流行病の形で現れなかった。一方で、タタール・バザルジク、リゴティン、ザイェチャル、クヤゼヴァスなど、ブルガリアとセルビアのトルコ人捕虜の間で発生したとされている。

302
第10章
包囲された要塞における疫病の蔓延
要塞都市が長期にわたる包囲攻撃を受けると、死亡率は著しく上昇します。包囲中に疫病が発生すれば、予想以上に蔓延し、多くの人々が命を落とします。包囲された都市の人々にとって最大の敵は飢餓です。敵軍の接近により周辺地域の住民が都市に避難するため、都市はたちまち過密状態となり、しかも彼らは概して無一文で、他の人々の支援を受けなければなりません。かつて戦争が今日よりもはるかに残酷だった時代には、特にこの傾向が顕著でした。さらに、駐屯兵力を迅速に増強するか、あるいはメッツの場合のように、撤退する軍隊全体を要塞に駐屯させる必要が生じる場合もあります。したがって、要塞の司令官が最初に行うべきことは、手持ちの食料の量を把握し、適切な配給計画を立てることです。パンの品質がますます劣悪になり、ついにはパンと呼ぶに値しないほどにまで落ちぶれてしまうこと、人々が馬や犬などの動物の肉を食べざるを得なくなること、生活必需品の価格が際限なく高騰すること――これらはすべて周知の事実であり、これ以上説明する必要はない。こうした生活必需品の不足に加え、牛乳、脂肪、塩、野菜の不足は様々な悪影響をもたらす。不適切で粗悪な調理の食品は、しばしば多数の重篤な腸炎を引き起こす。

栄養不足が直接の死因となることはめったにありませんが、一方で、栄養不足はしばしば人を非常に衰弱させ、病気にかかりやすくします。 303すでに何らかの病気にかかっている人は、死亡する可能性がはるかに高く、回復しても回復が遅い。したがって、ヴァシェール[324] は、通常4人に1人が死亡する腸チフスが、パリ包囲戦中に感染者の40パーセントを死に至らしめたと述べている。結核はしばしば急性化し、数週間以内に死に至ったという。幼い子供は飢餓に対する抵抗力が弱い。「新生児と1歳の乳児に関しては、日々増加しているいくつかの症例で、栄養不足の影響が進行性の衰弱という形で現れ、これは体のすべての組織に及び、ほぼ常に致命的な結果をもたらすことを観察した。皮膚の浮腫、貧血、制御不能な下痢、そして幼い患者の絶え間ない悲痛な泣き声は、実際に私たちの乳幼児世代を壊滅させる飢餓熱の特徴的な症状である。」

栄養不足のもう一つの結果は、包囲された要塞で頻繁に観察される壊血病の発生である。

包囲戦の間、都市の健康維持に不可欠な衛生対策はもはや実施できなくなる。住民のために都市外で湧き水を確保した場合、包囲軍は供給源を遮断する。河川水を使用する場合は、浄水施設を建設する必要がある。しかし、河川水は洗浄目的でそのまま使用されるため、浄水処理を行っても、水中に病原菌が潜む感染症の発生を防ぐことはできない。ゴミの処理は極めて困難な問題となる。特に包囲軍が都市に非常に接近している場合、便所の清掃は不十分な範囲でしか行えないことが多く、ゴミの処理ができないために必然的に街路に大量の汚物が堆積する。これは特に昔は顕著であった。

304人間と動物、特に馬の多数の死体を埋葬することは、多くの包囲戦において深刻な障害に直面してきた。[325]多数の遺体を収容するための溝が十分に深く掘られていない場合、大気が汚染されます。燃料が不足しているため、遺体を焼却することは不可能です。また、遺体を川に投げ込むと、下流に住む人々の健康を危険にさらします。過去のいくつかの包囲戦では、厳しい状況のため、遺体や死骸を野ざらしにせざるを得ず、恐ろしい結果を招きました。

冬に包囲戦が起こると、事前に十分な備えをしていない限り、暖房用の燃料を確保するのは非常に困難になる。例えばパリでは、住民は寒さにひどく苦しんだため、緊急時に対応するために、厩肥とタールを混ぜ合わせ、油圧プレスで固形化して人工燃料が作られた。

次のページでは、疫病の深刻な流行を特徴とするいくつかの包囲戦について論じる。

1.マントヴァ包囲戦（1796～1797年）[326]
1796年5月30日から1797年2月3日までフランス軍がマントヴァを包囲した際、包囲側と包囲側双方の間で戦災が猛威を振るった。マントヴァは極めて不衛生な地域に位置しており、マラリアが常に蔓延し、飲料水も汚染されていた。この地域の意図的な洪水と1796年の夏の猛暑により、マラリアが大流行し、通常よりも危険な毒性の強い形態へと変化した。 3051796 年 5 月、駐屯部隊は 18,000 人のオーストリア軍で構成されていたが、11 月以降の過酷な任務と不十分なシェルターでの雨や寒さへの曝露により、抵抗力は大幅に低下していた。間欠熱に加えて、7 月には腸カタルとチフス熱の両方が出現した。少なくとも後者は、おそらくシュテグマイヤーが言及した「神経熱」であった。そのため、7 月後半にはすでに駐屯部隊に約 2,000 人の病人がいた。8 月には投資がまだ完了していなかったため、兵士たちは食糧不足に苦しむことはなかった。しかし、この事実にもかかわらず、病気の蔓延は増加し、多くの死者を出した。病人の数は 6,000 人を下回ることはなかった。9 月 12 日、オーストリア軍のヴュルムザー将軍は約 12,000 人の兵を率いて市内に侵入することに成功した。彼は最近の戦闘で負傷した多数の障害者を連れてきたが、その多くが破傷風や院内熱で亡くなった。患者数は8,500人にまで増加した。寝具や藁がなかったため、患者はむき出しの地面に横たわることを余儀なくされ、病院の不衛生さは悪化した。10月に投資がようやく完了すると、肉、脂肪、ワインが大不足になった。その月の患者数は9,000人、死亡者数は2,560人だった。しかし、これらの数字は、疲労困憊した兵士のために用意された家屋の患者が含まれていないため、完全なものではない。この時までは天候は良好だったが、11月になると雨が降り始め、間欠熱の蔓延は減少したものの、赤痢はさらに猛威を振るい、発疹チフスも猛烈で急速に致命的な形で発生した。食料の供給は極めて乏しくなり、パンは十分にあったものの、肉は馬肉しか残っていなかった。さらに悲惨な状況に拍車をかけたのは、11月に壊血病が発生し、感染した者は皆死亡したことだった。極寒のため患者は服を着たままでいなければならず、毛布もかけずに硬い床に横たわっていた。 306病院の廊下には、患者が9,500人に増え、11月には2,400人が亡くなった。12月には悲惨さが増し、寒さはますます厳しくなり、食料の供給はほぼ尽き、ワインは完全になくなった。壊血病はさらに深刻で悪性の形で猛威を振るい、体のさまざまな部分からの大量出血を伴うことが多かった。病院には7,354人の患者がおり、12月には2,021人が亡くなった。1月には悲惨さが極みに達し、食料不足はひどく、壊血病の被害は恐ろしいほどだった。その月の間に、駐屯兵1,968人が運び去られた。1797年2月3日、要塞はフランス軍に降伏した。 9月から1月にかけて病院に搬送された患者数は4万人を超え、約3万人の駐屯兵のうち10,249人（全体の3分の1以上）が死亡した。フォデレは、マントヴァ市が包囲された際の死者総数を2万人と推定している。[327] 民間住民の疾病の蔓延と死亡者数に関して、残念ながらシュテグマイヤーは情報を提供していません。

2.ダンツィヒ包囲戦（1813年）
1807年の春に10週間の包囲を経験したダンツィヒは、1813年1月11日から11月29日まで再び包囲の恐怖にさらされたが、2つの理由から前回よりもさらに恐ろしいものとなった。第一に、守備隊が深刻な伝染病に感染し、市内全域で深刻な疫病が蔓延したこと。第二に、包囲に耐えるのに最も有利な位置にあった要塞の守備隊が、住民の国家的敵であったこと。その結果、住民は物資の分配において著しく無視されただけでなく、実際に強制的に 307彼らは所有物すべてをフランス軍に引き渡し、その後法外な値段で買い戻した。住民、そして包囲戦の終盤には兵士たちも生活必需品の不足に苦しんだ一方で、上級将校や軍関係者は降伏の日まで贅沢な暮らしを送っていた。

ナポレオンはダンツィヒの防衛をラップ将軍に任せ、ラップ将軍は勇敢かつ有能に任務を遂行した。ロシアからの帰還行軍中、マクドナルド軍団の約4万人がダンツィヒに集結し、そのうち5千人がラップ将軍によって派遣された。1月中旬には、軍関係者を含めた駐屯兵の総数は3万5934人で、フランス人、ポーランド人、バイエルン人、ヴェストファーレン人、スペイン人、イタリア人、オランダ人で構成されていた。マクドナルド軍団はロシア戦役で比較的善戦したが、兵士たちは皆非常に疲弊しており、さらにチフスが蔓延していた。そのため、1月下旬には病兵の数が非常に多く、実際、健康で武器を携えられる兵士は約1万人しかいなかった。 「病院もベッドも治療法もなかったので」とフリキウスは言う。[328]「多くの人が手厚い看護を受けられずに亡くなり、同時に伝染病が蔓延して甚大な被害をもたらした。街路には死体や馬の山が積み重なっている光景がよく見られ、短期間のうちに数千人もの兵士と住民が命を落とした。」

1月の死亡率は比較的低く、駐屯兵のうち約400人がその月に死亡した。しかし、非常に寒い月であった2月には、チフスが急速に蔓延し、月末には毎日約130人の兵士が死亡し、1万5000人もの兵士が病床に伏し、1か月間の死亡者総数は2000人に達した。2月24日に気温が上がり始めると、患者数と死亡者数はさらに増加し​​、3月には4000人が死亡した。 308そして4月には3,000人に達した。4月以降、駐屯地の健康状態は改善したが、5月の死亡者数は依然として2,000人を下回ることはなかった。[329]

2月には早くもチフスが市民に蔓延し、包囲戦前には約4万人いた市民は、包囲が完了する前に市から逃げ出した。ブレヒによれば、2月と3月には、[330]毎週200人から300人が亡くなり、「医師、説教者、法律家、商人から最も身分の低い人々まで、あらゆる階級の代表者が含まれていた」。疫病は3月下旬に市民の間で最も猛威を振るった。「ほとんどすべての家族が喪に服し、多くの家族が完全に滅びた。最も優秀で尊敬される若者たちが人生の盛りに命を落とした。特に疫病が主な住処として選んだと思われる特定の通りでは、家族全員が滅びた。」[331] これらは特に貧困層が住む通りであった。

まもなく、市内では生活必需品の不足が深刻化し始めた。2月27日には早くもロシア軍が市内の井戸に水を供給していたラダウネ川からの給水を遮断したため、雨水に頼らざるを得なくなった。新たな食料を確保するため、4月27日にネールーング川沿いの遠征が行われた。この作戦は成功したが、実際に利益を得たのは、バター、牛乳、コンビーフを法外な値段で売った高官や軍関係者だけだった。こうして、少なくとも裕福な市民は、高額を支払うことで食料を確保することができた。5月になると、貧困層の状況はさらに悪化し、彼らは 309実に不快な状況だった。馬肉や醸造所の廃棄物が珍味とされ、猫や犬も貪り食われた。兵士たちの配給量はどんどん減っていったが、パンを供給するのに十分な穀物は手元にあった。フリッキウスはこう述べている。[332] 6月9日に行われた出撃に関して、「駐屯地の兵士たちがどれほど飢えていたかは、戦闘で殺された馬をすべて解体し、食べられる部分を持ち帰ったという事実からわかる」。

6月10日にダンツィヒで休戦協定が締結された後、8月18日まで包囲戦は一時中断された。この間、包囲軍は5日ごとに守備隊に食料を届けたが、市民への食料供給は一切行われなかった。休戦期間中、多くの市民が市を離れた。実際、フランス軍は生活必需品を十分に持っていない者を市から追放した。当初、ロシア軍は逃亡者が自軍の戦線を通過することを許可したが、後に異議を唱えたため、多くの不幸な住民は包囲軍と被包囲軍の間の野原で生活せざるを得なくなり、その多くが飢餓で死亡した。9月下旬、ラッペ将軍は生き延びた約300人の住民を市に戻すことを許可した。ブレックは、物乞いや貧困層の移住によって、市の人口が約1万6000人減少したと主張している。[333]

10月には生活必需品の不足が極度に達し、ネズミやハツカネズミを食べるほどになった。食料不足のためほとんどすべての馬を屠殺せざるを得なくなり、兵士たちには大量の馬肉が供給された。11月1日、駐屯地の食料を保管していた穀物倉庫が火災で焼失し、食料の約3分の2が失われた。そのため兵士たちのパンの配給量を減らす必要が生じ、 310彼らに支給されたパンは、半焼けの小麦粉と、悪臭を放つモットラウ川から拾い上げたラスクで作られていた。「あまりにも不味かったので、よほどの飢えに駆られていなければ、誰も食べようとは思わなかっただろう。」[334]

飢餓と不自然な食生活の結果、1万6千人にまで減少した一般市民の死亡率は非常に高くなった。10月の週あたりの死亡者数は50～80人にも達し、ブレヒによれば、これに報告されなくなった貧困層の死亡者数を加える必要がある。11月前半には週あたり80～90人の死亡者が出た。11月29日、ラップ将軍はロシア軍とプロイセン軍に市を降伏させたが、降伏条件が1814年1月1日まで合意できなかったため、約1ヶ月間、フランス軍の駐屯部隊には食料が供給されたが、一般市民には供給されなかった。その結果、市民の死亡率は高いままだった。さらに、10月から猛威を振るっていたチフスに感染していた包囲軍は、住民にも感染を広げ、11月最終週には107人、12月第1週には133人、そして翌週には138人が死亡した。12月1日、市場の開設許可が下り、それ以降、市民は再び定期的に食料を調達できるようになった。

包囲された要塞内での人的被害は甚大であった。フリッキウスによれば、駐屯兵35,900人のうち15,736人が病室で死亡し、降伏時には16,532人しか残っておらず、そのうち1,482人は病人で市内に残さざるを得なかった。ブレヒによれば、民間人の死者は合計5,592人で、そのうち1,142人は年末の3ヶ月間（10月～12月）に死亡し、12月だけで473人が死亡した。包囲の終盤には、約90人が飢餓で死亡した。[335]

311
3.トルガウ包囲戦（1813年）[336]
1813年5月10日、ナポレオンがザクセンに現れ、国王がかなりの躊躇の末にナポレオンを支持することを決定した時、当時人口5,000人の町であったトルガウのザクセン軍駐屯部隊はフランス軍団に交代した。夏の間、各地の療養所から多数の病兵がトルガウに到着し、7月18日だけでドレスデンから3,000人の病人と1,000人の回復者が到着した。そのため、包囲戦が始まる前から要塞内の病人の数は非常に多く、すべての公共の建物が療養所に転用された。しかし、これらの療養所も、9月には約6,000人に達したすべての患者を収容するには数も広さも十分ではなく、通り沿いの家々の住人が療養所や兵舎として使われた家から追い出された。すべての隔離施設で「悪性の腐敗熱」が猛威を振るい、感染者の少なくとも3分の1が死亡した。住民と市民の家に宿舎を構えていたフランス人は、当初はこの病気の被害を免れた。

デンネヴィッツの戦い（1813年9月6日）の後、フランス第3軍団と第4軍団の司令部はトルガウに移され、そこには多くの逃亡者も避難した。同時にドレスデンからフランス軍の大規模な司令部が到着し、駐屯兵力は1万人と馬5千頭増加した。ライプツィヒの戦いの後、要塞はプロイセン軍に包囲され、すぐに食料の供給が不足し、街路や家屋の不衛生さは信じられないほど悪化した。「そして、住民と駐屯していたフランス人の間で疫病が恐ろしい速さで広がり始めた。 312市民の家々が立ち並び、トルガウの街全体が巨大で過密な隔離病棟のようになってしまった。[337]

「通常の隔離病棟は、まさに悲惨の温床と化していた。少なくとも1万2000人に及ぶ多数の患者を収容しきれず、患者同士がほとんど触れ合うほど密着して寝かせざるを得なかった。藁をはじめとする必需品、病人や医師、効果的な治療薬、そして何よりも秩序と適切な管理が不足していた。」患者たちは、ひどい悪臭を放つ下痢とチフスに苦しんでいた。中庭には大量の土砂やゴミが堆積し、多くの病室に通じる扉は、足首まで埋まるほどの汚物が床を覆っていたため、ほとんど開けることができなかった。病人にたどり着くには、この汚物をかき分け、死体を乗り越えなければならなかった。部屋を暖かく保つことなど、全く考えられていなかった。 「このような恐ろしい環境下では、ほんのわずかな傷や些細な体調不良でも容易に致命的な結果を招く可能性があり、隔離病棟に連れて行くことは死刑宣告に等しい行為だったのは、全く当然のことだった。」11月だけで死者数は8000人を超えた。

市内の他の地域も同様に悲惨な状況だった。民家はすべて患者で溢れかえり、汚物で満ちていた。吐き気を催すような悪臭が辺り一面に漂い、要塞周辺の溝や街の至る所に、死んだ馬、腐りかけた藁袋、ぼろぼろの制服、そして人間の死体までが横たわっていた。最悪のゴミが通りに積み上げられ、しばしば2階の高さにまで達していた。「この頃のトルガウは、健康な人が住む街というより、隔離病棟のようだった」とレーマンは言う。「神経熱に苦しむ人がいない家など、誰が見つけられただろうか？居間、寝室、ホール、馬小屋、台所、地下室――すべてが患者で溢れかえっていた。」 313兵舎や警備室はまるで病院のようだった。数週間のうちに600人以上の住民が亡くなり、伝染病によって家族全員が命を落とし、家族の一員を失った悲しみに暮れていない家はほとんどなかった。

12月初旬まで患者数は着実に増加し、隔離病棟だけでも毎日300人の兵士が亡くなった。

爆撃の恐怖は、住民に非常に悲惨な影響を与えた。なぜなら、住民は湿気があり、不衛生で、感染の恐れのある地下室での生活を余儀なくされたからである。12月下旬になってようやく、伝染病は収束に向かい、同時にその猛威も弱まり始めた。この収束には、厳しい寒さの到来、人口の減少、そして住民と駐屯兵の間で感染がほぼ終息したことが少なくとも部分的に寄与していた。さらに、人口密度が低下したことで、より良い秩序を確立することが可能になった。

フランスの隔離病棟におけるシステムの欠如は、当局がそこで死亡した人の数を一度も正確に把握できなかったという事実からも明らかである。リヒターは、墓掘り人の記録や教会の記録簿から、死亡者数を示す以下の統計表をまとめることができた。[338]

フランス兵。 ザクセン兵。 一般住民。 合計。
1月～8月（1813年） 222
9月 1,107 64 43 1,214
10月 4,803 36 66 4,905
11月 8,209 3 228 8,440
12月 4,886 258 5,144
1月1日～10日（1814年） 649 83 732
1月11日～31日 314 91 405
2月 400 79 479
行進 100 52 152
314この表によると、9月から1月10日までの間に、フランス兵19,654人、ザクセン兵103人、民間人678人が死亡した。しかし、リヒターは上記の数字に関して次のように述べている。「しかし、フランス兵に関する数字は、公共の墓地で実際に墓掘り人によって埋葬された者のみが含まれているため、明らかに少なすぎる。私邸、橋の頂上、さまざまな砦、ルネット、または要塞の外郭のいずれかで死亡した者は含まれていない。彼らの数は決して少なくなく、その多くは市民や仲間によって無作為に埋葬され、多数の遺体が野ざらしにされた。」5月には、山積みの遺体を埋葬する墓掘り人を見つけることが不可能で、その結果、遺体はエルベ川に大量に投げ込まれた。これは当然、川沿いの水車小屋の操業を妨げた。また、このように処分された遺体は上記の表には含まれていない。したがって、リヒターはフランス兵の死者総数を2万9000人から3万人と推定している。

要塞が陥落した後も疫病は猛威を振るい続け、1月下旬まで収束の兆しは見られなかった。プロイセン軍は市内に駐屯せず、日中のみ市内に入ったにもかかわらず、疫病は彼らにも蔓延し、3ヶ月の間に300人以上の兵士が命を落とした。市民の間で疫病が収束し始めたのは2月末になってからで、3月も死亡率は高かったが、4月には平年並みにまで低下した。

リヒターによれば、軍の隔離病棟の患者の3分の2は「液状赤痢性下痢」に罹患しており、3分の1だけが「真性発疹チフス」であったのに対し、一般住民の間では後者の方がはるかに多かった。下痢には2つの形態が観察された。一つは急性赤痢発作として現れ、これは2週間以上続くことはほとんどなく、その後、 315死に至るか回復するか、あるいは慢性的な赤痢性下痢として全身衰弱を引き起こし、最終的には死に至る。

発疹チフス熱は、常に頻繁に繰り返される悪寒、激しい頭痛、全身倦怠感で始まり、その後、昏迷、めまい、しばしば激しいせん妄を伴う乾性発熱期が続きました。通常、最初の数日間は頑固な便秘が特徴で、鼻血が非常に一般的でした。その後、眠気が現れ、最初の便秘は大量の悪臭を伴う下痢に変わりました。点状出血は頻繁に現れましたが、必ずしも現れるわけではありませんでした。最初は小さく鮮やかな赤い斑点が現れ、その後、色が濃くなり、大きくなり、最終的に黒くなりました。その大きさはかなり異なり、針の頭ほどの大きさのときもあれば、直径が1～1.5センチメートルのときもありました。ほとんどの患者は10日目から15日目の間に死亡しましたが、病気が順調に進行した場合は、通常14日目または15日目に突然改善の兆候が現れました。一般的に、回復期間は短かった。

リヒターが言及した「神経熱」の 2 つの形態には、疑いなく他のさまざまな病気も含まれている。発熱患者の中に発疹チフス熱の症例が多数含まれていたことは、この病気がフランス軍の間で非常に蔓延していたという事実と、リヒターの記述からも推測できる。彼は、病気の突然の出現、最初の悪寒、3 週間目の発熱の寛解、急速な回復について明確に言及しているが、これらはすべて発疹チフス熱の特徴的な兆候である。さらに、腸チフスは疑いなく多かれ少なかれ広範囲に蔓延していた。リヒターは、長引く進行を伴う「発疹チフスの脳下垂体型」について記述している。[339] 危機は常に遅れて訪れ、しばしば6週目か7週目まで現れず、常に不確実であったため、回復は非常に遅く、再発によってしばしば中断された。二次性合併症はほぼ規則的に発生した。ここで我々は良い 316腸チフスの記述。この病気は主に新たに徴兵された若いフランス兵の間で蔓延していたことが明らかになった。

トルガウで発生した伝染病による甚大な人命損失について、プロイセン軍医であったリヒターは次のように述べている。「フランス軍兵士、そして不幸にもこの不運な都市の住民にももたらされた壊滅的な被害は、実に恐ろしいものでした。実際、世界の歴史において、これに匹敵する事例はほとんどありません。あの悲惨な戦争の全期間を通してフランス軍兵士が経験した苦難は、トルガウの城壁の中で頂点に達したと言っても過言ではありません。市内のフランス軍の隔離病棟は、人間の本性を拒絶するような恐ろしい光景であり、その恐ろしさを十分に理解するには、実際に目撃するしかありません。」

4. マヤンツェ包囲戦（1813年～1814年）
   1813年から1814年にかけて、フランス軍将軍たちが勇敢に防衛したヴィスワ川、エルベ川、ライン川沿いの要塞地帯で、チフス熱が引き起こした甚大な被害は、国民に大きな動揺を与えた。ヴィットマン[340]は、包囲された都市、特にマインツ市で起きた悲惨な状況を非常に正確に描写している。まず、彼は物資の不足について言及し、戦争の浮き沈みは決して予測できないと述べている。さらに、要塞の司令官は包囲を予期すると、住民を意図的に不安な状態に置いたと主張している。マインツの場合、ナポレオンはライプツィヒの戦いの後、都市に物資を補給するよう命じた。約2,000頭の牛が集められ、そのほとんどはマインツ周辺の村に飼育されていた。しかし、連合軍がライン川を渡ると、牛はすべて急いで市内に追い込まれたが、そこで飼料不足のために痩せ細り、牛疫で大量に死んだため、 317彼らをすべて屠殺して肉に塩漬けをする必要が生じた。これは非常にずさんな方法で行われたため、肉の大部分が腐ってしまった。要塞が降伏した後も、この塩漬け肉の一部がまだ手元にあり、それはひどく腐っていたため廃棄しなければならなかった。市民は危険を知るのが遅すぎたため、多くの良心のない市民が生活に必要な重要な物資をすべて買い占め、その後、状況を利用して価格を非常に高くし、裕福な人だけが食料を入手できるようにした。前回のマインツ包囲戦 (1793 年) で非常に不足していた良質のパンの不足は、1813 年の包囲戦ではそれほど深刻ではなかったようだ。特に顕著だったのは燃料の不足で、多くの兵士が外郭のむき出しの警備室で凍死した。豆類、特にエンドウ豆は十分に調理できなかったため、しばしば捨てる必要があった。良質な脂肪や新鮮な野菜の供給はすぐに尽き、マインツに大量に備蓄されていたアルコール飲料も非常に悪影響を及ぼした。兵士たちの宿舎も極めて不十分であった。包囲戦が冬に行われたため、野営はできず、兵舎も彼らを収容できるほど大きくも数も多くもなかった。そのため、将校たちは裕福な市民の家に1人ずつ宿営し、兵士たちは貧しい人々の、しばしば不衛生な家に大勢で収容された。これは当然のことながら、伝染病の蔓延を大いに助長した。

ヴィットマンによれば、1813年9月にはマインツに感染症の痕跡は全くなかった。10月には軍の野戦病院がライプツィヒから西へ移送され、そのほとんどがマインツを経由した。さらに11月上旬には野戦軍自体が帰還行軍中にこの街を通過したため、病気の兵士と健康な兵士がチフスを要塞都市に持ち込んだ。「病院や教会の周辺、病気の兵士が集まっていた場所、そして街路では、 318これらの運命に翻弄された犠牲者たちが通り過ぎた場所、そして彼らが健康な男性たちと一緒に収容された家、あるいはそれ以上進むことができなかったために這い込んだ家で、伝染性の発疹チフスが最初に、そして最も深刻な形で発生した。[341]パリ政府から派遣されたプティ博士は、最高司令官であるマルモン元帥の意向に反対する勇気がなかったため、新聞に、流行している病気は伝染病でも感染症でもなく、伝染性のチフスにすぎないという趣旨の告知を掲載して住民をなだめようとした。

投資が完了した後、チフス熱が都市全体に甚大な被害をもたらした。包囲が始まったとき、マインツには約3万人の守備隊がおり、市民は約2万4500人であった。しかし、後者には周辺地域からの相当数の難民を加える必要がある。当時常にそうであったように、劣悪な病院体制がマインツでの病気の蔓延に大きく寄与した。2人のフランス人医師が作成し、ヴィットマンが再現した報告書によると、病院内の空気はひどく、すべてのベッドに2人の患者が寝ており、ベッドの下の藁と上の毛布は交換も洗濯もされていなかったため、感染源となっていたに違いない。ケルクホフスの報告書[342]マヤンツェの病院に関する記述では、さらにひどい状況が述べられている。

私は市役所内に設置された病院に配属され、初めてそこへ行った時、生者と死者、負傷者と病人が、混乱の中で至る所に散らばっているのを目にした。病人は床に横たわり、藁さえ敷かれておらず、糞尿まみれだった。私は足首まで汚物に埋まらないように、つま先立ちで歩かなければならなかった。病人が仲間の遺体の傍らに横たわっているのを見た。 319実際、彼らはあまりにも多く、互いに重なり合うように横たわっていた。部屋によっては窓が閉め切られていて、空気が全く入らなかった。また別の部屋では、極寒にもかかわらず、ドアや窓にガラスも板もなかった。病人は、2日、3日、あるいは4日間も同じ姿勢で、一滴の水も口にしていなかったと私に話した。

逮捕され、病院の清掃を強いられた兵士たちは全員死亡し、病人の付き添い人もいなくなり、多くの医師が職務遂行中に命を落とした。病院で働いていた人々は皆、職務を完全に怠り、患者のために大量のワインが用意されていたため、ほとんどの者が常に酔っぱらっていた。

その結果、伝染病は徐々に巨大な規模に達した。「感染は」とウィットマンは言う。[343] 「墓掘り人が一人ずつ連れ去られ、その危険な仕事を喜んで引き受けてくれる人を見つけることは不可能だった。市民や兵士の何千もの遺体が何週間もミュンスター門の前に丸太のように積み上げられ、埋葬を待っていた。」 12月と1月に疫病はピークに達し、その後徐々に収束したが、包囲が解かれ連合軍が市内に入った1814年5月3日まで終息しなかった。

1813年11月1日から1814年5月3日までの期間に、兵士7,000人の死亡が市の住民登録簿に記録されている。墓掘り人の証言によれば、さらに10,000人から11,000人の兵士が埋葬されたが、身元が確認できなかったため登録簿には名前が記載されなかった。また、上記の数字にはライン川対岸の要塞都市カステルでの死亡者数は含まれていない。市民のうち2,445人（人口の約1割）が死亡し、多くの医師が感染し、医師4人と外科医5人が死亡した。

320

5. パリ包囲戦（1870～1871年）[344]
   セダンの戦いの後、ドイツ軍は直ちにパリに向けて進軍を開始した。1870年9月15日、最初の騎兵隊が首都の前に現れ、9月19日には包囲が完了した。

H. スールによる詳細な記録とその他多数の報告書は、行政機構が絶えず稼働していたため、パリ包囲戦中の健康状態について非常に詳細な情報を提供している。ドイツ軍の接近により、多くの裕福な市民が市を離れた。南へ向かった者、スイスへ向かった者、イギリスへ向かった者もいた。スールは鉄道会社の報告書から、その数を30万人と推定している。一方、周辺地域から多くの住民が市内に避難した。その数は18万人と推定されている。さらに、駐屯兵力も大幅に増加した。1870年11月4日時点の正規軍の兵力は23万6941人と推定されており、これには第一軍団第一師団の8000人は含まれていない。さらに、包囲戦の開始から終了までの間に死亡した兵士の数も加算する必要がある。こうして、包囲戦開始時の正規軍の兵員数は約24万6千人であった。このうち約5万6千人は真夏のうちに既に市内に到着しており、残りの19万人は後から到着した。したがって、包囲戦開始直前の市内の人口は7万人増加したことになる。レゴイは1870年7月1日時点のパリの人口を189万人と推定しており、包囲戦開始日にはパリには196万人（概算で200万人）がいたことになる。19万人の兵士の到着は人口構成を変えた。なぜなら、増加したのは20歳から40歳までの男性の数だけだったからである。

321前述の通り、パリ包囲戦が始まる前から、パリでは天然痘の深刻な流行が猛威を振るっていた。さらに、包囲戦の初期段階では、新しく入隊した若い機動警備隊員のほとんどが予防接種を受けていなかったため、天然痘は市内でさらに猛威を振るった。天然痘による死者数は11月6日から27日の間に最大となった。パリにおける天然痘流行の経過については既に述べた。[345]それは飢餓や寒さの影響を受けたのではなく、ワクチン未接種で感染しやすい多数の人々を集めて隔離することが不可能だったことが主な理由で発生した。

包囲戦によってもたらされた劣悪な環境のため、腸チフス、赤痢、下痢が非常に蔓延し、猛威を振るった。1869年には腸チフスによる死者は630人であったが、1870年の包囲戦では実に3,475人がこの病気で命を落とした。（デュピネ）[346]は、上記の数字は少なすぎると考えている。なぜなら、この病気はしばしば認識されず、一般的な合併症である肺炎が死因として記録されたからである。腸チフスはパリで風土病であり、地元住民は幼少期に感染して回復し免疫を獲得していたため、この病気に最も重症化した人々は主に軍隊の兵士と周辺地域からの難民であった。最も多くの死者が報告されたのは、包囲戦の20週目、すなわち1月14日から20日の間であった。[347]その週には375人もの人が腸チフスで亡くなったが、前年の同じ週にはわずか16人の死亡が報告されていた。赤痢と下痢による1週間の死亡者数が最も多かったのは、やや後のことであった。これらの病気の蔓延は限定的であった。 322包囲戦中、1869年から1870年の半年間で、それらが原因で死亡した人の数が週に20人を超えることはなかったという事実が、その影響を示しています。スーアがまとめた統計から、次の表（323ページ）を作成しました。この表には気管支炎や肺炎による死亡者も含まれていますが、戦場に埋葬された犠牲者（約3,000人）は含まれていません。

この表は、食料供給が徐々に減少していった様子を示している。12月になるとパンの質はますます悪化し、白いパンはもはや焼けなくなり、代わりにふすま、小麦、ライ麦、米、大麦、オート麦からほとんど食べられないような茶色のパンが作られた。特に顕著だったのは良質な脂肪の不足で、まずい獣脂を使って料理を作らざるを得ず、それは「ブール・ド・パリ」という名前で売られていた。牛は屠殺されなければならなかったため（殺されなかった牛は様々な病気で死んだ）、すぐに牛乳がひどく不足し、乳児にミルクを与えるのが非常に困難になった。[348]

極寒が死亡率に相当な影響を与えたと主張する人が何人かおり、表の肺炎と気管支炎による死亡者数を示す2つの列を見れば、この主張が正当化されるように思われる。通常の年と比較してどれほど大きな差があったかは、包囲戦の22週目（1月28日～2月3日）に627人が気管支炎で死亡したのに対し、前年の1月30日～2月5日の間に同疾患で死亡したのはわずか76人であったこと、また、1871年の1月21日～2月18日の間に465人から468人が肺炎で死亡したのに対し、前年の同時期の同疾患による死亡者数は週あたり90人から119人であったことを指摘すれば明らかになるだろう。

パリの医師たちの満場一致の見解によれば、包囲戦の間、発疹チフスは発生しなかった。

323
パリ包囲戦中の死亡率

今週のNo. 週の最初と最後の日。 重要な条例および行事。 1867年から1869年までの平均死亡者数。 包囲戦中の総死亡者数。 包囲戦中に発生した死者数
天然痘。 腸チフス。 赤痢。 下痢。 肺炎。 気管支炎。
1 9月4日～10日 889 981 116 39 8 25 54 45
2 9月11日～17日 852 1263 168 45 10 65 66 55
3 9月18日～24日 9月19日、投資完了 821 1272 158 45 9 43 62 61
4 9月25日～10月1日 766 1344 210 56 23 46 46 36
5 10月2日～8日 10月8日、肉の配給量は大人100グラム、子供50グラムに固定。 754 1483 212 54 18 69 50 56
6 10月9日～15日 737 1610 311 54 26 72 64 55
7 10月16日～22日 761 1746 360 55 23 76 66 70
8 10月23日～9日 754 1878 378 62 49 99 71 77
9 10月30日～11月5日 10月30日、燃料の徴発 767 1762 380 61 32 87 69 72
10 11月6日～12日 781 1885 419 62 39 91 79 82
11 11月13日～19日 780 2064 431 94 25 91 73 92
12 11月20日～26日 11月21日、ジャガイモの徴発 793 1927 386 103 25 92 81 89
13 11月27日～12月3日 833 2023 412 140 25 76 92 99
14 12月4日～10日 833 2455 398 137 33 83 108 107
15 12月11日～17日 12月15日、馬肉の配給量を1頭あたり50グラムに固定。 884 2728 391 173 38 103 131 190
16 12月18日～24日 12月19日、パンの配給量を大人300グラム、子供150グラムに削減。 854 2728 388 221 30 73 147 172
17 12月25日～31日 856 3280 454 250 51 98 201 258
18 1月1日～6日 1月4日、砲撃開始 838 3680 329 251 52 151 262 343
19 1月7日～13日 902 3982 339 301 46 143 390 457
20 1月14日～20日 903 4465 380 375 42 137 426 598
21 1月21日～7日 936 4376 327 313 48 134 478 548
22 1月28日～2月3日 951 4671 258 324 63 150 465 627
23 2月4日～10日 2月4日、休戦協定。最初の物資が搬入された。 955 4451 225 260 57 144 468 593
24 2月11日～17日 974 4103 174 298 59 158 471 539
25 2月18日～24日 995 3941 134 301 52 181 410 557
26 2月25日～3月3日 984 3500 147 260 50 190 338 424
27 3月4日～10日 1020 2993 85 258 60 142 267 379
28 3月11日～17日 975 2576 98 229 49 104 188 301
24148 75167 8068 4821 1042 2923 5623 6982
324壊血病は発生したが、決して蔓延することはなかった。一般市民の間では散発的に症例が見られたものの、刑務所や病院ではやや蔓延していた。デルペック[349]は、この病気の発生原因を、非常に高価で公共施設では配給できなかった新鮮な野菜の不足に帰している。兵士の間では、この病気はフォール・ビセートルでのみ発生し、そこに駐屯していた800人の海兵隊員のうち、70人か75人が感染した。彼らには塩漬け肉は与えられておらず、グレネは[350]は、この流行は小さな砲郭内の光と空気の不足、そして特に夜間の過酷な勤務が原因だと主張している。しかし、ここでも本当の原因はおそらく新鮮な野菜の不足にあったのだろうが、グレネはそれについて触れていない。

パリ包囲戦中の死亡率は、通常のおよそ3倍だった。スーアは、1867年から1869年にかけての、上記の表に対応する28週間の死亡率は人口1,000人あたり13.1人だったのに対し、包囲戦の28週間の死亡率は人口1,000人あたり38.6人だったと推定している。

6. 旅順包囲戦（1904年）
   旅順は1904年7月30日から1905年1月2日までの156日間、日本軍によって包囲された。前章で述べたように、ロシア軍の健康状態は良好であったが、包囲中の旅順の衛生状態は非常に悪く、備蓄されていた食料の供給が不十分であることが判明した。[351] 325野木将軍と東郷提督が8月16日に、女性、子供（16歳未満）、聖職者、外交団員、外国の武官および海軍駐在武官全員に要塞からの退去を許可するという申し出を、シュトッセル将軍は拒否した。早くも8月5日には馬肉の配給が始まった。[352] 9月17日以降、他に新鮮な肉や缶詰の肉が手に入らなかったため、部隊には週4回馬肉が支給された。この時、市内のほとんどすべての食料が消費​​されたが、中国軍は密かに楚湖から船で米、卵、その他の物資を運び込んでいた。9月28日以降、兵士たちには週2回しか肉が支給されなかった（馬肉0.5ポンド、または缶詰の保存肉3分の1）。10月20日までの状況については、ロシア軍医総司令部の報告書から知ることができる。[353]「食料の供給はますます減少し、牛肉はすぐに底をつき、缶詰の肉も少量しか残っておらず、馬肉でさえも非常に節約して配らなければならなかった。なぜなら、弾薬、水、食料などを各陣地に運ぶのに馬が非常に重要だったからである。市内では食料の調達が日増しに困難になり、もし運良く少量の肉が市場に出回ったとしても、店では1ポンドあたり1.5ルーブルで売られていた。鶏は12ルーブル、ガチョウは20ルーブル、卵は1ルーブル、玉ねぎ1ポンドは1ルーブル、馬肉1ポンドは0.5ルーブルだった。」

11月には兵士たちに支給されたのは馬肉だけで、缶詰の肉は病人にのみ与えられた。個人が保有していた食料は底をつき、ニンニクや野菜は完全に尽きていた。

9月19日、日本軍は堡塁を占領した。 326旅順港に水を供給する水道橋の一つを管理していたが、別の水道橋もあり、さらに井戸が掘られ、海水蒸留プラントが稼働した。ロシア参謀本部が深刻な水不足は一度もなかったと述べているが、オルガ・フォン・バウムガルテンの日記には、隔離病棟での飲料水不足について嘆きながら頻繁に言及されており、この主張は裏付けられていない。[354]

夏の間、ロシア軍兵士の健康状態は比較的良好だった。[355] 8月26日には、隔離病棟に将校132名と兵士5,661名が入院していた。10月上旬、風土病である旅順で腸チフスが発生し、間もなく市内で深刻な流行が猛威を振るい、患者を収容する場所を見つけるのが困難になった。赤痢の症例も多数あった。保存肉や野菜が不足していたため、壊血病も発生し、最初の症例は10月上旬に確認された。同月後半には、隔離病棟に腸チフス患者450名、赤痢患者855名、壊血病患者167名が入院していた。これらの病気に加えて、夜盲症（日没後に視力を失う病気）の症例も確認された。夜盲症はロシアの農村部の人々の間ではよく見られる病気で、栄養不良が原因となっている。

12月には駐屯部隊は完全に疲弊していた。壊血病がますます蔓延し、同月14日から27日の間に将校71名と兵士1,790名が療養所に送られた。降伏の日（1905年1月2日）には、ロシア軍駐屯部隊の兵員数は32,400名に達し、そのうち6,458名が病気や負傷のため療養所に収容されていた。[356]残りの25,942人のうち、13,207人が戦闘不能となった。したがって、 327降伏時、駐屯部隊にいた健康な男性（海兵隊員2,193名を除く）はわずか12,735名であった。包囲戦中の死者数については、参謀本部の報告書には記載がない。市内にいた兵士の数（将校および役人を除く）は、包囲戦開始時は41,780名、終了時は32,400名であった。旅順市民の健康状態に関するそれ以上の情報は得られていない。

328
結論
戦争疫病の歴史は、交戦中の軍隊がいかに深刻な感染症に襲われ、作戦行動がいかに大きく阻害され、非戦闘員への感染拡大によってどれほどの人命損失が生じるかを示してきた。疫病の性質を多かれ少なかれ正確に記述できるようになった時代から見ていくと、数十年前まではペストとチフスが兵士を最も頻繁に襲った2つの病気であったことがわかる。後者の病気は16世紀初頭から19世紀半ばにかけて行われたほぼすべての戦争で出現したため、「戦争疫病」という名が付けられた。

長い間、誰もこれらの疫病にどう対処すればよいのか分からず、蔓延を防ぐための合理的な対策はどこにも講じられなかった。この言葉の苦い真実は、終わりのないナポレオン戦争に関連して見てきた。予防措置が怠られた理由の一つは、これらの疫病は、大勢の人々が劣悪な生活環境の中で密集したときに自然発生的に起こるという考え方だった。当時の医師たちは、これらの疫病の突然の出現を説明しようと努力した結果、土着のものであるという結論に達した。しかし、現代医学は自らの限界を認識し、これらの病気の根本原因は特定できないという仮説と、ほとんどすべての場合において感染性病原体が発見されていること、そして特定の地域で感染症が発生するということは、その病気の病原体が何らかの形でそこに持ち込まれたことを意味するという知識で満足している。 329疫病が自然発生的に発生したため、人々は最初の症例をできる限り迅速に監視し隔離することを怠ってしまった。今日では、この対策は疾病の蔓延を防ぐための最も重要な手段と考えられている。

病気の土着起源説は19世紀前半まで根強く残っていた。ヘッカーは1769年から70年の露土戦争中に発生したペスト流行に関する議論の中でこの説を支持し、ドナウ川流域で流行していた間欠熱が点状出血の有無にかかわらず腐敗熱に移行し、癰や腺腫が徐々に発生し、こうして腐敗熱が腺ペストに変化したと主張した。「したがって、1770年と1828年にロシア軍で発生したペストの流行は、トルコ軍からの直接感染によるものではなく、間欠熱や斑点熱から独立して発生したに過ぎないというのは、ほぼ間違いないだろう」とヘッカーは述べている。

医学分野における最近の研究は、究極的原因に関するあらゆる問題を他の科学に委ね、実際に観察された事柄に限定している。感染症の原因となる病原体は、問題の病気を引き起こすために体内に存在しなければならない特定の微小生物であり、これらの微生物は感染者、媒介者、付着した物品、汚染された食品、飲料水、その他多くの方法で場所から場所へと運ばれることがわかっている。研究者たちは、これらの感染性病原体の生息環境と拡散方法を研究し、非常に短時間で病気の性質を判定する方法を発見し、病原体保有者、つまり、病気ではないものの体内にこれらの微生物を保有している健康な人や回復期の人と接触することの危険性を認識するようになった。医学は現在、体系的な手順と 330兵士を感染症の危険から守るための素晴らしい組織体制が整えられています。良質な飲料水が供給され、兵士とその居住する部屋は清潔に保たれ、感染症に罹患した者は隔離され、患者が使用するすべての部屋と物品は消毒され、感染した部隊は隔離され、病原菌の保有者は監視され発見されるなど、徹底した対策が講じられています。こうした対策の成功は周知の通りです。平時に得られた知識は戦時にも応用され、今日では疫病を以前よりもはるかに狭い範囲に封じ込めることができるようになりました。しかし、そのためには、効率的な兵士の輸送と給食システムに加えて、衛生と細菌学に精通した医師が必要不可欠です。

18世紀初頭には、精力的な対策によってヨーロッパにおけるペストの再発を防ぐ努力が成功裏に行われ、1828年から1829年の露土戦争がペストが発生した最後の戦争となった。一方、チフスは交戦軍の天敵であり続け、新たな感染症であるコレラが登場し、クリミア戦争で非常に重要な役割を果たし、1866年の戦争でも決して軽視できない役割を果たした。これらの病気とともに、腸チフスは前世紀半ば頃に前面に出て、すぐに兵士の間で発生する最も危険な病気の1つであることが判明した。腸チフスの出現により、この病気が広く蔓延したのは比較的最近のことだと考える人もいる。しかし、ヒルシュは反対の見解を巧みに擁護している。彼は、腸チフスは多くの場合、ペスト熱、悪性熱、腐敗熱、神経熱、粘液熱、胆汁熱、腐敗熱などと混同されていたと主張している。ナポレオン戦争中に発生したチフス熱の流行について議論する際に、腸チフスはおそらく流行の形で発生したが、診断は 331死後検査がより頻繁に行われるようになって初めて、その原因が明確になった。いずれにせよ、腸チフスは今日、世界中で蔓延しており、野戦軍が自国であろうと敵国であろうと、常に感染する危険性がある。ここ数十年のあらゆる戦争が、この事実をはっきりと示している。

戦災疫病との戦いを成功させる上で、軍と民政当局が共にその予防に関心を寄せていることは、幸運な偶然と言えるでしょう。兵士の健康維持がいかに重要であるかは、軍の指導者なら誰もが知っています。なぜなら、健康を損なえば兵士の効率は著しく低下するからです。具体的な対策をここで述べるのは本稿の趣旨ではありません。軍の衛生マニュアルには、これらの事項に関する正確な情報が記載されています。ここで述べておきたいのは、衛生問題に精通した医師が、兵士が戦闘地域に到達するために通過する地域の衛生状態を事前に調査することが、非常に有益かつ重要であるということです。

確かに、戦時中に感染症の発生を防ぐための努力には、非常に大きな困難が伴います。戦闘が感染地域で行われる場合、兵士たちはしばしば感染した家屋に避難せざるを得ません。例えば、普仏戦争中のオルレアンの戦いとル・マンの戦いでは、兵士たちは厳しい冬の寒さから身を守るために、天然痘患者が直前に住んでいた、あるいは当時実際に住んでいた家に住まざるを得ませんでした。疫病の蔓延を防ぐための最も効果的な対策、すなわち感染した部隊の隔離が不可能になる状況がしばしば発生します。敗北後に再編成中の軍隊の場合、これがどれほど困難であるかは容易に想像できます。さらに、交戦国の軍隊の一方が病気の蔓延を防ぐためにあらゆる努力を尽くしているとしても、その努力は 332敵軍が同様に勤勉な衛生部隊を擁しておらず、感染症の発生と蔓延の防止に同等の力を注いでいない場合、我々は深刻な不利を被ることになるだろう。なぜなら、衛生部隊が自軍に対する反動を阻止することに成功したとしても、戦争が行われている国の一般市民に対しては必ず反動が起こるからである。

戦争中、民間当局も民間人への疾病の蔓延を防ぐ役割を果たさなければならない。戦闘が行われている地域の地方行政は無力である。将軍たちは、敵国の都市や村が自軍によって感染しているかどうかなどほとんど気にかけず、兵士たちを自分たちの目的に最も都合の良い家や場所に宿営させる。一方、軍事刑務所が設置されている地域社会は非常に困難な問題に直面する。なぜなら、これらの刑務所は、感染者が収容されると容易に感染の中心地となるからである。この事実は1870年に100回も観察された。軍事刑務所が設置された結果として地域社会で疾病が発生した場合、中央政府は地方当局の疾病抑制の努力を支援し、財政援助と科学的助言を与えるべきであると私は考える。残念ながら、多くの小都市やほとんどすべての農村地域では、感染症患者の隔離のための措置が全く講じられていないことは否定できない。当局は、緊急時には兵舎を迅速に建設できるという理由で自らを正当化しているが、同時に、戦時中の混乱とストレスの中では労働者が常に確保できるとは限らないこと、物資が全般的に不足している状況では建築資材を十分な速さで調達できないこと、そして疫病は最初の症例の隔離が遅れると通常、非常に急速に蔓延することを忘れている。

333将来の戦争においては、軍当局は捕虜を捕らえ次第、既知および疑わしい感染症患者を可能な限り慎重に隔離するためにあらゆる手段を講じることを期待しなければならない。多数の捕虜を可能な限り迅速に戦場から移送する必要がある場合、軍当局が直面する困難は確かに非常に大きい。

最後に、感染地域での作戦終了後、兵士たちが帰国する際に、国民がさらされる危険についても注意を喚起しなければなりません。感染症が発生した部隊は、敵国から帰還する前に、いかなる場合でも、医学的検査を受け、隔離され、消毒されることが求められます。これは、例えば日本が中国やロシアとの戦争後に大規模に行ったのと同様です。また、感染部隊と何らかの関わりを持ったすべての人、特に荷馬車を引く人にも適用されます。

感染症の発生と蔓延を防ぐためのあらゆる準備は、平時に行わなければならない。兵舎や隔離病棟を建設し、衛生調査の方法に精通した医師を確保し、感染症が最初に発生した際にすぐに対応できるよう、十分な数の看護師と病人介護者を準備しておく必要がある。戦争の勃発によって課せられるすべての任務を遂行することが困難な軍当局にとって、今後の戦役において赤十字が負傷者の看護だけでなく、これまで以上に大規模に戦時疫病の発生と蔓延の予防にも力を注ぐことは、事態を大きく改善するだろう。

335

経済・歴史学部発行の一般付録刊行物
1911年にベルンで開催された国際平和会議は、カーネギー国際平和財団経済史部門の後援のもと、各国の所管当局が取り組むべき課題をまとめるため、3つの委員会を設置した。第1委員会は「戦争の経済的・歴史的原因と影響」、第2 委員会は「平時の軍備」 、第3委員会は「国際社会における統一的影響」を担当した。その後、これら3つの委員会の提言は、会議全体によって検討され、承認された。

これらの問題は科学的に、そして可能な限り戦争の賛否に偏見を持たずに議論されるべきであり、その議論は非常に重要な結果をもたらす可能性があるため、以下にこれらの問題を詳細に提示する。

第1次委員会報告書
　戦争の経済的・歴史的原因と影響
本会議は、以下の研究を推奨する。

1. 近代における戦争の原因を歴史的に概説し、特に政治権力の拡大への追求、国民意識の高まり、人種の政治的願望、経済的利益が及ぼした影響をたどる。

2．現代における経済的利益の衝突：

（a）人口増加と産業発展が国家の拡大に及ぼす影響。

（b）保護主義政策、その起源と根拠、その適用方法と国家間の関係への影響、優遇措置（公然および偽装、公的および私的）、最恵国待遇、外国製品および外国資本に対する態度、ボイコット、外国人移民の抑制。

1002（c）国際融資、保証政策、債権国と債務国との関係、他国に対する影響力獲得のための融資の利用。

（d）外国への資本主義的投資に関する国家間の競争：

1. 銀行業、鉱山の開設と開発、公共契約の締結、公共事業の実施、鉄道建設（シベリア鉄道、満州鉄道、ペルシャ・バグダッド鉄道、アドリア海鉄道など）において優位な地位を獲得しようとする試み。要するに、外国における大規模な資本主義企業の組織化。
2. 条約によって外国が自国領土内で生産的な事業を行うことを妨げること、例えば自国で鉄道を建設することを妨げること。

3．反軍国主義運動（宗教的および政治的側面から考察する）。（ここでは、あらゆる軍事組織への反対のみを考察対象とする。）

4. 各国の組織労働者と社会主義者の戦争と軍備問題に関する立場。
5. 戦争賛成・反対、常備軍賛成・反対といった行動をとる個々の階級の特別な利害関係を特定することは可能でしょうか？
6. 女性と女性参政権が戦争と軍備に及ぼす影響
7. 各国における、戦時および平時における義務兵役の延長。

（a）兵役の条件、徴兵制度及び一般義務兵役制度、外国人の実際の地位。

（b）兵役義務者の人口に対する割合

（c）現在の兵役義務制度と軍隊の組織が戦争とその期間に及ぼす影響。

8. 捕獲権の経済的影響と海軍の発展への影響。

9．中立国による戦時融資。その規模と近年の戦争への影響。

10．戦争の影響：

（a）戦争の財政的コスト。その支払い方法：課税、国際借款、対外借款。

（b）公的および私的経済利益の観点からの損失と利益、生産の抑制と生産力の破壊、企業活動の機会の減少。 1003外国貿易および食料輸入の中断、財産の破壊、有価証券を含む財産価値の減少、新たな税金、債務、戦争賠償金による財政的負担、民間信用および貯蓄銀行への影響、軍需物資を供給する産業への利点、中立国への利点と欠点。

（c）戦争が世界の食料および原材料の供給に及ぼす影響。特に、そのような供給を他国に大きく依存している国々、例えばイギリスやドイツなど。食料および原材料を生産する国々から資本が転用されることによる影響（特に鉄道建設や農業およびその他の産業への新規投資の停止）。

（d）勝利国の状況：拠出金と戦争賠償金の徴収方法と使用方法、産業と社会生活への影響。

（e）戦争によって国家のエネルギーが刺激されたり抑制されたりする様相。

11. 戦争および戦争の結果としての人命の損失：人口への影響（出生率、男女比、年齢構成比、衛生状態）。
12. 戦争および戦争の可能性が保護政策、銀行の状況（特に発行銀行）、および通貨制度に及ぼす影響。
13. 併合が併合国および併合された国の経済生活に及ぼす影響。
14. 半文明または未開の民族の併合、特に原動力となる経済的利益の観点から考察すること。そのような地域に民間企業が根付き、自国の政府に影響力を及ぼす方法。そのような併合が併合国および他国との貿易の発展、ならびに原住民の経済的および社会的生活に及ぼす影響。
15. 戦争による損失や妨害から商業活動や工業活動を段階的に免除すること。
16. 門戸開放政策が戦争と平和に及ぼした影響

1004
第2次委員会報告書
平時の軍備。陸軍および海軍の組織。近代軍備の理論、実践、および歴史。

1. 定義。軍備とは、「国家が防衛または攻撃のために行う準備」と定義できる。これには、食料の供給、財政的準備、準軍事的な鉄道、運河、ドックなどが含まれる。
2. 軍備増強の原因。軍備増強または軍備開始の動機、大国と小国の違い。

3．軍備におけるライバル関係と競争。ライバル関係の動機と結果、および制限の可能性。

4．近代兵器史（特に1872年以降を重点的に記述）。重要な節目として注目すべき事項は以下のとおり。

（a）ドイツ、フランス、オーストリア、イタリア、日本等への徴兵制の導入

（b）戦争に影響を与える現代の発明。

（c）海上における私掠行為と私有財産の問題

（d）兵役期間

（e）武器の取引。

5. 1872年以降の軍事予算（通常支出と特別支出の区別）。

6．近年の軍備の負担。

（a）軍事費と民間支出の比率

（b）一人当たりの軍事費

（c）平時の借入金による軍事支出、すなわち税金による支出と借入金による支出の比較。

（d）各国の個人納税者の負担の比較、およびその差が軍備に起因する程度。

（e）軍人年金

（f）各国の総収入と様々な時期における軍備への総支出の比率を可能な限り把握することが望ましい。

7．戦争準備が国家の経済生活および社会生活に及ぼす影響：

（a）戦争中の国の全人口の維持について。

1005（b）鉄道政策について

（c）行政及び社会立法について

8．若者を工業分野から陸軍や海軍へと引き離すことによる経済的影響：

（a）義務。

（b）非強制的な兵役（特に傭兵部隊の場合）。

（軍事教育・訓練の産業的価値を考慮に入れた上で。）

9. 人々の職業の変化が軍隊の構成と効率に及ぼす影響、および軍隊の構成の変化が経済生活に及ぼす影響。

10．軍備のための融資（国内資本および外国資本の参加）

11. 戦争産業、すなわち、軍事および海軍の組織によって促進および奨励される様々な製造業およびその他の産業であって、以下のものを区別する。

（a）政府事業（兵器廠、造船所など）

（b）外国の顧客や自国政府にも販売する大手兵器会社の歴史や運営を含む民間企業。

12．戦争物資（軍需品）。その近年の発展と費用。これには、武器、弾薬、装甲板、軍艦、あらゆる種類の銃、軍用飛行船などが含まれる。可能な限り、近年の発明が攻撃戦および防御戦に及ぼす影響を示すべきである。

第三委員会報告書
　国際生活における統一的影響

1. 会議は、各国の経済生活はもはや自給自足的なものではなくなり、財政上の制約があるにもかかわらず、世界全体が参加する経済生活の一部となりつつあるとの見解を示す。
2. この変化を研究し、各国の経済生活がどの程度自給自足的でなくなったのか、また国家間の相互依存の増大をもたらしている原因は何なのかを明らかにすることを望む。

3．以下の要素に特に注意を払う必要があります。

（a）人口増加が、発生した変化や現在進行中の変化にどの程度影響しているか。

1006（b）各国の天然資源が自国の需要を満たすのに不十分であることが、どの程度それに寄与しているか。

（c）世界の経済的統合の進展が生活水準の向上の原因なのか結果なのか、また、国家の福祉の向上はどの程度まで統合の進展によってもたらされたのか。

（d）各国が他国から生産材料を入手し、自国製品の新たな市場を見つける必要性が、国際依存の拡大にどの程度影響しているか。

4. 会議は、以下の事項について調査が行われることを望む。

（a）世界のあらゆる食品、様々な原材料、および主要な製造品の生産量。

（b）各国の生産量、およびそれらが国内消費のために留保されるか輸出されるかの程度。

（c）各国の消費量、および各種品目が国内生産または輸入によってどの程度供給されているか。

5. 会議は、小規模な単位ではなく大規模な単位による生産の経済が、国家間の国際的な依存関係にどの程度寄与してきたかを明らかにすることを望んでいる。

6．この世界規模の経済発展は、主に先進国による発展途上国への資本投資の結果として実現した。これにより、貸し借りする国だけでなく、すべての国にとって緊密な関係と莫大な富の増大がもたらされた。会議は、資本に関する国家間の相互依存の程度について調査を行うべきであるとの見解である。

7. 会議は、世界の金融センター間の相互依存関係に関する調査を開始することを望む。
8. 会議は、国際貿易の統合効果、鉄道建設、海運の進歩、あらゆる通信手段の改良と拡張、および発明の進歩を綿密な調査の対象とすることを望む。
9. 会議は、社会のあらゆる階層の社会的および経済的利益が、公的または私的な活動を通じて組織化されているか、組織化の過程にある様々な国際連合および協会について、包括的な研究を行うことを支持する。

1 .この主題は、次の著作で一般的に論じられています: J. Pringle、Beobachtungen über die Krankheiten einer Armee sowohl im Felde als in Garnison。 JE・グレーディングによる翻訳。アルテンブルク、1754 年。Gurlt、 Zur Geschichte der internationalen und freiwilligen Krankenpflege im Kriege。ライプツィヒ、1873 年。A.ラヴェラン、病気と軍隊の特権。パリ、1875 年 —L. Uetterodt zu Schaffenberg, Zur Geschichte der Heilkunde: Darstellungen aus dem Bereiche der Volkskrankheiten und des Sanitätswesens im Deutschen Mittelalter mit besonderer Berücksichtigung der Lagerepidemien 軍事ランクの戦闘員。ベルリン、1875 年。クナーク、『Krankheiten im Kriege』。ライプツィヒ、1900 年。フォン リンシュトー、クリーゲ、シュラハテン ウント ベラゲルンゲン、ドイツの武装組織、クランクハイテン ダス エントシャイデンデの瞬間。ドイツミル-ärztl。ツァイシュリフト、vol. xxix、p. 177、1900。—H. Westergaard、 Die Lehre von der Mortalität und Morbilität。第 2 版。イエナ、1901 年。223、254、260、264、566 ページ。—H.シュヴィーニング、クリーグとフリーデ、Th。ワイル、衛生管理。 4. 補足、B. 1904. P. 65。

2．ドイツでは「typhus」という言葉は、特に断りがない限り腸チフスを意味するが、フランスやイギリスではチフス熱を意味することを覚えておく必要がある。

３． F. Schnurrer、Chronik der Seuchen。テュービンゲン、1825年。私、p. 38.—H. Brandeis、Die Krankheit zu Athen nach Thukydides。シュトゥットガルト、1845 年。—H. Häser、Lehrbuch der Geschichte der Medizin und derepidemischen Krankheiten。第 3 版。イエナ、1882年。 iii、p. 4.—W.エブスタイン、 トゥキディデスの害虫。シュトゥットガルト、1899年。また、同じ著者によるドイツ医学誌の「Die Pest des Thukydides」という記事。ヴォッヘンシュリフト。 No. 36. 1899.—F. Kanngiesser、Über die Seuche des Thukydides。プラグ。医学。週刊誌。第100号。1903年。

４． A. Laveran (注 1、序文)、p. 653.—H.ヘーザー、op.引用、p. 24.

5．イタリア遠征中にドイツ軍を襲った疫病に関する情報は、主にBM・レルシュ著『 Geschichte der Volksseuchen 』（ベルリン、1896年）という本から引用されている 。

6．第1回および第2回十字軍に関する記述については、BM Lersch（前掲書）の80ページと85ページを参照。

７． BM Lersch (上記引用)、p. 90.

８． F. ウィルケン、Geschichte der Kreuzzüge。ライプツィヒ、1826年。Vol. iv、p. 314.

９．同上、場所。前掲書、vol. vi、p. 222.

１０． F. ウィルケン、Geschichte der Kreuzzüge。ライプツィヒ、1826年。Vol. vi、p. 290.

１１．同上、場所。前掲書、vol. vii、p. 561以降

１２． A. Hirsch、「Handbuch der historisch-geographischen Pathology」。第 2 版、1881 年。 ii、p. 4.—II.シュヴィーニング、op.引用、p. 692.

１３． H. ヘーザー、op.引用、p. 256.

１４． H. Fuchs、Die ältesten Schriftsteller über die Lustseuche in Deutschland。ゲッティンゲン、1843 年。P. 436。—JFC ヘッカー、Die grossen Volkskrankheiten des Mittelalters。ベルリン、1865 年。P. 218。

１５． F. マレシャルと J. ディディオン、タブローの歴史、年代記、病気の流行病、流行と伝染病、メッツとペイメッサンの感染症。メッツ、1850 年と 1861 年。P. 116。

16．H.ヒルシュ（注10、第II章）、第2巻、62ページ。

１７． H. Schwiening (注 1、はじめに)、p. 694.

18．BM Lersch（注3、第II章）、197ページ。

19．H.ヒルシュ（注10、第11章）、第1巻、385ページ。ヒルシュは発疹チフス熱をtyphusという言葉で表している。

２０．ティベリウス・フォン・ギョーリ、モルブス・ハンガリクス。イエナ、1901 年。P. 146。

２１． JAF オザナム、医学の歴史、流行病、伝染病、および疫病の一般および特定。パリとリヨン、1823年。 iv、p. 157.—F.シュヌラー、op.前掲書、vol. ii、p. 27.

２２．マレシャルとディディオン、op.引用、p. 89.

23．同書、150ページ。

２４．ジョリー、op.引用、p. 145.

２５．ジョリー、op.引用、p. 143.—F.シュヌラー、op.前掲書、vol. ii、p. 112.

２６． F. Seitz、Der Typhus、vorzüglich nach seinem Vorkommen in Bayern geschildert。エアランゲン、1847 年。P. 55。

２７． G. Lammert、『Geschichte der Seuchen-、Hungers- und Kriegsnot zur Zeit des Dreissigjährigen Krieges』。ヴィースバーデン、1890年。

２８． JC Rhumelius、歴史的記録、およびパラティナトゥ バイバリアエ スーペリアリス ペネトラヴィットにおけるカストリス アド アラスと研究、anno 1621、et permansit annos 1622 et 1623。 Ch.から引用。ベルシュ、『ストラスブールの死のエッセイ』、1836 年、p. 138.

２９．マレシャルとディディオン、op.引用、p. 174.

３０． EJJ マイヤー、Versuch einer medizinischen Topographie und Statistik der Haupt- und Residenzstadt Dresden。シュトルベルクとライプツィヒ、1840年。P. 122。

３１． K. Pfaff、Nachrichten über Witterung、Fruchtbarkeit、merkwürdige Naturereignisse、Süddeutschland の Seuchen usw、Württemberg の besonders、vom Jahre 807 his zum Jahre 1815。Württ。ヤールブーフ、1850、p. 80.

３２．ランマート、op.引用、p. 114.

33． EJJ マイヤー、op.引用、p. 267.

３４．ランマート、op.引用、p. 120.

３５． Joannes Roetenbeck、Speculum scorbuticum oder Beschreibung des Scharbocks in zweyen Traktätlein、abgefast dem gemeinen Mann zum Besten。ニュルンベルク、1633年。カスパー・ホルン、クルツァー・ベリヒト・フォン・デア・フレムデン、ヴォルデム・バイ・ウンス・ベカンテン、ジェット・アバー・アインライフェンデン・クランクハイト、デム・シャーボック。ニュルンベルク。 F. シュヌラー著、前掲書より引用。前掲書、vol. 2、p. 174.

３６． G. フォン・ズットナー、ミュンヘン・ヴェーレン・デ・ドライスヒヤーリゲン・クリーグ。ミュンヘン、1796 年。F. Seitz、op. から引用。引用、p. 63.

３７． F. ザイツ、op.引用、p. 66.

３８．ランマート、op.引用、p. 110.

39 . Th. Schön、Bilder aus Württembergs Leidensgeschichte nach der Schlacht bei Nördlingen。 Blätter für württ。キルヒェンゲシヒテ。 1891年。14ページ。

４０． J. Gmelin、Bevölkerungsbewegung im Hällischen seit Mitte des 16. Jahrhunderts。 G.フォン・マイヤーのAllg.統計学者。アーチ。 Vol. vi、p. 240. 1902年。

４１． G. Thierer、Ortsgeschichte von Gussenstadt auf der Schwäbischen Alb. シュトゥットガルト、1912年。Vol.私、p. 207.

４２．ヘルニク、ヴュルゲンゲル。 P. 195。Lammert、前掲書から引用。引用、p. 201.

４３．マレシャルとディディオン、op.引用、p. 185.

４４．ランマート、op.引用、p. 218.

４５． F. Schnurrer、前掲書、vol. ii、p. 181.

４６．ランマート、op.引用、p. 214.—H.ヘーザー、op.前掲書、vol. iii、p. 410.

４７．ディーマーブルック、ペステ・ド・ニメグ。アムステルダム、1665 年。A. ラヴェラン、前掲書より引用。引用。

48. Ch. Murchison、『A Treatise on the Continued Fevers of Great Britain』。W. Zülzerによるドイツ語訳からの引用。Brunswick、1867年。25ページ。—Ozanam、前掲書、第4巻、173ページ。

４９． H. ヘーザー、op.前掲書、vol. iii、p. 404.

50．オザナム、op.前掲書、vol. v、p. 18以降

51．Ch. Murchison、前掲書、26頁。

52．1872年にライプツィヒ統計局が発表した数字。1629年以前は歴代市長の在任期間を対象としているが、1630年以降は暦年を対象としている。

５３．州ドレスデンに併合された16の村を含むプロテスタント住民のみ。ヤールブーフ デア シュタット ドレスデン、ヤールガング 1902。P. 15。

54. J. グレーツァー博士、E. ハレー、C. ノイマン。ブレスラウ、1883年。89ページ。アウクスブルク信仰告白の故人支持者のみを含む。

55．ドレスデンのE・レスレ博士が作成した文書集による。アウグスブルク文書館の参考資料から引用。

56．A.ディーツ著『フランクフルト市民名鑑』、フランクフルト・アム・マイン、1897年。カトリック教徒は部分的にしか含まれておらず、ユダヤ人は全く含まれていない。

５７． Ch.ベルシュ、op.引用、p. 167.—クリーガー、Beiträge zur Geschichte der Volksseuchen。 統計ミッテルンゲン ユーバー エルザス ロートリンゲン、束 10。

５８． A. Burckhardt、人口統計と疫学 der Stadt Basel während der letzten drei Jahrhunderte、1601-1900。ライプツィヒ、1908年。

59 . Rosini Lentilii Miscellanea medico-practica tripartita。ウルマエ、1698 巻。 ii、p. 435以降。

60． F. ザイツ、op.引用、p. 85.

61．同書、105ページ。

62． F. ザイツ、op.引用、p. 110.

63．オザナム、op.前掲書、vol. iv、p. 206.—ヘーザー、op.前掲書、vol. iii. p. 478.

64．オザナム、op.前掲書、vol. iv、p. 207.

65 . J. プリングル、前掲書。

66． J. グレーツァー博士、loc.引用。

67． JP Süssmilch、Die göttliche Ordnung usw Vol.私、p. 316. (第 4 版。ベルリン、1788 年)

68．Statistisches Jahrbuch für die Stadt Dresden、Jahrgang 1902.

69．1872年にライプツィヒ統計局が発表した数値。

70．ベルリン市統計年鑑

71．オザナム、op.前掲書、vol. iv、p. 181以降

７２．ヘーザー、op.前掲書、vol. iii、p. 454.

73.同書、第3巻、459ページ。

７４．同上、vol. iii、p. 481.—Hammer, Geschichte der Pest, die vom Jahre 1738 bis 1740 im Temesvarer Banate herrschte。テメスヴァール、1839 年。 (Häser から引用。)

75。 JFC Hecker、Geschichte der neueren Heilkunde。ベルリン、1839年。

76． JFC Hecker、Geschichte der neueren Heilkunde。ベルリン、1839 年、p. 11.

77． D. Samoilowi​​tz、Mémoire sur la peste qui、en 1771、ravagea l’empire de Russie、surtout Moscou。 1783 年パリ。（ドイツ語訳は 1785 年にライプツィヒで出版されました。）

78． H. ヘーザー、op.前掲書、vol. iii、p. 533.

79．マレシャルとディディオン、op.引用、p. 284.

80．同書、287頁。

81 . L. ウィルブラント、Die Kriegslazarette von 1792-1815 und der Kriegstyphus zu Frankfurt am Main。アーチ。フランクフルトの芸術と芸術のために。ＮＦ、Ｖｏｌ． xi、p. 29. 1884年。

８２． GEF Canz、Beschreibung einer Schleim-、Faul-、und Nervenfieberepidemie、die im Winter und Frühjahr 1793-4 in der Rheingegend und auf dem Schwarzwald unter dem Landvolk gewütet。テュービンゲン、1795年。

83． F. ザイツ、op.引用、p. 125.

８４． G. le Borne、Recherches historiques sur les grandes épidémies qui ont regné à Nantes depuis le 6 e jusqu’au 19 e siècle。ナント、1852年。

85．ヘーザー、op.前掲書、vol. iii、p. 536.

86．オザナム、op.前掲書、vol. iv、p. 251.

87． G. Rasori、Geschichte desepidemischen Fiebers、das in den Jahren 1799-1800 zu Genua geherrscht hat。イタリア語からの翻訳。ウィーン、1803年。

88 .オザナム、op.前掲書、vol. iv、p. 291.

89 .ザイツ、場所。引用—JN Feichtmayer、Beitrag zur Geschichte des in einem Teile von Schwaben und auch in unserer Gegend häufiger als Sonst gewöhnlich herrschenden Nervenfiebers。ウルム、1800年。

90． J. Hain、Handbuch der Statistik des österreichischen Kaiserstaats。ウィーン、1852年。私、p. 78.

91．ザイツ、前掲書、150頁。

９２． PG Joerdens、Semiotische Bemerkungen über die auch zu Hof im Jahre 1806 herrschend gewesenen Nervenfieber。 Hufelands Journal der prakt。ハイルクンデ。 Vol. xxv​​。 1807年。第3セクション。 58ページ。

93． E.グルト、op.引用、p. 151.

９４． J.C. Roller、Geschichte und Beschreibung der Stadt Pforzheim。ハイデルベルク、1816年。P. 247以降。

95． A. ラヴェラン、op.引用、p. 254.

96． Hufeland、Bemerkungen uber die Nervenfieber、die im 1806-7 冬、プロイセン ヘルシュテン。 Hufelands Journal der prakt。ハイルクンデ。 Vol.二十六。 1807年。第3セクション。 120ページ。

９７． NP ギルバート、「モーヴェの性格に関する病歴の記録」、プルス軍とポローニュ軍、およびソーン、ブロンベルグ、フォードン、カルムの軍事作戦および軍備監視の任務を中止する1806 年から 1807 年の期間、1807 年の印刷物と印刷物。ベルリン、1808年。

98．Gurlt、前掲書、177頁。

99。オザナム、op.前掲書、vol. iv、p. 266.

100。フォン・リンストウ、op.前掲書、vol. xxix、p. 204. Historischer und Medizinischer Hinsicht の den Jahren 1811 年と 1812 年の Der Feldzug von Portugal も比較してください。ベシュル。ポルトガル軍のArzt der französischen Armee。シュトゥットガルトとテュービンゲン、1816年。

101 . A. ハーシュ、op.前掲書、vol.私、p. 238.—コップ、Jahrbuch der Staatsarzneykunde。 6. ジャルガング。フランクフルト・オン・ザ・マイン、1813年。P. 246。

102 .オザナム、op.前掲書、vol. iv、p. 269.

103 . Hufeland、Journal der prakt。ハイルクンデ、vol. xxxvi、1813 年 5 月号、p. 120.

104 . A. ボアン、1809 年にブールジュの囚人となったスペイン人の記憶。パリ、1815年。

105 .オザナム、op.前掲書、vol. iv、p. 275.

106 . JV フォン ヒルデンブランド、発疹チフスの異常者。ウィーン、1810年。

107 . CW Hufeland、Über die Kriegspest alter und neuer Zeit、mit besonderer Rücksicht auf das Aderlassen in derselben。Hufelands Journal der praktischen Heilkunde、vol. xxxviii、1814 年 6 月号、p. 55. 「Uuber die Kriegspest alter und neuer Zeit, mit besonderer Rücksicht auf die Epidemie des Jahres 1813 in Deutschland」というタイトルの特別コピーも参照。ベルリン、1814年。

108 . Hufeland、Erster Bericht über dasepidemische und ansteckende Nervenfieber und dessen Behandlung im kgl.ベルリンのシャリテ・クランケンハウス。 ヒューフランズジャーナル、vol. xxxvi、1813 年 6 月号、p. 3.

109 . JH コップ、Jahrbuch der Staatsarzneykunde。 1814年。 vii、p. 280。

110 . J. パラントー＝デグランジュ、オマージュ・ア・ラ・ヴェリテ。ラインの歴史を知ることができ、ロシアのレントレの貴重な歴史を知ることができます。パリ、1814 年。 de Méd.、Chir.、pharm.など、1814 年、Vol. xxix、p. 407.

111 .マレシャルとディディオン、op.引用、p. 287以降

１１２．ノイマン、アイン・ヴォルト・ユーバー・ダイ・フィーバー、ラーゲルンとミリターラザレッテン・アウスツブレヒェン・プフレゲンで死ぬ。ヒューフランズジャーナル、vol. xxxiv、1812 年 4 月号、p. 70.

113．コップ、op.前掲書、vol. vii、p. 292.

１１４． C. Cannstatt、Handbuch der medizinischen Klinik、vol. ii、p. 578以降1847年。マーチソン、腸チフスのクランクハイテン。 W. ツルツァー訳。 P. 34。ブランズウィック、1867 年。

115． J.C. G. Jörg、Das Nervenfieber im Jahre 1813 und eine zweckmässige Behandlung desselben。ライプツィヒとベルリン、1814 年。P. 27。

１１６． H. ヘーザー、op.前掲書、vol. iii、p. 613.

117 . JRL ケルクホフス、1812 年と 1813 年に行われた Russie の観察医学的観察ペンダント。初版、1814 年。第 3 版、1836 年。W. ストリッカーによる彼の『歴史研究機関、1743 ～ 1814 年』の中で模範的に複製されました。 Virchow’s Archiv für pathologische Anatomy usw、vol. iii、p. 383. 1871. (「Kerkhove」の綴りが間違っています。)—J.D. Larrey、Mémoires de chirurgie militaire、vols. ⅰ～ⅳ。パリ、1812～1817年。 (ケルクホフスとラレーは病気の性質について漠然とした情報しか提供していません。特に、保健スタッフの外科医兼総監を務めたラレーは、チフス熱の感染性や、その蔓延を防ぐために取るべき精力的な対策についてほとんど理解していませんでした。)—MJ ルマズリエ、『ロシア戦役について』、『医学、外科、軍薬学の覚書集』第 3 巻、161 ページ。パリ、1817 年。C.F. ホイジンガーによるフランス語からの翻訳、『 1812 年のロシア戦役の医学史』。イエナ、1823 年。(この本は、その記述の明快さから、ロシア戦役中に発生した病気に関する最良の情報源となっています。)—Ch. J. シェーラー、歴史的モルボルム、1812 年にロシア軍と対峙してヴルテンベルギカス侵攻軍の遠征に参加。プラセルティム エオラム キ フリゴレ オルティ サント。チュービンガエ、1819 年。R.ヴィルヒョウ、 クリーグシュティフス、ルール。バーチ。アーカイブ、vol.リー、p. 1. 1871.—E.グルトロック。引用—W.エプシュタイン、クランクハイテンはフェルドツーク・ゲゲン・ラスランドだ。シュトゥットガルト、1902年。

118 . W.エブスタイン、op.引用、p. 65.

119 . J.C.ガスク、1813 年モスコウのキャンペーン後のウィルナの観測記録。 Gasc と Breslau で再現されています。Matériaux pour servir à une doctrine générale sur les épidémies et les伝染s、par F. Schnurrer。ドイツ語からの翻訳。パリ、1815年。

１２０． A. ラヴェラン、op.引用、p. 254.

１２１．オウム、ユーバー ダス イム ジェットツィゲン クリーグ エンスタンデネ ティフス フィーバー ウント アイン シーア アインファケス ハイルミッテル デスセルベン。ヒューフラントの日記、vol. xxxvi、1813 年 5 月号、p. 3.

１２２．ウルフ、Bemerkungen uber die Krankheiten、welche im Jahre 1813 in Warschau herrschten、insbesondere über den ansteckenden Typhus。ヒューフラントの日記、vol. xxxix、1813 年 5 月号、p. 3.

123 . ケルクホフス、前掲書。ケルクホフスはチフス熱を「fièvre adynamique」と呼んでいるが、時折「typhus」という言葉も使っている。

１２４． HA ゴーデン、エルファールンゲン、発疹チフスの危険性。ホルンのアーカイブ。エルファールング、1814 年、p. 342.

125 .グルト、op.引用、p. 217.

126 . AF Blech、Geschichte der siebenjährigen Leiden Danzigs von 1807-14。ダンツィヒ、1815 年。カール フリッチウス、Geschichte der Befestigungen und Belagerungen Danzigs。ベルリン、1854 年 —H. Beitzke、Geschichte der deutschen Freiheitskriege in den Jahren 1813-14。第 2 版。ベルリン、1859年。 ii、p. 604.

127 .コップ、op.前掲書、vol. vii、p. 284. 1814年。

128 . Wendt は、腸チフス感染症の感染症に関する情報を調べています。訂正-Blatt der schles。ゲス。バターレンディッシュ文化、vol. v、1814 年、No. 17 および 18。

129 .カウシュ、あなたの死は、発疹チフスの感染を引き起こす危険を冒しています。ヒューフラントの日記、vol. xxxix、1814 年 7 月号、p. 9.

130。ヘーザー、op.前掲書、vol. iii、p. 612.

131．ヒューフラント、op.前掲書—E.ホルン、ユーバー ディ アンステッケンデン ネルフェンフィーバー、ウェルシュ ヴェレン デア モナテ メルツ、エイプリル、マイ、ジュニ、usw 1813 ヘルシュテン。メディアのアーカイブ。エルファールング。ヤルガング 1813、p. 278.

132．ホルンのアーカイブ。エルファールング。ヤルガング 1813、p. 245.

133．グルト、op.引用、p. 339.

134 .ホルンのアーカイブ。エルファールング。ヤルガング 1813、p. 431.

135． Neuhof、Geschichte und Beschreibung des im Jahre 1813 und 1814 zu Annaberg im sächsischen Erzgebirge allgemein geherrschten Nervenfiebers。 Annalen der Heilkunst des Jahres 1815、p. 5.

136 . AF Fischer、Geschichtliche Darstellung der im Herbst 1813 年ドレスデンの ausgebrochenen und bis gegen Ende Januars 1814 angedauerten Epidemie。 Annalen der Heilkunst des Jahres 1814、p. 82.

137 .コップの『Jahrbuch der Staatsarzneikunde』に再現されています。 7. ジャルガング。 1814年、p. 286.

138．ベイツケ、前掲書、第2巻、460頁および562頁。

139 . Ältere Nachrichten über Leipzigs Bevölkerung 1595-1849。ライプツィヒ市統計局、1872 年。

140。 F. フリンザー、Die Bewegung der Bevölkerung in der Stadt Plauen i. V. ヴェーレン・デア・ヤーレ 1800-99。 Bericht über die Verwaltung und den Stand der Gemeindeangelegenheiten der Kreisstadt Plauen i. V. auf die Jahre 1899 年と 1900 年。

141． M. マガジンジャー、発疹チフス感染者ツヴィッカウ、1813 年 9 月、1814 年 2 月に記録。 Annalen der Heilkunst。 1815年。218ページ。

142 .コップ、Jahrbuch der Staatsarzneykunde、vol. vii、p. 413.

143．グルト、op.引用、p. 459.

144 .バイツケ、op.前掲書、vol. ii、p. 564.

145 . PFFJ ジロー、カンパーニュ ド パリ en 1814。第 3 版。パリ、1814年。P. 32。

146 .グライナー、Das exanthematische Nervenfieber。 Annalen der Heilkunst des Jahres 1814、p. 602.

147 . J・G・ステムラー、1813年11月から1814年2月まで、Zeulenroda herrschenden NervenfiebersでSchilderung des vom。 Annalen der Heilkunst des Jahres 1814、p. 97.

148 . Löbenstein-Löbel、「Wesen und über die Heilung des Nervenfiebers in und um Jena von Michaelis 1813 bis Ostern 1814」。Annalen der Heilkunst des Jahres 1814、p. 217.

149 .ヴィルヘルム・ホルン、シュタット・エアフルトの特徴。エアフルト、1843 年。P. 318 以降。

150。 JH コップ、ハーナウ疫病戦争で 1813 年から 1814 年にかけて発疹チフスを発見した。ヒューフラントの日記、vol. xxxviii、1814 年 5 月号、p. 3.

151 . L. ウィルブランド、Die Kriegslazarette von 1792-1815 und der Kriegstyphus zu Frankfurt a. M. Archiv für Frankfurts Geschichte und Kunst. NF Vol. xi、p. 96. 1884年。

152 . JB フォン フランケ、ヘルツォグトゥム ナッソーのクランクハイテン、ヘルツォグトゥム ナッサウの死はヤルフンデルツの死を意味します。メディズ。 Jahrbücher für das Herzogtum Nassau、束 12 および 13、p. 18. ヴィースバーデン、1854年。

153 . HC ティレニウス、1813 年から 1814 年冬にかけてラインガウの疫病が流行したフィーバー。ヒューフラントの日記、1815 年、vol. xli、10 月号、p. 3.

154 .クラフト、発疹チフスと死の危険性を認識し、最も危険な状況を観察します。ヒューフラントの日記、vol. xli、1815 年 7 月号、p. 47.

155 . J.Th. Ch.バーンスタイン、Kleine medicinische Aufsätze。フランクフルト・オン・ザ・マイン、1814年。P. 132以降。

156 . Die Gesundheitsverhältnisse Hamburgs im 19. ヤハルフンデルト。ハンブルク、1901 年。P. 273。（ドイツの博物学者および医師の第 73 回会議に提出。）

157 .シュタインハイム、発疹チフス・イム・ヤーレ1814年、アルトナ。アルトナ、1815 年。P. 12。

158 .神父様ウェーバー、ベーメルクンゲン・ユーバーは、1814 年にキール・ウント・デア・ウムリーゲンデン・ゲゲンド・イム・アンファンジュ・デ・ジャーレスで死去した。キール、1814年。

159 . F. ザイツ、op.引用、p. 157以降

160。 F. ザイツ、op.引用、p. 174以降

161 . J. シェーファー、Die Zeit- und Volkskrankheiten des Jahres 1813 年、レーゲンスブルクにて。ヒューフラントの日記、vol. xxxix、1814、p. 73.

162 . JA Elsässer、Beschreibung der Menschenpockenseuche、welche in den Jahren 1814、1815、1816、und 1817 im Königreich Württemberg geherrscht hat。シュトゥットガルト、1820年。

163 . JHB ローネス、2 月の腸チフス炎症における水虫の利用に関する医学的知識に関する論文。チュービンガエ、1814年。

164 . FE Braun、Medizinisch-praktische Ansicht der Jahre 1813 und 1814。テュービンゲン、1816年。

165 . C. von Dillenius、Beobachtungen über die Ruhr、welche im Russischen Feldzug 1812 in der vereinigten Armee herrschte。ルートヴィヒスブルク、1817 年。

166． F. シンツィンガー、Die Lazarette der Befreiungskriege 1813-15 im Breisgau。フライブルク・イム・ブライスガウ、1907年。

167 .グルト、op.引用、p. 696.

168．バーデン大公国に関する統計の補足、第2巻、185ページ。

169 .グルト、op.引用、p. 646.

170 .コップ、Jahrbuch der Staatsarzneykunde。ヤルガング 7。1814 年。P. 290。

171 . PS Thouvenel、1813 年と 1814 年に開始されたムルト省とその時点の記録を削除してください。ポンタ・ムッソン、1814 年。

172 . Reisseisen、Strassburger Brief vom 22。1814 年 8 月。コップの Jahrbuch der Staatsarzneykunde。ヤルガング 7。1814 年。P. 425。

173 .マレシャルとディディオン、op.引用、p. 298.

174 . B. Pellerin、Considérations sur les maladies qui ont régné à l’hospice de la Salpêtrière dans les premiers mois de 1814 ペンダント lesquels les militaires malades ont été admis dans cet hospice。パリ、1814年。—M.フリードレンダーさん、発疹チフスの流行に注意してください。一般および定期的な官報。アネ 42 年、パリ、1​​815 年、P. 89。

175。Gazette de Santéなど。Année 41、パリ、1​​814 年、Année 42、1815 年。

176． A. ラヴェラン、op.引用、p. 255.

177 . Ehe、Geburt und Tod in der schweizerischen Bevölkerung während der 20 Jahre 1871-90。第三部。前半、p. 195. ベルン、1901 年。

178 . A.ブルクハルト、op.引用、p. 48.

179． 1813年と1814年のオーストリア、シュタイアーマルク、ケルンテン、モラヴィア、ボヘミアの健康状態に関する歴史的調査。情報は、Hauptsanitätsberichte der Landesstellenから引用。オーストリアの医師による実践的治療法に関する観察と議論、第2巻、1ページ。1821年。

180。 JR Bischoff、Beobachtungen über den Typhus und die Nervenfieber nebst ihrer Behandlungも比較してください。プラハ、1814年。

181．歴史概観、84ページ。

182 . J. シュタイナー、メーレン イム ヤーレのユーバー デン ゲズンハイツスタンド、1814 年。私、p. 88. 1819年。

183 . J. Hain、Handbuch der Statistik des österreichischen Kaiserstaats。ウィーン、1852年。私、p. 78.

184．歴史概観、132ページ。フーフェランドの雑誌（1814年と1815年、第32巻～第34巻）には、当時大量に出版された伝染性神経熱に関する文献の概観が掲載されており、数百冊に及ぶ。多くの出版物は理論的な性質のもので、病気の性質のみを扱っており、記述的なデータを提供することを目的としていない。個々の地域における流行の期間と範囲に関する有用な情報を含んでいるのはごくわずかである。

185 .チェティルキン、1828 年と 1829 年にドイツ軍の軍事作戦で害虫を捕らえた。ロシア語からの翻訳。ベルリン、1837 年。P. 1。

186 . Seidlitz、Petersenn、Rinck、und Witt、Medizinische Geschichte des Russisch-türkischen Feldzugs in den Jahren 1828 und 1825。 FA Simonによる新版。ハンブルク、1854 年。P. 27。

187.同上、38頁以降。

188 . チェティルキン、前掲書、4 ページ以降。

189 .ザイドリッツ、op.引用、p. 137.

190 .ザイドリッツ、op.引用、p. 10.

191．同書、180ページ。

192．同書、8ページ。

193 .ザイドリッツ、op.引用、p. 186.

194 . J.D. Tholazan、コーケースの歴史と地理の歴史、軍隊とアナトリー、19 世紀の第一線の歴史。パリ医学官報、vol. xlvi、p. 458. 1875年。

195 . チェティルキン、前掲書、6頁以降。

196 . G. スクライブ、東洋医学教育関係。パリ、1857 年。 56 以降、p. 71.

197 .スクライブ (上記引用)、p. 343.

198 . JC Chenu、Rapport au Conseil de santé des armées sur les résultats du service Médico-chirurgical aux ambulances de Crimée et aux hôpitaux militaires français en Turquieペンダント la Campagne d’Orient en 1854-5-6。パリ、1865年。P. 565。

199 . Chenu (上記引用)、p. 593.

200。ヘーザー、op.引用、p. 860。

201 .スクライヴ、op.引用、p. 345.

202．同書、420頁。

203 . Chenu (注 14、第 7 章)、p. 595.

204 . O. Niedner、Die Kriegsepidemieen des 19. Jahrhunderts und ihre Bekämpfung。ベルリン、1903 年。P. 64。

205 . A. ハーシュ、op.前掲書、vol.私、p. 395.

206 . ML Baudens、La guerre de Crimée、les Campements、les abris、les ambulancesなど。パリ、1858 年。W. Mencke によって翻訳された第 2 版から抜粋。キール、1864 年。P. 164。

207 . Ch.マーチソン、腸チフスのクランクハイテン。 W. Zülzer によるドイツ語訳から引用。ブランズウィック、1867年。43ページ。

208 . A. Laveran、「病気と軍隊の特権」。パリ、1875 年。P. 257。

209 . Godelier、Mémoire sur le typhus observé au Val-de-Grâce du mois de janvier au mois de mai 1856。官報医学誌。ド・パリ、1856年。Nos. 40-1。 Laveran (loc. cit.)、p. から引用。 257.

210 . H. フォン ハウロヴィッツ、Das Militärsanitätswesen der Vereinigten Staaten von Nordamerika während des Kriegs。シュトゥットガルト、1866年。

211．南北戦争（1861～1865年）の医学および外科史。米国陸軍軍医総監ジョセフ・K・バーンズの指揮の下、議会法に従って作成。ワシントン。全6巻、1870～1888年。本書は2つの主要部分に分かれており、それぞれ3巻から構成される。第I部には医学史が含まれる。第I巻は統計結果を示し、第II巻と第III巻は個々の疾患を扱っている（第II巻は下痢と赤痢のみ）。第II部、第I巻～第III巻は外科史である。

212.同上。第1部、p. xxxvii、および第3巻、p. 1。

213．医学および外科の歴史、第 3 部、193 ページ。各年の報告は 7 月 1 日から始まります。

214．医学および外科の歴史、第3部、209ページ。

215 .ラヴェラン、op.引用、p. 258.

216 . ニードナー、前掲書、72頁。また、医学および外科史、第3部、323頁以降。

217 .ハーシュ、op.引用、p. 404.

218．医学および外科の歴史、第2部、67ページ。

219．同書、第3部、624ページ。

220．医学および外科の歴史、第3部、82-83頁。

221．白人部隊については、同書第1部636-7頁、有色人種部隊については、第1部710頁を参照。

222．医学および外科の歴史、第3部、47ページ。

223．同書、第3部、35ページ。

224 . L. マーチ、国際人口統計。パリ、1907 年。P. 867。

225。 M. Cazalas、イタリアの軍隊の病気、医学の歴史上の資料を注ぐ。イタリア軍。パリ、1864 年。JC Chenu、 Statistique medico-chirurgicale de la Campagne d’Italie en 1859 et 1860。パリ、1869 年。P.ミルダッチ、イタリア語の Sanitätsgeschichte des Feldzugs 1859。ウィーン、1896年。—O.ニードナー、op.前掲書、66 および 118 ページ。

226.クナーク、前掲書、31頁。

227 .キューブラー、Kriegssanitätsstatistik。クリン。ジャールブ。、vol. ix、p. 301. イエナ、1902年。

228 .ニードナー、op.引用、p. 17.

229 .ハーシュ、op.前掲書、vol.私、p. 295.

230。 A. ヴァイクセルバウム、疫学。 Jena、1899。P. 399。（Th. Weyl の Handbuch der Hygiene、vol. ix、p. 3 内）—Hirsch、op. 3。前掲書、vol.私、p. 294.

231 . J. Daimer、Todesursachen in Oesterreich während der Jahre 1873-1900。 Das österreichische Sanitätswesen、1902 年。No. 37 の補足、p. 150。

232 .神父様C. Presl、Die öffentliche Gesundheitspflege in Österreich seit dem Jahre 1848。統計学者。モナツシュリフト。 1898年。 iii、p. 392.

233 . Guttstadt、Die Choleraepidemieen in früherer Zeit。ヒュグ。ルントシャウ。 1906年。 16 頁。 265.

234 .ロバート・ヴォルツ、「バディッシェン・クリーグシャウプラッツ・イム・ゾンマー」1866年のコレラ。アムトリヒャー・ベリヒト。カールスルーエ、1867年。

235。 J. Teuffel、コレラ流行中ウズメミンゲン、O.-A.ネレスハイム、イム・ヤーレ 1866 年。ヴュルト。医学。訂正-Bl. 1867年。P.129以下。

236 .ソマーズのウンターフランケン・ヴェーレン・デ・ラウフェンデンでコレラが死んだ。バイヤー。エルツトル。 Intel.-Blatt、1866、p. 509.

237 . A. マルティン、バイエルンの死傷者ソマーズのコレラ。バイヤー。エルツトル。 Intel.-Blatt、1866、p. 577.

238 .この章の記述のほとんどは、第 2 巻から引用されています。Sanitätsbericht über das deutsche Heer im Krieg gegen Frankreich 1870-1の ii および vi 。ベルリン、1886 年。H. Westergaard、op. 2 とも比較してください。引用、p. 223.

239．第6巻、162ページ。

240．第2巻、199ページ。

241．フランスから不動軍団に編入された回復期のドイツ兵を含む。

242．1870年以前の報告書は、10月1日から9月30日までの1年間を対象としている。

243 . Loth, Der Einfluss der in letzten 30 Jahren erfolgten hygienischen Massregeln auf den Gang der Infektionskrankheiten und die allgemeine Bevölkerungsbewegung エアフルト。 Corr.-Blatt des allgemeinen ärztlichen Vereins von Thüringen、1901 年 11 月 11 日と 12 日。

244 . Volz、Medizinalbericht des Kgl。ヤーレの身体物理学 1871 年。医学。訂正-Blatt des württ。エルツトル。ヴェラインス、1873 年 11 月 8 日と 9 日。

245。 HE Boehnke、Die Ruhrepidemie im Standort Metz im Sommer 1910。Deutsche mil.-ärztl。ツァイシュリフト、vol. XL、p. 803年。1911年。

246 . A. モーリン、発疹チフス発疹チフス、アラブ発疹チフス。パリ、1872年。ガズで。ヘブダム。デ・メド。エ・デ・チル。、1873年、vol. xx、p. 110.—グレロワ、 メスの医療史。パリとメス、1872年。

247 .ミショー、メッツの発疹チフスの発病は、人口社会、ブロックのスイートです。ガズ。ヘブダム。、1873年、vol. xx、p. 38.

248 .ヴィリー、発疹チフス発疹チフスの発疹チフスのメッツと人口社会。ガズ。ヘブダム。、1873年、vol. xx、p. 56.

249 . A. ラヴェラン、op.引用、p. 260.

250。 F. プリンツィング、医療統計統計。イエナ、1906 年、P. 383。

251 . Vacher、L’épidémie de variole en 1870-1。ガズ。医学。ド・パリ、1876年、vol. xlvi、p. 470.

252．第6巻、80ページ。

253 . M. Chauffard、Rapport sur les épidémies pour les années 1869-70。医学アカデミー回想録、vol. xxx。パリ、1871～3年。

254 . Vernois、Rapport général sur les épidémies qui ont régné en France ペンダント l’année 1871. Mémoires de l’Académie de Médecine、vol. xxx、p. 423.

255 . M. デルペック、1870 年、1871 年、1872 年、フランスの一般的な報告。アカド。デ・メド。、vol. ×××。パリ、1875年。

256 . A. ラヴェラン、op.引用、p. 364.

257 . M. Delpech、Rapports sur les faits de l’épidémie variolique observée à Paris depuis l’année 1865 jusqu’au 1 er juillet 1870。アン。ディヒグ。公開。、1871年、シリーズii、vol。 xxxv.—レオン・コラン、「La variole au point de vue épidémiologique et prophylactique」。パリ、1873年。—O.デュ メニル、La mortalité à Paris ペンダント ル シージュ。アン。ディヒグ。公開。、1871年、シリーズii、vol。 xxxv、p. 413.—H.スール、 死のパリのペンダント、包囲の練習。パリ、1872年。

258．スールによれば、包囲戦開始時の駐屯兵の数は24万6000人であった。

259．アルザスとロレーヌに関する統計、第11号（ストラスブール、1878年）133ページ。

260。 AL Fonteret、リヨンの 1864 年から 1873 年までの病気の一般および憲法の医療観察研究所。パリ～リヨン、1873年。

261 . M. Woillez、Rapport général sur les épidémies ペンダント l’année 1873。アカド。デ・メド。、vol. xxxi、ページ。 clvii。 1875年。

262. 1872年、896ページ。

263．ドイツ保健報告、第6巻、81ページ。

264．第6巻、29ページ。

265．プロイセン王立統計局からの書面による連絡によると。

266 . A. グットシュタット、プロイセンのポッケネピデミー、ベルリンのインスベゾンデレ 1870-2。 Zeitschrift des Kgl。プロイス。統計学者。局、vol. xiii、p. 116. 1873年。

267 . A. Liévin、Die Pockenepidemie in den Jahren 1871 年と 1872 年にダンツィヒで。フィアテルジ。フォアオフ。 Ges.-pflege、vol. v、p. 366. 1873年。

268．ドイツ保健報告によると、リエヴァン​​は、移動できない軍隊の一時滞在者も含め、すべてのドイツ兵を含めて、この病気の症例を71件、死亡者を9人と報告している。

269 . von Pastau、Beiträge zur Pockenstatistik nach den Erfahrungen aus der Pockenepidemie 1871-2、ブレスラウ。ドイツアーチ。ファークリン。医学。、vol. xii、p. 112. 1873年。

270．報告によって数値は異なり、グットシュタット自身は1871年の数字として5,212と5,084の2つを挙げている。1872年の数字としては1,106を挙げているが、プロイセン統計局の手書きの報告書では2,598という数字が挙げられている。

271 . Loth、前掲書。

272 . Die Gesundheitsverhältnisse Hamburgs im 19. ヤハルフンデルト。ハンブルク、1901 年。P. 161。

273．これらの数字は、市および都市国家における全住民の死亡数に関するものです。ブレーメン州の古い年鑑には居住者のみが記載されているため、上記の数字は古い記録にある数字とは一致しません。

274 . M. Wahl、Statistik der Geburts- und Sterblichkeitsverhältnisse der Stadt Essen、1868-1879。中央ブラット フュア オールグ。 Ges.-pflege、vol.私、p. 352. 1882年。

275。Vierter und fünfter Jahresbericht über das Medizinalwesen im Königreich Sachsen auf die Jahre 1870-1 und 1872-3。ドレスデン、1874 年と 1875 年。

276 . CA Wunderlich、ライプツィヒのMitpeilungen über die gegenwärtige Pockenepidemie。アーチ。ハイルクンデのために、vol. xiii、p. 97. 1872年。

277 .シーゲル、『Die Pockenepidemie des Jahres 1871 im Umkreise von Leipzig』。アーチ。ハイルクンデのために、vol. xiv、p. 125. 1873年。

278 . A. フィードラー、Statistische Mittailungen und aphoristische Bemerkungen über die Pockenepidemie zu Dresden in den Jahren 1870 und 1871, nach Beobachtungen im Stadtkrankenhaus daselbst。ヤーレスベリヒテ・デア・ゲス。ドレスデンの自然とハイルクンデのために。 1872年。

279 . M. フリンザー、ケムニッツの感染症の流行とデン・ヤーレンのウムゲゲント、1870 年と 1871 年。 Mitpeilungen des Statistischen Bureaus der Stadt Chemnitz、束 1。ケムニッツ、1873 年。

280。 A. Geissler、Einige Bemerkungen über Pocken und Vakzination。アーチ。ハイルクンデのために、vol. xiii、p. 547. 1872年。

281 . G. Mayr、Bewegung der Bevölkerung des Kgr. Bayern im letzten Vierteljahr des Kalenderjahres 1870 und im Kalenderjahr 1871。バイエルンの時代。統計。局、vol. iv、p. 244. 1872年。

282 . F. Seitz、Krankheits- und Sterblichkeitszustand zu München im Jahr 1870。Ärztl。 Intelligenzblatt、1871. P. 414.—C. Majer、Die Sterblichkeit in München、Nürnberg und Augsburg während der Jahre 1871 und 1872。Ärztl。インテリゲンツブラット、1873 年。P . 677。

283 . C. Martius、Die Blatternepidemie zu Nürnberg、1870-2。エルツトル。インテリゲンツブラット、1872 年。P . 639。

284 .ラップ、ウエバー・デン・ヌッツェン・デア・エピデミエンホイザー。エルツトル。 Intelligenzblatt、1872、p. 2.

285 .ヴュルテンベルクのG. Cless、 Impfung und Pocken 。シュトゥットガルト、1871 年。ロイス、 ヤーレ将軍、1869 年。ヴュルト。エルツトル。訂正-ブラット。 1871 年、vol. xli、p. 220; 1870年、vol. xlii、p. 61、1872年。 1871年、vol. xliv、p. 213. 1874年。

286 .シーゲル:シュトゥットガルト・イム・ヤーレの『死ぬ死』 1870年。医学。訂正-Bl.、1872年、p. 209. 1871 年の場合、p. 273; 1872年、vol. xliii、p. 313. 1873年。

287．Volz、前掲書、59頁。

288 .ヘーリング、ハイルブロンのディ・ポッケン。ヴュルト。医学。訂正-Bl.、1871年、vol. xli、p. 189.

289 . Reissner-Neidhart、Zur Geschichte und Statistik der Menschenblattern und der Schutzpockenimpfung im Grossherzogtum Hessen. Beiträge zur Stat.グロッシュです。ヘッセン州、vol. xxv​​iii、束 3。ダルムシュタット、1888 年。

290．日付を特定できないケースが2件。

291．概算。

292．MSの報告によると。

293 . A. Vogt、Die Pockenseuche und Impfverhältnisse in der Schweiz。ベルン、1882年。

294 . A. Burckhardt、バーゼル市の人口統計と疫学、1601-1900 年。ライプツィヒ、1908 年。P. 105。

295 . A. ブルナー、Die Pocken im Kanton Zürich。チューリッヒ、1873 年。S. Rabinowitsch-Tonkonogowa、 Über das Vorkommen der Pocken im Kanton Zürich im 19. Jahrhundert。カールスルーエ、1903年。

296 . L. マーチ、国際人口統計。パリ、1907年。

297 . 1870 年から 3 年にかけてオランダでポッケネピデミー。ハーグ、1875 年。Th から引用。ロッツ、ポッケン、ヴァクジネーション。バーゼル、1880年。

298 . J. Daimer、Todesursachen in Oesterreich während der Jahre 1873-1900。 Das österreichische Sanitätswesen、1902 年。No. 37 の補足、p. 104.

299 . Felice del Agua、Cenni sul vajuolo e sulla vaccinazione。 Virchow-Hirsch、 Jahresbericht über die Leistungen und Fortschritte in der ges より引用。医学。 1872 年以降。 Vol. ii、p. 267. 1873 年、vol.私、p. 310.

300．イングランドおよびウェールズの出生、死亡、婚姻登録総局の第34回年次報告書。ロンドン、1873年。p. xxxi。

301 . 19 年にデンマークに滞在することになりました。コペンハーゲン、1905 年。P. 147。

302 . BM レルシュ、op.引用、p. 437 f.

303 .ブラッテルンとシュッツポッケンインプファング。 Kaiserlで詳しく説明されています。ゲズンハイツサムト。第 2 版、1896 年。P. 75 f。

304 . N. コスローフ、Kriegssanitätsbericht über den Krieg gegen die Türkei、1877 ～ 8 年。サンクトペテルブルク、1884～1886年。 P. ミルダッチ、ブルガリアとアルメニエンにおけるロシア帝国戦争の衛生管理 (1877 ～ 1878 年)。ウィーン、1898年。クナーク、クランクハイテン・イム・クリージ。ライプツィヒ、1900 年。P. 65。

305 . O. ニードナー、op.引用、p. 90.

306．ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル、1901年、第1巻、160ページ、および1902年、第1巻、167ページ。

307 . 「南アフリカにおける最近の腸チフスの流行」 1901 年 5 月 8 日と 22 日のロンドン臨床協会の議論。British Medical Journalの報告書、1901 年。私、p. 642以降そして770ff。ドイツ医学でも 。 Wochenschrift、1901。Vereinsbeilage 、 p. 139.—フェレンツィ、 発疹チフス感染症の原因 (1899-1901)、病因論と感染予防の危険性。ウィーン。医学。プレス、1906 年、いいえ。 44.

308．「レディスミス包囲戦の統計」、ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル、第1巻、730ページ。

309．「南アフリカの強制収容所における死亡率」、 Brit. Med. Journal、1901年、第2巻、1418ページ。

310 . 「難民キャンプの運営」、Brit. Med. Journal、1901 年、第 2 巻、1631 ページ以降。

311．「難民キャンプの運営に関する報告書」（前掲書）、1618ページ。

312 . L.ヘニヒスベルガー、Bericht über das Konzentrationslager Merebank (ナタール)。ミュンシュ。医学。ヴォッヘンシュリフト、1902 年。 xlix、No.36。

313 .南西アフリカのドイツ トルッペン戦争。参謀本部が発行。ベルリン、1906 ～ 1907 年。

314 . E.芳賀、日本対ロシア戦争における日本師団の任務。ドイツ軍事産業、第 1 巻。 XL、p. 945年。1911年。

315 . W. ロス、Jahresbericht über die Leistungen und Fortschritte auf dem Gebiet des Militärsanitätswesens、vol. xxxii、ページ。 91. 1906. Militärwochenblatt、1906. P. 158. Deutsche militärärztliche Zeitschrift、1907. Vol. xxxvi、p. 111.

316 . W. フォン・エッティンゲン、ロシア・日本連合軍軍事同盟、1904 年～1905 年。ベルリン、1907 年。シェーファー、ドイツ戦争におけるドイツ帝国のミッテルンゲン。ドイツ医学。ヴォッヘンシュリフト、1905年。P. 1337。

317 . Follenfant、ロシア日本で軍隊の衛生兵を払います。ブル。オフ。 de l’Union fédérative des médecins de réserve、1906 年、第 6 ～ 7 号。 W. ロス著、前掲書より引用。引用、p. 91、vol. xxxii。

318．高木「日本海軍および陸軍の職員の健康維持」ランセット、1906年、第1巻、1369ページ。

319 .日本の帝国統計の履歴書。毎年発行されます。

320。シュタイナー、ウエバー・デン・サニテッツディエンスト・デア・ジャパン・イム・クリーグ・ゲゲン・ルスランド。ストレッフラー・エスター。軍事。-ärztl。 Zeitschrift、1906 年。マティニョン、マンシューリーのキャンプで日本の劇団をレンタルします。ディヒグ牧師。エ・ド・ポール。さん。、1906年、p. 661.

321 .スフォルツァ、感染リスクランクハイテン、ベーメルクンゲン、1912 年、リビアン ヴォム ターゲ デア オクペーション アン ビス メルツ ゲヘルシュト ハーベンで死去。ドイツミル-ärztl。ツァイシュリフト、1912 年。 xli、p. 756。

322．新聞報道および帝国保健局の刊行物によると。

323 . K. クラウス、ブルガリア軍の軍事演習。ウィナークリン。ウォッホ。、1913年。P. 241。K.J.ショッパー、バルカンクリークのオストルメリエンでのコレラ、1912年。ウィーナー・クリン。ウォッホ。、1913年。第10号。

324 . Vacher、1870 年のパリの死。Gaz。パリの医療、1871、p. 9.

325。 O. Oesterle、パリと衛生に関する情報 1870 年と 1871 年。Deutsche Vierteljahresschrift für öff。 Ges.-pflege、vol. ix、p. 410. 1877年。

326 . F. Stegmeyer、Bemerkungen über die Krankheiten、welche unter der Garnison zu Mantua während der Blockade vom 30. Mai 1796 bis zum 3. Februar 1797 geherrscht haben. Abhandlungen der KK mediz.-chirurg.ウィーンのヨーゼフスアカデミー。ウィーン、1801年。 ii、p. 387.

327 . H. ヘーザー、op.前掲書、vol. iii、p. 536.

328 . Carl Friccius、Geschichte der Befestigungen und Belagerungen Danzigs。ベルリン、1854 年。P. 158。

329 .プリングル、op.引用、p. 240。

330。 AF Blech、Geschichte der siebenjährigen Leiden Danzigs von 1807-14。ダンツィヒ、1815 年。パート ii、p. 23.

331 . Blech (上記引用)、vol. ii、p. 61.

332 .フリッツィウス、op.引用、p. 203.

333 .ブリーチ、op.前掲書、vol. ii、p. 204.

334 .フリッツィウス、op.引用、p. 284.

335 .ブリーチ、op.前掲書、vol. ii、p. 296.

336 . F. レーマン、Beobachtungen des im Jahre 1813 年トルガウ発疹チフス。 Annalen der Heilkunst des Jahres 1814。 P. 506.—GA Richter、 Geschichte der Belagerung und Ainnahme der Festung Torgau und Beschreibung der Epidemie、welche daselbst in den Jahren 1813 und 1814 herrschte。ベルリン、1814年。

337 .リヒター、op.引用、p. 9.

338 .リヒター、op.引用、p. 19. この数字は、Bürger が発表した数字と正確には一致しません。 JCA Bürger、Nachrichten über die Blockade und Belagerung der Elb- und Landesfestung Torgau、1818 年を比較してください。トルガウ、1838 年。CF Riecke、Der Kriegs- und Friedenstyphus in den Armeenで引用。ポツダム、1848 年。P. 120。

339 .リヒター、op.引用、p. 54.

340。 FJ Wittmann、Erfahrungen über die Ursachen der ansteckenden Krankheiten belagerter Festungen。マイエンス、1819年。

341 .ゼンゼン、ライディッヒ、レナード、ウーバー ダスアンステッケンデ ネルフェンフィーバーは、1813 年と 1814 年にマインツ ヘルシュテでデン ヤーレンに滞在しました。ホルンのアーチ。医者です。エルファールング、1814年。P. 449。

342 . JRL ケルクホフス、医療観察など、マストリヒト、1814 年。P. 68 f。

343 .ヴィットマン、op.引用、p. 150。

344 . Vacher、1870 年のパリの死。Gaz。医学。ド・パリ。 42 e année、1871、p. 9.—Bourchardet、L’hygiène de Paris ペンダント le siège。ガズ。デ・オピトー、1870 年、第 46 号。

345．第VIII章

346 .デュピネ、パリのペンダントの包囲を原因とするプリンシパルの死。パリ、1871年。

347 . O. デュ メニル、La mortalité à Paris ペンダント ル シージュ。アン。ディヒグ。公開。 シリーズ II、vol. xxxv、p. 413. 1871年。

348 .ブシュー、Alimentation des nouveau-nes ペンダント le siège de Paris。ガズ。デ・オピトー、1871、p. 35.

349 . A. デルペック、ル・スコビュのペンダント、ル・シエージュ・ド・パリ。アン。ディヒグ。公開。 シリーズ II、vol. xxxv、p. 297. 1871年。

350。 ALZ Grenet、Le scorbut au fort de Bicêtre ペンダント、Le siège de Paris par les Prussiens、1870-1。アン。ディヒグ。公開。シリーズ II、vol. xxxvi、p. 279. 1871年。

351 . J. オクニウスキー、ポートアーサー。 Sanitäre Skizzen、Mitpeilungen aus dem Gebiete des Seewesens 、1911 年、No. 5. ( Der Militärarztから引用。Wiener med. Wochenschriftの補足、1911 年、No. 23.)—Johann Steiner、 Der Sanitätsdienst im Kampf um Port Arthur、 1904～5年。 『Der Militärarzt』、1908 年、No. 11-12。

352 .ロシアと日本のクリーク。ロシア参謀本部が公開する公式アカウント。フライヘル・フォン・テッタウによるドイツ語版、vol. v、パート 2。ポートアーサー。ベルリン、1912 年。P. 224。

353．前掲書、224頁。

354 .オルガ・フォン・バウムガルテン、ウィー・ポート・アーサーフィールド。リリー・フォン・バウムガルテンによるロシア語からの翻訳。シュトラスブルクとライプツィヒ、1906 年。

355．前掲書、188頁。

356 .ロシア連邦参謀本部、vol. 2 節、13 ページ。 453 f.

転写者メモ
P.1 、「Lagerepidemien」を「Lagerepidemien」に変更。
131ページで、「Typhusin」を「Typhus In」に変更しました。
256ページ、合計の「—」を「222」に変更しました。
誤植やスペルミスを静かに修正しました。
時代錯誤的な綴り、非標準的な綴り、不確かな綴りは、印刷されたままの状態で保持した。
脚注は番号を用いて再索引化され、最終章の末尾にまとめられています。
*** グーテンベルク・プロジェクトの終焉：戦争に起因する疫病 ***
《完》